פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, לפני כשש שנים נמצא אצלי הליקובקטר שטופל. בקיץ האחרון אובחנו אצלי גסטריטיס ואסופוגיטיס. מזה שמונה חודשים אני סובלת מתחושת קושי בבליעה (שאינה קשורה לבליעת מוצק או נוזל) המתגברת בעת פעילות גופנית מוגברת, עליה במדרגות ונשיאת משאות כבדים. אני נוטה לדמות תחושה זו לחנק (אך אין קושי בנשימה). במהלך החצי שנה האחרונה ביצעתי גסטרוסקופיה, מנומטריה, בדיקות לב וריאות וכולן חזרו תקינות לחלוטין. כמו כן מדי יום (במיוחד לחאחר אכילה) עולה לי חומצה לפה אותה אני בולעת. לאחר אישפוז בתקופה האחרונה טענו הרופאים כי הם אינם מכירים תופעה שכזו וכי לדעתם חוץ משעליי לבצע פעם נוספת מספר בדיקות, הם חושבים כי מדובר בבעיה פסיכולוגית ותו לו. גם את הפן הזה בדקתי והוא נשלל על הסף. האם תופעה כזו מוכרת לכם? לאיזה טיפול עליי לפנות? תודה רבה.

יש לי אותה תופעה כבר כמה שנים לפעמים אפילו כשאתה בולע יש הרגשה של חוסר אויר למספר שניות....אניאדם רגוע מאוד ודיי חזק...אבל לצערי לצערנו זה אכן נפשית.הבדיקות לא מראות כלום ופיזית אתה נחנק.ואז אתה אומר שכולם מטומטמים כי אתה באמת נחנק.

את צריכה לקחת טיפול נגד חומציות במינון גבוה למשך חודש או חודשיים. אם זה לא משפר את מצבך כנראה שאין קשר בין הבעיה הזו לרפלוקס ממערכת העיכול. ד"ר גל

ביצעתי בדיקת קולונסקופיה וזו התוצאה- נמצא פוליפ זעיר בקוטר 3 מ"מ בעומק של 10 ס"מ מפי הטבעת. בבדיקה מיקרוסקופית נאמר- rectal polypectomy- hyperplastic polyp מה זה אומר? לאור הממצא הנ"ל, מתי מומלץ לי לעבור שוב את הבדיקה? (הערה, יש לי רקע משפחתי! אבי נפטר מסרטן המעי הגס בהיותו בן 66) תודה

זהו פוליפ שפיר ללא פוטנציאל סרטני. בגלל הסיפור המשפחתי מומלץ לבצע את הבדיקה אחת ל 5 שנים. ד"ר גל

ברצוני לקבל הסבר על תוצאות בדיקה המצורפות לאחר שמירה ללא גלוטן כחצי שנה לאחר שהובחנתי כחולה צליאק ומאז אני משתדל לשמור ומה הסיכונים במצב של ללא שמירה? הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 1 20.00- 0.00 EU/ml 8.00 T.TRANSGLUTAMINASE 2 - Bord. 1:2.5 ENDOMYSIAL Ab 3 20.00- 0.00 AU 10.10 Deam.GLiadin.Pept פירוט הערות מציין הערה 1 IgA isotype of tTG 2 IgG+IgA iso. of endomys. 3 IgG+IgA isotypes of DGP

נראה שלפי התוצאות את שומרת היטב על הדיאטה והערכים הם נורמליים למדי. ד"ר גל

עשיתי היום בדיקת דם ויצא לי ברזל=41 וכדוריות דם לבנות/WBC= 11.3 אני מבצעת בדיקות דם כל 3 חודשים כמעקב אחר סרטן שד, מטופלת תרופתית. בבדיקה הקודמת הברזל היה=75 וכדוריות דם לבנות=8.3 ולא עשיתי שום שינוי בדיאטה. הדבר היחיד שיכול כנראה להשפיע על התוצאות זה שהיו לי כאבים בסינוסים הפרונטליים למשך חודשים (בעקבות דלקת) ונטלתי נוירופן וכדורים ממשפחת NSAIDS, אבל השתדלתי לקחת בכמות מתונה. יכול להיות שהNSAIDS גרמו לכיב קיבה? האם לפנות בקשר לזה לרופאת משפחה או לאונקולוג(התור עוד חודש)? האם תוצאות כאלה הן תקינות? כי שמתי לב שלפני 3 חודשים ברזל=41 היה בתוך הסקלה בטווח התחתון ועכשיו הם שינו את המינימום ל60. תודה

כדאי לפנות קודם כל לרופאת המשפחה ולבדוק בנוסף לרמת הברזל המושפע גם על ידי מצבי דלקת גם את רמת הטרנספרין והפריטין. אם קיים חסר ברזל אמיתי יש לפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

שלום, ביתי עברה בדיקות דם שהעלו את התוצאות הבאות: TRANSGLUTAMINASE <1.85 Deam.GLiadin.Pept 19.4 IgA 71 האם יש חשש לצליאק?

שלום, אני בן 38 לפני כשנה התגלה אצלי תסמונת בארט עם טיפול של אומפרדקס 20 מג ליום ומעקב עוד שנה וחציכמו כן הוצא פוליפ מהמעי הגס שפיר עם מעקב לעוד 5 שנים עקב היסטוריה משפחתית בחודשים האחרונים התגברה אצלי תחושת האי נוחות בבטן העליונה עם לפעמים תחושה בחילה כמו כן לפעמים התנפחות בצד הימיני עליון מדובר בתחושה מאוד לא נוחה שמפריעה לאורח חיים הרגיל עם הרגשת נפיחות בבטן העליונה כאילו יש שם כיס אוויר. שאלתי היא האם יש אפשרות להחרפה בבארט בתקופה כל כך קצרה של שנה או יתכן אפילו בעיות בכיס המרה?קיבלתי הפניה לצילום אולטראסאונדשל כיס המרה לבלב כבד וכמו כן הפניה לרופא גסטרו. אנא המלצותך לגבי הסיבות לתחושות אילו. בתודה מראש...

אם אתה סובל מתסמונת בארט אז מינון התרופה שאתה צריך לקבל אמור להיות כפול וכדאי להתייעץ עם רופא הגסטרו לבי זה. יש לשלול כמובן גם בעיות בכיס המרה ע"י אולטראסאונד. ד"ר גל

שלום, אני בת 32, בריאה בד"כ. כבר תקופה מסויימת יש לי כאבים הולכים וחוזרים בבטן עליונה שמאל, עם הקרנה של הכאב לאיזור החזה השמאלי. הכאבים לא היו כל יום והיו מופיעים בעיקר לאחר אוכל מאוד חריף או נטילת נורופן ללא אוכל. קצת אחרי התחלת תקופת הכאבים, לפני 4 חודשים בערך, עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה והכל נראה בסדר. לפני שבוע התחלתי לקחת את הכדור רמוטיב- כנגד חרדות קלות ובערך יום יומיים אח"כ התחילו לי כאבים ברום הבטן עם קשיי נשימה לאחר האוכל שמלווים בתחושה שהאוכל תקוע בקצה הושט- תחושה זו משתחררת רק לאחר שאני מצליחה להוציא כמה גיהוקים (גרעפסים).בנוסף, יש לי המון גיהוקים (גרעפסים) במשך היום. תחושת הכאבים בבטן באה גם לאחר שאני מרימה את בתי בת השנתיים וקצת . האם יכול להיות שמדובר בבקע? האם יש טעם ללכת שוב לגסטרולוג? האם כדאי להפסיק את התרופה? תודה.

כדאי להתייעץ שוב ברופא הגסטרו שלך וגם ברופא שנתן לך את התרופה נגד חרדה מכיוון שייתכן שמדובר בתופעת לוואי לתרופה ורצוי להפסיקה לזמן קצר ולבדוק אם קיים שיפור במצב. ד"ר גל

אני חולת קרוהן כבר 11 שנה ולראשונה היתה לי התלקחות באוגוסט השנה. לקחתי בודסון במשך חצי שנה, עזר לי מאוד, והפסקתי בתחילת מרץ. מאז אני לוקחת כל יום 4 גרם פנטסה. בחודש הראשון,הכל היה תקין, עכשיו באפריל, אני שוב משלשלת. הגסטרו אמרה לי לחזור לבודסון למינון של 2 גרם ביום. הייתי רוצה לדעת עד כמה זמן אפשר לקחת את הבודסון, האם זה לתקופה ארוכה, האם יש אפשרות שהמערכת תלמד להשקיט את עצמה רק עם פנטסה בסוף הטיפול עם הבודסון. שאלה נוספת, האם החלפת ראפאסל לפנטסה, אחרי 11 שנים יכול להביא גם להתלקחות המחלה תודה רבה על התשובה מיכל

כבר עניתי לך. ד"ר גל

שלום בת 41 סובלת שנים מבעיות במעיים טרם הוכח שיש לי מעי רגיז,סובלת משלשולים דמומים מטחורים פנימיים,יציאות מרובות,עברתי המון בדיקות כגון: צליאק,מעידק,קולנסוקופיה אחרונה לפני שנתיים שהיה תקין נלקחו ביופסיות ממעי יורד והתוצאות הראו תסנין קל אך לא לקחתי שום טיפול, כיום יש החמרה ביציאות יש לי כמעט כל יום שלשול פעמיים וזה נרגע,דמומים אני עדין רואה בניגוב,נמצאת בתחילת היריון היתי צריכה לגשת במאי לקולנוסקופיה אך למיטב הבנתי איני יכולה לעשות אותה מה אני כן יכולה לעשות ולבקש במצבי העדין. איני יכולה לסבול את השלשולים,כל מה שאני אוכלת אחרי חצי שעה רצה לשרותים האם ניתן לעבור סיגדומסקופיה? האם ניתן למרוח משחות או נרות להקל על הדימומים. אני מפחדת שעקב ההריון הענין פשוט לא יבדק וידרדר למקום שאי אפשר אחרי כן לטפל בזה אנא עזור לי תודה

עד כמה שהבנתי לא אובחנת כסובלת מדלקת במעי הגס אלא מדימום מטחורים. הייתי מציע לגשת לכירורג לבדוק את נושא הטחורים ולהקפיד על תזונה שתמנע את השלשולים. במידה ויש חשד לדלקת מעי ניתן לבצע סיגמואידוסקופיה עם סיכון נמוך לעובר גם במהלך ההריון. ד"ר גל

שלום, אני סובל מקוליטיס כיבית מזה עשרות שנים. בן 30. לאחרונה (מזה חודשיים) התחלתי לקחתVSL#3. 2 שקיות ביום. בבדיקות דם האחורונות שעשיתי הכל היה תקין למעט GGT - שיצא פי 9 מהנורמה העליונה. וכן אלקלופוספטים שערכם 185 (כלומר פי 1.5 מהערך העליון). האם דבר זה יכול להיגרם מהתכשיר הפרוביוטי? או שמא מכדורי ראפאסאל אותם אני לוקח במינון גבוה? או מכל גורם אחר? תודה

אינני חושב שזה נגרם ע"י התרופות. צריך לבצע אולטראסאונד בטן ובדיקות דם מכוונות לבעיות כבד כדי לשלול בעיות כגון כבד שומני ווירוסים. בעיה מיוחדת לחולי קוליטיס היא מחלה הקרויה primary sclerosing cholangitis שהיא דלקת התוקפת את דרכי המרה וצריך לשלול זאת. ד"ר גל

שלום, אני בת 29, סובלת מעודף משקל, ומעשנת. לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח LP שאנט בעקבות פסאודו טומר צרברי ממושך. עשרה ימים לאחר הניתוח אושפזתי בשנית בעקבות זיהום. מלכתחילה רותקתי למיטתי לאחר הניתוח כשאני שוכבת כל הזמן בתנוחה אחת על גבי. בעקבות הזיהום אושפזתי עם כאבים קשים ורותקתי למיטת בית החולים גם הפעם באותה תנוחה כשאני שוכבת על הגב. שהיתי שבועיים בבית החולים וטופלתי באנטיביוטיקה לתוך הוריד (6 ג' ביום) . עם שחרורי המשכתי לנטול כדורי אנטיביוקטיה (2 ג' ביום) במשך כמעט שבועיים. עם חזרתי הביתה לאחר האשפוז השני החלתי לסבול משלשול שהלך והחריף, כנראה כתוצאה מהאנטיביוטיקה ואף הקאתי מספר פעמים. בנוסף החלו כאבים באזור בית החזה ומפתח הלב. מכיוון שבמהלך האשפוז ערכו לי בדיקות אק"ג וצילום חזה שיצאו תקינים, אני תוהה האם מדובר בבכאבים שנובעים מבעיית עיכול או בעיה הקשורה בקיבה. הכאבים מופיעים באופן רנדומלי, לעיתים נמשכים עשר דקות וחולפים בשכיבה, והיום נמשכים באופן רצוף כשעה וחצי כששכיבה לא מקלה על הכאב. ציינתי מראש כי אני סובלת מעודף משקל ומעשנת כי חשוב לי לציין שטרם הניתוח והאשפוז הממושך מעולם לא סבלתי מכאבים מהסוג הזה. גם הפירוט לגבי משך האשפוז והתנוחה חשוב לי כי אני תוהה האם יכול להיות שיש קשר בין הדברים - אולי פצע שנוצר כתוצאה מהשכיבה הממושכת או אולי אפילו אני טועה ומדובר בשריר שנתפס באזור. מבחינת המזון שאני אוכלת לא חל שינוי משמעותי טרם הניתוח ואחריו, אם כבר ישנו שינוי חיובי - במהלך האשפוזים רזיתי, וכמעט ולא אכלתי, ומאז השחרור אני מרגישה מלאה מהר מדי, ואז בשכיבה כמו מרגישה את הקיבה שלי נעה לצד שעליו אני שוכבת. אני מתנצלת על השאלה הארוכה, אך אני סובלת מהכאבים ועדיין לא ניידת מספיק כדי לגשת למרפאה וללכת מבדיקה לבדיקה ותוהה אם יש בידיכם אפשרות לסייע לי להבין מה עשויה להיות הבעיה וכיצד לטפל בה. תודה וחג שמח

שכיבה ממושכת עם שינוי קיצוני בתזונה, טיפולים אנטיביוטיים וטראומה לגוף עקב המחלה כולם עלולים לפגוע במערכת העיכול והקיבה ואף לגרום ליצירת כיב קיבה. היה רצוי לנסות טיפול להורדת חומציות הקיבה ואולי גם תוספת של פרוביוטיקה כדי לאושש את מערכת העיכול וכמובן לפנות לרופא המטפל. ד"ר גל

שלום אני בן21 ובשנה אחרונה סבלתי מאורטיקריה וזה ניהיה כרוני לפני כחודש מצאו אצלי חידק בקיבה הליקובקטר פלורי ורציתי לדעת אם יש קשר לחידק לאורטיקריה שיש לי. את הטיפול לחידק קיבלתי ל7 ימים אלא מרגיש שזה השפיק אז אם אפשר הסבר או כל דבר שיכול לעזור תודה.

קיימים דיווחים על קשר בין אורטיקריה כרונית לחיידק הליקובקטר ובחלק מן המקרים קיים שיפור או העלמות האורטיקריה לאחר טיפול בחיידק. ד"ר גל

שלום רב, אובחנתי באי סבילות ללקטוז. בזמנו כתבת לי שגבינה צהובה, גבינות קשות וגבינות עזים-אפשר לאכול. הדיאטנית של קו"ח מסרה לי שגם הן מכילות לקטוז.זה מבלבל.... אני מאד אוהבת גבינות!!!! האם לעבור לטופו בלבד ?נראה לי לא טעים בכלל.... תודה, דינה

היי דינה אני מאובחן כמוך עם אי סבילות ללקטוז, כתופעת לוואי של מחלת הקרוהן ש"קפצה" עלי. בהנחית הדיאטנית שלי (מעולה !!)אני אוכל גבינות צהובות ואחרות כבר 10 שנים, באהבה ובהנאה וללא שום כאבים לאחר מכן. יתכן ויש מעט לקטוז, אם בכלל - אבל כנראה בכמות מיזערית שאינה משפיעה על המעיים. איחולי בתיאבון ובריאות אביהו

שלום דינה תשובת אביהו היא נכונה את יכולה לצרוך לקטוזה בכמות זו או אחרת ללא הופעת התופעות(מאוד אינדיוידואלי). רצוי לבחור מאכלים שאין בהם כמות גדולה. לקטוזה יש בהרבה מוצרים ואין בעיה לאכול אותן אך לא הרבה בארוחה אחת. תמשיכי להנות מגבינות קשות למיניהם !!

כולל שתיית מים. כבר שבוע , מאז שעשיתי CT עם השתייה וחומר הניגוד. אני יוצאת מדעתי. מיון - לא בא בחשבון. הרופא בחופש עד הודעה חדשה. ורופאת המשפחה לא יודעת כלום. מצבי מטורף. מרגישה חריכה ודקירות לכל אורך העיכול ומתעוררת משינה. זה מתחיל חצי שעה אחרי האוכל. ונמשך 5-6 שעות. מה ניתן לעשות?? אומפנדקס רק מחמיר את הכאב. האם ניתן בחירום לבצע את בדיקת הגלולה החדשנית המצלמת כדי שיגידו מה יש לי ? כיצד? מרגישה על הסף... תודה

אינני יכול לדעת מה גורם לכאבים והפורום לא יכול להחליף את הרופא שלך במתן טיפול. האם קיבלת תשובה מה CT ומדוע בוצע?, בדיקת קפסולה נעשית רק במקרים ספציפיים המתאימים לבעיות במעי הדק וצריך הפנייה מרופא גסטרו ואישור מקופת החולים כדי לבצעה. ד"ר גל

לסובלת. אני מאוד מבינה את מצבך אני אובחנתי לפני שנים כחולת קוליטיס זו מחלה כרונית דלקת כרונית במעי הגס בחלקו האחרון וזה מלווה בכאבי בטן עוויתיים, שלשולים דמיים ואי ספיגת המזון. לאחרונה חשתי כאבים בחלק התחתון של פי הטבעת היתי בטוחה שמדובר בטחורים או פיסורה הכאבים היו מצד שמאל בבטן התחתונה ובדיקת פרוקטולוג הראתה שמדובר בפרוקטיטיס דלקת בחלחולת כתוצאה כנראה ממחלת הקוליטיס - או לאוו. עצתי לך ללכת לחדר מיון ובמקביל תור מייד לרופא גסטרו ולהתחיל לטפל בעצמך. מחלת מעיים או דלקת לא נעלמת ללא טיפול מתאים. שיהיה בהצלחה

יש לי גזים כרוניים וזה הורס לי את החיים. מה אפשר לעשות נגד זה...האם פרוביוטיקה או חוקן יכולים לעזור?

לגבי חוקנים אינני חושב שיש להם יעילות נגד גזים. פרוביוטיקה או תערובת שלה עם אנזימי עיכול יכולה לעזור בחלק מן המקרים וכמו כן כדאי לבדוק רגישות לחלב. ד"ר גל

אני בן 56 קיימת אצלי תופעה של "בטןנפוחה" ,היציאות שלי על השעון כל יום בבוקר(אין לי עצירות או צואה קשה),ה-BMI שלי טוב מאד.רופא משפחה נתן לי להשתמש ב"אנציפלמד"-לא מזיז לתופעה שמגביר את יציאת גזים חיצונית,בעלי ריח עז,גורם לצואה רכה.בבדיקות CT של בטן ואגן עם הזרקת אומניפק תוך ורידי,לא נמצאו שום ממצאים חריגים למעט דיברטיקולים בודדים באיזור הסיגמה.בבדיקה של רופא גסטרולוג הוא מצא בטן רכה(בשכיבה) ללא הגדלה של כבד וטחול.ספירת דם ואנזימי הכבד תקינים.הוא הציע ואמר שזה לא חובה לעשות קולונסקופיה של המעי הגס("חובה על כל אדם בגיל שלך לעשות זאת") אני לא שותה אלכהול ולא מעשן,לא עושה פעילות ספורטיבית. לפעמים יש לי תחושת התכווצות שריר(לא כולם) של צד ימין בטן עליונה הרגשת נפיחות של צד ימין של בטן עליונה יותר חזקה עד שלפעמים אני מניח שם את היד ומנסה לדחוף אותה פנימה. התחושה של התכווצות השריר או הנפיחות בבטן אינה מלווה בכאבים לא נסבלים אלא גורמת להרגשת אי נוחות כתוצאה מחוסר ידיעה של המצב המבולבל. האם יש לך/לכם הצעות,רעיונות לניסוי ותהייה ??? תודה על הרצון ותשומת הלה !

מציע לך לקרוא בקישור הזה, http://www.doctors.co.il/ar/5741/%D7%91%D7%98%D7%9F+%D7%A0%D7%A4%D7%95%D7%97%D7%94:+%D7%90%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%A7+%D7%90%D7%95+%D7%AA%D7%92%D7%95%D7%91%D7%94+q00 פרט לכך אני מסכים שבגיל 56 מומלץ גם לבצע קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום רב! יש לי בעיה קצת מוזרה אולי תוכלו לעזור לי.. מדי פעם אני מריחה מעצמי ריח של קקי/שלשול, למרות שבאותו הרגע אין לי גזים. זה מגיע פתאום בלי שום סיבה בנוסף אני סובלת מריח רע מהפה שאני לא מציחלה להפטר ממנו מה יכולה להיות הסיבה לבעיות?

אינני יודע את הסיבה לכך אבל הייתי מנסה לבדוק אם קיים חיידק הליקובקטר בקיבה שיכול לגרום ריחות לא נעימים ואולי גם להשתמש בפרוביוטיקה. ד"ר גל

גם בני סובל מריח רע מהפה שנים וזה פגע בו מבחינה חברתית הוא עבר ניתוח כריתת שקדים אבל לא עזר לפי דעתי זה נובע מהבטן ולכן יש לבדוק 1. מעי הגס 2. קיבה בדיקת צואה בדיקת החיידק הליקוברי פילורי וכול מה שקשור למעי הדק והקיבה

שלום, אבא שלי אמור להתחיל לקבל TPN עקב חסימה במעי הגס ואין אפשרות לניתוח כרגע. השאלה שלי האם יש צואה לבן אדם שמוזן דרך TPN או חומרים שלא "נספגו" יצאו עם השתן? תודה

אדם שאינו מקבל מזון דרך הפה אינו מפריש כמעט צואה. ד"ר גל

אני סובלת מעצירות למעלה מעשר שנים ומאובחנת בIBS מאחר וראיתילפני שנים שהבדיקות תקינות ואין מה לעשות איתי (ניסיתי הכל התזונה שלי תקינה מכל הבחינות פעילות גופנית קבועה)למדתי לחיות עם זה. רק שבחודש האחרון זה החמיר והיבסלקס שאני לוקחת ועוזר בדר"כ לא עזר וגם לא חוקן ,הבטן מתנפחת ומתכווצת וכואבת מרוב התאמצות הראש קצת כואב,ועייפות.הלכתי לפרופ' שאחרי ששמע מה שאני אומרת אמר לי חד משמעית אין מה לעשות,היה נראה לי מוזר שהוא לא שואל שום דבר לא בדיקה כלום.שאלתי אותו אם אחרי מה שסיפרתי על שינוים בהרגלים וכאבים הוא לא חושב לבדוק משהו? אז הוא אמר טוב נעשה קולוסקופיה למרות שאני לא חושב שצריך.אני יצאתי מאוכזבת שאלתי היא אם אכן אין מה לעשות? ואם בכלל כדאי לי לעבור בדיקה כזו בכלל?(ועוד הוא מבצע אותה)אני בת 36 , אין במשפחה היסטוריה של סרטן המעי הגס

יש לי אותן תופעות רק שהיציאות שלי רכות מאוד בד"כ וגם אצלי הרופא אמר לי "טוב נעשה לך קולונוסקופיה העיקר שתהיה רגוע" והוא עושה אותה במכון שלו- האם שווה?

הסימפטומים שלך מתאימים למעי רגיש ולכן סביר שהקולונוסקופיה לא תגלה דבר. במקרים של החמרה לא ברורה בסימפטומים מבצעים לעתים קולונוסקופיה כדי לשלול בעיות אחרות גם אצל חולי IBS. אני חושב שרצוי להתמקד בשינוי הטיפול שאת לוקחת נגד עצירות ולהתאימו למצבך הנוכחי. ד"ר גל

לד"ר גל שלום. השארתי עוד כמה שאלות בהמשך לתשובתך מה-12/04/09 בשעה 22.42 בתודה מראש א.מ

שלום! לבן זוגי ולי נקרע הקונדום בעת קיום יחסי המין, אני לא נוטלת גלולות. ברצוני להשתמש בפוסטינור. אני סובלת מאולצרטיב קוליטיס במצב חריף. מטופלת בסלזופירין (500 מ"ג8X כדורים ליום) ונוטלת 50 מק"ג אלטרוקסין ליום בגלל תת תפקוד של בלוטת התריס. לפי הנחיות האתר של פוסטינור: במקרים הבאים יעילות פוסטינור new נמוכה: • הפרעה חמורה בתפקודי הכבד או מחלה במעי הדק (כגון מחלת קרוהן) הפוגעת בספיגת המזון. אני חוששת שהגלולה תהווה לי בעיה במקום עזרה...האם גם במקרים של קוליטיס הגלולה לא אפקטיבית?

לא צריכה להיות בעיה עם קוליטיס. ד"ר גל

שלום אושפזתי בגלל זיהום קשה ופצעים בחלל הפה עם חשד לאריתרמה מולטיפורמה וקיבלתי פרדניזון זובירקס ולוסק. כשבוע לפני ההתפרצות של הזיהום - במבחן נשיפה התגלה הליקובקטור. לאחר שבמשך תקופה סבלתי מצרבות והשתמשתי מידי פעם בטאמס שהקל היה מתוכנן להתחיל טיפול משולש והוא נדחה בגלל המחלה האקוטית. החלמתי וירדתי במינון הפרדניזון והייתי אמורה כבר לסיים טיפול זה והלוסק הוחלף לאומפרדקס (היות ולוסק לא מוכר על ידי הקופה) לפני כשבוע החלו לי גזים נוראיים ללא הפסקה עם ריחות קשים ומיעוט יציאות הרופא משפחה הורה על תחילת הטיפול המשולש להליקובקטור וביקש שלא אפסיק את הפרדניזון שהיה אמור להיפסק במהלך אמצע הטיפול המשולש ואשמור על רמת מינימום 5 מיליגרם עד סיום הטיפול של ההליקובקטור. הטיפול בהליקובקטור= מוקסיפן 2000 מיליגרם וקלרידקס 1000 מיליגרם בשילוב אומפרדקס פעמים ביום במקביל התחלתי כל בוקר להקל על יציאות לשתות מיץ שזיפים שהושרו כל הלילה ולאכול בבוקר 3 שזיפים יבשים במקביל התחלתי לקחת גם פרביוטיקה ( של אלטמן) כשעה לאחר לקיחת האנטיבוטיקה הגזים חלפו באורח פלא ואיתם הריחות אבל החלו יציאות מרובות בשעות הבוקר עד הצהרים בלבד- היום למשל היו 7 יציאות אתמול 6 היציאות הן נורמליות לא רכות או קשות אבל מרובות במהלך החודש הזה שבו הייתי חולה בעת הזיהום בפה לא יכולתי לאכול וירדתי מעט במשקל כ- 2 ק"ג לערך לאחר ההחלמה עליתי כ- 4 ק"ג כנראה גם תוצר לוואי של הסטרואידים שיניתי בתקופה זו את הכלכלה עברתי למוצרי חלב עיזים והתחלתי לאכול ארוחות מאוזנות יותר ובזמנים קבועים יותר כמו כן התחלתי לקחת ויטמין D שהמצא בערכים נמוכים ומגנזיום שגם הוא בערכים מתחת למינימום ומידי פעם סידן ( בעבר התגלה לי אוסטרופורוזיס והחלטתי לא ללכת על טיפול מסורתי בשלב זה למעט הויטמינים) אבקש לדעת מהסימפטומים הללו מה מתרחש איתי האם זה אינדיקציה למשהו משמעותי בתחום הגסטרו האם ההליקובקטור אחראי אולי לכל שעברתי כולל הפגיעה ברירת הפה. האם התגובות הן מהתרופות? מה אתה ממליץ לעשות האם ללכת על בדיקות פולשניות כגסטרוסקופיה ועוד את הטיפול בהליקובקטור אני מסיימת בעוד יומיים וגם אז אפסיק סטרואידים נאמר לי שהטיפול באומפרדקס חייב להמשיך לפחות עוד חודש חודשיים למנוע חומציות בקיבה כדי שהחידק לא יחזור האם זה הגינוני מקובל? אני לא חסידת תרופות לאורך זמן בתודה מראש וחג שמח

אני מניח שחלק גדול מהתופעות קשור לתרופות המרובות שקיבלת שחלקן עלול לפגוע במערכת העיכול. הליקובקטר עלול להתפרץ בעקבות הפגיעה במערכת החיסונית ע"י הטיפול בסטרואידים אך גם לטיפול האנטיביוטי ייתכנו תופעות לוואי. אינני חושב שההליקובקטר אחראי למחלת העור והריריות. הייתי ממתין לאחר סיום הטיפול וממשיך לפחות חודש את האומפרדקס לאחר הטיפול האנטיביוטי. במידה והבעיות ממשיכות ניתן לשקול בדיקות פולשניות. ד"ר גל

שלום אני חולת קרוהן כבר 11 שנה ולראשונה היתה לי התלקחות באוגוסט השנה. לקחתי בודסון במשך חצי שנה, עזר לי מאוד, והפסקתי בתחילת מרץ. מאז אני לוקחת כל יום 4 גרם פנטסה. בחודש הראשון,הכל היה תקין, עכשיו באפריל, אני שוב משלשלת. הגסטרו אמרה לי לחזור לבודסון למינון של 2 גרם ביום. הייתי רוצה לדעת עד כמה זמן אפשר לקחת את הבודסון, האם זה לתקופה ארוכה, האם יש אפשרות שהמערכת תלמד להשקיט את עצמה רק עם פנטסה בסוף הטיפול עם הבודסון. שאלה נוספת, האם החלפת ראפאסל לפנטסה, אחרי 11 שנים יכול להביא גם להתלקחות המחלה תודה רבה על התשובה מיכל

הבודזון מאפשר למערכת להכנס למצב של רמיסיה אם כי אין הוכחה ברורה שהוא שומר על מצב הרמיסיה. מעבר מרפאסל לפנטסה יכול להעתים להביא להתלקחות אם כי זה לא שכיח. ד"ר גל

ראשית מתנצלת על כך שבטח יש טעות בכתיבת שם הניתוח. בעלי עבר את (בן 37) הניתוח ב19.4 ואושפז למשך שבוע, הקושי בבליעה אמנם די עבר עם הזמן אבל ישנן שתי בעיות קשות עליהם לא מצליח להתגבר - כאבים בכתף ימנית שאינם חולפים וכבר עוד מעט חודש מאז הניתוח הפרופ' אמר שייתכן ומדובר בבועת גז אבל הכאב לא חולף ומתרכז רק בכתף אחת ומשתק אותה אין יכולת תנועה ונאלץ לקחת משכחי כאבים על בסיס קבוע גם זה לא עוזר, בעיה שנייה היא פעילות מעיים אין יציאות מס' רב של ימים נתתי לקסיקל עוזר לפעם אחת ושוב חוזר חלילה. כיום אוכל כמעט הכל למעט לחם נכנס אוכל בכמויות די גדולות אבל לא הגוף לא מתרוקן מה עושים? אשמח אם תענו לי במהרה כי הוא סובל

אחת הבעיות בניתוח היא קושי בהוצאת אויר מן הקיבה והצטברות אויר בקיבה שיכולה ללחוץ על הסרעפת וכך לגרום לכאב בכתף (כאב המקרין מן הסרעפת. לגבי העצירות זה כנראה קשור לפגיעה בפעילות המעי בעקבות הניתוח שהיא חולפת בד"כ. צריך לנסות להוסיף סיבים תזונתיים למזון, להרבות בשתייה ואם אין שיפור לבקש מהרופא משלשל קל. ד"ר גל

לפני כ 4 שנים חליתי בחיידק , טופלתי בקוקטל ונרפאתי. לבעלי התגלה החיידק עם דלקת הקיבה. הוא חושב שהדבקתי אותו לפני 4 שנים ועכשיו החידק התעורר האם זה יכול להיות? תודה

הדבר ייתכן אם כי רב מקרי ההדבקה קורים עוד בילדות. ד"ר גל

מה גורם לחומציות יתר בקיבה. האם בתזונה נכונה אפשר למנוע זאת?אם כן ממה להמנע?

לכל אדם בריא קיימת חומציות בקיבה והיא נקבעת ע"י חומצה המופרשת מתאי הקיבה. ההפרשה יכולה להתגבר לאחר עישון, שתיית אלכוהול, שתיית קפה וכו'אולם הדרך היחידה להוריד את חומציות הקיבה היא ע"י תרופות. ד"ר גל

שלום, עשיתי היום בדיקת דם ובתוצאה רשום שהספירת דם שלי גבוהה הסקלה מ-20-0 ויצא לי 35, האם יש קשר לזה שיש לי צליאק?

אני מניח שאת מתכוונת לשקיעת הדם. אין לכך קשר לצליאק אלא למצבים דלקתיים. ד"ר גל

שלום. למה הכוונה:" העמסת לקטוז- עקומה שטוחה"? תודה על תשובתך. תמרה

אני מניח שהכוונה היא שאין עליה ברמת המימן בנשיפה לאחר שתיית החומר ולכן זה אומר שהבדיקה שלילית ואינך סובלת מהפרעה בספיגת לקטוז. ד"ר גל

האם ניתן למהול המרוקן במיץ פטל דיאט? במיץ לימון בכמות גדולה לכל כוס? כלילת : במה מותר למהול ע"מ להפיג טעמו? האם אני חייבת חוקן בכל מקרה? תודה

ל.א שלום. ראי המלצה מה 14/04/09 בשעה 08.23 בהצלחה.. מ-א.מ

תודה. השתמשתי ובצעתי ע"פ הסעיפים לפי הסדר. מדהים. שתיתי הכל בלי שום בחילה. בדיקה עברה בלי בעיה תודה

במקום מרוקן ניתן לקחת חומר חדש שיצא-פיקולקס.שתי שקיות .מוהלים כל שקית בכוס מים ושותים.אם הבדיקה בבוקר אז שותים שקית בבוקר שלפני ושקית כעבור 8 שעות. כמי שמקיאה קשות מסופודקס והמרוקן ניתן לומר שהחומר סביל וניתן לשתייה(הטעם תפוזי מעט).לא סבלתי מבחילות קשות והקאות כמו בפעמים הקודמות שבסופו של דבר גרמו לביטול הבדיקה.פיקולקס ולא פיקוסלקס!!!!ניתן להשיג אפילו ללא מרשם ברשת סופרפארם.הפיקוסלקס פחות נסבל ודורש הזמנה מראש,אז לא להתבלבל.בהצלחה

אפשר להוסיף מעט מיץ לימון בשביל הטעם אבל אסור למהול יותר מדי את החומר אחרת הוא יאבד את האפקט. ד"ר גל

אשמח אם תענו לי לפי הסעיפים שציינתי. חשוב לי ביותר . תודה 1. “עיבוי דופן לאורך הסיגמה” כפי שצויים בCT , האם מתאים לגידול סרטני? קוליטיס? סעיפית? למה? יציאות תקינות. פיסורה בעבר. ו retroperitoneum ללא הגדלת קישוריות לימפה 2. חוקן??? אגש לקולונ’ , האם יש צורך גם בחוקן כלשהו מעבר לשימוש ב meroken new ? 3. פיקולקס (Picolax). האם שקול בדיוק ל meroken ועושה אותה עבודה בדיוק? מה עדיף? 4. אני חולת שחמת כבד קריפטוגנית. אני בת 35 , בריאה כמעט תמיד. הייתי… יש לי כאבים בשמאל מתחת הצלעות וכן בחלק התחתון השמאלי (מאחורי הכלייה), גם בצד שמאל. כמעט כל הזמן. שוב, תודה

עיבוי דופן הסיגמה ב CT אינו ממצא ספציפי ויכול להעיד על דלקת סעיפית כרונית או על גידול וגם יכול להיות תקין לגמרי, צריך קולונוסקופיה כדי לוודא. אין חובה לבצע חוקן אם נוטלים מרוקן לפי ההוראות. פיקולקס עושה עבודה דומה למרוקן , חשוב להקפיד על שתיה מרובה לאחר שתיית החומר. ד"ר גל

שלום רב דר 1-אני בן 34 סובל מבעיה נפשית נוטל 5 סוגי תרופות 1.ריספרדאל 2.טראזודיל3.ויפקס 4.קסנקס 5. טופמקס. וכמו כן מבציע החדרת קטטרז עצמי 5 פעמים ביום להתרקנות אחרי חבלה ודיסקים בגב תחתום . 2-אני שוקל 92 קילו ובגובה של 1.77 אני חושב שאני גם שמן לא יודיע אם הרבה או בינוני . לאחרונה ביצעתי בדיקת c.t לכליות אחרי כאבים במותניים . והתשובה היא איזור בכבד היכול להתאים לכבד שומני אך יש לשקול השלמת בירור ע"י בדיקת איזוטופים או c.t עם הזרקת חומר ניגוד. -טחול מוגדל. -אבן בכליה ימנית , ללא הידרונפרוזיס. הממצאים האלה קשורים ל1 או ל2 . והאם הממצאים מפחידים.

ממצא של כבד שומני בצורה פוקלית הוא דבר שכיח בעיקר באנשים עם עודף משקל, אין לכך קשר לשאר הממצאים. יש להשלים את הבירור כפי שנכתב דרך הרופא המטפל. ד"ר גל

שלום דר'גל אמי בת 79 עברה לפני 10 ימים כריתה של הJEJUNUM .הניתוח עבר בהצלחה. בבית החולים היא אכלה אוכל נוזלי ואח"כ עברה לאוכל דייסתי.לדאבוני היא שוחררה מבית החולים ללא הנחיות תזונתיות.אשמח אם תוכל לייעץ לי באיזה שלב אפשר לעבור לאוכל רגיל. תודה, שרה

באופן עקרוני כריתה של חלק מן המעי הדק אינה אמורה להשפיע על העיכול אלא אם כן נכרת חלק ניכר של המעי ונותר פחות מ 1 מטר של מעי. במידה ואמך החלימה מהניתוח היא תוכל לחזור בהדרגה לתזונה נורמלית. לא פרטת גם את הסיבה בגללה נכרת המעי. ד"ר גל

מזה מספר ימים אני חש מרירות בפה אשר מתעצמת בעת ולאחר האכילה. הרופא בדק את חלל הפה (תקין) חש את בטני (רכה) וביצע א.ק.ג (תקין) המליץ על מנוחה ושתייה. בינתיים, ללא הועיל. מה עלי לעשות? בברכה!

בשלב ראשון מומלץ להמנע ממזונות חריפים, שומניים, עישון, קפה ואלכוהול. אם אין שיפור והמצב מתמשך פנה שוב לרופא. ד"ר גל

שלום, מזה מספר חודשים אני סובלת מכאבי בטן בבטן העליונה. הכאב מתחזק לאחר ארוחה. הבטן נפוכה מאוד במשך כל שעות היום. ביצעתי בדיקת אנדוסקופיה, בדיקת נשיפה לחיידק אך לא מצאו כלום. במקביל התחלתי טיפול אלטרנטיבי של דיקור ובנוסף לפני מספר ימים התחלתי לקחת בטאין הידרוכלוריד עם פפסין (בהמלצתו של המדקר) אכן הכאב נרגע לאחר האוכל אך הנפיחות גברה והבטן עדיין רגישה מאוד אני בתחושת חוסר אונים. אשמח לעזרה

הפורום אינו מהווה תחליף לרופא, אם יש לך שאלה ספציפית יותר אשמח לענות. ד"ר גל

לד"ר גל שלום . לכל המעונינים לשתות את המרוקן החדש ללא הקאות יעברו לשיטה הבאה, לפני כל כוס שאתם מגישים לפה לסתום את האף עד לסיום הכוס ולטפטף שתי טיפות לימון לפה ורק לאחר מכן לשחרר את האף זה עובד מצוין וזה בדוק כבר על כמה אנשים שהמלצתי, אפשר בשיטה הזאת לשתות גם שש ליטר.בהצלחה....

אשמח לסדר פעולות האם 1. סתימת אף 2. טפטוף לימון 3. לגימה ובליעה 4. שחרור האף ? תודה רבה. בקרוב אעבור. האם יש צורף בחוקן בנוסף? האם הפיקולאקס החד זהה למרוקן הזוועתי?

לאירית שלום. סדר הפעולה הוא, 1 סתימת אף 2שתיית כוס מרוקן חדש 3לטפטף שתי טיפות לימון 4לשחרר את סתימת האף וכן הלאה עד סיום השתיה,את תרגישי כאילו שתית לימונדה. אין צורך בחוקן.לא מכירה את הפיקולאקס.בשבילי ולעוד כמה זה היה נהדר. בהצלחה......

שלום רב אבא שלי בן 61 ומבצע בדיקת דם סמוי באופן קבוע מזה כמה שנים אך הוא מעוניין לעבור בדיקת קולונוסקופיה. מה הפרוצדורה? למי פונים? במידה ורופא המשפחה לא יסכים לתת הפנייה האם יש אפשרות לבצע את הבדיקה באופן פרטי? תודה על העזרה חג שמח

מנסיוני: בדיקת קולונוסקופיה אפשר לבצע באופן פרטי בבתי החולים הפרטיים וגם בבתי החולים הציבוריים, אבל לפני כן חשוב להתייעץ עם רופא גסטרואנטרולוג (באופן פרטי או במרפאת חוץ של בית חולים) לגבי הצורך בבדיקה ולקבל ממנו הסבר על הסיכונים ועל צורת ההכנה. אם הבדיקה נעשית באופן פרטי, תלוי היכן ועל ידי מי היא נעשית ,ובהתאם לכך צריך לברר עניין השתתפות של ביטוח משלים או ביטוח רפואי פרטי. במסגרת קופת חולים, אם יש המלצה של רופא גסטרו לבצע את הבדיקה, אז נראה לי שרופא המשפחה יכול וצריך לתת הפנייה .

אפשר לבקש הפנייה מרופא המשפחה למכון גסטרו לביצוע הבדיקה. אם הרופא לא יסכים ניתן לפנות לרופא גסטרו באופן פרטי למרפאה והוא יפנה אותו לגסטרוסקופיה. ביטוחים פרטיים ממנים את הבדיקה אם יש הפנייה מרופא. ד"ר גל

ביתי עומדת בפני גיוס(בעוד שבועיים)סבלה בשנה שעברה ממחלת הנשיקה ומאז סובלת באופן קבוע מכאבים וכבדות לאחר אכילה.כל מאכל כלשהו גורם לה לכאבים ואנחנו חוששים מה יהיה בגיוס? אם אוכל של בית גורם לה להרגשה כל כך לא טובה . משהו אמר לי שזה יכול להיות בקע סרעפתי. איך אפשר לדעת?היינו אצל גסטרו להתייעצות הוא הציע צילומים חודרניים והיא פוחדת ומסרבת מה עושים? איך אפשר לעזור לה?

קצת קשה לדעת ללא בדיקות אך ניתן לבצע בדיקות לא פולשניות כגון תבחין נשיפה לחיידק הליקובקטר, אולטראסאונד וצילום בליעת בריום. ד"ר גל

אני לאחר טיפול אנטיביוטי בחיידק אלקובטור ביומיים האחרונים אני סובלת מטעם מר בפה מיד לאחר אכילת דבר מה. האם זה קשור לחומציות בקיבה או בכבד נ.ב בעבר היו לי אבנים בכיס מרה ועברתי ניתוח לכריתת כיס מרה.

זה קשור לטיפול האנטיביוטי וזה אמור לחלוף עם הזמן. ד"ר גל

סובלת מהבעייה כבר מס שנים (בת 60)ועברתי את כל הבירור כולל EMG (לא תקין) US טראנס רקטלי ועוד ועוד כל הממצאים מצביאים על בעיה ברורה שגורמת לדליפת צואה לא קבועה (אין לי שום מידע מוקדם על הצורך ביציאה ואז יש "פנצר) נאמר לי לפני שנתיים שאין פתרונות ממשיים לבעייה פרט לקוצב אנאלי(שלא עזר) ואני על סף דיכאון מהנושא- אולי יש בשנים שאחרונות פתרונות חדשים? דובר בזמנו על השתלת סוגר מלאכותי

אינני בטוח שפתרון זה קיים בארץ, כדאי לפנות למרפאת רצפת האגן המתמחה בנושא. ד"ר גל

שלום, אני בן 60,וסובל מכאבי בטן עזים ולאחר כל ארוחה אני מקיא. הייתי במיון ועברתי בדיקות דם ושתן ואמרו שהכל בסדר עם הבדיקות ושחררו אותי הביתה. במהלך החג המשיכו הבעיות ואושפזתי שוב. לאחר צילום הרופאים אומרים שיש חשד לאבן בדרכי השתן. השאלה שלי : האם יש קשר לאבנים בדרכי השתן ולכאבי הבטן ??? יש לציין כי לא צורב לי ביציאת השתן. חזי

אבנים בדרכי השתן גורמות לכאבים עזים ולהקאות אך הכאב הוא לרב במותן או לכיוון המפשעה. כדאי לבדוק גם כיוונים אחרים כגון בעיה בקיבה. ד"ר גל

לפני כ 4 שנים היה לי את החיידק ונרפאתי ממנו.בתקופה האחרונה חזרו לי כאבי קיבה עם צרבות . נקבע לי תור למבחן נשיפה לעוד חודש וחצי ואתמול התגלה אצל בעלי החיידק בבדיקה מה אני עושה בנתיים עד שיגיעו הבדיקות שלי? אני יכולה להדביק עוד פעם את בעלי (הוא מטופל בקוקטל) והילדים? תודה

הסיכויים להדבקה נמוכים מאד, צריכים רק לשמור על הגיינה בעיקר שטיפת ידיים אחרי יציאה מהשרותים. ד"ר גל

שלום רב. מזה הרבה שנים אני סובל מתחושת חנק(ככל הנראה מגזים),לפעמים אחרי ארוחה עולה קצת האוכל. בבדיקת גסטרוסקופיה היתגה HP חיובי כבר פעם שניה (הראשונה לפני שנתיים) הרופא טוען שתחושת החנק היא לא מהחיידק. ביצעתי בדיקת תפקודי ריאות והבדיקה תקינה. תחושת החנק עוברת לאחר הוצאת "גרפס" אח חוזרת אחרי מספר דקות. כאשר שותה אלכוהול תחושת החנק יותר חזקה. כרגע נמצא בטיפול משולש להקחדת החיידק. מה אפשר לעשות לאחר הטיפול? האם ניתן לטפל בזה? הדבר מאוד מלחיץ!!! לתשובתכם אודה בברכה וחג שמח

ייתכן שתחושת החנק נובעת מרפלוקס של חומצה לושט והטיפול הוא ע"י תרופות להורדת חומציות הקיבה והמנעות ממזונות המגבירים את עליית החומצה לושט (מזון שומני, חריף, עישון, אלכוהול, שוקולד...). ד"ר גל

ראשית תודה על התגובה המהירה. היום נשלחתי ע"י רופא מטפל למיון עקב הרגשת חנק חזקה. במיון בוצעו בדיקות דם,צילום חזה, בדיקות א.ק.ג ונמצאו תקינים. בשחרור מהמיון, הומלץ לעבור בדיקת וקת וטיפול תרופתי ברפלוקס. שאלה: מה זאת הבדיקה הזאת? האם אני לא יוכל יותר לצרוך מזונות שהזכרת בתגובה הראשונה (עישון אלכוהול .....). לתשובתך אודה בברכה וחג פסח שמח

שלום רב, לאחר יציאה, בזמן הניגוב כבר כמה ימים שאני רואה הפרשה דמית. לעיתים ההפרשה צהבהבה. זה נראה ממש כמו נזלת עם / בלי דם. מה זה אומר? תודה לך.

זה אומר שצריך לגשת לרופא לבדיקה. ד"ר גל

שלום, כיצד ניתן לגלות אי סבילות לפרוקטוז (חוץ מתבחין הנשיפה)? האם ניתן לגלות זאת גם על ידי בדיקות דם? אם כן- אילו בדיקות דם יעידו על כך? בברכה.

אינני מכיר שיטה אחרת פרט לתבחין הנשיפה. ד"ר גל

לד"ר גל שלום רב. מזה כשנה אני סובלת מהחיידק כשבפעם הראשונה קיבלתי אומפרדקס, קרין 500 ומטרוג'ל ,ובבדיקת נשיפה לאחר חודשיים החיידק עדיין היה.הפעם השניה קיבלתי מוקסיויט פורטה 500 קרין 500ומטרוג'ל,לאחר טיפול של חמישה ימים,קיבלתי פריחה בכל הגוף והתאשפזתי ארבעה ימים בבית חולים השרון. ביקשתי הפניה לד"ר שמואלי המטפל בהליקובקטור עקשני והוא רשם לי את האומפרדקס קל בטן פלג'ל וטבעציקלין. ב-30/03/09 עשיתי בדיקת נשיפה וב05/04/09 קיבלתי תשובה שהחיידק קיים. שאלתי היא מה עוד אפשר לעשות כדי להפטר ממנו? קיבלתי המלצה לשתות משקה אלוורה מה דעתך? נ.ב הייתי במרפאת אלרגיה אצל ד"ר יעל גרייף לפני שלקחתי את המוקסיויט והיא המליצה לי לקחת את התרופה שלושה ימים ואם אני אגיב טוב לתרופה אני אתחיל את הטיפול לחיידק וכך היה משום שאני הייתי ידועה כאלרגית. בתודה מראש א.מ.

משקה אלוורה לא יעזור. את צריכה לחזור למרפאה של ד"ר שמואלי ובוודאי יפנו אותך לבדיקת גסטרוסקופיה עם תרבית של החיידק כדי לבדוק את רגישותו. ד"ר גל

לד"ר גל שלום . ראשית תודה על הזמן שאתה מקדיש לנו החולים. ב-26/10/08 עשיתי בדיקת קולונוסקופיה+גסטרוסקופיה וביקשתי מד"ר מריוס שיקח בדיקה לברור ,וחוץ מהביופסיה duodenum2nd part ו-antrum לא נעשה דבר. שאלתי היא האם יפנו אותי שוב לבדיקה שעשיתי לפני חצי שנה.

נשלחתי לבדיקת נשיפה לאיתור הליקובקטור פילורי, ומכיוון שבד"כ כל המשפחה נדבקת, גם אישתי (בת 28, בריאה) שבהריון נשלחה איתי, ואכן התשובה חיובית. 1. ללא קשר להריון, אישתי כלל לא מגלה סיפטומים, והיא נשלחה רק בגללי, האם נהוג לטפל גם במי שנמצא חיובי, אבל לא מגלה סימפטומים ? 2. כאשר מכניסים את ההריון למשוואה, האם הטיפול (בד"כ מספר אנטיביוטיקות ונוגדי חומצה) בטוח לחלוטין לביצוע הריון ? 3. מכיוון שהחיידק הנ"ל מאוד נפוץ, ולא מסוכן (בטח לא בגילאים צעירים, ובטח לא אצל מי שלא מגלה סימפטומים), האם יש סיבה שלא להמתין לטיפול עד לאחר ההריון ? (לדוגמא, אולי החיידק בעצמו קיומו מזיק דווקא לנשים בהריון ?) תודה !

ראשית, לדעתי אין סיבה לבדוק בני משפחה שמרגישים טוב ואז לא מגיעים לדילמות מסוג אלו שהצגת וגם לא קיימת התוויה רפואית לכך. שנית, בוודאי שאינני ממליץ לתת טיפול לאשתך במהלך ההריון ורצוי לחכות לאחר הלידה. ד"ר גל

שלום רב, אימי בת 56 עשתה בדיקת דם סמוי (שנשלחה אליה הביתה בסקר שנתי). התשובה נמצאה חיובית ב- 1/6. יש לציין שהיא סובלת מעצירות וטחורים. האם דימום מטחורים יכול להופיע גם כדם סמוי? תודה רבה.

כל בדיקת דם סמוי חיובית מחייבת בדיקת קולונוסקופיה גם אם יש טחורים או בעיות אחרות. דימום גלוי מטחורים מחייב גם הוא קולונוסקופיה בגיל הזה ואין צורך בבדיקת דם סמוי אם קיים דימום. ד"ר גל

בבדיקת U.S כבד בעל משרעת תקינה,זרוע בנגעים היפואקוגניםבלתי הומוגנים בקוטר 1.5-1.7ס"מ לסיכום יתכן ומדובר בפיזור משני בכבד.

תוצאות הבדיקה מחייבות בירור נוסף ע"י בדיקת CT בטן ויש לפנות לרופא המטפל עם התשובה בדחיפות. ד"ר גל

שלום רב ! בת 58. יש לי פריצת דיסק ודלקת בחוליות. קבלתי PROXOL ונטלתי עד כה למעלה מ-60 כדורים (לפי הוראת האורטופד). עד קרות המקרה, היו לי יציאות סדירות והכל היה תקין. מאז נטילת הכדורים, יש לי עצירות איומה, וכשאני כבר מסוגלת להתפנות, הקיבה שלי שחורה ומוזרה. חוץ מזה, יש לי גם קיבה רגיזה... האם זה באמת מהכדורים? (אגב, הפסקתי ליטול אותם לפני יומיים).מה הטיפול המומלץ? אני ממש סובלת. בברכת חג שמח, האדמונית מחיפה

קרובל לוודאי שזה קשור לכדורים שאת מקבלת. אם היציאה שחורה כמו זפת יש לפנות בהקדם לרופא . ד"ר גל

האם יש דבר כזה רגישות לגלו?. או שמי שרגיש לזה הוא חולה צליאק? אפשר להיות רגיש לגלוטון? ולא להיות חולה במחלה זו? ורק לחוש אי נוחות בבטן ונפיחות? תודה רבה

יכולה להיות רגישות לקמחים במסגרת רגישות למזון ללא קשר למחלת צליאק בה קיימת תגובה דלקתית נגד המעי הדק בעקבות חשיפה לגלוטן. ד"ר גל