פורום מיומות (שרירנים) ברחם

הפורום מיועד לעדכן את הפונות בנושאים הקשורים לשרירנים רחמיים, התסמינים הנגרמים על ידי השרירנים ומגוון אפשרויות הטיפול הקיימות.
575 הודעות
554 תשובות מומחה

מנהל פורום מיומות (שרירנים) ברחם

18/06/2018 | 20:19 | מאת: אלינור

המחזור הקדים לי מ14 ל1 לחודש ועכשיו אחרי שבועים אחרי כאבים ברחם יש שוב דימום מה הסיבה

יש לכך הרבה גורמים. כדאי בהקדם להבדק אצל הרופא המטפל

13/04/2018 | 13:35 | מאת: גליה

שלום ד"ר מיכאל אני בת 48 יש לי רחם שרירני לאחרונה סובלת מכאבים בבטן התחתונה ובקושי מתפקדת אני רוצה לדעת באיזה דרך כדאי להסיר אותם מהי דרך רדיולוגיה לא רוצה לכרות את הרחם אשמח לשמוע גם על רופאים עם נסיון בעניין מפחדת לעשות בביהח אזור חדרה עמק חפר תודה

שלום רב, כריתת רחם שרירני בגודל 18 שב' הריון יש לכרות אך ורק בפתיחת בטן ולא בניתוח לפרוסקופי ע"י מורסילציה של הרחם.

שלום רב, אני מטופלת באסמיה - כיום אני בסוף החפיסה השניה במחזור הטיפול השני. קיבלתי טלפון מקופת החולים לפיו יש חשש שנבדק שהתרופה פוגעת בתפקודי הכבד. אשמח לפרטים נוספים ואשמח לדעת מה מומלץ לעשות? אם הסיכון אכן קיים לא ברור מדוע לא נאמר על כך דבר מראש אלא רק עכשיו אחרי שכבר נטלתי 5 חפיסות?! עוד נאמר שמשרד הבריאות לא ממליץ על הפסקה למי שכבר נוטלת את הטיפול אלא על ביצוע בדיקות כל חודש וחודש לאחר סיום הטיפול - תוכן ההמלצה נשמע לי מוזר... מה התכלית של ביצוע בדיקות אם אין דרך להימנע מפגיעה? רק כדי לדעת אם נגרמה כבר פגיעה? יותר הגיוני להמליץ על בדיקה וככל שלא נגרמה פגיעה להמליץ על הפסקה ולא כפי שהומלץ להמשיך לקחת את התרופה ובכך להמשיך להיות תחת סיכון לפגיעה... איך ממשיכים מכאן?! תודה

שלום רב, אני אישית לא ממליץ על טיפול באסמיה, הרי מדובר באפקט זמני בלבד, אין שום סיכוי לפתור את הבעיה עם אסמיה. ולתרופה הזאת יש יותר מדי תופאות לוואי. אין לי תשובות על כל השאלות שלך, לצערי.

24/12/2017 | 12:15 | מאת: בדיקה ויגינלית .ברחם.

אני בת 66 וארבע חודשים. עברתי היום בדיקה אגן קטן .גישת הבדיקה ויגינלית. קיבלתי את התוצאות .הכל יצא תקין .אבל לא ברור לי . רקמת הרחם. מרקם שרירני דיפוזי ללא שרירן מוגדר..מה זה אומר .נלחצתי מאד. אחכה לתשובה מהירה תודה רותי

בהתחשב בהעדר תלונות מצדך ולאור גילך אין לממצאים הנ"ל משמעות

05/10/2017 | 08:30 | מאת: אני

היי...אני בת 34 נשואה הריון ראשון ספונטני לאחר תקופה ארוכה.ברקע שרירנים ברחם שממשכים לגדול במהלך ההריון, כרגע הדומנטטי 10מ"מ. בעבר עברתי 2 ניתוחים להוצאת שרירנים דרך פתיחת בטן, הסיבה הגודל,כאבים במחזור, דימום חזק עם אנמיה,ואי הצלחה של כניסת הריון כנראה בגלל השרירנים. כרגע אני בשבוע 26 במעקב הריון בסיכון.באולטרא סאונד האחרון ראו:חשד לשליה נעוצה, לקונות, סנכיה ושרירנים. שאלתי:האים אחרי הלידה השרירנים יחזרו לגודל שהיה לפני כניסת להריון(הגודל היה כ6)? האים אני יכולה לעשות שוב ניתוח להוצאת שרירנים דרך פתיחת בטן, הבנתי שהרחם שלי מאוד עדין כבר אחרי 2 ניתוחים עם המון צלקות? יש טיפול לשרירנים לא פולשני...כמו תרופות, אשמח לשמוע תודה

פרט כאן את שאלהאים אחרי הלידה השרירנים יחזרו לגודל שהיה לפני כניסת להריון(הגודל היה כ6)? === סיכוי טוב האים אני יכולה לעשות שוב ניתוח להוצאת שרירנים דרך פתיחת בטן, הבנתי שהרחם שלי מאוד עדין כבר אחרי 2 ניתוחים עם המון צלקות? --- אני מניח שכן אבל בידיין מיומנות יש טיפול לשרירנים לא פולשני...כמו תרופות, אשמח לשמועתך למומחה ------ אין טיפול תרופתי יעיל

01/10/2017 | 13:51 | מאת: דפנה

שלום רב, לפני 6 שנים עברתי ניתוח כירורגי להוצאת 2 מיומות. בשנה האחרונה חזרו לי כאבים מאוד חזקים כשבוע לפני מחזור הכוללים זרמים בגב, וכאבים חדים מאוד מאוד בבטן תחתונה שגורמים לי לשיתוק ממש ומונעים ממני תזוזה. פניתי לרופא מומחה בהדסה (ד"ר דוד שווקי) לבדוק אפשרויות לניתוח. הסיכום שלו מצורף בקובץ שצירפתי. במקביל לאחר ישיבת הצוות הוא הציע לי לנסות לקחת את הכדור של אסמיה. השאלות שלי הן כך: 1. האם יש סיכוי שנטילת הכדור אכן ימנעו ממני לעבור ניתוח נוסף? או בכיוון אחר, מה גודל ההצלחה של הכדור בשנים האחרונות? 2. אם אני בוחרת לא לנתח, האם קיים חשש לפריון עם מיומות ברחם? אודה מאוד להתייחסות.

פרט כא1. האם יש סיכוי שנטילת הכדור אכן ימנעו ממני לעבור ניתוח נוסף? ++++ אינני בטוח בכך. או בכיוון אחר, מה גודל ההצלחה של הכדור בשנים האחרונות? ++++ נמוכה וזמנית בלבד 2. אם אני בוחרת לא לנתח, האם קיים חשש לפריון עם מיומות ברחם? ++++ לפי דעתי במקרה שלך - כן ן את שאלתך למומחה

26/09/2017 | 13:51 | מאת: שרון

הרופא גילה שרירן ברחם בגודל 1 ס"מ והוא החליט לעדות היסטורסקופיה לפני תוצאות של פאפ אני בת 46 חליתי לפני 20 שנה בוירוס הפפילומה האם לעשות את הבדיקה או לחכות לתוצאות של הפאפ??

פרט כאן את הרופא גילה שרירן ברחם בגודל 1 ס"מ והוא החליט לעדות היסטורסקופיה לפני תוצאות של פאפ אני בת 46 חליתי לפני 20 שנה בוירוס הפפילומה האם לעשות את הבדיקה או לחכות לתוצאות של הפאפ?? שאלתך למומחה +++++ אין שום קשר בין שני הדברים

15/09/2017 | 20:23 | מאת: רחם מוגדל

שלום אני בת 30 רווקה ומעולם לא הייתי בהריון , עשיתי בדיקת אולארסטונד והם ראו שיש לי רחם ענקית. התוצאות: אורך 96 ממ עובי 101 ממ רוחב 84ממ ובנוסף הם ציינו שיש בקיר קדמי שרירן בגודל 75x79 ממ הם לא ממש ראו טוב עי השלפוחית שלי לא היתה מלאה ונקבע לי עוד אולטרסאטנד אני סובלת ממתן שתן כל כמה דק בטן נפוחה מאוד מאוד כבר 3 שנים, בעיות עיכול חוסר ברזל המחזור שלי נהיה רק טיפות ויומיים או שלוש בלבד כשפעם הוא היה כבד יותר ממה זה יכול להיות?יש לי תור לרופאה רק אחרי החגים ואני לא מפסיקה לבכות, עוד לא התחתנתי ואין לי אפילו בן זוג , האם זה יפגע לי באפשרות להביא ילדים?

היות ואת אישה צעירה ללא ילדים עם שרירן רחמי גדול שגורם לתלונות הפוגעות באיכות חיים אני ממליץ לשקול כריתת השרירן בפתיחת בטן.

04/01/2017 | 14:25 | מאת: שואלת

שלום, אניח בת 27, התגלתה אצלי מיומה בדופו האחורי של הרחם במימדים 29*37, בבדיקת פרופיל הורמונאלי ביום השלישי יצא ערך נמוך ל dhea so2 1.32, האם גלולות DHEA עלולות לגרום לשגשוג של המיומה?

ממש לא

20/12/2016 | 14:09 | מאת: אביב

ד"ר שלום, יש לי שרירנים ברחם, עברתי ניתוח להסרת שרירנים לפני 5 שנים. ממשיכה לסבול משרירנים ובחודש האחרון גם סובלת מדימומים כבדים עם גושים לאחר המחזור, כבר חודש סובלת מדימומים רק שעכשיו פחות. נוטלת גלולות יסמין מזה חצי שנה בכדי להפחית את הדימום. תוצאות של אולטרסאונד שביצעתי החודש: רחם: אורך: 144 מ"מ עובי: 109 מ"מ מרקם: שרירני הערות: בגוף הרחם שרירנים רבים. הבולטים 52×58 מ"מ. 34×40 מ"מ, 33×31 מ"מ. עובי רירית הרחם: 8 מ"מ הערות: מעט נוזל בתוך חלל הרחם. שחלות: ימנית- אורך: 37 מ"מ רוחב: 30 מ"מ שמאלית- אורך: 27 מ"מ רוחב: 16 מ"מ הערות: בתוכה זקיקים קטנים. דוקלס: ללא נוזל חופשי. שאלות: 1. מה מומלץ לקחת בכדי לעצור/להפחית את הדימומים? 2. מה הפתרון הכי טוב במקרה שלי מלבד ניתוח בכדי שלא יהיו דימומים כאלה שוב? 3.האם הייתה ממליץ להשתמש באיסמיה במקרה שלי? איך משיגים מרשם? 4. האם היית ממליץ לי להמשיך להשתמש ביסמין? אשמח מאוד אם תוכל להתייחס לכל השאלות שלי... תודה רבה!

. מה מומלץ לקחת בכדי לעצור/להפחית את הדימומים? === אלא נו נותנים המלצות טיפוליות. 2. מה הפתרון הכי טוב במקרה שלי מלבד ניתוח בכדי שלא יהיו דימומים כאלה שוב? === כניראה שאין 3.האם הייתה ממליץ להשתמש באיסמיה במקרה שלי? איך משיגים מרשם? ==== אלא נו נותנים המלצות טיפוליות. 4. האם היית ממליץ לי להמשיך להשתמש ביסמין? ===

20/12/2016 | 12:06 | מאת: אני

היו לי 2 הפלות ספונטניות לפני צפיית דופק. לפני ההפלות היו לי כאבים סביב הבטן והגב (שבוע 5). לאחר ההפלות נאמר לי שיש לי שרירן קטן שלא אמור להשפיע על הצלחת ההריון. אחרי זה לא נכנסתי להריון כשנה ועכשיו פתאום הריון ספונטני. ב US כעת אומרים לי שיש לי רחם במרקם שרירני. יש שק לא ראו עדיין תוכן (סגרתי שבוע 5). עכשיו שוב הכאבים סביב הבטן והגב. האם זה קשור לשרירנים או להריון? בעבר לפני 9 שנים היה לי הריון תקין שלא היו לי את הכאבים האלו. איך המרקם השרירני של הרחם עשוי להשפיע על ההריון והאם יש משהו שניתן לעשות לשפר סיכויים?

אין תשובה חד משמעית לשאלתך

11/12/2016 | 10:08 | מאת: נתי

אני בת 46 סיימתי ילודה. בבדיקה של גניקולוג מצא שרירן SS . מה זה אומר? ה SS? יש לי כאבים בבטן תחתונה מעין לחץ כזה ממש למעטה כאשר הגניקולוג ראה שהשרירן נמצא בצד שמאל. הכאבים נובעים מהשרירן? מה הטיפול המוצע בדרך כלל? תודה מראש על היחס והתשובה

=== מדובר בשרירן אשל נמצא בתוך הדופן של הרחם קרוב לגבול החיצוני של הרחם. חשוב לדעת מה הגודל של השרירן והאם את מדממת חזק במחזור או יש לך דימומים בלתי סדירים. מדובר בממתא מאד שכיח.

03/11/2016 | 17:05 | מאת: ימימה

ני בת 52. בבדיקה שעשיתי לפני שנה וקצת ראתה הרופאה מיומה ברחם. בבדיקה שגרתית שעשיתי השבוע היא ציינה שהמיומה גדלה מאד. היא מדדה אותה ונתנה לי הפניה לאולטרסאונד לעוד שלושה חודשים, כדי לעקוב אם היא אכן גדלה (ושלא היתה טעות במדידה למשל בפעם הקודמת, לדבריה). מקריאה ברשת אני מבינה שמיומה הגדלה מהר בגילי יכולה להיות בעייתית, ורציתי לדעת האם אכן כדאי לחכות שלושה חודשים ולא לעשות עוד קודם תהליכים אבחוניים כלשהם (למשל לקחת ביופסיה או משהו דומה). הרי אם חלילה מדובר במשהו ממאיר, כדאי לזהות את זה מוקדם ככל האפשר, לא?

זה נכון שגדילה מהירה של מיומה בגילך אינו תופעה שגרתית וחייבים להתייחס לזה. אבל ממש לא ברור במה מדובר. מה זה גדילה מהירה? מה היה הדושל של השרירן ומתי, וכמה זה היום? מה התלונות שלך? את שאלת שאלה מאד כללית לכן אינני יכול לתת לך תשובה מספקת...

14/10/2016 | 11:11 | מאת: chen2

שלום וברכה! אני בת 33, נשואה טריה מזה חצי שנה, ללא ילדים. במסגרת בדיקות מקדימות שעשינו לטובת תהליך IVF&PGD התגלתה אצלי המיומה עם המאפיינים הבאים (מתוך תוצאות אולטראסאונד תלת מימד , דוח סקירת אגן): נמצא שרירן בגודל 5.5*6*6 ס"מ (56X60 מ"מ) הצמוד לדופן האחורית של הרחם עם כלי דם מזין. מרקם הטרוגני. מתאים לשרירן על גבעול הדוחק את צוואר הרחם קדימה ואת הרחם למנח אחורי. אינו דוחק את רירית הרחם ואינו קשור לחלל הרחם אנו מתלבטים האם להוציא את השרירן לפני הריון -או לא להוציא אותו? מה לגבי השלכות בדבר ניתוחים קיסריים עתידים לאחר הסרת המיומה? האם להערכתך הסרת המיומה היא המומלצת במקרה זה? מודעים למגבלות הפורום האינטרנטי אך מאד מבקשים לשמוע את דעתך.

שלום רב, אנו מתלבטים האם להוציא את השרירן לפני הריון -או לא להוציא אותו? ==== לא תקבלו תשובה חד משמעית. לפנינו שרירן לא קטן אך הוא לא גורם לשום תלונות מצידך. על סמך הנתונים שנתת לי אני נוטה לחשוב שאין צורך בכריתת המיומה לפני ההריו. מה לגבי השלכות בדבר ניתוחים קיסריים עתידים לאחר הסרת המיומה? ======= אי אפשר לדעת. במידה ובעת הניתוח פותחים את חלל הרחם אזי יהיה צורך בניתוח קיסרי. האם להערכתך הסרת המיומה היא המומלצת במקרה זה? ====== על סמך הנתונים הקיימים וללא בדיקה מצדי אינני יכול לתת הפלצה רפואית. יחד עם זה אינני בטוח שיש צורך בטיפול ניתוחי בשלב זה. אומנם יש לקחת בחשבון ששרירן בד"כ גודל תוך כדי ההיריון.

09/10/2016 | 01:15 | מאת: אודל

שלום, אני בת 35 2. סובלת בשנתיים וחצי האחרונות ממיומה ברחם(גודל 6×7) הגורמת לדימומים חזקים ביותר בימי המחזור. בחודש האחרון אני מרגישה ממש בדקות הראשונות של ההתעוררות בבוקר, גוש די קשה בצד השמאלי בבטן התחתונה. זה גם נראה לעין ודי מטריד אותי. במהלך היום הכל תקין ואין זכר לגוש. זה קורה בשעות הבוקר או אחרי שכיבה ממושכת כמו בשבתות. יש לי תור לרופא נשים אבל רק בעוד חודש. הייתי רוצה להסיר דאגה מליבי ולשמוע מה זה יכול להיות והאם יש קשר למיומה הממוקמת בצד השמאלי בדופן הרחם?

שלום רב, על פניו ולפי התאור שלך מדובר בשרירן גדול ויש מקום לשקול לטיפול בניתוח. אני מניח שהתלונות קשורות לשרירן - בתנאי שנשללו כל הסיבות אחרות לכאבים. את חייבל בירור יסודי ורק לאחר מכן לקבל החלטה על המשך.

25/08/2016 | 22:42 | מאת: המפחדת

לפני כ 6 שנים עברתי ניתוח שבו הוצאו למעלה מ 30 מיומות , 6 גדולים מאד. לאחר חצי שנה המיומות החלו לחזור. היום הרחם גדול מאד ויש בו שוב הרבה מאד שרירנים. אני לא סובלת מאד מתופעות לוואי (מלבד דימום רב במשך יומיים במחזור שמוכנה לחיות עם זה). כמובן שממליצים לי רק על כריתת רחם. מפחדת מאד מהניתוח וכמובן יש את הלחץ שככל שאמתין יותר הרחם יגדל יותר והניתוח יהא מסוכן יותר. האם אכן הניתוח הוא הפתרון היחיד גם אם אין תופעות לוואי נוראיות?

האם אכן הניתוח הוא הפתרון היחיד גם אם אין תופעות לוואי נוראיות? - יתכן זה הפתרון\ אבל חשוב לדעת בת כמה את , האם יש ילדים...

22/08/2016 | 20:49 | מאת: ימית

שלום, בת 50, 3 שנים ללא מחזור. ב-u.s אחרון עובי הרירית כ-8 מ"מ, נמצא שרירן איטראמורלי 113 מ"מ וכן ממצא ציסטי צלול 11 מ"מ. בחודשים האחרונים סובלת מבטן נפוחה - מציק מבחינה אסתטית (הבטן נפוחה יותר אחה"צ ובערב). הרופאה לא התייחסה לממצא זה כלל (רק כתבה זאת בטופס שנתנה לי) - לא דיברה איתי על הממצא. התייחסה בעיקר לעובי הרירית וביקשה לחזור עוד כחודשיים לביקורת. תוצאות בדיקת דם: E2 - 435 Lh - 27 FSH -25 Tsh - 0.58 מה היית ממליץ ? האם ייתכן כי הנפיחות בבטן נובעת מגודל השרירן ? תודה !

מה היית ממליץ ? לבצע בירור כאבי בטן ולקחת ביופסיה מהרחם - פיפל האם ייתכן כי הנפיחות בבטן נובעת מגודל השרירן ? בהחלט

04/09/2016 | 22:54 | מאת: hnh,

06/06/2016 | 09:48 | מאת: אורית

דר שלום רב בת 42 בריאה בדרכ. נפיחות כל הזמן בבטן. חשבו גזים וחומציות אבל כלום לא עוזר. בצקת ברגל שמאל מהקרסול למעלה בחודשים האחרונים וכאבי גב תחתון ורגליים . לפני 3 שבועות בדיקה גניקולוגית שגרתית. אובחנה שחלה ימנית פוליציסטית. בשחלה שמאלית גוש סולידי בגודל 6.5 סמ. הופניתי לבדיקות מרקרים הכל תקין. בסיטי עם חומר ניגוד נראה גוש סולידי 6.5×4 4×5.5 עם האדרה מסביב ובמרכז מעל שלפוחית השתן אך אינו מחובר לשלפוחית. הופניתי לניתוח בביהח. שם המנתח טען שנראה לו שזה מיומה על גבעול. הוא ינסה בשיטה הלפרסקופית ואם לא יפתחו לאחר בחינת הנושא אני תמהה... האם רחם שרירנית לא היתה מצויינת מיידית בבדיקת הגניקולוג? האם לא רואים אם הגבעול בסיטי? אודה לכל הארה או מה זה יכול להיות אם לא מיומה? האם עדיף שאבצע כבר כריתת רחם היות ואיני יכולה גם ככה להיכנס להריון.

שלום רב, משום שהייתי בחו"ל לא ראיתי את פנייתך. אני מאמים שהכל כבר בסדר ואת עברת את הניתוח בשלום. במידה ואת עדיין זקוקה לעזרתי נא לפנות שינית.

שלום! אני בת 26, נשואה טרייה, לפני הריונות. נוטלת גלולות מזה כ10 שנים. בשנה האחרונה, נוטלת גלולות ברצף, עם הפסקה פעם ב3 חודשים עקב כאבים ודימומים מוגברים מאוד במחזור. בנוסף הנני סובלת באופן יומיומי מגזים ונפיחות בבטן ומכאבי אגן – גב תחתון (בעיקר בצד שמאל). פעם בכמה חודשים תסמינים של דלקת בדרכי השתן: צריבה ותכיפות במתן שתן. בנוסף בזמן המחזור מרגישה כאב חד בא והולך בפי הטבעת, בעיקר בימים הראשונים. כמו כן, בבדיקת דם CA125 התקבלה תוצאה 57.3 לפני כ3 שבועות הייתי בבירור בבי"ח כרמל בשאלה של אנדומטריוזיס בעקבות התסמינים. בבדיקת אולטרסאונד לא הודגמו מוקדים של אנדומטריוזיס או הדבקויות או נוזל באגן, למרות שהסימפטומים מתאימים לאנדומטריוזיס עפ"י דבריו של הרופא. עם זאת נמצא ממצא בדופן האחורית שמאלית של צוואר הרחם. הממצא הינו הטרוגני מאורך, חלקו סמי-סולידי-ציסטי, מכיל נוזל עכור או רקמה סולידית נמקית. וחלקו החיצוני מכיל נוזל צלול יותר. גודל הממצא 23*35 מ"מ, קוטר החלק העכור 23 מ"מ. באבחנה מבדלת - מיומה או פיברומה שעברו דגנרציה והתנזלות, ממצא מכיל נוזל דמי או מוצינוזי. בבדיקה ידנית, רושם של ממצא שמתחיל בדופן האחורית של צוואר הרחם וממשיך לאורך הליגמנט האוטרוסקרלי שהוא מעובה מאוד ורגיש. ניידות מופחתת של הרחם באיזור. הופקה רגישות בעת הנעת הצוואר. הרופאים טענו שיש צורך באבחון מעמיק יותר ולכן נשלחתי לבצע מספר בדיקות לצורך קבלת החלטה על ניתוח: בדיקת MRI בטן תחתונה ואגן לצורך בדיקת מעורבות צוואר הרחם, הליגמנטים האוטרוסקרלים והרקטום. טרם התקבל פענוח מהמכון (יתקבל תוך 3 שבועות). בנוסף, ביצעתי בדיקת קולפוסקופיה במרפאת צוואר הרחם, אך בבדיקה המיומה לא נראתה, כיוון שהיא כנראה במיקום עמוק יותר. נלקחה ביופסיה מצוואר הרחם. תשובות יגיעו תוך 4 שבועות. לפי מה שהבנתי מהרופאים, הממצא די חריג, באופיו ובמיקומו, וכנראה שיהיה צורך בפתרון ניתוחי כיוון שלא נהוג להשאיר ממצאים מהסוג הזה בפנים. רציתי לשאול האם אכן כך? איזה פתרון יתאים למצבי? האם פתרון ניתוחי לא יפגע בפריון וביכולתי להרות? בנוסף האם זמן ההמתנה לתוצאות הבדיקות קריטי? האם יש צורך בפענוח מהיר במקרה שלי? חשוב לציין, כי עד היום לא ניסיתי להרות ולכן לא יודעת האם קיימות בעיות פוריות בשל הנושאים הללו. אני ובעלי מתכננים להביא ילדים בעוד כשנתיים מהיום (עם סיום לימודיי האקדמאיים). האם יש צורך להיזדרז עם זה עקב הבעיות האלה? האם כדאי להקפיא ביציות ליתר ביטחון? תודה מראש. יעל

שלום רב, רציתי לשאול האם אכן כך? איזה פתרון יתאים למצבי? * חשוב לדעת האם הממצא היה גם בעבר. האם בדיקות US בעבר הראו ממצה כלשהו? האבחנה מדויקת יכולה להתקבל רק בביופסיה של הממצא. האם פתרון ניתוחי לא יפגע בפריון וביכולתי להרות? * כל ניתוח בטן עלול לגרום להדבקויות, לכן קיימת אפשרות של פגיע ביכולת להרות. בנוסף האם זמן ההמתנה לתוצאות הבדיקות קריטי? האם יש צורך בפענוח מהיר במקרה שלי? *** אני מניח שלא. האם יש צורך להיזדרז עם זה עקב הבעיות האלה? האם כדאי להקפיא ביציות ליתר ביטחון? *** אני ממליץ להמתין עד קבלת הפיענוח של MRI . יתכן שלא מדובר במיומה אלא בתהליך של אנדומטריאוזיס. שבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה
24/04/2016 | 12:46 | מאת: תמר

תודה על תשובתך. אך בכל זאת יש משהו שמטריד אותי ובכל הספרות הרפואית שקראתי לא מצאתי על זה תשובה לגבי איך תרופת הדקקפטיל עובדת ומה היא עושה? אני מבינה שהדקפפטיל גורם בתחילה להצפה ורק אחרי שבועיים המערכת נתקעת כביכול ואז נגרם דיכוי הורמונאלי. האם יש "בזבוז" של זקיקים? האם ייתכן שזה גורם לריקון המלאי של הביציות שנשארו כביכול? בשלב הראשון התרופה מגרה את הבלוטה וגורמת לשחרור GNRH שמעורר את השחרור מההיפופיזה של הורמון מגרה זקיקים FSH והורמון ההצהבה LH שאחראים לגיוס זקיקים והתרחשות הביוץ. כעבור שבועיים לאחר שהבלוטה התרוקנה מתחרש דיכוי שיכול להימשך שלושה חודשים ויותר.כמובן אם לא ניתנים הורמונים לגירוי השחלה והדקקפטיל 3.75 ניתן בזריקה אחת למשך שלושה חודשים.שזה מה שקרה במצב שלי. מה שמטריד אותי בעיקר זה האם בכל הזמן שלקחתי את התרופה ולא היה מחזור האם זה לא גרם לריקון מלאי הביציות?

האם יש "בזבוז" של זקיקים? *** כנראה שלא.במקרים מסוימים מקובל לתת דקפפטיל לשמול על הזקיקים. האם ייתכן שזה גורם לריקון המלאי של הביציות שנשארו כביכול? **** לא ברור. יתכן שלא. בשלב הראשון התרופה מגרה את הבלוטה וגורמת לשחרור GNRH שמעורר את השחרור מההיפופיזה של הורמון מגרה זקיקים FSH והורמון ההצהבה LH שאחראים לגיוס זקיקים והתרחשות הביוץ. כעבור שבועיים לאחר שהבלוטה התרוקנה מתחרש דיכוי שיכול להימשך שלושה חודשים ויותר.כמובן אם לא ניתנים הורמונים לגירוי השחלה והדקקפטיל 3.75 ניתן בזריקה אחת למשך שלושה חודשים.שזה מה שקרה במצב שלי. מה שמטריד אותי בעיקר זה האם בכל הזמן שלקחתי את התרופה ולא היה מחזור האם זה לא גרם לריקון מלאי הביציות? **** המטורה במתן הדקפפטיל - להקטין את המיומה. אני ממליץ לברר את כל הפרטים ביחידת ה- FUS בתל-השומר.

אני בת 48 עם מחזור סדיר לפני כשנה התגלה אצלי שרירן כ-8.5 ס"מ ללא מעקב של שנים לפיכך הפנו אותי להסרת הרחם. פניתי לתל השומר עברתי MRI להתאמה ל-FUS ועקב הגודל נאלצתי לקבל 3 זריקות דקפפטיל להקטנת המיומה לפני הטיפול. הזריקות גרמו לי לתופעות קשות של גלי חום קשים דפיקות לב מואצות והזעות לילה.מחזור תקין לאחר 10 ימים מהזריקה הראשונה שניתנה ביום ה-21 לאחר המחזור. ועוד 2 זריקות.ללא מחזור מאז. עברו 4 חודשים מהזריקה הראשונה ללא מחזור.וחודשיים מהזריקה האחרונה.גלי החום ממשיכים וגם הזעות הלילה.ללא שינוי את הטיפול עברתי לפני כחודש.בהצלחה.השרירן קטן ב-40% מהנפח וגודלו 5-6ס"מ. הטיפול כאב מאוד והרגשתי שריפה על העור בלתי נסבלת והטיפול הופסק.למרות הכל לאחר MRI בסוף הטיפול.כמעט בכל נפח השרירן לא נמצא פרפוזיה.והם אמרו שהמיומה מתה.והטיפול הצליח מאוד. כרגע השאלה שמטרידה אותי מתי גלי החום אמורים להיפסק אם בכלל והזעות הלילה ומתי אקבל את המחזור? לפני הטיפול הכל היה תקין מחזורים סדירים לחלוטין כל 4 שבועות ודימום סדיר 4-5 ימי דימום.ללא גלי חום כמובן.האם סביר שעקב הטיפול הגוף נכנס לגיל מעבר מוקדם מהצפוי? או שייקח עוד כמה חודשים והכל יסתדר?

כרגע השאלה שמטרידה אותי מתי גלי החום אמורים להיפסק אם בכלל והזעות הלילה ומתי אקבל את המחזור? *** זה מאד אידיווידואלי במיוחד שאת נמצאת בגיל מעבר. לפני הטיפול הכל היה תקין מחזורים סדירים לחלוטין כל 4 שבועות ודימום סדיר 4-5 ימי דימום.ללא גלי חום כמובן.האם סביר שעקב הטיפול הגוף נכנס לגיל מעבר מוקדם מהצפוי? או שייקח עוד כמה חודשים והכל יסתדר? *** אי אפשר לדעת , ממליץ לבצע בדיקת הורמונים

שלום,רופאת נשים שלי ''גילתה''מיומה ברחם שלי לפני שלוש שנים,כשהייתי בת 57.מאז היא שולחת אותי למעקב אולטרה סאונד.כל כמה זמן צריך להיבדק באולטרה סאונד?בינתיים הכל ניראה במעקב קרוב למימצא הראשון.אין הבדלים בגודל או במצב הנוזלים.אשמח למענה לגבי זמני המעקב-כל כמה חודשים,או יותר.תודה.

שלום רב, נראה לי שפעמיים בשנה, דהיינו כל 6 חודשים זה בהחלט סביר.

30/12/2015 | 17:51 | מאת: שירה

שלום, אני בת 48. בניתוח היסטרקטומי בגישה בטנית הוצא רחם בממדים של 15\16\10 ס"מ. עם שרירן בקוטר 11 ס"מ, למרות שהושארו השחלות- אני סובלת מגלי חום קיצוניים בלילות ובימים. האם אפשר לבקש הסבר על הממצאים בדוח הפתולוגי: שרירן: אזורי נמק מרובים, נמק מסוג uncertain מתאים לאוטוליזה, יכול להתאים ל s.t.u.m.p. sruav v,tnv ekhbh,/ צוואר רחם- היפרפלסיה גלנדולרית פוקלית. צביעות ל Ki67, p16- חיובי בתאים isolated/ P 53 - שלילי. בכבוד רב שירה

אנו לא מפענחים תשובות מעבדה. אין קשר לגלי חום. תפני לרופא המטפל שלך

לאחר דימום מאסיבי של הפלה טבעית לעובר ללא דופק בשבוע 6, הרופא הוציא את שק ההריון שהיה תלוי ממש מחוץ לרחם. 7 שעות דימום מאסיבי ביותר והיום אירי שבוע כמעט ואין דימום. לאחר אולטרסאונד במיון, ראו רחם ריק ויצאתי הביתה. בבית נפלטה ממני רקמה לבנה (דיי דומה לסחוס בעוף) עליה משולבים קרישי דם קטנים - הרקמה היתה גדולה מאוד בגודל כף יד פתוחה. האם הגיוני שלא ראו דבר כזה באולטרסאונד, והאם זה יכול להיות שרירן?

קשה לומר, הרי על מנת לדעת - צריך לראות. לא אוכל לעזור לך.

17/11/2015 | 15:35 | מאת: hen

גודל הרחם 49x44x60 שרירן בגודל 21x22 ממ תוך דופני קיר אחורי דוחק את החלל אני מטופלת IVF האם יתכן הריון למרות הממצא הנל תודה רבה

שלום רב, באופן כללי, מבלי להתייחס למקרה שלך, אפשר לומר שהריון אפשרי. יותר חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל שלך שמבצע את הטיפול (IVF). במקרה שלך אין תשובה אבסולוטית. חשוב לדעת את כל ההיסטוריה של ההריונות והלידות שלך אם בכלל היו. בהצלחה

01/09/2015 | 20:56 | מאת: אני

שלום..המצב ככה אני ובעלי מנסים להרות כבר כשנתיים פלוס.הבעייה העקרית שאנחנו לא מצלחים להרות זה בגלל שרירנים גדולים 9×8 6×3 ועוד מספר שרירנים של 2 3 ס"מ.רחם 15 ס"מ רירי 13 מ"מ...לפני 5 שנים עשייתי ניתוח להוצאת שרירנים ניתוח לפרטומיה והמצב שז חזר(הניתונים שלמעלה זה של היום) המלצה לעשות שוב ניתוח אבל הוסבר לי שגם לאחר ניתוח שנית יש מצב של קושי להכנס להיריון כי ככל שנוגעים ברחם הסיכויים לקליטה פחותים וגם הוסבר לי שיש סיכונים בניתוח כמו דימום חזר עד כריתת ה... אני פוחדת חוששת לא יודעת מה לעשות?

שלום רב, אי אפשר לתת לך תשובה ללא בדיקה גינקולוגית. כניראה יש צורך בניתוח חוזר.

11/08/2015 | 19:48 | מאת: מיואשת

דר' פרידמן, ראשית תודה רבה על תגובותיך המהירות. העניין הוא שמעולם לא חוויתי ניתוח מסוג כלשהו, ועל כן אני מאוד מאוד חוששת. כמו כן, שני רופאים טובים מאוד. אך, בכל זאת אין לי אינדיקציה מלקוחות שנותחו אצל אותם רופאים מאחר ולא ניתן לפרסם או לתת שמות. כל רופא עם הגישה שלו והמיומנות שלו. אני פשוט לא יודעת במי לבחור... כמו שאתה אומר : .."ניתוח הוא ניתוח והכל אפשרי..." זה מה שמדאיג ולכן אני חופרת... בכל מקרה, תודה על תגובותיך המקצועיות.

אני מאחל לך רפואה שלמה.

23/11/2015 | 09:03 | מאת: עדי

איך אפשר להחליט בין 2 רופאים? לעשות הגרלה? אתה אומר "רופא שאת סומכת עליו" על בסיס מה? העניים היפות שלו? שהוא היה נחמד אליה? או שהוא סלברטי בתעשיית הרפואה? או שיש לו פורום באינטרנט? על בסיס מה? כל עוד לא יהיו סטטיסטיקות על כשלונות והצלחות של רופאים בתעשייה . לא ניתן לדעת מי מיומן ומי לא!! וחבל מאוד שזה לא חשוף לציבור הרחב!!

09/08/2015 | 19:10 | מאת: מיואשת

דר' פרידמן ערב טוב, אני מגיבה לתגובתך... תודה רבה על התגובה שלך. ראשית, שני הרופאים טובים, רק שאחד מקבל באופן פרטי והוא מבצע לרוב ניתוחי לפרסקופיה. (אולי פחות ניתוחי בטן - כנראה) והוא אמר כי בפתיחת בטן נראה לו שיהיה צורך בחתך של לפחות כ- 10 ס"מ. עוד טען כי :"למעשה עד שאני לא פותח ורואה קשה לדעת..." טען כי תופר בתפר תת עורי עדין. הרופא השני שנועצתי בו, המקבל גם באופן פרטי אך גם דרך הציבורי טען כי ניתן לבצע זאת ע"י חתך הקטן יותר מקיסרי אך עם סיכות. אז איך אחד יודע מראש איזה אורך חתך יבצע והשני לא? כמו-כן, האם ייתכן שזה שמבצע חתך קטן מקיסרי מיומן יותר? או זה שטוען כי עד שלא רואה לא ניתן לדעת...אמין יותר??? בנוסף, גיליתי כי יש לי המוגלובין 9 (נשלחתי לס"ד כללית) האם מהווה בעיה בניתוח? האם יהיה צורך לדחות אותו? תודה והערכה רבה מראש,

שלום רב, אז איך אחד יודע מראש איזה אורך חתך יבצע והשני לא? כמו-כן, האם ייתכן שזה שמבצע חתך קטן מקיסרי מיומן יותר? או זה שטוען כי עד שלא רואה לא ניתן לדעת...אמין יותר??? בנוסף, גיליתי כי יש לי המוגלובין 9 (נשלחתי לס"ד כללית) האם מהווה בעיה בניתוח? האם יהיה צורך לדחות אותו? ---------------------------- נראה לי שכל הדיון הזה לגבי האורך של החתך ולא סיכות וכן סיכון מפספס את העיקר - הוצאת המיומה שלך. אמרתי לך שאת חייבת ללכת עם הרופא שאת בוטחת בו. יש רופאים שמעדיפים לא לנתח עם Hb-9 ויש כאלה שמבתעים ניתוחים במהחרות עם דימום מינימלי. הכל תלוי במיומנות המנתח ובניסיון שלו. יחד עם זה חייבים לקחת בחשבות ש"ניתוח זה ניתוח" - הכל קורה. לכן אי אפשר לומר לך בוודאות כיצד הכל יגמר. אני מאחל לך הצלחה.

דר' מיכאל פרידמן שלום, לא! ממש לא עברתי ניתוח קודם. מעולם לא עברתי ניתוח. אני רק אומרת, כי רופא בכיר המומחה בניתוחי לפרסקופיה אמר כי ניתוח הבטן יהיה לטעמו לפחות כ- 10 ס"מ (פרטי), ואילו רופא אחר שנועצתי בו (גם רופא מצויין פרטי וציבורי) שמבצע גם וגם גרס כי יכול לבצע ניתוח קטן מקיסרי .מה זה קטן מקיסרי - איזה אורך חתך? אני בדילמה, כי שניהם טובים אז איך אחד אומר כך והשני גורס אחרת??? ומה עליי להחליט מה כדאי??

OK - טעות שלי חשבתי שכבר עברת ניתוח בטן. אני בדילמה, כי שניהם טובים אז איך אחד אומר כך והשני גורס אחרת??? ומה עליי להחליט מה כדאי?? ==== כמובן שאינני יכול להחליט במקומך. באופן כללי ישנה נטיה לא לבצע ניתוחים לפרוסקופיים לכריתת רחם או כריתת מיומות (המלצה האחרונה של FDA מנובמבק 2014) משום שבזמן הניתוח הלפרוסקופיה במקרים אחדים תאי המומה וגם הרקמה עלולים להתפזר בחלל הבטן. אני כבר לא מדבר על אפשרות הפיזור של גידול סרטני. אורך החתך בניתוחי כריתת מיונה ו/או כריתת רחם תלוי בטכניקה הניתוחית ובניסיונו של המנתח. אני ממש לא יכול לתת לך עצה . את חייבת לסמוך על הרופא שאת מאמינה בו.

07/08/2015 | 09:23 | מאת: שאלה חשובה

הומלץ לי לקחת גלולות פמינט להקלה על דימום וסתי והפחתת ימי מחזור עקב רחם שרירני. לא משתמשת בגלולות מזה שנים. חבילה ראשונה לקחתי עם הפסקה של 7 ימים, חבילה שנייה סיימתי ושוקלת אם להמשיך ברצף לחבילה שלישית או להפסיק לאלתר ולא לקחת חבילה שלישית מאחר והיו כאבי בטן, תופעות דימום כבדות וקרישי דם גדולים שנמשכים כבר מעל 3 שבועות שמפריע מאוד לתפקוד היומי. איפה ההשלכות יהיו יותר חמורות (דימום חזק וכו'), אם אפסיק לקחת גלולות בסיום חבילה שנייה ויותר לא אקח גלולות או שאקח חבילה שלישית ואחרונה ברצף (או בהפסקה) ולאחר מכן אפסיק עם שימוש בגלולות?

איפה ההשלכות יהיו יותר חמורות (דימום חזק וכו'), אם אפסיק לקחת גלולות בסיום חבילה שנייה ויותר לא אקח גלולות או שאקח חבילה שלישית ואחרונה ברצף (או בהפסקה) ולאחר מכן אפסיק עם שימוש בגלולות? ==== למעשה זה כ"כ משנה. לא הבנתי מדוע נטלת גלולות, אבל הכי טוב להתייעץ שוב עם הגינקולוג שלך.

11/08/2015 | 21:26 | מאת: בהמשך לכתוב מעלה

בהמלצת הרופאים לקחתי, בטח לא מיוזמתי. בהמשך לכתוב מעלה, אני בחורה בת 31, רווקה ללא ילדים המעוניינת לשמר את רחמי וללדת בעתיד. לגבי פרטים נוספים, לפני כ- 8 שנים עברתי כריתת שרירן קדמי אינטמורלי 7 ס"מ במינלפרוטומיה לאחר אנמיה סימפטומטית. כיום מצויים 3 שרירנים: בקיר קידמי הדוחק את הרירית 41*34*47 מ"מ, קיר אחורי הדוחק את הרירית בקוטר 31 מ"מ, ואינטרמורלי בפונודוס בקוטר 7 מ"מ. קצב הגידול מ-4/2011-7/2015 בין 1-17 מ"מ שבשנתיים האחרונות החלה האצה. בוצעה היסטרוסקופיה פעמיים, ללא ממצא של שרירן בחלל ולכן לא נעשה ניתוח. כרגע במעקב שמרני וגלולות זה מה שהוצע. כפי שציינתי סובלת מימי מחזור מעל שבוע, כאבי בטן חזקים, דימומים כבדים עם קרישי דם גדולים, תכיפות במתן שתן והברזל וההמוגלובין במגמת ירידה. עברו שנים וקצת תמוהה שהרפואה לא מספיק התקדמה בעניין לטיפול לטווח ארוך. מה דעתך בנושא?

06/08/2015 | 19:17 | מאת: מ.

שלום רב לפני חודשיים עברתי לפרוסקפיה עם פתיחת רחם בה הוצאה מיומה שדחקה את החלל. אני מרגישה מצויין ובביקורת אצל המנתח נאמר שההחלמה של הרחם מצויינת. האם אפשר להתחיל לנסות להכנס להריון? יש בדיקות שניתן לעשות על מנת לוודא את חוזק הרחם והתפרים לפני שמנסים? ואם אכן יהיה הריון שיקלט מעט פחות משךושה חודשים מיום הניתוח, האם יש לכך חשיבות דרמטית? תודה רבה. מ.

אין תשובה חד משמעית בנוגע לזמן שדרוש בין ניתוח לכריתת מיומה להריון. מקובל לחשות ששישה חודשים זה סביר. יש מספר פרמטרים החשובים כמי מה היה הגודל של השרירן. האם חלל החרם נפתח, איך בוצעה התפירה ועוד...

חלל הרחם נפתח ןמתפח על ידי תפר פנימי נספג. כך גם חתכים הנוספים (בפופיק ובשני צידי הבטן התחתונה) גודל השרירן היה 7X9 ס"מ.

05/08/2015 | 19:54 | מאת: מיואשת

דר' מיכאל פרידמן שלום, אני כבת 41. ברקע: ילדה כבת 11 (הריון טבעי-לידה טבעית) ושתי הפלות לפני כשנתיים. מעוניינת מאוד בילדים נוספים. התגלה אצלי שרירן אשר במשך כ-3וחצי שנים גודלו היה כ- 5.5 ס"מ. הייתי בתקופת סטרס לאחרונה + שימוש בהורמונים (סבב אחד) והשרירן גדל לכ- 8.5 ס"מ (ענק אני יודעת...) לא הפסקתי להילחץ מאז הגילוי. נועצתי כבר ב-2 רופאים הנחשבים טובים מאוד מהמרכז ואני כבר 4 חודשים לא מצליחה להחליט מה לעשות.... האחד המתמחה בלפרוסקופיה, טען כי ניתוח הבטן מבוצע בחתך גדול של לפחות כ-10 ס"מ אך החתך נסגר בתפר תת עורי אסתטי ונוח. והרופא השני גרס כי יכול לבצע ניתוח פחות מקיסרי (חתך קטן יותר) אך רק עם סיכות. ובכלל, איך יודעים לפני שפותחים בטן??? אני מצד אחד מאוד רוצה תפרים תת עוריים (החלמה מהירה ואסתטית) אך מצד שני מעוניינת בחתך קטן עד כמה שניתן. לא יודעת מה להחליט!!! ואני מאוד מאוד חוששת מהניתוח. אודה בבקשה לעזרתך בנושא.

שבת שלום, היות ואינני מכיר אותך ולא בדקתי אותך על מנת להתרשם באופן אישי מהמקרה, אוכל לתת לך תשובה כללית ולאו דווקא באוםן פרטני. קודם כל בגילך הזמן הינו מפקטור חשוב מאד, הרי את רוצה להרות . אחרי ניתוח כריתת מיומה חייבים להמתין לפחות 6 חודשים לפני שנכנסים להריון. אי אפשר לומר בביטחון שאפשר לבצע את הניתוח בחתך קטן(6 ס"מ בערך) משום שאת עברת כבר ניתוחויתכן שיש הדבקויות. כמו כן כל ניתוח יכול להסבך עד כדי כך שיהיה צורך אפילו ברריתת רחם. ושוב, באופן כללי מניסיוני ניתן להוציא שרירן בגודל של 8 ס"מ בתחך קטן עם סגירת בטן קוסמטית, תפר פנימי. אבל אני שוב מציין - באופן כללי. בברכה, מ.פרידמן

08/08/2015 | 13:45 | מאת: מיואשת

דר' מיכאל פרידמן שלום, לא! ממש לא עברתי ניתוח קודם. מעולם לא עברתי ניתוח. אני רק אומרת, כי רופא בכיר המומחה בניתוחי לפרסקופיה אמר כי ניתוח הבטן יהיה לטעמו לפחות כ- 10 ס"מ (פרטי), ואילו רופא אחר שנועצתי בו (גם רופא מצויין פרטי וציבורי) שמבצע גם וגם גרס כי יכול לבצע ניתוח קטן מקיסרי .מה זה קטן מקיסרי - איזה אורך חתך? אני בדילמה, כי שניהם טובים אז איך אחד אומר כך והשני גורס אחרת??? ומה עליי להחליט מה כדאי??

19/07/2015 | 21:51 | מאת: חשש גדול

אני מתייעצת איתך לגבי ניתוח הוצאת מיומה . מה עדיף ניתוח בתפרים תת עוריים או סגירה בסיכות? מכירה שתי נשים שעברו פתיחת בטן- האחת עברה עם סיכות והשניה עברה עם תפר תת עורי. זו שעברה ניתוח עם סיכות, טענה כי ההחלמה היתה קשה מאוד, וזו עם התפרים התת עוריים גרסה כי ההחלמה היתה קלה יותר, הצלקת מעודנת יותר ופחות כאבים אחרי הניתוח. אם יש לי אפשרות להחליט , מה כדאי לעשות? כיצד אתה נוהג לתפור אחרי ניתוח בטן? אודה למענה בבקשה, אשמח אם תוכל גם להסביר מדוע. תודה רבה רבה !!!!!!

מה עדיף ניתוח בתפרים תת עוריים או סגירה בסיכות? ==== אני אישית לא משתמש בסיכות אף פעם - רק תפר נספג תת עורי. אבל זה גם תלוי ממיומנות של המנתח.

19/07/2015 | 21:38 | מאת: מאי

דר' מיכאל פרידמן שלום, כוונתי היא, שהאם אפשרי לבצע חתך כה קטן כאשר המדובר במיומה לא קטנה? הרי צריך להוציא מעט את הרחם החוצה על מנת להסיר בעדינות ולתפור את הרחם... אני חשבתי עפ"י ההיגיון, שצריך להיות חתך לפחות באורך של המיומה עצמה.. אבל אם קיימת טכניקה מצויינת של חתך קטן וסגירה טובה של הרחם, אז אני מתרשמת מכך מאוד. זה נראה על גבול הדמיוני... דרך אגב, מאוד מרתיע אותי שקיים סיכון להידבקויות וכל מיני סיכונים אחרים הנובעים מחתך בבטן. האם הוצאת מיומה בחתך בטני סיכוניה זהים לחתך קיסרי? האם סיכוניה גבוהים יותר? אודה למענה שלך דר' פרידמן היקר. תודה והערכה רבה!

שלום רב, קשה מאד להסביר את המהות של הטכניקה הניתוחית. בניתוחים לא תמיד קיים היגיון מאטמטי ולא תדיף עובד לפי חוקי פיזיקה או מכניקה. סיכונים וסיבוכים הרבה פעמים תלוים במיוחמנותו של המנתח.

11/07/2015 | 18:02 | מאת: מאי

דר' מיכאל פרידמן שלום רב! לדאבוני הרב נמצא אצלי שרירן ברחם בגודל 8.5 ס"מ. השרירן אותר אחרי שהרגשתי מיחושים בבטן התחתונה ונשלחתי לבדיקת US וגינלי. השרירן היה שנתיים וחצי בגודל 5 ס"מ ולאחר שימוש בהורמונים וסטרס מתמשך (אני בתקופת משבר כרגע), גדל ל- 8.5 ס"מ. אני די נלהבת לשמוע איך אתה מבטיח לבנות בפורום כי ניתן להוציא שרירן כזה ע"י חתך בודד קטן של כ- 5-6 ס"מ. גם אני מעדיפה חתך כזה על-פני לפרסקופיה המחייבת 4 נקבים על-פני הבטן. האם חתך כזה באמת רציונאלי? איך אפשר להוציא שרירן כה גדול ע"י חתך כה קטן? והאם החתך מבוצע בחלק התחתון של הבטן - כמו חתך קיסרי? במידה ויש לך טכניקה כזו וניתן באמת לבצע חתך מרשים כזה אשמח לקבוע פגישה ולשלם פרטי. אשמח לפרטים ועדכון. דרך אגב, מאוד מרתיע אותי שקיים סיכון להידבקויות וכל מיני סיכונים אחרים הנובעים מחתך בבטן. האם הוצאת מיומה בחתך בטני סיכוניה זהים לחתך קיסרי? האם סיכוניה גבוהים יותר? אודה לתגובתך.

האם חתך כזה באמת רציונאלי? **** מה זאת אומרת "רציאונלי"? מה כוונתך? איך אפשר להוציא שרירן כה גדול ע"י חתך כה קטן? *** אפשר והאם החתך מבוצע בחלק התחתון של הבטן - כמו חתך קיסרי? *** כן

13/07/2015 | 21:29 | מאת: חוששת

דר' מיכאל פרידמן שלום, כוונתי היא, שהאם אפשרי לבצע חתך כה קטן כאשר המדובר במיומה לא קטנה? הרי צריך להוציא מעט את הרחם החוצה על מנת להסיר בעדינות ולתפור את הרחם... אני חשבתי עפ"י ההיגיון, שצריך להיות חתך לפחות באורך של המיומה עצמה.. אבל אם קיימת טכניקה מצויינת של חתך קטן וסגירה טובה של הרחם, אז אני מתרשמת מכך מאוד. זה נראה על גבול הדמיוני... דרך אגב, מאוד מרתיע אותי שקיים סיכון להידבקויות וכל מיני סיכונים אחרים הנובעים מחתך בבטן. האם הוצאת מיומה בחתך בטני סיכוניה זהים לחתך קיסרי? האם סיכוניה גבוהים יותר? אודה למענה שלך דר' פרידמן היקר. תודה והערכה רבה!

09/07/2015 | 18:54 | מאת: מיכל

ערב טוב דר פרידמן... יש לי שאלה בקשר לוירוס הפפלומה שהתגלה אצלי לפני כמה שנים עברתי לפני כ 7 שנים פעולה כירוגית בצוואר הרחם ועכשיו הוירוס הפך לאגרסיבי.. שאלתי האם כדאי לי לעבור קריתת רחם כדי לחסוך מעצמי בעתיד ללקות בסרטן בצואר הרחם.. שואלת לדעתך כמומחה.. המון תודה מראש על העזרה. מיכל.

שבת שלום, אעזור לך בשמחה. אני רק זקוק ליותר פרטים. מה זאת אומרת ..."ועכשיו הוירוס הפך לאגרסיבי..." כפי שאת כותבת. תני לי בבקשה יותר פרטים - לקחו לך ביופסיה? האם יש אבחנה כלשהי. זה שהוירוס קיין עדיין לא אומר כלום. ממתין לתשובתך...

בעבר 4 ניתוחים: 2 לכריתת ציסטות שחלתיות 1 הוצאת שרירן גדול 8 ס"מ מדופן הרחם בפתיחת בטן 1 ניתוח קיסרי (הומלץ לאור כריתת השרירן) עכשיו בהתחלת הריון שני. האם להסתפק במעקב הריון רגיל ? תודה.

כן, את חייבת להיות במעקב במרפאת סיכוני הריון.

כן, את חייבת מעקב הריון במרפאת סיכוי הריו.

שלום לך ברבר, אשמח אם תוכלי בבקשה לחזור אליי באופן אישי. עדכני אותי. אשמח לשוחח איתך ואודה לך מאוד. אני לפני ניתוח הוצאת שרירן בפתיחת בטן, ואשמח אם תיצרי עימי קשר. תודה

היי ברבר יש מצב למייל או טלפון שלך אני רוצה לשאול אותך משהו?

18/06/2015 | 10:19 | מאת: ריטהההה 20000000

שלום , אני בחורה בת 26 כחודש וחצי לאחר לידה שנייה. עברתי 2 לידות רגילות. אחרי הלידה הראשונה שמרתי בעזרת גלולות יסמין. בהריון השני ראו כי יש לי רחם שרירני ( בהריון הקודם לא היה דבר) עם 5 שרירנים ועל מנת להחליט על איזה אמצעי מניעה מתאימים לי הרופאה הפנתה אותי ל us אגן קטן . להלן התוצאות גודל רחם 78X71X80 רקמת רחם שרירני רירית רחם עובי 13 ממ -אקוגנית לא הומוגנית דוגלס נוזל בכמות מועטה שרירנים נצפו שרירנים קטנים בהיקף הרחם ממצא היכול להתאים לשרירן מספר 1 בגודל 33X44 מ"מ תוך דפני , קיר קדמי מיקום אחר מורכב משני קשרים ממצא היכול להתאים לשרירן מס' 2 15X16.5 ממ תור דפני קיר אחורי ממצא היכול להתאים לשרירן מס' 3 36X41 ממ תוך דפני קיר אחורי פונדוס ממצא היכול להתאים לשרירן מס' 4 17X17 ממ תוך דפני פונדוס חשוב לציין שאני כן אתכנן הריון בעזרת השם בעוד כשנתיים . הרופאה המליצה לי לנטול גלולות מיאלין עם מינון נמוך של הורמונלים ולחזור אליה בעוד כ שלושה חודשים עמ לראות איך השפיעו עלי ועל השרירנים . במידה ולא יתאים לדעתה רצוי לשקול התקן מירנה שלדעתה אני יצתרך לעשות זאת בהרדמה כי השרירנים מקשים על ההחדרה . אני פחות מתחברת להתקן . מהי חוות דעתך ? מה אתה ממליץ שיתאים לי לאור מצבי ? והאם קיימים חלופות אחרות לאמצעי מניעה .. ?

שלום רב, אינני יכול לתת לך המלצה עבורך משום שלא בדקתי אותך. כאופן עקרוני לנשים עם שרירן מתאימות כל השיטות הקיימות למניעת ההריון, לרבות הגלולות. לגבי התקן תוך רחמי - זה תלום איפה ממוקם השרירן.

11/06/2015 | 15:55 | מאת: רונית לוי

שלום אני לאחר לידה כ- 6 שבועות לאחר , רחם שרירני . אלו אמצעי מניעה מתאימים לי? . הרופא המליץ על גלולות עם מינון נמוך של הורמונים או התקן מירנה לאחר תוצאות us . חשוב לציין שבמעקב ההריון נאמר לי שהשרירנים ממוקמים גבוה ולא למטה. מה עדיף? אלו עוד חלופות קיימות ? דבר נוסף, האם עלי להמשיך מעקב אצל רופא נשים המתמחה במיומות ? תודה רבה

מה עדיף? אלו עוד חלופות קיימות ? דבר נוסף, האם עלי להמשיך מעקב אצל רופא נשים המתמחה במיומות ? ==== באופן כללי ניתן ליטול גלולות במרקים של מיומה. אינני יכול הלמליץ לך באופן אישי משום שלא בדקתי אותך. אנו לא ממליצים על שום טיפול ללא בדיקה פרסונלית.

27/05/2015 | 18:12 | מאת: דואגת מאוד

דר' פרידמן שלום, קראתי בפורום שאתה מציין במרבית המקרים שמיומה בגודל אפילו של 10 ס"מ ניתן להוציא באמצעות חתך קטן בבטן 5-6 ס"מ. להלן קטע של תגובתך... "זאת מיומה מאד גדולה ולפי דעתי חייבים להוציא אותה בפתיחת בטן. בד"כ בסיום הריון מיומה קטנה, אבל בכמה כבר יכולה להצתמק מיומה של 18 ס"מ? ממש לא בהרבה.לכן אני חושב שניתוח הנה דרך הנכונה ביותר. ניתך לכרות מיומות גדולות גם דרך חתך בטני קטן - 5-6 ס"מ." ולשאלותיי: 1) האם באמת באמצעות חתך כה קטן, ניתן להוציא מיומה כ"כ גדולה ולהשאיר את הרחם תקין להריון חדש? 2) הצלקת הנותרת ברחם אחרי הוצאת המיומה, במה שונה מניתוח קיסרי? באמת, איך סוגרים את הרחם אחרי שמוציאים מהשטח של הרחם מיומה גדולה, האם ישנם חומרים המנטרלים דימומים אחרי הוצאת מיומה? 3) האם ניתוח כזה נחשב מורכב יותר מניתוח קיסרי? תודה

1) האם באמת באמצעות חתך כה קטן, ניתן להוציא מיומה כ"כ גדולה ולהשאיר את הרחם תקין להריון חדש? *** כל מקרה - זה מקרה אינדיווידואלי. באופן כללי התשובה הנה חיובית. זה גם תלוי איך עובר הניתוח עמצו. האם אישה שמנה או רזה ..., האם היו לה ניתוחים קודמים.. ועוד מספר גורמים. 2) הצלקת הנותרת ברחם אחרי הוצאת המיומה, במה שונה מניתוח קיסרי? באמת, איך סוגרים את הרחם אחרי שמוציאים מהשטח של הרחם מיומה גדולה, האם ישנם חומרים המנטרלים דימומים אחרי הוצאת מיומה? *** אשמח להסביר לך כל דבר נוסף עם פרטים רק לאחר שאבדוק אותך אם תרצי. 3) האם ניתוח כזה נחשב מורכב יותר מניתוח קיסרי? *** אלו שני ניתוחים שונים.

25/05/2015 | 19:46 | מאת: אורית

דר' מיכאל פרידמן ערב טוב, ברצוני לשאול אותך ולבקש את עזרתך וחוות דעתך בבקשה. נמצאה אצלי מיומה בגודל 8/7 ס"מ באזור הפונדוס.. נאמר לי כי תופסת את כל החלק הקדמי של הרחם (נשמע מבהיל ואני מאז לא מפסיקה לבכות ובקושי מתפקדת...) פוחדת מאוד מאוד מאוד מניתוח, תוצאותיו והשלכותיו.... אני מעוניינת בעוד ילד (יש לי רק אחד בן 5). שמעתי על אמבוליזציה, אולטראסאונד ממוקד, דיכוי תרופתי.. לאף אחד אינני מתאימה כי מעוניינת להרות. פוחדת ברמות היסטריות מחתך בבטן והשלכות הניתוח על הרחם. האם הניתוח בבטן כל כך מפחיד ומורכב? האם ניתוח כזה באמת צריך להדאיג? האם הניתוח (בגדול) דומה לניתוח קיסרי (מבחינת אורך החתך, ההחלמה, הסיכונים וההתאוששות???) האם החתך בבטן גדול יותר מחתך של ניתוח קיסרי/ קטן יותר? יש לך דרך להרגיע אותי??? לחוצה בטירוף!!! תודה והערכה רבה!

האם הניתוח בבטן כל כך מפחיד ומורכב? *** כמו שאומרים - לכל ניתוח יש סיבוכים. יחד עם זה מדובר בניתוח שגרתי למדי. כמובן חשוב מי המנתח ומה הניסיון שלו. האם ניתוח כזה באמת צריך להדאיג? *** אני מתרשם שרמת החרדה שלך גבוהה למדי ונראה לי שזה קצת מוגזם. האם הניתוח (בגדול) דומה לניתוח קיסרי (מבחינת אורך החתך, ההחלמה, הסיכונים וההתאוששות???) *** הרבה תלוי מהמיומנות של המנתח. בטוחני שתוכלי לקבל הסבר מפורט מהרופא שלך. האם החתך בבטן גדול יותר מחתך של ניתוח קיסרי/ קטן יותר? יש לך דרך להרגיע אותי??? *** במידה ותקבלי הסבר מפורט מהרופא שלך תוכלי מיד להרגע. הסבר מושכל מאד עוזר.

18/06/2015 | 14:36 | מאת: אינטרנט

ממליצה לך בחום לפנות לרופא בהקדם אני עברתי ניתוח מהסוג הזה בגיל מאוד צעיר. אם את רוצה להרות אין מנוס מלחכות, בכול דבר יש סיכונים אבל הסיכון הכי גדול זה לא לבצע אותו במידה וצריך. בהצלחה רבה

19/06/2015 | 21:59 | מאת: דואגת מאוד

תודה לך על תגובתך. כבר יש לי תור לניתוח ואני בהיסטריה מכך. לא ישנה, לא אוכלת, עצבנית ומתוסכלת. חוששת מאוד מאוד מאוד! אשמח אם תחזרי אליי עם תגובה ותיצרי עימי קשר.

24/05/2015 | 19:08 | מאת: דואגת מאוד

דר' מיכאל פרידמן, האם החתך בבטן להסרת מיומה אינטראמולית בגודל 8X7 ס"מ הינה באורך חתך של ניתוח קיסרי או באורך גדול / קטן יותר? אני שואלת כי חשובה לי ההחלמה המהירה וגם האסתטיקה לא פחות.. המיומה מצויה ממש באזור הקדמי של הרחם. ניתן למשש אותה באזור הבטן. האם הרחם אח"כ יוכל להחזיק הריון? האם יש חשש שהרחם ינזק? תודה

האם החתך בבטן להסרת מיומה אינטראמולית בגודל 8X7 ס"מ הינה באורך חתך של ניתוח קיסרי או באורך גדול / קטן יותר? *** זה תלוי ממיומנותו של המנתח והטכניקה הניתוחית. האם הרחם אח"כ יוכל להחזיק הריון? *** באופן כללי התשובה היא חיובית. האם יש חשש שהרחם ינזק? *** במידה מסוית - כן. תשובה חד משמעית אינה אפשרים. בד"כ אין נזק ישיר מהניתוח עצמו. זה גם חשוב איך בוצע הניתוח.

21/05/2015 | 20:15 | מאת: fran40

דר פרידמן שלום רב, אני בת 47 , עדיין עם וסת, לפני 10 שנים התגלתה מיומה , במשך כל השנים לא היו שום תסמינים. לפני כשבוע, בעקבות מיחושים בבטן תחתונה, בוצע אולטרסאונד ודופלר אגן קטן והמיומה נמדדה 8 סמ. אין כאבים או דימומים מוגברים בווסת, אך יש בעיה חריפה של תכיפות במן שתן ובריחת שתן. הבעיה הזאת כבר שנים. שאלותיי אליך הן: א. מה הסיכוי שהמיומה היא היא הגורם להשתנה המרובה ובריחת השתן? ב. האם כדאי להסיר את המיומה? ג. מה הסיכוי שהמיומה ממאירה ? בתודה מראש וחג שבועות שמח, פרן

א. מה הסיכוי שהמיומה היא היא הגורם להשתנה המרובה ובריחת השתן? *** המיומה שגדלה במהירות בהחלט יכולה להיות הסיבה לדחיפות ותכיפות במתן שתן אך לא לבריחת שתן במאמץ. ב. האם כדאי להסיר את המיומה? *** במידה והשרירן גדל במהירות ומהווה סיבה להפרעות במתן שתן אכן יש לשקול טיפול ניתוחי או כל טיפול לאחר למיומה. ג. מה הסיכוי שהמיומה ממאירה ? *** סיכוים קטנים אך קיימים.

30/05/2015 | 22:57 | מאת: פרן

דר פרידמן שלום רב, ראשית כל , תודה רבה על המענה לשאלתי. בנוסף, רציתי לציין שהמיקום של המיומה הוא סב סרוזי, קיר שמאל. גודל הרחם הוא 55x 75, האם זה אומר משהו לגבי ההשפעה על התכיפות ודחיפות במתן שתן? לגבי הסיכון לממאירות - הרופא שלי אמר לי שמיומות הן לא סרטניות. האם אפשר להיות רגועה בכלל? תודה מראש, פרן

האם יתכנו הידבקיות באיזור המעי כתוצאה מטיפול באולטראסונד ממוקד?

בד"כ לא

05/05/2015 | 16:27 | מאת: חן 31

היי רציתי לשאול מיומה 8 סנטימטר דופן אחורי לא מעוותת את הרחם לפי האולטרסאונד רירית עבה הכול תקין...הרופא אמר לי שאפשר לעבור הריון כאשר המיומה נמצאת בדופן אחורי ולא מעוותת את החלל לפי הידע שלך גם אתה מכיר שאפשרי לעבור הריון עם מיומה בדופן אחורי? פחות או יותר לא מצפה לתשובה שהיא 100 אחוז בטוחה ....תודה לך והמשך יום נעים

אני מבכים עם הרופא שלך

01/05/2015 | 17:13 | מאת: רוויתתת

שלום, אני נמנצאת כעת לקראת לידה שניה. בהריון זה גילו לי שרירנים ברחם דבר שלא היה בהריון הקודם. הריון קודם ילדתי רגיל אך היה לי דימום לאחר הלידה pph . כל ההריון הנוכחי היתי במעקב הריון בסיכון והרופא אמר לי שבגלל שהשרירנים נמצאים גבוה ולא מפריעים לעובר לצאת מה שנקרא אין טומר-פרויה . עדיף ללדת רגיל . העניין הוא שאני כעת נמצאת בשבוע 41 ואין שום סימן ללידה קרבה לא צירים, לא פתיחה לא מחיקה , צוואר רחם ארוך . ורוב הסיכויים שב 41+4 אני אשלח להשראת לידה . חשוב לציין שבהריון הקודם ילדתי ב 41+5 לאחר השראת לידה . השאלה שלי היא כזו : אני ביקשתי מהרופא ניתוח והוא אמר לי שהסיכונים בניתוח גדולים יותר עקב דימום בעיקר אם בקודם היה לי דימום וייתכן שחס וחלילה יכרתו לי את הרחם !! .. ואני שואלת האם השראת לידה לא יכולה להביא בסופו של דבר אם לא מתקדם הלידה ללידת קיסרי חירום ??? אז לא עדיף להמנע מכך ?? אני ככ חוששת ולא יודעת מה לעשות!! דבר נוסף, מדוע אין לי צירים האם קיים דבר כזה שישנם נשים שאין להם צירים ?? אשמח לחוות דעתך ? האם קיימת אופציה שבה בזמן הלידה יהיה נוכח רופא מומחה .. אפילו בתשלום באופן פרטי ??

שלום רב, בגלל התקשורת האינטרנטית ואת עבורנו מטופלת וירטואלית - לא נוכל לתת לך את כל התשובות. על חלק מהתשובות הרפואיות תוכלי לקבל תשובה רק לאחר הבדיקה. הרי זה ברור. לנשים עם הרות שרירן רצוי להנמע מניתוח קיסרי. פעולים במקרים אלו כמו בכל לידה ומבצעים ניתוח רק לפי הצורך במהלך הלידה עצמה. לגבי לידה פרטית - לא בשביל זה קיים הפורום.

01/05/2015 | 16:46 | מאת: דורית

שלום, הנני בת 36 ללא ילדים ולאחר בדיקת אולטראסאונד קיבלתי את הממצאים הבאים: גודל רחם 51*31*40, רקמת רחם:מרקם שריירני דיפוזי ללא שרירן מוגדר, רירית רחם בעובי8.5 מ"מ סדירה ללא נוזל. שחלה שמאלית בגודל 30*35 מבנה ציסתי בגודל 24*24. מה התוצאות אומרות? מה הכוונה לגבי השרירן? וכמו כן האם צפןי קושי בילודה. תודה

כל עןד לא רואים באולטרסאונד שרירן או שרירנים מוגדרים היטב וכל עוד אין לך שום תלונות גינקולוגיות להגדרה "מרקם שריריני" הרבה משמעות. לפעמים זה מדבר על רחם מעט מוגדל, דבר שיכול להיות ביטוי למבנה האנטומי.

האם יתכנו הידבקויות באגן כתוצאה מהטיפול במיומה באולטראוסנד ממוקד?

01/05/2015 | 18:07 | מאת: שיר

16/04/2015 | 19:54 | מאת: דניאלה

אני בת 53, לפני למעלה משנה נפסק לי המחזור. במהלך השנה האחרונה אני סובלת מהופעת פתאומית של נפיחות בבטן "כמו בלון" שנעלמת ספונטנית. ביצעתי בדיקות גסטרו מקיפות ששללו בעית גסטרו. לפני 3 חודשים הופיע מחזור שנמשך מס' ימים וכחודש לאחר מכן הופיע שוב ליום אחד. אני סובלת שנים ממיומות והרופא המטפל טוען כי לא מדובר במחזור בפעם השניה אלא במיומה מדממת ומסוכנת!! והמליצה לי על ביצוע היסטרוסקופיה+ביופסיה. אני חוששת מאוד . אנא עצתך.

המליצה לי על ביצוע היסטרוסקופיה+ביופסיה *** המלצה מאד נכונה

18/03/2015 | 17:13 | מאת: גילי

שלום, בת 32, לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח לפרוסקופיה להסרת מיומה אינטרמוראלית בקיר אחורי בגודל 4.5 ס"מ. סיבת הסרתה היתה חוסר הצלחה בטיפולי פריון כאשר אין סיבה אחרת לכשלונות הטיפולים. המיומה היתה קרובה לרירית הרחם אך הפרופסור שביצע את הניתוח אמר כי לא הגיעו לרירית. המיומה הוסרה במלואה. מיד לאחר הניתוח קיבלתי וסת קשה עם דימום כבד אך בשלושת הוסתות לאחר מכן מאפייני הוסת והמחזור השתנו באופן משמעותי. אם לפני כן הייתי מקבלת וסת כל 25-26 ימים כאשר שלושה ימים ראשונים בעלי דימום חזק ועוד יומיים מתחלשים בהדרגה, עכשיו אני מקבלת כל 27-28 ימים כאשר יומיים ראשונים בינוניים (כשלוש תחבושות ביום) ועוד כ חמישה ימים חלשים מאוד (על גבול הפרשה חומה). האם זה נשמע תקין? האם עלי לעשות בדיקות כלשהן? אני מעוניינת לחזור לניסיונות כניסה להריון וחוששת שהמחזור החלש מעיד על אספקת דם לקויה לרחם או לרירית ויוביל לבעיה בהשתרשות.. אשמח לדעתך.

שלום רב, אני מציע לך להתייעץ עם הרופא ומטפל בענין הפוריות. אי אפשר לדעת הארם כל הפרעות קשורות לניתוח שעברת. לפעמים יש צורך לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית ואף ליטול דגימה מתוך רירית הרחם. אך כל זה בטח יפרט לך רופא המטפל שלך.

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 12