סטטין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

המלצות חדשות לערכי כולסטרול

הנחיות חדשות מטעם האיגוד האירופי לקרדיולוגיה ממליצות על יעדים חדשים ונמוכים מבעבר לערכי הכולסטרול הרע. המטרה: הפחתת אירועי הלב בקרב קבוצות סיכון באוכלוסייה האיגוד האירופי לקרדיולוגיה, ה-European Society of Cardiology וה-European Atherosclerosis Society שינה לאחרונה את הנחיותיו לגבי ערכי הכולסטרול המומלצים על מנת להקטין את אירועי הלב בקרב חולים בסיכון. ההנחיות החדשות מתייחסות ליעדים נמוכים יותר של רמות חלקיקי LDL - Low Density Lipoprotein ("הכולסטרול הרע"), בהשוואה להמלצות שפורסמו בעבר.   צילום: שאטרסטוק   מה כוללות ההנחיות החדשות ומה היה לפני כן? בקרב מטופלים בסיכון גבוה מאוד (חולים עם היסטוריה של מחלת לב וכלי דם או סוכרת וגורם סיכון נוסף), ההמלצה בעבר תמכה בהשגת ערכי LDL של מתחת ל-70 מ"ג/ד"ל, ההמלצה העדכנית היא להפחית את ערכי LDL בהיקף של לפחות 50% מערכי הבסיס ואל מתחת ל-55 מ"ג/ד"ל. בקרב מטופלים שכבר נוטלים טיפול בסטטינים (תרופות...
ללמוד עוד על סטטין
CPK - קריאטין פוספוקינאז-תמונה
מאת: ד''ר עמית...
29/04/2018
משככי כאב: דיפירון-תמונה

מהו הדיפירון? איזה תכשירים מכילים דיפירון? מהן תופעות...

מאת: מגר' עינת...
05/03/2015
כולסטרול: רע או לא נורא?-תמונה

הכולסטרול חיוני לגופנו, אך עלול להיות מסוכן כשהוא מגיע...

מאת: מערכת zap...
22/07/2012
סטטינים: מזעור תופעות לוואי-תמונה

כאבי שרירים הם תופעת לוואי שכיחה במטופלים שנוטלים סטטינים....

מאת: מערכת zap...
19/09/2011
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לסטטין?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

סטטין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אשמח לתשובתך 1) האם תמיד חסימת עורקים הינה כתוצאה משומנים (כולסטרול) ? 2) אם לא, האם באיזהשוא שלב מבצעים בדיקה לחומר שחוסם את העורק? ביופסיה? או שמבוצעות אוטומטית הכנסת סטנט. 3) האם אחרי צנטור קיימים תהליכי בדיקה או טיפול נוספים מלבד טיפול המדללי דם/לחץ דם/סכרת/סטטינים? בדיקות הורמונליות/אנדוקרינולוגיה? תודה

1.בהיצרויות וחסימות של עורקים יש מרכיב גדול של כולסטרול אבל יש גם מרכיבים אחרים 2.לא מבצעים בדיקה לחומר שחוסם את העורק ובטח שלא עושים ביופסיה. אם יש אינדיקציה להשתלת תומך בעורק - משתילים. 3.מדללי דם וכדורים להורדת כולסטרול הם סוג של טיפול. יש בדיקות שמבצעים בהמשך להערכה האם העורק פתוח אחרי הטיפול. בדיקות הורמונליות או אנדוקריניות ( חוץ מסכרת ) - לא רלבנטיות

מהם הבדיקות להערכה כי העורק פתוח אחרי טיפול?

בדיקות לב במאמץ - אקו במאמץ,מיפוי במאמץ

שלום רב, בת 62, בשנת 2009 עברתי התקף לב והושתל לי סטנט בעורק LAD ונמצא עורק RCA חסום במלואו, בשנת 2011 עברתי צינתור והושתל לי סטנט בעורק LCX. עקב אירוע מוחי חולף (אמאורוזיס פוגקס) מצאו הצרות משמעותית בעורק אינומינייט (שיוצא מאבי העורקים) והושתל סטנט בעורק אינומינייט. כמו כן נשלחתי לבדיקת אקו לב והולטר לחץ דם. ----------------------- בבדיקת אקו לב (מתאריך מרץ 2017): "מסתם מיטרלי: הסתיידות ניכרת של הטבעת המיטרלית (MAC). מסתם אאורטלי: מסתם מסוייד ללא הצרות. מסתם טריקוספידלית: אי ספיקה טריקוספידלית בדרגה טריוויאלית, לחץ ריאתי סיסטולי 22. אבחנות: Dilated LA, Good LV function הערות: ממצא חשוד לטרשת בקשת האורטה." החמרה בהשוואה לבדיקת אקו לב לפני שנה (מתאריך מרץ 2016) אז נמצא "אי ספיקה מיטרלית מינימלית. הסתיידות הטבעת המיטרלית (MAC)". ----------------------------- כמו כן בבדיקת הולטר ממרץ 2017: "סיבת הארוע: חשד להפרעות קצב. הפרעות קצב על חדרוית APC's: נצפו סה"כ 18 APC'S במשך הבדיקה. נצפו 2 קטעי NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בני 3-14 פעימות, במהירות 102-130 פעימות לדקה" -------------------- שאלותיי: לגבי האקו לב: 1. מה משמעות התוצאה האקו לב " הסתיידות ניכרת של הטבעת המיטרלית (MAC)"? האם זה דורש התערבות/טיפול – באיזה מקרה יש צורך בטיפול ומה סוג הטיפול/התערבות שניתן לבצע בשביל לתקן את הבעיה? איזו בדיקה ניתן לבצע שתבדוק יותר מדוייק את המצב של הטבעת המיטרלית? 2. האם יש משמעות לכך שיש החמרה ביחד לשנה שעברה, אז היה כתוב " אי ספיקה מיטרלית מינימלית. הסתיידות הטבעת המיטרלית (MAC)" וכעת כתוב " הסתיידות ניכרת של הטבעת המיטרלית (MAC)". עד כמה משמעותית החמרה זו? 3. מה משמעות התוצאה "ממצא חשוד לטרשת בקשת האורטה" באקו לב ומה המשמעות של Dilated LA? לגבי ההולטר: 4. מה המשמעות של NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בהולטר? ולגבי שתי התוצאות יחדיו: 5. מה דחיפות הטיפול בתוצאות? האם זה דחוף שאקדים את התור לקרדיולוג, או שגם תור בעוד כחודש/חודשיים זה מספיק טוב? אודה לתשובה, בברכה, יעלה

1. הסתידות הינה שקיעת סידן סביב טבעת המסתם , המשמעות הינה אפשרות שתיהיה פגיעה בתפקוד המסתם , הערכה האם יש פגיעה הינה גם באקו לב בבדיקה גופנית ובהערכת רמה תפקודית ע"י רופא קרדיולוג מטפל. טיפול מוצע רק במידה ויש פגיעה בתפקוד המסתם. 2. להחמרה תמיד יש משמעות , יש להוועץ עם רופא קרדיולוג מטפל על המשך מעקב. 3. טרשת עורקים הינה מחלה הנובעת בין היתר משקיעת כולטסרול בכ"ד והינה גורם סיכון למחלות לב . עיקר המשמעות של ממיצא זה הינה שעליך לשקול עם רופא מטפל להתחיל טיפול ב סטטינים אם עדין אינך מטופלת. DILATED LA המשמעות שהעליה השמאלית מורחבת יש לדבר עם הנושא עם הקרידולוג המטפל. 4. המשמעות הינה דופק מהיר ממקור עלייתי שנמשך מספר שניות אם זה מלווה עם תסמינים ז"א שאת מתלוננת גם על דפיקות לב אפשר לשקול טיפול עם הרופא הקרדיולוג המטפל. 5. על פניו אין דחיפות בתוצאות אבל על דחיפות יכול להחליט רופא מטפל בהתאם לאיך את מרגישה ומה התלונות שלך. מציע להתיעץ עימו.

ד"ר אבישי שלום, גבר בן 47 לא מעשן ולא שותה, בריא בד"כ, נוטל ויטמין B12 , מדללי דם , סטטינים, נקסיום וסותרי חומצה . במשך שנים צרבות חזקות בשל מסתם ושט שלא נסגר . מזה מספר חודשים כאב בחיך לסת ימנית אחורית עם הקרנת כאב לאוזן ואפילו לעין. ביומיים האחרונים הכאב בתוך החיך התחזק, אין לי כאב בבליעה אבל מרגיש חיכוך וכאב תמידי מהחיך ועד לאוזן. בדקתי את הלוע וראיתי כתם לבן/צהוב בעל מרקם חלק עם סימנים אדומים בשולים . נמצא בחיך הצדדי האחורי , מקדימה למיתרי הקול (לא במיתרי הקול עצמם, ואין לי צרידות או תופעות נוספות) ברור לי שצריך בדיקה של רופא מומחה, אבל מכיוון שעד סוף החג כמעט שבוע מהיום לא ניתן לראות רופא מומחה, ובבדיקה במר"מ הרופא התורן לא ידע בדיוק על מה להסתכל.. האם תוכל לתת התרשמות ממש לא מחייבת , מנסיונך מה הסבירות שזה עושה רושם סרטני , (ברור לי שאין זו אבחנה, ואי אפשר לדעת כך, אני מבקש רק התרשמות לא מחייבת ) תודה רבה! יוני

מכיוון שהחשד במשך חודשים אילו היה בראש (כי הכאב הקרין לראש) ולא הרגשתי עד עכשיו כאב חד בגרון, נבדקתי באולטרסאונד לבלוטות צוואר ואוזן, וכן ב MRI ראש, ולא נמצא שם דבר, האם בדיקות אילו מרמזות על היתכנות גידול, גם לגבי חיך/לוע או שאין זו אינדיקציה ? שוב תודה רבה! יוני

טעיתי בהגדרה, מדובר באיזור השקד הימני, בצד, ולא בחיך הרך

כאב מנגע בחיך אכן יכול להקרין לאוזן. באנשים עם חומציות יתר בקיבה יש נטיה לכאבים בחיך השל החומציות שעולה. אין לי שום אפשרות לתת אבחנה מבלי לראות. נגע בפה חשוד אם קיים מעל שבועיים ולא עובר. תהיה בריא ושנה טובה

ד"ר אליאן שלום. אני בת 70 והושפזתי בין ה-13-15/10/19 בגלל atrial-fibrillation-acute (דופק 140). הצליחו להביא אותי לסינוס עם PROCOR + IKAKOR רק אחרי 21 שעות. בשיחרור מבית החולים, נתנו לי: 1. 5mg ELIQUIS פעמיים ביום למשך 3 שבועות + 2. NEXIUM 20 mg פעם ביום + 3. CARDILOC 2.5mg פעם ביום זו פעם הראשונה שזה קורה לי ואני בריאה באופן כללי ולא נוטלת תרופות חוץ מזריקות B12. הכולסטרול שלי עומד על HDL 58.4 + LDL-169 + TRIGLYCERIDES 141.9. לא לוקחת סטטינים. שאלות שלי הם: 1. האם הטיפול התרופתי שקיבלתי הוא נכון? 2. האם אני חייבת לקחת את הNEXIUM כל התקופה שאני לוקחת ELIQUIS? 3. מתוכננת לי נסיע לUSA בעוד כ-4 שבועות. האם מומלץ לנסוע/לא לנסוע (בגלל שזה פעם הראישונה שאני מטופלת בתרופות שהם חדשות לי). נכון לעכשיו אין לי תופעות לוואי. תודה

התרופות שקבלת בהחלט מתאימות צריך יותר נתונים עלייך כדי להחליט למשל לכמה זמן להמשיך את האליקוויס נקסיום מגן על הקיבה וכדאי בשלב זה להמשיך אותו. אם תשתרי על קצב סדיר לר רואה מניעה שתסעי לחו"ל