פורום פודיאטריה

שלום ד"ר מוזס, אני בן 42 ובד"כ בריא. גיליתי שיש לי ציפורן חודרנית בשני האגודלים ברגלים. הצלחתי ללא כל שימוש באמצעי מכני (כלומר ידנית ובקלות יחסית) לחשוף את הציפורן החודרנית בשני האגודלים. כעת החלק החודרני חשוף. עקרונית אני יכול לחתוך את החלק החודרני של הציפורן. האם כדאי לי לעשות כך או להמתין כפי שיעצו לי לגדילת הציפורנים ואז חיתוך שלהן באופן מקבילי וישר? אשמח לצרף או לשלוח תמונה לצורך הבהרה. המון תודה

בוקר טוב אם אכן הרמת את קצות הציפורן בשתי הבהונות ויש לך הקלה בכאבים אזי תן לציפורן לצמוח ולחתוך אותה לרוחב בצורה ישרה בברכה

שלום. אחרי הלידה החלו להופיע לי פתאום צפורניים חודרניות בכמה אצבעות, כנראה בגלל הנפיחות בכפות ברגליים בהריון ואי ההתאמה לנעליים. בשתי הבהונות כבר נותחתי אצל כירורג אבל זה חוזר שוב ובכל בשלושה חודשים מאז הלידה. כל פעם חוזר ומופיע באותה אצבע או במקום אחר. אני מתקשה לשאת את הכאבים. יש מה לעשות?

בוקר טוב עפ"י תיאורך את סובלת במס אצבעות ברגלים יתכן והמבנה דומה בכולן כאשר לעיתים מתפתחת דלקת בעיקר בבהונות הגדולות.באם נותחת כבר בעבר והתופעה חזרה יש לבצע טיפול אפקטיבי למניעת החזרה.בברכה

שלום, לפני כשבוע עברתי ניתוח ציפורן חודרנית, לאחר ביקורת נאמר לי שאין דלקת אך להמשיך בחבישה במהלך היום וללא מגע עם מים. בנוסף נמסר לי כי אין לעשות פעילות גופנית במשך שלושה שבועות מיום הניתוח, האם הנחייה זו לא מוגזמת מעט? חשוב לציין שאיני סובלת מכאבים או אי נוחות בהליכה כלל.. והאם הכרחי להמשיך לחבוש גם שלושה שבועות לאחר הניתוח?

שלום באם הינך חשה בטוב ללא כאבים או כל שינוי מקומי לרעה אזי ניתן לשטוף יום יום עם מים וסבון ואין צורך בנקודת זמן זו לכל מגבלה בברכה

היי יורם, שמי טל ואני חייל בסדיר. לפני כחצי שנה גזרתי (ככל הנראה) לא נכון את הציפורן בבוהן ימין ברגל. לאחר כשלושה שבועות-חודש התחיל צדה של הבוהן להתנפח ולהאדים. פניתי לביקור רופא, והרופא אמר שעליי לבצע ניתוח. עקב חשש מההליך הרפואי שפירט, הזנחתי את הנפיחות ואת הבוהן במשך כ-4.5 חודשים עד שלא יכולתי לשאת את הכאב עוד ופניתי לרופאת המרפאה שבבסיס שלי שהפנתה אותי לכירורג ואתמול ממש ביצעתי את הניתוחון. בסוף ההליך, הרופא חבש את הפצע, אמר לא להוריד את החבישה במשך 24 שעות ולאחר מכן לשטוף במים בתוך גיגית עם סבון לניקיון האזור - כך במשך שבוע פעמיים ביום. אני יודע מחבר שגם היה לו ציפורן חודרנית שבד"כ מקבלים אנטיביוטיקה ו/או משחה למריחה. הרופא לא ציין את זה בתרופות, אלא רק נתן משככי כאבים. כיצד עליי לטפל בזה נכון? הרופא אמר שאין לחבוש את זה וזה נשמע לי מוזר. מה אתה אומר? תודה רבה לך.

ערב טוב,עקרונית ההנחיות שקיבלת נכונות במקרים של אודם מתמשך,הפרשה מקומית ניתן להשתמש במשחה אנטיביוטית ובחבישה לאחר שטיפת המקום. בברכה

ד"ר שלום, מלפני כחודש הופיע נפיחות באיזור שבין הבשר לציפורן בבוהן בכף הרגל(בחיבור הצידי, המקביל לכף הרגל). לא יחיסתי לזה יותר מידי חשיבות ורק לאחר כשבועיים שזה היה נראה כבר ממש לא טוב פניתי לרופא משפחה. קיבלתי משחה אנטיביוטית (fusidic asid) למריחה וכדורי אנטיביוטיקה למשך שבעה ימים (אמוקסיקלב). והייתי עושה מדי יום אמבטיות לרגל. בתום הטיפול פניתי לכירורג מאחר ועדיין נותר "בשר פרא" בין הציפורן לאצבע וכמובן שהיו עדיין כאבים (אומנם הדלקת/אדמומיות ממש פחתה). הכירורג אמר לי שעלי להפסיק עם המשחה ולמרוח משחה אחרת פעמיים ביום בשם איכטמול (ointment). אני כבר שבוע מורחת את המשחה וזה לא נראה הולך לשום מקום. חשוב לי לציין שלא סבלתי מציפורן חודרנית מעולם. אודה לך אם תוכל לומר לי האם אין מנוס מלחתוך את הבשר והאם זה מחייב הוצאת חלק מהציפורן (כמו בניתוח חודרנית). או שמה יש דרך נוספת לטיפול שאולי תמנע התערבות כירורגית. תודה.

צהרים טובים, מתיאורך ניתן להבין שקיימת בעיה של ציפורן חודרנית והגרנולומה -עדות לכך הגם שחל שיפור בהרגשתך בעיקבות הטיפול האנטיביוטי בסופו של דבר תצטרכי לעבור הסרה חלקית של הציפורן יחד עם הגרנולומה.השיפור הודות לטיפול האנטיביוטי למשחה אין חשיבות במצב הזה. בברכה

היי,מלפני שבוע יש לי נפיחות מסביב לציפןרן לא קיבלתי מכה,כשאני נוגעת מרגישה כאב.מה עלי לעשות זה מסוכן?

צהרים טובים,על פי תאורך קיימת נפיחות מסביב לציפורן אין התיחסות לציפורן עצמה.לדעתי יש מקום לבדיקת רופא הנפיחות יכולה להיות על רקע דלקתי,זהומי לרוב.לשלילת סיבות נוספות פני ליעוץ. בברכה

לפני שבוע קיבלתי מכה בצפרן של האצבע הגדולה.מתחת לציפורן יש לי שטף דם והקצה שלה שבור וניתק בחלק החיצוני.האם כדאי לחבוש ולהשאיר את הציפורן שתגדל או להוציא אותה.לאיזה רופא ללכת?

שלום לך לאחר חבלה בקצה האצבע יתכן שטף דם מתחת לציפורן במקרים מסומים קיים צורך בניקוז מוקדם של הדם.לפי תיאורך חלף שבוע מאז החבלה כך שהדם יספג ויעלם לגבי הציפורן השבורה ניתן לגזור את חלקה השבור לא ממליץ על הסרת הציפורן ככלל יש לשמר את הציפורן עד כמה שאפשר.

היי,לפני 3 חודשים רופא בקופת חולים עקר לי את הציפורן שהיתה חודרנית פעם שניה וועכשיו הציפורן גודלת בקושי ושקועה.הרופא אומר לי לחכות וכעת אין מה לעשות. האם כדאי לי להתייעץ עם עוד רופא?

צהרים טובים עקירות חוזרות בבוהן הגדולה ברגל עלולה לגרום לתופעה כפי שאתה מתאר.כיוון שזמן צמיחת הציפורן ברגל עשויה להיות חצי שנה מציע להמתין עוד ולגבי מראה הציפורן לבסוף ומה ניתן לעשות תוכל לפנות אלי באמצעות האתר בברכה

דוקטור שלום אמא שלי סובלת מכאב באצבע השניה ביד מתחת לציפורן כבר חודש הרופא שבדק אמר שהוא לא רואה שום דבר יתכן וקיבחה מכה איך אפשר לבדוק את זה מחכה לתשובה

שלום .מהתאור שלך ניתן להבין שלאמך יש כאב מתחת לציפורן באצבע היד.לכאב בציפורן יכולות להיות סיבות רבות העיקריות שבהן דלקות או גידולים בהנחה שלא נחבלה .על מנת להגיע לאבחנה נכונה יש לבדוק היטב את כל מבנה הציפורן ובהתאם לבצע בדיקות הדמיה. אני מדגיש לא תמיד הסיבה לכאב נראית לעין מיד.בברכה

שלום ד"ר, יש לי בבוהן רגל ימין, בצד הבוהן למעלה ציפורן חודרנית. הפנו אותי לטיפול כירורגי, ורציתי לשאול האם עדיף לעשות טיפול לייזר מאשר כירורגי? הבנתי שהוא יותר עדיף ואפשר לחזור לשיגרה ישר

בוקר טוב אם אכן מדובר בציפורן חודרנית בה הצמיחה אינה כשורה ולא קשורה לגזירה לא נכונה של הציפורן אזי יש להסיר את צידי הציפורן ולטפל ברקמה השורשית(מטריקס)אם בפנול או בלייזר אינני רואה יתרון ללייזר. בברכה

שלום לד"ר יורם מוזס . לפני כשנה עברתי ניתוח בלייזר בבהונות . כעת חזרו לי הכאבים כפי שהיו לפני הנתוח . מה עלי לעשות ? קיבלתי המלצה מפדקוריסטית רפאית שאני אמור לחבוש את הבהונות ולמרוח משחה אנטיביוטית . התחלתי אתמול אך עדיין מרגיש כאבים. אודה עבור תשובתך בתודה אלי .

ערב טוב, מהתאור שלך ניתן להבין שהיתה לך ציפורן חודרנית דו-צדדית דהיינו ברגל ימין ושמאל ולמרות הטיפול בלייזר הכאבים כעת חזרו.אני מניח שהטיפול לא היה מוצלח...קורה לעיתים.מציע להבדק אצל רופא מומחה על מנת להבין אם הבעיה חזרה ולהציע פיתרון טיפולי. בברכה

אני בת 53 סובלת מזה מגיל צעיר ב2 ציפורניים חודרניות בבוהן ברגרליים,הולכת באופן קבוע לפדיקורסטית פעם בחודש ואז מוציאה לי,פוחדת מאד ללכת לכירוג להוציא,פוחדת מהזריקות ברגל,והבנתי שזה גודל חזרה,האם יש משהו חדש לפיתרון ללא כאב?

ערב טוב להבנתי מדובר בציפורן חודרנית בעלת מבנה של PINCER NAIL כלומר כזו דמוית צבת.קיימים טיפולים שמרנים כגון החדרת פתיל צמר גפן אל מתחת לציפורן או התקנים המורכבים על הציפורן שמטרתם לישר את כיוון הצמיחה דורש המון זמן וסבלנות עם הישנות של הכאב עם הפסקת השימוש ועל כן התועלת בספק. הטיפול הנכון הינו כירורגי ביצוע הרדמה מקומית כזו שתצמצם את הכאב למינימום. בברכה

רופא עור שלחאותח לביופסיה ישל לי פצע קטן בקצה הציפןרן שלא מתרפא צריך להוציא את הציפורן. למי צריך ללכת.

שלום פצע בשולי הציפורן הקדמי יכול להיות "קצה קרחון" של נגע שפיר או ממאיר במיטת הציפורן או ברקמת המטריקס כדי להחליט על איזו ביופסיה יש לבדוק היטב את כל מרכיבי הציפורן כולל בדיקה דרמוסקופית ואז יש לפנות לכירורג פלסטי או כירורג שמבצע זאת.בהסתייגות שאינני ראיתי זאת אין בהכרח צורך בהוצאת ציפורן בברכה

לפני כיומיים ביצעתי ניתוח להסרת ציפורן חודרנית בה הוציאו לי חצי ציפורן.... אני סובלת מכאבים ונפיחות של הבוהן שהכפילה את גודלה, מפרישה מוגלה והאזור כולו אדום ונראה רע.... זה סימפטומים תקינים? הבוהן נפוחה מאוד ואדומה

שלום לך ככלל לא אמורה להיות נפיחות והפרשה כפי שאת מתארת.פני לרופא המטפל שלך שוב ולשקול טיפול אנטיביוטי בברכה