פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שאלתי היא נוגעת למחלות כבד הרסניות אבל לא רק. אני בת 65 ועוקבת כחובבת אחר התפתחות הרפואה ודרכי הריפוי אחר מחלות סופניות כסרטן גרורתי, שחמת, טרשת לצערי , ב60 השנה האחרונות התזוזה בכל הנוגע למציאת ריפוי למחלות הסופניות באמת היא אפס אחד עגול. מי שמת בשנת 1950 מסרטן גרורתי בכבד, מת בדיוק כפי שמת זה החולה בסרטן גרורתי בכבד כיום. הרפואה מאבחנת את המחלה יפה (כלומר דואגת להכות בחולה ובמשפחתו באופן מורלי ונפשי, מה שלא היה אז) אבל ריפוי - יוק. מה הסיבה. מאות אלפי פרופסורים למחקר , מיליוני דוקטורים וכלום אחד גדול במשך קרוב למאה שנה ??? שבוע נעים עליזה

שלום ד"ר מה משמעות תוצאות בדיקות אלו: HAV Ab IgG Reactive HB Surface Ag IU/mL 0.0102 Nonreactive HB Surface Ab >1000.0Reactive mIU/mL HB Core Ab IgG&Ig Nonreactive Hepatitis C Ab Nonreactive תודה רונית

רציתי לשאול שאלה אך ראיתי שכמה חודשים הפורוםלא היה פעיל האם הפורום עוד מתקיים תודה

אנה שלום, כפי שאת רואה הפורום חי ופעיל מאוד ולא הפסיק את פעילותו לרגע

שלום לפרופ' בןארי. לפני כשנתיים התגלתה אצלי מחלה אוטואימונית בכבד. עד לפני מס' חודשים הלכתי למעכב אך החלטתי להפסיק להגיע ולשתות כדורים מסוג סטרואידים שהורסים את המערכת החיסונית וגורמים לתופעות לוואי קשות. שאלתי אליך: מאילו מזונות כדאי להימנע והאם יש סיכוי להחלים ממחלה זו אשמח לקבל את תשובתך, תודה ויום טוב,מיכל.

מיכל שלום, הפטיטיס אוטואימונית היא מחלת כבד כרונית שיכולה להתפתח לשחמת הכבד ולאי תפקוד של הכבד במידה ואיננה מטופלת. הטיפול הוא בסטרואידים אך ניתן להפחית את המינון באופן משמעותי עם הזמן ולשלב תרופה נוספת עם תופעות לוואי פחות קשות. בחלק מהמקרים ניתן להפסיק את הטיפול אחרי שנתיים. בכל מקרה לא נהגת נכון!!!!!!!!!! אין להפסיק את המעקב ויש צורך בהחזרת הטיפול כדי למנוע נזק בלתי הפיך!

האם תפקודי כבד לקויים ,כבד שומני ,סכרת ,פיברומיאלגיה,ירידה בשמיעה ,חוסר ויטמין d ,אוסטאופורוזיס, היפרפראתירואיד נחשבים לנכות ומה הסיכוי לקבל קצבת נכות מבטוחלאומי?

מידע כזה ניתן לקבל בביטוח לאומי

כל המחלות שציינת מקנים נכות עפ"י חומרתן לא תמיד תהיה זכאי לקבל אובדן כושר עבודה.... גם אם יש לך 5 אחוז נכות בעקבות מחלה

סכרת יתר לחץ דם נרופטיה סוקרטית

שלום,. לבן משפחה בשנות ב 30 כאבה הבטן בצד שמאל עליון מתחת לבית החזה כחצי שעה עד שעה מרגע שאכל. הוא הזניח את זה לחלוטין חצי שנה. יציאות תקינות. כשהחל לגרד בגוף, ביצע CT וUS ראו שומו שמיים כבד גדול ומצולק ברמת הפיברוזיס הגבוהה ביותר , מרקם לא הומוגני נודולארי ומה לא :( א - אתם צוות מנוסה מאד. האם נתקלתם במהלך הקריירה שלכם במקרה מסוג זה עם סימפטומים אלו? ב- כאבי הבטן שלו מחריפים (בצד שמאל , אחרי האוכל) GGT מעל 150 בילירובין דיירקט עולה אבל GOT GPT תקינים וכן אלבומין והמוגלובין תקינים. אין זכר להפטיטיס או צליאק ומיטוכונדריה תקין גם כן. לא שתה אלכוהול ולא מים או רעלים אחרים. ג- האם אפייני לסרטן כבד בתחילת דרכו? למרות שלא ראו גושים ב CT? מקרב לב לכם תודתי. שני

שני שלום, מקרים כאלה כמובן שראינו. יש צורך להגיע לאבחנה מדוייקת.יתכן ומדובר במחלה של דרכי המרה.לא נראה שמדובר בסרטן הכבד.אין קשר בין הכאבים בבטן שמאל לכבדוצריך ברור בנוסף על הכבד גם של גסטרו.

ד"ר נכבד/ה, אודה לך מאוד אם תסבי לי את תוצאות בדיקת הדם שביצעתי: HEPATITIS A IGM NEGATIVE HEPATITIS BS AB >1000.00 מקעשאןהק HEPATITIS BS AG NEGATIVE HEPATITIS BC AB TOT POSITIVE HEPATITIS C AB NEGATIVE בכבוד רב

קובי שלום, תוצאות הבדיקות מראות שחלית בעבר בנגיף ההפטיטיס B והחלמת.ושאין לך זיהום בנגיף ההפיטיס C .

שלום אמא שלי בת 68 עשתה אתמול US בטן ובפענוח כתוב כבד מעט שומני היפראקוגני מגורגר מה זהאומר? תודה על תשובתך המהירה

הדר שלום, כבד שומני נגרם מעודף משקל, סוכרת, שומנים גבוהים בדם וכן הלאה. כדאי שאמך תבדק על ידי רופא כבד לצורך אימות האבחנה מידת חומרתה וטיפול.

שעודו בן החיים. שאלתי ממקודת ואשמח לפירוט: מהן הנסיבות הרפואיות שאתם פרופ' זיו ודר מריו ודר מיכל הייתם מגישים חולה להשתלה כזו.בניסוח אחר , מתי אפשרית בכלל השתלה כזו ? האם בכל שחמת? באילו סוגים? PBC? הפטיטיס? מרה? לבבי? וכו' האם רק במקרה של סוגים ספציפיים? האם רק באשר החולה הוא ילד? וכו וכוונתי שובף להשתלה מבן משפחה. ובנוסף ,כמובן - מה סיכויי החלמתו של התורם? האם סיכויו לשרוד לאחר שתרם גבוהים? שמא לא? האם בישראל בוצעו כבר השתלות מתורם חי ומה סיכוייהן לניתרם ולתורם? אודה ל'

השתלה כזאת אפשרית.כל מקרה נדון בפני עצמו. ניתן גם לתרום אונת כבד ממבוגר למבוגר.סיכויי החלמת התורם גבוהים ביותר. בישראל בוצעו כבר השתלות כבד מן החי ממבוגר לילד וממבוגר למבוגר.

שלום רב, אני בחורה בת 30, משקל גוף תקין (וכך היה תמיד), בכושר גופני ממוצע ובריאות תקינה בדר"כ. השבוע ביצעתי בדיקת אולטרסאונד בבטן העליונה ובמקרה התגלו לי אבנים בכיס המרה. לא היו לי כאבים באיזור, בכלל עשיתי את הבדיקה לצרכים אחרים... לגופו של עניין: לפי הבדיקה הכבד, הכליות והלבלב תקינים. "הודגם כיס מרה בגודל ודופן תקין, מרקמים אקוגנים בסה"כ 3.6 ס"מ המטילים צל אקוסטי. דרכי מרה התוך והחוץ כבדיים אינם מורחבים". "בסיכום: כולציסטוליתיאזיס". שאלותי הן: 1- האם יש צורך הכרחי בניתוח? באיזו דחיפות? 2- האם יש אפשרות מלבד ניתוח להמיס או לגרום לאבנים לצאת החוצה? רפואה אלטרנטיבית? 3- האם ישנה השפעה תזונתית שגרמה לזה להיווצר? 4- הבנתי שאני לא נמצאת בקבוצת האנשים המאופיינת, האם אפשר לגלות מה גרם לזה לקרות? 5- האם תהליך העיכול יפגע לאחר כריתת כיס המרה? לתשובה מהירה אודה, (אני קצת לחוצה מהעיניין), תודה מראש, דנה

דנה שלום, כל עוד אין כאבים אין צורך בניתוח. יש אשפרות להמסה תרופתית עם הצלחה חלקית תלוי בגודל האבנים.אין קשר לתזונה.אכן לא שכיח בגילך. תהליך העיכול לא יפגע.

אבא שלי נשא הפטיטיס בי הרבה שנים. לאחרונה חלה החמרה בתפקודי כבד שלו, ויש החמרה הדרגתית בחודשים אחרונים. בבדיקת דם אחרונה: AST(GOT) 49 U/L 15-40 (.........)* ALT(GPT) 101 U/L 4-41 (.........)* GGT 34.1 U/L 10-71 (...*.....) HBe Ag Nonreactive HBV DNA Quant. >38000 IU/mL בביקור אחרון אצל רופא כבד הרופא רשם לו SEBIVO, התרופה צריכה להגיע לבימ"ק בימים הקרובים. לפני 9 ימים הוא התחיל באופן פתאומי להרגיש חולשה כללית חזקה+ישנוניות+כאבי שרירים +ללא חום (פרט ליום אחד ביום השמיני לתחילת הוירוס נמדד חום 38.1)+נראה חיוור וטיפה צהבהב. בהתחלה חשבנו שמדובר בשפעת אך כעת מתגנב הספק שמה מדובר בהשפעת הפטיטיס. 1. האם יתכן הרגשה כללית מסוג זה עם בדיקות דם כאלה? 2. האם התרופה הנתונה רק שומרת על מצב קיים או גם משפרת את המצב? 3. האם יש מה לעשות כרגע מעבר לטיפול שניתן? תודה

לבעלי גילו הפטיטיס סי לפני חודשיים. PCR QUANT > 700000, Fibro Test - 0.49 -F2, Acti Test - 0.38 - A1-A2. ALT 46, GGT-91, כל שאר הבדיקות תקינות. הוא התחיל דיאטה והפסיק לגמרי שתית אלקוהול.האם הוא חייב טיפול? כמה דחוף? האם אפשר לכחות לתור לפרופסור טור כספא 4 חודשים או להקדים דחוף? האם חייב לקבל חיסון נגד הפטיטיס B? האם החיסון לא יעלה כמות הוירוס? תודה

אני בן 31 עשיתי בדיקת דם כולסתרול 275 כולסטרול LDL 212.3 alk 133 ast 135 alt 173 ggt 291 ldh509 הרופא שלח אותי לצילום US כבד ובט הכל בסדר לבלב בטחול והכליות בסדר דרכי מרה בסר כבד בגודל התקין ומרקמו אחיד אבל כיס המרה מכווץ עם חשד לאבנים בתוכו אני מזהה על צלעות החזה ורדים בולטים עשיתי בדיקת דם לאיתר וירוסים abc התוצאות שליליות אני לא שותה השאלה שלי מה אומרת העליה ואנזימי הכבד הורידים הבולטים אם יש משהו בכבד ומה עלי לעשות

שלום- מטעמים משפחתיים אבקש לדעת באשר לשיטות הטיפול האפשריות והפרוגנוזה להישרדות. האם בהכרח PSC חוזר גם לאחר השתלה שמא הרפואה התקדמה בנדון ויש ביכולתה לחסום חזרת המחלה. האם גם PBC חוזר. וכן מתוך ניסיונכם עם מערכת הבריאות מהו תור ממוצע להשתלת כבד במדינה וכוונתי לכבד מתורם חי וגם באשר לתור מכבד אשר מתורם מנוח. בברכה.

שלום, PSC ו-PBC אכן יכולים לחזור בשתל הכבד ב-30% תוך 10 שנים. \ אין המתנה לכבד מתורם חי כיוון שהתורם חייב להיות בן משפחה קרוב. אורך ההמתנה לכבד מתורם מת תלוי בחומרת המחלה וסוג הדם ולא ניתן להעריכו בלי נתונים אלה. הרבה בריאות!

לפני כמה חודשים גילו אצלי הפטיטיס סי. כנראה קיים אצלי כבר לפחות 30 שנה. בבדיקת עומס יצא כמב מיליונים, תפקודי כבד תקינים ואולטרסאונד תקין. גנוטיפ 1. נראה שהוירוס רדום. האם חייבים לטפל במקרה זה (זריקות וכדורים) או שניתן להשאיר במעקב?

הרופאים כותבים שאין הוכחות לפעולת גדילן מצוי וצמחים אחרים נגד וירוס C וזה לא נחשב הוכחות? http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17548793?ordinalpos=3&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum איך להתייחס לכל מה שכתוב על הטיפול הרפאוי שהורס את הגוף? http://lloydwright.org/Hepatitis/index.php?option=com_content&task=view&id=392&Itemid=65 למי מהאמין?? עזרו להחליט!!

שלום פרופ זיו. בהמשך לפוסט על אחייני עם ה F4 . הכבד שלו כנראה גדל כל הזמן (200 ממ מרקם לא סדיר , מצולק)יחד עם הטחול, 150ממ. והכי גרוע זה הגרוד של הבחור. כל הגוף כל הזמן. אחד הרופאים המליץ על תרופה בשם URSOLIT ורופא אחר אמר שלא ייטול התרופה ביניים עד שיהפוך הגירוד לאימתני ממש. מאז שזוכרת אותו , וזוכרת כל החיים, אחייני לא נטל מימיו תרופה אפילו לא אקמול. הוא תמיד בריא וספורטאי. 1) האם יש סוגי מאכלים שיכולים למנוע הגרד? האם ישנם כאלו שאסורים לו כעת? 2)האם הסיבה לגרד נעוצה במיצי מרה עליה לוחץ כעת הכבד ומפריע לתפקוד? 3)ושוב, האם ישנם מקרים בהם ההצטלקות הזו ותופעותיה ברי תיקון וריפוי? מולדת? כרונית? אותנו זה מדהים :( תודה רבה

שלום רב! הינני נשא היפטיטיס ב' כרוני. עליתי מברית המועצות לשעבר.אובחנתי כבר בגיל הרך כחולה צהבת ואושפזתי בבית חולים.לאחרונה מזה 4 שנים אני במעקב חצי שנתי של בדיקות דם באנזימי הכבד ואולטרה סאונד. להלן ממצאי הבדיקה האחרונה: ALT גבוה מהמותר כבד שומני עם הסתידות זעירה של 3 מ"מ באונה הימנית(דבר שלא היה בבדיקה שהיתה לפני) מה זה אומר? ובנוסף אובחנתי בהיפטיטיס ב'(PCR שלילי) שמתאפיין בהיפטיטיס ד'(עם נוגדנים חיוביים) מה הפירוש של השינוי? ומה פירוש של הנוגדנים החיוביים והשליליים? אשמי לקבל תשובה בקרוב!

עשו לי בדיקת CT לכבד בגלל שבמיפוי התוצאה לא חד משמעית. להלן התוצאה: סריקה טומוגרפית ממוחשבת של הבטן במנח אקסיאלי: בוצעה בדיקה טרי פאזי לכבד. הבדיקה בוצעה לפני ואחרי הזרקת חומר ניגודי. הוזרק חומר נון יוני דרך הוריד. הכבד במימדים תקינים עם הסננה שומנית מינימלית. קיים נגע בסגמנט 3 של הכבד בקוטר 4.5 ס"מ המקבך האדרה נודולרית היקפית ומתמלא מההיקף למרכז, מתאים להמנגיומה. הבדיקה הנ"ל נעכה כי במיפוי הממצאים לא היו חד משמעיים. האם אני יכולה להניח שאכן הנגע הוא המנגיומה ולהניח לפחדם ולחרדות שמא מדובר בנגע ממאיר??? תודה

טרבינאפין לפטרת ציפורנים ברגלים בשילוב למיקטל. שלום רב, אני משתמשת באופן קבוע בלמיקטל (250 מ"ג ביום). לאחר שנה של ניסיון לרפא פטרת בציפורני הרגליים בעזרת טיפול חיצוני ולאי הצלחה, לאחר בדיקות דם תקינות התחלתי לפני שבועיים טיפול בטרבינאפין 250 מ"ג ליום. בעקבות תחושה לא טובה של בחילות וכאבי בטן עשיתי כבר היום בדיקת דם נוספת והתוצאות תקינות (כולל תפקודי כבד).אני מאד חוששת ואנסה לתמצת ל- 3 שאלות: 1. האם העובדה שאני לוקחת טרבינאפין בנוסף ללמיקטל מהווה סיכון יתר לפגיעה בכבד? 2. האם תיתכן פגיעה בכבד שלא משתקפת בבדיקות תפקודי כבד? 3. האם ביצוע בדיקות דם תכופות בתקופת הטיפול ימנען נזק לכבד? כמובן גם הרופא וגם אני שואפים למשך זמן טיפולי קצר ככל שאפשר. תודה רבה על זמנכם, רותי

שלום לד"ר, האםחיידק הליקובקטר שיש לאדם יכול להוביל ( אם לא מגלים בזמן) לשחמת הכבד??? מה דעתכם??? תודה, מיכל

לא

לאימי בת 65 , נמצאו 91 ערכי GGT. על מה זה מעיד? ואיך מטפלים בזה? תודה מראש

דינה שלום, GGT הוא אנזים בלתי ספאציפי העולה כמעט בכל מחלת כבד. הגורמים העיקריים הם כבד שומני, תרופות או מחלות דלקתיות. יש צורך באולטרהסאונד של הבטן וברור על ידי בדיקות דם ספאציפיות אצל רופא המשפחה.

לאחייני בן ה 38 כאבה הבטן וב CT גילו טחול וכבד מוגדלים קמעה, וכבד לא הומוגני ומעט נודולרי. המשך בדיקות גילו לתדהמת המשפחה הצטלקות כבד ברמה של F4 ,ו GGT 150 מה שמצביע כנראה על שחמת. ושלא נדע. אלא מאי , אני קצת נדהמת משום שיתר הממצאים כמו אלבומין ויתר תיפקודי הכבד GOT בילירובין המוגלובין ואחרים - כולם תקינים. פרוטאין סי 0.6כנראה מצביע על דלקת או גידול. אין זכר לשום הפטטיס משום סוג , או וירוס בגוף, או רעלן או תפקודי לב (עבר אקו-לב ותקין לחלוטין- הבחור ספורטאי) לא שותה אלכוהול לא מעשן , בחור בריא כשור בן יומו. המשפחה מזועזעת. לאחרונה החל לסבול מגרוד בכל רחבי הגוף ודימומים קלים מפי הטבעת. הוא מתפקד נורמאלי ואני לא יודעת אבל סימני השאלה החרדתיים מציפים אותנו. האם יש גורם אחר בספרות להצטלקות כבד כזו? האם הצטלקות כבד יכולה להיות הפיכה בימינו? מה קורה כאן, ואילו בדיקות נוספות מומלצות? מה לדעתכם וניסיונכם הגורם? בתודה והוקרה.

מתחננת ,אם ניתן, כי תעלעלו בכל ספרות הרפואה העומדת לרשותכם ותאמרו אם יש סבירות לכבד מולד צלקטי \ לחילופין לבעייה כרונית מוזרה שמסתכמת בצילוק כבד, שמא תמיד הצילוק F4 מעיד על הרס כבד . ושוב תודה

חביבה שלום, לא ברור אם האבחנה של F4 נעשתה על ידי ביופסיה של הכבד?? או באמצעים אחרים פחות מדוייקים. בכל מקרה יש צורך אם אכן מדובר בשחמת הכבד בבחור צעיר, לבצע ברור נרחב אצל מומחה למחלות כבד על מנת להגיע לגורם ולטפל בהתאם. הגורמים לשחמת הכבד רבים ובנוסף על אלה שהזכרת כוללים גם מחלות מולדות מטבוליות ומחלות של דרכי המרה.

תודה לך פרופ'. האבחנה נעשיתה ע"י בדיקה חדשנית ומדויקת , פיברוסקאן טסט מקס משהו.. לא בטוחה. אולי לא מדייקת בבדיקות. לדאבון המשפחה - F4 האם ייתכן כי בביופסיה שיעבור בקרוב (אם תזוז הבירוקרטיה) תאותר גם בעיית דרכי מרה? האם ייתכן כי דרכי מרה מחוללי שחמת? הבחור מסכן מתגרד והחל סובל מבטן קשה כבר כמה ימים ודימומי פי טבעת. כואב לו תמיד בצד שמאל ככה אומר והאם ייתכן כי זה עקב הטחול המוגדל? לא נעים לו להטריד את רופאיו אבל מהצד אני מסתכלת והטיפול בו לדעתי זוחל, והוא לא נותן לנו להתערב. אני מרגישה רע רע רע שבא לי לבכות כל היום. לא יאומן. בחור בריא. סליחה , אבל האם אנחנו נאבד אותו בתוך מספר חודשים??

שלום, בימים אלה עלי להשלים את סדרת החיסונים לצהבת A ו B (חיסון שני של A ושלישי של B) בעקבות גילוי שאני נשאית של צהבת C. אני מנסה להכנס להריון. ברצוני לדעת אם עלי להשהות את הנסיונות להרות למשך התקופה לאחר החיסונים ואם כן לכמה זמן. בברכה, אדית

תודה רבה על התשובה המהירה ד"ר בראון ולילה טוב :)

שלום, אני בשבוע 23 להריוני ועליי להשלים את סדרת החיסונים שך צהבת A ו- B (חיסון שלישי). את תחילת החיסונין קיבלתי לפני ההריון ורציתי לשאול האם אוכל להשלים את החיסונים בזמן הריון? בברכה, אוסי

שלום רב, אני בת 37 בריאה בדרך כלל. אני משתמשת באופן קבוע בלמיקטל 250 מ"ג בעקבות התקף אפילפטי לפני 5 שנים. לאחר כמעט שנה בה אני סובלת מפטרת בציפורני הרגליים, ולאחר שטיפול מקומי לא הועיל, התחלתי לפני שבועיים לקחת טרבינאפין 250 מ"ג ביום בבליעה (למשך כחודשיים). הבנתי שטרבינאפין עשוי להזיק לכבד, וכמו כן שעקב שימוש קבוע בלמיקטל (למוטריגין), הסיכוי לפגיעה בכבד גבוהה יותר. האם אכן השימוש בלמיקטל מעלה את הסיכון? איזה נזק יכול להתרחש לכבד? האם הפנית הרופא לבדיקת דם 3 שבועות לאחר תחילת הטיפול אכן תימנע בוודאות פגיעה? האם יש סימנים שאוכל להרגיש אשר עשויים להעיד על פגיעה כלשהי בכבד? אודה לתשובתכם,

ראשית תודה רבה על תשובתך. רציתי רק לחדד את השאלה, למיקטל בוודאי שלא אפסיק כ"כ מהר עקב הסיכון להתקף אפילפטי, השאלה שלי היא האם הטרינאפין שאני לוקחת כעת בנוסף ללמיקטל מעלה את הסיכון לפגיעה בכבד באופן משמעותי? ואם כן אולי אשקול פעם נוספת אם להמשיך בלקיחתו.

אחותי עברה בשנת 2003 כריתת שחלות ורחם בעקבות סרטן שחלות. מזה כחודש יש לה כאבי בטן. בתחילה היו ייותר דחופים וכעת היא מרגישה שיש משהו אבל לא יודעת להגדיר מה זה הכאב העמום. היא נשלחה ע"י האורולוג לבדיקת אולטראסאונד כליות ושלפוחית שתן להלן התוצאות: בשתי הכליות מוקדים אקוגניים - אנגיומיולפומות מימין בקוטר 0.6 ס"מ ומשמאל קוטר 1.6 ס"מ. הכבד בגודל ומירקם תקינים 2 מוקדים קשיחים באונה ימנית יתכן - גרנולומות. כל שאר האברים תקינים. שאלותי: מה זה אנגיומיוליפומות? האם צריך משהו לעשות ? מה זה גרנולומות? מה יכול להיות מוקדים קשיחים בכבד? האם הם יכולים לגרום לכאב בבטן מעל שלפוחית השתן?

שלום וברכה, אני כבן 35 ועשיתי לא מכבר מספר בדיקות תקופתיות שתן כללי תקין שקיעת דם תקין ספירת דם תקין כימיית דם תקין - חוץ מלבד הערך של GGT 80 כאשר הערכים התקינים אמורים להיות 5-55 יש לציין שמצב בריאותי תקין ונורמלי. מה הדבר אומר והאם יש חשש למשהו רציני או שהדבר בסדר? מה עלי לעשות? תודה רבה.

שלום! אני בת 33 לפני כשנה בבדיקות הדם GGT היה גבוהה מאוד לאחר בירורים נוספים כולל ביופסיה וMRCP התבשר לי כי עולה חשש למחלת ה PSC לא בוודאות (אין לי מחלות צהבת למניהם או מחלת לופוס בקיצור הבדיקות תקינות למעט ANA חיובי, מאז בדיקות הדם תקינות ואני לא לוקחת שום טיפול. האם אני יכולה לתרום טסיות לחולה סרטן הזקוק לסוג הדם שלי? בברכה עינב

שלום רב, הנני אישה בת 66 סובלת מהמחלות הבאות: תת פעילות של בלוטת התריס, פריצות דיסק בגב התחתון, שומנים בדם וסוכרת גבולית (ערכים של 125). להלן תוצאות בדיקת תפקודי כבד שבצעתי לאחרונה: ALT-126 AST-68 CK-166 הנני נוטלת באופן קבוע את התרופות הבאות: אלקטרוקסין,סימבלטה,מירו 45 מ"ג וחצי כדור בונדרומין לפני השינה. יש לציין כי עד לפני כחודש נטלתי באופן קבוע בנוסף לתרופות המצויינות גם : הורמונים,סימבקור מזה כחודש מרגישה תחושה של בעירה פנימית,חנק וטעם מר בפה. אבקש לקבל חוות דעת לערכים הגבוהים בתפקודי הכבד והאם יש צורך בבדיקות נוספות לזיהוי ערכים אלו. בתודה מראש לאה

לאה שלום, אכן ערכי אנזימי הכבד מוגברים ומצריכים המשך הברור. יש צורך באולטרהסאונד של הבטן כי יתכן ומדובר בכבד שומני וניתן לראות זאת באולטרהסאונד ,והרחבת הברור באשר לגורם בבדיקות דם אצל רופא המשפחה.

בס"ד אני נשא של הייפטיטיס ב אשר מטופל כ 5 שנים בזאפיקס ובמעקב קבוע הבדיקוצת שלי תקינות לחלוטין כולל אולטרה סאונד הבעיה היא שבבדיקות עמידות הנגיף נתגלה שהנגיף פיתח מוטציה L למרות שההתרבות של הנגיף נמוכה כ148 אולם אני עכשיו נאלץ בהמלצת הרופא ליטול תרופה נוספת השאלה שלי האם גם לכדור השני יש אפשרות של מוטציה ? כמה כדורים שמסוגלים לדכא את הנגיף יש ? אני בן 47 ומרגיש טוב ואני פשוט מתבייש לשאול את הרופא המטפל כי הוא ממש נחמד כלפיי ודואג לי מאוד ולכן הייתי מבקש לקבל מידע נוסף לגבי מצבי( אני יודע שלא נכון להתבייש ... ) מה יכול לקרות במידה ולא הייתי שותה תרופות כלל ?

מלבד זאפיקס אלו תרופות נוספות יש להפטיטיס B. שהן חדישות יותר.?

כמה תרופות יש להאפאטיטיס B? ומהן?

כאשר מחדירים למאושפז זונדה, האם יש מניעה כלשהי לאלחש/להרדים את איזור הגרון/צוואר/וושט טרם החדת הזונדה ? חשוב לציין שלאדם אין בעיה באיזור זה, אלא בקיבה, לכן לא ברור מדוע מתעקשים (ללא הסבר) שלא להפחית מהתהליך הכואב, ע"י הרדמה/אלחוש. האם יש סיבה לכך, או שאין בעיה להרדים/לאלחש את המקום לפני ביצוע הפעולה ? תודה.

לרופאה הנכבדה שלום רב. אני בת 34 ונוטלת טגרטול למניעת אפילפסיה. בבדיקת דם שגרתית שביצעתי לאחרונה עלו הממצאים הבאים: AST=39 ALT=63 BILIRUBIN TOTAL=0.5 BILIRUBIN DIREKT=0.11 ALBUMIN=5.0 שאלתי היא:עד כמה הממצאים הנ"ל חמורים? והאם ישנו צורך דחוף להפסיק עם הטגרטול (על אף יעילותו המוכחת במניעת התקפים)ולחפש תרופה אחרת? בנוסף ברצוני לשאול האם ישנן בדיקות נוספות שכדאי לבצע (בפרט אם ההחלטה תהיה להשאר עם הטגרטול) תשובתך חשובה לי מאד ואני מודה לך עליה מראש. בברכה- מירב.

שלום רב, אני רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה לרמה הגבוהה של הברזל וכן לתפקודים הגבוהים של כבד מה עלי לעשות? מה זה יכול להראות, האם עלי לדאוג לאיזה תחום לפנות כדי לברר את העניין ? בתודה מראש על תשובה מהירה 100- 74 mg/dl 73 GLUCOSE 43- 17 mg/dl 27 UREA 0.95- 0.51 mg/dl 0.30 CREATININE 8.0- 2.0 mg/dl 3.5 URIC ACID 146.0- 136.0 mEq/L 137.7 SODIUM 5.1- 3.3 mEq/L 4.5 POTASSIUM 8.0- 4.8 g/dl 7.0 PROTEIN-TOTAL 10.60- 8.50 mg/dl 8.99 CALCIUM 5.2- 3.5 g/dl 4.2 ALBUMIN 6.2- 3.4 mg/dl 4.8 PHOSPHORUS 200.0- 110.0 mg/dl 137.1 CHOLESTEROL 150- 10 mg/dl 68 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 35 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 87.7 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 102 NON-HDL_CHOLESTEROL 93- 28 µg/dl 130 IRON 27- 0 U/L 83 GOT (AST) 34- 0 U/L 128 GPT (ALT) 297- 96 U/L 229 ALK. PHOSPHATASE 145- 0 U/L 87 CPK

עשיתי בדיקת דם רגילה אני בן 31 הכולסטרול הקל 275 הכולסטרול הקשה 212 כל אנזימי הכבד גבוהים פי שלוש על מה זה מצביע מה עלי לעשות האם הכבד במצב קשה לענות במהירות

רמת הפריטין שלי היא 620 מה המשמעות ומה עלי לעשות ידוע לי כי הכבד שלי שומני והgpt got ggt גבוהים

שלום רב, איזה מחלות גורמות לפריטין מוגבר?

תוצאות alt - 94 ast -58 הנני עוסק בפעילות גופנית אינטנסיבית ומקצועית בחדר כושר כ-6 פעמים בשבוע במשך שנים וצורך תוסף חלבון באופן קבוע של 28 גרם חלבון פעמיים ביום אני בן 43 ושוקל כ-104 קילו האם יש בערכים אלה אפשרות של גרימת נזק בלתי הפיך לכבד ומה ניתן לעשות לשם הורדת הערכים לטווח הנורמה בתודה שבי

לפני כ 3 שנים אותרה אצלי המנגיומה בכבד. מאז אני במעקב שנתי כאשר הקוטר של ההמנגיומה גדל. הממצא האחרון: "כבד- לא מוגדל, באונה השמאלית הודגם מוקד היפראואי באורך 2.5 ס"מ, קרוב לוודאי המנגיומה. טחלו- תקין, כיס מרה- גודל רגיל, ללא אבנים, דופן לא מעובה. דרכי מרה- אינן מורחבות. כליה ימנית+ שמאלית- בגודל רגיל, פרנכימה שמורה, בשתי הכליות אין עדות לאבנים או הידרונפרוזיס. אאורטה לא מורחבת, לבלב תקין, רטרופריטנאום- לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות". הקוטר של ההמנגיומה היה בשנת 2005 1.9 ס"מ וב- 2006 2 ס"מ. כעת כאמור 2.5 ס"מ. לאחרונה אני חש דקירות וצריבות רבות באזורים רבים בחלל הבטן הגב והחזה השמאלי בעיקר- האם יש לכך קשר? במשפחתי מקרי סרטן רבים מאוד- האם יש קשר בין סרטן להמנגיומה. למה אין תשובה וודאית שמדובר בהמנגיומה אלא רק "קרוב לוודאי"? מה הבדיקה שנותנת תשובה של 100%? למה ההמנגיומה גדלה ומה המשמעות של זה?עד איזה גודל נותנים לזה לגדול ואיך מטפלים? שלחו אותי לבדיקות דם: כימייה המטולוגיה ןיצא תקין. איך ניתן לוודא שלא מדובר בסרטן? תודה מראש

שלום רב האם כל מי שיש כבד שומני יכולה להיות בעיה בעתיד או לא מחיב 2 אם קים כבד שומני ובדיקות הדם במשך השנים מראה על רמה תקינה בבדיקות של אינזימי הכבד אז אפשר להיות רגועים או שזה לא מחיב תודה

שלום, תוצאות בדיקת הדם האחרונות שעשיתי מצביעות על הערכים הבאים: ALT - 175 AST - 86 חשוב לציין שגם בבדיקות קודמות היו לי ערכים גבוהים אך לא ברמות האלו. מה המשמעות של תוצאות אלו, מה אני צריך לעשות ומה יכולות להיות הסיבות לערכים האלו?

בוקר טוב. אני בן 47 מתפקד כמעט רגיל,אני חולה בשחמת רקע הפטיטיס C גנוטיפ 3A. סובל ממימת ובצקת בנונית ונשלטת ע"יאלדקטון 50 ופוסיד פעם עד פעמיים בשבוע.דליות דרגה1+סובל משילשולים וחולשה מדי פעם,ומתעייף מהר. תוצאות בדיקות דם הם:WBC 3.1.PLT 70.GOT 60.GPT 45.ALBUMIN 3.BILIRUBIN TOTAL 1.8.BILIRUBIN DIRECT 0.4. FIBRO SCAN בשלושה נקודות:32+53.7+35.8. אלפה פרוטיאין 4: INR 1.14. שאלתי האים אני יכול לקבל פג אינטרפרון +רבורין. למרות שכדוריות הלבנות נמוכות? אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה

בבדיקת אולטרסאונד התגלה נגע בכבד בגודל 3.7 ס"מ. נשלחתי לבדיקת מיפוי שבנדון ולהלן התשובה: בוצע מיפוי של אזור הבטן באריתרוציטים מסומנים. המיפוי כלל בדיקה דינמית, סטטית מוקדמת וסטטית מאוחרת לאחר כ 3 שעות. כמו כן בוצעה בדיקה טומוגרפית (SPECT) של הבטן. בבדיקה הדינמית ובבדיקה הסטטית המוקדמת- אזור פרפוזיה ומאגרי דם מוגברים בחלק תחתון של האונה השמאלית. בבדיקה הסטטית המאוחרת- אזור בעל מאגר דם מוגבר בחלק תחתון וקדמי באונה השמאלית עם עצמת קליטה פחותה יותר לעומת בשלבים מוקדמים. סיכום: תהליך בעל ווסקולריזציה מוגברת באונה השמאלית של הכבד. הממצאים במיפוי לא אופייניים להמנגיומה. באבחנה מבדלת וסקולר מלפורמציה או תהליך אחר. שאלתי היא: מה זה אומר?? אנא תשובה דחופה כי אני מוטרפת מדאגה. תודה.

אני בת 70 נושאת את הנגיף של אפטיס ס.הגילוי היה לפני כ-15 שנה אך הרופאים טוענים שזה נמצא אצלי לפני כ-40 שנה כי בתקופה ההיא קיבלתי 3 מנות דם לאחר שתף דם בחתונתי. מי אז אני נמצאת במעקב .איטרפרון לא מתאים לי לפי דברי הרופא הבדיקות מראים תיפקודי כבד לא תקנים , אני עושה כל שנה אולטרא סאנד אשר יוצא הכל תקין, כמוכן גם גסטרוקופי תמיד יצא תקין, אך בבדיקה האחרונה לפני כ-8 חודשים יצאה לי שדרכי הושת סתום ורופא המטפל נתן לי כדורי דרלין 160מג. אבקשכם להודיעני אם המצב החמיר או שזה יכול להמשיך ככה, אני כעקרון מרגישה מצויין. מה היא הצעתכם להמשך הטיפול. m.j.המודאגת. תודה רבה על ההיתחסות ועל ההפרעה.

שלום, המידע שנתת איננו מספיק. אם הממצא בגסטרוסקופיה היה :"דליות" בושט שלא היו קיימות קודם ולכן קבלת טיפול בדרלין, דליות הן אכן סימן להתקדמות המחלה והטיפול הוא בדרלין.יש צורך בהערכת המצב וכמובן מעקב קבוע.

שלום, המידע שנתת איננו מספיק. אם הממצא בגסטרוסקופיה היה :"דליות" בושט שלא היו קיימות קודם ולכן קבלת טיפול בדרלין, דליות הן אכן סימן להתקדמות המחלה והטיפול הוא בדרלין.יש צורך בהערכת המצב וכמובן מעקב קבוע.

שלום, המידע שנתת איננו מספיק. אם הממצא בגסטרוסקופיה היה :"דליות" בושט שלא היו קיימות קודם ולכן קבלת טיפול בדרלין, דליות הן אכן סימן להתקדמות המחלה והטיפול הוא בדרלין.יש צורך בהערכת המצב וכמובן מעקב קבוע.

שלום, המידע שנתת איננו מספיק. אם הממצא בגסטרוסקופיה היה :"דליות" בושט שלא היו קיימות קודם ולכן קבלת טיפול בדרלין, דליות הן אכן סימן להתקדמות המחלה והטיפול הוא בדרלין.יש צורך בהערכת המצב וכמובן מעקב קבוע.

שלום, המידע שנתת איננו מספיק. אם הממצא בגסטרוסקופיה היה :"דליות" בושט שלא היו קיימות קודם ולכן קבלת טיפול בדרלין, דליות הן אכן סימן להתקדמות המחלה והטיפול הוא בדרלין.יש צורך בהערכת המצב וכמובן מעקב קבוע.

לאחרונה עברתי ברורלגבי נימולות. במסגרת הבירור עברתי מיפוי עצמות והממצא היה: "לא הודגמו מוקדים פתולוגיים בעצמות השלד. הודגמה קליטה פתולוגית ברקמות הרכות בבטן הימנית מתחת לכליה-יתכן במבנה הקשור לכליה הימנית. בכל אופן דרוש המשך בירור ע"י us ו\או ct" Vלכתי לus כליות והממצא היה (בקיצור) " כבד בגודל תקין, סמוך ל IVC הודגם תהליך אקוגני, 39X29X43 מ"מ גודלו. המגיומה? כליה ימנית עם קורטקס דל יחסית, נצפה גודש מינימלי במערכת המאספת, ספק מערכת מאספת כפולה. לסיכום: ממצאים בכבד ובכליה כמתאריתר סריקת הבטן תקינה." (כל שאר הממצאים היו תקינים) רופא משפחה שלח אותי דחוף לגסטרו ונקבע לי תור לעוד חודש. האם הממצאים מדאיגים?

שלום האם יש גידולים שפירים נוספים בכבד שנובעים מכלי דם חוץ מהמנגיומה?

שלום רב, שלום, אני בת 60 לפני חצי שנה התחילו כאבי בטן חזקים ללא ירידה במשקל, גירוד חזק בכל חלקי הגוף, עייפות גדולה ובחילות. להלן בדיקות הדם: mitochondrial ab יצא חיובי. ggt 101 במגמת עליה( חודש שעבר 64. gpt alt 47 got ast 30 alk.phosphatase 119 BILIRUBIN-TOTAL 0.4 ldh 410 cea 1.03 ca-19-9 5.48 כמו כן, ערכתי סיטי בטן להלן התשובה: נמצאה צ'יסטה באספקט הקידמי של גוף הלבלב בחלקו הפרוקסימלי בקוטר 9 מ"מ, נמצא נגע ציסטי נוסף דיסטאלית יותר בגוף בלבלב בקוטר 5.3 מ"מ ונגע דומה נוסף קידמית לו בחלק הקידמי של הלבלב באותו קוטר. פרט לכך הלבלב על מרכיביו במימדים תקינים , אין הרחבת צינור הלבלב. נמצא סעיף בתריסריון היורד בחלקו הפנימי בקוטר 2.5 ס"מ. אבקש את התייחסותך לבדיקות ,יצויין שלפני 15 שנה חליתי בסרטן שד. איכות החיים שלי ירדה בשנה האחרונה, אשמח לקבל תשובה מה יש לי ודרכי טיפול.. בכבוד רב אלי .ר בכבוד רב

הבדיקות שהמלצת לעשות שנית ולעשות חדשות מה הם באות לבדוק בעצם?

יש לי בילירובין גבוה מספר שנים 4.0 אמרו שזה גילברט ללא שום טיפול מאחר וכל בדיקות תפקודי הכבד במשך השנים ועד היום תקינים לחלוטין.באולטראסאונד אחרון היום נמצא: הכבד שומני עם איזורים של sparing ליד גיס המרה ובשער הכבד. לפני כמה חדשים התחלתי לקחת תרופה לקצב הלב בשם ריתמקס 3 פעמים ביום 450 מ"ג סימסטטין 20 מ"ג נורמיטן 1 נורווסק וקרטיה. האם תרופות אלו או בחלקן יכול להביא שומנים בכבד? הסוכר אצלי 129 שאר הבדיקות תקינות. אשמח לקבל חוות דעתכם באיימיל. תודה מראש.

אבא שלי נשא הפטיטיס B. בבדיקת דם alpha1-fetoprot. - 2.62IU/ml HBV DNA quant. - 17100 IU/ml HbeAg nonreactive Hbe reactive HB Surface Ab - 0.07 nonreactive HB Core Ab IgG&Ig - reactive תפקודי כבד תקינים לגמרי. יש לנו תור לרופא שאמר שימליץ על טיפול תרופתי באחת התרופות שיכנסו לסל ב-2009 כלומר ברקלוד, סביביו, הפסרה. התוכל בבקשה להמליץ איזו תרופה עדיפה ומדוע? ואיפה אפשא למצוא על זה חומר (אני רוקחת במקצועי) תודה

שלום מה אומרת תוצאת הבדיקה הנ"ל כשהיא 15.3 ראיתי שהיא הרבה מעל טווח הנורמה. אנא תשובתך המהירה. תודה.

לקחתי לזמן מה ברזל פריפול וזה עשה לי יציאות לא סדירות ולכן הפסקתי ברצוני לקחת ברזל טבעי האם יש לכם המלצה בבדיקת דם יצא HYPO % 24.3 MICRO% 6.1 המלוגובין 10.8 מחכה לתשובה תודה

לקחתי לזמן מה ברזל פריפול וזה עשה לי יציאות לא סדירות ולכן הפסקתי ברצוני לקחת ברזל טבעי האם יש לכם המלצה בבדיקת דם יצא HYPO % 24.3 MICRO% 6.1 המלוגובין 10.8 מחכה לתשובה תודה

שלום, האם ייתכן גידול ממאיר בכבד בגודל 3 ס"מ עד 5 ס"מ שלא יהיו לו כל סימפטומים? תודה, ענבל

ואוו, איזה פחד. תודה

שלום, בעקבות הרגשה של עייפות יתר, חולשה וכאבי שרירים למרות מנוחה מספיקה לאורך תקופה ארוכה, הופנתי לבדיקות דם כלליות. הסתכלתי על התוצאות וראיתי חריגה באחד הסעיפים: ALT(GPT) = 35 U/L האם זה מצביע על מחלה מסויימת בכבד? אודה לתשובה בהקדם.

קיבלתי לעשות בדיקות כלליות בגלל שיש לנו מחלת סוכרת במשפחה וחלקן חרגו מהנורמה.אשמח אם אוכל לקבל הסברים על החריגות (GPT )-ALT - 78 Erythrocytes-25 תודה