שאת אפיתל המעבר: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן גרורתי בדרכי השתן: תרופה ביולוגית חדשה - בדרך לסל התרופות?

קיימים מספר קווים טיפוליים לסרטן גרורתי מסוג TCC שמקורו בדרכי השתן. במחקר שפורסם לאחרונה, בו השתתפו גם חולים מישראל, תרופה ביולוגית חדשה לטיפול בחולים עם גרורות, הראתה שיעור תגובה מבטיח. התרופה הוגשה לאישור במסגרת סל התרופות לשנת 2020 מדי שנה מאובחנים בישראל כ-1,500 חולים עם גידול דרכי השתן מסוג TCC - שאת אפיתל המעבר (TCC - transitional cell carcinoma). לרוב, שלפוחית השתן היא מקור הגידול. במיעוט המקרים, מקור הגידול באגן הכליה, בשופכן, או בשליש הראשון של השופכה.   מהם שלבי המחלה? ברוב המקרים (70% מהחולים), הגידול מאובחן כשטחי (אינו מערב את שריר דופן שלפוחית השתן או עמוק יותר). עם זאת, כ-25% מהחולים (כמעט 400 חולים בשנה בישראל) מאובחנים עם גידול פולשני, המערב את שריר דופן שלפוחית השתן או עמוק יותר. מיעוט החולים (5%, כמעט 100 מקרים בשנה בישראל) מאובחנים עם גידול גרורתי.   התסמין השכיח ביותר של המחלה הוא דימום בשתן. צילום: שאטרסטוק   מהם גורמי הסיכון לחלות במחלה? מהם התסמינים? גורמי הסיכון לגידול מסוג זה...
ללמוד עוד על שאת אפיתל המעבר
סרטן גרורתי בדרכי השתן: תרופה ביולוגית חדשה - בדרך לסל התרופות?-תמונה

קיימים מספר קווים טיפוליים לסרטן גרורתי מסוג TCC שמקורו...

10/11/2019
גידולי שלפוחית השתן: איך לטפל?-תמונה

סרטן תאי המעבר (TCC) הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן שלפוחית...

מאת: ד"ר אהרון...
18/04/2016
סרטן כיס השתן, 'אגן הכליה' והשופכן-תמונה

מעשנים במשך שנים? אתם מסתכנים בסרטן ריאות וגם בגידולים...

מאת: ד"ר רן...
15/08/2017

שאת אפיתל המעבר: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב! בבדיקת מעקב שגרתי us בטן בגלל מחלת tcc לפני 14 שנה הנה שינויים שלא הופיעו מקודם לא ב-ct ולא ב-us. הכליה השמאלית בגודל 12.1 ס"מ, אין עדות לאבנים או הידרופרונזיס. הכליה הימנית בגודל 11 ס"מ אין לשלול מערכת מאספת כפולה ופרינכימה דלה באספקט לטרלי של קורטקס של הקוטב התחתון. אגן אקסטרה רנאלי בקוטב התחתון כ7.7 מ"מ. שלפוחית השתן עם קבולת טובה ודופנות סדירים שארית שתן כ-20.3 cc. אין עדות למיימת. היות ובנוסף לסרטן שלפוחית השתן בעבר סבלתי גם מסרקומה של הרקמות הרכות ולפני פחות בשלוש שנים שנים עברתי הקרנות בגלל פלסמציטומה בגב חוליה 9d בגילי עם הסיפור שלי כל דבר חשוב לטפל כמה שאפשר מהר. תודה למשיבות בברכה מ.

RCC נהוג לנתח. זהו חלק מהטיפול. הכליה הימנית נראית קטנה יותר עם פרנכימה דלה. מכאן אני מניחה שעברת כריתה חלקית של הכליה והאזור שמדווח עם פרנכימה דלה הוא האיזור המנותח. אגן אקסטרה-רנלי הוא וריאנט אנטומי שלא מתפתח פתאום. נולדים איתו.

כנראה ניסוח השאלה לא היתה ברורה. עברתי ניתוח בשלפוחית השתן וטופלתי ב-bcg אחר כך, כל הבדיקות שעשיתי מאז פרט הבדיקה האחרונה הראו כליות בגודל שווה וגם התאור אגן אקסטרה רנאלי מופיע פעם ראשונה. לכן זה מדאיג אותי האם אין זה משהו חדש או משני. תודה וברכה מ

מומלץ לחזור על הדמיה ולבקש השוואה לבדיקות קודמות. במכון ההדמיה עצמו.

היי דוקטור ב7/04/22 שאלתי אותך לגבי סרטן שחזר לאחר טיפולי מיצומיטין וbcg ונתנו לי פעם אחרונה גמזר חודש וחצי לאחר גמר הטיפול בציסטוקופיה נמצאו שוב גידולים באזורים שונים בכיס כעת מחכה לניתוח הרופא אמר שהמחלה שלי מאד פעילה אך נראה שהגידולים לא חדרו לשריר עוד הוא אמר שהטיפול הבא יכול להיות סינרגו או קיטרודה דרך הוריד אך לא שלל שבסוף ייתכן שאצטרך לעבור כריתת שלפוחית האם סינרגו יכול להועיל לאחר ששלוש סוגי שטיפות לא עזרו ועוד איזה אפשריות יש לטיפול כמו כן לפני כן כרתו לי כליה ושופכן עקב גידולי tcc ובשופכן היה לי גם cis האם זה יכול להשפיע על סוג הטיפול הבא תודה מראש על התשובה

שלום גורי. סינרגו היא אפשרות שעדיין לא טופלת בה, לכן תיאורטית יש סיכוי שזה יעזור. גם קיטרודה דרך הווריד היא אפשרות.

שלום דוקטור האם זה נכון שאם עבר חצי שנה מניתוח TURBT של כריתת TCC HGTA ולא ניתן BCG מסיבות שונות ,אין כבר תועלת לקבל שטיפות BCG תודה רבה

שלום. אין מחקר שהראה שיש יעילות בהתחלה של שטיפות BCG כשעבר כל כך הרבה זמן מהניתוח. לכן, יש חשיבות אפילו גדולה יותר למעקב עם ציסטוסקופיות (כל 3 חודשים בשנה הראשונה).

לפני כחודשיים הוצא בשלמותו גידול מסוג rcc באגן הכליה.הימנית.השופכן ושלפוחית השתן נמצאו נקיים. באירטרוסקופיה חוזרת נמצאה הישנות של הגידול ובנוסף אובחנה אי סדירות בשופכן דיסטלי מימין מתבלטת ללומן השופכן ,ותהליך נוסף בפתח גביע מימין. מהו לומן השופכן והאם הממצאים מעידים על התפשטות המחלה? בתודה מראש על התשובה.

שלום אילנה, אני מניח שאת מתכוונת ל-TCC ולא ל-RCC. לומן השופכן הוא החלל של השופכן. הממצאים מעידים על חזרה של הסרטן, לפחות זה מה שמתואר בפתח הגביע. לגבי הממצא של אי הסדירות, זה תלוי במה שראה המנתח. הוא לקח ביופסיה?