פורום סרטן השד

שלום רב, אני בת 36 נערכה לי ביופסיה בבלוטת לימפה בבית השחי בעקבות ממצא ב CT ראות שאומת באולטראסאונד כבלוטת לימפה עם קורטקס מעובה דירוג BIRADS 4B. יש לציין שהבלוטה בספטמבר ב CT הוערכה כ 1 ס"מ ובסוף אוקטובר כשנעשה הממוגרפיה ואולטראסאונד שד ובית שחי ראשון היא גדלה לה 3.9 ס"מ קיבלתי את תוצאות הביופסיה שנאמר בה: TINY FRAGMENT OF LYMPH NODE SHOWING SMALL LYMPHOCYTES AND SINUS HISTIOCYTOSIS. IMMUNOSTAINS WILL FOLLOW. רקע : CT הריאה נעשה בעקבות כאבים ברום הבטן מעל ל 5 חוד' והורדה לא מכוונת במשקל של 18 ק"ג בתקופה של 4 חוד. במשפחה היסטוריה של סרטן ראות, שד, רחם ולוקמיה. אשמח לדעת בגדול מה משמעות התוצאות? התקשרו מבית החולים כבר 5 ימים לאחר הביופסיה וזימנו אותי ליום א הקרוב חוששת מעט. תודה מראש

ד"ר שלום ! תגיד לי בבקשה מה זה אומר " מבנה גרמי צמוד לAsis של עצם אליאום שמאלי מתאים לשבר תלישה ?

בשד ימין התוצאה: האדרה רשתית רטרואראולית על שטח באורך מירבי של 56 ממ . ממצאים חשודים ביותר כפתולוגיים birads 5. היה לי בעבר גוש סרטני בשד. ועכשיו זה כנראה מאחורי הפטמה. מה זה אומר?

תודה דר על התשובה. מצויין שיש לבצע ברור . עד קבלת תשובת mri עשיתי ביופסיה ומחכה לתשובה. התוצאה של birads 5 האם מראה על וודאות גבוהה לגידול סרטני?

שלום. אני תכף בת 40 ביום חמישי האחרון הייתי בבדיקה שגרתית אצל כירורג שד שיצאה תקינה. ברקט טיפולי ivf כיומיים לאחר הבדיקה החלו לי כאבים בשד ימין בנגיעה. זה כאב שאני מכירה אבל לא בעוצמה כזו. מרגיש שכל הרקמה הפנימית נפוחה וכואבת אני עם התקן מירנה ללא מחזור כך שלא יודעת כל כך אם אני בתקופת מחזור/ביוץ וכו רציתי לדעת אם יש סיבה לחששות והאם לקבוע תור נוסף תודה

אני בת 22 ואני ממש בלחץ אני מצרפת תמונה מטשטשת קצת , מה זה זה מסוכן ? זה נקודת חן שיש לי הרבה זמן יחסית והיא התחילה לגרד בשנה האחרונה בערך

בממוגרפיה נמצא חשד רקמה אסימטרית 1.4 ומדד b4 ללא הסתידויות. לעומת זאת, באולטרסאונד נמצא מצב תקין לגמרי. 1. היות ואין מתאם, עד כמה הממוגרפיה אמינה ועדיפה על אולטרסאונד, והם אין סכנת איבחון יתר. 2. האם כדאי לחזור על ממוגרפיה, או מומלץ לקחת דגימת רקמה לבדיקה?

אני לוקחת מזה שנה טמוקסיפן תוצרת חוץ ומרגישה מצויין. לצערי בימים אלה קשה מאד למצוא את התרופה בקופת חולים כללית ויש רק את התחליף של טבע שלצערי גורם לי בחילה והרגשה כללית רעה. איך ואיפה ניתן למצוא את התרופה מחו"ל שלא גורמת לכל תופעה הרעות.

שלום , עברתי ב2015 ביופסיה בעקבות גושים בשד ונלקח מגוש דגימה ותוצאתה בסדר גמור כנראה שפיר , לפני 3 חודשים עברתי שוב אולטראסאונד והיתווצרו עוד גושים ונשלחתי כשהכל תקין עכשיו לפני שבועיים עברתי שוב אולטראסאונד בעקבות כאבים בשד ובבית שחי ואותו גוש שנלקח ממנו ביופסיה ב2015 הגדיל את קוטרו מ2.4 ל3 קוטר השאלה שלי: האם אני יכולה לדרוש הוצאה של הגוש למטרת מניעה של גדילה נוספת וחלילה להיווצרות של גושים מחשידים ?

אני בת 38 וחצי

בבדיקת ממוגרפיה אולטראסאונד נמצא אזור היפואקוגני בגודל 0.8*0.8*1.8 ס"מ, וציסטה 0.3 ס"מ. הומלצה ביופסיה בהנחיית סונר. האם קיימת סכנה להעברת תאים סרטניים (אם ימצאו כאלה) למחזור הדם. האם אי אפשר להוציא את הגולשים ולשלוח אותם בשלמותם לביופסיה?

במהלך ביקור שגרתי אצל כירורג שד בשירותי בריאות כללית קיבלתי ממנו הפנייה לממוגרפיה אבחנתית. בסיום הבדיקה הוא אמר שהיא בסדר. גילי 49 כעת חיפשתי מידע על ממוגרפיה וראיתי שזו הפנייה שנותנים למי שיש לה כבר גוש אחרת נותנים ממוגרפיה סקר. האם ייתכן שגילה גוש בבדיקה ולא אמר לי? מה ההבדל בין הבדיקות? תודה

והיכן נמצאים המכשירים המדוייקים ביותר בארץ לפחות אם אפשר מקומות פורמליים כמו בתי חולים וכו ולא מרפאות פרטיותבהכרח. כמו כן האם ישנן בדיקות נוספות כנל ואם כן מה גודל החלקיק הקטן ביותר שניתן לראות בעזרתן מה שם המכשיר והיכן ממוקם המשוכלל ביותר בבקשה לפעמים זה לא הכסף רק בחיים אלא גם חיי אדם במידה ואין תשובות לשאלותיי אשמח אם תפני אותי לפורום מתאים או אולי תוכלי להתייעץ עם קולגות בתחום או להפנות אותח לקולגות שמתמחים בתחום ,תודה. תודה ויום טוב

שלום, אני 3 שנים לאחר הסרה חלקית בשד ימין כולל בלוטות. עברתי כימותרפיה והקרנות. היה טריפל נגטיב. היום הרגשתי גוש באותו מקום של הניתוח. האם יכול להיות מצב כזה או שאני סתם בלחץ?

שלום רב, עברתי בדיקת ממוגרפיה וUS בשד שמאל נבחנו ממצאים חשודים מאוד . האם לפי הממצאים יש לי בטוח גידול ממהיר ? מצרפת תשובה שהתקבלה המון תודה שמאל בדיקת ממוגרפיה: גושים בריקמה הרכה: במרכז עליון הודגם גוש לא מוגדר, עם הסתיידויות עדינות ומשיכה של קוריות מסביב )עיוות מבני(.. רקמה: רקמה פברוגלאנדולארית - תקינה. עור ופיטמה: מצב לאחר למפקטומיה. BIRADS 5 . חשוד מאוד לשאת שמאל סונר(: ( US סונר(: בדיקת ( US בדיקת ממצאים אחרים - מצב לאחר למפקטומיה. בצלקת הניתוחית הודגמו שינויים פוסט ניתוחיים, ידוע. גוש 1: בשעה 11 כ 1- ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.30 ס"מ, בלתי סדיר, לא מוגדר, היפואקוגני, הסתיידויות עדינות בתוך הגוש, תואם לממצא הממוגרפי. 5.חשוד מאוד לשאת. - BIRADS : בית שחי תקין.

בת 66 עשיתי ממוגרפיה ויצא שיש לי חשד קל לממאירותbirads4a

היי יכול להיות סרטן שד אצל בנים בגיל 12-13

מזה כשנה אני מרגישה גוש בשד ימין (התביישתי ללכת לבדיקה) אימא שלי חלתה בסרטן שחלות בגיל 54 ונפטרה בגיל 63 לפני כשבועיים נגשתי לרופא כירורג הראתי לו את הגוש לציין שגם הוא הרגיש ואמר שקרוב לוודאי שזה גוש שומני אך הוא שלח אותי לבצע ממוגרפיה ואולטרסאונד. ב12.9 ביצעתי את הבדיקות, לציין שגם הטכנאית הרגישה את הגוש. וביום שני האחרון קיבלתי תשובה שאין כלום. הכל תקין. האם יכול להיות מצב שפתאום הגוש נעלם ולא רואים אותו?

שלום רב, בבדיקה ידנית שנעשתה לי ע"י כירורג שד נמצא גוש נמוש בקוטר 2 ס"מ בשד שמאל. בדיקות הממוגרפיה והאולטרסאונד שעשיתי יצאו תקינות BIRADS1 ולא הודגם גוש. האם יתכן שהרופא טעה בבדיקה? מה ניתן לעשות כהמשך טיפול? תודה רבה

צהרים טובים, גוש נמוש ע״י כירורג שלא נצפה בממוגרפיה וUS הינו במירב המקרים פשוט רקמת שד צפופה. יחד עם זאת באופן נדיר יתכן גידול בשד שנמוש אך לא נראה בהדמיה הקונבנציונלית. המלצתי לחזור לרופא שמישש ובהתאם לדרגת החשד שלו יבצע ביופסיה או MRI או מעקב בלבד בבריאות ושנה טובה, דינה

מצאו לי שתי ציסטות קרובות אחת לשנייה בגודל 2 ס"מ ו-1 ס"מ עם תוכן לא צלול, דופן מעובה, ללא היפרהמיה בדופלר צבע. BIRADS3. להמשך מעקב לפי שיקול קליני? מה זה אומר? האם מסוכן?

צהרים טובים, ציסטות הן ממצא שפיר ולא מסוכן בגלל התוכן הסמיך והדופן המעובה עדיף לעשות מעקב - יעשו לך US בעוד ששה חודשים ובאם אין שינוי מדובר אכן ככל הנראה בציסטות ואין צורך בבירור נוסף רק מעקב שד שגרתי בבריאות ושנה טובה, דינה

האם קופת חולים ממנת את הניתוח

בוקר טוב, באם ישנה אינדיקציה רפואית והפניה מכירורג שד הניתוח יכול להעשות במסגרת הציבורית עם טופס 17 בבריאות, דינה

שלום, היתי בממוגרפיה והם שלחו אותי לעשות US שד. באותו יום אחרה מאת זמן שלחו לי תשובה. שד שמול אין עדות סולידי או צ'יסתיים. בית שחי תקין Birads1. בשד ימין כתבו, בשעה 1 רושם לקרישת בגודל 0.4 ס"מ. יכול להתאים לממציא ממוגרפיה. (מה זה יכול??? כן או לא) בית השחי תקין. Birads 2/3 צריך לראות כירוגי. אין לי רקע בריאות הסטורי כי אני מאומצת גם אמא ואבא. מה לעשות????

בוקר טוב, כדאי שתגשי לבדיקת כירורג שד והוא/היא יוכלו להתייחס לתשובת ההדמיה בבריאות, דינה

שלום, עשיתי ביופסיה בבלוטת לימפה בבית שחי שהוגדר כbriads4,תוצאות הביופסיה - reactive hyperplastic changes of the lymph node (mostly paracortical hyperplasia) אשמח לדעת מה זה אומר?תודה רבה

בוקר טוב, הביופסיה מתארת שינויים תגובתיים בקשר הלימפה. כמובן שאת התשובה צריך לפענח בקונטקס הספציפי שלך ולצורך זה עליך לפנות לכירורג השד שלך בבריאות, גינה

שלום שמי אנגלה. רציתי להגיד שיש לי לפעמים כאבי שד בצד שמאל זה קורה לפני המחזור ולפעמים אחרי. העם זה בסדר שזה ככה? ולמי לפנות? איזה בדיקות מומלץ לעשות?

ערב טוב, כאב בשד סביב הוסת הינה תופעה שכיחה ומשנית להורמונים. כדאי לגשת לבדיקת כירורג שד בבריאות, דינה

אני לפני ביופסיה .מבוהלת. Birads 5 עם כל מה שפירטתי .האם זה אלים ,האם בטיפול נכון אפשר לצאת מזה?

הי חבצלת כדי לאפיין את הממצא ולדעת את טיבו והביולוגיה שלו את זקוקה בשלב ראשון לביופסיה ובהתאם בדיקות נוספות שיוכלו לקבוע את סוג המחלה ואת השלב שלה אחרי שיהיו כל הנתונים ניתן יהיה לשוחח עמך על המהלך והטיפול אם נדרש שיהיה רק בריאות דינה

פרופ' שלום. בתוצאות בדיקת mri רשום " ללא מוקדי האדרה חשודים נוספים בשד ימין" האם זה אומר שלמעט הגידול שנמצא אין עוד גידולים בשד ימין? תודה .............

ערב טוב, כן זה מה שזה אומר.. לא נמצאו נגעים נוספים בשד הימני בבריאות, דינה

שלום הפסקתי לטרוזול לפני שבועיים ויש לי כאבי רגליים וגה בלתי נסבלים כאב מוות האם זה מהלטרוזול ואיך להקל על הכאב

בוקר טוב את חייבת לדבר בדחיפות עם הרופא האונקולוג המטפל בבריאות, דינה

שלום, יום שלישי שעבר ביצעתי ביופסיה לגבי גוש בחזה הימין שהוגדר כbriads3.. תוצאות הביופסיה הם:benign breast tissue with fibroadenomatous changes.. אשמח לדעת מה התשובות אומרות? ומזה סוג השינויים שצויין? תודה תודה

בוקר טוב הממצאים שאת מתארת הם שפירים ואינם מקדימי סרטן או גורמי סיכון לסרטן בריאות, דינה

אוקיי.. ומה זה אומר שינויים פיברואדנומטוס שרשום בדוח? תודה

שלום הפסקתי לטרוזול לפני יומיים עקב כאבי גב ורגליים בלתי נסבלים אבל למרות זאת יש לי כאבי רגליים מאוד חזקים לא יכולה לישון מה אפשר לעשות כדי להקל וכמה זמן המצב ישאר כל אחרי הפסקתו תודה מראש

בוקר טוב באם הכאב משני ללטרזול הוא אמור להשתפר בהדרגה. מציעה שתתיעצי עם האונקולוג שלך בהקדם בבריאות, דינה

היי לפני שבועיים וחצי עשיתי ביופסיה הרופא אמר לי שתחזור תשובה תוך שבועיים עדיין לא חזרה וכעת נאמר לי שתחזור עד חודש ימים. אני ממש לחוצה לדעת תשובתה. בדכ אומרים שאם התשובה חוזרת מהר אז התשובה לא טובה האם זה אומר שאני יכולה להיות רגועה או שבאמת ההליך הזה לוקח כל כך הרבה זמן אי תשלום הביופסיה עשיתי באופן פרטי בבית חולים אלישע.

ערב טוב, בד״כ אין קשר בין סוג התשובה למשך הזמן שלוקח להשיג תשובה בבריאות, דינה

אני נוטלת 6 חודשים לטרוזול ועומדת ליטול עוד 3 חדשים ואחכ כנראה ניתוח. האם לאחר נטילת לטרוזול אי אפשר להשתמש במרג'ין פרוב ומדוע?

המחקרים הקליניים שהראו יתרון לשימוש במרגין פרוב נערכו על גידולי שד במטופלות שלא קבלו טיפול מקדים לניתוח. הנסיון הקליני מלמד שהמרג׳ין פרוב עשוי לסייע גם במקרים של טיפול מקדים אל זה אינו מגובה במחקר קליני השוואתי ולכן ההחלטה נתונה לרופא המנתח. בבריאות, דינה

אני בת 80. לפני 9 חדשים התגלה סרטן שד הורמונלי שמגיב היטב ללטרוזול. בעוד כחצי שנה מועמדת לניתוח. לא רוצה לעשות הקרנות, מה הסיכויים והסיכונים אם לא אעשה הקרנות?

ערב טוב מבלי לדעת פרטים נוספים עליך ועל מחלתך קשה לקבוע מה המשמעות של ויתור על קרינה אצלך כיום במקרים רבים בגילך ניתן לוותר על קרינה אבל פרטים נוספים ומדויקים לך תוכלי לקבל אצל האונקולוג המטפל בך בבריאות, דינה

היי אני בת 23 בריאה בדכ. לסבתא שלי בת ה86 יש סרטן השד לא מטופל מפאת גילה שהתגלה לפני 8 שנים. כרגע בתהליך ירידה במשקל לאחר ניתוח שרוול (חודשיים) תמיד נראלי שיש בעיה בשדיים ואני כבר ביקרתי שלושה כירורגים בשנה האחרונה, היום בפעם השלישית. תמיד היה לי שוני בגודל השדיים אבל לאחרונה הוא ממש ניכר לדעתי(יכול להיות שזה נהיה בולט לי לעין בגלל ההורדה במשקל? ירדתי 20 קג בינתיים) , ויש לי מין שקע כשאני מרימה את היד בשד ימין(הגדול יותר) . כאבים רק לפני מחזור . הגעתי היום לבדיקה לדרוש אולטרסאונד . היא בדקה אותי ואמרה שאם לא הייתי דורשת אולטרסאונד היא לא הייתה שולחת אותי . השקע זה כנראה המבנה והשינוי בגודל אולי ניכר בגלל ההורדה במשקל. הי אלא מרגישה גושים בשד. בכל מקרה נתנה לי הפנייה ורשמה - בדיקת שד ללא כל ממצא חשוד לא נמושו גושים או בלוטות אקסילירות אינדנטציה עורית בשד ימין שעה 4-5 שלי האראולה מוכרת לה מלפני הירידה במשקל. מה זה אינדטציה עורית ואראולה ?? האם אני צריכה לקבוע בדחיפותאת בדיקת האולטרסאונד או לגשת לאבחון נוסף?? אני ממש חוששת מזה !! האם את ממליצה על יעוץ גנטי בעקבות המחלה של סבתא שלי?

בוקר טוב, לרוב הנשים ישנה אסימטריה קלה בין השדיים ואצלך יתכן והירידה במשקל גרמה לאי השוויון לבלוט. נשמע כי הבדיקה אצלך תקינה ושני כירורגים שונים לא ראו שום דבר חריג, לאור כך כדאי פשוט להמשיך במעקב. תתיעצי עם הרופא המטפל בנוגע לייעוץ גנטי אם כי באם הסיפור המשפחתי היחידי הינו סבתא בגיל מבוגר הסבירות לנשאות נמוכה. בכל מקרה עדיף כי היא תבדק באם יש צורך. בבריאות, דינה

שלום. רציתי לברר על בדיקת שד אצל כירורג בזמן מחזור , האם יש בעיה, קבעתי תור בידיעה שאני אמורה לקבל מחזור בשבת שעברה , קיבלתי בשישי בלילה . האם יש בעיה עם בדיקה שד בזמן זה לאור הנתונים שהבאתי .

ערב טוב, לא צריכה להיות בעיה. בברירות, דינה

שלום דר בת 27 , ברצוני לשאול איך ניתן לזהות גוש חשוד בשד ?? במישוש בשד שכואב לי הרגשתי מין דבר אובלי כמו גולה ארוכה כאילו מחוברת לצינור בחלק העליון של השד האם דבר כזה נחשב גוש ? והאם העדר המצאות ממצא כזה בשד השני מעלה חשד כלשהו ? .. אציין שלפני 3 ימים נבדקתי על ידי כרורג שד שעשה בדיקת מישוש ואמר הכל תקין . אוסיף גם שהשדיים שלי מאוד קטנים ואני מאוד רזה שוקלת 49 ,, אולי כל דבר מורגש אצלי יותר בגלל חוסר שומן ..

צהרים טובים, מבלי לבדוק אותך לא אוכל לספק לך תשובה לגבי הממצא שאת מתארת. מכיוון שרק נבדקת ולא נמצא ממצא בשד הסבירות הינה גבוהה כי הכל תקין. יחד עם זאת, לנוכח משהו שמטריד אותך אמליץ לחזור על הבדיקה ולציין בפני הרופא הבודק את מה שאת ממששת בבריאות, דינה

שלום, לפני כמה ימים מצאתי גוש בשד.. ניגשתי לכירורג שהפנה אותי לאולטרסאונד.. באולטרסאונד רשום ככה:ברביע לטרלי תחתון 7-8 כ3 ס”מ מהפטמה מודגם גוש היפוסונרי אובלי בקוטר 13 מ”מ בגבולות חדים מראה שפיר” כל השאר היה תקין והוא ציין שזה BIRADS3.. הבנתי שזה אומר ש98% זה משהו שפיר.. כשחזרתי לכירורג שהוא היה מישהו אחר לא מי שהפנה אותי הוא אמר שבגלל שרשום שזה מראה שפיר אז לעשות בדיקה עוד חצי שנה או בגלל שאני חרדתית שאלך למכון השד ושם יחליטו אם אני צריכה ביופסיה.. השלה שלי היא האם על פי המקרה הנ”ל צריך לבצע ביופסיה או שאפשר להמתין? ומה ההבדל בין שלב 2 שזה שפיר לגמרי לבין שלה 3 שזב 98%.. הרי לא תמיד יש מאה אחוז.. אשמח להמלצות

צהרים טובים, כפי שציינת ממצא המוגדר כBIRADS3 הוא בסבירות גבוהה (עולה על 98%) שפיר. בהתאם לדרגת הסיכון שלך ניתן לבצע מעקב ולחזור על us בעוד ששה חודשים או לבצע ביופסיה לשם אבחנה ודאית בבריאות, דינה

שלום, תודה על מענך.. איך אני יודעת מה הסיכון שלי?והאם כדאי לי לבצע ביופסיה או לא? מה את היית ממליצה? תודה רבה

מבלי לבדוק אותך לא אוכל לתת המלצה ברורה. תסתמכי על בדיקת הכירורג שלך וכפי שאמר לך באם את באי שקט אז עדיף לעשות את הביופסיה דינה

אוקיי תודה רבה.. אם אני רוצה להגיע אלייך איך עושים את זאת? כמה עולה ייעוץ? והאם את מבצעת גם ביופסיות? תודה

ערב טוב, ביופסיה מתבצעת ע״י רדיולוגים בהנחית US. פרטים לגבי המרפאה תוכלי לקבל באסיא מדיקל. בבריאות, דינה

הי חודש וחצי אחרי גילוי גוש בשד ובלוטה חיובית בבית שחי. 3 שבועות עם טמוקסיפן טרום ניתוחי, וזולדקס אחת לפני שבועיים. אחת לשבוע בערך יצא שלא הצלחתי לקום בבוקר מרוב עייפות ותחושת כובד של הגוף. לפני 48 שעות קיבלתי וסת וב- 24 שעות האחרונות עייפות קיצונית, שינה מרובה מאוד, כאב ראש וחוסר יכולת להתרכז (אין מה לדבר על עבודה מול מחשב). אני מנחשת שזה חלק מתופעות הלוואי בשילוב עם עבודה מרובה בחודש האחרון ובכל זאת רציתי לוודא שזה מוכר והגיוני ולכן לשאול כמה זמן עלולה העייפות המשביתה להימשך? למי שרגיל לעבוד באינטנסיביות ולחיות חיים מלאים תחושת הכובד ואיבוד השליטה די מטרידים (:

צהרים טובים, אכן טמוקסיפן יכול לגרום לתחושות שאת מתארת. ממליצה שתגשי לאונקולוג המטפל לוודא שתלונותיך אינן חריגות בבריאות, דינה

שלום דר בת 28 .. איך ניתן לזהות גוש בשד בבדיקה עצמית ? אני מרגישה שיש המון גושים בשדיים מין גולות קטנות .. האם גוש סרטני יהיה ברור במישוש עד כדי שלא מפספסים ? שאלה חשובה : האם זה טבעי ששד אחד שונה בתחושה מהשד השני לדוגמא : שד ימין יותר רך משד שמאל . והאם כאב בשד אחד זה סימן לא תקין?

הי ליז, את מכירה את השדיים שלך ובאם הופיע משהו מישושי חדש כדאי שתפני לכירורג שד. לא ניתן בתשובה כאן לדעת מה משמעות הגושישים שאת חשה אל בסבירות גבוהה זהו מבנה השד שלך. יכולה להיות אסימטריה טבעית בין השדים. המלצתי לך הינה לגשת לבדיקת כירורג שד בבריאות, דינה

צהרים טובים, כפי שציינת ממצא המוגדר כBIRADS3 הוא בסבירות גבוהה (עולה על 98%) שפיר. בהתאם לדרגת הסיכון שלך ניתן לבצע מעקב ולחזור על us בעוד ששה חודשים או לבצע ביופסיה לשם אבחנה ודאית בבריאות, דינה

אנא התעלמי מהתשובה הזו - נכתבה בטעות ונועדה כתשובה לשאלה למעלה

שלום דר הלכתי היום אצל כירורג נוסף לקבלת חוות דעת נוספת בניגוד לכירורג הראשון הכירורג הזה התייחס יותר ברצינות הוא בדק את השדיים בשכיבה ישיבה וצדדים ומישש בידו גם את בתי השחי ,, הוא אמר שהכל תקין כנראה שזה הורמונים למרות שהווסת שלי דווקא סדירה יחסית ,, הוא נתן לי הפניה לאולטרסאונד שד שטען שהפניה זו הוא נותן לכל המטופלות וזה לא חובה . קראתי את הסיכום ואכן רשום שם אין ממצא בשדיים ולא בבתי השחי . האם עקב בדיקה זו אני יכולה להיות רגועה או שעדיין קיימת אפשרות לממאירות שלא עלו עליה ? אני ממש מבוהלת לעשות בדיקת Us שמא בסוף יתברר ממצא כלשהו אני בת 26 . אודה מאוד להתייחסות

לאור התלונות החדשות כדאי שתעשי אולטרהסאונד. הסיכוי לגלות משהו ממאיר הוא נמוך מאד מאד לאור גילך והבדיקה התקינה בריאות, דינה

שלום אני בת 26+ 2 ילדים כבר 4 ימים חשה כאב לאורך כל יד שמאל וגם בשד ,,הפיטמה גם מגרדת לי שם אני הבחנתי שבית שחי שמאל קצת נפוח איפה שעגול שם בתוך הבית שחי ,, הלכתי בבהלה לכירורג שמישש רק בצידו של השד וטען שיש שם שתי בלוטות לימפה תמימות קטנות "אני חושבת שאכן הם נמצאות שם כבר זמן מה " הוא מישש את הבית שחי ואמר לי שזה לא נחשב נפוח ואין לי כלום הכל בסדר ושיחרר אותי . האם בדיקה זו מספקת ?? אני ממש לחוצה כי בגיל שלי בדרך כלל לא מתייחסים למרות שגם בגילי יש מחלות ממאירות מה לעשות ??? איך להירגע ..

צהרים טובים, באם התלונות נמשכות אמליץ לפנות שוב לכירורג שד לבדיקה חוזרת ולדון בנוגע לאולטרהסאונד שד בברכה, דינה

שלום רב, אמי חלתה בסרטן השד לפני 20 שנים(לא יודע מה הסוג),נותחה\הקרנות, מאז היתה בריאה. עברה לאחרונה ביאופציה עקב הימצאות גוש, לצערי חיובית, מצורפת תשובת הביאופציה, מחכים לפגישה עם אונקולוג, עד אז: מבקש עזרה בפיענוח התשובה וכן לדעת: 1. האם זה סוג סרטן העובר בתורשה ? 2. מה האגרסיביות של הגידול ? 3. Grade2 זה "טוב" או רע ? 4. להבנתי היא לא נושאת את החלבון HER2, זה "טוב" ? 4. האם יש טיפולים חדישים יותר מניתוח הסרה\הקרנות ? קראתי על צינור קטן שמחדירים שנותן מכת קור לגוש ומחסל אותו ? תודה.

BREAST LEFT TRU CUT BIOPPSY INVASIVE DUCTAL CARCONOMA, Grade 2 Ki-67: about 15-20% positive tumor cells ER: About 90% strongly positive tumor cells PR: About 50% moderately to strongly, 15-20% weakly positive tumor cells Her-2NEU: Negative (0+1 Antibody: Pathway anti her-2/neu(4b5 rabiit monoclonal primary antibody , VENTANA Methodology : The antibody is used to automated immunnostaining : Ventana interception of staining to aid differtnatation of 0,1+,2+and 3+ ataining.

ערב טוב ראשית כל למה אתם נפגשים קודם כל עם אונקולוג ולא עם כירורג?? לגבי שאלותיך: 1. אין סוג אחד ספציפי של סרטן שד העובר בתורשה. כדי לדעת באם אמא נשאית של מוטציה בגן המעלה סיכוי להתפתחות סרטן שד (אותה יכולה להעביר בתורשה) היא תזדקק ליעוץ ובירור גנטי 2. מבין סוגי סרטן השד, זה המכיל רצפטורים הורמונליים חיוביים וHER2 שלילי, כמו בתשובה של אמא, נחשב כבעל התנהגות ביולוגית יחסית פחות אגרסיבית. אך כמובן צריך להתיחס לכל גידול לגופו. 3. Grade 2 הוא דרגת התמינות בינונית 4. אכן HER2 הוא שלילי בפתולוגיה של אמא. ראה תשובתי למעלה 5. ניתוח (ובהתאם לנרחבותו קרינה אם צריך) ולפעמים כימוטרפיה באם זקוקה כמו גם טיפולים אנטי הורמונליים הם הטיפולים המקובלים. הטיפול הקבע בקונטקסט האישי של כל מטופלת בבריאות, דינה

תודה על תשובתך. אמי בת 75, פעילה,בריאה מלבד זאת. היה לה גוש סרטני באותו שד לפני 20 שנים רק במקום אחר, ע"פ ממוגרפיה, הסרטן הקודם נקי היום. הבנתי שסרטן חוזר באותו שד מומלץ לכריתת שד ? אבל נאמר לאמי שמיכוון שהמצב של השד נראה טוב, גידול קטן 1 ס"מ , HER2 שלילי , רצפטורים הורמונליים חיוביים, והשד לא נפגע מההקרנות הקודמות , יבצעו : IORT + LUMPECTOMY , ולאחר הניתוח טיפול תרופתי לטרוזול. רציתי לשמוע את התרשמותך מהטיפול במומלץ וכן עד כמה IORT יעיל ומומלץ. תודה רבה.

אכן בעבר גידול חוזר בשד היווה אינדיקציה חד משמעית לכריתת שד אך בשנים האחרונות המדיניות השתנתה והוכח כי בנסיבות מתאימות, כמו זו של אמך, ניתן לבצע ניתוח משמר שד וקרינה (קרינה תוך ניתוחית או חיצונית). התכנית שהוצעה היא הגיונית ועל פי הנתונים שפירטת נראית מתאימה בבריאות, דינה

תודה פרופסור על תשובתייך. אמא גם סובלת מ אוסטאופורוזיס, להבנתי הכדור המוצע :לטרוזול , יחמיר את המצבף שכן הוא מונע את יצור אסטרוגן הדרןש לבניית סידן. רציתי לדעת מה פרוטוקול הטיפול הרפואי המוצע כאשר המטופל כבר סובל אוסטאופורוזיס ? וכן, האם יש תרופות אחרות, גם אם לא בסל הבריאות , שיש להם פחות תופעות לןןאי ? ובוודאי לא יחמירו אוסטאופורוזיס . תודה רבה.

בהיותי כירורגית אשמח באם תפנה את השאלות הללו לאונקולוג המטפל באמא שיעבור בקלות, דינה

לפני כ10 שנים חליתי בשרתן הגד ועברתי כול הטיפולים וכיובן אני במעקב. ב2 ממוגרפיות אחרונות יש היסתיידוית עגינות שאילה עם זה סרתן מה טיפול? תודה

ערב טוב, קשה להבין משאלתך האם ההסתידויות הוגדרו כחשודות? מה דרגת הBIRADS? אם לא, ישנן סיבות שונות להסתידויות שפירות שאינן מצריכות בירור נוסף אט טיפול. אם כן, מניחה שהומלצה לך ביופסיה. רק בהתבוננות על הרקמה ניתן יהיה לקבוע האם סרטן ומה סוגו והטיפול יקבע בהתאם לכך בבריאות, דינה

שלום רב , אחרי שעשו לי ביופסיה מחד הגושים הנמצאים בשד , תוצאות הביופסיה היו BENIGN BREAST TISSUE WITH NO MALIGNANCY breast tissue with no specific pathalogy findings אני מאוד לחוצה שלא הגדירו מה סוג הגוש האם זה מעיד על כך שלקחו ביופסיה מרקמת השד ולא מהגוש עצמו ? תודה מראש

ערב טוב, כפי שהבנת תשובת הבדיקה היא תקינה. חשוב לדעת אם יש התאמה בין הממצא שדגמו לבין התשובה. מבלי כל הפרטים לא אוכל לתת לך תשובה מדויקת. חשוב שהכירורג שלך יעבור על הבדיקה עם הרדיולוג. אנא גשי אליו בהקדם. בבריאות, דינה

שלום רב... קשרית 6*2 מ"מ מאורכת בשד birds 2... האם זה גוש? לא צוין עגול או אובלי... אז מה זה? מודאגת

הי לני, הממצא שנראה הוגדר כBIRADS2 וע״כ שפיר ואינו מצריך בירור נוסף. כדאי שתמשיכי במעקב שגרתי בבריאות, דינה

תודה.. השאלה שלי מה זאת אומרת קשרית? הרי קשריות יש לנו בבית שחי וכו... אז מה זה בעצם גוש שפיר? או קשרית שפירה? המון תודות

שלום רב, בת 44, 10 שנים אחרי סרטן שד דו צדדי. עשיתי בדיקת PET CT למעקב. הכל תקין למעט האמירה "קשר לימפה קטן שטוח באגן מימין מדגים קליטה מוגברת בעוצמה בינונית של SUV MAX 4.4 משמעותו לא ברורה". בסיכום: "משמעות הקשר הלימפתי באגן מימין מוטלת בספק. האם מדובר במשהו חשוד? רציני? דורש בירור נוסף? האם זה יכול להיגרם גם לא מגידול ממאיר? תודה מראש, שירה

היי שירה, קשה לי להתייחס לטיב הממצא בלי התמונה כולה. התיאור הוא של ממצא שאינו ברור ואינו חד משמעי וההחלטה באם יש צורך בהמשך בירור תלויה בפרמטרים נוספים ובשיקול הרופא המטפל שמכיר אותך ושלח אותך לבדיקה. כמובן חשוב לדעת אם את נשאית ואני מניחה שעברת בירור גנטי. בכל מקרה אנא התייעצי בהקדם עם הרופא שלך בבריאות, דינה

לרופאים היקרים שלום רב, שמי דן, אני סטודנט לרפואה, אשמח אם תוכלו לייעץ בנוגע לקרובת משפחה שאינה מתגוררת בארץ, בת 55, חולת סרטן שד מסוג ductal carcinoma, אובחנה לפני כ- 5 שנים, כשהסרטן הנ"ל כבר מפושט ושלח גרורות לעצמות ולכבד, חיובי לקולטני ER ו-PG. טופלה בטמוקסיפן משולב עם זומרה, עם הטבה משמעותית ונסיגה של המחלה, עברה כריתת שחלות בילטרלית. לאחר כשנה וחצי הטיפול הוחלף לאירימידיקס, בעקבות הרעה במצבה ואז המחלה שוב נכנסה לרימיסיה. לאחר שנה בטיפול הנ"ל, הוחלף לפסלודקס למשך כשנה. לאחר כארבע שנים במצטבר של הטיפולים הנ"ל, לפי דברי האונקולוג, מיצתה את הטיפול ההורמוני והחלה בטיפול כימותרפי -כדורי XELODA. הטיפול האחרון הוכח כיעיל עד לפני מספר שבועות, כשלפתע חשה ברע, ולאחר מכן ביצעה בדיקות דם ואולטראסאונד - בבדיקות דם: הפרעה קלה באנזימי כבד ועלייה של בילירובין פי כמה מהנורמה (ללא צהבת וללא גרד), כמו כן באולטראסאונד - כבד מוגדל, עם ריבוי גרורות עד לגודל של 4 ס"מ, חשד ליתר לחץ דם פורטאלי וחשד לנוזל חופשי בכמות מינימלית, בבטן. הרופאים הפסיקו את הטיפול האוראלי ב-XELODA ומסרבים לבצע טיפול כימותרפי משולב, ורידי, בטענה שהבילירובין גבוה, והטיפול עלול לגרום לכשל כבדי. כרגע מקבלת הפטופרוטקטורים ותרופות משתנות. א. האם רמת בילירובין גבוהה פי כמה מהנורמה, והפרעה קלב באנזימי הכבד מהווה קונטרה אינדיקציה מוחלטת למתן טיפול כימותרפי ורידי? אם לא - אילו תרופות ניתן לשקול. במידה וכן - האם יש אלטרנטיבות אחרות לטיפול? ב. האם יש דרך יעילה לגרום להורדת הבילירובין בדם, כדי שהחולה תוכל לקבל את הטיפול הכימותרפי? ג. האם ניתן לחזור לטיפול ההורמונלי שבעבר הוכיח את עצמו או אולי לשלב עם הטיפול הכימותרפי? ד. בכל מקרה, בהתחשב בכל הנסיבות, ובעובדה שהחולה הרגישה טוב לאורך 5 השנים האחרונות, ולא היו ביטויים קליניים מובהקים למחלתה, האם יש ביכולתיכם לתת פרוגנוזה לחולה כזאת (מינימום-מקסימום) ? תודה מראש, והרבה בריאות

היי דן, לצערי אין לנו כרגע בפורום אונקולוג בבריאות, דינה

דן שלום אשתי במצב דומה. תוכל בבקשה ליצור קשר 0546099556

צביקה, לצערי הרב האישה המדוברת נפטרה כבר בקיץ 2018. אני לא נמצא כרגע בארץ ולכן לא זמין בטלפון נייד. אני עדיין לא רופא ולכן לא מוסמך לענות על שאלות רפואיות. מה שכן, אם אישתך סובלת מתמונה קלינית דומה - המצב הרפואי הנ''ל חמור מאוד. אנא פנה לאונקולוג מומחה בדחיפות, ואם יש באפשרותך, עדיף לאחד ממרכזי הסרטן בבתי חולים הגדולים במרכז הארץ. רפואה שלמה. דן

דן, תודה על תגובתך. אשתי מטופלת ברמבמ. מפחד להעביר אותה במצב כזה לתל השומר אלא אם אתה ואחרים סבורים שזה צעד חיוני

שלום רב..מטופלת מזה כשנתיים באייברנס 125 ולטרוזול..עורכת כל חודש חודשיים בדיקות מרקרים..בחודש מאי מרקר 15-5 עמד על 23.7 בבדיקה שנעשתה היום הוא עומד על 28.3 האם הדבר מעיד על משהו חלילה? או ששינויים קטנים כאלה (למעלה או למטה יכולים לנבוע מסיבות אחרות) כמו כן אם חלילה הוא עולה מעבר ל30 בבדיקה הבאה...מה צריך לעשות?

הי טלי, לצערי אין לנו כרגע בפורום אונקולוג וכדאי שתתיעצי עם האונקולוג שלך. בכל מקרה העליה היא קטנה ועשויה להיות סטית תקן ובכל זאת כמובן שתמשיכי לעקוב וכמו שכתבתי למעלה תפני את השאלה לאונקולוג המטפל בבריאות, דינה

שלום, קיבלתי את תוצאות בדיקת mri שיגרתית אותה אני מבצעת מדי שנה. הפעם הופיעו מושגים אותם איני מבינה. אשמח אם תעזרו לי להבין במה מדובר. מבנה השדיים :אחרי כריתה של שני השדיים ושחזור עם סיליקון ימין: ללא לימפאדנופתיה. שתל סיליקון ללא עדות לקרע או דליפה .מעט נוזל סביב השתל .שהחמיר לעומת הבדיקה הקודמת האדרה של הקפסולה של השתל שמאל: ללא לימפאדנופתיה. שתל סיליקון ללא עדות לקרע או דליפה. ללא האדרה חשודה. . בכבד לא עוברים האדרה -ציסטות T2- ריבוי נגעים בעלי אות גבוה ב לסיכום : החמירה כמות נוזל ,עדיין בכמות קטנה ,סביב השתל הימני והאדרה עדינה של הקופסית -לא נראתה קודם -תגובתי/דלקתי ?מומלצת קורלציה קלינית ולשקול דגימת הנוזל לשלול ממצא אחר( לימפומה של הקופסית)?? BIRADS 4 תודה מראש, דנית

הי דנית, ראשית כל אין כל ממצא חשוד בשארית השדיים. יש עדות לנוזל שהתגבר סביב השתל בסבירות גבוהה תגובתי כי אין עדות לקרע או דליפה. במקרים אלו חשוב מאד להתייעץ עם הכירורג שלך לגבי דגימת הנוזל כדי לאפיין אותו ולשלול מצב נדיר ביותר של לימפומה מקומית משנית לשתל. בכבד ישנן ציסטות. בבריאות, דינה

שלום, בעקבות ממצא של הסתיידויות בממוגרפיה, עברתי ביופסיה ובה לא התגלו תאים סרטניים אלא atypical ductal hyperplasia בלבד. כעת רוצים לעשות לי ביופסיה כירורגית ע"מ לבדוק אזור יותר נרחב ולשלול DCIS. יש לי מס' שאלות: 1. האם פרוצדורה זו הכרחית? 2. האם בדיקת הדם octava pink אמינה מספיק (במידה ותצביע על העדר נוגדנים אנטי סרטניים) ע"מ לבטל את הצורך בביופסיה הניתוחית? 3. האם ניתן לעשות את הפרוצדורה (מבחינה טכנולוגית) תחת ממוגרפיה לוודא הוצאה של כל ההסתיידויות? כי בפרוצדורה שעושים לי יש סימון של האזור תחת ממוגרפיה והניתוח עצמו נעשה ללא דימות. תודה רבה.

היי, לשאלותיך: 1. הגישה המקובלת וזו שמהווה את הסטנדרט הרפואי כאשר מתגלה ADH הינה למפקטומיה (כריתה ניתוחית של האזור המעורב בשד) 2. הבדיקה אותה את מציינת איננה מחליפה ביופסיה ניתוחית ומהימנותה אינה ידועה לי 3. לקראת הניתוח יסומן האזור ע״י תיל מתכתי שיוכנס לאזור הקליפ שאושאר לך בממוטומיה. בזמן הניתוח הפרפרט הניתוחי יצולם ע״י ממוגרפיה לוודא כי הקליפ וההסתידויות הוצאו בבריאות, דינה

שלום רב, אני בהריון שבוע 37 . הפטמות שלי מוזרות יש עליהן גושים יבשים לא יודעת איך אניק ככה. וגם יצאו עוד גושים קטנים שחורים מצ"ב תמונה

הי קרן, לא רואה את התמונה אבל המלצתי לך לגשת ליועצת הנקה ובאם אכן יש משהו שנראה לה לא תקין תפנה אותך לבדיקת כירורג שד בבריאות ומזל טוב, דינה

שלום, יש לי כמה בליטות קטנות (קוטר 2מ"מ) על פיטמת שד ימין, הייתי אצל כירורג, שלח לרופא עור, רופא עור המליץ ושמתי דרמקומבין. לצערי לא עזר, ולא עבר. קראתי קצת ומצאתי כתבות על פאג'ט. לאיזה רופא כדאי ללכת? צריכה דחוף לשלול את זה. תודה רבה

בוקר טוב, הממצאים שאת מתארת מתאימים לבלוטות מונטגומרי שמתבטאות כבליטות קטנות ע״ג העטרה. זהו ממצא פיזיולוגי שאינו מצריך כל טיפול ואינו מדאיג. מחלת פאגט מתבטאת כגרד, קילוף עור, פריחה, שינויים בצבע ובמראה הפטמה והעטרה. כדאי שתחזרי לבדיקת כירורג שד ואם ישנם ממצאים היכולים להתאים לפאגט תשלחי לביצוע ביופסיה. בבריאות, דינה

תודה רבה פרופסור. יש פרטים שנראים לי חשובים ששכחתי להגיד שאני בת 56, ושזה מאוד כואב על הפיטמה ושיש לי כאב ותחושה של גוש כואב בבית השחי. האם יש רופא כירורג שד מומלץ? ממש תודה

הפרטים שמסרת מצדיקים בדיקת כירורג שד בהקדם דינה

הגעתי לאולטרסאונד לשד שמאל כי הייתה לי תחושת שריפה בשד במשך כמעט חודש. ובאולטרסאונד נימצא ממצא בשד ימין ולא שמאל . הודגם ממצא היפואקוגני עד 0.9 ס"מ במרקם שד ימני בשעה 12 ללא הגברה אקוסטית אחורית קרוב לודאיFIBROADENOMA. מזה אומר ?? והאם אני צריכה ליהיות בלחץ ???אני לא מרגישה כלום בשני הצדדים גם תחושת השריפה בצד שמאל עברה לי .

בוקר טוב, הממצא כפי שאת מתארת אותו מתאים לפיברואדנומה שזהו גידול שפיר ולא מסוכן של השד. בקוטר של 9 ממ אין צורך לגעת בו אלא רק לעקוב. חשוב לדעת האם הרדיולוג הגדיר את הממצא כבירדס 3 או 4. אם 3 מקובל פשוט לעשות us בעוד 6 חודשים ובאם 4 בד״כ מומלצת ביופסיה לאשרור האבחנה. בכל מקרה אין מדובר במשהו בעטיו את צריכה להיות מאד מודאגת. בבריאות, דינה

תודה על תשובתך פרופסור דינה... לא הוגדר ע"י הרדיולוג אם זה 3 או 4 זאת התשובה שקיבלתי כשסיימתי את האולטרסאונד זאת פעם ראשונה שאני עושה אולטרסאונד שד הלחץ הוא נוראי כי גם שאני נוגעת ומנסה לחפש גוש אני לא מוצאת ובכלל הגעתי בשביל שריפה בשד השמאלי בגלל זה אני חוששת . מקווה שבאמת אין סיבה לידאגה אלף תודות לך .

לא נשמע שיש סיבה לחשוש אך כדאי שתגשי לבדיקת כירורג שד דינה