הקרנות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שחזור אונקופלסטי

נשים רבות המתמודדות עם סרטן השד ונאלצות לעבור כריתה חלקית, לא מודעות לכך שבאפשרותן לחסוך מעצמן קשיים פיזיים ורגשיים, ולעבור את שחזור השד יחד עם ניתוח הכריתה, בניתוח אחד משולב הנקרא שחזור אונקופלסטי. בשנים האחרונות הלכה וגדלה ההבנה בעולם הרפואה שהחלמה פיזית והחלמה נפשית כרוכות זו בזו וקשורות קשר הדוק. הדבר נכון לגבי כל מחלה, בפרט כאשר מדובר בהחלמה ממחלה כמו סרטן, ובמיוחד בסרטן השד, שמביא עמו התמודדות לא פשוטה עם השלכות נפשיות הקשורות לנשיות, דימוי גוף ועוד. מתוך הבנה זו, בשנים האחרונות כל ניתוח כריתה מלאה כולל בתוכו גם ניתוח לשחזור מיידי של השד. אבל רוב הנשים המתמודדות עם סרטן השד עוברות כריתה חלקית ולא מלאה. בניתוחים של כריתה חלקית, שחזור השד לא נעשה אוטומטית עם ניתוח הכריתה, אלא לרוב נעשית הכריתה לחוד וזמן מה אחריה נעשה השחזור. נשים רבות כלל לא מודעות לאפשרות לבצע שחזור אונקופלסטי – ניתוח בו שחזור השד מתבצע באותו ניתוח בו נעשית הכריתה החלקית. תכנון הניתוח נעשה במשותף על ידי...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להקרנות

השקת מעי - תמונת המחשה
השקת מעי לאחר כריתת מעי, יש צורך ב"השקת מעי" - פעולה שמטרתה לחבר את קצוות המעי הדק או הגס ולאפשר...
רדיולוגיה - תמונת המחשה
רדיולוגיה דליות הן לא רק בעיה אסתטית, אלא בעיה רפואית העלולה לגרום לכאבים, בצקות וכיבים. החדשות ה...
חסימת מעיים - תמונת המחשה
חסימת מעיים סובלים מחסימת מעיים? שימו לב: לא מדובר "סתם" בעצירות - אלא במצב שעלול להסתבך ואף לסכן ח...
מחלות זיהומיות של חלל הפה - תמונת המחשה
מחלות זיהומיות של חלל הפה סובלים מפצעים כואבים ומטרידים בחלל הפה? מומלץ לא להזניחם. אותם פצעים תמימים לכאורה עלול...
ללמוד עוד על הקרנות
מא' ועד ת': כל מה שחשוב לדעת בטרם בחירת בדיקה גנומית לטיפול בסרטן-תמונה

בדיקות גנומיות לחולי סרטן הן האופציה הטיפולית המתקדמת...

מאת: ד"ר נעם אסנה
21/11/2018
  סרטן הערמונית: חודש המודעות - סקירה מקיפה-תמונה

חודש נובמבר הוא חודש המודעות בכל העולם למאבק בסרטן...

מאת: אסיא מדיקל
15/11/2018
סרטן השד: אבחון וטיפול-תמונה

האם כל גוש בשד הוא סיבה ללכת להיבדק? מי נמצאת בקבוצת סיכון?...

מאת: איה מדיקל -...
16/04/2016
פוטו רג'וביניישן: טיפול בכתמים בעור-תמונה

טכנולוגיה חדשנית (IPL) מאפשרת לטפל בעור הפנים, הידיים,...

מאת: ד"ר אוקסנה...
22/06/2017
אולי יענין אותך לדעת...
מנינגיומה בעמוד השדרה: מדריך - תמונה
מנינגיומה בעמוד השדרה: מדריך
מנינגיומה היא גידול בתעלת השדרה ולרוב מדובר...
ניתוח סרטן השד - תמונה
ניתוח סרטן השד
מתי מועדף ניתוח כריתה מלא של השד ומתי כריתה...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להקרנות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

הקרנות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

באופן פיתאומי ובלי שום התראה אחז אותי כאב עז עד כדי פליטת זעקה באמצע הרחוב תוך כדי הליכה בפרק הירך הימנית /איזור האגן. לאחר בירור עם אורטופד צילום רנטגן/איזוטופיים-סקירת עצם וסונר. קיבלתי תוצאות מבחינתי מדאיגות ומבחינת האורטופד "אין מה לעשות" ..... ובכן התוצאות הן שינויים ארטרוטיים בברכיים ובאגןפרק צד ימין חזק יותר אבל גם בצד שמאל עם הצרות בין הפיקה עצם ירך. אני לא מקבלת את הדין ! מה לעשות? איזה תזונה תשפר ואולי תמנע הדרדרות? איזה סוג של פעילות פיזית תתאים? (אני במישקל 93)

אוסטאוארתריטיס נקראת גם מחלת מפרקים ניוונית,זוהי מחלת מפרקים כרונית הניכרת בהתנוונות (חיספוס וחירור) של הסחוס בתוך מפרק, הסיבה למחלה באוכלוסיה המבוגרת אינה ידועה והיא נפוצה עד כדי כך שחלק מהרופאים מתייחסים אליה כחלק מתהליך ההזדקנות, למרות שאין זה כך.היא מתאפיינת באיבוד מתקדם של הסחוס שבתוך המיפרק וביצירת עצם חדשה סביב המיפרק הנגוע. בנוסף לכך ישנה דלקת קלה של הסינובית (המעטפה הדקה העוטפת את המיפרק). החולה סובל מכאבים המתגברים בשעת פעולה ומוקלים במנוחה. המיפרק נעשה גדול יותר, התנועה שלו מוגבלת וקיימת ירידה ביכולת של החולה לבצע פעולות שונות (כמו הליכה). באופן משני מתנוונים השרירים סביב המיפרק הנגוע מחמת תפקוד מוגבל של השרירים. המחלה נפוצה מאוד בקרב מבוגרים וקשישים. נמצא כי אצל 80% מהאוכלוסיה מגיל 75 ומעלה ישנה עדות רנטגנית לפגיעתה של המחלה. אוסטיאוארתריטיס הוא הגורם הראשון במעלה להגבלה בכושר הפעולה. הגיל הוא גורם סיכון למחלה זו - ככל שהאדם מבוגר יותר, הסיכוי שלו לחלות במחלה גבוה יותר. המחלה המתוארת לעיל היא המחלה הראשונית וסיבתה לא ידועה יתכן גם אוסטאוארטריטיס שניוני על רקע מחלה זיהום ,פציעה או שימוש מופרז במפרק. הטיפול היעיל בדרך כלל הוא התעמלות חימום ופיזיותרפיה בשילוב עם מנוחה כאשר המפרקים כואבים.

שלום רב. לאחר פציעתי במלחמת לבנון השנייה עברתי ניתוח טריפל ארטודיטיס ברגל שמאל ליד הקרסול. בצילום סיטי האחרון מה- 15/08/08 נכתב כך: מצב לאחר ארטרודזיס בין הטלוס לקלקנאוס, הנביקולר והקובואידי על ידי ארבעה ברגים הברגים מקובעים בתוך העצמות ורק הראש שלהם בולט על פני העצם. חיבור בעצמות מלא. קימת היצרות של המפרק הטיביו טלרי עם שינויים ארתרוטיים בקצוות המפרק. קיימת תפיחות של הרקמות הרכות מסביב לקרסול על ידי הצטברות של חומר היפואקוגני בלתי ספציפי בתוך ומסביב למפרק. אני ממשיך לסבול מכאבים חזקים בהליכה וגם קשה לי לדרוך על הרגל לאחר שכיבה ממושכת. אבקש הסבר על הסיטי מה שנכתב ומה אפשר לעשות במצב זה.

בצילום צווארי התגלו הממצאים הבאים היפרלורדוזים שינויים ארטרוטיים החל מ-C4 ועד C7 עם הצרות המרווחים הבין חוליתיים, ניוו הדיסק ויצירת זיזים קדמיים ואחוריים. האם מצב זה יכול לגרום לכאבים בשכמות עם הקרנות גם לכיוון החזה תודה

מהם שינויים ארטרוטיים במפרק בין גלילי המרוחק ואיך זה קורה?

יש לי כאב גב תחתון באמצע למטה האם זה יכול לגרום לזרמים וכאבים בשתי הרגליים....ומה כדאי לי לעשות בנידון...זה בערך חודש

בהחלט, זה יכול להיות מהגב, תבצע הדמייה ותגיע לייעוץ (עדיף MRI)

שלום רב דר, בן 70, עברתי ניתוח ראדיקלי להסרת הערמונית לפני כארבע, במסגרתו נמצא כי הפתולוגיה שלי לאחר הכריתה הינה גליסון 7 וכי מדדי לאחר הכריתה ובמהלך הארבע שנים האחרונות כדלקמן: 1. 07/2014. - 0.08 psa 2. 11/14 - 0.07 3. 2/15 - 0.03. 4. 5/15- 0.02 5. 10/15- 0.06. 6. 3/16 - 0.06. 7. 9/16 - 0.07 8. 3/16- 0.14 9. 17 /27/3- 0.13 10. 17 /7/06- 0.19 11. 17 /7/08- 0.16 12. 17 /7/11- 0.13 13. 17 /8/03- 0.21 14. 8/05/18- 0.27 אני ממש מודאג וטרוד מההכפלה האחרונה. האם יש סיבה לכך? מה לעשות? תודה רבה מראש!

שלום רב, לדעתי לא צריך להיות יותר מדי מודאג אבל כן צריך לנקוט מספר פעולות: 1. יש לבצע בדיקת PET Ga68 PSMA2 2. במידה שאין ממצא חשוד או שהוא קיים במיטת הערמונית יש לבצע הקרנות למיטת הערמונית. סה"כ עושה רושם שמדובר במחלה עם ביולוגיה טובה וצפויים לך עוד חיים ארוכים ומלאים. בברכה

דר' שלום רב, את בת 41, לאחרונה הבחנתי בכאבים עזים מאוד ברגל שמאל (בעיקר בירך ובברך), בהתחלה התעלמתי, חשבתי שזה מכך שחזרתי לעשות קצת התעמלות,וזה כאבים של שרירים שנמתחו. הכאבים העזים ממשיכים, ואני קצת מודאגת. אגב, יש לא יודעת אם קשור אבל אציין בכל זאת, כל החורף הייתי צמודה למפזר חום שהיה קרוב לירך שמאל. הייתי יושבת איתו במשך שעות, עד שהבנתי לאחרונה שגרם לי אף לכתמי חום חומים. אשמח בבקשה לדעת לאיזה סוג רופא עלי לפנות, הנושא מדאיג אותי מאוד. תודה רבה מאיה

שלום רב מומלץ לפנות ליועץ רפואי אורטופדי באופו כללי מאוד - כאבים לאורך הרגל יכולים להיות מוקרנים מהגב, אך גם מפרק הירך יכול להקרין גם לברך , הקרנה של הכאב מהגב היכולה להיות מלווה בתרדמת. יכול להיות ומקור הכאב הוא מהגב -כאבי גב תחתון יכולים להקרין למפשעות, לעכוז, ויכולים הם לגרום לחסר תחושה או ירידה בתחושה מסביבי לאגן או הרגליים, ותחושת כובד ברגל יכולי להיות בנוסף למספר רב של דברים אחרים גם סינדרום פיריפורמיס Piriformis Syndrome לחץ על העצב הסכיאטי שהוא אחד מהעצבים הראשיים של הרגל ביציאתו מאזור האגן מתחת לשרירי הפירופורמיס , לחץ זה יכול ליצור הקרנה של הכאב לאורך הרגל באופן כללי כאבים באזור מפרק הירך יכולים , להיות כאבים מוקרנים מהגב, יכולים הם להיות עקב בעיה במפרקי הירך עצמם(כגון שחיקה,קרע בלברום, תסמונת תפס FAI ) ויכולים להיות סיבות רבות אחרות כדוגמת בקע מפשעתי או פמורלי, דלקות שונות באןפו כללי באם ומדובר אצלך בתסמונת FAI תפס/התנגשות או מה שנקרה Femoraloacetabular Impingement syndrome) FAI.( FAI הינה הפרעה/חיכוך לא תקין הנוצר בין עצם הירך לעצם האגן כתוצאה מאנטומיה לא תקינה בחולים מסוימים ראש הירך אינו מותאם לעצם האגן, דבר זה גורם למגע לא תקין בין צוואר הירך לעצם האגן בתנועות מפרק הירך המגע הלא תקין הזה עם הזמן יכול לגרום לפגיעה במעטפת מפרק הירך הנקראת לברום ולפגיעה בסחוס הפגיעה בלברום ובסחוס יכולה להתקדם לשינויים שחיקתיים של מפרק הירך FAI יכול לתת כאבים וקליקים באזור מפרק הירך בדרך כלל באזור המפשעה, ירך ישנם שני סוגים של FAI , Cam Impingement Pincer Impingement הסוג הכי שכיח הוא הופעת שני הסוגים יחדיו בחולה אחד CAM Type הינו צורת ראש הירך שונה מהרגיל-לא ספרית ו/או יצירת זיז עצם באזור מעבר צוואר הירך לראש הירך, יותר שכיח בגברים אתלטיים, PINCER Type - נפוצה יותר אצל נשים בגיל העמידה אתלטיות, והינה תוצאה של קשר ליניארי בין ההיבט הקדמי של עצם האגן לראש הירך או צומת ראש-צוואר הירך, שינוי באנטומיה של עצם האגן כגון הטית זווית האגן לאחור( RETROVERSION), FAI מסוג זה יכול להיווצר מכיסוי יתר של ראש הירך על ידי עצם האגן בבדיקה גופנית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות המפרק ,ניתן לבצע בנוסף בחינה מסוימת היכולה לעורר את הכאב בירך באם יש חשד לקרע של הלברום ובאם מתכננים התערבות ניתוחית יש הצדקה לביצוע MRI ניתן לגלות קרעים בלברום ב MRI , אך בדיקת הזהב הינו הזרקה של חומר ניגוד יחד עם חומר הרדמה למפרק חומר ההרדמה המוזרק לירך יכול לשכך את הכאבים במפרק הירך ועל ידי כך לתת אינדיקציה שמקור הכאבים הינו מפרק הירך ולא כאב מוקרן לדוגמא מהגב ישנם מספר סוגים של התערבות כירורגיות וטיפולים שניתן לשקול בהתאם לממצאים הפיסיקליים ועיון בבדיקות ההדמיה קליקים מסביב למפרק הירך יכולים לנבוע מחיכוך של גיד על עצמות הירך , השם הנפוץ בספרות לתופעה זו היא Snapping Hip Syndrome, הגידים הנפוצים הגורמים לקליקים בירך הם אליאוטיביאל או האילופסואס בברכה ד"ר בנימין בנדר