לימפאדמה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

לימפדמה - בצקת לימפטית - מה עושים עם זה?

פורסם לראשונה בעלון חורף 2004 של עמותת "אחת מתשע".נשים לאחר ניתוח שד עלולות לפתח לימפאדמה, שמשמעותה היווצרות בצקת בגפה עליונה וברבע הגוף הצמוד אליה (אזור בית החזה והגב העליון). הבצקת מתבטאת בנפיחות של היד או הידיים ולעתים גם בשינויים בצבע או בטקסטורה של עור הידיים. כ - 30% מהנשים שעברו הסרה מלאה או חלקית של השד והוצאת קישוריות הלימפה (עם או בלי הקרנות) ייפתחו לימפאדמה בשלב כלשהו בחייהן. תהליך זה יכול להתרחש מיד לאחר הניתוח, או אפילו שנים רבות לאחר מכן. ההתמודדות עם הלימפאדמה אינה קלה. אישה שחלתה בסרטן השד ועברה את סידרת הטיפולים מגלה לפתע שהמאבק לא הסתיים. ניתן לדמות אותה לחיילת קרבית, אשר לאחר סיום "הקרב שלה" נוחתת עליה פתאום "פצצה" נוספת ללא כל אתראה. ההתמודדות עם הלימפאדמה קשה...
ללמוד עוד על לימפאדמה
מהי לימפדמה?-תמונה

על מחלה ללא יחסי ציבור ועל אחת הדרכים להילחם בה - התעמלות...

מאת: דורית...
02/08/2004
פורומים חדשים, פיזותרפיה ולימפדמה-תמונה

מהי לימפדמה? איך מטפלים בה? זקוקים לפיזותרפיה? רוצים לדעת...

מאת:
11/10/2004
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל ללימפאדמה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

לימפאדמה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לפני כמספר חודשים נהגתי ברכב, ולאחר כדקה החלו לי כאבים נוראיים בקרסול, שלא עברו במשך כמה ימים ואף מנעו ממני מלדרוך על הרגל. בנוסף היתה הקרנה של הכאב לברך ונפיחות בקרסול למשך כיום-יומיים. לאחר כשבוע הכאב עבר, וכחודש לאחר מכן החלו לי כאבים בשנית בקרסול (שנמשכים עד היום), הרבה פחות כואבים אך מציקים, בעיקר בזמן מנוחה- ישיבה ושכיבה, ואף בהליכה ובמאמץ. בנוסף קיימת נפיחות קלה באזור שלא נראית לעין במיוחד (לא ברמה של פעם קודמת). הנפיחות הינה שקופה ולא חמימה והכאב עם הנפיחות קיימים כבר כחודשיים-שלושה, ומאוד מציקים ואף כואבים. אשמח לדעת האם ייתכן כי זה לימפדאמה. בנוסף אני נוטלת גלולות וקיימת אצלי במשפחה היסטוריה של פקקות ורידים, אך לפי התסמינים לא נראה שזה זה. רק רוצה להוסיף- אני בת 20, במשקל תקין. אשמח לתשובה תודה, סתיו

שלום סתיו מכיון שהנפיחות לא עוברת, ויש כאב, כדאי לפנות לרופא המשפחה שישקול שליחה לרופא כלי דם, כדי לבדוק ולהחליט אם הבעיה עלולה להיות לימפאדמה. רצוי שיפנו אותך לפיזיותרפיה/ פיזיותרפיה לימפטית, כדי לעזור להורדת הסימפטומים. בברכה, ניצה שטייניץ

האם ניתן לזהות את בעיית הלימפדמה עוד בתחילת דרכה, ? האם ניתן למנוע בעדה מלהתקדם ? האם לאחר שרואים בצילום את ממדה הנזק ניתן לשקם או אפילו חלקית. תודה ומצפה לתשובה

שלום ציון את הלימפאדמה ניתן לזהות כשמתחילה נפיחות ברגליים. יש לפנות לרופא כדי לבדוק מה הסיבה לנפיחות (יש סיבות נוספות של נפיחות ויש לשלול אותן לפני קביעת האבחנה). ברגע שאובחן שהבעייה היא לימפאדמה, נחוצה הפנייה לפיזיותרפיה לפיזיותרפיסט/ית לימפטי/ת, ושם יחבשו את הרגליים בתחבושות מיוחדות למצב זה וילמדו אותך איך לחבוש בעצמך. החבישה עוצרת התנפחות נוספת של הרגליים, ומורידה בהדרגה את הנפיחות. כאשר הנפיחות יורדת למצב שלא משתנה יותר, לרוב מוזמנות גרבי לחץ. יש פרוטוקול טיפול שלם שכולל עיסוי, עיסוי עצמי, תירגול ותירגול עצמי. יש לציין שבכל מצב של נפיחות ניתן לצמצם אותה, אך ברור שטיפול במצב התחלתי עדיף. הקפדה על חבישה וטיפול לרוב מאפשרת איכות חיים טובה ובטוחה. אני ממליצה להכנס לאתר "עמותת לימפאדמה בישראל" כדי לקרוא פרטים נוספים על הלימפאדמה והטיפול בה. העמותה מורכבת מפיזיותרפיסטים לימפטים וממטופלים. בברכה, ניצה

שלום רב. שנתיים לאחר ניתוח להוצאת גידולים בשד ובלוטות לימפה בבית השחי. מתכננת לחזור לעבודה,שהיא עבודה פיזית. ממה אני אמורה להיזהר,לדוגמא-האם אסור להרים תיקים כבדים מעל משקל מסויים? ואולי מי שהוא יודעה איזה הקלות אני יכולה לקבל בעבודה,אם עברתי כימוטרפיה והקרנות? פשוט לא מוצאת את המידע באינרנט. תודה רבה מראש

שלום אלה, אני מציעה שתבקשי הפנייה לרפואה תעסוקתית עוד לפני חזרה לעבודה, כדי שיעריכו את יכולתך או מגבלותייך. עד כמה שידוע לי אין הקלות מוסכמות לגבי עבודה, אבל מהמסמך המצורף לעיל תוכלי לראות שיש הרבה המלצות לזהירות כדי למנוע התפתחות לימפאדמה. ההמלצות תורגמו ממסמך של אירגון הפיזיותרפיה האמריקאי. עם זאת,יש היום מחקרים לגבי פעילות גופנית המאמצת את היד כולל חתירה בסירות והרמת משקל בהדרגה גם לנשים עם לימפאדמה, אבל זו פעילות מבוקרת ולא עבודה של הרמת משא לא מבוקר. 20 כללים למניעת נפיחות בגפה עליונה על רקע לימפטי מי בסיכון? – אנשים בסיכון לקבלת בצקת לימפטית הינם אנשים שעברו ניתוח כריתת שד מלאה או חלקית, עם הוצאת קשרי לימפה בבית השחי ולעתים קרובות, הקרנות. הנפיחות עלולה להופיע מיד לאחר הניתוח או חודשים ושנים לאחריו. בעזרת הסברה וטיפול לשמירה על הגפה, ניתן למנוע או להפחית את הנפיחות. כללים: 1. לא להתעלם מנפיחות שמופיעה בזרוע, אמה, אצבעות או קיר בית החזה. 2. לא לאפשר הזרקה או לקיחת דם מהיד בצד המנותח. 3. לחץ דם יש למדוד ביד השניה. 4. יש לשמור על נקיון הגפה. להשתמש בקרם גוף (רצוי עם PH 5.5 ( , לאחר רחצה כדי למנוע יובש ופגיעה בעור. יש לנגב את הגפה בעדינות אך ביסודיות, ביחוד בין האצבעות. ניגוב וסיבון היד בזמן הרחצה תמיד מכיוון האצבעות לכיוון אחורי הזרוע והכתף. 5. יש להמנע מלהפעיל את היד בתנועות חזקות נגד התנגדות כמו שפשוף, דחיפה ומשיכה. 6. יש להמנע מנשיאת משקל כבד ביד. לא לשאת תיק כבד עם רצועה על הכתף. 7. לא לענוד תכשיטים לוחצים על היד. 8. יש להמנע מטמפרטורות קיצוניות בהדחת כלים, רחצה או אמבטיה. לא להכנס למרחצאות חמות. 9. יש להמנע מחשיפת הגפה וכל הגוף לשמש. 10.יש להשמר מכל סוג של חבלה: חתכים, כוויות, פגיעות ספורט, עקיצות, שריטות חתול. אם יש חבלה – למרוח מיד משחה אנטיביוטית על המקום הפגוע. 11.יש להשתמש בכפפות גומי בעבודות הבית, גינה או כל פעילות העלולה לגרום לפציעה. 12.יש להזהר בנטילת צפורנים וכן יש להזהיר את המניקוריסטית. 13. חשוב לתרגל את הגפה ולשמור על טווח תנועה מלא בכתף (לצלקות ניתוחיות יש נטיה להתקצרות) אך אין לעייף אותה. אם נגרמים אי נוחות או כאב יש לנוח בשכיבה עם יד מורמת. תירגול מומלץ: הליכה, שחיה, אירוביקה או התעמלות קלה, רכיבת אופנים,יוגה קלה. 14. בטיסה יש לחבוש שרוול לחץ או חבישה גם כשאין נפיחות. 15. לאשה עם חזה גדול יש להתאים פרוטזה קלת משקל. לשים לב שלא ייגרם לחץ באיזור הכתפיה, ורצוי לשים ריפוד מתחתיה. יש להקפיד שהחזיה לא תהיה הדוקה מדי וכן להמנע מחישוקי מתכת. 16. יש להשתמש במכונת גילוח חשמלית (ללא סכיני גילוח) לגילוח בית השחי או משחה להסרת שיער. לשמור על נקיון המכונה. רצוי להשתמש בדאודורנט ללא אלומיניום. 17. כאשר יש נפיחות, יש ללבוש שרוול לחץ כל שעות היום, ובלילה לחבוש עם תחבושת. כל 6 חדשים בקירוב, רצוי להחליף שרוול. שרוול רופף מראה על התיישנות השרוול או על ירידה בנפח הגפה. 18. במקרה של הופעת פריחה, שלפוחיות,אדמומית, עליה בחום הגפה – יש לפנות מיד לרופא. כל דלקת עלולה לגרום או להחמיר את הנפיחות. 19. רצוי לשמור על משקל גוף מתאים לפי מבנה הגוף. דיאטה צריכה להכיל חלבונים למרות שהנוזל הלימפטי מכיל עודף של חלבונים. עוף, דג, טופו אילו חלבונים קלים לעיכול ומומלצים. 20. יש להמנע מעישון ושתית אלכוהול. חשוב לזכור – שמירה על הכללים עשויה למנוע/לדחות הופעת נפיחות. טיפול בנפיחות שנוצרה, מאפשר שליטה על המצב. בהצלחה, ניצה שטייניץ, פיזיותרפיסטית לימפטית תורגם מפרוספקט של NATIONAL LYMPHEDEMA NETWORK, U.S.A בברכה, ניצה

שלום, לאמי, בת 79, יש לימפדמה חמורה בשתי הרגליים, ולכן הרגליים מעוותות וקשה לחבוש אותן בחבישה שתחזיק מעמד. רוב החבישות שחבשה אותה פיזיוטרפיסטית נפלו די מיידית אחרי שהסתיימה החבישה. יוצא שרוב הזמן, במצבה, היא לא היתה חבושה, מה שגרם להחמרה של הלימפדמה. כמו כן, עקב החמרה של הלימפדמה הרגליים פצועות ונוזלות, ונתונות לזיהומים חוזרים ונשנים. במשך תקופה ארוכה, של כשנה וחצי, עם חבישות אחת ליומיים, פצעי הרגליים התרפאו כמעט לחלוטין והרגליים הפסיקו להיפתח ולנזול. ביקשתי מהפיזיוטרפיסטית שחובשת אותה שתעשה לה מסאז' לימפטי, אך היא סירבה. בתחילה בטענה שניקוז לימפטי עם רגליים פצועות ודולפות עלול להעביר זיהום לכל הגוף באמצעות המסאז', ולאחר מכן, כאשר נרפאו ונסגרו הפצעים היא עדיין סירבה לעשות מסאז' בכל מיני תירוצים. אני חושבת שהיא פשוט נגעלה מהרגליים המעוותות ומהריח (הנוראי) שנודף מנוזלי הלימפה. הטיפול היחיד שנתנה לה היה חבישת הרגליים עם תחבושות (שתמיד נפלו), ועם יריעות פולימם מתחת לתחבושות. פיטרנו את הפיזיוטרפיסטית החובשת, משום חוסר היעילות, והתחלתי אני לחבוש אותה. אפילו הצטיידנו בתחבושות חדשות, אך הן לא ממש עוזרות לנוזלים לצאת. אני מהדקת מעט יותר את התחבושות, ולכן הן לא נופלות כ"כ מהר (ייתכן שזה אסור, אינני יודעת), אך עדיין אין כל הטבה. (מהלך החבישה: יריעות פולימם, מעליהן גרב כותנה, מעליהן התחבושות האלסטיות, חבישת שמיניות בלחץ נבנה מלמטה). אמי לא מרטיבה את הרגליים בכלל, למעט את כפות הרגליים במים עם תמיסת פולידין. אני מעוניינת להשיג עבורה חבישות פארוראפ, ניסיתי להזמין דרך אתר החברה, אך למדתי שחברת BSN קנתה את חברת Farrowmedical שיצרה אותם, ואני לא מצליחה למצוא כיצד להזמין דרך האתר את האגידות. המחשבה המובילה אותי היא שחבישות הפארוראפ יישארו הרבה יותר זמן על הרגליים שלה מאשר התחבושות ואולי זה יועיל מעט בצמצום ההיקפים של הרגליים. כמו כן, ההכנות היומיומיות בכיבוס, גלגול, תלייה, וגלגול נוסף, מתישות אותי מאוד מאוד וגוזלות המון זמן. הייתי מצרפת תמונות של רגליה, אף אין אפשרות לצרף כאן. 1. אשמח לעזרה עם הפארו-ראפ. איך אפשר לקנות ישירות מהאתר? אשמח מאוד למס' טלפון וללינק או אימייל (אני מתכוונת להזמין לכתובת בארה"ב. מי שיקבל את המשלוח בארה"ב יביא אותו איתו בביקורו בארץ). 2. חייבים לסלק את הנוזלים מהרגליים של אמי, מצבה חמור מאוד, ממש רגלי פיל. אני מעוניינת לדעת האם בזמן שהרגליים פתוחות בגלל העומס, פצועות ודולפות, האם אכן אסור ומסוכן לעשות מסאז'? מודה מראש על העזרה

שלום טל כל הכבוד לך על הנחישות והתוצאות הטובות. את צודקת ש פרו רפ יכול לעזור. החברה בישראל שמשווקת את FARROW WRAP היא מכון למוצרים אורתופדים בשם ברזילי להב, נמצאים באינטרנט.הם באים הביתה למדידות. בדרך כלל ההמלצה לפרו רפ מגיעה מהפיזיותרפיסט/ית הלימפטי/ת ואז הקופה מחזירה חלק מהעלות, המוצר יקר מאד. כדי לקבל החזר על תחבושות הפרו הייתי ממליצה לפנות לפיזיותרפיה בקופה שלכם עם מכתב הפנייה מרופא. אפילו אם התאכזבת מפיזיותרפיסטית אחת, כדאי לערב פיזיותרפיסט/ית לימפטית כדי לקבל עצות נוספות לגבי הגיינה, תירגול ודברים נוספים הקשורים למצבה האישי של אמך. אם אין פצעים, לא ברור לי מדוע יש ריח מהרגליים, יתכן שיש פטריות בין האצבעות שניתן להפטר מהן בקלות על ידי משחה נכונה. בהצלחה, ניצה

שלום טל מצאתי באינטרנט טופס מדידה והזמנה לפארוראפ עם מספרי טלפון. נקרא FARROW WRAP ORDER FORM עם הסבר איך למדוד ולמצוא מוצר מוכן. מכיון שאין לך נסיון במדידה, בכל זאת אני חושבת שכדאי שמישהו מקצועי יבוא למדוד, כך שהחברה תהיה אחראית למוצר וגודלו. טיפול נכון ישפר את איכות החיים של שתיכן. בהצלחה, ניצה

אימי גם חולת לימפאדמה קשה. אשמח לשוחח איתך כדי להחליף רשמים מהמחלה תשלחי לי למייל iris_ben_tovim@hotmail.com את הפרטים ליצירת הקשר

פורומים בנושא לימפאדמה
פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צבי צדיק ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לאנדוקרינולוגיה והפ...
פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
ד"ר משה זלוצובר ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הקשורים לבעיות גיל מעבר, א...
פורום סוכרת נעורים (סוג 1) טיפול והתמודדות
ד"ר אסף אורן ישיב לשאלות בנושא סוכרת נעורים (סוכרת סוג 1).