נגישות
נגישות

פורום סרטן השד

מידי שנה מתגלות כ-4400 נשים עם סרטן שד (לפי נתוני משרד הבריאות). לפי הנתונים החדשים, אחת מכל שבע וחצי נשים חולה בסרטן שד, ורבע מהחולות הן נשים צעירות מתחת לגיל 50. הוכח כי אבחון מוקדם מציל חיים! ולכן חשוב החל מגיל 30 לבצע, מידי שנה, בדיקת מישוש אצל כירורג שד, ומגיל 50 מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים. על כל אישה מגיל 20 להכיר את השד ואת השינויים החלים בו.
24269 הודעות
14795 תשובות מומחה

מנהלי פורום סרטן השד

שלום רב, אמי חלתה בסרטן השד לפני 20 שנים(לא יודע מה הסוג),נותחה\הקרנות, מאז היתה בריאה. עברה לאחרונה ביאופציה עקב הימצאות גוש, לצערי חיובית, מצורפת תשובת הביאופציה, מחכים לפגישה עם אונקולוג, עד אז: מבקש עזרה בפיענוח התשובה וכן לדעת: 1. האם זה סוג סרטן העובר בתורשה ? 2. מה האגרסיביות של הגידול ? 3. Grade2 זה "טוב" או רע ? 4. להבנתי היא לא נושאת את החלבון HER2, זה "טוב" ? 4. האם יש טיפולים חדישים יותר מניתוח הסרה\הקרנות ? קראתי על צינור קטן שמחדירים שנותן מכת קור לגוש ומחסל אותו ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

BREAST LEFT TRU CUT BIOPPSY INVASIVE DUCTAL CARCONOMA, Grade 2 Ki-67: about 15-20% positive tumor cells ER: About 90% strongly positive tumor cells PR: About 50% moderately to strongly, 15-20% weakly positive tumor cells Her-2NEU: Negative (0+1 Antibody: Pathway anti her-2/neu(4b5 rabiit monoclonal primary antibody , VENTANA Methodology : The antibody is used to automated immunnostaining : Ventana interception of staining to aid differtnatation of 0,1+,2+and 3+ ataining.

ערב טוב ראשית כל למה אתם נפגשים קודם כל עם אונקולוג ולא עם כירורג?? לגבי שאלותיך: 1. אין סוג אחד ספציפי של סרטן שד העובר בתורשה. כדי לדעת באם אמא נשאית של מוטציה בגן המעלה סיכוי להתפתחות סרטן שד (אותה יכולה להעביר בתורשה) היא תזדקק ליעוץ ובירור גנטי 2. מבין סוגי סרטן השד, זה המכיל רצפטורים הורמונליים חיוביים וHER2 שלילי, כמו בתשובה של אמא, נחשב כבעל התנהגות ביולוגית יחסית פחות אגרסיבית. אך כמובן צריך להתיחס לכל גידול לגופו. 3. Grade 2 הוא דרגת התמינות בינונית 4. אכן HER2 הוא שלילי בפתולוגיה של אמא. ראה תשובתי למעלה 5. ניתוח (ובהתאם לנרחבותו קרינה אם צריך) ולפעמים כימוטרפיה באם זקוקה כמו גם טיפולים אנטי הורמונליים הם הטיפולים המקובלים. הטיפול הקבע בקונטקסט האישי של כל מטופלת בבריאות, דינה

24/07/2018 | 11:57 | מאת: רוני

תודה על תשובתך. אמי בת 75, פעילה,בריאה מלבד זאת. היה לה גוש סרטני באותו שד לפני 20 שנים רק במקום אחר, ע"פ ממוגרפיה, הסרטן הקודם נקי היום. הבנתי שסרטן חוזר באותו שד מומלץ לכריתת שד ? אבל נאמר לאמי שמיכוון שהמצב של השד נראה טוב, גידול קטן 1 ס"מ , HER2 שלילי , רצפטורים הורמונליים חיוביים, והשד לא נפגע מההקרנות הקודמות , יבצעו : IORT + LUMPECTOMY , ולאחר הניתוח טיפול תרופתי לטרוזול. רציתי לשמוע את התרשמותך מהטיפול במומלץ וכן עד כמה IORT יעיל ומומלץ. תודה רבה.

אכן בעבר גידול חוזר בשד היווה אינדיקציה חד משמעית לכריתת שד אך בשנים האחרונות המדיניות השתנתה והוכח כי בנסיבות מתאימות, כמו זו של אמך, ניתן לבצע ניתוח משמר שד וקרינה (קרינה תוך ניתוחית או חיצונית). התכנית שהוצעה היא הגיונית ועל פי הנתונים שפירטת נראית מתאימה בבריאות, דינה

25/07/2018 | 16:45 | מאת: רוני

תודה פרופסור על תשובתייך. אמא גם סובלת מ אוסטאופורוזיס, להבנתי הכדור המוצע :לטרוזול , יחמיר את המצבף שכן הוא מונע את יצור אסטרוגן הדרןש לבניית סידן. רציתי לדעת מה פרוטוקול הטיפול הרפואי המוצע כאשר המטופל כבר סובל אוסטאופורוזיס ? וכן, האם יש תרופות אחרות, גם אם לא בסל הבריאות , שיש להם פחות תופעות לןןאי ? ובוודאי לא יחמירו אוסטאופורוזיס . תודה רבה.

בהיותי כירורגית אשמח באם תפנה את השאלות הללו לאונקולוג המטפל באמא שיעבור בקלות, דינה

21/07/2018 | 23:20 | מאת: זק ורה

לפני כ10 שנים חליתי בשרתן הגד ועברתי כול הטיפולים וכיובן אני במעקב. ב2 ממוגרפיות אחרונות יש היסתיידוית עגינות שאילה עם זה סרתן מה טיפול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, קשה להבין משאלתך האם ההסתידויות הוגדרו כחשודות? מה דרגת הBIRADS? אם לא, ישנן סיבות שונות להסתידויות שפירות שאינן מצריכות בירור נוסף אט טיפול. אם כן, מניחה שהומלצה לך ביופסיה. רק בהתבוננות על הרקמה ניתן יהיה לקבוע האם סרטן ומה סוגו והטיפול יקבע בהתאם לכך בבריאות, דינה

21/07/2018 | 22:20 | מאת: אולא

שלום רב , אחרי שעשו לי ביופסיה מחד הגושים הנמצאים בשד , תוצאות הביופסיה היו BENIGN BREAST TISSUE WITH NO MALIGNANCY breast tissue with no specific pathalogy findings אני מאוד לחוצה שלא הגדירו מה סוג הגוש האם זה מעיד על כך שלקחו ביופסיה מרקמת השד ולא מהגוש עצמו ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, כפי שהבנת תשובת הבדיקה היא תקינה. חשוב לדעת אם יש התאמה בין הממצא שדגמו לבין התשובה. מבלי כל הפרטים לא אוכל לתת לך תשובה מדויקת. חשוב שהכירורג שלך יעבור על הבדיקה עם הרדיולוג. אנא גשי אליו בהקדם. בבריאות, דינה

19/07/2018 | 20:59 | מאת: לני

שלום רב... קשרית 6*2 מ"מ מאורכת בשד birds 2... האם זה גוש? לא צוין עגול או אובלי... אז מה זה? מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

הי לני, הממצא שנראה הוגדר כBIRADS2 וע״כ שפיר ואינו מצריך בירור נוסף. כדאי שתמשיכי במעקב שגרתי בבריאות, דינה

20/07/2018 | 14:11 | מאת: לני

תודה.. השאלה שלי מה זאת אומרת קשרית? הרי קשריות יש לנו בבית שחי וכו... אז מה זה בעצם גוש שפיר? או קשרית שפירה? המון תודות

18/07/2018 | 15:36 | מאת: שירה

שלום רב, בת 44, 10 שנים אחרי סרטן שד דו צדדי. עשיתי בדיקת PET CT למעקב. הכל תקין למעט האמירה "קשר לימפה קטן שטוח באגן מימין מדגים קליטה מוגברת בעוצמה בינונית של SUV MAX 4.4 משמעותו לא ברורה". בסיכום: "משמעות הקשר הלימפתי באגן מימין מוטלת בספק. האם מדובר במשהו חשוד? רציני? דורש בירור נוסף? האם זה יכול להיגרם גם לא מגידול ממאיר? תודה מראש, שירה

לקריאה נוספת והעמקה

היי שירה, קשה לי להתייחס לטיב הממצא בלי התמונה כולה. התיאור הוא של ממצא שאינו ברור ואינו חד משמעי וההחלטה באם יש צורך בהמשך בירור תלויה בפרמטרים נוספים ובשיקול הרופא המטפל שמכיר אותך ושלח אותך לבדיקה. כמובן חשוב לדעת אם את נשאית ואני מניחה שעברת בירור גנטי. בכל מקרה אנא התייעצי בהקדם עם הרופא שלך בבריאות, דינה

שלום רב פרופ', לאחרונה התגלה אצל חמותי בת ה 84 סרטן השד. ( מצורף קובץ עם האבחנה). האונקולוג הציע טיפול משולב של כימותרפיה וביולוגי, אך אנו חוששים שטיפול כימותרפי יקשה עליה מאוד. האם קיים טיפול ביולוגי בלבד כקו ראשון לטיפול בסרטן השד?

לרופאים היקרים שלום רב, שמי דן, אני סטודנט לרפואה, אשמח אם תוכלו לייעץ בנוגע לקרובת משפחה שאינה מתגוררת בארץ, בת 55, חולת סרטן שד מסוג ductal carcinoma, אובחנה לפני כ- 5 שנים, כשהסרטן הנ"ל כבר מפושט ושלח גרורות לעצמות ולכבד, חיובי לקולטני ER ו-PG. טופלה בטמוקסיפן משולב עם זומרה, עם הטבה משמעותית ונסיגה של המחלה, עברה כריתת שחלות בילטרלית. לאחר כשנה וחצי הטיפול הוחלף לאירימידיקס, בעקבות הרעה במצבה ואז המחלה שוב נכנסה לרימיסיה. לאחר שנה בטיפול הנ"ל, הוחלף לפסלודקס למשך כשנה. לאחר כארבע שנים במצטבר של הטיפולים הנ"ל, לפי דברי האונקולוג, מיצתה את הטיפול ההורמוני והחלה בטיפול כימותרפי -כדורי XELODA. הטיפול האחרון הוכח כיעיל עד לפני מספר שבועות, כשלפתע חשה ברע, ולאחר מכן ביצעה בדיקות דם ואולטראסאונד - בבדיקות דם: הפרעה קלה באנזימי כבד ועלייה של בילירובין פי כמה מהנורמה (ללא צהבת וללא גרד), כמו כן באולטראסאונד - כבד מוגדל, עם ריבוי גרורות עד לגודל של 4 ס"מ, חשד ליתר לחץ דם פורטאלי וחשד לנוזל חופשי בכמות מינימלית, בבטן. הרופאים הפסיקו את הטיפול האוראלי ב-XELODA ומסרבים לבצע טיפול כימותרפי משולב, ורידי, בטענה שהבילירובין גבוה, והטיפול עלול לגרום לכשל כבדי. כרגע מקבלת הפטופרוטקטורים ותרופות משתנות. א. האם רמת בילירובין גבוהה פי כמה מהנורמה, והפרעה קלב באנזימי הכבד מהווה קונטרה אינדיקציה מוחלטת למתן טיפול כימותרפי ורידי? אם לא - אילו תרופות ניתן לשקול. במידה וכן - האם יש אלטרנטיבות אחרות לטיפול? ב. האם יש דרך יעילה לגרום להורדת הבילירובין בדם, כדי שהחולה תוכל לקבל את הטיפול הכימותרפי? ג. האם ניתן לחזור לטיפול ההורמונלי שבעבר הוכיח את עצמו או אולי לשלב עם הטיפול הכימותרפי? ד. בכל מקרה, בהתחשב בכל הנסיבות, ובעובדה שהחולה הרגישה טוב לאורך 5 השנים האחרונות, ולא היו ביטויים קליניים מובהקים למחלתה, האם יש ביכולתיכם לתת פרוגנוזה לחולה כזאת (מינימום-מקסימום) ? תודה מראש, והרבה בריאות

לקריאה נוספת והעמקה

היי דן, לצערי אין לנו כרגע בפורום אונקולוג בבריאות, דינה

דן שלום אשתי במצב דומה. תוכל בבקשה ליצור קשר 0546099556

צביקה, לצערי הרב האישה המדוברת נפטרה כבר בקיץ 2018. אני לא נמצא כרגע בארץ ולכן לא זמין בטלפון נייד. אני עדיין לא רופא ולכן לא מוסמך לענות על שאלות רפואיות. מה שכן, אם אישתך סובלת מתמונה קלינית דומה - המצב הרפואי הנ''ל חמור מאוד. אנא פנה לאונקולוג מומחה בדחיפות, ואם יש באפשרותך, עדיף לאחד ממרכזי הסרטן בבתי חולים הגדולים במרכז הארץ. רפואה שלמה. דן

דן, תודה על תגובתך. אשתי מטופלת ברמבמ. מפחד להעביר אותה במצב כזה לתל השומר אלא אם אתה ואחרים סבורים שזה צעד חיוני

15/07/2018 | 19:01 | מאת: טלי

שלום רב..מטופלת מזה כשנתיים באייברנס 125 ולטרוזול..עורכת כל חודש חודשיים בדיקות מרקרים..בחודש מאי מרקר 15-5 עמד על 23.7 בבדיקה שנעשתה היום הוא עומד על 28.3 האם הדבר מעיד על משהו חלילה? או ששינויים קטנים כאלה (למעלה או למטה יכולים לנבוע מסיבות אחרות) כמו כן אם חלילה הוא עולה מעבר ל30 בבדיקה הבאה...מה צריך לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

הי טלי, לצערי אין לנו כרגע בפורום אונקולוג וכדאי שתתיעצי עם האונקולוג שלך. בכל מקרה העליה היא קטנה ועשויה להיות סטית תקן ובכל זאת כמובן שתמשיכי לעקוב וכמו שכתבתי למעלה תפני את השאלה לאונקולוג המטפל בבריאות, דינה

15/07/2018 | 17:42 | מאת: דנית

שלום, קיבלתי את תוצאות בדיקת mri שיגרתית אותה אני מבצעת מדי שנה. הפעם הופיעו מושגים אותם איני מבינה. אשמח אם תעזרו לי להבין במה מדובר. מבנה השדיים :אחרי כריתה של שני השדיים ושחזור עם סיליקון ימין: ללא לימפאדנופתיה. שתל סיליקון ללא עדות לקרע או דליפה .מעט נוזל סביב השתל .שהחמיר לעומת הבדיקה הקודמת האדרה של הקפסולה של השתל שמאל: ללא לימפאדנופתיה. שתל סיליקון ללא עדות לקרע או דליפה. ללא האדרה חשודה. . בכבד לא עוברים האדרה -ציסטות T2- ריבוי נגעים בעלי אות גבוה ב לסיכום : החמירה כמות נוזל ,עדיין בכמות קטנה ,סביב השתל הימני והאדרה עדינה של הקופסית -לא נראתה קודם -תגובתי/דלקתי ?מומלצת קורלציה קלינית ולשקול דגימת הנוזל לשלול ממצא אחר( לימפומה של הקופסית)?? BIRADS 4 תודה מראש, דנית

לקריאה נוספת והעמקה

הי דנית, ראשית כל אין כל ממצא חשוד בשארית השדיים. יש עדות לנוזל שהתגבר סביב השתל בסבירות גבוהה תגובתי כי אין עדות לקרע או דליפה. במקרים אלו חשוב מאד להתייעץ עם הכירורג שלך לגבי דגימת הנוזל כדי לאפיין אותו ולשלול מצב נדיר ביותר של לימפומה מקומית משנית לשתל. בכבד ישנן ציסטות. בבריאות, דינה

14/07/2018 | 21:48 | מאת: N

שלום, בעקבות ממצא של הסתיידויות בממוגרפיה, עברתי ביופסיה ובה לא התגלו תאים סרטניים אלא atypical ductal hyperplasia בלבד. כעת רוצים לעשות לי ביופסיה כירורגית ע"מ לבדוק אזור יותר נרחב ולשלול DCIS. יש לי מס' שאלות: 1. האם פרוצדורה זו הכרחית? 2. האם בדיקת הדם octava pink אמינה מספיק (במידה ותצביע על העדר נוגדנים אנטי סרטניים) ע"מ לבטל את הצורך בביופסיה הניתוחית? 3. האם ניתן לעשות את הפרוצדורה (מבחינה טכנולוגית) תחת ממוגרפיה לוודא הוצאה של כל ההסתיידויות? כי בפרוצדורה שעושים לי יש סימון של האזור תחת ממוגרפיה והניתוח עצמו נעשה ללא דימות. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

היי, לשאלותיך: 1. הגישה המקובלת וזו שמהווה את הסטנדרט הרפואי כאשר מתגלה ADH הינה למפקטומיה (כריתה ניתוחית של האזור המעורב בשד) 2. הבדיקה אותה את מציינת איננה מחליפה ביופסיה ניתוחית ומהימנותה אינה ידועה לי 3. לקראת הניתוח יסומן האזור ע״י תיל מתכתי שיוכנס לאזור הקליפ שאושאר לך בממוטומיה. בזמן הניתוח הפרפרט הניתוחי יצולם ע״י ממוגרפיה לוודא כי הקליפ וההסתידויות הוצאו בבריאות, דינה

12/07/2018 | 08:54 | מאת: קרן

שלום רב, אני בהריון שבוע 37 . הפטמות שלי מוזרות יש עליהן גושים יבשים לא יודעת איך אניק ככה. וגם יצאו עוד גושים קטנים שחורים מצ"ב תמונה

לקריאה נוספת והעמקה

הי קרן, לא רואה את התמונה אבל המלצתי לך לגשת ליועצת הנקה ובאם אכן יש משהו שנראה לה לא תקין תפנה אותך לבדיקת כירורג שד בבריאות ומזל טוב, דינה

10/07/2018 | 23:46 | מאת: N

שלום, בעקבות הסתיידויות שנראו בממוגרפיה, בוצעה ביופסיה והתוצאות הצביעו על atypical ductal hyperplasia. כירורגית שד המליצה על ביופסיה כירורגית פתוחה תחת הרדמה כללית להוצאת דגימה גדולה יותר ושלילה של הליך טרום סרטני (DCIS). ראיתי שבחו"ל עושים תהליך כזה לא ההרדמה מלאה וללא חתך נרחב. האם גם בארץ ניתן? איפה?למי מומלץ לפנות?

06/07/2018 | 17:14 | מאת: דנה

שלום, יש לי כמה בליטות קטנות (קוטר 2מ"מ) על פיטמת שד ימין, הייתי אצל כירורג, שלח לרופא עור, רופא עור המליץ ושמתי דרמקומבין. לצערי לא עזר, ולא עבר. קראתי קצת ומצאתי כתבות על פאג'ט. לאיזה רופא כדאי ללכת? צריכה דחוף לשלול את זה. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב, הממצאים שאת מתארת מתאימים לבלוטות מונטגומרי שמתבטאות כבליטות קטנות ע״ג העטרה. זהו ממצא פיזיולוגי שאינו מצריך כל טיפול ואינו מדאיג. מחלת פאגט מתבטאת כגרד, קילוף עור, פריחה, שינויים בצבע ובמראה הפטמה והעטרה. כדאי שתחזרי לבדיקת כירורג שד ואם ישנם ממצאים היכולים להתאים לפאגט תשלחי לביצוע ביופסיה. בבריאות, דינה

07/07/2018 | 11:43 | מאת: דנה

תודה רבה פרופסור. יש פרטים שנראים לי חשובים ששכחתי להגיד שאני בת 56, ושזה מאוד כואב על הפיטמה ושיש לי כאב ותחושה של גוש כואב בבית השחי. האם יש רופא כירורג שד מומלץ? ממש תודה

הפרטים שמסרת מצדיקים בדיקת כירורג שד בהקדם דינה

05/07/2018 | 20:48 | מאת: ר...............

הגעתי לאולטרסאונד לשד שמאל כי הייתה לי תחושת שריפה בשד במשך כמעט חודש. ובאולטרסאונד נימצא ממצא בשד ימין ולא שמאל . הודגם ממצא היפואקוגני עד 0.9 ס"מ במרקם שד ימני בשעה 12 ללא הגברה אקוסטית אחורית קרוב לודאיFIBROADENOMA. מזה אומר ?? והאם אני צריכה ליהיות בלחץ ???אני לא מרגישה כלום בשני הצדדים גם תחושת השריפה בצד שמאל עברה לי .

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב, הממצא כפי שאת מתארת אותו מתאים לפיברואדנומה שזהו גידול שפיר ולא מסוכן של השד. בקוטר של 9 ממ אין צורך לגעת בו אלא רק לעקוב. חשוב לדעת האם הרדיולוג הגדיר את הממצא כבירדס 3 או 4. אם 3 מקובל פשוט לעשות us בעוד 6 חודשים ובאם 4 בד״כ מומלצת ביופסיה לאשרור האבחנה. בכל מקרה אין מדובר במשהו בעטיו את צריכה להיות מאד מודאגת. בבריאות, דינה

07/07/2018 | 11:44 | מאת: ר.........

תודה על תשובתך פרופסור דינה... לא הוגדר ע"י הרדיולוג אם זה 3 או 4 זאת התשובה שקיבלתי כשסיימתי את האולטרסאונד זאת פעם ראשונה שאני עושה אולטרסאונד שד הלחץ הוא נוראי כי גם שאני נוגעת ומנסה לחפש גוש אני לא מוצאת ובכלל הגעתי בשביל שריפה בשד השמאלי בגלל זה אני חוששת . מקווה שבאמת אין סיבה לידאגה אלף תודות לך .

לא נשמע שיש סיבה לחשוש אך כדאי שתגשי לבדיקת כירורג שד דינה

04/07/2018 | 14:01 | מאת: בוחר לא להזדהות

אשמח לדעת בבקשה, מהו סוג סרטן השד, מה אפשר להבין מתוצאות הביוספיה, שלהלן: A-07278: Right breast trucut biopsy, 3 o'clock : Cores involved by infiltrating carcinoma grade 2-3. Immunostains to follow. Immunostains results: ____: Staining intensity index (SII) (Range 0-3: Negative: less than 0.5, Positive more than/equal to 0.5) E-cadherin positive supporting the diagnosis of IDC. ER negative. PR negative Her-2/neu +3 positive in100% of tumoral cells. Ki-67 about 65% of the nuclei stained at hot spot.

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, מדובר בסרטן השד שמקורו בצינוריות החלב (הסוג השכיח) שחיובי לחלבון HER2 ושלילי לרצפטורים הורמונליים (לאסטרוגן ופרוגסטרון) המראה חלוקת תאים מוגברת. מקווה שזה ענה לשאלתך בבריאות, דינה

05/07/2018 | 11:38 | מאת: בוחר לא להזדהות

ענה לשאלתנו מאוד, כעת נוכל לקרוא מעט לפני הפגישה בשבוע הבא, פחדנו להשאר באוויר כל הסופ''ש. תודה רבה, תבורכי. בשורות טובות =] .

02/07/2018 | 23:58 | מאת: לילי

אימי בת 65 חלתה סרטן השד לפני 3 שנים גידול קטן 0.4/0.5 ללא גרורות כריתה מקומית והקרנות מטופלת בפמרה היום בבדיקת מעקב התגלה באותו שד באותו אזור גוש 1.6/0.7 בילתי סדיר לא מוגדר היפואקוגני birads 4a מחכים לביופסיה.. מה הסיכוי שגידול כזה הוא לא סרטני? יש סיכוי שהגידול שפיר? ואם כן למה הוא נוצר תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב, מכיוון שהגוש הוגדר כבירדס 4a קיימת סבירות גבוהה (>90%) שהינו שפיר אך כמובן שרק הביופסיה תוכל לקבוע בודאות ובנסיבות שאת מתארת ולאור המיקום חייבים לבצע ביופסיה בכדי לשלול בשנות. גם בנשים עם סרטן בעבר יכולים להיווצר גושים שפירים, כמו אצל כל אשה, כמו גם המיקום ליד הצלקת הישנה בתוך השד, באם ממצא שפיר יכול להיות משני לשינויים פוסט ניתוחיים. בבריאות, דינה

30/06/2018 | 09:25 | מאת: י.ר

שלום, לפני מספר ימים אמא שלי (בת 76) עשתה בדיקת סיטי ולמחרת נשלחה למיון עקב אי תקינות, נראה שיש משהו בבטן ובבלוטת התריס. במיון נשים נאמר שיש לה גוש בבטן לא תקין. בוצעו מרקרים. בתשובה ca 125 400   ca 15-3 1500. ניסו לבצע ביופסיה מהרחם אך ללא הצלחה. אימי עברה לפני שנה וחצי ממוגרפיה שהיתה תקינה. כרגע נקבע לה לשבוע הבא ביופסיה לגוש בבטן בכדי להבין את מקור התהליך ונשלחה לממוגרפיה ולברור נוסף אצל אנדוקרינולוג לגבי בלוטת התריס. השאלות שלי: 1. האם במיידי עלינו לבצע משהו נוסף בכדי לא להתעכב עם טיפול נדרש 2. איך ניתן לדעת האם הגוש הוא רק בבטן או ברחם ואין במקומות אחרים? 3. מה משמעות המדד הגבוה לסממן סרטן השד כאשר הבדיקות האחרונות שאמא שלי עשתה היו תקינות. 4. אשמח לכל אינפורמציה שיכולה לעזור לנו בשלב הזה. תודה 

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב, הכי חשוב לבצע את הביופסיה וכך ניתן יהיה להגדיר את טיב הממצא ולקבל כיוון לגבי המקור שלו רק לאחר מכן ניתן יהיה להחליט אילו בדיקות נוספות כדאי לבצע. באם הct שבוצע הוא רק לבטן והאגן יש מקום לשקול ביצוע pet-ct. כמובן שלאור המרקר יש להשלים את בירור השד אבל חשוב לציין שהמרקרים הם לא ספציפיים. בבריאות, דינה

27/06/2018 | 23:01 | מאת: לילוש

היי אשמח לדעת מה התושבות של הביופסיה , זו ביופסיה שניה מאחר ובראשונה לא היה ניתן לשלוח תאים סרטנים

27/06/2018 | 23:15 | מאת: לילוש

Tow isolated fragments of free floating ATYPICAL PAPILLARY EPITHELIUM with delicate fibrovascular stalks, separately located from the rest of the breast stroma. Additional fragment of breast tissue with a few benign ducts and fibrous stromatolites. Immunohistochemically, these atypical papillary epithelial fragments are negative for myoepithelium (p63 negative) and negative for Estrogen and Progesterone receptors. Comment: findings ARE SUSPICIOUS FOR INTRADUCTAl (Intracystic) PAPILLARY CARCINOMA (low grade). No evidence of tumor invasion. Recommend to completely respect this lesion.

27/06/2018 | 22:58 | מאת: לילוש

היי, יש לי עוד כמה ימים פגישה עם כירורגית שד , וכבר הגיעו התוצאות ביופסיה .. זו הפעם השני שעשיתי ביופסיה בתוך שבועיים מאחר ובראשונה לא היה ניתן לשלול תאים סרטנים אשמח לדעת מה רשום בתוצאה

לקריאה נוספת והעמקה

הי לילוש, התשובה ששלחת מתארת ממצא שיכול להתאים (או לפחות לא יכול לשלול) מחלה טרום סרטנית בשד. בשלב זה ההמלצה היא לכרות את הממצא בכדי להגיע לאבחנה חד משמעית טוב שאת נפגשת עם כירורגית בבריאות, דינה

27/06/2018 | 19:03 | מאת: חגית

שלום רב אבקש להבין את משמעות התוצאה של בדיקת הסונר; " שד ימין בשעה 9 הודגם גוש סולידי, היפואקוגני עם חלק ציסטי, לובולרי, צמוד לדופן החזה בקוטר 0.9 ס"מ עם הסתדיויות קטנות בתוכו ". אבקש פענוח לתוצאה .. תודה רבה ...

לקריאה נוספת והעמקה

היי חגית, בכדי לקבוע מה משמעות הממצא ובעיקר מה דרגת החשד לממצא ממאיר על פיה נקבע הצורך להמשך בירור (כולל ביופסיה) הרדיולוג מוסיף לפענוח מדד BIRADS. באם הנל נכלל בתשובת הבדיקה ששלחת אנא הוסיפי אותו לתיאור ואוכל לנסות לפענח עבורך בבריאות, דינה

27/06/2018 | 21:49 | מאת: המשך ..לתוצאות סונרU S

דרגה birads 3 וכתוב שיש לבוא לבדיקת סונר עוד חצי שנה.. האם הבנת שזה ממצא ממאיר?

ההיפך, על פי המדד הזה הסיכוי לממאירות מאד קטן (פחות משני אחוז) ולכן אין חובה בדרך כלל לבצע ביופסיה אלא מעקב בus בעוד 6 חודשים. יחד עם זאת תמיד צריך להתייחס לכל מטופלת בפני עצמה וע״כ בדיקת כירורג שד שיעריך את דרגת הסיכון שלך ויבצע בדיקת שד היא חיונית בבריאות, דינה

אחרי למפקטומי ולפני טיפול כימו וביולוגי.בהמשך טיפול הורמונלי. אם כימו מפסיק את המחזור ומביא לגיל הבלות מדוע צריך גם זריקת לוקרין. האם הזריקה יכולה גם להשפיע על צמיחת השיער לאחר כימו? האם ניתח לקחת זריקה לאחר הכימו ולא לפני? האם תופעות לוואי של לוקרין חודשי ולוקרין תלת חודשי זהות או חזקות יותר בשל המינון?

19/06/2018 | 17:29 | מאת: חיה

אני בת 27 בריאה בד״כ, ילדתי לפני שנתיים, הפסקתי להניק מלפני שנה, מאז יש לי הפרשות מהפטמה דו״צ רק בלחיצה צבע חלב, נכון הם פחתו אך עדיין יש, ומזה שבוע אחת המפטמות מפרישה צבע חום, לציין אין ירידה במשקל ללא חום, רמת פרולקטין ו tsh תקינים, אין היסטוריה משפחתית לגידולים, ללא כאב, נבדקתי אצל כירורג, לא התרשם ממצא חריג, לא נמושו פלוטות לימפה, אמר ככל הנראה עדיין יש חלב בצינורות, טרם עשיתי us, אני מאוד מודאגת, מה יכול להיות!!!

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב, הפרשה חלבית דו צדדי מהפטמות בלחיצה יכולה אכן להמשך זמן רב אחרי תום ההנקה ואינה מדאיגה. מאידך, כאשר ישנה הפרשה בצבע שונה, חום או אדמדם מפטמה אחת יש צורך לבצע בירור. במירב המקרים הסיבה לכך הינה שפירה כגון הרחבת צינוריות או פפילומה. בבריאות, דינה

שלום רב, לאימי לפני כ6 שנים התגלו הסתיידויות בשד. לאחר כריתה חלקית וטיפול של 5 שנים בטמוקסיפן היא במעקב אצל רופא נשים. לפני כמה ימים נאמר לה כי העיבוי של 6 מ"מ שיש לה ברחם מאז הפסקת טמוקסיפן לא יורדת ולא משתנה (לאחר הפסקת של 6 חודשים) ולכן נלקחה ביופסיה.חשוב לציין כי הרופא ציין שזה היה כך לא גדל ולא אך לא יורד בגודלו וזה אמור לרדת. היא נורא מפחדת שמא זה סרטן וממש בדיכאון מזה. בעוד חודש יהיו התוצאות. האם כאשר מפסיקים את הטמוקסיפן צריך לרדת העיבוי ברחם בחצי שנה הראשונה להפסקתם? מה הסיכויים שזה אכן התחלה של סרטן רירית ברחם?? אשמח לכיוון כלשהו היא נורא בלחץ מזה. תודה רבה

בזמנו לא עזר לי פסלודקס בכלל. הרופאה כעת רוצה שאטול פסלודקס ואיברנס. מה הטעם, אם פסלודקס לא עזר לי כלל בעבר?

שאלה שגם אשמח לדעת את התשובה. הבנתי שאיברנס מאפשר טיפול למשך זמן ארוך יותר של התרופה שאיתו נלקח. אין טיפול באיברנס בלבד. ואם פסלודקס לא עוזר (גם לי לא), מה הרעיון לקחת אותו עם איברנס?

שלום בת 50.בריאה. לפני יומיים ראיתי בשד הימני סביב העטרה כתם אדמומיות.הוא לא מקיף את כל העטרה.רק בחציה. ברור לי שאגש לכירוגית שד.אך ממה זה נובע?אני בלחץ

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב קיימת אבחנה מבדלת נרחבת לאודם בעור השד ברוב המקרים מדובר במשהו שפיר עורי כמו אלרגיה, זיהום דלקת וכו. באופן נדיר אודם יכול להיות סימן לגידול בשד. טוב שאת הולכת להבדק. הכירורגית תוכל לראות את הממצא ובאם יש צורך תשלח אותך לבדיקות נוספות בבריאות, דינה

09/06/2018 | 18:06 | מאת: שרה

קליטה בגוש בין השריריםהאחוריים של הירך המקורבת לימין.1.5*1.9 להמשך ברור

לקריאה נוספת והעמקה

היי שרה, לא ברור לי מדוע עשית את הפט, האם בגלל ממצא בשד? אני מניחה שהממצא שאת מתארת התגלה באקראי בעת פט מסיבה אחרת.. יתכנו גורמים שונים לקליטת פט באזור המתואר ברובם שפירים אך כמובן שכמו שצוין צריך לבצע בירור מכוון לאזור בבריאות, דינה

05/06/2018 | 19:54 | מאת: קטי

שלום לרופאי הפורום , אני בת 42 חולה בסרטן שד גרורתי לעצמות כבר מחודש מרץ 2017 . her2 -neg . מקבלת מזה 15 חודשים פלבוציקליב במינון 100 , לטרוזול ופעם בחודשיים זריקת x- geva ( רק באחרונה , קודם קבלתי על חודש ) . עוברת כל חצי שנה pet ct . ב2 האחרונים נרשם בפיענוח " תגובה טובה לטיפול " . כל הסמנים במגמת ירידה . שאלותיי " 1. כמה זמן המצב הזה יכול להמשך ? קראתי שההשפעה הטובה של פלבוציקליב מסתיימת אחרי כ22 חודש וכי חולה במצבי חיה בערך כ3 שנים עד שמגוון הטיפולים העכשוויים והעתידניים מפסיקים לפעול .זה נכון ? 2. בזמן אחרון אני סובלת מעייפות נוספת שלא הייתה קודם וכן משעול יבש ללא חום וללא ליחה . לא מעשנת . האם יתכן שזו תופעת לווי לאחת התרופות שציינתי ? מה דעתכם ? השעול הזה נמשך כ 5-6 שבועות . בpet ct אחרון שביצעתי בינואר השנה לא הייתה התייחסות לגבי הריאות . האם יתכן שהשעול נובע מנוכחות גרורה חדשה ? תודה רבה לכם ,

10/06/2018 | 14:46 | מאת: סרטן שד גרורתי לעצמות

לרופאי הפורום שלום , דילגתם על שאלותיי . אני מבינה שלא אזכה לתשובה . מה עשיתי לא בסדר ? מה לא ברור במה שביקשתי מכם להתייעץ ?

03/06/2018 | 13:00 | מאת: איילה

שלום. אני בת 41 בד"כ בריאה. בינואר, עקב שיעול ממושך, בוצע לי סיטי חזה ונמצא גידול במדיאסטנום קוטר כ 6 סמ שמשיק לקנה הנשימה, הלב ועוד. הגידול הוצא במלואו והסתבר כשפיר מסוג שוואנומה. בסיטי שבוצע בינואר ראו ממצא באיזור השד, לא חשוד במיוחד. ביצעתי לפני חודש ממוגרפיה ו US להלן הסיכום: שני גושים משמאל, מתאימים בעיקר לפיברואדנומות. עבור הגדול והנמוש מומלצת השלמת ביופסיה טרוקאט . BIRADS 4A. עבור הממצא הנוסף מומלץ מעקב. הבנתי שהסבירות לסרטן ב 4A נמוכה כ 2-10 אחוז. ביצעתי לפני שבוע ביופסית שד והודיעו לי היום שצריך לעשות עוד "צביעות" כי הממצא לא ברור. האם "עוד צביעות" המשמעות היא שזה משהו חשוד יותר ושההסתברות שמדובר בסרטן עלתה והסיכוי גבוה יותר מ 2-10 אחוז שזה גידול סרטני?? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

היי איילה, המשמעות של צביעות נוספות אינה בהכרח כי מדובר במשהו חשוד יותר אלא שלא ניתן לקבוע אבחנה סופית לגבי טיב הממצא רק מהסתכלות תחת המיקרוסקופ. הכי טוב שתמתיני לתשובה שבטח תגיע בימים הקרובים. אשמח לעזור אם יהיו לך שאלות אחרי שתתקבל האבחנה. בבריאות, דינה

03/06/2018 | 01:19 | מאת: אילנה

אני מנסה להבין מהי הסיבה שכאשר מוצאים גוש ממאיר בשד, לצורך העניין בגודל 3 ס"מ ובנוסף מצאו גרורות מפוזרות בריאות, לא מבצעים ניתוח של הגוש הסרטני בשד ? מהי הסיבה לכך? האם לא עדיף להסיר את הגידול הראשוני למרות הגרורות? האם השארת הגידול הראשוני והעיקרי לא תגרום לו לשלוח עוד גרורות למקומות רחוקים יותר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב, ברגע שתאי גידול מהשד יצאו מאזור השד ובית השחי והתפתחו כגרורות במקום אחר, להוצאת הגידול מהשד אין משמעות והטיפול הרצוי הוא כימוטרפיה ו/או טיפול ביולוגי שמשפיע על התאים באתר המרוחק (הריאות במקרה המתואר) ובזרם הדם (כי בנוכחות גרורות בריאות יש גם תאי גידול בזרם הדם) וגם על הגידול שבשד עצמו. כריתת הגידול בסיטואציה הזו לא תשנה את מהלך המחלה בבריאות, דינה

תודה על התשובה את, כרופאה וכעוסקת בתחום בוודאי מבינה את הסיבות טוב יותר אבל כחולים, אין לנו מושג למה בעצם, וזה נשמע לא הגיוני. המחשבה ההגיונית היא להיפטר מהגידול הראשוני למה לא לכרות אותו? מה הטעם להשאיר אותו? נכון שגרורות קיימות גם בריאות ואולי בזרם הדם אבל השארת הגידול הראשוני והגדול לא תגרום לו לשלוח עוד ועוד זרועות/גרורות למקומות אחרים? האם הוצאתו לא תקל על הגוף? על המערכת החיסונית? והאם לאחר טיפול כימותרפי/ביולגי נהוג לאחר מכן כן לנתח את הגידול הראשוני? ואם כן, מדוע אז כן? תודה רבה

התקווה היא שגם הגידול בשד יעלם עם הכימוטרפיה. אם הגרורות יעלמו אבל הגידול ישאר אז לפעמים אפשר לדון בכריתת הגידול בשד. בכל מקרה הטיפול קודם כל חייב להיות טיפול לכל הגוף. הגרורות הן אלו שמשפיעות על השרידות וגם הן יכולות לשלוח עוד גרורות וכריתת הגידול בשד לא משפיעה על מהלך המחלה דינה

02/06/2018 | 15:16 | מאת: ירידה בבדיקת ggt לצד עליה במרקרים

סרטן שד גרורתי ILC הורמונלי. הר 2 שלילי . גרורות ברחם ובכבד . ברקע 4 חודשי טיפול אייברנס + פמרה .+ לוקרין עליה במרקר CA 15-3 מ 60 ל 132 ירידה בבדיקת GGT מ 82 ל 52 תפקודי כבד תקינים תודה על התשובה

31/05/2018 | 19:11 | מאת: מלאני

שלום, לאחר ממצא בשד ימין הופניתי לבדיקה דחופה באולטרסאונד שד. הטכנאית שבדקה אמרה שיש מס' גושי שומן ב 2 השדיים ואין שום ממצא מדאיג אבל מצד שני השתמשה כל הזמן כשהכתיבה לפקידה את הממצאים במושג: "לימפומה". אני מאוד מודאגת. האם יש דבר כזה שיש גושי שומן בשד? ומדוע להשתמש בלימפומה בתיאור כל גוש כזה. האם ייתכן שגדלו מס' גושים כאלו מהבדיקה הקודמת? בבקשה תעזרו להרגיע אותי. אני מאוד דואגת. ממצאי ממוגרפיה עדיין לא הגיעו תודה

31/05/2018 | 20:35 | מאת: מלאני

כרגע קיבלתי את תוצאות הממוגרפיה ולפי התשובות הממצאים תקינים ואין שינוי מבדיקות קודמות. מבנה ריקמת השד הוא בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי וערך BIRADS 1 ב 2 השדיים. מומלץ להפנות לאולטרסאונד כפי שעשיתי.

ערב טוב, מניחה שאת עכשיו הרבה יותר רגועה. ליפומות (גידולים שפירים של רקמת השומן התת עורי) יכולים להתפתח באזור השד ולפי התיאור שלך זה מה שיש לך. הן אינן מסוכנות או מקדימות סרטן. חשוב לי להדגיש כי הדמית שד אינה מחליפה בדיקת כירורג שד וגם כאשר ממוגרפיה וus תקינים לשוב לגשת להבדק כי רק כירורג שד יכול להתייחס לכל הממצאים בקונטקסט של מטופל ספציפי בבריאות, דינה

תודה רבה על התשובה המהירה. קצת יותר רגועה. כמו כן יש לי תור אצל כירורג שד כבר שבוע הבא. שאלתי כיצד תוך כמה חודשים מהבדיקה הקודמת פתאום יש כל כך הרבה לימפות (לפחות בין 3-4 בכל שד כפי שאמרה). האם לא צריך לבצע ביופיסיה כדי להיות בטוחים שזה שפיר?

אני מניחה שהיא אמרה ליפומה (השם הרפואי של גוש שומני תת עורי) ולא לימפומות ויתכן שמכאן מקור הבלבול. לא מדובר בלימפה אלא בגושים שומניים. לא בטוח שהם חדשים אבל לא תמיד מתייחסים אליהם בus כי הם לא בתוך השד עצמו אלא בעור. בבדיקה בשבוע הבא כירורג השד יוכל לעבור על הבדיקות ולהחליט אם יש צורך בבירור נוסף. דינה

31/05/2018 | 09:59 | מאת: שין

עברתי אולטרה סאונד שד, כבדיקה שגרתית. חזר עם ממצא של קשרית בגודל 0.81. יש לי תור לכירורג אבל אני בפניקה. אודה למידע.

31/05/2018 | 10:17 | מאת: שין

ראיתי גם שכתוב BIRADS2

היי, BIRADS2 מייצג ממצא שפיר כך שנשמע שאין מקום לדאגה. תשלימי את הבדיקה ע״י הכירורג כפי שקבעת בבריאות, דינה

תודה תודה

31/05/2018 | 09:43 | מאת: עומר

שלום, לאמא שלי התגלה גוש בגודל 2 ס"מ ממאיר (מבדיקת ממוגרפיה בלבד שיצא bidas 5) לאחר בדיקת אולטראסאונד התגלה גוש בגודל 1 ס"מ בבלוטה שקרובה לשד. הבדיקה הבאה היא ביופסיה ו-mri. יש לי 3 שאלות: 1. האם 1 ס"מ בבלוטה זה יחסית גדול ורומז לשליחת גרורות? 2. לאחר מאמץ גופני, כואב לה מעל הברכיים (ב- 2 הרגליים). הכאב לא גדול ומפסיק לאחר מנוחה והכאב רק מעל הברכיים. האם סביר לגרורות באיזור זה של הרגליים? 3. מהן אחוזי ההחלמה שיודעים להן בעולם במצב של גרורות?

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, קשה להעריך ולדון במחלתה של אמא מבלי אבחנה ברורה ובירור. אחרי הביופסיה של הגוש השד והבלוטה וכאשר תתקבל אבחנה וניתן יהיה לקבוע בוודאות את סוג המחלה והשלב שלה רק אז וכשיש תמונה מלאה ניתן יהיה לענות על שאלותיך בבריאות, דינה

28/05/2018 | 21:42 | מאת: שירה

שלום לכם, בגופה של חמותי התגלה השבוע סרטן מסוג סרקומה לאחר שהבחינה בגוש בשד שנבדק. ממה שהבנו המקור הוא ככל הנראה לא השד ואלו הן כבר גרורות. נקבעה לה בדיקת פט סיטי לעוד חודש מהיום. האם זהו זמן סביר? אין זה דחוף לערוך בדיקה זו ולהתחיל טיפול מיידי?

לקריאה נוספת והעמקה

לילה טוב, קשה לי להבין מהתיאור שלך מדוע ואיך נקבע כי הסרקומה בשד היא אכן גרורה?? השד אינו בד״כ מקום שכיח לגרורות, מאידך תתכן סרקומה בשד, אך כמובן בהעדר אינפורמציה יותר נרחבת לא אוכל לחוות דעה לגבי המחלה ובכל מקרה כדאי שתבדק ע״י כירורג שד. ברוב המקרים בדיקת פט בטווח של חודש איננה בעייתית מבחינה אונקולוגית אבל כמובן שאין מניעה שתנסו להקדים את הבדיקה (אולי במכון אחר?) בבריאות, דינה

29/05/2018 | 08:39 | מאת: שירה

תודה לך על תשובתך המהירה.

28/05/2018 | 21:13 | מאת: אנונימי

שלום פרופסור דינה לב, אני בת 20 לפני כשבוע הרגשתי מעין גוש גבשושי ולא אחיד בשד ימין הלכתי מיד לרופאת המשפחה שלי היא בדקה במישוש באזור ובהשוואה לשד השני אמרה שזהו המבנה של השדים שלי וזה לא מחשיד אותה ואין צורך בבדיקות נוספות היא שאלה אותי גם אם אני צריכה לקבל וסת ונענתי בחיוב , היא הסבירה לי שמדובר אך ורק במבנה השד שהוא גבשושי שנגעתי בצד השני הרגשתי משהו דומה אבל בצד המדובר הרבה יותר נפוח ומורגש, אני סומכת על הרופאה שלי ולכן זה מאוד הרגיע אותי שהבנתי שמדובר אך ורק במבנה אבל עדין יש לי חשש קטן, האם עלי להיבדק בצורה מעמיקה יותר? תודה רבה מראש לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

לילה טוב, לפי התיאור שלך וגילך הסבירות היא גבוהה מאד שרופאת המשפחה שלך צודקת באבחנתה. יחד עם זאת המלצתי שכשיש סימפטומים מכוונים לשד כדאי להבדק גם ע״י כירורג שד. בבריאות, דינה

28/05/2018 | 16:34 | מאת: עומר

שלום, לאשה בת 55, בבדיקה שגרתית שנעשתה בפעם הראשונה בחייה, תוצאת ממוגרפיה יצא רמה 5 (מתוך 6). ונשלחה לבדיקה דחופה של ביופסיה. הבנתי ש4-6 בממוגרפיה אלו רמות חשודות לממאיר. האם רמה 5 מרמזת על כך שהסרטן לא בשלבים מוקדמים של 1-2 אלא בשלבים חס וחלילה של 3-4?

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, המדד שציינת, BIRADS, מציין את דרגת הסיכון שהממצא שנראה בממוגרפיה הוא ממאיר. BIRADS 5 מתאר ממצא בדרגת חשד גבוהה. יחד עם זאת מדד זה אינו מבטא את סוג הגידול או דרגת אלימותו וכדומה ורק תשובת הביופסיה תוכל לרמוז לכך כמו גם הבדיקות הנוספות שיעשו באם אכן ימצא כי הממצא ממאיר. חשוב שתגשי לכירורג שד להבדק בהקדם. בבריאות, דינה

29/05/2018 | 13:48 | מאת: עומר

תודה רבה על תשובתך.

27/05/2018 | 11:30 | מאת: אביב

שלום, האם בכל מקרה של הקרנה לשד שמאל קיימת סכנה ללב ומהי ? האם בכל מקרה של הקרנה לשד שמאל יש לנקוט בשיטה של עצירת נשימה ? האם יש מצבים בהם ניתן להקרין לשד שמאל מבלי להשתמש בשום אמצעי הגנה ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, קרינה לצד שמאל אכן מעלה במעט את הסיכוי לפגיעה בלב במיוחד אצל מטופלות אשר מקבלות גם כימוטרפיה שיש לה השפעה על הלב. יחד עם זאת בשיטות המקובלות כיום הסיכון הוא נמוך. לגבי שיטות מניעתיות כולל נשימות וכו כדאי שתתיעצו עם הרופא המקרין. בבריאות, דינה

עברתי הקרנות לאחר הוצאת גידול ב 2/2016. לרוב הרגשתי טוב בשבוע האחרון הבחנתי בשינוי גוון העור באזור ההקרנה boost . האם זאת תופעה רגילה שלאחר כשנתיים יש שינוי בגוון העור. אין לי כאב. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

היי אירית שינויים בגוון העור יכולים להמשיך ולקרות גם זמן אחרי קרינה. יחד עם זאת באם מדובר בשינוי פתאומי באזור מסוים במיוחד עם הופיע פצע באזור על פי תיאורך בכותרת כדאי שתגשי להבדק ע״י כירורג השד שלך בבריאות, דינה

שלום וברכה אני לאחר ניתוח כריתה ושחזור דוצ. לאחר כחודש מהניתוח נצטברו נוזלים (סרומה) ודלקת קיבלתי טיפול אנטיביוטי שאבו הנוזלים והוכנסו נקזים רציתי לשאול 1. האם היה נכון להסיר הנקזים שבוע לאחר הניתוח אולי אם היינו משאירים עוד קצת היינו מונעים הצטברות נוזלים?? 2. הרופא המנתח דיבר איתי על הוצאת השתל בצד שמאל והחלפתו לאחר תקופת צינון מה המשמעות של הדבר ומדוע? אם הצטברות הנוזלים נובעת בגלל המרחק שיש בין השריר\עור לבין השתל מי מבטיח לי שזה לא יקרה שוב לאחר הכנסת שתל חדש? 3. מדוע מוצאים את השתל - עבר רק חודש מהניתוח? האם הוא נפגע בגלל הנוזלים בטווח זמן כ"כ קצר??

23/05/2018 | 17:27 | מאת: סיגלית

חברתי בת 71, אחרי ניתוח הוצאת גידול מהשד וכן מספר בלוטות לימפה. סרטן דרגה 1 לא מפושט. עכשיו צריכה לעבור הקרנות במשך 18 יום. היא סובלת מעקמת, עברה בעבר ניתו חוליות צוואריות, עברה אתמול הקרנה ראשונה והתנוחה גרמה לה לאי נוחות וכאבים, היום אמרה לטכנאי שהיא לא מסוגלת להיות שוב בתנוחה זו של המיטה, אמר לה הטכנאי שננסה , ואכן לאחר שתי דקות הרגישה כאבים והתעלפה. הושכבה בחדר האחות והם החליטו שכדאי אולי להרדימה כל הקרנה. האם זה הגיוני להרדים יום יום במשך 18 יום? והאם לא ניתן לבצע הקרנות בתנוחה נוחה יותר לחולה?

21/05/2018 | 10:07 | מאת: רונית

מבקשת המלצה למומחה / ית ליעוץ נוסף בסרטן השד.

22/05/2018 | 16:42 | מאת: מיכל

ממליצה על פרופ' רינת ירושלמי מבילינסון. תבדקי באינטרנט היכן היא מקבלת באופן פרטי.

22/05/2018 | 20:19 | מאת: BRCA

האם את מחפשת אונקולוגית או כירורגית שד? במידה וכירורגית שד- ממליצה בחום על פרופ׳ דינה לב.

23/05/2018 | 09:34 | מאת: אנונימית

אכן רונית, אם את מחפשת כירורגית שד פרופ' דינה לב מומלצת ביותר ללא עוררין מנסיון אישי!!! מכל הבחינות!!!! בהצלחה !

19/05/2018 | 18:56 | מאת: יויו

בתי בת ה22 עברה אולרא סאונד כשאבחינה בגוש באיזור הפטמה.אובחן גוש עגול ומוצק.בעל גבולות חדים.1 במ בקוטר שעה 3 קרוב לפטמה. נעשתה ביופסיה. כמו כן כתוב שומני גלנדורלי. מאד מוטרדת....עד שתגיעה התשובה.. האם הסיכוי לסרטן גדןל?מה הכוונה במימצאים?מה לעשות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, הסיכוי שמדובר בסרטן מאד נמוך. הגידול השכיח בגילה של בתך ומתאים לממצא המתואר הוא פיברואדנומה. זהו גידול שפיר ובקוטר 1סמ אין צורך לעשות כלום למעט מעקב. כמובן שצריך להמתין לתשובת הביופסיה בכדי לאשר את האבחנה בבריאות, דינה

19/05/2018 | 22:07 | מאת: תודה רבה על תשובתך

נהדרת שענית היום.למרות החג והשבת..הלוואי!!!

20/05/2018 | 21:59 | מאת: יויו

אם הסיכוי.נמוך אז לשם מה ביצעו ביופסיה?

22/05/2018 | 16:28 | מאת: שולמן ישלם

כסת"ח

18/05/2018 | 13:24 | מאת: אייל

שלום רב, בת 44 ביצעתי בדיקת אולטרסאונד-תקין . ממוגרפיה שד ימין: גושים לא נראו גושים ברקמה רכה הסתיידויות -נראו מעט הסתיידות עדינות במיקום מרכזי חיצוני מאורגנות בקבוצה אחת birads4a רקמה פיברוגלנדולית-ארכיטקטורה תקינה צל העור והפטמה -תקין צינוריות-תקינות רושם birads4a birads מסכם :שד ימין-birads4a יתכן שאתי חשד נמוך שד שמאל- הסתיידויות עדינות מעטות שפירות 2 birads המלצות יש צורך בהשלמת הבירור ע"י ממוטימיה מכוונת להסתיידיות בימין אודה לדעתך לגבי הממצאים מה הסיכוי ששפיר? נקבעה לי בדיקה לעוד שבועיים ומאוד לחוצה האם יש אפשרות באם נמא ששפיר להוציא את הקליפס? תודה וחג שמייח

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, ממצא ממוגרפי שמוגדר כBIRADS4a סיכויו להתגלות כממאירות או טרום ממאירות גדול מ2% אך קטן מ10% כך שהסבירות שהממצא שהתגלה אצלך יהיה שפיר הינו 90-98%!! בעת הממוטומיה יוכנס קליפ לאזור הביופסיה. את הקליפ הזה לא מוציאים באם הממצא שפיר אך הוא אינרטי ואינו מפריע בבריאות, דינה

18/05/2018 | 11:26 | מאת: רות

כמה סיכון ללימפהדמה יש בעקבות הקרנות לבית השחי ? האם יש הבדל משמעותי בין הקרנה High Tangents ( LEVEL 1-2) לבין הקרנה לכל התחנות ( LEVEL 1-3) ? כאשר בתחילת התהליך היה חשש לבלוטות נגועות, חשד אשר לא אומת. בלוטות הזקיף אשר נדגמו בניתוח היו נקיות. האם כדאי לנקוט בגישה המחמירה יותר, או ניתן להסתפק בגישה שאומנם נותנת הקרנה לבלוטות אך באופן חלקי יותר.

לקריאה נוספת והעמקה

היי רות, האם קבלת כימוטרפיה לפני הניתוח וטרם כך היה חשד לבלוטות נגועות או שעברת ניתוח כטיפול ראשון ונמצאה קשרית זקיף נקיה? באם הראשון, ההמלצה המקובלת הינה להוסיף טיפול בקרינה לבית השחי ואילו אם התסריט השני אין צורך להוסיף קרינה לבית השחי. קרינה לבית השחי אכן עלולה לגרום ללימפאדמה וההחלטה לתת אותה משקללת לתוכה את הסיכון להשנות והמשמעות האונקולוגית של כך לעומת הסיכון להתפתחות תופעות לוואי מהקרינה, במיוחד לימפאדמה. את הדיון הזה את צריכה לעשות עם האונקולוג המטפל שלך שיוכל לעזור לך לדעת את השוואת הסיכונים במקרה הפרטני שלך בבריאות, דינה

18/05/2018 | 18:25 | מאת: רות

תודה על תשובתך המפורטת. העניין הוא שקיבלתי חוות דעת משני אונקולוגים שונים והם חושבים אחרת. בפועל אני זו שצריכה להחליט, ולא בטוחה שהכלים ברשותי אכן מספיקים. מה עושים במצב כזה, הולכים על הגישה המחמירה או המקלה ? האם ישנם סטטיסטיקות לגבי הסיכוי ללימפאדמה בעקבות שני הסיטואציות שתוארו לעיל ?

לציין שאני קיבלתי טיפול כימותרפי טרום ניתוחי

לצערי אין לי תשובה יותר טובה עבורך. ההחלטה בעצם הושארה בידיך ואין תשובה מדויקת אלא עניין של סיכונים לכאן או לכאן. את המספרים הסטטיסטיים המדויקים תבקשי מהאונקולוג המטפל שלך שיקח בחשבון את הפרמטרים הספציפיים הקשורים אליך ואל מאפייני הגידול שהיה בבריאות, דינה

18/05/2018 | 00:25 | מאת: גל

שלום, אימי בת 67, לפני 20 שנה שרדה בנס והחלימה מסרטן השד, מאז היא במעקב. השבוע חזרו תוצאות הביופסיה והיא אובחנה שוב עם גידול סרטני מסוג papillary carcinoma. היינו אצל מומחה שהמליץ על כריתה והפנה להמשך בדיקות. בינתיים הייתי ממש שמחה להבין כיצד לקרוא את תוצאות הביופסיה: 1. No Her2/Neu protein overexpression observed (score 0, range 0-3( interpretation: negative the study was performed with monolocal Ab-4B5 (Ventana). 2. Estrogen receptor immunoreactivity positive. quantition: 100% of tumor cells positive. intesity of staining: strong internal control: immunoreactive. the study was performed with monoclonal Ab-SPI (NeoMarkers(/ 3. Progeteron receptor immunoreactivity positive. quantition: 100% of tumor cells positive. intensity of staining: intermediate. internal control: immunoreactive the study was performed with monoclonal Ab-16 (NovoCastra) 4. Ki67 expressed in 6-9% of tumor cells (score 2, range 1-4) the study was performed with monoclonal Ab-Mid 1 (Dako positive controls show the expected stainig negative controls show no immunostainig all stains erformed using an automated immunostainer אודה לכל עזרה בפענוח הכתוב. בברכה,

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב, קרצינומה פפילרית של השד הינה סוג נדיר יחסית של סרטן השד המאובחן בד״כ בנשים מבוגרות וההתנהלות שלו נחשבת טובה. על פי תשובת הקולטנים ששלחת לי הגידול של אמא מבטא ביתר קולטנים לאסטרוגן ופרוגסטרון, אינו מבטא את החלבון HER2 וחלוקת התאים בו היא יחסית איטית. כל אלו מרמזים גם הם על גידול עם התנהלות טובה ותוצאות אלו ישפיעו בהמשך על בחירת הטיפול. חשוב לי לציין כי בעבר, גידול חוזר בשד היווה אינדיקציה חד משמעית לכריתת שד אך כיום צריך לבחון כל מקרה לגופו ולעיתים גם בגידול חוזר ניתן לבצע ניתוח משמר שד אפילו אם המטופלת קבלה בעבר קרינה. כדאי שתתיעצו על כך עם כירורג השד. בבריאות, דינה

18/05/2018 | 12:38 | מאת: גל

תודה רבה על המענה המהיר והמפורט. לאחר ביצוע mri וpetct נלך למומחה נוסף. בתוך הלחץ הרגעת אותי. תודה!

17/05/2018 | 11:26 | מאת: יויו

שלום בתי בת ה22 הרגישה גוש באיזור הפטמה. לאחר אולטרא סאונד הובחן בשד ימין גוש עגול מוצק,בעל גבולות חדים, 1 ס"מ בקוטר. שעה 3 קרוב לםטמה. נלקחה ביופסה. אין לנו עבר משפחתי מה זה אומר? האם יש אפשרות שזה לא גידול סרטני? לחוצה!!!

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, רוב הגושים בנערות בגיל של בתך הם שפירים וגם התיאור של הUS שפירטת מתאים יותר לממצא שפיר כך שאין מקום לחרדה עצומה בשלב זה. כמובן שתשובת הביופסיה תקבע את טיב הממצא באופן חד משמעי. בבריאות, דינה

19/05/2018 | 08:59 | מאת: יויו

שכחתי לציין שכתוב גם שהממצא באולטרא סאונד הוא שומני גלנדולרי. מה זה אומר? תודה וחג שמח

פרופסור אתמול רשמתי פה פשוט היה דבר חדש תגובותייך מאוד קשובות לנו הכותבים אשמח שתוכל להסביר לי בצורה פשוטה. אני בן 28 גבר ללא מחלות רקע. ביצעתי 2 בדיקות US לבית השחי :בראשונה בית שחי שמאל 2 בלוטות בקוטר 5 מ"מ מבנה תקין היפרוסקולריות,בלוטות לימפה בודדות לא מוגדלות תגובתיות בבית שחי שמאל. בבדיקה לאחר שבוע במקום אחר- לא הודגם ממצא פתולוגי או חריג אחר למעט שני קשרי לימפה בבית שחי שמאל 1.2ס"מ במראה סונוגרפי שפיר.בלבד באורך מרבי,כלי דם אקסילרים בלי ממצא פתולוגי. היום כירוג עבר על התוצאות ואמר לי שהוא רוצה שאני יבצע מעקב עוד 3 חודשים ובמימוש לא הרגיש משהו כמובן שגם הוא וגם אתה לא יכולים להתחייב לי אבל התשובות שלך ממש עוזרות אנא ממך דוקטור האם יש לך הנחה מה זה יכול להיות?האם זה לכיון של סרטן חלילה או זיהום?תוך כמה זמן בלוטה כזו יכולה לחזור למצב רגיל והאם זה דורש ערנות גבוהה או רק מעקב יש לי תחושה קצת לא נעימה שם..אנא תן לי הסבר תודה ויום טוב.

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, קודם כל כפי שאתה יודע זהו פורום לעניני שד ולך אין בעיה שקשורה לשד ועל כן זה אינו הפורום המתאים. בלוטות לימפה תגובתיות הן ממצא שכיח ויכולות להיות משניות לדברים שונים ואינן חשודות לסרטן. עשית טוב שנבדקת אצל כירורג ותמשיך במעקב כפי שהומלץ בבריאות, דינה

15/05/2018 | 09:46 | מאת: מיכל

האם מישהי יכולה להמליץ לי על סלון לרכישת פאה משיער טבעי, שגם נותן יחס אישי? שמעתי על פאנית בשם דבורי גנץ מבני ברק. מישהי מכירה וממליצה?

14/05/2018 | 04:21 | מאת: איילת

שלום, אמי בת 81 לאחר מסטקטומי בשד ימין ב1990 ולפני שנתיים למפקטומי בשמאל. עברה ביופסיה לאחר שראו הסתיידויות בשד שמאל גם בממוגרפיה וגם בUS. הביופסיה היתה בהנחיית US כדי להקל עליה. נלקחו כמה דגימות. האם זה מספיק מדוייק תחת US, לאבחון הסתיידויות? תודה על תשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, ביופסיה להסתידויות נעשית בד״כ תחת ממוגרפיה. אבל אם הרדיולוג והכירורג של אמא חשבו שניתן לעשות ביופסיה תחת US אז סימן שהממצא נראה גם בבדיקה זו. תמתינו לתשובה ואז תשאלו את הכירורג האם אכן היה מספק בבריאות, דינה

שלום רב, אמי מטופלת בטקסול ובאווסטין וסובלת מתופעת גירוד בכל הגוף (ויובש וכהות של העור, ונימול) אבל התופעה שהכי מציקה לה ומטרידה אותה בכל שעות היום היא הגירוד. ומאוד מתסכלת אותה, יש פיתרון שהייתם מציעים? כרגע כל היום נמרחת בשמן קוקוס ושמן תינוקות. האם בנדריל יכול להיות פתרון? המון תודה על תשובתכם!

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, תרופות אנטיהיסטמיניות כמו בנדריל ואפילו סטירואידים יכולים לפעמים לעזור עם הגרד אבל לפני התחלת טיפול כלשהו עליכם להתייעץ עם האונקולוג המטפל בנוגע לסיבה לגרד ולקבל את המלצתו לגבי הטיפול המתאים ביותר בבריאות, דינה

תודה רבה על התשובה המהירה!