פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, אני בין 33 לאחר ביצוע גסטרוסקופיה קיבלתי אבחנות הבאות: 1. Epigastric distress 2. Reflux esophagitis grade B - LA classification השאלה שלי האם כדי לי אם זה לגשת לועדה רפואית להורדת פרופיל צבאי. תודה רבה.

אתה צריך לפנות לרופא היחידה כדי שיפנה אותך לועדה רפואית להתאמת סעיף ליקוי מתאים. לא בטוח שזה יוריד משמעותית את הפרופיל הצבאי שלך. ד"ר גל

יש לי בחודשים האחרונים כאבים נוראיים בקיבה... אחרי האוכל, לפני האוכל גם לפעמים, אם אני לא אוכלת הרבה זמן אז גם כואב לי... עשיתי בדיקת נשיפה ובדיקת גסטרוסקופיה והבדיקות יצאו תקינות. גם יש לי בטן נפוחה לאחרונה וגזים... מה יכולה להיות הסיבה?? הפסקתי גם לאכול כל מיני דברים... ואני מטופלת בנתיים באומפרדקס..

ייתכן שיש לך קיבה רגישה, כדאי להתיעץ עם דיאטנית לגבי תזונה ועם הרופא לגבי תרופות שיכולות להרגיע את המצב אם התרופה שאת מקבלת כרגע לא עוזרת. ד"ר גל

מזה 3 חודשים יש לי כאבי בטן מציקים(לא חזקים) כאילו הבטן נפוחה גזים,הבטן בעיקר בלילה כאילו ישנם רעשים ותזוזות. התחושה הינה בעיקר אי נוחות של מספר ימים לאורך כל היום ,מנוחה של יום יומיים וחוזר חלילה. מה לדעתך מדובר. תודה

יכולות להיות בעיות רבות המסבירות זאת, מעי רגיש, רגישות למזונות מסויימים ועוד, עליך לפנות לרופא. ד"ר גל

האם יש השלכות לטחורים פנימיים ללא טיפול? לפני כ15 שנה בוצע ניתוח טחורים.

אם אינם מפריעים או מדממים אין כל השלכות. ד"ר גל

שלום, לפני מספר חודשים התגלה אצלי החיידק הליקובקטר פילורי, בזכות תוצאות דם שהעידו על אנמיה מחוסר ברזל. קייבלתי טיפול תרופתי שכלל לוסק (20 מ"ג * 2 ביום), קארין (500 מ"ג * 2 ביום), מוקסיויט פורטה (500 מ"ג * 4 ביום) למשך שבוע ימים. תבחין נשיפה (C13 Urea) הראה רמה של 4 יח' (delta C) והצטוויתי לחזור על הטיפול הנ"ל, הפעם למשך שבועיים. לצערי, תבחין הנשיפה מראה כי החיידק טרם הודבר ואולי אף התרבה - 6.6 יח'. לפני שאני נפגש שוב עם הרופא, אשמח לדעת מה אפשר לעשות בנדון. האם קיים טיפול חלופי שמומלץ במקרים כאלה? תודה רבה שי

אין ספק שהטיפול הסטנדרטי לא הצליח ולדעתי היה מיותר לחזור עליו. כדאי לפנות לרופא גסטרו כדי לקבל טיפול בתרופות חליפיות שיש לו יותר סיכוי להצליח. ד"ר גל

אני בת 40 אני סובלת כנראה מפיסורה אבל נראה לי שאני סובלת ממעי רגיז עשית כבר גסטרו דרך פי הטבעת וכלום וגם אולטרסאונד דרך פי הטבעת ורטגן של הבטן. יש לי יציאות יומיות אפילו פעמיים ביום רכות ולפעמים דמיות וריריות עם דחיפות והרבה גזים בבטןומלוות בכאב לפני היציאות. עשתי הרבה בדיקותדם וצואה וכלום אשמח אם תיתן לי תשובה מהירה. ועשיתי גם הרחבה של פי הטבעת.

פיסורה אמורים לראות בבדיקה רגילה של כירורג. במעי רגיז אין ממצאים. ד"ר גל

בגלל שאמרו שזה פיסורה עשו לי הרחבה בפי הטבעת. אבל אחרי שהסתכלתי באינטרנט הבנתי שאולי זה מעי רגיז או דלקת מעיים מה אתה ממליץ לעשות?

שלום. לא כל ברור לי הרלוונטיות של המעי הרגיז לפיסורה. ברור שמעי רגיז עלול לגרום לפיסורה, אבל האם אז לא מדובר בפיסורה לכל דבר ועניין? אצלי "אובחן" מעי רגיז ולאחרונה אני סובל מכאבים שאובחנו כפיסורה. האם זה שאני סובל ממעי רגיז זה אומר שטיפולים מקובלים בפיסורה אינם הפיתרון לפיסורה שלי?

שלום, עשיתי בדיקות ביגלל שינויים ביציאות ותוצאת בדיקת השתן הראתה כדוריות דם אדומות בשתן רציתי לדעת מה זה והם זה מסוכן ?

בוקר טוב בשבת המקרר שלי לא עבד פשוט שכחתי להחזיר את התקע של החשמל. במקרר היה סלטים , תפוחי אדמה מבושלים, קורקבנים עוף. במשך יום וחצי המקרר לא פעל ואכלתי את כל האוכל ולא הרגשתי משום מה. הרגשתי איזה טעם לא כל כך טוב ומשום מה לא קלטתי שפשוט המקרר לא עובד ואכלתי. פשוט אכלתי....לא מבין איך, אבל אכלתי. האמת מרגיש בסדר אבל עצם המחשבה על מה שאכלתי גורמת לי פשוט גועל שאכלתי דברים שהיו במקרר שלא פעל במשך יום וחצי. אגב, אפשר לאכול כזה דבר בלי לקבל קלקול קיבה? בברכה דני

בהחלט לא מומלץ לאכול מזון שהושאר ללא קרור יותר מיום (בעיקר סלטי ביצים או מיונז, בשר ודגים). אם עדיין לא קרה כלום אז ייתכן שהמזון עדיין לא התקלקל כי היה סגור במקרר ומכוסה ומזג האויר לא היה חם. ד"ר גל

שלום, הרקע לבעיה שלי: בן 36 עד לפני שנה הכל היה בסדר.לפני כחצי שנה היה כאב בטן מטורף עם חום ושלשול דמי במשך שבוע. לפני חודשיים פניתי לרופא אחרי שראיתי שהדם מופיע עדיין ביציאות. הרופא עשה סיגמוסקופיה וביוספיה וקבע שיש קוליטיס: הביופסיה אומרת- fragments of colonic mucosa showing mildly to moderately active chronic colitis.no granulomas seen.the biopsy is negative for dysplasia.the picture may represent chrnic active colitis of IBD type most likely ulcerative proctitis. באותו היום שעשיתי את הבדיקה הרופא חשד שמדובר בקוליטיס.אז באותו היום החלטתי להפסיק לאכול את כל מה שעשה לי בעיות(גאזים,שלשול,עצירות,כאבים) וזה אומר: לחם,עוגות,ביצים,חלב ופירות הדר.(במקום לחם -אוכל ארז,במקום פירות הדר לוקח ויטמין C, במקום ביצים - אכל טונה. בעקבות כך במשך ה30 ימים האחרונים מצבי היה פשוט מעולה-ללא שום תופעות ממה שציינתי!! לפני כיומיים התקבלו התוצאות האלו והתחלתי טיפול בראפסל במינון של 2 גרם ביום. עד פה ההקדמה עכשיו יש לי כמה שאלות: 1. האם עלי לעשות בדיקות נוספות? האם בטוח שזו המחלה ב100% (לפי הביוספיה-הניסוח אומר שזה לא בטוח ב100%...).האם עלי לדרוש ביצוע של קולונסוקופיה או כל בדיקה אחרת לפני שאני מתחיל את הטיפול בכדורים האלו ובכלל.או שעלי להסתמך על הבדיקה הזו בלבד והאבחנה של הרופא? 2. מזה יומיים בלבד שאני לוקח את הכדורים ויש לי בעקבות כך תופעה מאוד מטרידה.(אני מזכיר שעד לפני יומיים במשך 30 יום הרגשתי מעולה!) התופעה שקוראת היא -בערך חצי שעה אחרי נטילת הכדור - מופיעה תחושת צריבה חזקה בבטן עם נטייה לכאב חזק בצד שמאל - שגובר כשאני נוגע במקום.הצריבה נימשכת שעות ארוכות(לדוגמא לקחתי כדור בבקר ועד 7 בערב הרגשתי צריבה) שאלתי את הרופא מה זה והוא אמר שזה בדר ושאני ימשיך לקחת את התרופה וזה הכל. -למה יש לי את הצריבה הנוראית הזו? והכאב הזה בצד שמאל?. תודה על המענה וסליחה על כל התיאור הארוך אבל אני מעוניין לגמור עם הנושא אחת ולתמיד ולהתחיל לקחת את הכדורים ולשכוח שאני חולה.לא מעוניין להתסעק בזה יותר. תודה

התשובה מתאימה לקוליטיס כיבית וכך גם התרשמות הרופא כך שכנראה מדובר בקוליטיס (בתשובות פתולוגיה אף פעם לא ייכתבו שזה בטוח במאה אחוזים). אם הכדור גורם לתופעות לוואי לא נסבלות ניתן להחליף לסוג אחר של כדורים כגון אסקול או לקחת טיפול בנרות או חוקנים בהתאם לטווח המחלה. ד"ר גל

ד"ר גל שלום! אני כבן 24, 1.83 במשקל 79 ק"ג בחור בריא בדר"כ ללא שום בעיות כרוניות. בימים האחרונים אני חווה בעיה, שכאשר אני אוכל ארוחה מיד כשעה שעה וחצי לאחריה אני שוב נהיה רעב. אציין כי לא שיניתי את הרגלי האכילה שלי , והרגשת הרעב החוזר הזריזה יחסית הינה תופעה חריגה אצלי ואינני מבין מדוע זה קורה. אשמח לייעוץ בנושא שמוליק

אינני יודע אם אכן מדובר בבעיה של מערכת העיכול. ניתן לבצע בדיקת נשיפה כדי לשלול נוכחות חיידק הליקובקטר בקיבה. ד"ר גל

במכון מור מציעים בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית על-ידי סריקת CT מיוחדת. האם הבדיקה מספיק אמינה לגילוי מוקדם ומניעה והאם ניתן לעשות אותה במקום קולונוסקופיה תודה מראש יעל

הבדיקה מסוגלת לגלות פוליפים בגודל 1 ס"מ ומעלה בדיוק טוב אך הדיוק קטן הרבה יותר בפוליפים קטנים ושטוחים. להערכתי עדיף לבצע קולונוסקופיה סטנדרטית אך למי שחושש מהבדיקה והסיכונים זו אלטרנטיבה מתקבלת על הדעת. ד"ר גל

בגסטרוסקופיה גילו לי שבר קטן בקיבה. בדיקה נעתה בגלל הרפלוקס. האם יש קשר ביניהם? האם יש טיפול בשבר?

בקע סרעפתי מלווה הרבה מהחולים הסובלים ממחלת רפלוקס ויכול להוות אחד הגורמים בבעיה. הטיפול אינו מכוון לשבר עצמו אלא לסימפטומים כמו צרבת או עלייה של מזון לושט והוא לרב כולל שינוי תזונתי וטיפול תרופתי. ד"ר גל

אני בן 54 לפני כ- 7 שנים ביצעתי קולונסקופיה מימצא פוליפים 2 מ"מ לא הומלץ על כל טיפול . מידי שנה אני מבצע בדיקת דם סמוי תוצאה תקינה. האם עלי לבצע בדיקה חוזרת של קולונוסקופיה

במידה ומדובר בפוליפים מסוג אדנומה מומלץ לחזור אחרי כ 5 שנים על קולונוסקופיה, אם מדובר בפוליפים היפרפלסטיים אין חובה לחזור על הבדיקה. ד"ר גל

שלום, בזמן האחרון לאחר עשיית הצרכים ובעת ניגוב אני רואה שיש כמה טיפות של דם. גם עשיית הצרכים מעט כואבת. האם יש לי מה לדאוג? אני בת 27 תודה

כדאי שתגשי לבדיקה אצל כירורג. ייתכן שמדובר בסדק בפי הטבעת או בטחורים. ד"ר גל

שלום ד"ר אני בן 36 תמיד סבלתי ממעי רגיש ובשנת 2002 לאחר תקופת שילשולים אינטנסיבית אבחנו אצלי קרוהן בבדיקת קולונוסקופיה. שאלתי היא כל כמה זמן אני צריך לעשות בדיקת קולונוסקופיה? תודה.

אם מדובר בקרוהן של המעי הדק בלבד אין צורך לבצע קולונוסקופיה אלא במקרים מיוחדים. במחלה של המעי הגס צריך להתחיל לבצע קולונוסקופיות לאחר כ 10 שנות מחלה אם אין סיבה מיוחדת. ד"ר גל

שלום רב, בתי, בת 13 וחצי, סובלת מזה מספר חודשים מבחילות. אין חוקיות בהופעת הבחילה והיא אינה קשורה למאכל מסויים. מה עשויה להיות הסיבה? האם יש סיבה לדאגה? תודה.

בדיוק בצד שמאל מתחת לצלע התחתונה כבר חצי שנה.חצי שעה אחרי האוכל או לאחרונה גם ספוראדית. עשיתי כל הבדיקות חוץ מהצינור בפי הטבעת וגילו לי שחמת כבד ממקור לא ידוע.כבד מצולק נודולרי מוגדל וכל אינזימי הכבד מוגברים. יש לי גם גירודים ודימומים מידי פעם מפי הטבעת (פיסורה ישנה). האם מניסיונך יש קשר בין בעיית הכבד שלי לכאב הבטן שלא עובר? היית ממליץ קולונוסקופיה למרות שזו בדיקה אכזרית)? האם בדיקת קפסולה חדשה במעיים הייתה יעילה כאן? תודה רבה.

שחמת גורמת פעמים רבות לטחול מוגדל וזה יכול להסביר כאבים בבטן השמאלית העליונה, האם הטחול באמת מוגדל? ד"ר גל

ניסיתי כבר שלוש פעמים אבל לא מסוגל פשוט לא!! מקיא מייד והבטן מתפוצצת. אבל אני חייב לעבור הקולונוסקופיה בגלל דימומים וכאבי בטן חזקים כבר חצי שמה אבל אין מצב שאני שותה את ה *** הזה אפילו שמוסיף לימון סחוט שמועות על תחליף בטעם אנושי יותר? אנא הפנו אותי דחוף למרוקן אנושי תודה תודה

קיימים מספר תכשירים עבור הכנה לקולונוסקופיה 1. מרוקן החדש - צריך לשתות 3 ליטרים של תמיסה דוחה 2. סופודקס - חומר מלוח מאוד, שמצריך שתיית 2 בקבוקונים של 45 מ"ל כל אחד לפי הנחיות המככון יתכן ויהי גם צורך בחוקני פליט אנמה 3. תרופה שאני רק שמעתי את שמה והיא פיקולקס שניתן לקנות בבתי מרקחת פרטיים אבל הכי טוב ותתיעץ עם המכון שבו אתה אמור לבצע את הבדיקה בהצלחה

http://health.nana10.co.il/Article/?ArticleID=625156 תודה

לנורי שלום: תראה המלצה טובה כיצד לשתות את המרוקן ללא הקאות או תופעות בתאריך 14/04/09 בשעה 8.23 בהצלחה . מ-א.מ

שלום לכולם, אחרי שנים של דחיות הגיע הרגע שבו לט יכולתי יותר להמנע מבדיקת הקולונוסקופיה המפחידה. ברצוני להרגיע את כל החוששים מפניה. אני לא ישנתי חודשיים מרוב פחד וכשהגיע הרגע "הגדול" הייתי מבועתת לגמרי. אבל ופה ה אבל הגדול - זה לא היה נורא!! הפיקולקס הינו תכשיר נסבל מאד טעמו כטעם לימונדה קצת יותר חמוץ. מערבבים שקית אבקה בכוס מים ושותים ברצף. לאחר כחצי שעה מתחילים לשלשל וככה במשך כשעתיים לסרוגין. ואז אחרי כארבע שעות מהשקית הראשונה שותים את השנייה והתהליך חוזר חלילה. לא נעים אבל באמת לא נורא.. הבדיקה עצמה נעשית תחת טשטוש ולי באופן אישי היה כואב (למרות הטשטוש) אבל גם זה עבר.. אז אם יש למישהו שאלות אשמח לענות.. בהצלחה לכל מי שעומד לבצע הבדיקה!!

המצאתי שיטה ממש קלה !!! מקווה שתעזור להרבה אנשים טובים:) שתיתי את המרוקן לא לקחתי שום תרופה נגד הקאה וכם לא רציתי להקיא!! לא הוספתי לימון ולא שתיתי כלום אחרי:) אז השיטה פועלת כך: "שיטת הנרקומנים" לוקחים קלמטינה/ תפוז או כל דבר אחר מתוק בעל ריח חזק יחסית!!! 1)חותכים לחצי! 2)מסניפים את הקלמטינה, כן ממש מסניפים:) 3)עוצרים את נשימה ושותים מהר מהר את התמיסה. 4)מסיימים לשתות ולפני שלוקחים אוויר! 4)לוקחים את הקלמטינה ו"נושמים אותה", ודרך הפה עושים נשיפות. אחרי כמה שניות יהיה טעם של קלמטינה בפה. שיטה מצחיקה, אבל עובדת !! לא מרגישים את הטעם של המרוקן בכלל! אפשר גם "להסניף" סוכריות:)

כמובן שכל פעם שותים רק כוס אחת ולא את כל 3 ליטרים!!!

אם אכן יש לי מעי רגיש כמו שנתנו לי להבין זה מתבטא בנפיחות באיזור הבטן עד כדי מראה של הריון ? ושינוי במידת המכנסים? או כשיש מעי רגיש יש שלבים שהבטן שטוחה יותר? אני רזה ואוכלת בריא ויש לי בטינית מאוד בולטת. תודה

מעי רגיש מתבטא בעיקר בכאבי בטן ושינויים בצורת היציאות. נפיחות בבטן יכולה להתלוות לתסמונת או להופיע בפני עצמה ואז זה נקרא functional bloating. ד"ר גל

שלום רב כיצד אני יכול לצפות בתשובות הנשאלות על ידי פונים אחרים? תודה

פשוט לחץ על הקישור לתשובה שלי שמופיע מתחת לשאלה. ד"ר גל

סובלת תקופה ארוכה לאחר לידה מקוצר נשימה ותחושת משהו מפריע בגרון עברתי את כל הבדיקות האפשריות כולל ריאות,לב דם,הכל תקין יצא.הוחלט שבגלל שיש לי גם גרפסים מרובים וגיהוקים בנוסף לתחושות אלו לתת לי אומפרדקס 20 מג פעמיים ביום ואמרו שזה כנראה ריפלוקס.לקחתי 3 חודשים ללא הטבה שלרוב התקף כזה זה בלילה לרוב מתוך שינה.פניתי לגסטרו הוא שינה את התרופה ללנטון 30 מג פעמיים ביום,ושלח אותי לבדיקת גסטרוסקופיה.התוצאות היו:ושט-מעבר לקיבה ב39 ס"מ,רירית תקינה.בושט התחתון עד 37 ס"מ רירית עם פלקים לבנים בודדים(B+2).קיבה-באנטרים רירית עם אודם (B+1).בצל ולק שני של התריסריון תקינים.מה התוצאות?והאם התופעות שאני סובלת מסביר את התוצאה?הרופא אמר שלקחת לנטון 30 מג פעם ביום האם זה בסדר?סליחה על האריכות אבל אני סומכת על תשבתך ודעתך מאוד.תודה.

צריך להמתין לתשובות הביופסיות. מהבדיקה עולה חשד לזיהום בקנדידה בושט אך ייתכן משובר רק בשאריות מזון ולכן יש להמתין לתשובות הסופיות. לנטון פעם עד פעמיים ביום זה בסדר גמור. ד"ר גל

שלום. בחצי שנה האחרונה סבל אבי מכאבי בטן ותחושת נפיחות בקיבה. שבוע שעבר נשלח ל CT ואלו תוצאותיו: תהליך איפודנסי כבדי קוטרו המירבי 18 מ"מ נמצא בסגמנט 8 של הכבד סמול לענף פורטלי. התהליך עובר האדרה צנטרי-פטלית לאחר הזרקת חומר ניגוד. הממצא חשוד. תהליך נוסף היפרדנסי בשלב העורקי ואיזודנסי בשלב הפורטלי קוטרו המירבי 25 מ"מ ונמצא במרכזו של סגמנט 8. התהליך נראה דיפוזי ועובר האדרה בלתי הומוגנית במקצת לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידית. גם התהליך הנ"ל נראה מעט חשוד. מומלץ המשך בירור ע"י בדיקה תלת פאזית של הכבד. פרט לכך הטחול והכבד נראים בצורה, גודל ומרקם תקינים. לבלב אטרופי במקצת. במחציתו הדיסטאלית של גוף הלבלב וזנבו הודגם תהליך אשר אורכו המירבי 66 מ"מ ורוחבו 26 מ"מ. התהליך נראה בצקתי, בלתי הומוגני, בתוכו אזורים היפודנסים יתכן נמקיים. הסננה קלה של השומן הרטרופריטונאלי מסביב לתהליך הנ"ל. יתכן ומדובר בתהליך תופס מקום כנראה ראשוני של הלבלב. כליות בצורה, גודל ומיקום תקינים עם מערכת מאספות ואורטרעם תקינים. אין עדות לחסימה אורומכנית. רטרופריטונאום חופשי ללא עדות ללימפאדנופתיה. תהליך עגול בקוטר 9 מ"מ סמוך לקוטב התחתון של הטחול יתכן טחולון, אך אין לשלול לבוטת לימפה מעט מוגדלת. שאר אברי הבטן בגדר הנורמה. האגן ואבריו בגדר נורמה. לסיכום: תהליך גדול כמתואר בחלקו הדיסטלי של הלבלב, חשוד כתהליך ראשוני. 2 תהליכים כבדיים כמתואר דורשים המשך בירור. אודה מראש על משמעות התוצאה. תודה זיו

הממצאים מעלים חשד לגידול בלבלב ייתכן עם התפשטות לכבד, יש לפנות לרופא המטפל בהקדם עם התשובה. ד"ר גל

רציתי לדעת יותר על הביה הזו,דרכי טיפול ותזונה נכונה תודה מראש אלי

נסה לפרט יותר מה הבעיה, נראה שהעתקת לא נכון את האבחנה. ד"ר גל

האם יש לי רגישות לגלוטן? אם בערב אכלתי 3עד 4 פרוסות לחם שחור למחרת אני מתעוררת עם הרבה גרפסים אכלתי השבוע דייסה של שיבולת שועל, ועקב הגרפסים הרבים הובהלתי לבית חולים. תמיד יש לי רמת B12 נמוכה מאד האם הסימנים האלה יכולים להעיד על רגישות לגלוטן

סביר להניח שזה לא קשור לגלוטן אלא למרכיבים אחרים בדגן (בשיבולת שועל אין גלוטן). בכל זאת כדאי לבצע בדיקת סרולוגיה לצליאק כדי לשלול זאת. ד"ר גל

שלום רב שאלתי מה זהגלוטן

גלוטן הוא חלבון הנמצא בחלק גדול מן הדגנים, חולי צליאק רגישים לחלבון זה. ד"ר גל

שלום, אני בת 50, סובלת מטעם מר בפה כחודש. נשלחתי לבדיקת ca-19.9 והתוצאה היתה 6.2. לפני שנתיים בבדיקת ca-19.9 התוצאה היתה 5, כלומר יש עליה בתוצאת הבדיקה. בדיקת נשיפה יצאה שלילית. ברצוני לציין שאמי נפטרה מסרטן הלבלב. האם יש מקום לדאגה? מה אומרת הבדיקה, ומה עלי לעשות? האם בדיקת אולטרסאונד בטן יכולה לעזור באיבחון? תודה!

CA-19.9 אינה בדיקת סקירה ואין צורך לבצע אותה בגלל טעם מר בפה או לצורך גילוי מוקדם של סרטן לבלב. עליה מ 5 ל 6 אינה משמעותית ואין צורך בבירור נוסף. ד"ר גל

יש לי כאבים בבטן ימין תחתונה. בבדיקת CT נמצא עיבוי דופן באיליום הסופי ובצקום. עשיתי בדיקת קולונסקופיה ללא ממצאים. האם תוכל להסביר מהי הבעיה. אם זו דלקת אז מדוע לא רואים את זה בבדיקת הדם. האם תוכל לאמר מהו הטיפול תרופתי או כירוגי.

אם הייתה דלקת אז היו רואים אותה בקולונוסקופיה, חשוב לבדוק אם בזמן הקולונוסקופיה נבדק גם האילאום הסופי ואם זה לא נבדק יש לשקול לבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית. ד"ר גל

בחדשים האחרונים קיבלו היציאות שלי צורה של כדורים יש לי יציאה מידי יום אבל כשאני מרגישה צורך ליציאה עלי למהר לגשת לשרותים מאחר והלחץ עז האם זה מחייב התייחסות מיוחדת ?

שינוי בהרגלי יציאה ובעיקר מעל גיל 40 מחייב בדיקה אצל הרופא. ד"ר גל

האם מותר בהריון להשתמש בלקסדין? האם מותר להשתמש בכל המוצרים הטבעיים, בהנחה ומוצרים על בסיס סיבים לא פותרים את הבעיה? מותר להשתמש במוצרים המכילים סנה? מותר להשתמש בכדורי אלוורה? מותר להשתמש ביובסלקס?

לקסדין אינו מומלץ באופן קבוע וגם לא בהריון וכמו כן אינני ממליץ על סנה או אלוורה. לגבי יובסלקס אינני מכיר בעיה בהריון אם מדובר במרכיבים טבעיים בלבד. אם סיבים לא עוזרים ניתן להשתמש בתרופות על בסיס חומרים אוסמוטיים כגון פגלקס, נורמלקס או לקטולוז (אבילק וכו'). ד"ר גל

לכבוד ד"ר אייל שלום רב, אני חולה בתסמונת המעי הרגיז מזה שנתיים, לאחרונה (לפני כמה ימים) ראיתי שהלשון שלי צבוע בצבע "חום", לא כולו, אבל מהאמצע והחלק האחורי, רציתי לשאול אם זה קשור למחלה שיש לי? או אם זה קשור לבעייה אחרת במערכת העיכול?

לא, אין לכך קשר למחלתך. ד"ר גל

אני נמצאת בתקופות יש לי הרבה גרפסים קשים שגורמים לי לדופק לב מהיר ויש צורך לפנות אותי לבית חולים. אך כשהגרפסים עוברים דופק הלב נרגע אובחן שאני סובלת הבקע בסרעפת, וריפלוקס אני קושרת שהגורם להופעת הגרפסים היא תלויה בסוג האוכל.ואני לא יודעת לנתרל מה מזיק לי. אם אתה הרופא חושב אחרת או בנוסף אני אקבל זאת.

מומלץ להמנע ממזונות חריפים, מטוגנים בשמן או שומניים וכן מקפה שחור, שוקולד ואלכוהול. מעבר לכך ייתכן שאת זקוקה גם לתרופה נגד רפלוקס, פני לרופא. ד"ר גל

הרופא שלי המליץ לי לקחת ציפרלקס לIBS ואני מאוד חוששת מהתרופה מתופעות הלוואי ובכלל כתוב שנותנים את התרופה לדכאון וחרדה.. אני לא סובלת מדכאונות או חרדה.. חוץ מתופעות לוואי המוזכרות בעלון מידע ובאינטרנט זה יכול להשפיע לרעה? זה יכול לגרום לי לדכאונות או חרדה?

ציפרלקס היא אחת התרופות המשפיעות על מערכת העיכול בחולי IBS והיא אינה משמשת רק לטיפול בדכאון וחרדה. התרופה אינה גורמת להתמכרות או להופעת דכאון וחרדה בעצמה. הייתי מנסה לך לנסות אותה לתקופה לפני שאת פוסלת. ד"ר גל

שלום. אני בת 37, ובערך כל מה שאני אוכלת עושה לי גזים וכאבי בטן והרגשה של בחילות. אני מתכוונת ל. תפוזים, עדשים,כרוב, כרובית, אפונה, פטריות,חצילים,אוכל מבושל, מטוגן. גזים נפיחויות ולא טוב. אני צימחונית כבר 17 שנה לא אוכלת ביצים, ורוב התפריט שלי מגבינות ולחם וכמובן מתוקים... מה עושים ??? רע לי באופן קבוע והאויר יוצא בלי הגזמה. מיואשת שרון. במשך היום אני לא אוכלת הרבה רק צהרים, וסלט פרות ויוגורט. תודה שרון

אני מציע לך לפנות לדיאטנית להתיעצות. ד"ר גל

שלום, כבר שנים שיש לי בעיות בבטן, הבעיות מתבטאות בכאבי בטן שנובעים מהתנפחות של הבטן בגזים עד מקסימום בלי יכולת שיחרור (זה יכול לקרות תוך שעה ואף פחות-וזה קורה בעיקר לקראת הערב) כמו כן ישנה אי סדירות ביציאות למרות שאני מקפידה ומכריחה את עצמי, אין ממש התרקנות של הקיבה , נמצאה כבר רגישות ללקטוז אבל ההתקפים של הכאבי לא קוראים אחרי לקטוז דווקא ולא אחרי מאכל ספציפי.. בתקופה האחרונה ישנם לא רק התמלאויות של גזים בבטן אלא זה מתחילה כבר מכמויות גדולות של גרפסים שלפעמים יוצאים ולפעמים לא.. ניסיתי דברים כמו קרבוסילן אבל זה לא ממש משפיע וזה לא פתרון יומיומי ופרוביוטיקה לא ממש משפרת את המצב, די התייאשתי מהמצב (בדיקות צואה תקינות לגמרי ועשיתי את רוב הבדיקות מלבד קולנוסקופיה שאני קצת מפחדת ממנה ונראה שהיא בעיקר כדי להוכיח שכל מה שיש לי זה תסמונת המעי העצבני) אשמח לשמוע לעצתך בנושא :)

נראה באמת שמדובר בתסמונת המעי הרגיש וניתן לטפל בתרופות שונות שניתנות ע"י רופא הגסטרו. ד"ר גל

אשמח לדעת שמות של תרופות כאלה... אתה לא ממליץ לעשות קולנוסקופיה?

האם מותר לאכול כמו ביומיים שלפני או רק לצום ולשתות את הניו מרוקן? דחוף אודה

אם הבדיקה בבוקר צריך לצום לחלוטין. אם הבדיקה אחה"צ ניתן לשתות בבוקר ביחד עם המרוקן. ד"ר גל

אני עוברת מחר בדיקת קולונסקופיה שאני מאוד חרדה ממנה. מכל מקום אני סובלת מכאבים ואגינאלים ואנאלים תמידיים.התגלה אצל דם סמוי בצואה ולכן נשלחתי לבדיקה. האם בבדיקה יגלו את הסיבה לכאבים ומה ניתן לעשות?יש עוד תהליך לאחר הבדיקה אם יש ממצאים כלשהם? למשל פוליפים? מצפה מאוד מאוד לתשובה מהירה. תודה רבה !

בדיקת הקולונוסקופיה יכולה לגלות את כל הממצאים הקיימים במעי הגס אך אין כל בטחון שהבעיה שלך אכן נמצאת במעי הגס.במידה ויימצאו פוליפים ניתן להסירם במקום ולשלוח לביופסיה. ד"ר גל

שבת שלום ד"ר גל. זוהי פנייתי הראשונה בפורום, ואני מברכת אותך על נכונותך להיענות לשאלות הציבור. העובדה, שקיימת כתובת, שניתן לפנות אליה, (גם אם אין התשובה יכולה להינתן ספציפית, בגלל אופי התקשורת) מאפשרת הפחתת חרדה, מתן מידע, ואולי גם מחשבה לאן לפנות הלאה. לפעמים, העובדה, שיש מי שמקשיב לך, ונענה לשאלותיך, - מאפשרת תחושה, שאתה לא לבד עם הקושי. 1. האם התרופה TAB. CONTROLOC 40 MG P.O שניתנה כהתוויה מגסטרואנטרולוג בבית חולים, מסופקת לחולה ע"י "שירותי בריאות כללית" ללא תשלום נוסף? והאם דרושה חתימה כלשהי של מישהו בקופה נוסף על מירשם רופא המשפחה? 2. כמה זמן התרופה בשימוש בארץ/בעולם (שימוש טיפולי) והאם ניתן לקחתה במשך שנים באופן רציף? (הרופא מבית חולים הזהיר לא להפסיק בשלב זה במשך זמן רב לקחתה בשל התמונה החמורה שהופיעה בטרם התחלתי ליטול טיפול). 3. אם במקרה יופיע התקף קשה נוסף, האם ניתן להשיג זריקה של התרופה? איך משיגים אותה, שתהיה באמתחתי, למקרה של חירום כזה? 4. מה ידוע לך על המידע לגבי שימוש בLOSEC בשילוב עם PLAVIX ו- ASPIRIN? (המחקר שהעלה סייגים לגבי שימוש בשילוב הנ"ל, היה מטעם יצרני הקונטרולוק, כך שאולי יש להתייחס בזהירות להמלצת שלילת השילוב?....) (אתה מכיר עוד מחקרים התומכים באזהרה? 5. מה עושה את ההבדל בין LOSEC לCONTROLOC? (בהגנה על הרירית,לפי הערכתך) (האם באמת האחרון מגן יותר? (כי הוחלפה לי מייד התרופה עם ההתקף הקשה). 6. פשוט תודה. אז ברור, שהרעפתי... עליך שלל שאלות, אלא שלכל שאלה - מאחוריה הרבה חשש. (לא בשל העובדה שאני חרדתית.. בכלל לא!!! אלא שחוויתי חוויה קשה מאד של כאבים עוויתיים עד כי נזקקתי לתרופות בעלות עוצמה חזקה מאד נגד כאבים I.V במשך כשבוע. התקף, שלא ידעו בדיוק איך לטפל בו, (עד שהגעתי לגסטרואנטרולוג), והכאבים העוויתיים היו כה קשים, שנשימתי נעצרה בכל התכווצות הבטן. C.T ,בטן אגן תקין. GASTROSCOPY/COLONOSCOPY לפני חודש - תקינים. (ביצעתי לפני חודש בגלל התקף דומה). צילום בטן תקין. U.S תקין. לא נראו אבני כיס מרה. יש לציין, שלפני ההתקף האחרון, הופיע התקף אסמטי קשה, משולב ב:BRONCHITIS/PNEUMONIAשגרר אישפוז ממושך בבית חולים וטופל בהצלחה. הערה נוספת: נוספה גם באישפוז האבחנה של ESOPHAGITIS בעקבות נטילת DOXILLIN במשך 14 יום. (וקיבלתי גם I.V ROCEFIN שבועיים). (אני מטופלת גם 50 שנה בסטרואידים בגלל אי תפקוד האדרנלים). ד"ר נכבד, הפירוט רב, ותראה לנכון לענות לי על מה שאתה יכול, גם אם התשובה ברור לי, שאיננה יכולה להיות ספציפית. רציתי לאפשר לך עד כמה שניתן מידע ולהמעיט את שאלות ההבהרה שיכולות לעלות. מאחר ולא פניתי בעבר, הרגשתי חופשיה קצת להרחיב הפעם, ואני מלאת תקווה, שתוכל לחוש חופשי, לכתוב את כל מה שעולה על דעתך, הואיל וברור שאין אני לוקחת זאת כמשהו שהוא סופי ומוגמר, אלא לשמוע גם מה עולה בדעתך. אגב, האבחנה של הגסטרואנטרולוג: שיש גם REFLUX וצורך בהגנה על הקיבה/ושט באמצעות CONTROLOC למניעת ההתקפים הקשים שהיו לי השנה. (3), וגם: ESOPHAGITIS כתוצאה מהשימוש בDOXILLIN (שאגב, הקאתי שבוע עד שהתרופה והזמן...סייעו לי. ועד עתה, אני לא יכולה עדיין לאכול אוכל מוצק). ד"ר גל _ בבקשה...הבמה שלך. אופירה.

התרופה קונטרולוק אינה נמצאת בסל של מרבית הקופות ולכן עלותה גבוהה לעומת תרופות אחרות. לתרופה יש ייתרון מסויים על תרופות אחרות מאותה משפחה כגון הלוסק בגלל פירוק במיקום שונה בכבד ולכן פחות תגובה עם תרופות אחרות (למשל פלביקס). כמו כן היא נקשרת למספר אתרים על משאבת המימן ולכן פעילותה מהירה יותר. מתן דרך הוריד נעשה רק במקרי דימום מהקיבה או במהלך אשפוז. ייתכן שההתקף הקודם נגרם לך עקב הדוקסילין וחשוב מאד לשתות הרבה כשנוטלים את התרופה הזו. ד"ר גל

אני בת 29 התשובה לבדיקה C13 UREA BREATH TEST התשובה היא 63.2 מה הטיפול הטוב ביותר עבורי תודה יפית

הטיפול המקובל הוא טיפול משולש בתרופה נגד חומציות כגון אומפרדקס או לנטון, מוקסיפן וקלריתרומיצין. ד"ר גל

אני בת 29 ברצוני לדעת את טווח תוצאות הבדיקה של C13UREA BREATH TEST במידה והתשובה חיובית ויש חשש לחיידק בקיבה, האם היית ממליץ לקבל טיפול אנטיביוטי של מוקסיפן+ קארין+ לנטון חופף לטיפול כימותרפי(עקב גידול שהוסר במעי הגס)

הטווח משתנה בין המעבדות לרב הטווח המקסימלי הוא סביב 3.5. במידה והתוצאה מתחת לטווח אין צורך בטיפול ומעליה מומלץ טיפול אנטיביוטי משולב. ד"ר גל

שלום רב, אני נוסע בקרוב לשבועיים לחו"ל. רוב הטיולים שלי בחו"ל לוו בעצירות, לעיתים קשה. האם יש תרופה או תוסף שניתן ליטול על-מנת למנוע את בעיית העצירות? הבנתי שכדאי לשלב שמן פראפין ותוסף סיבים - באיזו כמות לוקחים את המוצרים הנ"ל ואיזה תוסף סיבים מומלץ? בתודה מראש! א.א.

אפשר לקחת תוספי סיבים כגון קונסיל או אגיולקס או תרופות כגון לבולק/פגלקס או נורמלקס המבוססות על חומרים מסיסים שאינם נספגים במעי. ד"ר גל

שלום , אני דניאל אצל סבא שלי גילו סרטן בפרוסטטה והוא עבר הקרנות בשלום. לאחר מספר חודשים התחיל אצלו דימום ושילשולים . לאחר צריבות ,חוקן תרופתיוקבלת מנות דם לא חל שיפור לכן הציעו לו לעבור ניתוח סטומה ,רציתי לדעת מידע על הניתוח, כמה זמן לוקח הניתוח ? איך הוא מתבצע ? איך נעשת ההחלמה לאחר הניתוח , וכממה זמן זה לוקח ? יש לציין שהוא מאושפז בבית חולים במחלת נרולוגית , גילו אצלו תסמונת גוליאן ברה וזה פגע בו בחלק התחתון ולכן אנו צריכים לדעת כמה זמן לוקח ההחלמה מהניתוח כדי לדעת מתי אפשר להתחיל בשיקום . תודה רבה , דניאל .

כדאי להתיעץ בנושא זה עם כירורג. ד"ר גל

אני לפני בדיקת קלנסקפיה האם המרוקן הזה מסרטן כמו הסופונקס שמא זה בדיוק אותו חומר? והכי הכי: יש לי דימומים מפיסורה כבר שנתיים - האם קלנסקופיה יכולה להריע לפיסורה ולמצבי המדמם? תודה

אני נוטלת מזה שנה אומפרדקס במינונים משתנים לפי המצב. לאחרונה - 40 מ"ג, אבל חייבת לומר שהתחושות הלא נעימות בוושט - היינו הריפלוקס - לא לגמרי נעלמות. ניסיתי לנטון ונדמה לי שלפחות במשך היום הרגשתי השתפרה. אלא שרופאת המשפחה טוענת שאיננה רשאית לרשום לי לנטון אלא רק אומפרדקס (קופ"ח מאוחדת) ושרק גסטרואנטרולוג יכול להחליט על שינוי בטיפול. אציין, שלפני 7 שנים עברתי פונדופליקציה ע"ש ניסן לתיקון ה"מפגעים", דבר שעזר לי מאוד, אבל רק לשנתיים או פחות. בגסטרוסקופיה לא נראית כבר הפונדופליקציה, או במילים אחרות: הכל התפרק וחזר לקדמותו. אין לי עניין לחזור על הפרוצדורה הניתוחית (שבוצעה בלפרסקופיה) שאיכזבה אותי. מה אתה מציע לי ד"ר?

מציע שתגשי לרופא הגסטרו שיאשר לך לנטון. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 35 מחלת קרוהן מזה 10 שנים בחמש שנים האחרונות המחלה ברימסיה לפני שלושה ימים אכלתי חמוצים חריפים בכמות די נכבדת כבר באותו יום הרגשתי כאבים בקיבה ולמחרת התחילו לי עוויתות בבטן כאבים ממש עזים בצילום שערכו במוקד ראו: פיזור גזים בקולון עד רקטום אין לראות ואיר תת סרעפתי. הודגמו פיתולי מעי דק מורחבים עם פלסים אויר-נוזל בתוכם - תת חסימה? המלצות יועץכירורגי ובהתאם המשך בירור אציין כי בשלוש שנים האחרונות אני ללא טיפול בכלל וזאת מאחר ואני החלטתי שאני בשקט. שאלתי האם דבר כזה תת חסימה חייב להסתיים בניתוח? כעת אני לוקחת סמסמלגין ובודזון ושומרת על דיאטת נוזלים עוד אצייןכי בדיקות הדם תקינות כולל מדדי הדלקת

ייתכן שזה קשור לכמות המוגזמת של חמוצים שאכלת והדבר יחלוף לאחר שהמזון יעבור דרך החסימה. מציע להבא להזהר באכילת חמוצים וירקות קשים לעיכול. ד"ר גל

שלום אני נוטל טיפול אנטיביוטי לחיידק הליקובקטר פילורי 5 ימים ראשונים לוסק + מוקסיויט פוראה 5 ימים אחרונים לוסק + קלרידקס + פרוטוציד 8 ימים נטלתי את כל הכדורים בזמן כמו שצריך. דווקא ביום ה 9 (אחד לפני אחרון, אתמול בלילה) שכחתי ליטול את הכדורים. האם פגעתי ביעילות הטיפול? זה מטריד אותי מכיוון שזהו כבר טיפול חוזר.

זה עלול לפגוע ביעילות הטיפול אך חשוב להשלים את הטיפול בכל זאת. ד"ר גל

יש לי מספר תופעות: המון שיהוקים, הרגשה רעה כשהקיבה ריקה {עד קושי לעמוד זקוף}, כאב לעיתים לא קרובות בבטן עליונה , לעיתים נדירות צרבת קלה, הרגשה של נשימה מהירה וצורך לנשום עמוק במיוחד בקיבה ריקה. אציין שאני בתחילת הריון אך התופעות היו לפני והחמירו בשבועות האחרונים. התגלה חיידק ההליקובקטור. הרופאה אמרה שזה תופעות של ריפלוקס אך בהריון לא תבדוק וניתן לטפל בהריון עם אמפרדוקס. שאלותי: האם אכן התופעות מתאימות לריפלוקס אפילו שאין כמעט צרבת? האם יש הגיון שהתופעות מחמירות עם ההריון? האם התרופה בטוחה בהריון ובכלל תעזור לי? ומה התרומה של החיידק לעניין? תודה על הסבלנות בקריאה!

הריון יכול לגרום להחמרת סימפטומים של רפלוקס ומחלות פפטיות. ניתן לקחת אומפרדקס בהריון ויש סיכוי טוב שתעזור. ניתן לחכות בד"כ לסיום ההריון לצורך הטיפול בחיידק. ד"ר גל

שלום רב, בתחילת חודש פברואר היתה לי תחושה של מרות בפה,אז שלחו אותי למספר בדיקות עשיתי בדיקת נשיפה לחיידק והתוצאה יצאה 37.01. עשיתי אולטרא סאונד בטן והכל היה תקין, בנוסף עשיתי בדיקת גאסטרוסקופיה נרשם לי כי: ושט - תקין קיבה - דלקת קלה פרהפילורית, ביופסיה מאנטרום תריסריון: בצל - תקין תריסריון : שני - תקין. ברצוני לדעת מה זה אומר? תודה רבה מראש, מרינה

זה אומר שיש לך דלקת קלה בקיבה כתוצאה מהחיידק ועליך לקחת טיפול אנטביוטי. ד"ר גל

הומלץ לי לקראת קולונסקופיה ,לאכול ביום,יומיים שלפני מזון דל שארית.איזה סוגי מזון הם דלי שארית?

לחם לבן, בשר, דגים, ביצים, פסטה, אורז לבן, תפוח אדמה, מוצרי חלב... רצוי להמנע מאכילת פירות וירקות, קמח מלא ודגנים המכילים סובין. ד"ר גל

שלום ד"ר בשישה הימים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן שהתחילו עם שלשולים מימיים. הכאבי בטן מופיעים בעיקר לאחר האוכל. הכאבים נמצאים באזור הטבור וטיפה גם מתחתיו. יש לציין שעברתי ניתוח שאיבת שומן והגדלת חזה לפני 9 ימים. ביקרתי ביום השלישי לכאבים ולשלשולים גם במיון. נתנו לי אינפוזיה של פפאברין, עשו לי בדיקות דם ורנטגן, אך הכל היה תקין. אמרו שיש לי וירוס. הבעיה שהוירוס לדעתי נמשך יותר מדי זמן. אני כרגע על דיאטת אורז ושתיה בלבד., כי אני מפחדשת לאכול דברים יותר כבדים שעושים לי כאבי בטן הרבה יותר חזקים. אשמח לתשובתך המהירה. תודה

ייתכן שמדובר בבעיה ויראלית. במידה וקיבלת טיפול אנטיביוטי במהלך הניתוח או לאחריו ייתכן גם זיהום בחיידק קךוסטרידיום דיפיציל ורצוי לבצע בדיקת צואה לחיידק זה. ד"ר גל

תודה על התשובה המהירה. במידה וזהו וירוס מה הטיפול בו? איך אפשר לגלות אם זה באמת וירוס? ותוך כמה זמן הוא עובר?

בהמשך לבעייתי: נגמרו לי השלשולים לאחר 10 ימים, אבל נשארו לי כאבי בטן באזור הטבור כשעה עד שעתיים לאחר כל ארוחה. קל בטן ופפאברין לא עוזרים לי. כמו כן אני כבר לוקחת 10 ימים חיידקים פרו ביוטים אך גם זה לא עוזר. הכאבים פוחתים כאשר יש לי יציאה. איך אפשר להפחית את הכאבי בטן ולהפסיקם (קשה לי לתפקד, אני מדריכת ארובי וקשה לי להדריך.)מה דעתך?

- בת 57 סובלת מאבנים בכיס המרה וכאבים מצד שמאל ברום הבטן. - לפני כ-3 חודשים התחלתי לקחת כמוסת אומגה3 אחת בכל יום. - התחלתי לסבול מעצירות שהלכה והתגברה ולפני כ-שבועיים הגעתי למצב של כמעט חסימת מעיים. -הפסקתי ליטול את הכמוסות ולאט לאט היציאות הלכו והסתדרו בהדרגה. שאלתי: - האם ידוע ברפואה קשר בין אומגה 3 לעצירות או שמא זוהי תוצאה של החומר של הכמוסה (הג'ל)?

ידוע לי יותר על בעיה של שלשול ולא על עצירות כתוצאה מהכמוסות. ד"ר גל