ניתוח תריסריון: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הכל על ניתוח שרוול קיבה

ניתוח שרוול קיבה הוא ניתוח להפחתת משקל, שבו הקיבה מוקטנת בצורה משמעותית, אבל התפקוד שלה נשמר. היתרון הגדול ביותר של ניתוח השרוול טמון בעובדה שהוא אינו מחייב מעקף של המעיים ולכן המטופלים לא סובלים מסיבוכים. מדריך ניתוח שרוול קיבה הוא ניתוח להפחתת משקל, שבו מסירים כ-85% מהקיבה ומותירים קיבה בצורת גליל, מעין שרוול, שהקיבולת שלה היא כ-50-80 סמ"ק. בניגוד לצורות אחרות של ניתוחים בריאטריים, שסתום היציאה מן הקיבה, השוער, והעצבים של הקיבה נותרים במקומם, ואילו הקיבה עצמה מוקטנת בצורה משמעותית, אבל התפקוד שלה נשמר. מאחר שהקיבה החדשה ממשיכה לתפקד בצורה נורמלית, יש הרבה פחות הגבלות על המזון שמותר למטופלים לצרוך לאחר הניתוח, אולם הכמויות שהם יוכלו לאכול קטנות בהרבה. רוב המטופלים רואים בכך את היתרון הגדול ביותר של ניתוח השרוול, לצד העובדה שהסרת רוב הקיבה גורמת גם לירידת הורמון הרעב גרלין המיוצר בקיבה וכך מושגת תחושה של שובע. היתרון הגדול ביותר של ניתוח השרוול טמון בעובדה שהוא אינו מחייב מעקף של המעיים...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לניתוח תריסריון

כירורגיה הפטוביליארית - תמונת המחשה
כירורגיה הפטוביליארית אם אתם צפויים לעבור ניתוח מורכב בכבד, בלבלב או בדרכי המרה (ניתוח הפטוביליארי) - להסרת ג...
ללמוד עוד על ניתוח תריסריון
קיצור קיבה: מיני מעקף-תמונה

שוקלים לעבור ניתוח בריאטרי? עד לאחרונה, ניתן היה לבחור בין...

מאת: אסיא מדיקל
21/07/2015
השמנת יתר: כשאין מנוס מניתוח-תמונה

ניתוחים לקיצור קיבה סובלים מתדמית בעייתית, ורבים מהסובלים...

מאת: אסיא מדיקל
21/05/2013
מעקף תריסריון-תמונה

מעקף תריסריון (Duodenal Switch) הוא ניתוח שפותח בארה"ב לפני...

מאת: ד"ר נאסר...
10/08/2014
כירורגיה והרזיה: מעקף תריסריון-תמונה

ניתוח להקטנת נפח הקיבה ועקיפת התריסריון, מגביל את כמות...

מאת: ד"ר אסנת...
16/07/2009
אולי יענין אותך לדעת...
מעקף תריסריון - תמונה
מעקף תריסריון
מעקף תריסריון (Duodenal Switch) הוא ניתוח...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לניתוח תריסריון?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ניתוח תריסריון: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לפני 5 שנים עברתי ניתוח שרוול בבית חולים קפלן שקלתי בערך 115 קילו כיום אני שוקלת 60 קילו והגובה שלי הוא 1.60 בחודשים האחרונים אני אוכלת הכול בכמויות כמו פעם לפני הניתוח הכול עובר חלק בלי בעיות לחם בצקים אוכל מבושל ואני מתחילה לעלות במשקל אני גם כול הזמן מרגישה רעבה... לפי דעתי השרוול התרחב ושמעתי שיש אפשרות לעשות ניתוח לתיקון השרוול אשמח לדעת מה האפשרויות שלי

אכן יש ניתוחים שניתן לבצע לתיקון של ניתוח שרוול שנכשל. האפשרויות הן: 1. הנחת טבעת על השרוול - כיום רק רופא אחד מבצע את הניתוח הזה, אני אישית ואחרים רבים לא מאמינים בניתוח זה 2. ביצוע שרוול מחדש – כלומר חיתוך וכריתה נוספת של חלק מהקיבה, אם הסיבה לעלית משקל היא התרחבות של השרוול, או, אם לא בוצע כהלכה מלכתחילה 3. הפיכה לניתוח מעקף קיבה סטנדרטי 4. הפיכה לניתוח מעקף מיני 5. הפיכה לניתוח מעקף תריסריון. באופציה הזו יש כמה אפשרויות טכניות שונות (רק תוספת שלDS, תוספת של DS עם ביצוע שרוול מחדש, ביצוע של שרוול מחדש עם תיכנון של DS להמשך, הפיכה לBPD אמיתי (לאDS), הפיכה לDS ללא שרוול חוזר בשלב אחד, עם תיכנון של תוספת של שרוול מחדש במידה ולא תהיה ירידת משקל מספקת.. בחירת הניתוח תלויה בהרבה גורמים, בינהם חשובים – הבנת מנגנון או הסיבה לעליה חוזרת, וגודל השרוול כעת ומייד אחרי הניתוח הראשון. פרט לכך – הנתונים שלוקחים בחשבון הם BMI, הרגלי אכילה, מצב תזונתי – ויטמינים, מחלות נלוות, מקצוע, רצונות וציפיות של המועמד, ועוד הרבה ללא ספק האופציה היעילה ביותר בירידת משקל – מעקף תריסריו, אבל המחיר גבוה יותר. הבדיקות הנחוצות הן צילום ושט קיבה תריסריון, וחלק מהכירורגים (גם אני) מבקשים גם גסטרוסקופיה, הבדיקות נועדו לבחון את המבנה של הקיבה. חשוב גם להשיג צילום קיבה שנעשה מייד לאחר הניתוח, על מנת להשוות. לאחר מכן   יש להתאים את הניתוח המתאים לך ביותר. עליך לדעת כי ניתוחים חוזרים מלווים בשיעור סיבוכים גבוה יותר מאשר הניתוח הראשוני. יש גם שתי גישות אפשריות – ניתוח פתוח, או לפרוסקופי. ניתוח לפרוסקופי - מעטים מבצעים אותו, אבל זה הסטנדרט הרצוי.

שלום דר', רציתי לשאול אותך האם אתה מבצע גם ניתוח מעקף תריסריון BPD-DS באופן לפרוסקופי? האם הניתוח מומלץ גם למי ש-BMI שלו הוא סביבות 45.

שלום רב, אני מבצע את כל הניתוחים הבריאטרים המקובלים. לדעתי ל BMI 45 לא מוצדק לבצע ניתוח מסוג זה שהוא מבוסס על אי ספיגה קשה. עדיף לעבור ניתוח מעקף קיבה.

ד''ר שלום. בן 30 ללא מחלות רקע למעט השמנת יתר. עברתי לפני 6 שנים שרוול קיבה בהצלחה וירדתי למשקל תקין. לאחר שנתיים לא שמרתי על התזונה והשמנתי ל-42 BMI כיום. האם ניתן לעבור ניתוח חוזר היום במטרה להפוך למעקף \ מיני מעקף קיבה או מעקף תריסריון? האם יש לך ניסיון בניתוחים חוזרים מעין אלו ? בתודה.

שלום רב, בהחלט כן, אני היום בין הכירורגים המובילים את תחום, כירורגיה בריאטרית חוזרת. הפיכת הניתוחים המכשולים לסוג אחר. בבקשה לקבוע אצלי תור במרפאה 037645444 אשמח לעזור

ב2001 עברתי ניתוח טבעת הוא הוצא לאחר שנה בגלל דלף ושוב ב2008 עברתי ניתוח טבעת חוזר אצל דר אבינוח במהלך השנים הללו היו ירידות הריונות ורידות עליות כיום אני סובלת מריפלוקסים נוראים התייבשות ביוני התיבשתי פתחו לי 1 ממאז אני עולה לפני חודש הרופאת משפחה דברה איתי על שרוול בררתי ויותר מתאים לי מיני מעקף אתמול היתי בוועדה במדיקל הרצליה והם אמרו לי שעל פניו הכל בסדר הבדיקות וכל השאר אבל בגלל שזה ניתוח שלישי חוזר אני צריכה ועדת חריגים אני מאוד חוששת והתשובה מאוד רוצה לעבור מיני מעקף מפחדת לעלות במשקל מה דעתך על הסיפור שלי אתי אסולין רוצה לציין שבצילום וושט היא נראתה צרה ומורחת ומפותלת האים זה בעיה ?

אני חושב שאת חוששת בצדק. אבל אם את לא יכולה להמשיך בטבעת ויש לך מחלות נלוות - את צריכה לחשוש יותר מהמצב הבריאותי. אין לי מהביע דעת ללא מידע מדויק אודותיך... צריך להגיע ליעוץ בואפן כללי. - הנה המידע בשבילך...אכן אם מוכרחים להוציא את הבטעת, הניתוחים שניתן לבצע לתיקון הם. 1. הנחת טבעת מחדש – הסיכוי לכשלון גבוה. לא ממליץ 2. ביצוע שרוול 3. הפיכה לניתוח מעקף קיבה סטנדרטי 4. ניתוח מעקף קיבה מיני 5. הפיכה לניתוח מעקף תריסריון( יש שני סוגים) בחירת הניתוח תלויה בהרבה גורמים, בינהם חשובים – משקל התחלתי, הבנת מנגנון או הסיבה לעליה חוזרת ומצב הקיבה כעת. גם הרצון שלך חשוב. אם בניתוח המנתח נתקל במצב קיבה לא תקין – יש עליה בסיכון בביצוע ניתוח אחר מיידית, לכן עלול המנתח לדחות ביצוע של הניתוח, אלא רק להוציא את הטבעת... הבדיקות הנחוצות הן צילום ושט קיבה תריסריון, וחלק מהכירורגים (גם אני) מבקשים גם גסטרוסקופיה, הבדיקות נועדו לבחון את המבנה של הקיבה. עליך לדעת כי ניתוחים חוזרים מלווים בשיעור הצלחה נמוך יותר מניתוחים מקבילים ראשוניים, ושיעור סיבוכים גבוה יותר מאשר הניתוח הראשוני. יש גם שתי גישות אפשריות – ניתוח פתוח, או לפרוסקופי, וזה תלוי במיומנות המנתח...