פורום ניתוחי לב

בפורום זה תוכלו להפנות שאלות בכל הנוגע לתחום כירורגית לב: טיפול כירורגי במחלת לב איסכמית, ניתוחי מעקפים עם מכונת לב-ריאה, ניתוחי מעקפים על לב פועם ללא שימוש במכונת לב-ריאה, מחלות ומצבים המערבים מסתמי הלב, תיקון והחלפה של מסתמים, טיפוליים כירורגיים באי-ספיקת הלב, טיפולים כירורגיים בהפרעות קצב כדוגמת פרפור פרוזדורים, ניתוחים חדשניים בגישות זעיר פולשניות וניתוחים של אבי העורקים (האאורטה).
675 הודעות
665 תשובות מומחה

מנהלי פורום ניתוחי לב

27/01/2008 | 19:52 | מאת: רחל

אני בת 68 בעקבות פרפור פרוזדורים חוזר התחלתי לקחת נורמיטן אך מחלת הפסוריאזיס שמזה 10 שנים נעלמה הופיעה שוב ולכן הרופא החליט לתת לי חוסמי סידן שזה דילאתם 120מ"ג בשילוב התרופות קומדין5 מ"ג+סימבוקור 10 מ"ג+VITACAL אך לא היה שיפור בפסוריאזיס ולאחר שדילאתם הוצא מהסל הוחלט לתת לי OCSSAR אך לאחר ביקור חוזר אצל הרופא הוא טען שהתרופה מטפלת רק בלחץ דם ולכן כדאי לקחת LOPRESOR OROS95MG?CADEX2MG אך שוב זה חוסמי בתא השאלה שלי היא איזו תרופה מתאימה לחולי פסוריאזיס(יש לציין כי פרוקור ואאיקור פגעו בבלוטת התריס) תודה רבה על תשובתכם

לקריאה נוספת והעמקה

רחל שלום תחום ההתמחות שלנו הוא ניתוחי לב. תשובה לשאלתך תוכלי לקבל אצל רופא פנימאי או קרדיולוג שמתמחה באלקטרופיזיולגיה. בברכה דר' גיל בולוטין

27/01/2008 | 19:34 | מאת: אליונה

שלום רב אימו של בעלי אושפזה בביה"ח בשל קוצר נשימה. לפי סיכום רפואי: אק"ג -סינוס 101 ללא סימני אסכמיה צילום חזה-לא טוב טכנית,בוצע בשכיבה,לא מספיק חדור.ללא תסנין תפליט או גודש מעבדה-חמצת נשימתית חריפה,טרופונין 0.05 ddimer=700 wbc =18k עם מבדלת תקינה בת 65 עם מס' גורמי סיכון למחלת לב איסכמית-סוכרת,דיסליפידמיה,יתר ל.ד לא מאוזן צנתור מ-98 לא הדגים מחלה כלילית משמעותית בקבלתה ל.ד 190/90 סטורציה 81% באויר חדר.דופק 91 חום 36.1 באקג סינוס טכיקרדיה צניחות st מינימאליות v1-v6 צילום חזה-גודש ריאתי,צל הלב מוגדל,esr-70 בגזים חמצת נשימתית עם אגירת co2 עד 56 לויקוציטיס בולט k18 לאחר טיפול ראשוני במיון ע"י cpap fusid מצבה השתפר הוחל טיפול מקסימאלי כולל clexane plavix תחת טיפול כאבים וקשיי נשימה חלפו באקג במנוחה קצב סינוס 58 לדקה גלי t התנרמלו במסגרת בירור בוצע אקו לב normal left ventricular systolic function elevated lv filling pressure mils mr/lvh/mild ar/calcifoed arotic valve.mild tr mild pulmonary htn per echo צונתרה -הודגמו anatomical normal coronary artery disease מהלך של צנתור ולאחר מזה ללא סיבוכים לא ניתן לשלול vasopasm ביום השחרור נשלחו קולגנוגרמה,סרולוגיה למיקופלזמה(במחשבה של myocarditis,pericarditis האם תוכל להסביר לי מה היתה הסיבה לקוצר הנשימה? האם מדובר בבצקת ריאות/התקף לב? מחלה של שריר הלב? מה להערכתך יש לבצע בשלב זה?? יש לציין בצילום חזה(עד 2 מבטים) - סימני גודש ריאתי בד' עזר: דימות - צל הלב מוגדל לשמאל במידה ניכרת מעלה את תוצאות בד' דם החריגות: גלוקוז-218 pco2 50.5 o2 saturation 92.2 actual base excbss -6.2 standard bicarbonate 19.3 ddimer 617 aptt sec 15.7 hct 36.8 mch 26.7 wbc 18.10 neut.abs 9.4 lymp.abs 7 mono.abs 1.3 **תודה רבה על כל הבהרה והסבר.

לקריאה נוספת והעמקה

אליונה שלום לצערי לא ניתן לתת תשובה טובה לשאלתך דרך האינטרנט. למרות הנתונים הרבים שאת נותנת, יש צורך בבדיקת החולה וצפייה בבדיקות ההדמייה. לא אחראי ולא נכון לתת ייעץ פרטני כזה לפי מכתבך. אני ממליץ לפנות לרופאים המטפלים לקבלת התשובה לשאלתך. במידה ואת מעוניינת בדעה נוספת כדאי לפנות לרופא פנימאי בכיר. בברכה דר' גיל בולוטין

24/01/2008 | 21:06 | מאת: אלה

מה השיקולים להחלפת מסתם מיטרלי? אני סובלת מאי ספיקת לב לאחר אוטם סרעפתי נרחב,עברתי כמה צינתורים והושתלו 3 סטנטים,לאחר אדריאמיצין,עליה שמאלית מורחבת,חדר שמאל בתיפקוד 25%, סובלת מסוכרת מטופלת באינסולין ועוד.המסתם המיטרלי מעובה ומתפקד בבחומרה בינונית. מה השיקולים להחלפת המסתם במצב זה והאם נכון לחכות(למה?) תודה..

אלה שלום בדר"כ את המסתם המיטרלי מתקנים ולא מחליפים. התזמון של הניתוח מורכב ומותנה בהרבה משתנים שמחייבים בדיקת החולה וצפייה בבדיקת האקו שלו. אני ממליץ לקבל את ההחלטה עם הקרדיולוג המטפל. במידה ואת מעוניינת בדעה נוספת את מוזמנת לפנות דרך המזכירה: מיכל או אסתי 04-854-2631 בברכה דר' גיל בולוטין

23/01/2008 | 12:45 | מאת: ABI

בת 55. 3 חודשים לאחר תיקון מסתם מיטרלי. הדופק במנוחה גבוה יחסית- בין 85 ל90 ,לחץ הדם נמוך יחסית 90 על 60. -- לפני הניתוח- הדופק היה 65-70 לחץ הדם היה 120 על 80 שאלתי האם לדעתך נדרש טיפול להורדת הדופק, ואם כן איזה טיפול מוריד הדופק אך לא מוריד הלחץ דם? האם רצוי לקחת קרטייה כל יום? ועוד שאלה, ברשותך,- מה לגבי תוספים כמו אומגה 3 שום וויטמינים , האם ניתן לקחת כל התוספים מבלי להתייעץ בעניין? ועוד שאלה.... האם סטרפטוקוקוס בשתן קשור לניתוח? תודה לך .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום השאלות ששאלת מחייבות בדיקת החולה וצפייה בכל הבדיקות האחרונות. לא רוצוי ואפילו מסוכן לטפל דרך האינטרנט. ממליץ על פנייה והתייעצות עם הקרדיולוג המטפל. בברכה דר' גיל בולוטין

21/01/2008 | 17:57 | מאת: אבי

_ שלום אני בן 68 .סובל כ- 20 שנה מיתר לחץ דם ויתר כולסטרול המטופלים תרופתית וכן אספירין בשנת 2000 השתילו לי שני סטנטים בעורקי הלב במהלך צינתור בלון.לפני כחודש השתילו לי סטנט נוסף במהלך צינתור בלון לאחר הצינתור האחרון אני נוטל כדור פלוויקס אחד ליום למשך שנה עקב הצינתור דחיתי ניתוח מתוכנן לקיבוע בגב תחתון לאור נטילת הפלוויקס מהו משך הזמן שעלי להמתין לניתוח הגב ,הכולל כמובן הרדמה ,מאז הצינתור האחרון? תודה אבי

לקריאה נוספת והעמקה

אבי שלום ניתוח עם פלוויקס בעייתי ויש לשאול את מנתח הגב האם הוא יכול לנתח עם התרופה. במידה ולא, יש להתייעץ עם הקרדיולוג לגבי הפסקת הפלוויקס. באופן עקרוני, במידה ומדובר בסטנט מפריש תרופה, מומלץ להמשיך את הטיפול בפלוויקס למשך שנה לפחות. אם הושתל סטנט רגיל ניתן להפסיק את הטיפול קודם. בברכה דר' גיל בולוטין

אני סובלת מדופק לא סדיר עברתי לפני 4 שנים טיפול באבילציה ועדין הבעיה לא נפתרה בשל מוקדים רבים מידי כיום אני מטופל בכדורים ברצוני לדעת האם מותר לי לעבור טיפול באינפרא אדום אורך גל 650 ננומטר עוצמה 6 גא'ול

שלום איני יודע את התשובה. ממליץ לפנות לקרדיולוג שמתמחה באלקטרופיזיולוגיה. ברמב"ם המומחה לתחום הוא דר' בולוס. בברכה דר' גיל בולוטין

16/01/2008 | 11:38 | מאת: קרן

סבא שלי סובל מסתימה באחד מעורקי הלב, והחליט עד עתה לא לטפל בדבר. לפני יומיים חלה אצלו הדרדרות ועתה הוא מאושפז בבי"ח לאחר שהובחן שהוא סובל מדלקת ריאות, בצקת בריאות וקשיי נשימה. הרופאים בביה"ח ממליצים לו כרגע לעבור צינתור ואח"כ את ניתוח הלב. האם לא כדי לחקות להחלמה מלאה מהמחלה ומהבצקת ואז לעבור את הצינתור? האם יש סיכוי להחלים למרות קושי הלב לתפקד? או שהמצב יכול להחמיר בגלל הלב? סבא שלי בן 77 והרופאים אמרו כי יש סיכוי שהוא גם לא יוכל לשרוד את הצינתור. מה לעשות????

לקריאה נוספת והעמקה

קרן שלום השאלות שלך חשובות אך לא ניתן לענות עליהן ללא קבלת פרטים נוספים ובדיקת סבא שלך. אני ממליץ לסמוך על הרופאים המטפלים. במידה ואת מעוניינת בדעה נוספת, ניתן לפנות דרך המזכירות: אסתי או מיכל 04-854-2631 בברכה דר' גיל בולוטין

16/02/2008 | 00:42 | מאת: דנה

שלום רב! הפנייה היא לד"ר בולוטין ! אבי עבר צינתור שלשום ,בסיכומו נודע לי שבעורק הראשי השמאלי ישנה חסימה של 95% ושהוא זקוק לניתוח דחוף. אבי וכל המשפחה מעוניניים ביעוץ נוסף בדחיפות רבה ... כרגע הוא מאושפז בבית חולים נהריה, ועומדים להפנות אותו לרמבם לשם ביצוע הניתוח. האם ניתן לבצע יעוץ נוסף במסגרת אישפוז במחלקה לפני ההסכמה של אבי לניתוח ,איך ניתן להגיע ליעוץ דחוף לד"ר בולוטין ? טלפון 0524782950 תודה מראש דנה.

15/01/2008 | 15:01 | מאת: ציונה

שלום רב, בני בן ה-17 איבחנו אצלו לפני כשנה וחצי דופק לב לא סדיר במשך חודשיים טופל בנורמיטן מכיוון שלא ראו שיפור הוחלט להפסיק בלשכת הגיוס שלחו אותו לרופא בתל השומר שהמליץ על צריבה מהם הסיכונים? והאם זה מצליח לרוב?? בבדיקת הולטר: קצב בסיסי : סינוס שנע בין 57 ל-169 לדקה(ממוצע 86 ) 2-DROPPED BEATS כביטוי ל- SINUS ARRHYTHMIA הפרעות קצב חדריות VPB'S שכיחים מאוד ממוצע לשעה-763 (13 לדקה) רובם בצורת BIGEMINY/TRIGEMINY COUPLETS VPB'S שכיחים 3836, נצפו כ-227 קטעים של VT 3-7 פעימות בתדירות עד 210 לדקה. בבדיקת תהודה מגנטית של הלבחדר שמאל עם תפקוד גלובלי תקין ללא עלות לפתולוגיה מוקדמת, מסתם מטרלי ללא עדות לאי ספיקה משמעותית, עלייה שמאל בגודל תקין (32 מ"מ) תבנית נורמלית של ניקוז ורידים ראתיים לעלייה שמאל (שניים מכל צד) חדר ימין-עם תפקוד גלובלי תקין, עלייה ימנית בגודל תקין 40 מ"מ אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקדיאלי.

לקריאה נוספת והעמקה
20/01/2008 | 09:01 | מאת: ג

אני טופלתי בסוטולול 0 8מ"ג וקרדיולוק 5 מ"ג פעמים ביום שני כדורים במידה ויש מוקד אח או שניים הדבר יכול מאוד לעזור בפעולת צריבה ואפילו כדי מאשר לקחת כדורים לכל החיים ליהורידו פרופיל בצבא ל 31 אבל הכל זאת עשיתי שירות רגיל בבית חולים איכלוב יש פרופ' בלאסן שמתמחה בעינין דופק לא סדיר כדי ומומץ להתיעץ איתו

ציונה שלום השאלה קשורה לקרדיולוג המתמחה באלקטרופיזיולוגיה. ברמב"ם המומחה לכך דר' בולוס. בברכה דר' גיל בולוטין

13/01/2008 | 22:32 | מאת: אריה ליאת

שלום רב אמי חולת לב כמספר שנים לאחר דום לב שבעקבותיו נשארה צלקת בלבה במשך כל השנים טופלה בכדורים ללא התערבות כירורגית כלשהיא. בתקופה האחרונה חשה בסחרחורות והבאטה בתפקוד ונערכו לה בדיקות אקו ואולטר שגילו שהתפקוד החשמלי לא בחסר באופן משמעותי יחסית לבדיקות בעבר. הוצע לה קוצב לב על ידי מס' רופאים ברצוני לשאול מס שאלות: 1. האם מחייב לעבור צנתור לפני השתלת קוצב הלב ? מדוע 2. האם תהליך הצנתור קשור גם לעניין פרוצדוראלי/ כספי של קופ"ח ולא ממש לרפואי גרדא ( דבר שנרמז לנו ע"י אחד הפרופ'). 3. האם בדיקת EPS היא צנתור? 4. האם רופא יכול לומר לחולה שזה צנתור ומהלכו לערוך בדיקת EPS? אמא שלי מבולבלת וגם אנחנו אשמח אם תעזור לנו בהקדם במידע תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ליאת שלום מתנצל על העיכוב בתשובה. שאלתך קשורה לתחום האלקטרופיזיולוגיה של הלב. ממליץ לפנות למומחה בתחום. ברמב"ם המומחה לכך הוא דר' בולוס. בברכה דר' גיל בולוטין

08/01/2008 | 11:29 | מאת: אופטימי

אימי חולת לב בת 63 ב- 73 עברה קומיסטרוטומיה עקב MS קשה. ב- 88 עברה הח'מסתם אורטלי ומטרלי במסתמי SJ ותיקון של מסתם טריקוספדלי. חולה בהיפטיטיס B כרגע עם ערכים שמאפשרים ניתוח. עקב אי ספיקה קשה נזקקת להח'המסתם הטריקוספדלי אך בשל סיכונים הכרוכים אינה מועמדת. מעוניין לדעת האם בארץ או בעולם יש תקדים להח' מסתם טריקוספדלי ללא פתיחת חזה (בצנתור) במידה וכן אשמח לדעת היכן. תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

שלום למיטב הידוע לי כרגע אין תיקונים או החלפות המסתם ה טריקוספידלי ללא פתיחת חזה. אימך אישה צעירה יחסית ובהתאם למצבה, הייתי שוקל ניתוח נוסף להחלפת המסתם. כדי להגיע להחלטה נכונה צריך לקבל עוד נתונים. דר' גיל בולוטין

04/01/2008 | 18:39 | מאת: יעקב

שלום דוקטור, אודה לך אם תוכל להתיחס לתוצאות הבדיקה: אאורטה עולה: 41 מ"מ / לפני שנה וחצי 40 מ"מ שורש האוארטה: 33 מ"מ/לפני שנה וחצי 33 מ"מ פרוזדור שמאלי :41 מ"מ ( M-MODE )/ לפני שנה וחצי 40 מ"מ שטח פרוזדור שמאלי : 20 סמ"ר ( V-C ?)/ לפני שנה וחצי לא נבדק רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה : 31 מ"מ/ לפני שנה וחצי 31 מ"מ רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה : 49 מ"מ/ לפני שנה וחצי 51 מ"מ עובי המחיצה הבין-חדריות: 10 מ"מ/ לפני שנה וחצי 10 מ"מ עובי דופן אחורית: 10 מ"מ/ לפני שנה וחצי 10מ"מ המסתם המיטרלי: תקין/ לפני שנה וחצי תקין המסתם האאורטלי: מעובה/ לפני שנה וחצי תקין הופניתי לקרדיולוג בגלל קוצר נשימה אשר מופיע בזמן מאמץ בלבד ( עליה של 2 קומות ) אשר הוחמר בחודשים האחרונים. בעיה בריאות נשללה על ידי רופא ריאות. אני בן 61 בתודה מראש שלמה

שלמה שלום בסך הכל נראה שאין שינוי משמעותי לעומת הבדיקה הקודמת. איני רואה סיבה בבדיקה לקוצר הנשימה. ממליץ להמשיך בירור דרך קרדיולוג (מבחן מאמץ, מיפוי במאמץ וכדומה) בברכה דר' גיל בולוטין

29/12/2007 | 02:16 | מאת: גדי

שלום , יש לי שאלה שלא כל כך קשורה לפורום ,אבל אשמח אם תוכלו להפנות אותי למקום המתאים לקבל את המידע השאלה שלי ,מהי זוית הלב ביחס לגוף ומן הסתם ביחס לאדמה כשהגוף הוא הניצב ? בתודה מראש, גדי

גדי שלום באמת שאלה קשה. קודם כל יש להגדיר את ציר הלב. ישנן מספר הגדרות ובהתאם תהיה גם התשובה לשאלתך. יתכן שתוכל למצוא תשובה בספרים שמתארים את הפיזיולוגיה התקינה של הלב. בברכה דר' גיל בולוטין

28/12/2007 | 21:22 | מאת: טופי

אני סובל מהפרעות קצב מטיפוס SVT מזה כחמש שנים . לאחרונה התדירות של האירועים התגברה .בתחילה היו מרווחים של כחודשיים בין אירוע לאירוע ועתה המרווחים הם של כשבועיים .מהו הטיפול המומלץ ?

לקריאה נוספת והעמקה

טופי שלום אין מספיק נתונים לענות בצורה טובה. אני ממליץ לפנות לקרדיולוג שמתמחה באלקטרופיזיולוגיה של הלב. אם אתה זקוק להמלצה: דר' בולוס ברמב"ם. בברכה דר' בולוטין

26/12/2007 | 22:35 | מאת: אבא מודאג מאוד

מחבר: אבא מודאג מאוד (לשליחת דואר אלקטרוני) תאריך: 26.12.2007 שעה: 22:33 אשתי בהריון שלישי בשבוע 36 להריון. עד לאחרונה עברה את כל הבדיקות והכל היה תקין. לפני כעשרה ימים עברה אולטראסאונד והתברר כי יש חשש לעיבוי בשריר הלב בחדר שמאל של הלב. הופנינו לבדיקת אקו לב עוברי, ואשתי עברה את זה היום. בתוצאה נכתב כי ניצפו לב עובר " בעל שני חדרים ושתי עליות חדר ימין מורחב מאוד, שמאל קטן בתיפקוד תקין, מחיצה בינחדרית ללא פגם נראה לעין, בינעלייתית פורמן אובלה גדול פתוח asd מסתמים תקינים עם זרימה נורמלית, ריאתי זרימה מוגברת. עורקים גדולים יוצאים בהתאמה, אין רכיבת אאורטה על המחיצה הבינחדרית, קשת תקינה, עורקי ריאה, דוקטוס ארטריוזוס תקינים. ניקוז ורידי הריאה משני צידי ממברנה המחלקת את העליה השמאלית לשניים cor triatriatum . אין נוזל פריקרדיאלי." בסוף הומלץ על המשך המעכב ועל ניתוח מיד לאחר הלידה. אבקש את התייחסותכם לנקודות הבאות : האם הדבר מסוכן - מסכן את חיי העובר ? ואת חיי הילד לאחר הלידה ? מה הסיכויים / הסיכונים של הניתוח ? מי המרכז הרפואי המוביל בניתוחים מסוג זה, וזהות הרופאים המנתחים / מטפלים בסוג זה של מומים ? מה הסיבה לפגם זה וממה הוא נובע ? הנחיותיכם כיצד לפעול לאור העובדה כי אשתי בשבוע ה 36 ! יש לציין כי עברנו גם בדיקת MRI ביחס למוח העוברי והתברר כי קיים מגה ציסטרנה מגנה - ופרט לכך בגדר הנורמה. ( אין לח"מ ידיעה אם יש קשר בין הדברים ! ) אודה על תשובתכם בהקדם לאור רגישות הענין

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עקב הרגישות והדחיפות עניתי ישירות לכתובת האלקטרונית של הפונה. בברכה דר' גיל בולוטין

25/12/2007 | 09:58 | מאת: חנה

שלום רב. מזה מספר חודשים אני סובלת מדקירות בלב + כאבים פנימיים . זה קורה בערך פעם בשבוע... עברתי קרדיאוגרמה ורופאת המשפחה אמרה שהכל תקין . האם עלי לבקר קרדיאולוג בכל זאת ? רב תודות.

לקריאה נוספת והעמקה

חנה שלום קשה לתת ייעוץ עקב מיעוט הנתונים. אם יש ספק כדאי לשקול בדיקת מאמץ. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום רב, אני אישה בת 52 החולה בסרטן השד. הטיפול שלי הוא 4 קורסים של אדריאמצין אחת לשלושה שבועות . אח"כ 12 טיפולים שבועיים בטקסול ולאחר מכן הקרנות. עד היום קיבלתי 3 טיפולים באדריאמצין דבר שגורם לי לדפיקות לב מואצות . הדפיקות לב מחלישות וגורמות לי לשיעול תכוף. הצמידו אותי להולטר ל 24 שעות התשובה היתה שלא ניצפו שינויים משמעותיים בקטע ST. מהירות מינימאלית 60,מהירות מקסימאלית 142, ממוצע 90 לדקה.כמו כן נצפו זוגות APC'S לדוגמא 1:37. כמו כן ביצעתי בדיקת אקו לב לפני הטיפול הראשון ולפני הטיפול השלישי ושניהם היו תקינים. בהמלצת רופא המשפחה קיבלתי 1/2 כדור נומלול 25 מ"ג (עד היום הספקתי לקחת 3 חצאים) מה ממולץ לי לעשות לפני הטיפול הרביעי בתאריך 7.1.08 ?

שלום אדריאמיצין היא תרופה שיכולה לגרום בחלק מהמקרים לפגיעה בתפקוד הלב. לפי מה שאת כותבת, הרופאים שלך בהחלט מודעים ועושים את כל הדרוש על מנת למנוע את הפגיעה. אני ממליץ להמשיך ולפעול לפי המלצתם. בברכה דר' גיל בולוטין

23/12/2007 | 18:25 | מאת: מורן

אבי חולה בסכרת ונטל כדורי גלוקו- רייט. הכדורים גורמים לו למתן שתן מוגבר. איזה כדור כדאי לו לקחת (כמובן שאחרי שהוא יצייעץ עם הרופאה שלו...). תודה מראשת מורן

מורן שלום הייתי ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל ובמידת הצורך עם אנדוקרינולוג. בברכה דר' גיל בולוטין

22/12/2007 | 00:43 | מאת: יובל

שלום רב לפני כחודש הייתי מצוי בתקופה מאוד לחוצה. בשלב כלשהו הרגשתי לחץ חד בחזה. אני בן 26, BMI 28, לא מתאמן מזה כשנה, מצוי בלחץ נפשי ודיכאון מזה מספר חודשים. עברתי את התקופה הקשה ואני חש טוב יותר, אבל לעיתים יש לי מיחושים שונים באזור החזה. דודה שלי היא רופאה והאזנתי ללב שלי באמצעות הסטטוסקופ שלה. שמתי לב שהלב שלי מחסיר פעימה בערך פעם בדקה. כלומר יש פעימה-פעימה-פעימה-כלום-פעימה... ולפעמים יש פעימה-פעימה-כלום-פעימה-כלום-פעימה-פעימה... רציתי לשאול האם זה שכיח באוכלוסייה שלב מחסיר פעימה בצורה כזו, באם לא, מה עליי לעשות ולמי עליי לפנות? עליי להדגיש כי לא בכל דקה זה קורה, אלא בממוצע. כלומר לעיתים אני מקשיב ללב והוא בסדר, ואז יש כמה דקות מרוכזות בהם התופעה מתרחשת בתדירות של כמה עשרות שניות... תודה מראש, יובל כ.

לקריאה נוספת והעמקה

יובל שלום קרוב לוודאי שאתה מתאר פעימות מוקדמות חדריות שקורות באופן נורמלי. אבל, אם להיות על הצד הבטוח, ניתן לשקול ביצוע הולטר דרך הרופא המטפל. בברכה דר' גיל בולוטין

14/01/2008 | 00:42 | מאת: אורי פריידין

שלום רב לך דוקטור נכבד!! לאמא שלי יש בלב: Right byndle blance block. האם אוכל לקבל ממך קצת יותר מידע על השמות האלו ?? מאד אוד לך עבור תשובתך. מאחל לך שבוע טוב ונעים!! בברכה: אורי פריידין.

21/12/2007 | 11:58 | מאת: השובב

ד"ר יקר ברצוני לשאול האם אלכוהול עלול להזיק אחרי תיקון האורטה ותיקון המסתם עקב דליפה קטנה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כוס אחת או שתיים של משקה חריף (עדיף יין אדום) מומלצים ונחשבים בריאים ובמיוחד לחולי לב. שתייה יותר מסיבית אינה מומלצת ואינה בריאה. בברכה דר' גיל בולוטין

31/12/2007 | 11:38 | מאת: השובב

תודה רבה ד"ר בברכה ושנה אזרחית טובה

כמה עולה הטיפול? האם יש טופעות לווהי? תוך כמה זמן בערך ניגמר הטיפול? איפו קוראת התקפת הלב? האם יש סכנת מוות? האם אפשר לעצור את התקפת הלב? מה גורם לעורקים הכליליים להיסטם? האם הטיפול יכול לקחת ימים? לאיזה גילאים זה קורה בדרך כלל? האם יש הבדל בין טיפול לבנים ובנות? האם עוסים הנשמה בטיפול?

לקריאה נוספת והעמקה

אמיל שלום השאלות האלו רבות ואין לי מספיק נתונים להבין לאיזו מחלה או מחלות אתה מתכוון. בברכה דר' גיל בולוטין.

האם יש בבלינסון ניתוחי החלפת מסתם בשיטה הזעיר פולשנית בעזרת אנדוסקופיה? אם כן, מי הרופא שמומחה בזה?

לקריאה נוספת והעמקה

בת אל שלום אינני יודע אם ניתוח כזה מבוצע בבית החולים ביילינסון. בברכה דר' גיל בולוטין

אני נותחתי בשיטה הזעיר פולשנית על ידי פרופ' ארם סמולינסקי. אני יודע שיש לו את הניסיון הגדול ביותר בניתוחים הזעיר פולשניים .עשיתי תחקיר לפני הניתוח שלי. סמולינסקי החליף לי מסתם בשיטה הזעיר פולשנית. תוך זמן קצר חזרתי לעשות ג'וגינג וכבר נעלם גם סימן הצלקת הקטן.

חיפשתי את השם באתר האינטרנט ומצאתי על פרופסור ארם סמולינסקי את הכתבה הבאה: "שתי ועדות בדיקה של משרד הבריאות קבעו, כי הפרופ' ארם סמולינסקי, מנתח לב בכיר, השאיר כמה חולים בידי מתמחים באופן שאינו "מוסרי". החולים מתו. ביה"ח טען כי מעשיו מקובלים". ואני שואלת: איך ניתן לסמוך על הרופאים בימינו???????

14/12/2007 | 18:30 | מאת: אירנה

שלום אני אירנה אבשר לשאול אותך שאלה? כמה עולה לב חדש?

לקריאה נוספת והעמקה

אירנה שלום איני יודע אם השאלה רצינית, אבל בישראל וברוב העולם, לא ניתן לקנות לב להשתלה. בברכה דר' גיל בולוטין

13/12/2007 | 16:57 | מאת: יוסי אלקוביץ'

ד"ר בולוטין שלום, קראתי על תוסף מזן בשם קרדיו OK עד כמה היא באמת יכולה לעזור לאבי שהינו חולה לב ומה בעצם המטרה של התרופה.

יוסי שלום לצערי איני מכיר תרופה זו. אני ממליץ לבדוק דרך מטפלים טבעיים. בברכה דר' גיל בולוטין

12/12/2007 | 19:24 | מאת: !!!!!!!!!!

מהי תפוקת לב?

שלום תפוקת הלב היא כמות הדם שיוצאת מהלב במשך פרק זמן קצוב. בדר"כ תפוקת הלב נמדדת בליטר לדקה. תפוקת לב ממוצעת של אדם במנוחה היא 5 ליטר לדקה. בזמן ביצוע מאמצים תפוקת הלב עולה בצורה משמעותית. בברכה דר' גיל בולוטין

21/12/2007 | 12:06 | מאת: דורון

שלום , אני ספורטאי , הדופק שלי בשיגרה הוא 55 פעימות לדקה לאחרונה אני מתעורר באמצע הלילה עם דופק מואץ 120 פעימות כאשר לוקח לו זמן להרגע וגם אז הוא לא חוזר לערכים הרגלים אלא מתייצב סביב 90 -80 פעימות לדקה. רק לאחר כמה שעות אני חוזר לדופק הרגיל . מה פשר התופעה, הם אני יכול להמשיך לבצע ספורט כרגיל ( אני דואג לעשות ארגומטריה פעם בשנה והכון תקין ) תודה, דורון

04/01/2008 | 14:21 | מאת: לולה

אני עברתי אירוע לב לפני כ- שלוש וחצי שנים[ ואני מטופלת בכדורים, יחסית אני מרגישה בסדר. שאלתי האם אני יכולה לטוס לדרום ארגנטיה לא כולל פרו ברזיל וצילה. ל-14 יום. עלי לציין כי חצי שנה אחרי האירוע טסתי לסין ולא היתה בעיה. אבקש את עצתכם.

10/12/2007 | 20:51 | מאת: של

בעלי בנעוריו עבר החלפת מסתם אאורטלי וחצי אבי העורקים האם זה דבר תורשתי? יש לציין שלא ידוע אם הדבר היה מולד... אין במשפחתו עבר של מחלות לב

לקריאה נוספת והעמקה

של שלום הסיכוי שמדובר בבעייה תורשתית קטן מאוד. אם תרצי לוודא זאת צריך להתחיל מדו"ח הניתוח ופנייה למחלקה המנתחת כדי לקבל יותר פרטים על הסיבה לניתו, על המימצאים בניתוח ועל תוצאות הבדיקות ההיסטולוגיות לאחר הניתוח. בברכה דר' גיל בולוטין