פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום לד"ר, האםחיידק הליקובקטר שיש לאדם יכול להוביל ( אם לא מגלים בזמן) לשחמת הכבד??? מה דעתכם??? תודה, מיכל

אין כל קשר בין החיידק לשחמת הכבד. ד"ר גל

מתנצלת מראש על התיאורים הלא נעימים. לפני כחודש במשך כיומיים סבלתי מכאבי בטן עזים ברום-מרכז הבטן מלווים בשילשולים, בחילות והקאות וגיהוקים נוראיים בריח וטעם של ביצים מקולקלות. כעבור יומיים החלמתי ולא ייחסתי לאירוע חשיבות מעבר לסתם ווירוס שתקף אותי. שבוע אח"כ - שוב אותו סיפור עם אותן התסמינים. עוד מספר ימים עברו ושוב אותו סיפור ואותם הסימפטומים. החל מאתמול בלילה שוב חוזר הניגון - בחילות והקאות, כאבי בטן חזקים ושילשולים ואותם גיהוקים זוועתיים. (אלוהים מאיפה הריח הנוראי הזה!) קשה לי להאמין שדווקא אני חוטפת את אותו וירוס כ"כ הרבה פעמים תוך פרק זמן כה קצר ושזוהי מקריות בלבד. אני כבר מתחילה לדאוג (האמת, כבר חשבתי שאולי יש לי סרטן בקיבה). רציתי לשמוע מה דעתכם, מה אני אמורה לעשות ואיך לטפל ואת מי לראות והאם יש לכם מושג ממה זה יכול לנבוע. אגב, אני בת 44,אף אחד מהילדים או בעלי לא היה חולה ולא "נדבק" ממני ובין אפיזודה אחת לשנייה הרגשתי ממש טוב, לא היה שינוי בתיאבון וכו. תודה רבה

זה נשמע כמו מחלה זיהומית או אכילת מזון מקולקל אולם מכיוון שזה נמשך יותר מחודש כדאי לפנות לרופא המשפחה לביצוע בדיקות. ד"ר גל

בן 29, בריא לחלוטין, סובל מזה כשנה מצרבות כמעט יום יומיות (לא נוטל תרופות למניעת צרבת), נמצא שלילי להליקובקטר פילורי ע"י בדיקת דם + בדיקת נשיפה. (למרות שהמאמרים לא מראים קשר בין צרבת להליקובקטר) מאמרים ודיעות כאלה ואחרות טוענים כי צרבת כמעט יום יומית במשך למעלה משנה, מהווה סיכון להתפתחות סרטן בקיבה, בשל התכנות שינוי הרירית. אחד הרופאים לא מוכן לשלוח לבדיקת גסטרוסקופיה, מכיוון שהוא טוען שהנ"ל לא בקבוצת סיכון. 1. הבנתי שלא מדובר בשחור ולבן, ויש דיעות לכאן ולכאן, היכן ניתן למצוא רפוא משפחה שישלח ישירות לגסטרוספקופיה, הוא רופא משפחה שלפחות יהיה מוכן לשלוח לרופא מומחה, ורופא מומחה שישלח לגסטרוסקופיה ? 2. האם ניתן לבצע את הבדיקה הנ"ל באופן פרטי, או שגם כאן עלולים להתקל במכשולים ? (במידה ואפשר, אשמח לדעת היכן ומה בערך המחיר) תודה !

בהחלט מקובל לבצע גסטרוסקופיה לפחות באופן חד פעמי בחולים הסובלים מצרבת ממושכת. בקש הפנייה לגסטרואנטרולוג כדי שימליץ לך על הבדיקה וכן ניתן לפנות דרך הביטוחים השונים לבדיקה פרטית. ד"ר גל

אימא שלי (בת 50) סובלת משינוי ביציאות (שלשולים רבים), בחילות וכאבים חזקים בקיבה. בדיקת דם הצביעה על שקיעת דם מרבית (הופסקה המדידה לאחר שהגיעו ל- 100). אמש היא ערכה בדיקת גסטרוקופיה, ואחריה נאמר ע"י הרופאה כי ישנם 2 ממצאים: 1. בקע בסרעפת. 2. פוליפ בקיבה (לא במעי). לדבריה "זה לא נראה סרטני, אבל נלקחו כמה ביופסיות, ובעוד שבועיים נדע". כמו כן אמרה שבמידה ומדובר בפוליפ דלקתי (היא סבלה מדלקת בעבר), לא מטפלים בכך והוא אינו גורם לכאבים. למיטב זכרוני היא הזכירה 2 סוגי פוליפים נוספים שייבדקו, בנוסף לדלקתי או סרטני. האם אכן קיימים סוגי פוליפים נוספים, בנוסף לדלקתיים או סרטניים? אם כן, האם סוגים אלה עשויים לגרום לתסמינים מהם היא סובלת? האם קיים סיכוי כלשהו שלא מדובר בסרטן הקיבה? אודה לתשובה מהירה כי אני מודאגת מאוד...

מדובר בגודל 8 מ"מ.

רב הפוליפים בקיבה אינם גורמים לסימפטומים ואינם מתפתחים לסרטן. רב הפוליפים הם היפרפלסטיים או דלקתיים אך קיימות גם אדנומות הדורשות כריתה. מקובל לכרות כל פוליפ מעל 1 ס"מ או כשהוא מהווה סיבה לדימום או סימפטומים אחרים. ד"ר גל

עברתי קולונוסקופיה תקינה ולאחר מכן בדיקת גסטרו הכל נראה תקין מלבד שהיה רשום קיבה והיפוך ארוזיות נודולריות באנטרום לקחו ביופסיה רציתי לדעת מה הפירוש וממה יכול להיות הבדיקה על רקע משפחתי אבי ואחותי נפטרו מסרטן המעי הגס אשמח לתשובה

האם זה לא מסוכן ומה התרופה לבעיה

ארוזיות הן פצעים קטנים ברירית הקיבה. הארוזיות יכולות להגרם עקב שימוש בתרופות כגון אספירין, על רקע חיידק הליקובקטר או עודף חומציות. הטיפול כולל בדרך כלל תרופות להורדת חומציות הקיבה. ד"ר גל

ד"ר שלום אני בת 35 לפני כארבעה חודשים עשיתי קולונסקופיה בגלל שלשולים שלושה חודשים ויצא תקין כולל ביופסיה בסוף המעי הדק הגסטרו החליט לעשות לי גסטרוסקופיה בגלל פריטין 13 המוגלובין 11.7 אני ביקשתי לחכות עם זה לאחר שכנועים הוא הסכים אמר בואי נעשה בדיקות דם עוד שלושה חודשים אם הכל יהייה בסדר אז נוותר השלשולים כבר עברו הגעתי אליו עם תוצאות בדיקת הדם שהם פריטין 19 המוגלובין 11.9 IRON 100 TRANSFERRIN 262 למרות תוצאות הנ"ל החליט לבצע את הבדיקה אני ממש לא רוצה בדיקות דם לצילאק גם שלילי אשמח לדעתך בנושא??? תודה

בכל בירור אנמיה מחסר ברזל מקובל לבצע גם גסטרוסקופיה אם הקולונוסקופיה תקינה. כמובן שהחולה לא מחוייב לבצע את הבדיקה אם איננו רוצה לאחר שהוסברו לו מטרת הבדיקה והסיכונים הכרוכים בה. ד"ר גל

גיל 52 כאבים ברום הבטן בבדיקת CT תהליך תופס מקום ביופסיה . בתאריך 9.3.09 עם מכשיר רדיאלי ראש הלבלב והגוף נראים תקינים צינור הפנקריאס נראה מורחב באיזור גוף הלבלב עד2.8 ממ צינור המרה ככל הניתןנראה תקין. באיזור האונצינייט נראה תהליך בגודל 41 ממ הסמוך וחודר לדופן המעי בנוסף נראו מס קשריות לימפה בסמוך לראש הלבלב בגודל עד 18 ממ ולא נראו קשריות באיזור מוצא הציליאק . הפורטה ועורק הכבד נראו תקינים . בבדיקה עם מכשיר ליניארי הממצא נראה בלתי סדיר נמדד בגודל 45 ובסתכלות ישירה נראה חודר את דופן המעי נעשו ביפסיות רגילות מהממצא במעי . אבקש הסבר נוסף ומה ניתן לעשות

קרוב לוודאי שגוש מסוג זה יצטרך להיות מוצא ע"י ניתוח מכיוון שהוא חשוד מאד לגידול ממאיר בשלב שעדיין ניתן לנתחו. חשוב לדון עם הרופא המטפל בתוןצאות הבדיקות ולא להסתמך על הפורום במקרה כזה. ד"ר גל

שלום, לאחר בדיקת נשיפה אובחנה אצלי אי סבילות ללקטוז. נאמר לי (ע"י דיאטנית) שדיאטה ארוכה של הימנעות ממוצרי חלב יכולה להחזיר את האנזים לקטאז. רציתי לשאול כמה זמן מומלץ לעשות את הדיאטה במטרה שהאנזים יחזור? (במידה וזה רלוונטי כל אי הסבילות החלה אצלי בעקבות וירוס בבטן) בתודה מראש

לא ידוע לי שדיאטה יכולה להחזיר את האנזים. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 34 סובלת מריפלוקס כ 4 שנים, אשר היה מבוקר ע"י נטילת אומפרדקס, לפני כחצי שנה חזרו לי התופעות של הבחילות והסחרחורות לתקופה של יותר מחודש והתבקשתי מהרופאה להפסיק את התרופה בכדי לבדוק אליקובקטר. אחרי שלא היו ממצאים חזרתי לתרופה אך הופיעו כאבי בטן וראש. אחרי התיעצות עם גסטרו שינוי האומפרדקס ללנטון ובדיקות למינהן (שיצאו שליליות) הוא אמר שיש לי מעי רגיז 1. האם יכולה להיות לי רגישות לכל התרופות הנ"ל? אם כן מה עושים? 2. עכשיו שוב יש לי את תופעות הריפלוקס ואינני יודעת אם להתייחס לזה כוירוס עובר או להעלות את מינון התרופה (בעבר לקחתי פעמיים ביום ועכשיו אני לוקחת פעם) תודה,

קצת קשה להאמין שאי סבילות הופיעה אחרי מספר שנים של שימוש בתרופה. ד"ר גל

שלום רב! לאמי יש ריפלוקס לפני כשנה היא עשתה גסטרו והיה לה דלקת בוושט היא לוקחת אומפרדקס פעם ביום 20 מ"ג רציתי לדעת האם רצוי לקחת פעמיים ביום או פעם ביום 40 מ"ג מדי פעם יש לה צרבות קלות וקולה נהיה צרוד אך מעבר לכך היא אינה סובלת יותר מדיי מהריפלוקס אני פוחדת מסרטן הוושט שהיה לאביה ואחיה שנפטרו מהמחלה רציתי לדעת פרטים על ניתוח שיפתור את הבעיה לגמרי סליחה על כל השאלות אשמח אם תוכל לתת לי תשובות על כל שאלותיי. בת שמודאגת מאוד.

ד"ר גל נכבדי, ב-1.3 שאלתי שאלה משלימה בנדון, אך לצערי טרם נעניתי. אודה לך מאוד אם תזרז תשובתך, הדחופה לי.

לא מקובל לתת פראמין לפני הבדיקה מכיוון שברב המקרים אין בחילות. במידה ותרגיש בחילה במהלך הבדיקה או אחריה תמיד אפשר להוסיף לך פראמין. ד"ר גל

ד.נ. אם כבר מתרחשת בחילה עקב זריקת הטשטוש לקראת הקולונוסקופיה, האם נטילת פראמין לאחר שיש כבר בחילה איננה מאוחרת מכדי למנוע את הבחילה שכבר התרחשה, כפי שאומר ההיגיון? איך יכול הפראמין לעזור במקרה שכזה? לני

שלום אני מיריים , הייתי רוצה לשאול עם התרופה מטויליום משפיה וגם לכמה זמן ? , וגם פראמים לכמה זמן היא משפיעה ? אשמח לקבל טלופן : 098324546 מיריים (:

שלום, אצל אימי אובחן לפני כחצי שנה קוליטיס ודיבירטיקולרים במעי הגס. עד היום כבר חצי שנה אחרי האבחון, היא סובלת מכאבים חזקים מאד בצד שמאל של הבטן , עצירויות (ולא שילשולים), יש ימים שהכאב חזק מדי שגורם לבחילות ובימים מסויימים אפילו להקאות. היציאות שלה אינן סדירות ואחרי יציאה לרב הכאב מתחזק והופך בלתי נסבל. יש ימים שהיא לא מסוגלת לאכול כלום ,היא כבר רזתה קרוב ל15 קילו (המזל שהיא הייתה שמנה לפני אז היה מה להוריד, עכשיו זה כבר מתחיל להיות מפחיד).רופא הגסטרו טוען שככה זה ואין מה לעשות , נותן לה סוגים שונים של כדורים להרגעה וכדורים שעוזרים ליציאות , כשבעצם שום דבר לא ממש עוזר.אולי מרגיע טיפה אבל לא פותר את הבעיה. האם יתכן שמהיום ועד סוף חייה (היא בת 61) זו דרך החיים , היא תהיה חייבת לסבול מכל התופעות הללו , האם אין דרך להרגיע את הכאב הנורא ולטפל בעצירות ? האם לא יתכן שיש שם בעיה חמורה יותר שאף רופא לא מעלה על דעתו לבדוק לעומק שוב? אשמח לקבל את עזרתכם, היא כבר ממש חסרת אונים ועייפה פיזית מהכאב הנורא הזה. תודה מראש

קוליטיס לא אמורה לגרום לכאבים כאלו בעיקר אם אין שלשול או דימום. ייתכן שמדובר בדלקת של הדיברטיקולים ואז הטיפול הוא באנטיביוטיקה ואם זה לא עוזר קיימת אפשרות לנתח את החלק החולה. ד"ר גל

היי אבא זה שי מה נישמע

שלום דוקטור לפני יומיים כשהייתי בשירותים, שניה לפני שהורדתי את המים הבחנתי במשהו אדום בצואה,חששתי שזה דם וניסיתי לבדוק אם אכן, לקחתי קיסם והפרדתי את החלק האדום והבחנתי בעצם במשהו מוזר כמו ג'ל כזה בקוטר ס"מ, ממש ג'ל אדום, מה זה יכול להיות? אני צריך לדאוג?..

ייתכן שזה קשור במשהו אדום שאכלת ד"ר גל

אני נמנעת מאכילת גלוטן כבר שנה (על דעת עצמי) כתוצאה מחשד לצליאק, וכעת החלטתי לעשות את הבדיקת דם המתאימות בצורה מסודרת - כמה זמן עלי לחזור לאכול מוצרים המכילים גלוטן לפני הבדיקות דם כדי לקבל תוצאות אמינות?

לפחות 3 חודשים. ד"ר גל

אני בן 28 שוקל 100 גובה 1.85 סובל ממעי רגיז (רגיש) או איך שלא קוראים לזה כבר למעלה משמונה שנים ולאחרונה סמתי לב לבעיה בפה אני אוכל אוכל חם שיצא ישר מהתנור וכיאילו אין לי רגש בפה לחום של האוכל כשאני מסיים ללעוס ובולע את האוכל אני מרגיש שזה רותח בגרון אבל בפה לא הרגשתי את החום של האוכל דוגמה אשתי אפתה סופלה ישר מהתנור אכלתי את זה ולא הרגשתי כלום וסופלה זה דבר רותח !!! שאלתי העם יש לכם מושג על מה אני מדבר או שהבעיה היא רק אצלי ? תודה מראש וחג פורים שמח

אתה מדבר על חוסר תחשוה לחום בפה, זו יכולה להיות בעיה נוירולוגית או קשורה ללשון. הייתי מתייעץ עם רופא א.א.ג. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 50+, בצעתי בדיקת קולונוסקופיה רגילה (עם הכנה של צום וסופודקס). סיבת הבדיקה: רגילה-שגרתית, איתור מוקדם. זוהי בדיקה ראשונה כזו שהנני עורך (לפני כ-3 שנים בצעתי בדיקה קולונ. וירטואלית שהיתה תקינה). בסיכום הבדיקה נרשם: הערות: החולה נוטר בעזרת אוקסימטר. נבדקו: המעי הגס נבדק לכל אורכו עד לצקום. זוהה השסתום האיליוצקלי ופתח התוספתן. הרקטום נסרק. ממצאי הבדיקה: המעי הגס נבדק לכל אורכו. הכנת המעי טובה. המעי הגס תקין פרט לדיברטיקולים בודדים. מסקנות: בדיקה תקינה. דיברטיקולוזיס. שאלותי: 1. מהם הצקום והשסתום האליוצקלי? 2. מהם הדיברטיקולים הבודדים ומהי דיברטיקולוזיס? בתודה מראש.

הצקום הוא תחילת המעי הגס והאזור אליו מתחבר המעי הדק. אזור זה מצויין בבדיקה כדי לציין שהבדיקה הייתה שלימה. דיברטיקולים או סעיפים הם כיסים קטנים הבולטים מדופן המעי החוצה ולרב אינם בעלי משמעות אך עלולים לגרום לדלקת או דימום בחלק מן המקרים. ד"ר גל

DNA - אבנים בכיס מרה. שלום רב, אני בן 26. אימי בת 56. בגיל 14 הוציא לי את כיס המרה (עם אבנים). לאחרונה הוציא לי מדרכי המרה אבן שחסמה את דרכי המרה. בתהליך של ERCP. לאימי היה מצב דומה, גם הוצאת כיס מרה ולאחר מספר שנים גם הוצאת אבן מדרכי המרה בתהליך ERCP. מצד אמא שלי, רבים סובלים מאבנים בדרכי המרה. השאלות, האם יש דרך כלשהיא, 1. לבדוק מה הסיבה ליצירת האבנים? 2. האם יש דרך להימנע מיצירת אבנים חדשות?

ישנן סוגים מסויימים של אבני מרה הנוצרים עקב בעיה של המוליזה (הרס דם) עקב מחלות תורשתיות מסויימות, כדאי לבצע בירור אם לא קיים אצלך מצב כזה. מעבר לכך מומלץ להמנע ממזונות שומניים. ד"ר גל

נהדר ד"ר גל תודה רבה!

אני סובלת מזה כ-4 שנים מכאבים בבטן וגילו שיש לי דבירטיקולים. אני לוקחת פעמיים ביום קונסיל וכן אינציפלמיד ולמרות זה יש לי תקופות רבות של כאבים שאינם מרפים. אני הפסקתי עם מוצרי חלב ולמןמה זה נרגע. אבל הכאבים חזרו האם יש עוד מה לעשות.

אני חושב שאת עושה דברים נכונים, כדאי להתיעץ עם דיאטנית לגבי התזונה שלך. ד"ר גל

שלום, אני בת 61 עם סיפור משפחתי של סרטן מאי הגס(אמא) אני מבצעת הדיקת קולונוסקופיה באופן סדיר לפי המלצת הרופה. לפני כשנה נתגלה ונכרת פולים אחד ותוצאות הבדיקה הפטולוגית היו תקינות לפני כיומיים ביצעתי שוב פעם בדיקת קולונוסקופיה ונתגלו 2 פוליפים בגודל של כ-5ס"מ וכ-2.5 ס"מ על "רגל" , שניהם נכרתו ונשלחו לבדיקת המעבדה. יחד איתם נתגלה גם פולים קטן כ0.5 ס"מ עם גבשושית ברורה. הייתי רוצה לדעת מה זה אומר"גבשושית ברורה".הפולים הזה לא נכרת

צריך לשאול את הרופא שכתב את הדו"ח מה זה גבשושית ברורה ומדוע לא הוסר הפוליפ מכיוון שגם אני אינני מבין זאת. מעבר לכך לא ברור לי איך הופיעו במשך שנה 2 פוליפים גדולים מאד במעי (דבר זה מאד לא סביר אלא אם כן הכוונה למילימטרים ולא לסנטימטרים). ד"ר גל

לאחר מס' פעמים שקיבלתי ורמוקס לטיפול בתולעים וטיפול לא עזר רופאת המשפחה שלי רשמה לי מטרוג'יל. התחלתי ליטול את התרופה ובמקביל ערכתי בירור באינטרנט לגבי התרופה, אך בשום מקום לא היה רשום שהיא מטפלת בתולעים. האם התרופה הזו יכולה להועיל, אני ממש מיואשת, מכיוון שאינני מצליחה להפטר מהפרזיטים האלו. ובנוסף לתרופה הזו תופעות לוואי ממש לא נעימות. האם יש תרופה אחרת שמחסלת את התולעים?

זו אינה תרופה נגד תולעים, פני למומחה במחלות זיהומיות. ד"ר גל

שלום, האם תסמונת המעי הרגיז בחומרה בינונית+ יכולה להוות עילה לדחיית מועמד לפקולטה לרפואה ?(בטענה שמדובר במחלה "מגבילה") תודה, מנחם

עד כמה שידוע לי קיימים סטודנטים לרפואה נכים, דיסלקטיים, סוכרתיים, חולי קרון ועוד מחלות שונות וזה לא מהווה סיבה לחוסר קבלה. מעי רגיש בוודאי אינו סיבה לדחות מועמד לבית ספר לרפואה. ד"ר גל

עברתי בדיקת נשיפה והתוצאה-לצערי- היא ספיגה בלתי תקינה של הלקטוז. הערכים: 2 אחרי 30 דקות 10 אחרי שעה, 26 אחרי 90 דקות ו 51 אחרי 120 דקות האם זה ממש מעל לנורמה ? היש מקום לדאגה ממשית? אני סובלת משלשולים כל העת, בעבר הרחוק (26 שנה) אובחן מעי-רגיז, אבל הפעם התוספת היא הרגישות ללקטוז. מבחינת כלכלה - האם גבינות עזים מותר לאכול ? אני אוהבת מוצרי חלב!!!! בתודה על תשובותיך, ובתקווה שתרגיע אותי.. דינה

זה בהחלט מעיד על אי סבילות ניכרת ללקטוז אך בודאי שאין סיבה לדאגה מכיוון שזו בעיה שכיחה ולא מזיקה. רצוי בעיקר להמנע מחלב נוזלי, מעדני חלב וגבינות רכות. רב הגבינות הקשות, גבינות עזים ויוגורט ניתן לאכול. ד"ר גל

אחותי עברה בשנת 2003 כריתת שחלות ורחם בעקבות סרטן שחלות. מזה כחודש יש לה כאבי בטן. בתחילה היו ייותר דחופים וכעת היא מרגישה שיש משהו אבל לא יודעת להגדיר מה זה הכאב העמום. היא נשלחה ע"י האורולוג לבדיקת אולטראסאונד כליות ושלפוחית שתן להלן התוצאות: בשתי הכליות מוקדים אקוגניים - אנגיומיולפומות מימין בקוטר 0.6 ס"מ ומשמאל קוטר 1.6 ס"מ. הכבד בגודל ומירקם תקינים 2 מוקדים קשיחים באונה ימנית יתכן - גרנולומות. כל שאר האברים תקינים. שאלותי: מה זה אנגיומיוליפומות? האם צריך משהו לעשות ? מה זה גרנולומות? מה יכול להיות מוקדים קשיחים בכבד? האם הם יכולים לגרום לכאב בבטן מעל שלפוחית השתן?

אנגיומיוליפומות הן גידולים שפירים של הכליות לרב ללא משמעות. גם גרנולומות קטנות בכבד אינן משמעותיות בדרך כלל. ד"ר גל

איך יודעים אם אני רגיש לגלוטן? יש בדיקה מיוחדת? מה הסינפטומים של הבעיה? תודה רבה

יש בדיקת דם פשוטה שיכולה לבדוק אם אתה רגיש לגלוטן. לגבי סימפטומים ייתכנו בעיות כגון נפיחות בבטן, שלשול, ירידה במשקל, חסר ברזל וויטמינים ובריחת סידן. ד"ר גל

דוקטור שלום רב, אני בן 31, בריא למעט אסטמה קלילה ביותר. לפני כשנתיים, באורח פתאומי, חלה ירידה בראייה אצלי. מאז, הראיה חזרה לעצמה ונסוגה לסירוגין. עברתי את הבדיקות המקיפות ביותר שיש. מבדיקות לב מקיפות עובר בבדיקות MRI מח וכלה בבדיקות של מומחה כלי דם ומומחי עיניים וסכרת. כל הממצאים נמצאים תקינים. הסיבה שאני פונה אליך, היא כיוון שבחצי שנה האחרונה ניסיתי לעשות אבחון עצמי וגיליתי שהתופעה של טשטוש קל בראיה חלה לאחר שאני נמצא בשירותים. אני סובל ממעי רגיז ומרצפת אגן קצת לחוצה שמחמירה את מצב היציאות. באופן קבוע, לאחר יציאות קשות ושהיה ארוכה בשירותים, שזה הנורמה לצערי, אני מרגיש את הטשטוש בראיה. אני מנסה לירות לכל הכיוונים על מנת לפתור את הבעיה הזו. האם אתה מוצא קשר כלשהו? אשמח לכל הפניה או הסבר בעניין זה. תודה וחג שמח, דניאל

אינני רואה קשר בין הדברים. ד"ר גל

האם חוסר בויטמין B12 B6 או כל ויטמין אחר שהוא...יכול לגרום לנפיכות ואי נוחות בבטן? תודה

לא סביר שחסר הויטמין ייגרום לנפיחות אך בעיות ספיגה במערכת העיכול עלולות לגרום לנפיחות הבטן וגם לחסרים בויטמינים שונים. ד"ר גל

שלום, לפני 3 חודשים וחצי נלקחה ממני בטעות, כחלק מדיקות דם אחרות, בדיקת הערך c1-esterase inhib והתוצאה יצאה נמוכה מהנורמה- ערך של 181. מכיווןשבדקתי באינטרנט ומצאתי שייתכן ומדובר במחלה נדירה, ביקשתי לחזור על הבדיקה. התוצאה מלפני שבוע זהה לתוצאה הקודמת- 181. מה משמעות התוצאות? האם עלי לבצע בדיקות נוספות? תודה רבה!

כאשר מחדירים למאושפז זונדה, האם יש מניעה כלשהי לאלחש/להרדים את איזור הגרון/צוואר/וושט טרם החדת הזונדה ? חשוב לציין שלאדם אין בעיה באיזור זה, אלא בקיבה, לכן לא ברור מדוע מתעקשים (ללא הסבר) שלא להפחית מהתהליך הכואב, ע"י הרדמה/אלחוש. האם יש סיבה לכך, או שאין בעיה להרדים/לאלחש את המקום לפני ביצוע הפעולה ? תודה.

לרב משתמשים בג'ל עזרקאין כדי להחדיר את הזונדה המכיל חומר מאלחש. אי הנוחות נגרמת פעים רבות מהתחושה של הצינור בושט אותה לא ניתן להפחית ע"י אלחוש. לא ניתן להרדים את כל הלוע מכיוון שהחולה צריך לבלוע מים עם הכנסת הזונדה ואם הגרון יהיה רדום לגמרי המים עלולים להשאף לקנה. ד"ר גל

שלום, בשנת 2005 ו - 2006 עברתי שני סטים אנטיביוטים לחיסול החיידק שנתגלה אצלי בריכוז של 16. כעת הצרבות חזרו ובגדול ועשיתי עוד בדיקה ושוב התוצאה היא 16. מה עליי לעשות בכדי לחסל את החיידק? הבנתי שיש גרסאות מרופאי גסטרו הטוענות שסט שלישי של אנטיביוטיקה לא יעזור. האם ישנה דרך בטוחה להרוג את החיידק? אם בכלל? לאור הכאבים שאני מרגיש לאחרונה בחלק העליון של הקיבה וכן העייפות והטשטוש האם מומלץ לעשות סקופיה מלמעלה ומלמטה לוודא שחס וחלילה אין משהו חמור? אורן

חשוב לדעת באילו סוגי אנטיביוטיקה השתמשת בטיפולים הקודמים כדי להחליט על סוג הטיפול הבא. בחלק מן המקרים תדרש בדיקת גסטרוסקופיה בין השאר כדי לקחת תרבית של החיידק ולבדוק לאיזו אנטיביוטיקה הוא רגיש. ד"ר גל

שלום, לפני כ-3 חודשים עשיתי בדיקות דם+קולונוסקופיה/אנדוסקופיה לגילוי צליאק בעיקבות כאבי בטן ושילשולים והתוצאות יצאו שליליות. אני כבר כמעט שנה בדיאטת נטולת גלוטן ורק לאחר בדיקות הדם והביופסיות, גיליתי שעל מנת שהתוצאות ייצאו אמינות, עדיף לא להיות בדיאטה זו. מספר שאלות: 1. מה עושים עכשיו? האם עליי להתחיל לאכול גלוטן באופן קבוע למשך כמה חודשים ולאחר מכן לעבור שוב את הבדיקה הנוראית שעברתי? 2. האם יש דרך נוספת לגילוי הצליאק מלבד הקולונו'/אנדו' בצורה אמינה? האם בדיקת קפסולת-מצלמה יכולה להעיד על צליאק בצורה אמינה? 3. מהי כמות הגלוטן שעליי לאכול בכדי שהבדיקות ייצאו אמינות? האם כל יום? האם פעם בשבוע זה מספיק? תודה.

הייתי ממליץ לחזור לדיאטה רגילה במשך 2-3 חודשים,לאכול לפחות פרוסת לחם ליום ולחזור על בדיקות הדם בלבד. אם הבדיקות שליליות הסבירות לצליאק נמוכה מאד ולדעתי אין טעם לחזור על גסטרוסקופיה. בדיקת הקפסולה יכולה לאבחן צליאק בשלבים מתקדמים אך לא בשלבים התחלתיים. ד"ר גל

תודה ענית לי על שאלתי מלפני שבוע.. עוד שאלה קטנה.....האם עלי לבדוק רק רגישות למזון? או מחלות מעיים? או כל דבר שתייעץ לי תודה

הצעתי לבדוק רגישות למזונות אך ייתכן שרופא שיבדוק אותך יציע בדיקות נוספות לפי הצורך. ד"ר גל

אני בחורה בת 20 נשלחתי לבדיקת גסטרוסקופיה והתוצאות הן: בקע סרעפתי בגודל 2 ס"מ- HIATUS HERNIA-SMALL קיבה- תקינה, לציין שלא נצפתה פריסטלטיקה בכל מהלך הבדיקה. הבקע בסרעפת -מה משמעותו? ובקיבה -הפריסטלטיקה שלא נצפתה -מה משמעותה ? והאם זה אומר שישנה התרוקנות איטית של הקיבה (קיים חשש כזה) ואיך ניתן לשפר את זה?

הבקע הסרעפתי קטן מאד ויכול גם לגרום לרפלוקס חומצי מהקיבה לושט. חוסר ההתכווצות של הקיבה במהלך הבדיקה יכול לרמז על בעיית תנועתיות של הקיבה ויש לבצע מיפוי התרוקנות קיבה כדי לבדוק זאת בצורה כמותית. ד"ר גל

האם ייתכן כי עקב רגישות ללקטוז תרופה המכילה 6 מ"ג לקטוז תאבד מיעילותה?

לא סביר להניח. ד"ר גל

אני מקבלת טיפול לחיידק ההליקובקטר ( מוקסיפן 1000 מ"ג+ קארין 500 מ"ג ואומפרדקס 250 מ"ג * 2 ביום) יש לי כאבי בטן נוראיים וחולשה רציתי לדעת האם המינון הזה נכון ואיך אני יכולה לחזק את עצמי.

אומפרדקס לדעתי במינון 20 מ"ג ולא 250 מ"ג. פרט לכך את יכולה להוסיף חיידקים פרוביוטיים או מיץ חמוציות כדי להגביר יעילות הטיפול ולהפחית תופעות לוואי. ד"ר גל

שלום, ראיתי בטלוויזה שיש מרפאת צרבת בבלינסון שמטפלת באנשים הסובלים מצרבת. אשמח לקבל טלפון של המרפאה

המרפאה נמצאת במכון הגסטרו בבילינסון ואת מקבלת הפנייה קודם כל למרפאה רגילה של המכון ובמידה ומדובר בבעית צרבת מורכבת מהרגיל תופני למרפאת צרבת ע"י רופא מהמכון. אם את מטופלת ע"י רופא גסטרו בקהילה את יכולה לבקש ממנו הפנייה למרפאת צרבת. ד"ר גל

אני מוזמנת לתבחין נשיפה עקב הימצאות החיידק הליקובקטר בקיבה. אני לוקחת תרופות כרוניות ואני יודעת שעליי להפסיק לוסק או זנטק או אומפרדקס וכן כל טיפול אנטיביוטי - השאלה שלי - אני מטופלת בתרופה בשם סאלאזופירין לדלקת מיפרקים - זהו טיפול אנטי דלקתי האם גם אותו להפסיק 10 ימים לפני טסט הנשיפה ? תודה.

אין צורך להפסיק סלזופירין לפני הבדיקה. ד"ר גל

תודה רבה לך , ד"ר אייל גל.

בבדיקה קולונוסקופיה נכרתו 12 פוליפים קטנים כ-5 מ"מ בקולון השמאלי, התשובה היתה תקינה ללא ממצא חריג ומומלץ למעקב ובדיקה חוזרת בעוד שנה. אני בן 60 ,ביצעתי את הבדיקה עקב גזים מרובים במהלך כל היום, ובעקבות כך ריחות לא נעימים שהפריעו לי מאוד, כמו כן יציאות בלתי סדירות, עכשו לאחר כריתת הפוליפים , פתאום הכל השתנה לטובה, חדלו הגזים , והיציאות סדירות..האם יש לכך הסבר , או שמא זה בעקבות כריתת הפוליפים

יותר סביר שזה נובע מתהליך ההכנה של המעי לפני הבדיקה מאשר מכריתת הפוליפים. ד"ר גל

בני, בגיל הנעורים, סובל מזה כמה שנים משלשולים. כבר עשינו בדיקת קולנוסקופיה, נמצאה דלקת וטופלה אבל המצב חזר. עכשיו הרופאה אומרת לעשות גסטרוסקופיה.סובל גם מאנמיה - יתכן ויש בקשר. מה אתה אומר? ברור שאי אפשר לעשות אבחנה דרך האינטרנט, אבל מה כדאי לשים לב שהרופאה תבדוק?

בבדיקת הגסטרוסקופיה חשוב מאד לקחת ביופסיות מהמעי הדק בשאלה של מחלת הצליאק וגם לזיהומים כגון ג'יארדיה. ד"ר גל

האם עמידה ממושכת של 3-4 שעות עלול להחמיר את התופעה של תסמונת המעי? (נפיחות וכאב) לאחר שכיבה ומנוחה זה נרגע ברוב.

לא ידוע לי על קשר כזה. ד"ר גל

אני חייל ומזה שנתיים אני משתעל בצורה טורדנית מאוד במיוחד אחרי שאני אוכל. לאחר צילום ריאות שללו את האפשרות שמדובר בבעיה בריאות וסברו שהבעיה היא מיצי קיבה שעולים וגורמים לשיעול. קיבלתי מהרופא הצבאי כדורי אומפרדקס (לקחת פעם ביום) וזה לא ממש עזר לי ואני ממשיך להשתעל. אני אשמח אם תוכל להמליץ לי מה לעשות. תודה.

לרב מומלץ לקחת טיפול במינון גבוה של לפחות 2 כדורי אומפרדקס ביום למשך חודש עד חודשיים לפני שניתן לומר אם הבעיה נגרמת ע"י רפלוקס. ד"ר גל

גילו לי כעת אנטאמבה בצואה. אני מנסה לחשוב מהיכן זה הגיע. במקום עבודתי, כלי האוכל נשטפים טוב, אך הכיור (שבו נשטפים כלי האוכל) מעובש. האם יתכן שהאמבה הגיעה מהעובש הזה. אני תמיד מרבה בפירות יבשים, בעיקר תמרים. בחודשים האחרונים אכלתי הרבה אוכמניות יבשות. האם יתכן שבהם נמצאת האמבה הזו?

הציסטות של האמבה מועברות דרך הפרשות הגוף או ע"י מזון או שתיה מזוהמים. אם המזון נקנה במקום שבו תנאי היגיינה נמוכיםן עלול להיות שנדבקת ממנו. ד"ר גל

כאב עמום במשך מרבית שעות היום בחלק מהבטן שמחמיר בד"כ עם האוכל נפיחות קלה ויציאות רכות בבוקר וקשות בד"כ בשעות הערב- מעי רגיש?

בהחלט ייתכן שמדובר במעי רגיש אך לא ניתן לקבוע את האבחנה דרך הפורום. ד"ר גל

שלום רב, אבא בן 90 מאושפז עקב הרנייה, פיתול כנראה של הקיבהשגורם חסימה ומעבר קלוש(נצפה בצילום, החומר הניגודינתן תמונה שכזאת.)אבא מנוקז על ידי זונדה ומוזן ורידית.אבקש לשמוע הברקה אם יש, מנסים להימנע מניתוח בטן מפאת גילו של אבא.איך ניתן לגרום לקיבה "לזוז" ואולי לשחרר את החסימה שנוצרה, נא עזרתך תודה אירית

המצב קרוי וולוולוס של הקיבה או סיבוב של הקיבה על צירה. מעבר לניתוח של הקיבה קיימת אופציה של הכנסת PEG (צינור המוכנס מדופן הבטן לקיבה בצורה אנדוסקופית) כדי לקבע את הקיבה לדופן הבטן ולמנוע את הסיבוב. ד"ר גל

קבלתי את התשובה של בדיקת הנשיפה ויצא חיובי 16.4 הרופא הפנה אותי לבדיקה בגלל שיש לי כאבי גרון כבר שנים ממש כל חודש האם טיפול בזה יפתור את בעיית הגרון? כי כל שאר הבדיקות היו תקינות והאם בכלל החיידק הזה יכול לגרום לכאבי הגרון יש לציין שאין לי צרבות ולא כאבי בטן.. אודה לך על תשובתך

הממצא הוא מקרי מכיוון שחיידק זה נמצא באחוז גבוה באוכלוסיה ואין לו כל קשר לכאבי גרון. ד"ר גל

מה אומר באונה הימינית של הכבד בסגמנט ה6 שני מוקדים היפודנסיים בקוטר 7 מ,מ בנוסף מוקד היפודנסי זעיר 4 מ"מ במגמנט 8 הבדיקה נעשתה עקב כאב בטן חזקים תודה רבה נ.ב לפני 3שנים היה מוקד אחד בגודל 3 מ"מ

לא ניתן לפענח בדיקות CT דרך הפורום, צריך לשאול את הרופא שהפנה אותך. ברב המקרים מדובר בציסטות או המנגיומות (גידולים שפירים של כלי דם). ד"ר גל

שלום בתקופה האחרונה(שבועיים) הבחנתי בדימום קל בעת מתן צואה.התעלמתי מכך כי לא חשתי בתופעות אחרות והנחתי כי ייעלם מעצמו. אני סובלת מעצירות קלה (נותנת צואה כל יום אך מתקשה בפעולה,מתאמצת יותר מבדר"כ) היום בעת מתן צואה דיממתי דימום מאסיבי שדי מלחיץ אותי . הבחנתי שכ פעם שאני מתאמצת ומפעילה את שרירי פי הטבעת הדימום חוזר על עצמו. אבקש לדעת מה יכולה להיותהבעיה וכיצד ניתן לטפל בה. אנא ענו לי בדחיפות , אני מוטרדת וחוששת . תודה

ייתכן שמדובר בטחורים מדממים, הייתי מציע לך לפנות לכירורג/פרוקטולוג. ד"ר גל

שלום לך ד"ר גל אשמח אם תוכל לתת לי איזה פתרון לכאבים העזים שאני מרגישה. שמי אלינור ואני בת 21.5 מגיל 15 בערך אני סובלת מכאבים בלתי פוסקים בבטן שמתפשטים לגב ולרחם הייתי אצל הרופאה אולי בערך 100 פעמים אך תמיד אני יוצאת ממנה מאוכזבת כי היא שולחת אותי אם משככי כאבים הביתה אציין כי בנוסף אני סובלת מעצירות קשה ונוטלת בהעמצלת הרופא כמעט על בסיס קבועה את הכדורים לקס עדין (למרות שבמפורש כתוב שזה יכול לגרום לתלות אך קטונתי מלדעת ואם הרופאה ממליצה מה אני יכולה לומר ו/או לעשות?) לאחר ויכוחים בלתי פוסקים עם הרפואה קיבלתי אישור לביצוע בדיקת גסטרו (לפני 3 שנים) ששם נאמר לי שיש לי רפלוקס ובקע סרפתי קיבלתי אומופרדקס שלא עזר לי בכלום להפך האכבים לא מפסיקים עשיתי עוד בדיקות כגון: הליקובקטר שיצא שלילי אולטרסאוד c.t שיצא שיש לי גודש ורידים ליד הרחם אך כשניגשתי לרופא נשים נמסר לי שזה לא קשור אליו וזה קשור למערכת העיכול וזה רק חלק ממסכת תלאות שאני עברתי כדי לקבל סה"כ פתרון לכאבים ולחיות כמו אדם נורמאלי בלי כאסים ובלי תלות במשככי כאבים ובלקקס עדין, אקצר את העניין בכך שלא התאיישתי והעקשתי לעבור קולנוסקופיה אני לא רוצה רק חתאר את המסכת התעללות מאותו רופא שצחק לי הפנים הפחיד אותי אמר לי שהבדיקה נורא כואבת ועושים אותה לבני 50 ומעלה וחבל שאני רוצה סתם לסבול בבדיקה שאני לא צריכה לעשות אותה בכלל לבסוף עשית את הבדיקה והתעקשתי למרות שלא קיבלתי זריקת טשטוש הבדיקה ערכה פחות מדקה שאלתי את הד"ר מה יצא הוא צחק ואמר לי אמרתי לך שאת לא צריכה לעשות את הבדיקה ושסתם סבלת ועוד הוא העז לומר לי שאני מדמיינת התחלתי לבכות ורק מסיבה אחת בחיים שלי לא האמנתי שאני יסבול מכאבים בצורה כזאת במשך למעלה מ-5 שנים ויקבל יחס כל כך משפיל וכל כך לא איתי ומקצועי וכן סליחה שאני שופכת פה את הלב לעניינים שאפילו לא קשורים לרפואה ומאז הבדיקה הזאת החלטתי שאני ינסה לטפל בעצמי כי התייאשתי מהרופאת משפחה שלי ומהרופא גסטרו שזילזלו בי בצורה כל כך מחפירה (למרות שהגשתי תלונה נגד שניהם הזמן עבר אבל לבנתיים קופת החולים שלי לא עשתה עם זה כלום) ד"ר אייל רציתי לדעת אם יש לך קליניקה או איזה שהוא פתרון לכאבים האלה שלא עוזבים אותי אני לא יכולה לאכול אני מקיאה כמעט אחרי כל ארוחה ,סובלת מכאבים איומים וצרבות בלתי פוסקות ומעצירות רשה ואני בסה"כ רוצה רוצה להיות בלי כאבים להרגיש כמו כל נער/ה שבגילי אני ממש התייאשתי ואין לי אפילו תקווה שיום אחד הכאבים יעלמו אודה לך א6ם תוכל לתת לי המלצה על תרופה או כל דבר אחר שיעזרו לי ולכאבים להעלם האם יש לך קליניקה פרטית? האם אתה מטפל באופן פרטי אשמח אם תענה לשאלתי ושוב סליחה שחלק מן דבריי לא קשורים בכלל לרפואה (וכן אלה הם שנים של סבל נוראי)....

בעייתך באמת קשה ונמשכת זמן רב ולא ניתן לפתור אותה באמצעות הפורום. לגבי הנושא של ורידים מורחבים סביב הרחם זו יכולה להיות סיבה לכאבים באזור הבטן התחתונה וכדאי לפנות לרופא נשים טוב שמבין בכך. פרטי מופיעים בקישור לשם שלי. בברכה ד"ר גל

שלום בבדיקה הקודמת היתה בערך 12 וקיבלתי אנטיביוטיקה כעת בבדיקה חוזרת התוצאה 1.5 האם יש לי את החיידק?? תודה

התוצאה היא קרוב לוודאי מתחת לסף הרגישות של הבדיקה ולכן סביר להניח שאין לך את החיידק. ד"ר גל

התכוונתי לג'ל ניפדיפין

שלום ד"ר אני בן 67 לפני חצי שנה שברתי את הירך בנפילה בוצע ניתוח עם ברגים לפני בערך חודשים התחילו גהוקים כל יום בעיקר בערב הגיהוקים מופעים בדרך כלל בערב וגורמים לחולשה ואני שוכב ואז הגיהוקים מפסיקים אבל החולשה נשארת ואז אני שוכב איזה שעתיים ואז אני קם כאילו לא קרה דבר בוצע אידוסקופיה והיה תקין יש לצין מקבל טיפול ללחץ דם לוקח טיפול לוסק אבל זה לא עוזר

אינני יודע מה גורם לגיהוקים שלך וייתכן שאין לכך קשר לבעיות קיבה אלא לתרופות שאתה מקבל, מתח נפשי או בעיות אחרות. כדאי להתיעץ ברופא המשפחה. דר גל

שלום ד"ר מבקש סליחה על השאלה הנוספת באותו נושא בהמשך לשאלה הקודמת אניעדין סובל מגיהוקים וכן נוסף גם כאבי חזה וגם כאבי בטן עם תחושה של נפיחות בבטן היתי בחדר מיון אתמול נשלחתי לבדיקת אולטרה סאונד כיס מרה ולבלב אשר נמצאו תקינים וכן אקג אשר היה תקין קיבלתי טיפול כדורים אומפרדקס וגם מוטיליום וזה לא עוזר מבקש עזרה כי אני סובל תודה רבה ,

שלום אני בחור בן 37 בדרך כלל בריא ולא ידוע על מחלות גובה 1.78 משקל תקין 60 ק"ג. 3 פעמים בשבוע נוסע חצי שעה על אופניים. לפני 3 וחצי שנים החלו לי פתאום צרבות, כאבים לאורך הוושט אחרי האוכל ולפעמים גם כאבים באיזור מפתח הלב וקצת מימין אליו שבאים לאחר אוכל. בדיקת גסטרוסקופיה כולל ביופסיה להליקובקטר לפני 3 שנים יצאה תקינה. לקחתי לוסק כחודש אבל היות וגרם לי תופעת לוואי של עייפות עברתי לפמוטידין. בתחילה פמ' 20 מג ביום הספיק לי אבל בשנתיים האחרונות זה לא מספיק ולכן לוקח פמוטידין 20*2 ביום בוקר וערב= 40 ליום סהכ.לפעמים ביום קשה יותר של צרבות וכאב באיזור הקיבה/וושט לוקח אפילו 60 מג ליום. אם ביום מסוים לא אקח פמוטידין אז מיד יהיו כאבים אחרי האוכל באיזור הקיבה ומימין אליה וצרבות קשות. לפני חצי שנה גסטרוסקופיה חוזרת תקינה לחלוטין. בדיקת נשיפה להליקובקטר תקינה לחלוטין. הומלץ פמוטידין 40 ליום או לנטון. ניסיתי לנטון לצערי גרם לתופעות לוואי של עייפות בדומה ללוסק. אולטרא סאונד בטן תקין. צילום חזה תקין. אציין כי אני לא משתמש בתרופות חוץ מפמוטידין ומ 1-2 אקמול בשבוע עקב כאבי עיניים/ראש. בעבר הייתי משתמש ב 1-2 אדוויל/נורופן בשבוע אבל הפסקתי זאת לפני 4 שנים. כמו כן אני לא מעשן, רזה, לא שותה אלכוהול שנים, לא שוכב לאחר האוכל ולא אוכל ארוחות גדולות ולמרות זאת סובל מהכאבים בקיבה-ווושט-תריסריון ותופעות אלה. ברצוני לשאול 1. האם יש עוד משהו שאפשר לעשות כדי להפטר מהבעיה הזאת? זה לעולם לא יחלוף? 2. האם זה לא בעייתי לקחת לאורך שנים פמוטידין 40 ביום? זה לא מזיק או פוגע בספיגה של מזון? רצוי לגוון עם תרופות אחרות כמו זנטק? 3. האם חשוב שאנסה לעבור ללוסק/לנטון - הם יכולים להיות בריאים יותר מבחינתי? תודה רבה

אתה סובל מבעיית רפלוקס כרונית שהטיפול הטוב ביותר בה הוא תרופות ממשפחת ה PPI כגון לוסק או לנטון. ניתן לנסות תרופה שלישית בשם קונטרולוק בתקווה שלא תגרם תופעות לוואי או לשקול את האופציה הניתוחית. פמוטידין היא תרופה חלשה יחסית והגוף מפתח אליה סבילות עם הזמן. ד"ר גל