פורום השמנת יתר, קיצור, מעקף ושרוול קיבה
מנהלי פורום השמנת יתר, קיצור, מעקף ושרוול קיבה
לפני חמש וחצי שנים עברתי ניתוח שרוול,בשנה וחצי האחרונות עליתי 22 קילו.אני מעוניינת לעשות ניתוח מיני מעקף
שלום רב, אין בעיה לעבור ניתוח מעקף קיבה בהשקה בודדת בתנאי שאת עומדת בקריטריונים לניתוח או יש לך בעיה רפואית בעקבות ניתוח שרוול כגון בקע סרעפתי או רפלוקס. במידה וכן נא להזמין תור אלי 037645444
ערב טוב,לפני 7 שנים עברתי ניצוח שרוול ירדתי 40 קילו הכל היה מצויין 4 שנים . לאחר 4 שנים שמנתי כ20 קילו חזרה לא שמרתי על דיאטה ולא ספורט.עדיתי טעות ואני יודעת . מאז הניצוח חיי השתנו מצאו לי אליקובקטר חיידק בקיבה ושיעול מוזר שהולך וחוזר כמו התקף אסמה וקוצר נשימה . שיעול שאי אפשר לסבול לא פותרים לי את זה . נתנו לי נקסיום 40בבוקר ו40 בלילה עדיין לא עוזר. החיידק לאחר טיפול תרופתי הולך וחוזר שוב, השיעול לא מרפה ולא עובר מחכה שוב לבדיקת גסטרו נראה מה יגידו. השאלה שלי ד״ר מה זה יכול להיות השיעול הקשה הזה מהקיבה, יש לציין שאני מקיאה ויש לי חומציות וצרבות מידי פעם . אני כבר מיואשת השיעול כל היום ובלילה מה יכול להיות מה עושים זקוקה לעזרה דחופה תודה
שלום רב, שיעול וקוצר נשימה לאחר ניתוח שרוול יכול להיות עקב ריפלוקס מהשרוול לוושט. מדובר מסיבות ידוע ולאחר ניתוח שרוול קיבה. הטיפול ברפלוקס הוא הפיכת השרוול לניתוח מעקף קיבה. אני מזמין אותך להגיע למרפאה שלי בתל אביב, אסותא רמת החייל,הברזל 20 לאחר ביצוע גסטרוסקופיה הצילום בליעה.
אני משתעלת 9 שנים ללא ממצאים . אובחן בקע סרעפתי גדול. נבדקו: ריאות .אלרגיה. וושט. שינוי תרופתי. בלוטות רוק. כיח מגורה. ללא ממצאים כלשהם. אין שינוי בשיעול. נוטלת נוגדי חומצה . האם יש קשר לבקע?
בהחלט יש קשר, הגירוי של החומצה לוושט הוא הסיבה. לאחר הביקור הדרוש צריך לעבור ניתוח לתיקון הבקע הסרעפתי. צריך לעבור בדיקת גסטרוסקופיה וצילום בליעה ולאחר מכן להגיע אלי למרפאה בתל אביב, רמת החייל, הברזל 20, טלפון 037646444
אשתי עברה נתוח מיני מעקף מאז החיים רק סיוטים האם אפשר להחזיר את המצב לקדמותו ?
שלום רב, בהחלט אפשר לתקן. בכל מקרה ממליץ לך לפנות למנתח לדון איתן על כל האופציות הלא כירורגיות והכירורגיות הקיימות לפני שתחליטו.
אני מבין שניתוח מיני מעקף הוא הפיך. ביצעתי אותו ולא כייף לי כלל למרות שירדתי. אני מעוניין לחזור למצב הרגיל אני בטוח שיקשו עליי בקופת החולים או שאני טועה. הניתוח בוצע לפני חודשיים. בכול מקרה אני נחוש לחזור למצב הקודם. אם הקופה לא מאשרת מה העלות כפרטי תודה
שלום רב, צריך להיות סיבה רפואית בכדי לשחזר מערכת. לכל ניתוח שאנחנו עושים יש אחוזי תחלואה ותמותה. אני ממליץלך להיות במעקב רופא מנתח, דיאטנית ועו"ס. בהצלחה
היי אני 12 יום לאחר ניתוח מעקף מלא ואחרי שזה שותה מים בלגימות קטנות ובטמפרטורת החדר בדיוק כפי שאמרו לי יש לי כאבים חדים וחזקים בבטן, למה? זה לא קורה לי עם תה פושר או מרק.. "
שלום רב, נא לא לשכוח שיש לך עדיין פצעים טריים, וחיבורים , השקוץ.בין הקיבה למעי ובין המעי למעי. לשתותתלגימות קטנות, משקאות פושרים, לא חמים או קרים. נא להקפיד לקחת נקסיום/לוסק ולהיות במי ב מצוד של המנתח ודיאטנית. בהצלחה
שלום, אני כשבוע לאחר ניתוח מיני מעקף קיבה. רציתי לדעת האם מותר לעשן קנאביס רפואי לאחר הניתוח? אם לא אז כמה זמן אחרי הניתוח אפשר לחזור לעשן?
העישון אסור באופן מוחלט לאחר ניתוח מעקף קיבה. העישון יכול לגרום לדלקת בהשקה, פאוץ', דימום, כיב או נקב. ממליץ לך לקחת נקסיום במשך 6 חודשים.
שלום אני מנותח טבעת מי זה שלוש שנים ואני בתהליך למיני מעקף ובבדיקות הכל תקין חוץ מי זה שכמובן אני BMI גבוה השאלה שלי האם אני יוכל לרדת במיני מעקף או שיהיה בעיה של מנותח פרק ב והכוונה שבגלל שיש לי טבעת אני לא ירד במיני מעקף ?
ירידת המשקל בניתוח חוזר לרוב תהיה נמוכה יותר בהשוואה לניתוח ראשון. מדובר על ירידה ממוצעת של 70-80% מעודף המשקל בניתוח ראשון בהשוואה לירידה ממוצעת של 50-60% מעודף המשקל בניתוח חוזר. יחד עם זה חשוב לזכור שכל מקרה לגופו, שלניתוח עם תת ספיגה יש השפעה משמעותית יותר על הירידה בהשוואה לטעבת ולרוב עם איכות חיים טובה יותר, ושמבחינה בריאותית מדובר בירידה משמעותית מאוד.
אשמח לקבל חוות דעת ממי שעבר/ה את הטיפול החדשני להצרת הקיבה, ללא ניתוח, אלא ע"י תפרים בקיבה .
כוכבית שלום, הפרוצדורה מבוצעת על ידי גסטרואנטרולוג ולא על ידי כירורג. מפנה אותך לפרטים באתר של ד"ר דין קרן שעובד איתי ועם ד"ר סקרן במרכז לטיפול בהשמנת יתר ברמת חייל: https://www.gastroenterology.co.il/gstr-briatr/shrvvl-kybh-andvskvpy/?lang=he&fbclid=IwAR2VqH6n42NBYAG2vmrxVMOCiIhHKsLjvg4jXTir6nox7jnJ3FpTkb8yVg0&fbclid=IwAR0wnMhSu4cTWcgXWIpldEsja10GjWElPaB7OdxFrrg2zwja-k92Y8dbRKk
שלום למומחים , עברתי ניתוח שרוול לפני 9 שנים ולאחר ריפלוקס קשה , צרבות ובקע לפני שנה וחצי עברתי מיני מעקף. הצרבות והריפלוקס כבר לא קיימות אבל מאז הניתוח סובלת מיציאות רבות וכן מפיסורה כרונית. מעוקפת מטר ועשרה בלבד ועדיין קרוב ל 4 יציאות רכות כל יום. כמובן שאם אכלתי מוצרי חלב, עגבניה או אוכל שמן , יכולה להגיע לשילשול והרבה יותר יציאות. הפיסורה מאוד משבשת את איכות החיים אבל מבינה שקודם צריכה לפתור את בעיית היציאות. אשמח לעזרתכם
עדי שלום, יציאות מרובות לאחר ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת (מיני מעקף) דורשות בירור על מנת להתאים את הטיפול האפקטיבי ביותר. זה יכול להיות באמצעות אנזימי עיכול, פרוביוטיקה, אנטיביוטיקה או שילוב. כמובן שגם לבחירות המזון כפי שציינת יש השפעה. ממליצה לך לתאם פגישה כדי להתחיל באבחון ובטיפול 03-7645444.
שלום רב האם אחרי ניתוח מיני מעקף נדרש לבצע זריקות לדילול הדם או זריקות אחרות?
אנה שלום, אנא פני לכירורג שלך בשאלה זו, לכל כירורג גישה שונה לגבי זריקות לדילול הדם בהחלמה הפוסט ניתוחית. בהצלחה.
אני עברתי ניתוח ביאטרי. לפני שנה וחודשיים מיני מעקף סובלת מגזים וריח מסריח מאוד מפריע לי
נגייה שלום, גזים וריח רע הם תופעות לוואי אופייניות לניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת (מיני מעקף). במידה וזה מאוד מפריע לך תוכלי לשקול נטילת אנזימי עיכול או פרוביוטיקה שעשויים להקל. אפשרות נוספת היא לבצע בדיקת נשיפה הנקראת SIBO לאבחון גדילת יתר של חיידקי מעי. במידה והבדיקה חיובית הטיפול הוא אנטיביוטי ועשוי להפחית את הסימפטומים שאת מתארת. על שלושת האופציות תוכלי להתייעץ עם הרופא המנתח שלך.
אני שוקלת 70 קילו האם אפשר לעשות טבעת
קרן שלום, הקריטריונים לכל סוגי הניתוחים הבריאטרים שנקבעו על ידי משרד הבריאות הם BMI לפחות 40 או לפחות 35 אם יש לך תחלואה הנלווית להשמנה כמו כבד שומני, סוכרת, יתר לחץ דם ועוד. חישוב BMI נעשה על ידי חלוקת המשקל שלך בגובה בס"מ בריבוע. תוכלי למצוא גם מחשבוני BMI באינטרנט.
שלום, אני לוקח תרופות ואני רוצה לדעת אם יש בעיה לעשות את הניתוח. התרופות - ריטלין ופרוזק. תודה
שלום רב, אין בעיה עם התרופות בניתוחים מסוג שרוול קיבה. בניתוח זה אין פגיעה הספיגה. בניתוח מסוג מעקף אנחנו פוגעים במכוון בחלק של הספיגה וזה יכול להשפיע על ספיגת חלק מהתרופות. לפעמים יש צורך להגדיל במעט את המינון. לחלק מהחולים הפסיכיאטרים ירידה הספיגה יכולה לפגוע באיזון של המילה הפסיכיאטרית.
אם אני נוטלת תרופות לטיפול במאניה דיפרסיה, האם תהיה בעיה בספיגה לאחר ניתוח קיצור קיבה?
ד"ר שלום. לפני כמה שבועות נותחתי בניתוח בריאטרי שנני - מערף קיבה רגיל roux ולפי דו"ח הניתוח אורך המעקף אצלי הוא 80 ס"מ ולא כ-1.5 מטר כמקובל, גם אורך המעי הקצר הוא 80 ס"מ. המנתח אומר שזה נעשה בכדי למנוע סיבוכים עתידיים. הבנתי שקיימים אורכים בין מטר ל 2.5 מטר בערך. שאלתי מבחינה רפואית האם מעקף נמוך ממטר וחצי הינו יעיל בכלל? בתודה.
שלום רב, מקובל היום בניתוח מעקף קיבה עם שתי השקות : לולאת ה roux בין 120 עד 200 ס"מ והלולאה הביליופנקיראטית בין 60-80 ס"מ. עדיף להיתעץ עם המנתח
אחרי ניתוח בריאטרי קיצור קבע .מיני מעקב כבר 3 שנים.ישנלע הקאות חוזרות בטעם מר בצבע ירוק צהוב.ממי אני חולה?
שלום רב, נא לפנות לדיאטנית ולמנתח. טעם מר בפה יכול להיות בעקבות מרה. הטיפול הוא על ידי טיפול תרופתי ודיאטנית
אני אמורה לעבור ניתוח מעקף יש לי 2 התכייבויות לאחר בדיקה ביאובסית קיבלתי תשובה ש יש לי חיידק הליקובקטר פילורי מקבלת טיפול תרופתי האים יש עם זה בעיה?
שלום רב, כן יש צורך לטיפול בחיידק לפני הניתוח. חיידק על שם הליקובקטר פילורי יכול לגרום לשינויים, דלקות בקיבה, וגם יכול לגרום למצב טרום סרטני. ההמלצה היא ארדיקציה של החיידק על ידי שני סוגי אנטיביוטיקה ולוסק. ולאחר הטיפול יש לחזור על מבחן נשיפה על מנת לוודא שאין עדות לחיידק בקיבה.
שלום ד"ר, שנה וחצי לאחר מעקף מלא, אין תחושת שובע בכלל, מה שמוליך לעלייה במשקל...עד כמה שידוע לי, אמור להישאר כיס קטן , שעוזר להרגיש שובע..ואצלי אין שום הגבלה לצערי....אפשר לעשות צילום? והאם אתה יכול לעזור ? תודה מראש
שלום רב, לפני היעוץ יש צורך לבצע: 1- גסטרוסקופיה 2- צילום בליעה וק"ת 3- יעוץ דיאטנית 4- דן"ח ניתוח לאחר מכן נא להגיע למרפה שלי בתל אביב 037645444
שלום רוצה לברר על תופעה מדאיגה . לפני כשבועיים עברתי ניתוח מעקף קיבה וזאת עקב בקע סרעפתי הקאות וצרבות אחרי ניתוח שרוול. הגעתי לניתוח מעקף במשקל 66 בשחרורי מבית החולים לאחר 3 ימים. וירדתי 3 קילו. ומאז המשקל לא יציב אני עולה ויורדת או שעולה 1 קילו אחר כך יורדת חצי קילו אבל יותר עולה כיום אני שוקלת 64.5 אני מאוד צמודה להוראות התפריט שלאר ניתוח. בעיקר נוזלים. מי מרק. ויוגורט מעט. חייבת לציין שיש לי תחושת נפיחות בבטן ולפעמים כאבים האם התופעה הזו מוכרת למישהו? איך אפשר אחרי ניתוח כזה עם תזונה דלה מאוד ולעלות המשקל? האם יש סיבה לדאגה? תודה
הירידה במשקל בניתוח בריאטרי שני במשקל התחלתי כמו שציינת יכולה להיות איטית מאוד ואפילו יציבה. חשוב להגיע למעקב דיאטנית בריאטרית כדי לקבל הנחיות לאכילה שתאפשר ירידה בריאה במשקל במצבך. בהצלחה.
מדוע לא נותנים את התרופה למי שנמצא במשקל תקין ורוצה לרדת קצת במשקל (6 קילו נניח) ? מה ההשפעה של התרופה לאדם במשקל תקין?
דר נאסר סקראן שלום תודה על תגובתך !! לפני כעשרה ימים עברתי מעקף קיבה עקב בקע סרעפתי גדול ריפולוקס הקאות וצרבות קשות מאוד וזאת לאחר ניתוח שרוול שנותחתי לפני כ10 שנים. אני נתקלת בתופעה של אי ירידה במשקל לאחר הניתוח מעקף קיבה. יש לי תחושת נפיחותת בבטן וגזים אני מאוד צמודה להוראות אני רק שותה נוזלים מרק צח ומעט מוצרי חלב כגון ריויון אשל וכדומה. התופעה של אי ירידה במשקל היא תופעה מוכרת ? האם ישנה סיבה שצריכה להדאיג? האם זה קשור לנפיחות בבטן? אשמח לתגובתך תודה
הירידה במשקל בימים הראשונים לאחר הניתוח יכולה להתעכב מכל מיני סיבות כמו אגירת נוזלים, היעדר אכילה ועוד. חשוב להגיע לפגישת מעקב אצל דיאטנית בריאטרית שבועיים לאחר הניתוח כדי ללמוד מה ניתן לעשות על מנת למקסם את הירידה במשקל ולהימנע מפגיעה משמעותית בחילוף החומרים. מוזמנת להתקשר לקבוע תור אלי במקרפאה של ד"ר סקרן בטלפון 03-7645444. בהצלחה.
עברתי בדיקה גסטורסרופיה אשר הראתה שתי התכיביות בקיבה דיסטאלית נלקחו סיופסיות אנטרום קיבה העם ניתוח מעקף יכול להיות בעיה? תודה מראש
שלום רב, צריך טיפול במשך 6 שבועות בסותרי חומצה. במידה וחצי חיידק הליקובקטר פילורי צריך טיפול משולש לפני הניתוח. לא צריך למהר לעבור ניתוח. קודם כל צריך לטפל בדלקת ובחיידק.
שלום לפני כשבוע בדיוק עברתי ניתוח מעקף קיבה לאחר ניתוח שרוול שנותחתי לפני 9שנים סיבת הניתוח. בקע סרעפתי גדול צרבות והקאות קשות ריפולוקס. הגעתי לניתוח במשקל 66 לאחר יומיים אישפוז. נשקלתי והייתה ירידה של 2.700 אציין שהמשכתי רק בשתיית נוזלים צלולים ורק אתמול התחלתי בהדרגה מעט יוגורט היום ניסיתי להישקל ולהפתעתי ראיתי עלייה במשקל 800 גרם השאלה שלי האם זאת תופעה מוכרת? האם זה בגלל משקלי היחסית נמוך? האם אראה ירידה נוספת תודה
הכל בסדר, לא לכנס ללחץ. ולא לשקל כל יום בבקשה. נא להיות במערך כירורג מנתח ודיאטנית
שלום דר נאסר סקרו תודה על תגובתך אני לא בלחץ ולא ממהרת בנוגע לירידה שאלתי זאת כי אני מרגישה נפיחות. וכבדות בבטן וחשבתי שיש קשר לעלייה המשקל. אגב אני עדיין רק בשלב של מוצרי חלב ניגריים. שותה מעט מאוד ריויון ומים של מרק צמודה להוראות ועם כל " השביתת רעב " אני עולה במשקל לכן מוטרדת האם זאת תופעה מוכרת? תודה
שלום אשמח לדעת מה עדיף ניתוח מיני או מעקף מלא. אני מנותחת טבעת, וסובלת ממנה הרבה. רוצה להוציא ולעשות ניתוח מיני. אבל שומעת הרבה על המעקף. אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית
מדובר בשני ניתוחים שהמנגנון שלהם דומה - יצירת כיס קיבה קטן ומעקף חלקי של המעי הדק - כתוצאה מכך חלה ירידה בנפח המזון שאפשר להכניס בארוחה יחד עם תת ספיגה. לכל ניתוח יתרונות וחסרונות: מעקף קיבה רגיל הוא הניתוח הותיק ביותר ועליו יש הכי הרבה ניסיון וידע. מבחינת תת הספיגה המעקף שלו קצר יותר כך שהסיכון לחסרים תזונתיים חמורים נמוך יותר בהשוואה לניתוח השני. מעקף קיבה בהשקה אחת ("מיני" מעקף) נחשב לקל יותר מבחינה כירורגית, מה שמפחית את הסיכון הניתוחי, וכיוון שיש לו השקה אחת יש פחות סיכון לדלף בהשקה (לעומת 2 השקות במעקף קיבה מלא). מבחינת תת הספיגה המעקף של ה"מיני" ארוך יותר, מה שאומר מצד אחת יותר פוטנציאל לירידה במשקל ומצד שני יותר סיכון לחסרים תזונתיים ולתופעות לוואי של תת ספיגה כמו ריבוי יציאות ושלשולים. הדבר הנכון ביותר לעשות הוא לקבוע פגישה עם כירורג ועם דיאטנית בריאטרית כדי לקבל הסבר מלא ומותאם לך כך שתוכלי לקבל החלטה נכונה. בהצלחה.
שלום עשיתי ניתוח מיני מעקף ב 1.7.19 ולאחר 10 ימים ניתוח להסרת חלק מעי שנוצרה בו חסימה. בשבועיים וחצי שאושפזתי הייתי על tpn. מאז שאני בבית אינני מסוגלת לאכול כמעט כלום. מגיבה בבחילות עם רפלקס הקאה לכל מוצרי בחלב ולרוב החלבונים. פירות עוברים בסדר. אני דואגת כי אין לי חלבון דרך התזונה. אין אפשרות לשייק חלבון מחשש להקאה. קניתי קולגן בכמוסות היום. האם הוא נותן מענה שלם לחלבון?
הי אורית, קודם כל תרגישי טוב והחלמה מהירה. חשוב מאוד שתגיעי לדיאטנית בריאטרית כדי שתנחה אותך מה לעשות על מנת לשפר את הסבילות לאכילה ותיתן לך את ערכי התזונה שאת זקוקה להם בין אם במזון או בתוסף. כמוסות קולגן אינן מהוות תחליף לאבקות החלבון. אבקת החלבון שמשתמשים בה להעשרה חלבונית מבוססת על חלבון מי הגבינה הנקרא whey. כאמור יש להגיע לדיאטנית להמשך בירור בהקדם. מוזמנת לקבוע תור אצלי באסיא מדיקל בטלפון 03-7645444.
שלום דר ברצוני לשרול האם אני יכולה לעשות קיצור קיבה / שרוול הגובה שלי בעערך 1.59 והמשקל שלי בערך 78לפעמים יורד לפעמים עולה ?
יש לציין שאני לא מצליחה לרדת רק עם אני עושה דיאטת כסאח לרדת בימי חמישי ושישי פתאום אני עולה ואז במשך השבוע אני צריכה לרדת כל גרגיר שאני אוכלת אני משמינה רואים את התוצאות מיד וזה ממש מפריע לי כי אני צעירה הייתי אצל דיאטניות ובאחת פשוט התחיל לנשור לי השיער ובשניה היא אמרה לי שאני אוכלת ממש בסדר ועוד אחת אמרה שאני יעשה רק פעילות גופנית אבל אני לא מצליחה לרדת בכלל הבדיקות דם יצאו בסדר לכן אני שוקלת לעשות ניתוח
שלום רב, לפי קריטריונים של משרד הבריאות את לא עומדת בקריטריונים לניתוח. במידה ואת סובלת מסוכרת קשה בהחלט אפשר לדון על אופציה ניתוחית.
לי שלום, לפי הנתונים שרשמת מדד ה BMI שלך הוא 30.8. הקריטריונים שקבע משרד הבריאות לניתוח בריאטרי הם BMI 40 ומעלה או 35 ומעלה עם תחלואה נלווית להשמנה. לפיכך אינך יכולה לעבור ניתוח בנתונים הקיימים. ממליצה לפנות לדיאטנית לייעוץ וליווי.
שלום ד"ר נאסר סקרן בפברואר 2014 עברתי ניתוח שרוול והשלתי 30 ק"ג לאחר עליה של 22 ק"ג עברתי ניתוח חוזר, הפעם מיני מעקף בניתוח הראשון לא הייתי במעקב תזונאי, לא במעקב רופא, לא לקחתי ויטמנים וירדתי בצורה מושלמת בניתוח השני, העכשווי, אני במעקב תזונאי אצל דיאטנית, מעקב רפואי אצל המנתח, בדיקות דם כל שלושה חודשים, לקיחת ויטמנים כל יום אך לצערי הירידה איטית מאוד ואפילו אין ירידה (עד כה ירדו בסה"כ 7 ק"ג) אני שבעה חודשים אחרי הניתוח לא מרגישה שובע ואוכלת בקיבולת רגילה אני מתאמנת כמעט כל יום ושומרת על תזונה יחסית טובה (מידי פעם חוטאה) התזונאית הגיעה למצב שבביקור האחרון היא אמרה "אני לא יודעת איך לעזור לך" ואני מרגישה אכזבה רבה :( חשוב לי לציין כי בביקור האחרון אצל הרופא נודע לי כי ביצירת השרוול, חלק הקיבה המיותר לא יצא לעומת הניתוח הראשון שכן חלק מהקיבה יצאה - האם יש קשר בין הדברים? האם אי הוצאת חלק הקיבה המיותר גורם לאי ירידה, לאי תחושת שובע? מה שכן, ריח רע וגזים יש לי לצערי הרב ופעם ביום יציאה בבקשה דוקטור אני אובדת עיצות, נמצאת בתחושה רעה ועצובה של חוסר הצלחה, הניתוח היה צריך לסייע לי בהורדה במשקל ובכך להכיר בן זוג, לא יודעת מה לעשות? אנא... עזור לי... למה אני לא יורדת במשקל??? באמתחתי צילום רנטגן קיבה לפני הניתוח ואחרי הניתוח - האם יש אפשרות להגיע למרפאה לקבלת ייעוץ ועזרה תודה
לילה שלום, מוזמנת לקבוע פגישה אצל דיאטנית ורופא כדי לחשוב ביחד על המשך הטיפול. ישנם עוד פתרונות שניתן לשלב כדי לשפר את הירידה במשקל. תוכלי להתקשר למזכירה שלי ושל ד"ר סקרן כדי לקבוע תור למרפאה בטלפון 03-7645444. בהצלחה.
שלום, אני בת 22 ועומדת בקריטריונים לניתוח בריאטרי. הרופא המנתח אליו פניתי ממליץ לי על מיני מעקף מהסיבה שאחוזי ההצלחה בשמירה לאורך זמן על המשקל יותר גבוהים. קיים בי הפחד שהמסחור בויטמינים שהמיני מעקף גורם לו עלול לפגוע וליצור לי בעיות בפוריות בעתיד.אשמח לעצה בנושא
שלום רב, ויטמינים זה תוסף מזון ולא תרופה. תוסף מזון מאוד חיוני לגוף שלנו. אחרי ניתוח מסוג מעקף קיבה ההשקה בודדת בהחלט צריכים להקפיד לקחת מולטיוימינים. בקשר להריון: ההמלצה לכנס להריון כשנה וחצי מהניתוח. לפי רוב העבודות ההשמנה פוגעת בפוריות ולא הניתוח
תודה רבה. כוונתך היא מרווח זמן מינימום של שנה וחצי בין הניתוח להריון?
שלום וברכה התחלתי תהליך לקראת ניתוח מיני מעקף, הבנתי שבחודשיים הראשונים כדורים לא נספגים, אני צורכת באופן קבוע כדור ציפרלקס ואין אפשרות להפסיק את צריכתו למשך חודשיים, מה ניתן לעשות?
שלום רב, ניתוח מעקף קיבה הוא מורכב בהקטנת נפח הקיבה ואי ספיגה. האי ספיגה היא לא קשה. אין מניעה לעבור את הניתוח ולקבל צפרהלקס. במידה ויש צורך אפשר לענות את המימון לתקופה קצרה. בהצלחה
מרחבה ד''ר , אני עברתי אצלך ניתוח מיני מעקף לפני 10 חודשים והכול בסדר ומוציין וירדתי עד עכשיו 50 קילו , תודה לאלוהיים ולך,, בס אלמשקלי סאר ענדי תרהלאת בלגלד ...ואלאשי קתיר מתעבני ושקלו מש חלו , בידיים ובטן ורגליים !! שו בקדר אעמל בהלחאלי ? סמעת בטלעלי אעמל ניתוח אחרי קיצור קיבה לשד אלגסם ,, אשמח לתשובה בזמן הקרוב ותודה רבה רבה
שלום רב דוקטור , שלומך? האם יש פחות ספיגת מים בעקבות המעקף? ומה הן ההנחיות במקרה הזה?
ענת שלום, הניתוח לא גורם לפגיעה משמעותית בספיגת מים אלא אם כן ישנם שלשולים מרובים מעל 3 פעמים ביום. מרבית האשפוזים על רקע התייבשות הם בגלל מיעוט שתיה ולא בגלל תת הספיגה. חשוב להקפיד לשתות כל הזמן לגימות קטנות לאורך היום ולא לחכות לצמא. במידה ויש שלשולים מרובים לפנות לרופא או לדיאטנית לגילוי הגורם (גדילת יתר של חיידקי מעי למשל יכולה להיות אחת הסיבות) ולקבל טיפול בהתאם.
תודה רבה
עליתי במשקל כ4 קילו האאם הוועדה לא תאשר לי את הניתוח משום זאת
ריקי שלום, ההכנה לניתוח דורשת שינוי הרגלים והוכחת יכולת היענות להנחיות ולכן אם עלית במשקל יתכן ויבקשו ממך לבצע עוד מפגשי הכנה. מחקרים מראים שירידה של כמה קילוגרמים במשקל לפני הניתוח משפרת את התוצאות ומפחיתה את הסיכון הניתוחי ולכן חשוב להתגייס לעניין. בהצלחה!
שלום ד"ר נאסר סקרן בפברואר 2014 עברתי ניתוח שרוול והשלתי 30 ק"ג לאחר עליה של 27 ק"ג עברתי ניתוח חוזר, הפעם מיני מעקף בניתוח הראשון לא הייתי במעקב תזונאי, לא במעקב רופא, לא לקחתי ויטמנים וירדתי בצורה מושלמת בניתוח השני, העכשווי, אני במעקב תזונאי אצל דיאטנית, מעקב רפואי אצל המנתח, בדיקות דם כל שלושה חודשים, לקיחת ויטמנים כל יום אך לצערי הירידה איטית מאוד ואפילו אין ירידה (עד כה ירדו בסה"כ 7 ק"ג) אני שבעה חודשים אחרי הניתוח לא מרגישה שובע ואוכלת בקיבולת רגילה אני מתאמנת כמעט כל יום ושומרת על תזונה יחסית טובה (מידי פעם חוטאה) התזונאית הגיעה למצב שבביקור האחרון היא אמרה "אני לא יודעת איך לעזור לך" ואני מרגישה אכזבה רבה :( חשוב לי לציין כי בביקור האחרון אצל הרופא נודע לי כי ביצירת השרוול, חלק הקיבה המיותר לא יצא לעומת הניתוח הראשון שכן חלק מהקיבה יצאה - האם יש קשר בין הדברים? האם אי הוצאת חלק הקיבה המיותר גורם לאי ירידה, לאי תחושת שובע? מה שכן, ריח רע וגזים יש לי לצערי הרב ופעם ביום יציאה בבקשה דוקטור אני אובדת עיצות, נמצאת בתחושה רעה ועצובה של חוסר הצלחה, הניתוח היה צריך לסייע לי בהורדה במשקל ובכך להכיר בן זוג, לא יודעת מה לעשות? אנא... עזור לי... למה אני לא יורדת במשקל??? באמתחתי צילום רנטגן קיבה לפני הניתוח ואחרי הניתוח - האם יש אפשרות להגיע למרפאה לקבלת ייעוץ ועזרה תודה
טעות - עליתי 22 ק"ג
לילך שלום, ידוע שבניתוח חוזר הירידה במשקל מועטה יותר בהשוואה לניתוח ראשון. כדי לדעת האם אפשר לרדת עוד במשקל והאם מוצו האופציות התזונתיות כדאי להגיע למפגש במרפאה המשלבת פגישה עם כירורג בריאטרי ועם דיאטנית מומחית בבריאטריה. מוזמנת לקבוע פגישה איתי ועם ד"ר סקרן באסיא מדיקל. טלפון לתיאום 03-7645444.
לילך שלום, ידוע שבניתוח חוזר הירידה במשקל מועטה יותר בהשוואה לניתוח ראשון. כדי לדעת האם אפשר לרדת עוד במשקל והאם מוצו האופציות התזונתיות כדאי להגיע למפגש במרפאה המשלבת פגישה עם כירורג בריאטרי ועם דיאטנית מומחית בבריאטריה. מוזמנת לקבוע פגישה איתי ועם ד"ר סקרן באסיא מדיקל. טלפון לתיאום 03-7645444.
איני מבינה מדוע ד"ר נאסר סקרן לא הגיב??? אני פניתי איליו התזונה שלי היא דיאטנית קלינית מומחית בבריאטריה אני מנסה להבין מה קרה מבחינה רפואית
שלום. אני בהריון - חמש שנים לאחר ניתוח שרוול. הדיאטנית שלי המליצה לי לקחת את תוספי התזונה הבאים: פרנטל * 2 ויטמיןD 2000 יחב"ל ויטמין B12 - 350 מק"ג ברזל קומפורט - * 2 סידן - 1000 מק"ג אשמח לדעת איך לחלק את נטילת התוספים הנ"ל לאורך היום. מה מותר לקחת עם מה? מה עם אוכל ומה בלי. אני מעדיפה לרכז אותם לכמה שפחות נטילות - כדי שלא אשכח. תודה!
יעל שלום, מומלץ לפזר את הסידן במידה והוא נלקח ביותר מכדור אחד על מנת לשפר את הספיגה. לגבי ברזל, לפי נציגי חברת אלטמן היות והקומפורט הוא ברזל סוכרוזומלי אין צורך להפרידו מהסידן או מקפאין. לגבי שאר התוספים אין הנחיות מיוחדות. שיהיה היריון קל ובריא :-)
רציתי לדעת עם בזמן ניתוח בקע סרעפתי אפשר לעשות מעקף גם למי שעדיין רזה ומעוניין להחליף את השרוול במעקף
שלום רב, במידה ומדובר בבקעת סרעפתי עם רפלוקס מוכח תיקון בקע סרעפתי לאחר שרוול לא יפתור את.בעית הרפלוקס והצרבת, יש צורך להפוך את הניתוח לניתוח מסוג מעקף קיבה לטיפול בתרבות ורפלוקס.
למה הניתוח הזה שקיים כבר למעשה מעשור בארה"ב לא מבוצע בישראל?
שלום רב מדובר השרשרת טבעת חרוזים. מניחים אותה סביב מעבר ושט קיבה. יש לה יתרונות וחסרונות מדובר בגוף זר שיכול להחליק או לחדור לושט או לקיבה. בכל מקרה המכשיר לא קיים בארץ. היו שמועות שחברת ג'ונסון בודקת ליבא אותו, טרם הוחלט סופית.
שלום. בת שלי צריכה לעבור ניתוח באריאטרי. לאחר התייעצות עם הרופא נאמר שלמצב שלה מתאימים ניתוח מעקף או מיני מעקף. לפי החלטה שלנו. מאוד קשה לנו להחליט על איזה סוג ניתוח לבחור. מצד אחד בניתוח מיני מעקף יש פחות סיבוכים כיוון שזו השהקה אחד מצד שני במיני מעקף יש פחות ספיגה של מינילרים ויותר מקרים של שילשולים. בבקשה תעזו לנו בהחלטה.
שלום רב, שני הניתוחים דומים עם מספר הבדלים. ניתוח מעקב עם שתי השקות כמעט ואין שלשולים וגזים ומצד שני יש שתי השקות ולכל השקה יש לה את הסיבוכים שלה לעומת השקה אחת במיני. בנוסף במערך קיבה עם שתי השקות יש סיבוכים אחרי כגון בקע פנימי והוא לא ניתן להחזרה. ניתוח מיני הוא יותר מונע אי ספיגה, יש אנשים שסובלים משלשולים, ריח לא נעים וגזים, הרוב זמני. אבל הוא ניתוח הפיך, עם פחות סיבוכים. במידה ואין ריפלוקס קשה אני הייתי ממליץ על מיני
תודה רבה על תשובתך
בני עבר ברביעי האחרון מיני מעקף ובקושי שב לביתו, שואלת עבורו וגם כדי להרגיע את עצמי. אומר שמרגיש כאילו אגרוף מטייל לו בתוך הבטן וזה ממש מציק וכואב לו, האם זה טבעי ומתי יחלוף? וגם שלא מצליח לשתות יותר מכמה לגימות מים ופוחד להתייבש. מה עושים בבקשה?
שלום רב, אחרי ניתוחים בריארטים יש סימנים מדאיגים ויש סימנים לא מדאגים. הסימנים המדאגים: חום גבוה, כאב בטן עז עם הקרנה לכתפים, דופק מעל 120 לדקה. סימנים פחות מאגים: אי נוחות, הרגשה לא נעימה, עתירות שלשלוים וכדו'. יש להקפיד על שתיה. ויש להגיע לביקורת אצל המנתח. בהצלחה
שלום. עברתי שרוול ומתכנן ניתוח חוזר עקב עליה במשקל היום עם 40 bmi. בבדיקות הכנה לניתוח החוזר התגלה אצלי אבנים רבים בכיס מרה כנראה מהניתוח השרוול. האם יש מניעה בשל כך לניתוח חוזר?
ד''ר סקרן שלום. עברתי שרוול לפני 7 שנים וכיום מעוניין בניתוח רויזייה למעקף קיבה לאחר השמנה חוזרת עם 44 BMI. וברשותך מס' שאלות בנושא: 1. ביצירת "כיס" / "פאוץ" קיבה חדשה בשרוול כמה למעשה בפועל יוצרים קיבה חדשה? 30 סמ"ק או יותר? 2. הבנתי שבמיני מעקף בהשקה בודדת המעקף הוא בערך 2 מטר. כמה זה במעקף רגיל? 3. איך ההשקה של המעי לכיס הקיבה החדשה גורם לתת ספיגה? - הרי עדיין עובר מזון מהקיבה למעי המחוברים. 4. הבנתי שבמיני מעקף עלול להיגרם יותר דלקות וכיבים בהשקה מאשר מעקף רגיל האם זה נכון? 5. מה תקופת המעקב הארוכה במיני מעקף? תודה רבה ומעריך מאוד!
שלום רב, לפני שאענה על השאלות, בלי לשנות אורח חיים, לשמור על דיאטה, לעשות ספורט ולהיות במעקב דיאטנית שום ניתו בריארטי לא יצליח. בקשר לשאלות: 1- הפאוץ' אכן בגודל סביב 30 סמ"ק 2- 1.5 מטר 3- ל-1.5 לא נכנס אוכל, לכן אין בו ספיגה 4- לא מדוייק, בכל השקה/חיבור בין הקיבה למעי הדק יכול להיות דלקת או קיב. ניתוחים מסוג זה לא מתאימים למעשנים 5- מעל 20 שנה
שלום דוקטור סקרן, מעקף לפני שנה 17 חודשים, ולא מרגישה לצערי שום הגבלה ביכולת האכילה....חוששת ....מה אפשר לעשות בכדי להרגיש שובע? רעבה כל הזמן...
שלום ענת, שנה וחצי לאחר הניתוח חלים שינויים מוכרים שרמות הרעב ובקיבולת הקיבה. הדרך הטובה ביותר להתמודד עם זה היא לקבל הדרכה וליווי מדיאטנית המתמחה בבריאטריה שתעזור לך ללמוד איך להשתמש בניתוח ולאכול בצורה שתפחית את תחושת הרעב שלך ותשמר את תוצאות הניתוח. ללא מעקב תזונתי יש סיכו גבוה לעליה חוזרת במשקל.
תודה על תשובתך, מההתחלה לא היתה תחושת שובע או הגבלה בקיבולת, לכן היפנתי את השאלה ספציפית לדוקטור סקרן, שניתח אותי גם שרוול...אשמח לייעוץ..והאם אפשר להקטין את הכיס...
שלום.אני בת 34עברתי ניתוח טבעת ולאחר כ-6שנים נעשה שינוי למעקף קיבה.אחרי שתי לידות המשקל עלה בחזרה וכיום bmi 43.האם אני יכולה לעשות מעקף תריסריון????
שלום רב, לכישלון של הניתוח יש 2 סיבות: 1- כישלון טכניקה ניתוחים 2- כישלון של המנותח בקשר לטכניקה הניתוח, צריך לבדוק אם הפאוץ' הוא גדול, אם ההשקה היא רחבה, ואם המעי הדק המעוקף קצר. במידה וכן מדובר כאן בכשלון טכני, במידה והכל תקין קרוב לוודאי הבעיה היא אצלך. 2- אחרי ניתוחים בריארטים צריך לשמור על אורח חיים בריא ודיאטה, פעילות פיזית וספורט ולהיות במעקב כירורג מנתח ודיאטינית. לפני שנדון האם יש אופציה לציקון ומה היא אני ממליץ לך לעבור קודם: 1- צילום בליעה וק"ת 2- גסטרוסקופיה 3-מכתב מדיאטנית בקופ"ח בהצחלה
שלום, בני בן ה12 שוקל 32.9 והגובה שלו הוא 150 ס"מ. הוא טוען שהוא אוכל כמה שהוא יכול עד שלא נשאר לו מקום אבל הוא עדיין רזה מדי. עד כמה המשקל חריג? מה צריך לאכול במצב כזה? תודה מראש
ליאור שלום, מומלץ להתייעץ עם דיאטנית המתמחה בילדים. תוכל למצוא דרך קופת החולים שלך ולקבל הדרכה מתאימה.
אני בת 58 אחרי ניתוח טבעת שבוצע לפני 26 שנים ירדתי ועליתי במשקל. כיום אנני יכולה לאכול הרבה. לצערי כיום יש לי בעיה נוספת של לימפאדמה שמתבטאת בעודף גדול של עור ושומן שצריך להוריד. בחודשים האחרונים קשה לי להכניס משהו לאכול בגלל שכתוצאה מזה אני לא יכולה לנשום אני סובלת מבחילות הקאות של הפרשות שקופות של הקיבה לפי בדיקות גסטרוסקופויה הטבעת נפתחה ונספגה ברקמת הקיבה ויש שכבה גדולה של בצקת בכל האזור ישנה המלצה של גסטרואנטולוג על סמך הבדיקות להסיר את הטבעת. האם זה אפשרי? האם הבצקת יכולה להוות בעיה תודה רבה
שלום רב, ניתוח שעברת הוא ניתוח מסוג SRVG, בכדי לדון על האופציות הניתוחיות בבקשה להגיע עם בדיקות גסטרוסקופיה כולל צילומים ובדיקת בליעה וק"ת.
שלום דר', רציתי לשאול אותך האם אתה מבצע גם ניתוח מעקף תריסריון BPD-DS באופן לפרוסקופי? האם הניתוח מומלץ גם למי ש-BMI שלו הוא סביבות 45.
שלום רב, אני מבצע את כל הניתוחים הבריאטרים המקובלים. לדעתי ל BMI 45 לא מוצדק לבצע ניתוח מסוג זה שהוא מבוסס על אי ספיגה קשה. עדיף לעבור ניתוח מעקף קיבה.
ד''ר שלום. בן 30 ללא מחלות רקע למעט השמנת יתר. עברתי לפני 6 שנים שרוול קיבה בהצלחה וירדתי למשקל תקין. לאחר שנתיים לא שמרתי על התזונה והשמנתי ל-42 BMI כיום. האם ניתן לעבור ניתוח חוזר היום במטרה להפוך למעקף \ מיני מעקף קיבה או מעקף תריסריון? האם יש לך ניסיון בניתוחים חוזרים מעין אלו ? בתודה.
שלום רב, בהחלט כן, אני היום בין הכירורגים המובילים את תחום, כירורגיה בריאטרית חוזרת. הפיכת הניתוחים המכשולים לסוג אחר. בבקשה לקבוע אצלי תור במרפאה 037645444 אשמח לעזור
לפני 9 שנים שקלתי 130 קילו בת 16 עשיתי ניתוח שרוול ירדתי יפה הגעתי למשקל של 75 בשנתיים-שלוש אחרונות עליתי למשקל 95 אני מתאמנת ומשתדלת לשמור על תזונה אך לא מצליחה לרדת (יורדת 2 קילו ומעלה יורדת 3 ומעלה) האם היית ממליץ לי על ניתוח מיני מעקף? התחלתי את התהליך אבל בגלל שאני צעירה הזהירו אותי לגביי הריונות בעתיד וויטמינים לכל החיים.גם עעה הברזל שלי מאוד נמוך .. אשמח להמלצתך
שלום רב, גם לבחורה צעירה מותר להנות ממשקל תקין. הפתרון לבעיה שלך הוא הפיכת השרוול לניתוח מעקף קיבה. מולטיויטמין הוא תוסף מזון ולא תרופה ואין שום בעיה לקחת מולטיויטמין. בקשר לחוסר ברזל יש חשיבות רבה לקחת את הברזל לפני ולהמשיך אחרי הניתוח. ניתוח מעקף קיבה לא פוגע בפוריות, להיפך השמנת חולנית פוגעת בפריון . נא להגיע למרפאה שלי בתל אביב לקבוע תור 037645444. אשמח לעזור לך
שלום.בגיל 18 עשיתי ניתוח טבעת הצלחתי להוריד 56ק״ג.אחרי הריון ראשון העלתי אותם בחזרה,נעשה בהמלצת רופא ניתוח מעקב קיבה .הורדתי 50קג.הריון 2ואני עוד הפעם בעליית משקל של 35קג. דיאטות לא עוזרות נרא לי אני מתנפחת מלנשום. האם קיים עוד איזשהו ניתוח שיכול לעזור לי(לא מתכננת עוד הריונות)בת 34
שלום רב, לפני שנדבר על אופציות ניתוחית, צקיך לבדוק את עצמנו למה 2 ניתוחים אצלך נכשלו. קרוב לוודאי הבעיה היא אצלך. ניתוח בריארטי לא יצליח אם המטופל לא ישמור על דיאטה, שינוי באורח חיים, פעילות פיזית וספורט ומעקב דיאטנית. במידה וכן צריך לבדוק מה גרם לכישון אצלך. בבקשה לעבור בדיקות: צילום בליעה וק"ת 2- גסטרוסקופיה 3- מכתב מפורט מדיאטנית
שלום שנתיים לאחר מיני מעקף סובלת בצורה חמורה מגזים וצואה מסריחה .זה מהווה פגיעה באורח החיים תסכול וחשש למה זה קורה ואיך אפשר להעלים את זה !!!
סובל מיציאות רכות .בטן הפוכה . לא מסוגל לאכול מטוגן ומטובלן. לא דיברי חלב רכים. אוכל בעיקר בצקים וגם זה לא משפר את מצב הגסטרו. ניסית לעבור למאכלי..... בורגול קיטניות כוסמת עדשים וכדומה. מצבי לא מישתפר. היום אני כשנתיים וחצי לאחר הניתוח. מרוצה ממצבי החיצוני .אבל סובל בפנימי
שלום, המצב שאתה מתאר דורש אבחנה ובמידת האפשר גם טיפול אך חסר הרבה מידע: איזה ניתוח עברת, כמה יציאות יש ביום, האם יש עוד תופעות לוואי כמו גזים וכו'. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית המתמחה בבריאטריה על מנת לבדוק מה הסיבות לתופעות הלוואי, וכן לוודא שאתה לא מפתח חסרים תזונתיים בשל הגבלות האכילה. בהצלחה, יפית.