בדיקת INR: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שאלות ותשובות בפורום המטולוגיה

האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם? פורום המטולוגיה הוא מהפורומים העמוסים במערכת הפורומים הענפה של דוקטורס, והוא מטפל באחד הנושאים הרגישים והכואבים בעולם הרפואה היום. כמדי פעם, אספנו למענכם כמה שאלות נבחרות מהשאלות הרבות שנשאלו בחודשים האחרונים. ^^1. מה פירוש המושג solid tumor?^^הכוונה לגידולים "מוצקים", כאלה שיש להם מסה מוגדרת, כמו סרטן ריאה, קיבה, מעי גס, שחלות וכיו"ב, להבדיל ממחלות גידוליות שאינו מתבטאות בגוש מוגדר כמו לאוקמיה או לימפומה.^^2. חליתי לפני כשנתיים בלימפומה נון הודג'קין ולאחר טיפולים כימותרפיים ובדיקה מחודשת הכל נמצא תקין ומאז אני במעקב. האם יש סכנה שאדביק את בת זוגי? האם מותר לי לתרום דם?^^לימפומה אינה מדבקת. אינך יכול לתרום דם בשלב הזה.^^3. האם יש סיכון בנטילת כדור אספירין אחד 80 מ"ג לפני טיסה...
ללמוד עוד על בדיקת INR
ויטרקטומיה: להציל את הראייה!-תמונה

ניתוח ויטרקטומיה לכריתה של זגוגית העין מיועד למנוע החמרה...

מאת: ד"ר ריטה...
31/07/2018
סטטינים: הטיפול בכולסטרול גבוה-תמונה

מהו התפקיד של הסטטינים? כיצד הם מפחיתים את הכולסטרול הרע...

מאת: מגר' עינת...
03/05/2015
תפקודי קרישה-תמונה

מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת תפקודי קרישה היא בדיקת דם פשוטה...

מאת: ד"ר עמית...
19/02/2015
קרישיות דם: תחליף לקומדין-תמונה

חוקרים מצאו תחליף לתרופת הקומדין הוותיקה לסובלים מקרישיות...

מאת: נגוהה...
20/03/2011
אולי יענין אותך לדעת...
תפקודי קרישה - תמונה
תפקודי קרישה
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת תפקודי קרישה היא...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לבדיקת INR?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

בדיקת INR: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני בן 71 ועושה ספורט שחיה מסיבית והליכה ואני נוטל פרנדיזון 6 מ"ג ליום עם רקע של דלקת מפרקים שגרונית .איזה תופעות לוואי יכול לגרום הפלקווניל נוטל קומודין ומאוזן בספירה

שלום, פלקוויניל נחשבת לאחת התרופות הבטוחות בטיפול בדלקת מפרקים. תופעות הלוואי במידה ומתפתחות תחת טיפול בפלקוויניל כוללות בין היתר כאבי בטן, בחילות, פריחה, חולשת שרירים אך אינן שכיחות. מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים עם התחלת הטיפול בתרופה. בנוסף, כמו בכל התחלת טיפול תרופתי חדש בשילוב עם קומדין, מומלץ לעקוב אחר INR וספירת הדם.

תודה ממש עזרת לי להחליט. שוב. תודה וחג שמח

שלום רב, אני בת 43 לפני כשנה התגלתה אצלי דלקת פרקים ואני מטופלת ע"י כדורים. במקביל בבדיקות דם שביצעתי התגלו מספר ערכים מוזרים- אשמח לקבל את דעתכם בנושא והדרכה כיצד עלי לפעול. בתודה, רוני 83513572 LIPEMIC INDEX NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL GLUCOSE MG/DL 99.00 96.00 ALK.PHOSPHAT. U/L 80.00 85.00 67.00 63.00 ALT(GPT) U/L 11.00 9.00 9.00 11.00 AST(GOT) U/L 15.00 14.00 14.00 15.00 BILIRUB.TOTAL MG/DL 0.55 0.71 0.47 0.48 BUN MG/DL 8.00 9.00 11.00 10.00 CALCIUM SERUM MG/DL 9.51 9.54 9.36 9.34 FREE KAPPA MG/L 10.94 9.84 CHOLESTEROL MG/DL 208.00 242.00 238.00 FREE LAMBDA MG/L 3.25 3.48 CREATININE SER. MG/DL 0.87 0.85 0.86 0.83 SODIUM SERUM MMOL/L 139.00 140.00 139.00 137.00 POTASSIUM SERUM MMOL/L 5.60 5.60 4.70 5.00 HDL-CHOLEST. MG/DL 73.00 61.00 66.00 HB A1 C % 5.30 LDL-CHOLEST. MG/DL 108.20 145.00 146.80 IRON UG/DL 205.00 VLDL LEP(%) % 21.40 28.80 20.20 PHOSPHORUS MG/DL 3.80 3.60 4.40 3.90 TOTAL PROTEIN G/DL 7.97 7.51 IMMUNOPHORESIS ראה הערה TRIGLYCERIDES MG/DL 134.00 180.00 126.00 URIC ACID MG/DL 3.60 3.40 3.70 3.60 GFR(ESTIMATED) > 60 > 60 > 60 > 60 KAP/LAMBD RATIO RATIO 3.36 2.82 ESR MM/HOU 18.00 19.00 INR RATIO 1.05 PTT SEC 30.20 PT(%) % 97.00 PT(SECONDS) SEC 11.00 VITAMIN B12 PG/ML 313.00 293.00 WBC K/UL 6.00 6.70 6.10 6.10 NEUTROPHILS K/UL 3.10 3.60 3.10 3.30 NEUTROPHILS % % 51.70 54.00 51.70 53.40 LYMPHOCYTES K/UL 2.10 2.40 2.20 2.10 LYMPHOCYTES % % 34.80 35.50 36.20 34.60 MONOCYTES K/UL 0.70 0.50 0.60 0.60 MONOCYTES % % 11.30 7.40 9.10 9.10 EOSINOPHILS K/UL 0.10 0.20 0.10 0.10 EOSINOPHILS % % 1.70 2.30 1.40 2.10 BASOPHILS ערך אפס BASOPHILS (שינוי ביחידת מידה) K/UL 0.10* 0.10* 0.10* BASOPHILS % % 0.50 0.80 1.60 0.80 RBC M/UL 4.05 3.88 4.11 3.75 HEMOGLOBIN G/DL 13.60 13.50 13.60 13.50 HEMATOCRIT % 39.90 39.00 39.70 37.10 MCV FL 98.50 100.40 96.60 98.80 MCH PG 33.50 34.70 33.10 35.90 MCHC G/DL 34.00 34.50 34.30 36.30 PLATELETS K/UL 228.00 252.00 241.00 201.00 MPV FL 10.10 9.90 9.80 10.00 RDW % 15.60 15.50 16.70 17.90 NOSE-BACT NORMAL FL CRP MG/L 1.50 0.70 HAV-IGG NEGATIVE HBS ANTIGEN NEGATIVE ANTI HBS NONIMMUNE IGG MG/DL 942.00 851.00 IGA MG/DL 178.00 165.50 IGM MG/DL 681.00 705.60 RF IU/ML 17.10 ALBUMIN PEP(%) % 59.00 59.10 ALPHA1 PEP(%) % 4.00 3.90 ALPHA2 PEP(%) % 8.00 8.10 BETA1 PEP(%) % 6.80 6.10 BETA2 PEP(%) % 4.60 4.70 GAMA PEP(%) % 17.60 18.10 ANA NEGATIVE ANTI DS DNA NEGATIVE LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) ALK.PHOSPHAT. 80.00 U/L ( 30.00- 140.00) (...*.....) ALT(GPT) 11.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.*.......) AST(GOT) 15.00 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......) BILIRUB.TOTAL 0.55 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......) BUN 8.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (.*.......) CALCIUM SERUM 9.51 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....) CHOLESTEROL 208.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* CREATININE SER. 0.87 MG/DL ( 0.50- 1.20) (....*....) SODIUM SERUM 139.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 5.60 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.........)* HDL-CHOLEST. 73.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (......*..) LDL-CHOLEST. 108.20 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.....*...) VLDL LEP(%) 21.40 % PHOSPHORUS 3.80 MG/DL ( 2.50- 4.60) (.....*...) TOTAL PROTEIN 7.97 G/DL ( 6.20- 8.50) (......*..) TRIGLYCERIDES 134.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (......*..) URIC ACID 3.60 MG/DL ( 2.30- 6.30) (..*......) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות IGG 942.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (..*......) IGA 178.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (..*......) IGM 681.00 MG/DL ( 30.00- 230.00) (.........)* IMMUNOPHORESIS ראה הערה ALBUMIN PEP(%) 59.00 % ( 55.80- 66.10) (..*......) ALPHA1 PEP(%) 4.00 % ( 2.90- 4.90) (....*....) ALPHA2 PEP(%) 8.00 % ( 7.10- 11.80) (.*.......) BETA1 PEP(%) 6.80 % ( 4.70- 7.20) (.......*.) BETA2 PEP(%) 4.60 % ( 3.20- 6.50) (...*.....) GAMA PEP(%) 17.60 % ( 11.10- 18.80) (.......*.) IMMUNO EXTERNAL : הערה למחלקה IMMUNOTYPING TEST: IGM LAMBDA נוכחות WBC 6.00 K/UL ( 4.00- 10.00) (..*......) NEUTROPHILS 3.10 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 51.70 % ( 46.00- 68.00) (.*.......) LYMPHOCYTES 2.10 K/UL ( 1.10- 3.50) (...*.....) LYMPHOCYTES % 34.80 % ( 15.00- 45.00) (.....*...) MONOCYTES 0.70 K/UL ( 0.08- 0.90) (......*..) MONOCYTES % 11.30 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 1.70 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.50 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.05 M/UL ( 3.90- 5.40) (*........) HEMOGLOBIN 13.60 G/DL ( 12.00- 16.00) (...*.....) HEMATOCRIT 39.90 % ( 35.00- 45.00) (...*.....) MCV 98.50 FL ( 80.00- 98.00) (.........)* MCH 33.50 PG ( 27.00- 33.00) (.........)* MCHC 34.00 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 228.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......) MPV 10.10 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 15.60 % ( 11.00- 16.50) (.......*.) FREE KAPPA 10.94 MG/L ( 3.30- 19.40) (...*.....) FREE LAMBDA 3.25 MG/L ( 5.71- 26.30)*(.........) KAP/LAMBD RATIO 3.36 RATIO ( 0.26- 1.65) (.........)* HB A1 C 5.30 % ( 3.80- 6.10) (.....*...)

כמובן שהצעד הראשון הוא לחזור לרופא שביקש את הבדיקות- בלי קשר להאים התואות מוזרות או תקינות. הדבר היחיד שמצאתי בו סטיה של תת קבוצה של נוגדנים IGM- רמה גבוהה, עם תת קבוצה למבדה נמוכה. מאחר ובדרך כלל מחפשים האם יש ייצור יתר שלה ולא מחסור- איני יודע לפרש לך את התוצאה- ספציפית למצבך, וזה ייעשה כאמור על ידי הרופא שביקש את הבדיקות ומן הסתם יש לו תכנית עבודה ומחשבה על אבחנה. למעט אלו לא הצלחתי למצוא בין המון הבדיקות שרשמת משהו משמעותי נוסף.

שלום ליטל להב ושאר המשיבים, 1. לא הצלחתי לקבל תשובות על שאלותי. האם אסור לאכול מהמזונות הבאים: עדשים, חומוס, שקדים, ענבים, סויה, מרגרינה, חרדל, בירה. 2. אני מתייעץ עם דיאטנית אך לצערי המידע ממקורות אחרים שונה. האם כולכם נעזרים באותם מקורות? 3. תשובותיכם למספר שואלים מפנות אותנו לחיפוש בפורום הזה. לצערי, מנוע החיפוש מודיע לי למשל שאין מידע על קומדין וויטמין K (כך ביקשתם שנחפש). 4. ביקשתי להצטרף לרשימת התפוצה, אך בינתים לא קבלתי דבר. בתודה ובברכה, עמוס

בפורום המטולוגיה תוכל לקרוא הרבה שאלות תשובות והסברים בנושא קומדין ואוכל. מידי פעם יש הפניה לאתרים נוספים המציגים את כמות ויטמין K הנמצא באוכל . תביא בחשבון כי אוכל שיש בו יותר מ-25 מג' ויטמין K עלול לשבש את האיזון של ה- INR בתנאי שאתה אוכל אותו בכמויות .כמובן מאכלים שונים במצטבר משפיעים בהתאם. אם לא תקפיד לא לשנות את הרכב מנות האוכל שלך , תוכל ליצב את רמת ה-PT. תוכל למצוא תשובות גם בפורום נוספים , וגם אם סתם תכנס לאתר קומדין.

שלום גדי, תודה רבה על ההפנייה לפורום המטולוגיה. לא הבנתי את המשפט הבא במכתבך: "אם לא תקפיד לא לשנות את הרכב מנות האוכל שלך , תוכל ליצב את רמת ה-PT ". הבעייה בשלב הנוכחי של לימוד ותהייה, שיש כנראה לשנות לא מעט עד שתיפטר הבעיה. השאלה היא איך להתחיל וגם לא לפגוע במאזן התזונתי הכולל. בתודה ובברכה, עמוס

עמוס שלום! סוף סוף תשובה: חשוב לאכול מספיק ויטמין K כדי למנוע חסר שיכול בעצמו להוביל לדימומים. מצד שני אין לאכול כמויות גדולות מדי על מנת למנוע קרישיות יתר. הכמות המומלצת לאוכלוסיה הבריאה, מומלצת גם למי שנוטל קומדין, כ - 120 מק"ג ביום. לבריאים אין בעיה לחרוג מכך, לחולים אסור! כדי למצוא את האיזון הנכון עם הקומדין, ההמלצה היא לשמור עד כמה שאפשר על צריכה קבועה של ויטמין K. אני שולחת לך רשימה של כל המזונות, עם תכולת ויטמין K, בסדר יורד, לפי כמות במנה. צריך להגיע ל 100-120 מק"ג ביום. המלצתי לך, לאכול 6 מנות מהמזונות שבגודל מנה יש כ - 20 מק"ג. http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/Data/SR17/wtrank/sr17w430.pdf בהצלחה! נועה

נועה שלום רב, תודה רבה על המידע העצום והמפורט ששלחת לי. שאלה קצרה: האם אני מבין נכון שחשוב לדאוג לכמות של 100-120 מק"ג ויטמין K במזון, ליום? בתודה ובברכה, עמוס