סטטין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

למה לי לקחת ללב: ההנחיות החדשות לטיפול בכולסטרול גבוה

לראשונה בישראל: איגודי הרופאים יוצאים במסמך הנחיות משותף חדש שמטרתו – צמצום שיעור המחלות המופיעות על רקע טרשת עורקים, בראשן מחלות לב ושבץ "טרשת העורקים", היא תופעה הנגרמת מהצטברות של רובד שומני בדופן העורקים. תופעה זו גורמת למחלות לב וכלי דם, וכן לפגיעות מוחיות, למחלות גפיים ולשלל מחלות אחרות, והיא מהווה את סיבת המוות השנייה בשכיחותה בישראל והראשונה בעולם. לאור כניסתן לשימוש של תרופות חדשות לטיפול בכולסטרול ולנוכח מחקרים חדשים שהוכיחו את בטיחות ויעילות טיפולים אלה במניעת  טרשת עורקים, החליטו איגודי הרופאים בישראל לעדכן את ההנחיות לטיפול בבעיה. מדובר בפעם הראשונה שבה גובשו הנחיות מסודרות בתיאום עם צוות רב מערכתי שכולל: רופאי משפחה, פנימאים, קרדיולוגים, נוירולוגים, גריאטרים, נפרולוגים, רופאי ילדים ועוד. "ההנחיות החדשות נועדו לדאוג לרווחת החולים. עד כה הועברו לציבור מסרים שונים על ידי רופאים וגופים אחרים בתחומים...
ללמוד עוד על סטטין
CPK - קריאטין פוספוקינאז-תמונה
מאת: ד''ר עמית...
29/04/2018
משככי כאב: דיפירון-תמונה

מהו הדיפירון? איזה תכשירים מכילים דיפירון? מהן תופעות...

מאת: מגר' עינת...
05/03/2015
סטטינים: מזעור תופעות לוואי-תמונה

כאבי שרירים הם תופעת לוואי שכיחה במטופלים שנוטלים סטטינים....

מאת: מערכת zap...
19/09/2011
טרשת עורקים: מניעה וטיפול-תמונה

טרשת עורקים עלולה להוביל להתקפי לב ומוח. איננו יכולים לשלוט...

מאת: ד"ר מיכאל...
09/11/2014
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לסטטין?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

סטטין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

נוטל זאלדיאר מזה שבוע. כדור ליום. הלילה 02/04/19 והיום, קיבלתי התקף של התכווצויןת שרירים. בלילה בשתי הרגליים והיום בעיקר בשוק וכף רגל ימין ובכף יד שמאל. אני נוטל בקביעות תרופות נוספות כגון ויקטוזה, ליפיטור, נובונרם מיקרופירין וטריטייס. חשבתי שאולי הזאלדיאר בעייתי בקשר לתרופות האחרות או שמדובר בתופעת לוואי מוכרת. בברכה, דרור איל

התכווצות שרירים הינה תופעת לוואי ידועה (אך נדירה) של טיפול ב-tramadol (אחד החומרים הפעילים בתרופה זאלדיאר) וכן ידועה תופעת לוואי שכיחה יותר של ליפיטור (חומר פעיל atorvastatin). תופעות לוואי בשרירים של סטטינים (משפחת התרופות אליה שייך ליפיטור) בד"כ מופיעות בשבועות-חודשים לתחילת הטיפול בסטטינים, אך יכולות להופיע בכל שלב בטיפול. בנוסף, יכולים להיות גורמים נוספים להתכווצות שרירים, במידה והנך ממשיך לסבול, פנה לרופא לבירור.

שלום, אשמח לתשובתך 1) האם תמיד חסימת עורקים הינה כתוצאה משומנים (כולסטרול) ? 2) אם לא, האם באיזהשוא שלב מבצעים בדיקה לחומר שחוסם את העורק? ביופסיה? או שמבוצעות אוטומטית הכנסת סטנט. 3) האם אחרי צנטור קיימים תהליכי בדיקה או טיפול נוספים מלבד טיפול המדללי דם/לחץ דם/סכרת/סטטינים? בדיקות הורמונליות/אנדוקרינולוגיה? תודה

1.בהיצרויות וחסימות של עורקים יש מרכיב גדול של כולסטרול אבל יש גם מרכיבים אחרים 2.לא מבצעים בדיקה לחומר שחוסם את העורק ובטח שלא עושים ביופסיה. אם יש אינדיקציה להשתלת תומך בעורק - משתילים. 3.מדללי דם וכדורים להורדת כולסטרול הם סוג של טיפול. יש בדיקות שמבצעים בהמשך להערכה האם העורק פתוח אחרי הטיפול. בדיקות הורמונליות או אנדוקריניות ( חוץ מסכרת ) - לא רלבנטיות

מהם הבדיקות להערכה כי העורק פתוח אחרי טיפול?

בדיקות לב במאמץ - אקו במאמץ,מיפוי במאמץ

שלום רב, בת 62, בשנת 2009 עברתי התקף לב והושתל לי סטנט בעורק LAD ונמצא עורק RCA חסום במלואו, בשנת 2011 עברתי צינתור והושתל לי סטנט בעורק LCX. עקב אירוע מוחי חולף (אמאורוזיס פוגקס) מצאו הצרות משמעותית בעורק אינומינייט (שיוצא מאבי העורקים) והושתל סטנט בעורק אינומינייט. כמו כן נשלחתי לבדיקת אקו לב והולטר לחץ דם. ----------------------- בבדיקת אקו לב (מתאריך מרץ 2017): "מסתם מיטרלי: הסתיידות ניכרת של הטבעת המיטרלית (MAC). מסתם אאורטלי: מסתם מסוייד ללא הצרות. מסתם טריקוספידלית: אי ספיקה טריקוספידלית בדרגה טריוויאלית, לחץ ריאתי סיסטולי 22. אבחנות: Dilated LA, Good LV function הערות: ממצא חשוד לטרשת בקשת האורטה." החמרה בהשוואה לבדיקת אקו לב לפני שנה (מתאריך מרץ 2016) אז נמצא "אי ספיקה מיטרלית מינימלית. הסתיידות הטבעת המיטרלית (MAC)". ----------------------------- כמו כן בבדיקת הולטר ממרץ 2017: "סיבת הארוע: חשד להפרעות קצב. הפרעות קצב על חדרוית APC's: נצפו סה"כ 18 APC'S במשך הבדיקה. נצפו 2 קטעי NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בני 3-14 פעימות, במהירות 102-130 פעימות לדקה" -------------------- שאלותיי: לגבי האקו לב: 1. מה משמעות התוצאה האקו לב " הסתיידות ניכרת של הטבעת המיטרלית (MAC)"? האם זה דורש התערבות/טיפול – באיזה מקרה יש צורך בטיפול ומה סוג הטיפול/התערבות שניתן לבצע בשביל לתקן את הבעיה? איזו בדיקה ניתן לבצע שתבדוק יותר מדוייק את המצב של הטבעת המיטרלית? 2. האם יש משמעות לכך שיש החמרה ביחד לשנה שעברה, אז היה כתוב " אי ספיקה מיטרלית מינימלית. הסתיידות הטבעת המיטרלית (MAC)" וכעת כתוב " הסתיידות ניכרת של הטבעת המיטרלית (MAC)". עד כמה משמעותית החמרה זו? 3. מה משמעות התוצאה "ממצא חשוד לטרשת בקשת האורטה" באקו לב ומה המשמעות של Dilated LA? לגבי ההולטר: 4. מה המשמעות של NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בהולטר? ולגבי שתי התוצאות יחדיו: 5. מה דחיפות הטיפול בתוצאות? האם זה דחוף שאקדים את התור לקרדיולוג, או שגם תור בעוד כחודש/חודשיים זה מספיק טוב? אודה לתשובה, בברכה, יעלה

1. הסתידות הינה שקיעת סידן סביב טבעת המסתם , המשמעות הינה אפשרות שתיהיה פגיעה בתפקוד המסתם , הערכה האם יש פגיעה הינה גם באקו לב בבדיקה גופנית ובהערכת רמה תפקודית ע"י רופא קרדיולוג מטפל. טיפול מוצע רק במידה ויש פגיעה בתפקוד המסתם. 2. להחמרה תמיד יש משמעות , יש להוועץ עם רופא קרדיולוג מטפל על המשך מעקב. 3. טרשת עורקים הינה מחלה הנובעת בין היתר משקיעת כולטסרול בכ"ד והינה גורם סיכון למחלות לב . עיקר המשמעות של ממיצא זה הינה שעליך לשקול עם רופא מטפל להתחיל טיפול ב סטטינים אם עדין אינך מטופלת. DILATED LA המשמעות שהעליה השמאלית מורחבת יש לדבר עם הנושא עם הקרידולוג המטפל. 4. המשמעות הינה דופק מהיר ממקור עלייתי שנמשך מספר שניות אם זה מלווה עם תסמינים ז"א שאת מתלוננת גם על דפיקות לב אפשר לשקול טיפול עם הרופא הקרדיולוג המטפל. 5. על פניו אין דחיפות בתוצאות אבל על דחיפות יכול להחליט רופא מטפל בהתאם לאיך את מרגישה ומה התלונות שלך. מציע להתיעץ עימו.

ד"ר אבישי שלום, גבר בן 47 לא מעשן ולא שותה, בריא בד"כ, נוטל ויטמין B12 , מדללי דם , סטטינים, נקסיום וסותרי חומצה . במשך שנים צרבות חזקות בשל מסתם ושט שלא נסגר . מזה מספר חודשים כאב בחיך לסת ימנית אחורית עם הקרנת כאב לאוזן ואפילו לעין. ביומיים האחרונים הכאב בתוך החיך התחזק, אין לי כאב בבליעה אבל מרגיש חיכוך וכאב תמידי מהחיך ועד לאוזן. בדקתי את הלוע וראיתי כתם לבן/צהוב בעל מרקם חלק עם סימנים אדומים בשולים . נמצא בחיך הצדדי האחורי , מקדימה למיתרי הקול (לא במיתרי הקול עצמם, ואין לי צרידות או תופעות נוספות) ברור לי שצריך בדיקה של רופא מומחה, אבל מכיוון שעד סוף החג כמעט שבוע מהיום לא ניתן לראות רופא מומחה, ובבדיקה במר"מ הרופא התורן לא ידע בדיוק על מה להסתכל.. האם תוכל לתת התרשמות ממש לא מחייבת , מנסיונך מה הסבירות שזה עושה רושם סרטני , (ברור לי שאין זו אבחנה, ואי אפשר לדעת כך, אני מבקש רק התרשמות לא מחייבת ) תודה רבה! יוני

מכיוון שהחשד במשך חודשים אילו היה בראש (כי הכאב הקרין לראש) ולא הרגשתי עד עכשיו כאב חד בגרון, נבדקתי באולטרסאונד לבלוטות צוואר ואוזן, וכן ב MRI ראש, ולא נמצא שם דבר, האם בדיקות אילו מרמזות על היתכנות גידול, גם לגבי חיך/לוע או שאין זו אינדיקציה ? שוב תודה רבה! יוני

טעיתי בהגדרה, מדובר באיזור השקד הימני, בצד, ולא בחיך הרך

כאב מנגע בחיך אכן יכול להקרין לאוזן. באנשים עם חומציות יתר בקיבה יש נטיה לכאבים בחיך השל החומציות שעולה. אין לי שום אפשרות לתת אבחנה מבלי לראות. נגע בפה חשוד אם קיים מעל שבועיים ולא עובר. תהיה בריא ושנה טובה