פורום פודיאטריה
מנהל פורום פודיאטריה
לפני מספר חודשים נעלתי למסיבה נעל לא נוחה. גם לאחר חליצת הנעליים הרגשתי לחץ וכאב בבוהנות מספר ימים שעבר עם הזמן .. נאמר לי על ידי הפדיקוריסטית רק לפני שבועיים (עד אז לא ראו שום הבדל)שכדאי לי לבדוק את הציפורן כי היא מצהיבה, הלכתי לרופא עור שאמר בשתי הציפורניים נראה כאילו מתפתחת פטריה ,ושלח אותי לבדיקה מיקולוגית. המליץ בנתיים לטפל מקומית בתמיסת אגיספור. עדיין לא קיבלתי תשובה ובנתיים 2 הציפורניים פשוט התנתקו מבסיסן ונשרו.(!)מעבר לבעיה האסתטית שקשה לי עם המחשבה שאין לה פתרון . האם עליי להניח לזה ולתת לציפורן לצמוח מחדש? האם זה יכול להזיק לטפל באגיספור גם ללא ידיעה האם יש פטריה? האם יש טעם להגיע להיבדק אצל פודיאטור/ אצלך לפני תשובות הבדיקה המיקולוגית? אני אשמח לדעת איך לפעול כרגע והאם צריכה למהר להיבדק? או לחכות? תודה !
שלום רב שרון, קוראים למקרה שלך ציפורן טראומטית. מה שנפגע זה המטריקס של הציפורן וככל הנראה זה תוצר של נעליים שיצרו לחץ על הבהונות ובסופו של דבר הן נשרו. אינני רוצה לקבוע עובדות בלי תוצאה ברורה של בדיקה מיקולוגית אך נראה לי כי התוצאה תהיה שלילית לאור הסיפור שלך. אין מניעה לשימוש באגיספור, זה לא יזיק. ממליצה להמתין לצמיחה חדשה של ציפורניים קחי בחשבון כי הצמיחה תהיה איטית בהשוואה לשאר הציפורניים שלך, וגם הצורה של הבוהן והציפורן עלולים להיות שונים משהיו, בהחלט יש מקום להגיע אלי, להמשך ברור ומעקב צמיחה. בהצלחה בברכה, קרולין צמח B.Sc(Hons), M.C.Pod יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל, מומחית לכירורגיה ושיקום ציפורניים. Senior Consultant Podiatrist U.K. www.mypodclinic.com
היי, יש לי כאבים בזרת כף הרגל כבר תקופה ארוכה. ניסיתי את כל סוגי הנעליים (רחבות) ויש לי גם מדרסים. הכאבים מופיעים כאשר אני עם נעליים או עושה פעילות ספורטיבית. לאיזה רופא אני אמור ללכת? כי האורטופד שלי לא ממש עוזר, אשמח להמלצה לרופא או פודיאטור באיזור המרכז.
שלום רב, הדבר הראשון שצריך לעשות זה צילום כף רגל לוודא שאין עצם קטנה שיוצרת את כל השיבוש הזה. אפשר לבקש מרופא משפחה. אחרי ניתן להגיע אלי. אני באיזור המרכז הרצליה או רמת גן. טלפון ליצירת קשר - 03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc(Hons) M.C.Pod מומחית בכירורגית ציפורניים. יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Senior Consultant Podiatrist U.K Www.mypodclinic.com
איזה צילום? רנטגן רגיל?
שלום, בשבועות האחרונים הייתי חשוף ללחות והזעה מתמדת כמעט ברגליים כי הייתי באיזשהו טיול ולבשתי שקיות פלסטיק מסביב לרגליים כי היו לי בעיות עם הגרביים וכדי למנוע רטיבות ולכלוך וכו'. אני עכשיו בדירה שלי וקראתי קצת לגבי הבעיות הפוטנציאליות שיכולות להגרם מכל הלחות ואני עכשיו דואג שהתפתח איזשהו חיידק או פטריה או משהו בגלל זה. אני לא מרגיש כרגע גירוד ממש אבל העור נראה די לבן ומנופח בחלקים מסוימים של כפות הרגליים. השאלות שלי הן בעיקר: 1. האם יכול להיות שיש לי איזשהו זיהום עכשיו? אני תוהה אם יש משהו שאני יכול לעשות עכשיו כדי למנוע מזה לקרות או להתפתח. כרגע התחלתי קצת להשתמש באיזשהו ספריי שמן עץ התה שמצאתי. 2. הלכתי בטעות על השטיח בחלק מהדירה שלי עם גרב רטובה ועכשיו אני דואג שאם יש לי איזשהי פטריה אז העברתי נבגים לשטיח. האם זה אפשרי והאם יש משהו שאני יכול לעשות כדי לנקות/לחטא את השטיח כדי להסיר ממנו או להרוג את הנבגים? אני כרגע שוהה לבד אז זה בעיקר גדי שאם יש לי איזה זיהום או משהו שאני לא אדביק את עצמי מחדש אחרי שאני מטפל בו. המון תודה.
שלום רב, אני שמחה שאתה דואג להיגיינת כף הרגל ושומר עליה היטב. ובכן לפי התיאור שלך אין סיבה לחשוש ברגע זה. לא מגרד, אין קילופים, אין אודם, אין קשקשת. ליתר ביטחון אפשרי בהחלט למרוח שבועיים פעמיים ביום למיסיל קרם 30 גרם. אין צורך לחשוש מהשטיח ומזיהום. אם תרגיש שחל שינוי בשבועות הקרובים כמובן לגשת לרופא עור או פודיאטר. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc (Hons), M.C.Pod יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל, מומחית לכירורגית ציפורניים. Senior Consultant Podiatrist U.K Www.mypodclinic.com
שלום, יש לי יבלות בין האצבע הקטנה ברגל לשניה, כבר המון זמן, כרגע קשה לי ללכת עם נעל סגורה. הבנתי שאפשר לטפל בלייזר, האם מומלץ? ואם יש מומחה בשרון שאוכל לפנות אליו? תודה
שלום רב, יש שני מצבים להיווצרות יבלת בין בהונות: 1. נעליים לוחצות ולא מותאמות נכון לרוחב כף רגל. הלחץ הישיר על הבוהן יוצר בסופו של דבר נקודת לחץ שמתפתחת בסוף ליבלת. במצב כזה הכי טוב זה להיפטר מהנעל ובכך להוריד לחץ, כמובן שזה לא מספיק וחשוב להגיע לפודיאטר להוצאת יבלת. 2. שינויים במבנה כף הרגל כך שהבוהן נוטה פתאום כלפי פנים, זה בהחלט יכול לייצר יבלת- או שתיים על בוהן שכנה. צריך לצלם רנטגנית ולאבחן האם באמת השינוי הזה הוא בר תיקון כירורגי ( או אצל פודיאטר או אצל אורתופד כף רגל). 3. היוצרות של אוסטאופיט בקצה מרוחק של הבוהן (דיסטלי) ובשביל איבחון חייבים צילום רנטגן, הלחץ של האוסטאופיט יוצר יבלת לחץ שניתנת לטיפול ע"י פעולה כירורגית. (פודיאטר או אורתופד כף רגל). בכל מקרה לייזר אין מקום בטיפול משום שהוא מטפל רק בסימפטום ולא בשורש הבעיה וזה פתח לצמיחה בעתיד. מקווה שעניתי לך על השאלה. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc (Hons), M.C.Pod, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל, מומחית לכירורגית ציפורניים Senior Consultant Podiatrist U.K Www.mypodclinic.com
בוקר טוב, רציתי לדעת איזה טיפול ביתי ניתן לעשות לעור קשה המתחיל להתהוות בכף הרגל - מצב התחלתי, כדי לשקם ולמנוע הדרדרות? תודה
שלום רב, ראשית לשתות הרבה מים, לקנות קרם טוב לרגליים עשיר בלחות ומינרלים, פעם בשבוע על רגל רטובה לשייף עם מגרדת את העקב ולמרוח קרם אפשר לפני השינה. בבוקר אפשרי גם למרוח קרם ואז לגרוב וכך להשאיר רגל רכה עם קרם לאורך היום. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc (Hons) M.C.Pod, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל, מומחית לכירורגית ציפורניים, Senior Consultant Podiatrist U.K Www.mypodclinic.com
רפלקסולוגייה - יש צורך במספר טיפולים כדי להגיע לתוצאה?
שלום רב, זו שאלה לפורום רפלקסולוגיה, אין לי תשובה. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc (Hons) ,M.C.Pod יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל, מומחית לכירורגית ציפורניים. Senior Consultant Podiatrist U.K Www.mypodclinic.com
האם לעור קשה - פדידג מומלץ - זה פתרון או הקלה?
שלום רב. הכי לא מומלץ שאפשר, זה מעביר מחלות, לא סטרילי ולא יעיל בשום צורה. מומלץ על טיפול פדיקור טוב אחת לכמה זמן. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc (Hons ), M.C.Pod, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל, מומחית בכירורגית ציפורניים, Senior Consultant Podiatrist U.K Www.mypodclinic.com
איך יש לטפל בסדקים בעור כף הרגל?
שלום רב, יש כמה סיבות להופעת סדקים בעקב. ראשית יתכן כתוצאה מתורשה אולי לאמא או אבא יש גם יובש ואז הפתרון הינו תמידי לריכוך עם קרמים טובים ועשירים בלחות. אפשרות נוספת שלא שותים מספיק ואז צריך פשוט לשים לב לכמות הנוזלים שאנו שותים ביום. אפשרות נוספת משקל גוף והזנחה, לקח צריך טיפול פדיקור טוב עם ירידה במשקל או מדרסים וקרם לחות עשיר. אפשרות אחרונה הינה מחלת עור, יש הרבה אופציות ויש לגשת למומחה להמשך ברור. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc (Hons) M.C.Pod, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל, מומחית בכירורגית ציפורניים, Senior Consultant Podiatrist U.K Www.mypodclinic.com
ציפורן באגודל - כאב בחלק העליון, עם סימנים לבנים על העור - מה זה אומר?
שלום רב, קצת קשה לי להבין מהשאלה בדיוק מה קורה בבוהן שלך, אבל יתכן וזה לחץ מציפורן לכן הלובן אז צריך לגזור. יתכן פטרת בתחילת הדרך אז צריך בדיקה מיקולוגית, יתכן שיפשוף מנעל אז צריך לבדוק את הקשר. זה מעט מהאופציות שאני יכולה להעלות על דעתי לפי התאור המצומצם שנתת. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc (Hons) ,M.C.Pod יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל, מומחית לכירורגית ציפורניים, Senior Consultant Podiatrist U.K Www.mypodclinic.com
רציתי לדעת באיזו תדירות יש להחליף מדרסים
שלום רב, תלוי איזה מדרסים קיבלת ולמה הם משמשים. מדרס פשוט וזול טוב עד שנה, וכל שנה אפשר להחליף לחדש. אם זה מדרס משודרג ורציני תלוי למה הוא משמש, לדוגמא: 1. ספורט- יש להחליף פעם בשנה וחצי עד שנתיים אם זה בשימוש יום יומי ולמספר שעות. אחרת אפשר גם להזיק שלוש שנים. 2. אם זה מדרס מיוחד לחולה סוכרת אז כדאי לעשות ביקורת אחת לשנה והחליף אחרי שנתיים. 3. אם זה מדרס להורדת לחצים לדוגמה מעור קשה או יבלת שוב בין שנה וחצי לשנתיים תלוי בסוג המדרס. בכל מקרה תמיד לנכון לבקר פודיאטר לביקורת על מדרס ומצב כף רגל. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc (Hons), M.C.Pod, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist U.K Www.mypodclinic.com
שרפתי אצל רופא עור יבלת לחץ ו זה נהיה מוגלתי ו אחותי הגדולה קוסמטיקאית ו היא ניקתה לי את זה ו היתנפח לי מה אפשר לעשות במקרה כזה זה גם נהיה אדום
שלום רב. חנקן הינו טיפול ידוע שיכול מאוד לעזור, באבחון נכון של סוג היבלת ניתן ממש לרפא אותה. חנקן מייצר כוויה מקומית קטנה שמובילה לשלפוחית שיש לפתוח כשהיא גדלה ומתמלאת בנוזלים. יש מקרים בהם מתפתחת דלקת מקומית המצריכה טיפול משחתי אנטיביוטי או דלקת חזקה יותר שמצריכה טיפול אנטיביוטי דרך הפה. מוגלה בטווח כל כך קרוב לצריבה פחות נפוץ. נראה לי כי מה שפתחה אחותך היא שלפוחית טיפוסית אחרי צריבה. ממליצה על חיטוי פולידין ומשחה אנטיביוטית ל5 ימים. יחד עם זאת מומלץ לחזור לרופא המטפל להמשך אבחון וטיפול מקומי. בברכה, MCPod קרולין צמח פודיאטרית BSC(Hons) Podiatry יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery,Senior Consultant Podiatrist Uk Www.mypodclinic.com
שלום וערב טוב, היום הוצאתי ציפורן חודרנית ע"י פדיקוריסטית, מה הסיכויים שהציפורן החודרנית תחזור? איך ניתן להפחית את הסיכויים?
שלום רב, טיפול פדיקור בציפורן חודרנית הינו טיפול בסיסי ביותר. יש המון סוגים של ציפורניים יש מבנה שמצריך טיפול כירורגי ויש שאינו. אין לי שום מושג לגבי מבנה הציפורניים שלך ולכן קשה לי מאוד לענות העניין איך ניתן להפחית סיכוי. אם זה קשור בגזירה אז צריך לגזור ישר, אם זה בגלל סוג של ספורט אז צריך לבחון את ההנעלה, אם זה בגלל תרופה אז צריך לראות מה ניתן לעשות, אם זה מבנה תורשתי או אחרי טראומה אז ברוב הפעמים טיפול כירורגי פותר את הבעיה. אשמח לראותך במרפאתי להמשך ייעוץ, אני משאירה לך פרטי התקשרות. 03-6731240 www.mypodclinic.com בברכה, MCPod קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons)Podiatry יו״ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Senior Consultant Podiatrist, Specialist for Nail Surgery
מצ"ב התמונה https://ibb.co/37xtwvg ומה ניתן לעשות?
שלום רב, אכן זו יבלת, מהתמונה קשה לאבחן את סוגה האם זו יבלת ויראלית או יבלת לחץ. צריבה וחוסר נוחות הינה תלונה התואמת את שתי האבחנות. ממליצה להגיע או לפודיאטר או לרופא עור. אני שולחת לך לינק של האתר שלי בו תוכל למצוא אינפורמציה על שתי סוגי היבלות ואולי זה יכוון אותך לאיזה סוג. בכל מקרה צריך טיפול ולכן עליך לגשת למומחה. Www.mypodclinic.com בברכה, קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons)Podiatry יו״ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
שלום וברכה, אני בן 45 ובד"כ בריא. מזה תקופה ארוכה יש לי מעין כאב צורב בכף רגל שמאל באזור המשויך לפי הרפלקסולוגיה לאזור הטרפז (שכמות?). אני מעסה את האזור ולעיתים מרגיש ממש שמשהו זז שם... יש לי מדרסים מזה שנים רבות. מה משמעות הבעיה וממה נובעת? המון תודה
שלום רב, אינני מבינה ממכתבך את המיקום המדויק של הכאב, אינני עוסקת ברפלקסולוגיה לכן תיאור אזור הטרפז לא מועיל לי כלל. אם יש לך תחושה שיש משהו באזור כף הרגל פנימי, ממליצה לגשת לרופא משפחה ולקבל הפנייה לאולטראסאונד על מנת שיוכלו לשייך את ה"גוש" הזז למשהו יותר מוחשי שאפשר לטפל בו. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית ,BSc (Hons)Podiaty יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surger, Senior Consultant Podiatrist UK
שלום אני סובלת מכאבי כפות רגלים הרבה זמן,אורטופד בדק אותי וקבע שזה גירוי של tp.המליץ לי על מדרס עם הגבהה לקשת מדאילית.מאיזה חומר עשוי מדרס?מה סוג מדרס יכול להתאים במקרה זה?תודה על תשובה
שלום רב, כאבים ב TIBIALES POSTERIOR יכולים לנבוע ממספר סיבות כולל: פלטפוס, ספורט, תורשה, מבנה אנטומי ועוד. אם יש אבחנה ברור שזה ה TIB POST בדר"כ נהוג לתת תרגילי חיזוק ולהוסיף מדרס כמובן. אבל בלי תרגילי חיזוק הם לא יעילים המדרסים כי הגיד לא יכול ממש להתחזק ואז המדרס הופך להיות משהו שאנחנו לא יכולים בלעדיו. ממליצה לגשת או לפודיאטר לקבל תדרוך נכון לתרגילים או לפיזיותרפיסט. לגבי סוג המדרס, ובכן יש הרבה מאוד סוגים ובאופן אישי אני יודעת לכוון לאיזה סוג מתאימה כף הרגל ע"פ בדיקה של המטופל. יש קשיח, ויש רך, יש עם שכבות ויש יציקה אחת זה עולם ומלאו. הכי חשוב זה להגיע לבעל מקצוע שיודע מה הוא עושה ונותן מענה נכון לבעיה. מקווה שעזרתי. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons)Podiatry, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgey, Senior Consultant Podiatrist U.K. www.mypodclinic.com
שלום ביום ראשון האחרון עברתי ניתוח לעקירת ציפורן בשלמותה עקב ציפורן חודרנית בכף הרגל (אצבע 3) ומאז אני חש בכאבים עזים באיזור העקירה וקשה לי ללכת מה הטיפול היעיל להחלמת המקום? תוך כמה זמן אפשר לחזור לפעילות מאומצת ונעילת נעליים סגורות? כרגע המקום לא ממש נראה טוב יש קצת מוגלה והאיזור נפוח ואדמומי האם זה מצב תקין לאחר ניתוח כזה או שכדאי להגיע לביקורת אצל רופא? תוך כמה זמן הציפורן תצמח והאם זה באמת יגדיל את הסיכויים למניעת הישנות של ציפורן חודרנית? תודה וחג שמח!
שלום רב ברק, אענה לך לפי הסדר: 1. יתכן ויש לך דלקת במקום, במידה ויש כאבים חזקים הכי נכון זה טיפול אנטיביוטי ל 10 ימים. הרופא המטפל צריך לתת לך. 2. בדרך כלל אחרי ניתוח כזה 10 ימים הם זמן ממוצע להחלמה שאחריו אפשר לנעול נעל סגורה. יש לוודא שהפצע יבש והמקום לא אדום. 3. בהחלט חוות דעתו של הרופא המנתח חשובה מאוד, ממליצה לחזור לראותו אם אתה לא בטוח במה שקורה. 4. הציפורן תצמח לך באופן מלא בערך תוך חודשיים שלושה. 5. תשובתי תאכזב אותך, הניתוח איננו פותר בעיה של ציפורן חודרנית. הציפורן תצמח למה שהייתה לפני ואם בעבר סבלת מציפורן חודרנית אתה עלול מאוד לסבול ממנה שוב. דבר נוסף אחרי עקירת ציפורן, קיים סיכוי שתצמח לך ציפורן חדשה מעט שונה במבנה או במרקם. אם זו הייתה הפעם הראשונה שבה סבלת מציפורן חודרנית ואין היסטוריה משפחתית קיים סיכוי שהכל יסתדר. 6. הטיפול היעיל ביותר והנכון ביותר הוא אצל פודיאטר אשר מבצע טיפול עם פנול . הטיפול הוא רק לאיזור הבעייתי ואין צורך להוציא את כל הציפורן בנוסף זהו טיפול עם 98% הצלחה שלא תחזור יותר הציפורן החודרנית. התוצאה היא קו ישר של ציפורן שאין סיכוי שתחזור לחדור לעור. במידה ותחליט לראות פודיאטר אתה מוזמן להתקשר למרפאתי בטלפון 03-6731240. Www.mypodclinic.com בברכה וחג שמח, קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons)Podiatry יו״ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatry U.K.
לכבוד ד"ר קרולין צמח שלום רב הייתי החודש כבר פעמיים אצל רופאי עור שאמרו שיש לי פטרת קלה מצד שני עדיין אזור העקבים מאד אדמומי ויש רגישות לא נעימה בכף הרגל בהליכה ממושכת יש צריבה וגירוי עז.אני משתמש באגיסטן כחודש בערך מתוכו מרחתי אולי בקושי 12 יום האם אפשר להמשיך? כי רשום על הקופסה עד 21 יום.נסיתי משחת לימסיל וצרבה לי מאד בעור.ליובש רכשתי משחת כפתן של מורז האם יעילה לפטרת ומצב היובש? גם רכשתי אבקת אוצנדיל האם מומלץ שימוש כי רופאת העור כרגע לא המליצה האם יש לו תופעות לואי? בברכה רגב
שלום רב רגב, ממכתבך אני מבינה שישנה פטרת מאוד מטרידה בכפות רגליך, שעל פי המלצות הרופאים מרחת אגיסטן ללא הטבה. יש שתי אפשרויות להמשך הדרך האחת לעשות בדיקה מיקולוגית ולוודא שבאמת יש שם פטרת. אפשרות שנייה זה לקבל חוות דעת נוספת או מפודיאטר או רופא עור. מאוד קשה לענות על שאלתך משום שלא ראתי את כף הרגל שלך וההסבר שלך לא מכוון אותי לשום כיוון דיאגנוסטי כך שאוכל לתת לך הצעה נוספת לטיפול מקומי. ממליצה על חוות דעת נוספת. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons) Podiatry יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist U.K
לכבוד ד"ר קרולין צמח שלום רב הייתי השבוע אצל רופאת עור לחוות דעת שניה.עקב פטריה בכף הרגל כשבועיים.הרופאה אמרה שמדובר בפטריה במצב קל אבל יש יובש בכף הרגל.נתנה לי למרוח קרם לחות של אקווה בין פעם לפעמיים ביום.וכן מריחת משחת אגיסטן בין פעם לפעמיים.כי כבר מרחתי כמעט 10 ימים.כל אזור כפות הרגלים אדמומי וכל נגיעה הכי קטנה בו גורמת לרגישות לא נעימה.וכן יש תחושת חום כמו בבריכה חמה במגע עם שמיכות מים חמים או גרביים מדוע? הרופא אמרה שלא מומלץ שימוש רב באמבטיות לרגל האם היית ממליצה לי מנסיונך הרב שימוש פעם ביום בסבון עץ התה במקום עצמו.? האם במידה והפטריה תשתפר היובש גם או שאין קשר בין שני הדברים? בברכה רוי
שלום רב רוי, פטרת בכפות רגליים מתבטאת בקילוף באודם גרד לפעמים, ויש גם המדווחים על תחושת שריפה. עץ התה מייבש ואינו מוצר המטפל בפטרת, לכן אין לו משמעות במקרה שלך. אם שורף לך יתכן ואחת המשחות לא מתאימה לך. תנסה למיסיל 30 גרם פעמיים ביום שבועיים. לחלופין ממליצה לגשת לרופאה ולעשות בדיקה מיקולוגית לברור מעמיק יותר של סוג הפטרת. במידה והפטרת תשתפר גם היובש יעלם. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons)Podiatry, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל, Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist U.K
שלום רב בעלי היה אצל רופא עור עקב פטרייה בכף הרגל [ורופא העור המליץ לו על משחת אגיסטן מרח אותה פעמיים ומאד צרב לו בכף הרגל] היה שוב אצל הרופא והחליף לו למשחת לימסיל שגם היא מאד צרבה מה עושים האם יש פתרון אחר?כמו כן בבדיקה הרופא ראה נורטון נירומה והמליץ על בדיקה עצבית אמר שיתכן שיש פגיעה עצבית למה הכוונה כי בעלי מתלונן בערב על צריבות לא נעימות בכף רגל שמאל במיוחד מאמצע היום בתודה מזל.
שלום רב מזל, יש פה כמה דברים במכתב שלך, אתייחס אחד אחדץ 1. פטרת- פטריה בכף רגל יכולה לגרום לגרד, קשקשת , אודם ושלפוחיות קטנות. אם יש צריבה בלבד זה לא אומר שבהכרח יש פטרת ולכן יתכן שהמשחה לא עזרה. בדיקה מיקולוגית יכולה לאמת האם מדובר בפטרת. 2.מורטן נוירומה- אכן בעיה עצבית שבה עצב בכף הרגל בין בוהן 2 3 או 4 5 עלול להילחץ וזה גורם לכאב אפילו תחושה של רדימות בבהונות הפגועות. בדיקת אולטראסאונד יכולה לאמת את ההבחנה. 3. צריבה בכף רגל- הצריבה יכולה להגיע גם מכיוונים אחרים כגון גב תחתון, כלי דם, בצקות אולי תופעת עור אחרת. במקרה כזה כל עניין לגופו יכול להבדק, צילום מותני לברור הצרויות החוליות גב תחתון, רופא עור או פודיאטר לבדוק אופציה של ממצא שונה מפטרת. מקווה שנתתי כיוון, בברכה, קרולין צמח פודיאטרית, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist U.K.
לכבוד ד"ר קרולין צמח מזה מס ימים אני עם רגלים מאד ייבשות ובמספר אזורים במיוחד באזור העקב יש גם קשקשת לבנה גם חריצים וגם חתך קטן מאד סוג של פצע שכואב.הייתי אצל רופא עור שאמר שזאת פטריה על כף הרגל,והמליץ על משחת אגיסטן,על האריזה רשום שבועיים שלושה אבל שזה לא מומלץ למרוח הרבה זמן.כי זה לא בריא.כמה זמן מומלץ למרוח מנסיונך וכמה פעמים ביום?מעבר לכך האם מומלץ טיפול נוסף לשתי הרגלים? כי גם הרגל השניה יש בה יובש וסדקים לא נעימים.בברכה רן
שלום רב רן, ובכן לפי התיאור שלך בהחלט יש מקום לחשוב שמדובר בפטרת. משחה מקומית כמו למיסיל או אגיסטן יעילה וניתן למרוח לשבועיים. המלצתי החמה היא לעשות בדיקה מיקולוגית (משטח, ותרבית) על מנת לאבחן בצורה מדוייקת את סוג הפטרייה ועל פי הממצאים להחליט על הטיפול הנכון ביותר. את ההפנייה לבדיקה ניתן לקבל מרופא משפחה. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist U.K.
לכבוד ד"ר קרולין צמח שלום רב לפני מס ימים התחלתי בהמלצת רופא העור למרוח משחת פוסידין על אזור דלקת שנמצא בבוהן שמאל שיש שם ציפורן חודרנית.לאחר 3 ימים יש שיפור פחות נפוח ופחות אדמומי.האם עדיין מומלץ ללכת לבדיקה אצל פודיאטור? כי שמעתי שאם עושים טיפול כזה וצריך עוקרים את כל הציפורן וזה מלווה בכאבים חזקים האם זה מדוייק? לגבי השימוש במשחה אני שם פעם ביום,הרופא עור אמר פעם פעמיים לפי הצורך מה מומלץ,והאם להמשיך עדיין עם אמבטיות מלח סבון ופולידין? והאם מומלץ השימוש בהנחת צמר גפן מתחת לציפורן עם פולידין ופלסטר ומתי להוציא זאת? בברכה רוני
שלום רב רוני, שאלת הרבה שאלות ואני אענה אחד אחד: 1. הטיפול במשחה אנטיביוטית (פוסידין) מומלץ מאוד בשלבים ראשונים של הדלקת או אחרי טיפול במקום, במידה והדלקת עברה יחד עם הכאבים אין צורך בבדיקה נוספת, אך במידה וזו לא הפעם הראשונה שיש דלקת או במידה והציפורן החודרנית הופיעה אחרי מכה, נעל לא נכונה, גזירה לא מדוייקת וכדומה אז בהחלט מומלץ להגיע לפודיאטר לגבי חוות דעת בעניין עתיד הציפורן מה לעשות כדי שזה לא יחזור שוב. 2. אין צורך בעקירת ציפורן אם מדובר בציפורן חודרנית, ההפך עקירה של ציפורן עלולה להצמיח ציפורן חדשה שונה במראה ועובי וחבל. טיפול כירורגי בציפורן חודרנית נעשה רק בצד הכאוב ומומלץ מאוד שפודיאטר יבצע את הפעולה משום שזוהי המומחיות שלנו. הטיפול אינו כואב כלל בגלל הרדמה מקומית, התוצאות מידייות : הקלה בכאבים, החלמה מהירה והכי חשוב גם אסטטית תוצאה יפה מאוד. 3.אם אחרי 3 ימים עברה הדלקת לא צריך למרוח יותר משחה, כמובן שאז אין צורך באמבט עם סבון ופולידין. במידה וממשיכים הכאבים אז להמשיך עם המשחה האנטיביוטית והאמבטיות וכמובן בדיקה אצל פודיאטר/ית. 4. הטיפול עם צמר גפן בצד עוזר להרחיק בין העור לציפורן ובכך להקל על כאבים ואולי גם לפתור את הבעיה אם היא קטנה. כשמכניסים את הצמר גפן לא נוגעים בו אחר כך עד שהוא נופל ואז אפשר לשים אחד חדש. אין נזק בטיפול זה גם לאורך זמן. בהצלחה, במידה ותרצה לקבל ייעוץ/טיפול ניתן לפנות למרפאתי בטלפון 03-6731240 www.mypodclinic.com בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgey, Senior Consultant Podiatrist U.K.
לכבוד ד"ר קרוליין צמח שלום רב מזה מס ימים אני עם אודם ורגישות לא נעימה בציפורן בכף רגל שמאל.הייתי אצל רופא עור והמליץ על משחה אנטיוטית מסוג פוסידין.ואמר שאם לא עובר יש לקבוע תור לפודיאטור אמר שאפשר לעשות ניתוח שם האם זה כואב? והאם יש הרדמה מקומית? ולמה מיועדת המשחה שנתן לי? בברכה רוני
שלום רב, המשחה האנטיביוטית נועדה לטפל בדלקת שנוצרה בעור ולהרגיע את האודם וגם הכאב. במידה ויש חדירה רצינית של הציפורן כלפי פנים המשחה לא תצליח לפתור את הבעיה ואז יש צורך בהתערבות כירורגית. הטיפול נעשה תחת הרדמה מקומית וזאת על מנת שלא יהיו כאבים ולא יורגש הטיפול במקום. בברכה קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for nail surgery, Senior Consultant Podiatrist U.K
היי קרולין, היו לי כאבים בהליכה כנראה באזור הקשת ואורתופד הפנה אותי לבניית מדרסים. במכון המדרסים הם לקחו לי מידה בעזרת מכשיר שנקרא פודוסקופ, וכבר באותו זמן מודפס המדרס והם עושים התאמה נוספת עם לחיצת המדרס כנגד הרגל(המדרס עשוי מחומרים שניתן לעצבם בחום). כעבור כמה דקות המדרס מתקרר ואתה מקבל אותו במקום. האם את מכירה טכניקה זו ללקיחת מידה? האם היא מדוייקת? או שעדיפות השיטות של גבס ותבנית קצף. כרגע אחרי שבועיים של הליכה עם המדרסים, הכאב חזר. תודה
שלום רב יותם, תודה על פנייתך. מדרסים זה תחום ענק עם המון מכניקה, פיזיקה, נתונים מולדים ומורשים והשפעות של גיל, מקצוע ותחביבים בייחוד אלו הקשורים בספורט. באופן אישי אני די old school, חשוב לי מאוד להבין ראשית את איזור הכאב, ואז לעשות בדיקה ביומכנית מקיפה, להבין את הרקע לכאב, ולבדוק היטב נעליים ואת הסביבה שאתה חי בה כדי להבין טוב יותר מה נכון לך מכנית. אחרי שיש לי תשובות אני מחשבת את האלמנטים הנכונים שחשוב שיהיו לך במדרס ואז שולחת אותך לעשות מדרסים ביציקת גבס. בצורה כזו המדרס אמור לענות על הדרישות שאתה מחפש ואני מבקשת. כל צורה אחרת לדעתי לא מעמיקה מספיק להבנה ויישום מכני של הבעיה שלך. יש להסיק שהסיבה שחזרו הכאבים היא כי לא נעשתה אבחנה מכנית מדויקת ולכן הכנת המדרס דורשת תיקון. כמו כן חשוב לציין שהחומר ממנו עשוי המדרס חשוב לא פחות מהצורה וגם לזה יש השפעה. במידה ותרצה לקבל איבחון והפנייה מסודרת למדרס ניתן להתקשר למספר: 03-6731240 לקביעת תור. שנה טובה בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו״ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist B.Sc (Hons)U.K
שלום איפשר להזמין תור בזמן הקרוב תודה
שלום רב, טלפון ליצירת קשר: 03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו״ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist B.Sc(Hons)U.K
שלום רב, נגשתי לפודיאטור בעקבות "ציפורן מתה" בבוהן ימין אשר קיבלתי בה מכה (טראומה). במהלך עקירת הציפורן, הרופא הבחין בנפיחות מסוימת במרכז הציפורן. הוא ביקש ממני לבצע צילום רנטגן, כי לדעתו ישנו הסיכוי לדורבן. עד שיגיע התור לפודיאטור, יש הרבה זמן לחכות, ואני שמח לקבל תשובה ואבחנה לגבי הצילום רנטגן. תודה. אדיר. מצו"ב תמונות של הרנטגן: http://www.interload.co.il/upload/4950081.jpg http://www.interload.co.il/upload/6717677.jpg
שלום רב אדיר, דורבן הינה תופעה ידועה הממוקמת בעקב כף הרגל (Calcaneus). אין עוד דורבנים במקומות אחרים. יתכן ויש ממצא אחר שבהחלט רנטגן יכול לתת מבט מעמיק יותר ולעזור בפענוח הממצא. יש להגיע למרפאה לצורך המשך טיפול, פענוח לא נעשה דרך התכתבות באינטרנט. בהצלחה, קרולין צמח פודיאטרית יו״ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
שלום, בשתי הבהונות שלי ,בצד הפנימי, כאילו פונות זו מול זו, גדלו יבלות מאורכות. מורידה אותן עם סכין ושיוף.איך אפשר להפטר מהן. בשלב הגדילה , הן מכאיבות. תודה
שלום רב אודיק, יבלת על בהונות כף רגל יכולות לנבוע או ממבנה אנטומי של כף רגל שבנעל מעת צרה לוחץ ויוצר בסוף נקודת לחץ ויזואלית כואבת בצורת יבלת. אפשרות שנייה זה מבנה עצם שהשתנה עם השנים ויש היווצרות של אוסטאופיט קטן שיוצר בסוף לחץ בין בוהן לבוהן ויוצר יבלת. אבחון נכון וטיפול נקודתי יכול להביא לריפוי במקרים רבים. אשמח לראותך במידת הצורך טלפון ליצירת קשר 03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל Specialist for Nail Surgery Senior Consultant Podiatrist
שלום רב, יש לי מזה לפחות 15 שנה יובש חריג בכף הרגל שגורם לגרד, גם בין האצבעות. הייתי אצל המון רופאי עור לאורך השנים וניסיתי המון משחות כולל כאלו מאד שומניות כשצריך לגרוב גרב בלילה ולהתמיד כמה שבועות. כולל אפילו לכסות בניילון נצמד.. כלום לא עוזר! זה נראה רע ומציק מאד. הרופאים אומרים שזה כרוני וגם אם יש הקלה זה פשוט יחזור. יש לך רעיון עבורי? תודה!
שלום רב מיכל, האם עשית בדיקה מיקולוגית? האם בדקו רגישות או אלרגיה לחומרים , בעיה הנקראת CONTACT DERMATITIS? ללא אבחנה ברורה קשה להמליץ על טיפול מקומי. אשמח לתת לך עזרה במרפאתי. טלפון לתאום תור 03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
במהלך השנים האחרונות צפורן אחת הבהונות מתעבה ומלבינה ועם הזמן נעשית קטנה יותר. טיפול אצל קוסמטיקאית לא שיפר המצב. לקחתי כדורים 7 חודשים ולא חל שיפור וכעת עשיתי בדיקה מיקולוגית שהדגימה שאין פטרת. (נראה כמו פטרת). אשמח להצעות לטיפול
שלום רב נאורה, מבלי לראות את הציפורן קשה לאבחן ולתת הצעות טיפול, יש סיבות רבות ללובן בציפורן ושינויים בגודלה. בדיקה מיקולוגית מאוד חשובה ולפעמים יש צורך לחזור עליה אם נראה כי התשובה לא מספקת. יחד עם זאת כמו שציינתי לפעמים זו אינה פטרת. אשמח לראותך במרפאתי לקבלת איבחון מדוייק והמשך טיפול. טלפון לייצירת קשר ותיאום תור 03-6731240. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
כבר השתמשתי בכל האפשר משחות נגד פטריות משחות לקילוף העור משחות אנטיביוטיות משחות מרככות ומשמנות.כל פעם רופא העור מנסה משחה חדשה. ישלך עיצה?? מנחם
שלום רב מנחם, סדקים בכפות רגליים יכולים להגיע ממספר רב של סיבות חלקן פתולוגיות כלומר זקוקות לטיפול תרופתי או מקומי במשחה וחלקן מכניות כלומר קשורות לדרך הליכה והנעלה. העיצה הכי טובה שאוכל לתת לך זה להגיע אלי לאיבחון ולקבל טיפול בהתאם. דרך המייל לא אוכל לאבחן לתת רעיון לטיפול. מספר טלופן לתאום תור 03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
יש לי פטרת , כבר איזה 10 שנים, ניסיתי הכל לייזר לטיפול פדיקורסטי מתמשך עם מגוון חומרים . איני לוקחת כדורים כי כבר איזה שש שנים מניקה ובהריון מה שקרה לי כבר פעם שניה, זה שציפורן הבוהן שכבר כמעט מנותקת מהבשר בעקבות הפטרת חוטפת מכה ואז מתנתקת, נדחסת פנימה לשורש הציפורן המחובר, זה כמובן כואב וכרוך בדם פעם קודמת שזה קרה לפני השלוש שנים הלכתי לכירוג והוא תלש את הציפורן. גם החדשה גדלה מפוטרת. הפעם הצלחתי כעבור יום כשכאב פחות לגזוז את רוב הציפורן המנותקת מה שהיה מסריח ביותר (היה שם גם דם כלוא יממה. ) השאלה שלי היא האם יש עדיפות להליך של הכריתה והאם עוד יש צורך לגשת לכירוג. תמונה בתגובות.
שלום רב שולה, נראה לפי מה שכתבת שבמשך שנים לא טופלת כראוי אצל איש מקצוע מוסמך. יש צורך לבדיקה לפני פעולה כירורגית אצל פודיאטר או רופא עור. זו כמובן תחום ההתמחות שלי ואשמח לראותך לאיבחון וטיפול. ציפורןעם ריח וכואבת מסיבה מסויימת ועקירה לא תפתור את העיה, חייבים לאבחן ולתת טיפול מתאים. מספר טלפון לתאום פגישה 03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
אני מבוטחת במכבי, לצערי אין לנו פודיאטור. היה לפני שנים מומחה אלא שעושי המדרסים התנכלו לו והוא עזב את הארץ. ה אורטופדים אינם יכולים להמליץ על עושי מדרסים בטענה שזה שוק פרוע. ואכן לא הצליחו להתאים לי מדרס נכון ובכל מדרס חדש כף הרגל מתעוותת. יש לי כף רגל דקה , ללא ריפוד ואני אשה מבוגרת ופשוט קשה לי ללכת. אני חיפאית וניסיתי לפנות לכתובות שונים ולא הצלחתי למצוא עזרה מתאימה. בתודה ובברכה.🙏🏼
שלום רב רות, אשמח לראותך במרפאתי במסגרת קופת חולים מכבי עם המלצה מפורטת למדרסים עבורך. אני עובדת ברמת גן 03-6731240. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
שלום רב, ברצוני להודות לגב׳קרולין צמח על תגובתה ונכונותה לקבלני לאבחון והמלצה. עלי לדאוג להסעה לרמת גן ואתקשר לקבוע פגישה. בברכה ובתודה רות מון
מחפשת מנתח שעובד בכללית ועושה את הניתוח לא בשיטה הישנה ובמסגרת ההסדר עם הכללית. יש לי כללית מושלם ופלטינום.
שלום רב, ממליצה בחום על דר' טיטון יחזקאל, מנהל יחידת כף רגל בבלינסון. בהצלחה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
אני סובלת מפגיעה נוירופטית ופרקינסון. יש לי כאבים עזים בכפות הרגליים כולל במגע עקבים על הסדין, גם במנוחה, כשכפות רגלי תלויות באויר (מה שיוצר הקלה מסוימת). מה ניתן לעשות?
שלום רב דנה, בעיה נוירופטית ופרקינסון מאתגרת מבחינת עזרה טיפולית, משום שכל מה שניתן לתת הוא תרופתי. אני ממליצה לנסות ליריקה במינון שעליו יחליט הרופא בהתאם לכל התרופות האחרות שאת לוקחת. ליריקה יכולה מאוד להקל. בהצלחה, בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant.
כמה עולה טיפול לדוגמה בדרבן לחברי כללית?
שלום רב שירי, אינני כותבת עלויות ברשת חברתית. אשמח לשוחח איתך וליידע אותך בכל הנוגע למחירים וכל נושא אחר שתרצי לשאול. טלפון של המרפאה:03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית www.mypodclinic.com
יש לי יבלת לחץ בכרית כף הרגל. רופאת עור נתנה לי משחה למריחה וצרבה פעמיים. היבלת שהיתה שטוחה יצאה החוצה וכעת היא בולטת מאוד מעל פני העור. ממשיכה לכאוב. שמעתי שפודיאטור יכול להסירה. איך?
שלום רב שרון, יבלת בכף רגל יכולה להופיעה כתוצאה מלחץ מכני, כלומר מבנה כף רגל עם נטייה ללחצים במקומות מסויימים נניח מתחת למפרק. או יבלת יכולה להופיעה כתוצאה מלחץ חיצוני כלפי פנים נניח נעל לא נכונה שלוחצת. יבלת כזו כשמוצאים אותה יש לה עומק ויש הקלה שכמוציאים אותה, היא גם כואבת נקודתית ולא מסביב. יבלת ויראלית נראית אחרת - נקודות שחורות, מראה של כרובית , מאוד כואבת בדריכה וגם אחרי שמוציאים אותה כביכול היא עדין עם נוכחות וכואבת סביב. ביבלת ויראלית נדבקים חשוב לציין. מההסבר שלך לגבי הטיפול שנתן הרופא אינני יכולה לעשות אבחנה איזה סוג של יבלת יש לך . אם הרופא נתן לך טיפול ליבלת ויראלית צריך ממש להוציא אותה ואם הרופאה לא עשתה זאת אז כנראה שזה מה שצריך לעשות. אם זו יבלת לחץ משחה לא ממש תביא תועלת גדולה צריך מדרס נכון והוצאה של יבלת. כפודיאטרית זה חלק ממהתמחות שלי וההוצאה נעשית במקום ללא כאבים וללא תופעות נלוות כמו דימום. אשמח לראותך במרפאתי במידה ותרצי להראות לי. טלפון לייצירת קשר 03-6731240. בברכה ובהצלחה. קרולין צמח פודיאטרית www.mypodclinic.com
האם השריית רגלים תכופה במים חמים עם קמצוץ של אחד או יותר מהדברים הבאים: יוד, מלח בישול, חומץ תפוחים , מי חמצן (3%)עוזרת במקרה של פטרת ציפורניים ו/או טובה לשמירת נקיון וחיטוי של הציפורניים וכף הרגל, או שזה מיותר או אף יכול להרע. האם חלק של ציפורן עם פטרת שהתקלפה ונפלה יכול לנבוע מזה, או שזה נגרם מתהליך טבעי כתוצאה מהפטרת. האם יש בכך נזק?
שלום רב דן, השריית כפות רגליים במים עם יוד ומלח נהדרים לחיטוי פצעים. השרייה בסודה לשתיה, חומץ תפוחים או מי חמצן תורמת לריכוך הציפורן ועוזר באמת לקילופה בקלות יותר, אך לא לטיפול רפואי בפטרת. ראשית נכון לבצע בדיקת מעבדה מיקולוגית ( בדיקה פשוטה של גירוד הציפורן), ואז ע"פ התוצאות לתת טיפול הולם. יש סוגי פטרות שעושות ציפורניים צהובות, לבנות אטומות, שחורות, ירוקות קימחיות, וריחות שונים. האמבט יכול בהחלט לנטרל חלק מהריחות ואם הציפורן עבה לעזור בגזירה, אבל הכי טוב זה להתחיל ממש מהבסיס שזו בדיקה מיקולוגית . תודה על פנייתך, בהצלחה בטיפול. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc(Hons) Senior Consultant Podiatrist
לגבי טיפול שמרני בפטרת ציפורניים- הומלץ לי למרוח שמן עץ התה או רוזמרין על הציפורן . איזה מהם עדיף ? האם מופיע רק בצורת שמן אתרי, ואם כן. האם צריך למהול ואז איך עושים זאת
שלום רב, ראשית חשוב לאבחן את סוג הפטרת שאתה מצמיח על גבי ציפורניך, יש מספר סוגים שונים כגון: קנדידה, עובש, דרמטופיט ועוד. לשם זיהוי מדוייק יש לפנות למעבדה מיקולוגית שקיימת בכל קופת חולים. יש לבקש משטח ישיר ותרבית של הציפורניים הנגועות ואם יש חשד לכף רגל אז להוסיף גם. את ההפניה הזו יכול לתת לך רופא המשפחה שלך או רופא ער כמו כן פודיאטר אם קיים בקופה שלך. אחרי שיתקבלו תוצאות אפשר לבדוק מהן האופציות לטיפול. טיפול שמרני מהסוגים שציינתי למעלה ברוב המקרים נכשל. לכן לא אוכל להמליץ או לתת טיפים בנושא שמנים אתרים. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית BSc (Hons) Senior Consultant Podiatrist
שלום רב, האורתופד אמר לי שאין כאבים עזים כל כך בזמן ההחלמה ואופטלגין לשיכוך כאבים יספיק. תוך שבוע אני אוכל לדרוך על הרגל ( בנעל מיוחדת) ההחלמה שישה שבועות וזה בכלל לא נורא. למרות חששותי, המצב אצלי מתקדם והתחיל להציק לי יותר מבעבר. אני מעוניינת בניתוח, כל עוד מצבי הגופני טוב וגם האורתופד המליץ גם כן . שמעתי משתי נשים שעברו את הניתוח הזה, שההחלמה מהניתוחים הללו, לוקחת זמן רב ומלווה בכאבים עזים והן היו צריכות עזרה רבה מן הבעל במשך כמה שבועות. למי להאמין? אני בת 65 גרה לבד ואיני רוצה ליפול למעמסה על ידידי המעטים בעלי משפחות. האם כדאי לשכור מטפלת למספר שעות ביום, ואם כן לכמה שבועות? אולי כדאי למצוא לי איזה מוסד פרטי סיעודי לתקופה מוגבלת, עד שאוכל לחזור לביתי. תודה!
שלום רב, אכן הלוקס ואלגוס הוא סיפור לא פשוט וניתוח מסבך יותר את העניין. חשוב מאוד לקחת בחשבון כששוקלים ניתוח האם באמת יש כאבים האם יש ירידה באיכות חיים בגלל הואלגוס. אם לא אז המלצתי היא לא לגעת, הפן האסתטי פחות חשוב. אם כן יש כאבים אז ע"פ רנטגן מבינים את גודל הואלגוס ולפי זה מחשבים את סוג החיתוך - לניתוח. יש ניתוחים קלים יותר, ויש גדולים זה רק המנתח יכול להגיד לך. ההחלמה מאוד שונה מאדם לאדם ושוב תלוי בסוג הניתוח וגם ברקע רפואי. כמובן שתמיד עדיף אחרי ניתוח כזה שיהיה לידך עזרה ולא תהיה לבדך. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית BSc (hons) Senior Consultant Podiatrist
שלום קרולין, הבעיה שזה מתקדם עם הגיל. עדיין זה לא נורא כואב , בעיקר בנעליים (אפילו רחבות) ואני יכולה עדין לסבול. השאלה מה יהיה בעוד שנה- שנתיים? אני אהיה יותר מבוגרת ומצב הבוהן ואצבע פטיש סמוכה לבוהן - יהיה יותר חמור. ולמה לסבול אפילו מכאב קל עד בינוני יום יום, אם אפשר לסבול כאב חזק ולטפל בבעיה, כל עוד היא אינה חמורה? הבעיה האסתטית היא בעלת חשיבות משנית בלבד. בשביל זה לא אלך לניתוח כזה קשה! האורתופד אמר שאני לא צריכה עזרה בבית, ותוך שבוע אתחיל ללכת בבית ובכלל ההליכה היא הפיזיותירפיה שלי, תוך כמה שבועות אוכל לצאת החוצה בהדרגה. לדעתי הוא הגזים ולא רצה להפחיד אותי. כמה זמן להערכתך אני אהיה מרותקת לבית ואצטרך השגחה נניח ברחצה, לצאת בליווי החוצה כשמצבי ישתפר וגם שיהיה לי למי לפנות אם מצבי יחמיר לפתע. ממש איני רוצה לפול למעמסה על חברות עסוקות. מדובר בעצם בשני ניתוחים שונים. אני חוששת להישאר לבד ורוצה להתכונן מבעוד מועד. אולי כדאי ללכת למוסד סיעודי לתקופה של כמה שבועות? לא בדיוק מקום מלבב לאישה פעילה כמוני, אבל דבר כזה עשוי לפתור לי את בעיית ההשגחה. תודה וכל טוב!
היי תוכלי בבקשה להפנות אותי לפודיאטור, אורתופד כף רגל שעובד עם קופת חולים לאומית? תודה!
שלום רב, אני לא מפנה ולא ממליצה, אתה יכול לברר במוקד זימון תורים בקופה שלך או המלצה דרך רופא משפחה שלך. בהצלחה, קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons) Senior Consultant podiatrist
לאמא שלי יש הלוקס ואלגוס ואני חוששת שגם לי מתחיל אני בת 45, בריאה נועלת נעלים טובות ויקרות, יש לי ממה לחשוש?
שלום רב, הלוקס ואלגוס הינו תהליך ארוך שלוקח שנים עד שהוא מגיע למצבו הסופי הבעייתי, בשלבים התחלתיים אנו פוגשים את חוסר האסתטיות בשלב ראשון ויכול גם להווצר מצב של חוסר נוחות בהנעלה, גם היא יקרה ואורתופדית. אם את חוששת שהמצב מתדרדר או שמתחילים לך כאבים, יש תרגיל פיזיותרפי נפלא שיכול לעזור המון, שימי גומיה על שתי בהונות כשכפות רגלייך על הקרקע, והרחיקי ביניהן (צ'ארלי צ'אפלין) החזיקי 10-15 שניות וחיזרי, סה"כ 5 דק' כל יום. מאוד עוזר ומחזיר עם הזמן והתמדה את הבוהן כמעט למצב ישר חזרה. כמובן שיש מקום גם למדרס אבל זה ע"פ שיקול וע"פ ממצאים בבדיקה ביומכנית שעושה פודיאטר או אורתופד. כמובן שאת מוזמנת להמשך ייעוץ במידה ותרצי 03-6731240. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons) Senior Consultant
שלום בשתי הרגליים יש יבלת בין האצבע הקטנה לשניה. עד היום טיפלתי באמצעות פדיקור אבל הכאבים לא עוברים. קיבלתי חוות דעת שיש לעשות ניתוח מכיון שהיבלות נוצרות בגלל מבנה כף הרגל הגורם ללחץ. האם ידוע על טיפול אחר שאינו מצריך ניתוח.ואחרי כמה זמן אפשר לחזור להליכה רגילה וריצה?
שלום רב, יבלת יכולה להופיע ממספר סיבות, לחץ בין עצם לעצם, לחץ בין עצם לנעל ולחץ חיצוני. בין בהונות כף רגל בייחוד בין בוהן 4 5 היבלות מפריעות וכואבות בייחוד בחורף כשהנעליים סגורות לוחצות בגלל גרב ו/או צרות. בשלב ראשון צריך לבדוק ממתי היבלת הזו, אולי זה קשור לארוע חד פעמי בו נעלת נעל מעט לוחצת ולאט לאט מאז החלה יבלת להווצר, יכול להיות שזה כבר שנים, ויכול להיות שזה קשור בשינוי מבנה עצמות. בשלב שני יש להוציא משורש את היבלת ולחזור אחרי חודשיים ולראות האם חזרה היבלת או לא. אם כן ויש כאבים ניתן לשלוח לצילום לראות אם יש גורם גרמי לצמיחה חוזרת ואפשר גם לנסות ולמצוא פתרונות קונסרבטיביים, כך שהצמיחה לא תחזור או תגדל בקצב איטי. בכל מקרה ממליצה על חוות דעת מומחה, את מוזמנת ליצור קשר במרפאתי 03-6731240, או במרפאה פודיאטרית אחרת, ניתן כמובן להיוועץ גם עם אורתופד מומחה כף רגל. בהצלחה, קרולין צמח פודיאטרית BSc (Hons) Senior Consultant
שלום בשתי הרגליים יש יבלת בין האצבע הקטנה לשניה. עד היום טיפלתי באמצעות פדיקור אבל הכאבים לא עוברים. קיבלתי חוות דעת שיש לעשות ניתוח מכיון שהיבלות נוצרות בגלל מבנה כף הרגל הגורם ללחץ. האם ידוע על טיפול אחר שאינו מצריך ניתוח.ואחרי כמה זמן אפשר לחזור להליכה רגילה וריצה?
שלום רב, יבלת בין בהונות אכן יכולה להיווצר מעצם קטנה הנקראת אוסטאופיט וניתן לטפל כירורגית, החלמה היא מספר שבועות בערך 3-4. אבל יש עוד דרכים לטפל לפני אם לא מעוניינים בניתוח. הכל תלוי במיקום המדויק ובגודל היבלת. במידה ותרצי להתייעץ איתי ולהראות לי כמובן הנה מספר הטלפון של המרפאה 03-6731240. בהצלחה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc(Hons)Senior Consultant Podiatrist
שלום אני רץ מרתונים ומתאמן כמעט כל יום, לאחרונה החלו כאבים חזקים בכף הרגל ובשוק, מה לעשות?
אדם שאקטיבי וספורטיבי במשך השבוע שלא מקשיב לגופו יכול לייצר שברי מאמץ הדורשים מנוחה אולי טיפול אנטי דלקתי לתקופה מסוימת. יתכן שזו דלקת בפסיה פלנטרית ומדרסים הם המפתח יחד עם תרגילי פיזיותרפיה להקלת הסימפטומים. גם השוק יתכן וסובל מקיצור בגלל שאין מספיק מתיחות נכונות ומאמץ רב עם נעל לא מתאימה. אבחון נכון והכוונה יכול בהחלט לעזור ולפתור את בעיית הכאבים.
שלום כואב לי העקב כבר כמה חודשים בייחוד בבוקר כשאני קם משינה, מה לעשות?
כאב בעקב כפי שאתה מתאר מתאים לדורבן. דורבן צומח בעקב בדרך כלל מסיבות הקשורות במאמץ, פלטפוס, הנעלה בלויה, עליה או ירידה במשקל. ישנן דרכים רבות לטפל בדורבן כולל מדרסים, תרגילי פיזיותרפיה, קורטיזון, גלי הלם ועוד. ניתן גם לשלב שני טיפולים או שלושה על מנת למקסם את הטיפול ולקבל תוצאות מהירות.
אני סובלת שנים מציפורן חודרנית הפדיקוריסטית שלי מטפלת כל חודש וזה לא עובר, טיפלתי גם אצל כירורג וזה לא עובר לי מה לעשות?
הטיפול המומלץ לציפורן חודרנית שחוזרת על עצמה זה טיפול חד פעמי עם פנול שהיום נחשב למספר אחד בטיפולים לציפורן חודרנית. טיפול כירורגי תחת הרדמה מקומית אשר מנטרל את צמיחת הציפורן בצד הבעייתי אחת ולתמיד. ישנה אפשרות נוספת של טיפול ללא הרדמה באורתוגריפ (ORTOGRIP) בה מתכת עדינה יושבת בציידי הציפורן ומרימה אותה מהפינות ולאט לאט מחזירה אותה למסלולה הקודם לפני שהפכה לחודרנית.
אני עברתי טיפול בלייזר וזה הפתרון האולטימטיבי
קיבלתי מכה בציפורן לפני כמה חודשים והציפורן שינתה צבע ונראית מוזר ובדרך ליפול, מה זה יכול להיות? האם היא תצמח נורמאלי?
מצב כזה מוגדר כציפורן טראומתית, כזו שעברה חבלה וכתוצאה עברה שינוי. שינוי בציפורן יכול להיות בצבע, אופן צמיחת הציפורן, צמיחה איטית יותר של ציפורן, עיבוי ציפורן, ציפורן על ציפורן, נשירת ציפורן ועוד. בחלק מהמקרים יש צורך בהתערבות טיפולית בגלל כאב שמלווה אותנו או על מנת לאפשר צמיחה תקינה יותר של ציפורן. בחלק מהמקרים אין צורך להתערב, פשוט להניח לציפורן לצמוח בזמן שלה ולחכות שדברים יסתדרו באופן טבעי. לפעמים יש צורך במשחות לסייע בתופעות הקשורות למקרה כמו פטרת, דלקת ועוד. צמיחת הציפורן איננה אחידה אצל כולם, תקינות צמיחתה החדשה תלויה בעוצמת הטראומה.
לבן שלי יש נקודה שחורה בכף הרגל שלאחרונה החלה ממש לכאוב לו, ניסיתי לגרד אותה בבית אבל היא לא משתנה, מה זה?
נראה כי בנך סובל מיבלת ויראלית, וירוס שניתן להדבק באופן ישיר במגע של כף רגל חשופה עם קרקע לחה כגון: משטח מזרון, בריכה, חוג, פדיקור ועוד. הוירוס הלא מטופל גדל ולוחץ ולכן בדריכה יש כאבים. טיפול ביבלת ויראלית משתנה ויכולה לעבור עם טיפול במשחות ספציפיות, חנקן ועוד.
נראה לי שיש לי פטרת בציפורן, השתמשתי בשמן עץ התה ועוד כל מיני תכשירים שהמליצו לי, ואין שינוי, מה לעשות?
פטרת הינה בעיה נפוצה בציפורניים וכפות רגליים, ניתן להדבק ע"י גורם משני כלומר פדיקור, בבריכה מזרן פעילות וכדומה. או ע"י יצירת תנאים מתאימים; הזעה, חוסר היגיינה, מערכת חיסונית חלשה ועוד. הדבר הראשון שחשוב לעשות זה בדיקה מיקולוגית, בדיקה זו מאפשרת לאבחן בצורה מדויקת את סוג הפטרייה, ולהטות טיפול מותאם ע"פ תוצאה הבדיקה המיקולוגית. כל תכשיר או טיפול אינם יעילים מבלי לתת אבחון מדויק בהתחלה. קיימת האפשרות גם כי מה שנראה פטרת כלל אינו וזו ציפורן עם טראומה או חוסר בחמצן שיוצר עיבוי ושינוי צבע, פסוריאזיס ועוד.
יש לי כבר הרבה זמן יבלת פנימית כואבת באצבע הקטנה ברגל , טיפלתי אצל פדיקוריסטית ורופא עור נתן לי משחה וגם שרף עם חנקן וזה לא עובר לי, מה לעשות?
יבלת מופיעה כתוצאה מלחץ, עצם שלוחצת על עצם, עצם שלוחצת על נעל, לחץ כזה לאורך זמן יוצר תגובת הגנה של הגוף שמייצר נקודת עור קשה שמתגבש לצורת יהלום, זו היבלת. על מנת לטפל בצורה עמוקה וסופית בנושא יש ראשית צורך לאבחן מה הסיבה להופעת היבלת וע"פ הממצאים לתת טיפול מתאים ובכך היבלת תחלוף. כמובן שיבלת בכף רגל מתנהגת באותה צורה.
הרופא אומר שיש לי פטריות בציפורניים ויכול להיות שצריך לעקור את הציפורניים ויש לנסות טיפול כדורים אני רוצה לעשות בדיקות מעבדה לציפורניים , כי יש לי קנדידה בגוף ועוד מחלות
ערב טוב, הבדיקות לאיבחון פטרת בציפורנים בעיקרן בדיקה מיקרוסקופית ותרבית לפיטריות.יש לפנות לרופא עור לאיבחון וטיפול מתאים בברכה
