פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

ארתרוסקופיה הוא ניתוח זעיר פולשני שמבוצע על מנת לטפל בפציעות תוך מפרקיות ומבוצע במפרקים גדולים בגוף. מפרק הברך הוא המפרק הגדול ביותר בגוף. פציעות של מניסקוס וקרעים ברצועות הצולבות הן הסיבות הנפוצות ביותר לביצוע ארתרוסקופיה של הברך. מפרק הירך הוא המפרק העמוק ביותר מהמפרקים הגדולים, וקרע בלברום האצטבולרי הוא הסיבה הנפוצה ביותר לביצוע ארתרוסקופיה של הירך. הפורום יעסוק בפציעות מפרק הירך ומפרק הברך שיכולות להוביל לטיפול ניתוחי. .
816 הודעות
796 תשובות מומחה

מנהל פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום, מזה מספר שנים אני סובל מכאבי תופת בכל פעם שאני רוצה לעשות הליכה מהירה. הבנתי שבין כף הרגל לברך ישנם שרירי אורך ושריר היקפי אחד שעוטף אותם. בכל פעם שאני עושה ספורט הכולל הליכה אני מרגיש איך בשתי הרגליים השרירים הנ"ל מתחילים לשרוף עד לרמה שאני בקושי יכול ללכת. אם אני עובר לריצה הרבה יותר טוב לי מבחינת הכאב. בניגעה ברגל בחלק הנ"ל הכל קשה כמו אבן. מה ניתן לעשות? כל כך הרבה זמן ניסיתי להילחם בזה על ידי פעילות ספורטיבית וחשבתי שככל שאבצע יותר פעילות הכאבים יעלמו אבל בפועל המצב בדיוק הפוך. אני מאוד רוצה להיכנס לכושר גופני ולהגיע לריצה של מספר קילומטרים ומנסה לבצע תכנית אימונים שבונה אותי להגיע לזה לאט ובטוח אבל שוב, הכאבים ממש מוציאים לי את הכייף. אני רוכב על אופניים ולא סובל מכל בעיה וגם בפעילות היום יומית בה יוצא לי לעמוד הרבה וללכת לא מעט כל יום אני ממש לא סובל מכלום.

03/06/2012 | 01:59 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אם הכאבים הם בקדמת השוק מדובר בסוג של שבר מאמץ ואם הכאבים הם בחלק האחורי של השוק ומלווים ב"נוקשות " השרירים , מדובר בסוג ש"תסמונת המדור " (COMPARTMENT SYNDROME התלונות שלך הן לא ספציפיות ולכן תפנה לרופא שיבדוק ד"ר כץ

28/05/2012 | 16:55 | מאת: שמעון

, אני אשמח לקבל עזרה ועיצה. אני בן 54 ובמשפחתי יש עבר של סרטן לאבי היה סרטן המעי הגס ול-4 מתוך 8 אחים במשפחתו של אבי היה סרטן - כולם נפטרו - פרט לאבי אשר חי. כאמור אבי היחידי שהחלים ממחלת הסרטן - סרטן המעי הגס. אני עברתי בדיקת קולונוסקופיה ולא נמצא לי בעיה. בקופת חולים מכבי התור להמטולוג הוא 3 חודשים אני חושש מאוד, אודה לכל עיצה. אני שומר מאוד על בריאותי כתוצאה מהנ"ל ואני מתאמן וגם אוכל מאכלים בריאים בלבד. בחצי שנה האחרונה העליתי את קצב האימונים שלי באופן משמעותי וכתוצאה מכך מספר מדדים השתנו ולמשל מספר פעימות לדקה הוא 45. LDL 82 HDL 68 הערכים האלה השתפרו כתוצאה מהאימונים העיצימים שאני עושה. בעת האחרונה גם שתיתי הרבה חלב (ליטר ליום) וגם שתיתי הרבה קפה ותה-כ5 ספלים ביום. .בבדיקות דם אשר נעשו לי לפני 3 חודשים היתה לי אנמיה הרופא נתן לי חומצה פולית הכמות שנתנה 0.5 מג. כאשר באדום הערכים שלא נורמטיבים, לאחר 2.5 חודשים אלה התוצאות : Billirobin Total 1.6 Billirobin conjugate 0.3 Billirobin Unconjugate 1.2 LDH-Lactic Dehydrogence 378 Fe-Iron 91 Ferritin 102 ESR 16 WBC 3.7 RBC 3.59 Hemoglobin 12 Hematorcit 36.5 MCV Mean Cell Volume 102 MCH Mean cell hemoglobin 33.4 MCHC-M. Cell Hb cont 32.9 RDW-Red Cell Dist Width 12.3 Platelets 243 MPV-Mean Platelet Volume 11.4 Neutrophils 57.7 Lymphocytes 29.8 Monocytes 11.4 Eosinophils 0.8 Basophils 0.3 Neutrophils 0.3 Neutrophils# 2.13 Lymphocytes# 1.1 Monocytes# 0.42 Eosinophils# 0.03 Basephils# 0.01 Reticulocytes 1.2 אודה לכל עיצה שמעו

30/05/2012 | 23:45 | מאת: ד"ר אברהם כץ

לפי תוצאות הבדיקות שפרטת אתה בריא וההמטולוג לא יוסיף שום דבר לטיפול , אולי רק ימליץ גם על נטילת B12/ המשך להתאמן . לצרכי מעקב יש לעשות קולונוסקופיה כל שלוש שנים בהצלחה ד"ר כץ

01/06/2012 | 08:33 | מאת: שמעון

שלום, תודה על תשובתך. האם המדדידות הנמוכות של המוגלובין ושל המוקרוטיט אינם מראים על אנמיה ומה על כהלוקוציטים? האם זה יכול להגרם מאיונים? בנוסף מדידה חדשה שקבלתי היא ש-G6PD שלי הוא 0ץ8 - כלומר אין לי כמעט מהאנזים הנ"ל. אני מודה מראש להתיחחסותך. שמעון

03/06/2012 | 01:55 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אכן , ההמוגלובין הוא בתחום התחתון של הנורמה לגברים , אבל אין לזה שום משמעות קלינית . מה שכן , בהבילירובין הוא בגבול העליון של הנורמה כך שיתכן שמדובר בתופעה מולדת כלשהיא שעלולה לפגוע בפעילות הכבד . כדאי גם לבדוק תפקודי כבד - AST ALT GGT ALK PHOSFATASE ד"ר כץ

23/05/2012 | 23:52 | מאת: ציקי

שלום רציתי לדעת האם מותר ליטול 5 גרם קראטין ביום? לכמה זמן מותר ליטול , האם צריך להפסיק באיזה שלב? האם זה מינון גבוה? תודה.

24/05/2012 | 23:59 | מאת: ד"ר אברהם כץ

המינון המומלץ הוא 3 גרם ליום אבל זה משתנה בין המחקרים ונע בין 2-5 גרם ליום . בכל מקרה , קראטין יעול לגרום לתופעות אלרגיות ( אסטמה ) , כאבי בטן ושילשולים ויש מחקרים שהראו שתוסף מזון זה יכול לגרום לפגיעה כליתית . פגיעה זו נשללה במחקרים אחרים , כמו כל תופעות הלוואי שהזכרו לעיל . מסקנה - אין קיצורי דרך , צריך להמשיך להתאמן ד"ר כץ

16/05/2012 | 17:21 | מאת: מעיין

שלון ד"ר כץ, רציתי לשאול האם ריצה על הליכון עלולה לפגוע בברכיים? אני בת 25 ובריאה, אבל יש לי בברכיים גמישות יתר של 10 מעלות. מידי פעם יש לי כאבים בברכיים אבל לא משהו קבוע כרגע אני רק הולכת על הליכון ומתלבטת אם כדאי להתחיל לרוץ? תודה רבה, מעיין

16/05/2012 | 19:27 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אין שום בעיה מבחינת הברכים ואימון על הליכון , אלא אם כן יש לך איזו שהיא בעיה בברכים . לפי התאור ,את יכולה להתחיל לרוץ. את יכולה להתגבר על כאבי הברכים על ידי חיזוק שרירי הירך , או באופן עצמי ( ברכים לבטן , עקבים לישבן או SQUATTING ) או בחדר הכושר המשך אימון ,ריצה פורה ד"ר כץ

13/05/2012 | 07:54 | מאת: נתן

שלום. רציתי לשאול לגבי מכשיר החתירה בחדר כןושר, האם הוא מזיק לגב? האם הוא תחליף טוב לשחייה? תודה

13/05/2012 | 23:43 | מאת: ד"ר אברהם כץ

שם המשחק הוא טכניקה נכונה של פעילות ואז הסיכוי שיהיה נזק הוא מינימלי ,אם בכלל . כל פעילות שמעלה דופק היא טובה , ההבדל הוא בקבטוצות השרירים שמופעלות ד"ר כץ

08/05/2012 | 08:42 | מאת: דינה

שלום הייתי מבקשת לדעת את המשמעויות של תוצאת mri הבאה אצל בת 41 משמעויות ודרכי טיפול להעלמת / הקטנת הבעיה בעשורים הבאים לרבות סוגי פעילות גופנית תודה להלן ממצאי בדיקת MRI ארטרוגרפיה של פרק ירך ימין. הטכניקה: לאחר מתן הסברים לנבדקת לגבי מהלך הבדיקה, בדיקות אלטרנטיביות וסיבוכים אפשריים וקבלת הסכמה בכתב לבדיקה בוצעה ארטרוגרפיה של מפרק ירך ימין. הבדיקה בוצעה בתנאים סטריליים תוך כדי מתן הרדמה מקומית ע"י לידוקאין %2. לאחר וידוא המיקום התוך מפרקי של המחט ע"י הזרקת יופמירו בכמות קטנה למפרק הוזרקו 15CC של גדוליניום מדולל. החדירה למפרק בוצעה ע"י מחט ספינלית G.20 הבדיקה עברה ללא סיבוכים מידיים. הנבדקת חשה בטוב בכל מהלך הבדיקה ועזבה בכוחות עצמה ל-MRI. בוצעו סדרות קורונליות T1 ושדה גדול, PD עם דיכוי שומן ו-T1 עם דיכוי שומן מכוונים למפרק ירך ימין, סגיטליות T1 עם דיכוי שומן, אקסיאליות T1 עם דיכוי שומן ו-T2 עם דיכוי שומן ושדה גדול. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת התוויה קלינית: שאלה של קרע בלברום ממצאים: אין לראות קרע בלברום. יש הידקקות של הסחוס על פני ראש הפמור אך אין לראות פגמים סחוסיים פוקאליים. אין לראות ציסטה לברלית. צורת ראש הפמור והאות שלו שמורים. גידי ההמסטרינקס ורקטוס פמוריס מראים אות ועובי רגילים. יש אות גבוה סביב מאחז גיד הגלוטוס מדיוס על הטרוכנטר הגדול עם בצקת סובכונדרלית קלה בלשד העצם. ממצא זה מתאים לטנדונוזיס של הגלוטוס מדיוס. אין לשלול הסתיידות קטנטנה (שיכולה להיות קשורה לטנדונוזיס מסויידת). הפוביס סימפיזיס בגדר הנורמה. הגידי האדוקטוריים מראים אות ועובי רגילים. לא הודגם ממצא גס במפרק הירך השמאלי. אין לראות בלוטות לימפה מוגדלות במפשעות. לא הודגם נוזל חופשי בכמות גדולה באגן. יש רושם של נוזל חופשי באגן. לקורלציה עם US. סיכום : .1 ללא עדות לקרע בלברום. .2 הידקקות קלה של הסחוס על פני ראש הפמור ללא פגמים סחוסיים פוקאליים.

10/05/2012 | 22:15 | מאת: ד"ר אברהם כץ

התשובה ארוכה אבל צריך להתיחס רק לסיכום הבדיקה . לסעיף השני אין משמעות מבחינה קלינית , אלו ממצאים שאפשר למצוא אצל כל אחד . תמשיכי להתאמן ושיהיה בהצלחה ד"ר כץ

07/05/2012 | 15:18 | מאת: שלמה

אני סובל ממספר פריצות דיסק ישנות, חלקן בצוואר וחלקן בגב התחתון. האם במצבי מותר לי לרכב על אופניים (אפילו יום בשבוע, שעתיים רצוף)? אם כן, האם יש אביזרים מומלצים שכדאי להשתמש בזמן הרכיבה (חגורת גב וכיו"ב)

08/05/2012 | 00:26 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אתה יכול לרכב על אופניים אפילו יותר משעתיים בשבוע אתה יכול להשתמש בחגורת גב כדאי בנוסף לחזק את שרירי הבטן והגב ד"ר כץ

04/05/2012 | 22:32 | מאת: גל

שלום ד?ר אני בן 18 רץ 3 פעמים בשבוע בממוצע מרחק של 10 ק?מ בערך. חוץ מזה אני לא עושה פעילות ספורטיבית אחרת. רציתי לשאול האם דווקא בגלל שאני מבצע רק ריצות יש מקום גם לתרגילי כוח שונים שמשפיעים על שרירים כגון בגו, בזרועות וכו? האם העובדה שאני רץ בלבד יכולה לקבוע שאולי יהיה לי ?חסכים? במקומות אחרים בגוף וחוסר סנכרון בין מסות השרירים והיחס שכל שריר מקבל? יש לציין שאיני מעןניין בפיתוח שרירים או ניפוח ומראה ?זוהר?, רק רוצה לשמור על הגוף חזק ובריא. מקווה שהבנת את כוונתי, בתודה גל.

08/05/2012 | 00:24 | מאת: ד"ר אברהם כץ

ריצה תשמור על כושר גופני טוב וגוף חזק ובריא אם אתה רוצה לאמן גם חלקי גוף נוספים , תעשה באמצע או בסוף הריצה כפיפות סמיכה , כפיפות בטן וכו בהצלחה והמשך ריצה מהנה ד"ר כץ

בן 55, בריא בד"כ, במשך שנים רצתי ריצות בינוניות ל 3-5 ק"מ, ובשנתיים- שלוש האחרונות מתאמן 5 פעמים בשבוע במכון כושר (פעמיים כוח, 3 אימוני ריצה שונים - אינטרוולים ל 5-6 ק"מ, ריצת 5 ק"מ בעצימות בינונית + 15 דקות STEPPER אח"כ, וריצה שבועית ל 10 ק"מ). דופק מנוחה בבוקר נע בין 60-65. מבחני מאמץ בעבר - תקינים. עפ"י שיטת קרבונן 85% מהדופק המירבי מושג בדופק 150. בהנחה שהתחושה במהלך האימון היא טובה, עד לאיזה רמת דופק מקסימלית אוכל להגיע? האם גם 95%? תודה.

04/05/2012 | 18:43 | מאת: ד"ר אברהם כץ

הנוסחאות של דופרק מירבי מיועדות לאנשים שלא עוסקים בפעילות ספורט . ככל שמתאמנים יותר , הגוף מסוגל ליצר אנרגיה אאירובית בדפקים מעל דופק המטרה . לפי תיאור הפעילות שלך , ובהנחה שאתה בריא , אתה יכול להתאמן עד 95 אחוז. בבדיקת הארגומטריה הבאה תבקש שיגיעו לדופק מירבי ד"ר כץ

02/05/2012 | 09:10 | מאת: אריק

בני בן ה-8 מעוניין לרוץ ריצות ארוכת יחסית לגילו כ-4 ק"מ ,וזאת לאחר שראה אותי רץ ריצות ארוכות -חצי מרתון ,או מרתון. לציין כי בני רץ פעמיים כ- 3-4 ק"מ ,ללא קושי מסויים לפי מראה וגם לפי הרגשתו לפי דבריו. אך ברצוני לדעת אם זה נכון בגילו לרוץ מרחק זה ,ואם כן איזה בדיקות עליו לעבור לפני שמתחיל בפעילות זו.? ומה המרחק המקסימלי שנכון לרוץ בטווח הגיל הזה?

04/05/2012 | 18:35 | מאת: ד"ר אברהם כץ

כדאי לעשות לו אקג במנוחה ואקו לב אין שום בעיה עם ריצות ארוכות בגיל הזה . ד"ר כץ

25/04/2012 | 02:08 | מאת: בוקי

יש לי כאבים בבטן העליונה בצד ימין בזמן ריצה והליכה מהירה. אני רץ במשך שנתיים וזה לא קרה לי . האם זה אמור לעבור לי ?

26/04/2012 | 22:54 | מאת: ד"ר אברהם כץ

בהנחה שאתה בריא אין לך מה לדאוג . כמובן אם הכאבים ממשיכים כדאי לבדוק ד"ר כץ

שלום בן 45 רץ ריצות ארוכות ומתאמן בחד"כ בצורה קבועה. בגלל היסטוריית משפחתית, רופאת המשפחה המליצה על לקיחת מדלל דם במינון נמוך כדור אחד כל יומיים. אני חושב שלקיחת הכדור גורמת אצלי לדופק גבוה יותר בריצות ארוכות מאשר ללא הכדור. האם קיים קשר בין תרופה לדילול דם ולדופק הגבוה?

14/04/2012 | 20:18 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אני מניח שאתה נוטל אספירין . אין קשר בין תרופה זו ועליה בדופק ד"ר כץ

13/04/2012 | 16:31 | מאת: אייל

מזה כשלושה חודשים הנני סובל מכאבים במפשעת שמאל. הנני עוסק בפעילות גופנית, נבדקתי קלינית ארבע פעמים ולא זוהה בקע, בבדיקת אולטראסאונד זוהה בקע מפשעתי זהיר, הזמנתי ניתוח והמנתח לקראת ניתוח בדק אותי שוב קלינית ולא איבון בקע, לכן נשלחתי ל mri שקבע ? נראית אי סדירות גרמית במבנה הגבשושית הקטנה משמאל. הזיזים באיזור האחיזה של האיליו פאסואס גורמים גם ללחץ על שריר האוברטור החיצוני משמאל וקיימים שינויי סינגל בשריר עם הדקקות של השריר באיזור זה. איזור המאחז של גידי ההמסטרינג שמור. שאר המסה השרירית תקינה.? בעקבות זאת קבע בכירורג המנתח כי בmri לא אובחן בקע ולכן אין צורך בניתוח. כירורג טוען שבעייתי צריכה להיות מופנית לרופא ספורט והכוון אורטופדי. מה אני צריך לעשות ??

14/04/2012 | 20:16 | מאת: ד"ר אברהם כץ

יש תופעה כזו של כאבים במפסעה ללא בקע. הסיבה היא פגיעה כלשהיא בשרירי הבטן התחתונה . הטיפול בשלב ראשון הוא חיזוק שרירים אלו (למשל ביצוע כפיפות בטן לימין ולשמאל ) . אם הכאבים ממשיכים , יש למצוא כירורג שמכיר את הבעיה ומוכן לנתח ולחזק את שרירי המפסעה ד"ר כץ

11/04/2012 | 17:55 | מאת: שימי

האם יתכן שחולצה הצמודה מדי לגוף (חולצות טריאתלון למיניהם)במשך אימון של שעה-שעתיים תזרז מכת חום בעקבות כך שהזיעה לא מתאדה?

11/04/2012 | 23:39 | מאת: ד"ר אברהם כץ

קשה לי להאמין ד"ר כץ

10/04/2012 | 11:32 | מאת: פנחס

שלום ד"ר כץ, אני בחור בריא בן 24. רץ פעם בשבוע כ-3 ק"מ. במהלך הריצה אני חש מזה 7 שנים נפיחות מקומית גדולה מלווה בכאב בצד הלטרלי דיסטלי של השוק (10 ס"מ מעל הקרסול). הנפיחות מופיעה אפילו במאמץ קל ומופיעה בשתי הרגליים באותו המקום. כמובן שמפריעה לרוץ. יתכן שמדובר בלחץ תוך מדורי, והאורטופד אמר שיש אפשרות לנתח. האם אתה מכיר את התופעה? מה המלצתך? והאם יש חיסרון בניתוח שכזה? בברכה ויישר כח על הפורום המקצועי, פנחס

11/04/2012 | 23:37 | מאת: ד"ר אברהם כץ

יתכן באמת שמדובר בלחץ תוך מדורי עקב גירוי של הרקמה שעוטפת קבוצת שרירים במקום הנפיחות . יתכן גם שמדובר בשבר מאמץ או בפגיעה כלשהיא ברקמת החיבור בין שתי עצמות השוק - השוקה והשוקית מה שנקרא SHIN SPLINT . הטיפול בכל מקרה הוא מנוחה למספר שבועות לאיזור שכואב . אפשר בינתיים להתאמן ולהפעיל קבוצות שרירים אחרות בגוף , למשל שרירי הכתף , בית החזה ועוד. אני ממליץ בשלב זה לא למהר לניתוח . ניתוח עושים רק במקרים שהכאב הוא בלתי נסבל ומפריע לאיכות חיים המשך ריצה ללא כאבים ד"ר כץ

12/04/2012 | 15:15 | מאת: פנחס

שוב שלום ד"ר כץ, כפי שכבר ציינתי, תופעת הלחץ התוך מדורי (anterior compartment syndrom), מופיעה אצלי כבר 7 שנים, ובטח שלא נובעת מטראומה כזו או אחרת או מעומס. אני רץ פעם בשבוע 3 ק"מ ופה ושם משחק כדורסל. התופעה מופיעה לעתים אפילו בהליכה איטית ברחוב. היא כמובן מפריעה מאוד. לכן, ההמלצה לנוח אינה רלוונטית במקרה זה, ולפיכך שאלתי האם אתה מציע לנתח. יש איזשהו חיסרון בולט בניתוח שכזה? הסימפטומים עלולים לחזור שנית? בברכה, פנחס

08/04/2012 | 10:28 | מאת: נעם

שלום, אני בן 53, 188 ס"מ 982 ק"ג ובריא בדר"כ. מתאמן בחדר כושר פעמיים בשבוע ורץ פעם בשבוע שעה בכל פעם משזה כשנתיים. דופק במנוחה 70-80, ובזמן האימונים שומר על 150-160. בזמן האימון אני נאלץ להפסיק לעיתים קרובות בגלל עליית הדופק מעל 160, למרות שפרט לכך אני מרגיש מצויין, ללא נשימה מהירה חולשה או כאבי שרירים. האם יש משהו שניתן לעשות? האם אפשרי ורצוי להתאמן בקצבים גבוהים יותר? אני לא רואה כמעט ירידה בקצב הלב מאז התחלתי להתאמן. תודה

09/04/2012 | 16:40 | מאת: ד"ר אברהם כץ

ככל שאתה מתאמן יותר , הדופק בו הגוף עובר מיצירת אנרגיה בצורה אאירובית לאנאירובית עולה . ערך הדופק הזה או הסף האנאירובי , אצל אנשים שלא עוסקים בפעילות ספורט הוא בין 85 ל 90 אחוז מ220 פחות הגיל . דופק 160 לדקה בזמן מאמץ בדיוק מתאים לגילך ואם אתה מגיע לדפקים גבוהים יותר אין לך מה לדאוג . כמובן מומלץ לעשות בדיקת לב במאמץ . ד"ר כץ

04/04/2012 | 22:27 | מאת: אסף לב

ושנה מצוינת לכל בני ישראל, לכל הספורטאים, שנה של עשייה בריאה ונכונה עם המון אנרגיה טובה. אסף "רצים עם אסף"

05/04/2012 | 21:40 | מאת: ד"ר אברהם כץ

חג שמח גם לך ובתקווה לשיתוף פעולה פורה נהיה בקשר אחרי החג ד"ר כץ

04/04/2012 | 22:26 | מאת: אסף לב

05/04/2012 | 21:39 | מאת: ד"ר אברהם כץ

04/04/2012 | 10:33 | מאת: אורן

מחבר:אורןתאריך:9/3/2012שעה:12:43 שלום וברכה לפני שלושה שבועות ביצעתי בדיקת mri ברך שמאל ולהלן התוצאות : מוקדים של נזק אוסטאוכונדרלי בקונדיל הפמורלי המדיאלי ובפלטו הטיביאלי המדיאלי. לא מדובר במכתש אלא באזורים של אי סדירות סחוסית,בצקת לשדית תת קורטיקלית וציסטות תת קורטיקליות. מתאים לשינויים ניווניים. אין כמות חריגה של נוזל בברך. המניסקים תקינים ללא קרעים. הרצועות תקינות. מנגנון האקסטנציה תקין. מוקדים של כונדרומלציה פטלה סחוסית וגרמית באורך כ-8 מ"מ בפסט המדיאלי של הפיקה ובחוד הפיקה.

05/04/2012 | 21:39 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אתה צריך ללכת עם חבישה אלסטית לברכים או מגן ברך מסוג אחר צריך גם לחזק את שרירי הירך ד"ר כץ

04/04/2012 | 06:33 | מאת: שימי

שלום יעל, אני בן 37 ומזה כמה חודשים עוסק בהכנות לטריאתלון ומשתתף בתחרויות הכנה שמשלבות 2-3 מקצועות ברצף. כמעט תמיד בשלב המאמץ אין שום בעיה אך בנקודת ההחלפה כשהמאמץ יורד ויש מנוחה קלה אני מרגיש בחילות חזקות עד כדי צורך להקיא, לאחר דקה שתיים של מנוחה וכאשר אני מתחיל פעילות נוספות הבעיה נעלמת עד למנוחה הבאה. מה יכול לגרום לתופעה הזאת ?

05/04/2012 | 21:37 | מאת: ד"ר אברהם כץ

הסיבה יכולה להיות שתיה ואכילה תוך כדי האימונים אם לא , יש צורך לעשות בדיקת לב במאמץ ובהמשך לשלול כיב או בעיה אחרת במערכת העיכול העליונה ד"ר כץ

03/04/2012 | 22:45 | מאת: מרדכי

שלום ד"ר כץ, בהמשך לאבחנתך (ולאבחנת האורטופד שאצלו ביקרתי) שיתכן ויש אי-התאמה כלשהי של הפיקה לשקע בעצם הירך, המלצת להמשיך בביצוע תרגילים. כפי שכבר אמרתי, אני מבצע תרגיל דיפ-סקווט (יורד עד למטה!), אך לאחרונה חדלתי כי פחדתי שהכאב יחמיר. 1. האם אתה ממליץ על Deep Squat עד למטה? 2. אילו עוד תרגילים בחדר-הכושר מומלצים? סקווט על רגל אחת גם טוב? בברכה, מרדכי

05/04/2012 | 21:34 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אתה יכול לעשות סקווט עד גבול הכאב תרגילים אחרים - מחוץ לחדר כושר - להרים ברכים לבטן ועקבים לישבן בחדר כושר - במכשיר PRESS ( של לחיצץ רגלים ) , ללחוץ על הלוח כשכפות הרגלים בחלק העליון של הלוח , לאחר מכן יש ללחוץ על החלק התחתון של הלוח ולסיום הסדרה יש ללחוץ כשכפות הרגלים בצורת V . כך מחזקים את שרירי הירך בהצלחה ד"ר כץ

03/04/2012 | 18:06 | מאת: שלום

שלום ד"ר, אני בן 31 ורגיל לרוץ 4.5 ק"מ פעמיים בשבוע. לפני שבועיים כבר בתחילת הריצה הרגשתי כבדות לא מוסברת וקושי במהלך הריצה, לא עייפות או סחרחורת, כאילו הגוף לא סוחב ונאלצתי להפסיק לרות לאחר כ2 ק"מ, נחתי שבוע וניסיתי לרוץ שוב ומתקלתי באותה תופעה ובנוסף בתחילו להישמע קולות מוזרים במהלך הנשימה. אודה לך אם תמליץ לי מה לעשות

03/04/2012 | 22:43 | מאת: ד"ר אברהם כץ

בהנחה שאתה בריא לא מעשן ולא נוטל שום תרופות או תוספי מזון , כדאי להתחיל עם בדיקה גופנית , אקג במנוחה ובמאמץ וכמובן בדיקות דם ד"ר כץ

31/03/2012 | 08:54 | מאת: סיגל

שלום. בעלי עבר לפני יומיים ניתוח אפנדציט והרופא אמר לו כי הוא יכול כבר לעלות על ההליכון בקצב 3 . בעלי די הרבה על ההליכון. מה דעתך.

31/03/2012 | 20:21 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אי אפשר לענות בלי לבדוק ד"ר כץ

28/03/2012 | 22:29 | מאת: מרדכי

שלום ד"ר כץ, כנרה בעקבות תנועה לקויה שעשיתי, אני חש בשבועות האחרונים לחץ עצום בברך שמאל בזמן ישיבה. זה מעולם לא קרה לי. הלחץ לא מורגש בעמידה, אך בישיבה ממושכת (במיוחד ללא תזוזה) הוא מציק מאוד. יישור הברך מפחית במעט את הכאב. מה אבחנתך? כיצד אפשר לבדוק זאת? והאם אתה מציע להמשיך לבצע את תרגיל הדיפ סקווט - שהוא תרגיל הרגליים היחיד שאני מבצע מזה שנים? בברכה, מרדכי

31/03/2012 | 20:19 | מאת: ד"ר אברהם כץ

לפי התיאור שלך מדובר באי התאמה בין הפיקה לשקע בחלק התחתון הקדמי של עצם הירך . הטיפול המומלץ הוא חבישה אלסטית וחיזוק שרירי הירך . התרגיל שאתה עושה הוא אחד מהתרגילים האלו ד"ר כץ

21/03/2012 | 21:22 | מאת: ניק

שלום אני בן 27 ויש לי עודף משקל כול הגוף רזה אבל יש כרס גדולה מאוד אייך אפשר להוריד את הכרס איזה סוגי ספורט לעשות תודה גופ

22/03/2012 | 23:07 | מאת: ד"ר אברהם כץ

הכרס הגדולה נובעת מהצטברות שומן כך שחיזוק שרירי הבטן לא "יוריד" את הכרס . הסיבות למצב הזה הן גנטיות . המשך להתאמן ד"ר כץ

ד"ר כץ היקר שלום, לפני כשבועיים התחלתי בטיפול תרופתי להורדת לחץ דם (150/100). אני בן 49, בריא בדר"כ. שאלותיי הן, האם אני יכול - 1) להתאמן בח. כושר תחת מאמץ כבד, כגון, הרמת משקולות וכו'? 2) ליטול טבליה (על בסיס טבעי והנמכר בבתי המרקחת)לשיפור החיוניות/הגברת האון (שלא על בסיס קבוע)? בתודה ובברכה. אלי

18/03/2012 | 22:22 | מאת: ד"ר אברהם כץ

"תעודת הביטוח " שלנו למניעת הבעיות הכרוניות של הגיל המבוגר כגון יתר לחץ דם , סכרת וכל הסיבוכים של המחלות הללו היא ]עילות גופנית . פעילות אאירובית כגון הליכה , אופניים , שחייה , מומלצת ביותר . אם אתה מתאמן בחדר כושר , יש להתחיל עם פעילות אאירובית ובהמשך פעילות אנאירובית כגון הרמת משקולות ותרגילי כוח אחרים . בקשר לשאלה השניה , אם תתמיד בפעילות הגופנית , תוכל לרדת במינון התרופות לאיזון יתר לחץ דם ולא תצטרך שום חיזוק לשיפור החיוניות . ד"ר כץ

12/03/2012 | 17:03 | מאת: יעל

שלום ותודה מראש, אני רצה מעל 10 שנים. בחודשיים האחרונים, אחרי ריצות עצימות, קורה שאני מתקשה לנשום - החל משיעול ועד ל"חנק" ממש. מעולם לא הייתי אסתמטית. זה קורה בעיקר כשאני מפסיקה את הריצה, אבל לפעמים גם תוך כדי. נראה לי שבאופן כללי הנשימה שלי פחות איכותית, גם תוך כדי הריצה (מאד מתקשה בעליות, למרות שאני מתאמנת עליהן הרבה). האם זה מסוכן? צפוי להחמיר? האם יש מה לעשות בעניין?

13/03/2012 | 22:02 | מאת: ד"ר אברהם כץ

את צריכה לעבור בדיקת לב במאמץ , תפקודי ריאות ואקו לב . בת כמה את ? ד"ר כץ

14/03/2012 | 09:10 | מאת: יעל

עשיתי אקו-לב לפני כמה שנים כי היה לי דופק נמוך (אז 38, היום הוא כבר יותר גבוה). איפה עושים את הבדיקות האלה? ומה החשד שהן אמורות לברר? תודה

11/03/2012 | 15:17 | מאת: ירין

שלום ד"ר, אני משחק כדורגל בקבוצה מקצוענית. אני סובל מכאבי בשרירי בטן בחודש האחרון ואמרו לי שזאת כנראה דלקת (התאמנתי הרבה בחדר כושר). עכשיו אני חוזר להתאמן בצורה קלה ומדי פעם זה מציק לי יש לי שאלה לגבי האימון במכון הכושר: שרירי הבטן אמורים להפריע לי כשאני עושה תרגילי כוח שלא קשורים לבטן (חזה, גב)? איזה תרגילים אני יכול לעשות כדי לשמור על הכוח שלי?

13/03/2012 | 22:00 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אתה יכול להמשיך ולהתאמן ולהפעיל קבוצות שרירים שלא קשורות לבטן כגון שרירי הכתפים , בית החזה , הידיים והרגליים . בקשר לכאבי הבטן , אצל שחקני כדורגל , יכול להיות מצב של התרופפות השכבה הפנימית של שרירי הבטן ,יותר במפסעות . הטיפול הוא חיזוק שרירי הבטן הצידיים . ד"ר כץ

07/03/2012 | 16:41 | מאת: דניאל

שלום רב, אני בת 15 בכושר טוב . כבר כאבעה חודשים אני עושה ספינינג בחדר הכושר ומאתגרת את עצמי ( נותת כל מה שאני יכולה באותו אימון ) באימון האחרון הגעתי ל101 אחוז יכולת ( דופק גבוה מ200), ההרגשה הכללית היתה טובה . האם זה משהו נורמלי , או שזה משהו שאסור להגיע אליו? תודה מראש דניאל.

08/03/2012 | 23:30 | מאת: ד"ר אברהם כץ

הדבר היחידי שצריך לעשות לפני פעילות כזו הוא בדיקת לב במאמץ או לפחות אקג . המשך אימון מהנה ד"ר כץ

07/03/2012 | 10:19 | מאת: חן

07/03/2012 | 10:22 | מאת: חן

יש לי מזה חודש וחצי כאבים בשריר הנרחב צידי בארבע ראשי המופיע בריצה אחרי 5 ק"מ, וגם יש כאב בשוק (צד ימין של השוק ברגל ימין וצד שמאל של השוק ברגל שמאל) המופיע בערך 2 ק"מ לאחר תחילת הריצה. האם ייתכן שזה מהנעליים? האם ייתכן שזה שין ספלינט? האם ייתכן שזה תסמונת המדור? האם יכול להיגרם נזק אם זה לא יטופל? ומה עליי לעשות לדעתך? תודה רבה

08/03/2012 | 23:27 | מאת: ד"ר אברהם כץ

הטיפול בכאבים מהסוג שאת מתארת הוא מנוחה או יותר נכון פעילות עד גבול הכאב. לא הבנתי איפה בדיוק הכאבים בירך ובשוק . אם יש לך הטיה פנימית של כפות הרגלים , יתכן והסיבה לכאבים היא מהנעליים ואז יש צורך במדרסים . שין ספלינט אלו כאבים של שבר מאמץ שמופיעים בקדמת השוקיים ולא בצדדים ובתסמונת המדור הכאבים הם בכל קבוצות השרירים ולא כפי שאת מתארת ד"ר כץ

שלום, אני בתחילת הריון, מתרגלת ביקראם יוגה כ5 חודשים (יוגה חמה) האם ניתן להמשיך בפעילות בזמן הריון? (בהנחה שלא עושים תנוחות בטן ומתאמצים פחות- הכוונה האם החום בחדר יכול להזיק)? או אם אתמצת את השאלה טיפה יותר- האם פעילות בחדר מחוממם ל 38 מעלות משמע שחום הגוף עולה ל 38 מעלו אושבגלל שמזיעים אז הגוף מצנן את עצמו? תודה רבה!

21/02/2012 | 23:25 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אני ממליץ בכל חום לא לעשות פעילות גופנית כלשהיא בחדר מחומם !!! כשיש דלקת איזושהיא בהריון וחום הגוף עולה , נהוג לטפל מייד כי אי אפשר לדעת איך החום הגבוה משפיע על העובר ובודאי לא בשלושת החודשים הראשונים שבו נוצרים האברים , על אחת כמה וכמה כשנמצאים בסביבה חמה . פעילות גופנית כשלעצמה מומלצת בזמן ההריון . הגוף מצנן את עצמו על ידי ההזעה אך כאמור לא ידוע מה ההשפעה על העובר ד"ר כץ

שלום רב, אני בת 41, לפני כשנה קרעתי את הגסטרו בימין במהלך אימון (אופניים ואחכ ריצה, לקראת טריאתלון). חזרתי לרוץ לאחר כחודש וחצי ומאז ישנו כאב בגסטרו ברגל השניה, בהמשך זה התרחב לרגל ימין גם ומופיע גם אחרי סוגי מאמץ נוספים לא אינטנסיביים (20 דק של מכשיר אליפטי בחדר כושר,סקי של שעתיים, ריצה קצרה).בד"כ יום- שלושה ימים לאחר המאמץ השרירים כואבים,נהיים נוקשים (הרגשה של "בטון" בשרירי), יישור ברך ומתיחה מכאיבים. זה בד"כ עובר לאחר שבוע, בנוסף לכך קיים כאב במגע בשריר בכל התקופה הזו ולאחריה גם.הייתי בטיפולי פזיו כמה חודשים ללא הועיל. כיום אני בברור רפואי: בדיקת לחצים לסינדרום המחיצה- תקין, דופלר עורקי במאמץ וורידי- תקין, CPK לאחר אימון- תקין, בדיקות דם למינרלים, נוגדנים למחלות שריר (נוגדני אנטינוקלאר, סמיטס, ראומטיד פקטור, קומפלמנט C3 ו C4 )- הכל תקין. כמובן שאני לא יכולה להתאמן באופן שגרתי, רק שחיה.כל פעם עליי להפסיק לשבוע ויותר ואני לא יכולה לעלות בנפח האימון. האם זו יכולה להיות תגובה אוטואימונית? כיצד בודקים? יש טיפול? האם צריך לבדוק עוד כיוונים? תודה רבה

בהנחה שאת בריאה ולאור הבירור המקיף שעברת , מדובר ב COMPARTMENT SYNDROME ( סינדרום המחיצה ) שמופיע לאחר מאמצים . הטיפול הוא מנוחה וכמובן סבלנות . תתני לרגלים לנוח במשך שלושה שבועות לפחות ובינתיים את יכולה לאמן את שרירי פלג הגוף העליון . ד"ר כץ

תודה על תשובתך,כאמור נשלל סינדרום המחיצה. הכאבים מופיעים יום-שלושה ימים מהמאמץ ולא בזמן המאמץ. מה יכול להיות מקור הכאבים אם כך? תודה

28/01/2012 | 20:20 | מאת: יאיר

שלום אני קטן אמונה בקיצורי דרך מפתים, אך בכל זאת אני שומע לאחרונה הרבה על אנשים שעושים דיאטת ASG. הבנתי שמעבר לתכשיר שמסופק עם הדיאטה, התוכנית כרוכה בדיאטה של 500 קלוריות ליום. וכן לא כרוכה בפעילות גופנית כלשהי. האם זה אכן כמו שמבטיחים ירידה משמעותית במשקל בזמן קצר ולא על חשבון ירידה במסת שריר ? והאם כמות קלורית כה נמוכה פוגעת בגוף ? אם כן במה ? בעיני זה או תגלית המאה או רמאות המאה. אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית יותר. תודה

28/01/2012 | 23:12 | מאת: יאיר

29/01/2012 | 23:31 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אכן , אין קיצורי דרך . כל ירידה במשקל קשורה בדיאטה מסוג כל שהיא ופעילות גופנית ושמאזן הקלוריות יהיה שלילי לחומר שהזכרת עלול לפגוע בהרבה מערכות בגוף ומומלץ מאוד לא להתפתות להשתמש בו או בכל חומר אחר ד"ר כץ

25/01/2012 | 13:40 | מאת: לידור

שלום אברהם ישלי שאלה ואני לאיודע בדיוק לאיזה פורום לפנות וזה נראה לי הפורום המתאים. כשאני שכיבות סמיכה רחבות ובינוניות{רוחב כתפיים בבינוני] אז יוצאים לי קליקים בכתפיים ברחב זה מידי פעם ובבנוני זה כול הזמן,יש לך מושג מה זה או כיצד למנוע זאת\לטפל בזה?

25/01/2012 | 13:41 | מאת: לידור

25/01/2012 | 13:39 | מאת: לידור

25/01/2012 | 22:00 | מאת: ד"ר אברהם כץ

תחזק את שרירי הכתפיים על ידי תרגילים יעודיים ואז ה "קליקים " יעלמו אתה עושה גם שכיבות סמיכה על האגרופים ? ד"ר כץ

26/01/2012 | 15:20 | מאת: לידור

לא אני איני עושה שכיבות סמיכה על אגרופים למה? ישלך אולי המלצותתרגילים לחיזוק הכתפיים?

האם כיום כבר לא דרושה מעל גיל 50 בדיקת בריאות מיוחדת ע"י מכון לרפואת ספורט, ומספיקה בדיקת ואישור רופא משפחה כפי שמתאפשר לגילאי 49 ומטה?

10/01/2012 | 22:12 | מאת: ד"ר אברהם כץ

הכל תלוי ברופא המטפל ובדרישות המכון בו אתה מתאמן . לפי החוק על מנת להתאמן בחדר כושר מספיק אישור רופא ד"ר כץ

08/01/2012 | 15:57 | מאת: יואב

שלום, אני בן 35 ומתאמן בקיקבוקס כשלוש שנים. לפני כן בקושי התאמנתי. מאז תחילת האימונים ירדתי במשקל מ-72 ל-64. האימונים אינטנסיביים מאד והעלו את הכושר שלי פלאים. אתמול לראשונה התאמנתי עם שעון דופק שהראה מקסימום 190 במהלך האימון. במהלך האימון היו מקטעים של דופק 182-185. מבחינה גופנית האימון היה כמו כל אימון לאחרונה. לא הרגשתי עייפות יתר. שאלתי היא כיצד אימון באינטנסיביות כזו יכול ל שפיע עלי מבחינה רפואית בכלל וקרדיולוגית בפרט. במיוחד בהתחשב בגילי. תודה רבה.

10/01/2012 | 22:11 | מאת: ד"ר אברהם כץ

ככל שאתה מתאמן יותר סיבולת לב ריאה עולה ואתה יכול להתאמן בדפקים יותר גבוהים, כך שאין לך מה לדאוג . עם אתה רוצה להיות בטוח שהכל בסדר , תעשה בדיקת לב במאמץ המשך אימונים פורה ד"ר כץ

07/01/2012 | 21:16 | מאת: אלון

שלום רב, אני רץ למרחקים ארוכים (חובב). לאחרונה אני סובל מכאבים קשים בשריר התאומים. האורטופד (ללא בדיקה מעמיקה) איבחן זאת כתיסמונת מדור. 1. מהי צורת האיבחון של תסמונת זאת? 2. האם ניתן להבחין בתופעה בצילם אולטראסאונד, או בדרך אחרת? 3. מהי צורת הטיפול? תודה

07/01/2012 | 23:25 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אם הכאבים מופיעים במשך הריצה ו \ או מיד לאחר מכן , ונעלמים לאחר מנוחה ובהנחה שאתה בחור בריא , סביר להניח שאכן מדובר בתסמונת המדור . השרירים בשוק מופרדים למדורים וכאשר הלחץ התוך מדורי עולה , מופיעה תסמונת זו . אם הכאבים מופיעים בכף הרגל ומלווים בהרגשת נימול יתכן שמדובר ב"כליאה " של אחד העצבים בשוק ו\ או הכאבים מופיעים גם בהליכה כדאי להבדק . הטיפול הוא פשוט מנוחה והגבהת הרגל . כמובן שאפשר לעשות סוג ספורט אחר ש\ללא הפעלת שרירי הגפים התחתונות למשך מספר שבועות כגון חתירה בקיאקים או כל פעילות אחרת בחדר כושר - אופני ידיים או פעילות עם משקולות לפלג גוף עליון ד"ר כץ

03/01/2012 | 10:55 | מאת: סיוואנה

שלום, אני מתרגלת ביקראם יוגה מזה כחודש. מדובר בפעילות (מתיחות וכח) מאומצת בתנאי חום קיצוניים ( 38 מעלות חום ולחות גבוהה). אני מרוצה מאוד מהתרגול ותוצאותיו, אך התגלתה לי תופעה משונה- בזמן התרגול, ולאחרונה גם לאחר מקלחת חמה, ניתן להבחין ברשת נימים באזור הברכיים ומטה. רשת הנימים נראית באופן ברור והאזור אדום מאוד. התופעה נעלמת מספר שעות לאחר האימון. ברצוני לשאול במה מדובר, האם כדאי להפסיק להתאמן או שהתופעה תחלוף? האם התופעה עלולה להחמיר? תודה לתשובתכם!

05/01/2012 | 22:46 | מאת: ד"ר אברהם כץ

אימון בתנאי חום כמו שאת מתארת גורם להרחבת כלי דם תת עוריים ולתופעה שאת מתארת . מומלץ לחזור להתאמן בתנאי טמפרטורה רגילים ד"ר כץ

שלום אני בן 47,משקל 89 ק"ג וגובה 1.79 מ' .אני מתאמן בתרגיל זה עם משקל של 80 ק"ג 1-2 בשבוע,(זהו המקסימום שאני יכול להרים ב-3 סטים של 8 חזרות) .מטרתי,להגדיל את מסת השריר.האם תרגיל זה יכול ,לטווח רחוק,לפגוע לי בברכיים (בהנחה שאני מבצע אותו נכון)? אם כן,האם כדאי להוריד עומס ,לשנות מס' חזרות או לוותר על תרגיל זה? תודה

05/01/2012 | 22:44 | מאת: ד"ר אברהם כץ

כל תרגיל שמחזק את שרירי הירך יכול להגדיל את מסת השריר . המדריכים בחדר כושר ישמחו בודאי להראות לך תרגילים ספציפיים . התרגיל שאתה עושה לא יפגע בברכים לטווח רחוק . העומס הוא ביחס הפוך למספר החזרות בהצלחה ד"ר כץ

24/12/2011 | 19:28 | מאת: מודאג

שלום רב אני כבר 23 בריא בדרך כלל השאלה שלי היא כזאת . עד לפני 5 חודשים הייתי מתאמן באופן מאוד אינטנסיבי משהו כמו 4,5 אימונים בשבוע והפסקתי במכה אחת הייתי מתאמן משהו כמו שנה ו8 חודשים הייתי במסה מאוד מרשימה הפסקתי להתאמן מסיבות אישיות ולא יצאתי מהבית ולא עשיתי שום פעילות גופנית במשך 5 חודשים עכשיו ברצוני לחזור להתאמן ואני שם לב ש 1 אני מתעייף מהר,השרירים שלי תפוסים ממש חזק לאחר האימון,ולפחות יומים אחרי האימון.. האם זה לגיטימי זה בסדר אני מאוד מודאג אל סף החרד. חשוב לציין שבמשך ה5 חודשיים האלה לא יצאתי הרבה מהבית הייתי הרבה שעות יושן,יושב במחשב בעיקר נח נח . בתודה מראש על מלכת קודש שאתם עושים כאן!

25/12/2011 | 22:55 | מאת: ד"ר אברהם כץ

בהנחה שאתה בקו הבריאות , אין לך מה להיות מודאג , עוד מספר אימונים ואתה תשכח שעשית הפסקה . ד"ר כץ

17/12/2011 | 22:19 | מאת: שלום

שלום רב אני בחור בין 37,לאחר מנוחה והשמנה אני חוזר לדיאטה ולפעילות גופנית.אך בזמן הליכה מאומצת אני מרגיש שיבריי מאמץ רק ברגל אחת,בעצם בין הברך לכף הרגל. שאלתי היא1. האם יש קשר בין העליה במשקל לבין הכאבים הנל.? כי אני בא ממנוחה. 2אני מתכנן גם לעבור לריצה האם כדי להתאים מדרסים בגלל הקשת בכף הרגל? בכבוד רב שלום

21/12/2011 | 19:24 | מאת: ד"ר אברהם כץ

הטיפול בשברי מאמץ הוא מנוחה של מספר שבועות , מומלץ 6 שבועות . יש קשר בין העליה במשקל והכאבים שאתה מתאר על מנת לענות על הצורך במידרסים , יש לבדוק את כף הרגל ד"ר כץ

15/12/2011 | 09:25 | מאת: בת 23

שלום רב.. בשנתיים האחרונות לא התעסקתי בספורט אך עבדתי בעבודה שכוללת עמידה ממושכת על הרגליים מדי יום. כעת , משחזרתי לעשות בספורט (הליכון, קרוסטריינר) אני חשה כאבים בברכיים כמה ימים לאחר כל אימון. שאלתי היא, חוץ מתרגילי חיזוק ברכיים שהתחלתי לעשות איזה ספורט אירובי מומלץ ואיזה לא? תודה רבה

16/12/2011 | 14:51 | מאת: ד"ר אברהם כץ

16/12/2011 | 14:52 | מאת: ד"ר אברהם כץ

כל פעילות אאירובית שהיא , כולל כמובן גם תרגילים לחיזוק השריר ה 4 ראשי בהצלחה ד"ר כץ

שלום ד"ר כץ, בת 25, בריאה בדר"כ :) ספורטאית עד לפציעה אורטופדית ונוירולוגית לאחר ניתוחים כושלים בכף הרגל. מטופלת כבר כשנתיים בקנביס רפואי להפחתת כאב באיזור הניתוח. מתאמנת אנאירובי (משקולות), גם תחת השפעת הסם ובינתיים אין תופעות לוואי מיוחדות. רציתי לשאול אם יש מניעה מלבצע פעילויות אירוביות בעומסים כבדים תחת השפעת קנביס רפואי, לא מבחינת הפציעה הנקודתית שלי אלא מבחינת הפרעות בקצב הלב וסיכונים לעומס יתר עקב נשימה איטית אופיינית ועוד שהקנביס יכול לגרום חוץ מלהיות התרופה הטבעית היחידה לשיכוך כאבים שבאמת עוזרת. בברכת רק ספורט!

שאלה מורכבת מדי? ארגומטריה נוסתה תחת ההשפעות? אני יכולה לבקש מקופת החולים לבצע אחת כזאת? משהו?

10/12/2011 | 23:19 | מאת: ד"ר אברהם כץ

07/12/2011 | 17:44 | מאת: רוני

בתי בת ה-13 היא רקדנית וספורטאית. לפני שנתיים היא החלה להרגיש כאבים בקרסול ולא התלוננה עד לאחרונה. רק כשהכאבים התפשטו לקרסול השני לברכיים ולמפרק עצם הירך היא פנתה אלי. אורתופד שבדק אותה אבחן: כאבי צמיחה ואמר להוריד את הפעילות ב-50% למשך שנתיים. בתי אינה מוכנה לשמוע על כך. האם יש דרך אחרת לעזור לה עם הכאבים?

07/12/2011 | 23:12 | מאת: ד"ר אברהם כץ

כאבים בקרסול אופיניים לרקדניות . כאבי צמיחה זו אפשרות . במידה והכאבים ימשכו אשמח לעזור ד"ר כץ

07/12/2011 | 00:00 | מאת: מאור

שלום, רציתי רק לשאול, האם מספיקה העובדה שיש לי אסטמה כדי להוציא פטור מריצה בבגרות? או שהאסטמה נמדדת בדרגות כלשהן ורק אז יכולים לדעת אם "מגיע" לי פטור או לא? תודה רבה.

07/12/2011 | 23:08 | מאת: ד"ר אברהם כץ

צריך לברר במשרד החינוך ד"ר כץ

דר' כץ שלום אני בן 53. במשך שנים רצתי כ-5 קמ' 3 פעמים בשבוע. אני רץ למרות מבנה גופי הצר (גובהי 175 ומשקלי 75 קג') בצורה גמלונית כאשר גופי נשען לאחור. בשנים האחרונות התחלתי לסבול מכאב נסבל בצואר לאחר פעילות ריצה. הכאב מופיע מספר שעות לאחר הריצה ותחושתו צריבה הוא ניכר בעיקר בשינה ומעיר אותי פעם עד פעמיים בלילה. הכאב הזה בד"כ נעלם כאשר אני מתחיל בשיגרת היום ונעלם לחלוטין לאחר מס' ימים של הפסקה בריצה. מה עלי לעשות? תודה טל

05/12/2011 | 23:15 | מאת: ד"ר אברהם כץ

ניראה שאכן הכאבים בצוואר מקורם באופן הריצה . מריך לחזק את שרירי הצוואר וכמובן לנסות לרוץ בטכניקה אחרת ד"ר כץ

אני ספורטאי שנפגע בראש לפני כשבוע מנפילה באופניים במהירות גבוהה, איבדתי את ההכרה , סחרחורות והקאה , לאחר בדיקות מקיפות כולל CT שוחררתי הביתה למנוחה ללא כל ממצאים. מתי ניתן לחזור לפעילות ספורט מאומצת

אתה יכול לחזור בהדרגה ותוך שבועיים שלושה לחזור לפעילות הרגילה כלומר המאומצת לכמה זמן אבדת את ההכרה והאם אתה זוכר בדיוק את מה שקרה ? ד"ר כץ

05/12/2011 | 23:24 | מאת: דודי

איבדתי את ההכרה למשך של כדקה כנראה (לא ברור) לא זוכר כלום למעט תחיל אירוע בעייתי כלשהו .....מישהו מעיר אותי עם מטלית מיים על הפנים

02/12/2011 | 19:53 | מאת: תמי עמיר

לפני כחמישה חודשים עשיתי פעילות משקולות בחדר כשר(באדי פמפ)בתחילה לא הלכתי כלל ובהמשך עשיתי פיזוטרפיה והידרותפיה והיום מצבי הולך ומשתפר.עדיין יש לי כאבים חזקים בארבע ראשי ובמיוחד בברך שמאל, כמו כן לא חזרה כל התחושה בכף הרגל.מה לדעתך הטיפול הנכון במצב זה והאם עלי לעשות צילום ספציפי לאתר את הבעיה אודה לתשובתך

04/12/2011 | 00:27 | מאת: ד"ר אברהם כץ

הטיפול לכאבי ברכים הוא חיזוק השריר ה 4 ראשי . במסגרת זו יש לעשות תרגילים יעודיים עד גבול הכאב . אין קשר לירידה בתחושה בכף הרגל . אין שום צילום ספציפי שצריך לעשות . אם חוסר התחושה בכף הרגל ממשיך יש לבדוק את הרגל ד"ר כץ

01/12/2011 | 17:23 | מאת: שרה ויסברוט עמיחי

מה הפרוגנוזה של מחלה זו הנוספת לפיברומיאלגיה (מאוזנת)?

04/12/2011 | 00:24 | מאת: ד"ר אברהם כץ

מדובר בעצב ש"נצבט " בין סיבי שרירים , בדרך כלל בחלק הקדמי של הירך , כלומר ב 4 ראשי הטיפול הוא מקומי - עיסוי , חימום ושימוש במשחות שונות כגון וולטרן אין קשר לפיברומילגיה ד"ר כץ