נגישות
נגישות

פורום דיכאון - אבחון וטיפול

פורום דיכאון הוא המקום להתייעץ בנושא דיכאון.

פורום דיכאון הוא המקום לשאול על מחלת הדיכאון, שאלות אבחון, שאלות על סוגי דיכאון, על הטיפול בו ועל דרכי התמודדות הסובל ומשפחתו עם המחלה.

אנחנו פה כדי להשיב על שאלותיכם, לעזור לכם להבין, לקבל מידע ולכוון.

חשוב להבהיר כי הפורום הוא לא תחליף לטיפול.
3504 הודעות
2836 תשובות מומחה

מנהל פורום דיכאון - אבחון וטיפול

25/06/2019 | 09:12 | מאת: יעל

שלום רב האם תתכן דיסתימיה מאובחנת ארוכת שנים שאין בה גורם גנטי/ביולוגי ? תודה

23/06/2019 | 19:19 | מאת: אייל

שלום !!! עדיין מתקשה מאוד לקום בבוקר ןלצאת מהמיטה .\ זה גורם לי לתחושות לא טובות ולהרגיש לא טוב עם עצמי . בנוסף ...מכיון שאני עובד כל יום מהשעה 14 עד 18 בערב אני מפסיד את הפעילויות שלנו המתמודדים . וזה ממש חבל לי כי אני חש צורך בכך . אשמח לתגובות . תודה רבה ושבוע טוב לכולם תגובה שיתוף פתח בלשונית תגובה

ב"ה עד כמה יעיל התרופה "לשיאה" והאם זה יכול להחליף הרבה שנים של ציפרלקס ? וכמה כדורים (80 מ"ג) אפשר לקחת ביום (באישור הרופא כמובן) ? נא לשלוח תשובה לדוא"ל שלי. תודה רבה

20/06/2019 | 00:50 | מאת: דני

לקחתי 2מג ביום קלונקס תקופה דיי ארוכה שלא עזר כל כך הפסיק ,ביקשתי מהרופא קסנגיס הבנתי שהוא עוזר קצת לדיכאון גם,הביא לי קסנגיס אמר לקחת 0.5 פעמיים ביום שזה יוצא 1מג ,התחילו תופעות איומות של גמילה כאבי ראש חוסר תפקוד , אני אמור לקחת אותו מינון כמו שלקחתי קלונקס?2מג, בכדי להימנע מהתופעות? וקסנגיס חייבים לקחת 3 פעמים ביום בגלל המחצית חיים הקצרה? ככה קראתי באינטרנט,איך לחלק 2מג ביום אם אמורים לקחת 3 פעמים ביום??תודה רבה (לא מעוניין בssri פוגע לי בתפקוד המיני מאד )

16/06/2019 | 23:55 | מאת: שואלת

שלום וברכה, לקחתי ציפרלקס למשך חודש וחצי, עקב דכאון. עבר מעולה! הרגשתי טוב כמו שלא הרגשתי אף פעם. אבל תופעות הלוואי היו בלתי נסבלות: בעיות שינה חמורות, תאבון מטורף לפחממות שהוביל לעליה במשקל, והעלמות מוחלטת של חשק מיני. הפסקתי את הכדורים. התופעות נעלמו וגם ההרגשה הטובה... יש כדור בלי תופעות?....

15/06/2019 | 19:54 | מאת: המיואש

סובל מחרדה כללית מטופל כבר כמה חודשים ב 90 סימבלטה ו250 לוסטרל שכנראה חלש ולא מצליח להגיע לאיזון .השאלה מה ניתן לקחת עם סימבלטה שתהיה לו השפעה ממשפחת ה ssri ואם אני עובר מ250 לוסטרל לציפרלקס 20 תהיה אותה יעילות הבנתי שלוסטרל 200 זה המקסימום ככה שאני די מפחד לעלות את המינון .

14/06/2019 | 22:53 | מאת: רועי

היי, התחלתי לקחת ציפרלקס לפני 3 ימים (חצי כדור כל יום) בגלל מעי רגיז שאני סובל ממנו כשנתיים. הכדור בינתיים גורם לי ללחץ ולבעיה בשמירה על זקפה מלאה - מה שגורם לי עוד יותר ללחץ. האם זה משהו שעובר עם הזמן? האם להפסיק את הכדור? תודה

13/06/2019 | 16:51 | מאת: מאור

היי, בשבועות האחרונים אני נוטל לוריוון כדיי להירדם, הרופא רשם לי ואבן לאחר שלא הצלחתי לישון עם הלוריוון. חוסר השינה הינו עקב מחשבות וחרדה כנראה. אני לוקח ואבן כדיי לישון אך במהלך היום במידה ואני מרגיש לחץ אני לוקח לוריוון . האם זה בסדר או שעדיף לקחת רק כדור אחד גם ללילה וגם להרגעה במהלך היום? (מציין כי אני בדיוק מתחיל טיפול ציפרלקס)

13/06/2019 | 11:01 | מאת: מאיר

שלום דוקטור, לפני כ 3 שבועות קיבלתי התקף חרדה שמאז אני סבלתי מחרדות ודיכאון, לאחר ההתקף הלכתי לרופאת משפחה מכיוון שחשבתי שמדובר באירוע לבבי, עשיתי בדיקות שגילו שאין לי כלום וישר היא הביאה לי ציפרלקס. למען האמת אני פוחד מהשבוע הראשון איתו מכיוון שחלק מתופעות הלוואי הן הגברת החרדה לפעמים. התחלתי לקחת במקום תוסף שנקרא בי פוזיטיב שבו יש אשווגנדה וזעפרן רפואי שאמור לספק את אותה תחושה. בנוסף אני עושה ספורט ודיקור סיני ואפילו התחתי טיפול פסיכולוגי. תוך 3 שבועות המצב השתפר מאוד, אני יוצא מהבית, חזרתי לעבוד ואורח החיים השתפר. אך עדיין איני מרוכז ולפעמים נכנסות לי חרדות ומחשבות טורדניות שלא קל לי להסיט. החלטתי שאני כן רוצה לתת לציפרלקס צ'אנס, ורציתי לשאול האם זה בסדר שאני אקח את הציפרלקס ייחס עם תוסף התזונה בי פוזיטיב לפחות בהתחלה מכיוון שאני חושש להפסיק אותו. והאם זה בסדר שאם תהיה לי כלשהי התקף חרדה אקח ואבן במהלך היום כדיי להרגע. תודה רבה מראש.

11/06/2019 | 23:10 | מאת: הרצל

בתי בת 13 החלה לקבל פריזמה לפני כשבועיים במינון 10 ולפני שבוע המינון הועלה ל 20. פרט לכך מקבלת אביליפיי 5 במשך כחודשיים. בימים האחרונים עלייה במצב הרוח. האם ייתכן שזוהי השפעה של התרופה או שמדובר בצירוף מקרים, שכן זוהי תקופה קצרה מידי ?

שלום רב, אני מבינה שהנושא מאוד שנוי במחלוקת, מבקשת לקחת כמה שניות ולהבין, אתם לא מכירים ולא יודעים ואפשר לא להבהל. עכשיו, אני רוצה לעבור את התהליך בהולנד ולשם כך צריך לגשת לפסיכיאטר שיכתוב מכתב... יש מישהו בארץ שבמיוחד מתעסק בזה? שלא ישפוט ויוכל לעזור? אני בטיפולים כמעט כל החיים , לקראת גיל 30, ומוכרת כנכה לצמיתות 100% אי כושר עבודה. מאובחנת עם רשימה די מכובדת של מחלות ועברתי המון סוגים שונים של תרופות שלא עזרו.

כ"כ כואב לי שככה את מרגישה!!!! את יקרה מאוד מאוד ולמרות שאת רוצה למות כרגע ואולי המון מהזמן את יקרה מאוד מאוד וכל רגע של חיים שלך הוא יקר! וכל התמודדות שלך עם הסבל היא יקרה ומוערכת לאין שיעור! ואת תראי, יגיעו ימים טובים, ויום יגרור עוד יום ועוד יום ותצאי לאור גדול ותרצי לחיות! ותשמחי שנשארת. תהיי חזקה!! קחי נשימה למרות הייאוש תחבקי את עצמך, תחשבי על החיבוקים והאהבה שמגיעים לך ותמשיכי ותשרדי רק כדי לקבל אותם. מבינה מה את עוברת, גם לי היו זמנים נוראים שכאלו. את יקרה ואהובה ועוד יהיה לך טוב כלכך. תשארי איתנו כאן!בבקשה!

04/06/2019 | 00:08 | מאת: רותם ג.

היי, לקחתי ציפרלקס 10 מג כחודשיים וחצי.. היו לי תסמינים בהתחלה של עייפות נוראית ויובש בפה. לקחתי כי היו לי קצת חרדות (לא משהו שפגם משמעותית ביומיום אבל לא נעים כל כך..). לא הרגשתי שהכדור עוזר מי יודע מה והחלטתי להפסיק.. הפתחתי ליום כן יום לא (3 ימים לקחתי ו3 לא) ולפני 5 ימים הורדתי ליומיים לא ויום כן.. והתחילו לי סחרחורות יומיים ועברו, קצת עייפות ומדי פעם בחילה עדינה. אתמול היום יש קצת כאב ראש. האם התופעות נורמליות או שזה מסוכן? מתי זה צפוי לעבור? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הפסקת הטיפול בציפרלקס ונוגדי דיכאון אחרים עלולה להיות מלווה בתופעות לוואי כגון אלו שתיארת. התופעות אינן מסוכנות ולרוב חולפות תוך מספר ימים בודדים. במידה והתופעות ממשיכות לאורך זמן, כדאי לפנות לרופא משפחה כדי לודא שלא מדובר בבעיה רפואית אחרת.

היי דר' מה שלומך? מגיל 17 בערך סובלת מocd בהתחלה לא טיפלתי כי לא הבנתי מזה המחשבות הללו אח''כ התחלתי טיפול בסרוקסט עם הזמן כל פעם העלו לי מינון בערך 4 שנים על מינון 40 מג לפני חמש שנים היה לי הרעה במצב ובמחשבות יש לציין שקראתי אלפי חומרים על מחלת הסכיזופרניה תסמינים קולות סוגי מחשבות שווא, גיל פריצה ועוד בחמש שנים שהייתי מאוזנת פחות או יותר היו מחשבות אבל האוסידי היה ברמה נורמלית התחתנתי , עברתי שני הריונות ושני לידות והכל היה בסדר. לפני חודשים האוסידי בא לבקר ברמה קשה מאוד מאוד דמיונות כל הזמן שאני שומעת קולות מחשבות מוזרות בקיצור כל מה שקראתי פחדים קשים ש מתפרצת לי סכיזופרניה שאולי אני בהתקף פסיכוטי ולא מודעת. הפסיכאטרית החליטה שכדאי לעלות מינון של הסרוקסט ל50 קראתי שזה יכול לעשות התקף מאניה אני כבר 4 ימים על מינון 50 עם פחדים קשים שעומד להיות לי התקף פסיכוטי מהעלאת המינון בוכה המון בחרדה גדולה האם לדעתך ולפי נסיונך בתור פסיכאטרית המינון יכול לגרום למצב חמור יותר , לגרום למחלת נפש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מה שתיאר אכן מתאים ביותר לתסמינים של הפרעה טורדנית כפייתית עם מחשבות טורדניות וצורך לקבל אישורים שאינך לוקה במצב פסיכוטי. מאחר והמצב מעורר המון חרדה ולתרופות לוקח זמן להשפיע, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל ולשקול תוספת כדורי הרגעה לתקופה הקרובה כדי לסייע לך בהתמודדות עם החרדה. בנוסף, חשוב מאוד לפנות לטיפול התנהגותי קוגניטיבי שיכול לתת לך כלים להתמודד עם המחשבות הטורדניות והשפעתן עליך.

השתחררתי מאשפוז לפני כ3 וחצי חודשים בעקבות דיכאון ואובדנות, מאז שיצאתי מהאשפוז עד השבוע לא הצלחתי להגיע לאיזון. בשבוע האחרון, (שבוע וחצי אחרי העלאת מינונים האחרונה) התחלתי להרגיש טוב. עכשיו הבאסה היא שאני מותשת פיזית מהכדורים. מצד אחד אחרי ככ הרבה זמן רוצה לקום ולעשות מצד שני פיזית לא מסוגלת... אני נוטלת בבוקר ויפקס xl 225 )לפני שבוע וחצי עליתי מ150) בערב; קלונקס 0.5 סרקוול 25 למיקטל 300 מ''ג (גם כן-עליתי מ200 לפני שבוע וחצי) חוץ מזה- יש לי לוריוון לsos ובונדורמין מתי שמרגיש צורך... חשבתי להוריד את הקלונקס אולי (הוא נראה לי הכי פחות משמעותי) האם זה נכון? אולי עדיף משהו אחר? (ובכלל לדעתי יש לי הפרעה ביפולארית ולא דיכאון כמו שכתבו לי בשחרור מהאשפוז)

לקריאה נוספת והעמקה

המשך שאלה- האם יש משמעות לשעת נטילת התרופות בלילה? אם אני בבית אז לוקחת כחצי שעה לפני שהולכת לישון... בין 8:30 ל10. נניח אני יוצאת לאירוע ערב- וחוזרת ב11-12 אם אקח באירוע אהיה חצי מסטולה ולא אצליח לתפקד, מצד שני למחרת בבוקר אהיה מאד עיפה (כנראה כי ההשפעה לא פגה)

שלום רב, באופן כללי, לא כדאי לבצע שינויים בטיפול התרופתי תקופה קצרה לאחר הגעה לאיזון ושיפור במצב. כדאי לבחון דרכים אחרות להפחתת העייפות: עליה ברמת הפעילות הגופנית, תזונה מאוזנת יותר, תעסוקה, סדר יום וכד׳. בכל מקרה, אין לשנות את הטיפול ללא התייצעות עם הרופא המטפל.

שלום רב, האם ניתן לשלב בין אנפרניל לברינטלקס ? אנפרניל-187 מ"ג ברינטלקס- 10 מ"ג תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, השילוב אינו מומלץ, מאחר ועלול להגביר סיכוי לתסמונת סרוטונרגית.

31/05/2019 | 00:07 | מאת: אוהד

שלום, התייעצתי עם הפסיכיאטר שלי לגבי העניין הזה, אבל אין לו תשובה חד משמעית ולכן אשמח לקבל חוות לדעת נוספת. אני בן 30, מטופל בכדורים רק 10 חודשים. האבחנות שלי : דיסתמיה , התקפי חרדה ופאניקה , ocd . ב-10 חודשים האחרונים לוקח ציפרלקס 20 מ״ג , זה עוזר , אבל לא מספיק (יש בעיקר בעיות עם השינה). ניסיתי במשך 3 חודשים לשלב למיקטל עם הציפרלקס, הגעתי בהדרגה עד למינון מקסימלי של 100 מג, פעמיים ביום.. הלמיקטל גרם לי לתופעות לוואי (כאבי ראש, התקפי בכי, חוסר שקט , הגביר לי את החרדות , הגביר את הבעיות שינה ). כנ״ל במשך 3 חודשים ניסיתי לשלב לסיאה עם הציפרלקס וגם היו תופעות לוואי לא טובות. כאשר ניסיתי במשך יומיים לרדת מ-20 מג ציפרלקס, לקחת רק 10 מג ביום , קיבלתי התקף חרדה קשה, לקח לי להרגע 5 שעות, לכן הבנתי שהציפרלקס עוזר לי. במשך השנה האחרונה ניסיתי מגוון רחב של כדורי הרגעה / שינה , חלק עזרו לחודש-חודשיים והפסיקו לעבוד, חלק עשו לי רע מאוד. להלן הכדורים: סטילנוקס, טרזודיל, פנרגן, קלונקס, אסיוול, לוריוון. הכדורים הללו לא עוזרים לי להרגע/לישון. מה שכרגע עוזר לי להרדם ולישון טוב: 2 כדורים של בונדורמין וחצי כדור מירו (לפעמים כדור שלם). זה מה שעוזר לי בחודש האחרון להרדם ולישון טוב. הפסיכיאטר אומר שאולי עדיף בשביל השינה לקחת רבע כדור איטומין. אני מאוד פוחד מאיטומין, בעיקר כי מספר חברים שלקחו את הכדור במינונים נמוכים אמרו לי שהוא גורם לתופעות לוואי קשות. השאלה שלי, מה עדיף - 2 כדורים של בונדרומין וחצי כדור מירו או רבע כדור איטומין? או בכלל יש לך המלצה לכדור אחר בשביל להרדם ולישון טוב? אשמח לתשובה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא ניתן לתת יעוץ כה ספציפי בנוגע לבחירת הטיפול במסגרת הפורום וללא בדיקה פרנטית. אכן, במקרים מסויימים יש קושי להגיע לשיפור משמעותי באמצעות תרופות בלבד ובמקרים אלו חשוב מאוד לבחון סוגי התערבות נוספים: טיפול פסיכולוגי התנהגותי, עבודה על סדר היום, שינוי הרגלים ועוד. לאחר מספר כשלונות של התרופות, חשוב לא ״להישאב״ לניסיונות נוספים שלעיתים לא מועילים ורק מוסיפים תופעות לוואי. בנוגע לשינה, מומלץ להיעזר בהנחיות של ״היגיינת שינה״ שניתן למצוא אותם באתרים רבים באינטרנט.

28/05/2019 | 22:06 | מאת: אייל

שלום דר !! אני מוכר כאן בפורום ולעיתים אני כותב כך שאתם מכירים אותי . אני ממש יקצר ויגיע לעצם ושורש העניין . נוטל לפונקס משנת 2011 כמות של 550 מ"ג . מזה מספר חודשים אני ממש ופשוט לא מצליח לצאת מהמיטה בבוקר . לא עוזר לי שמעירים אותי אני ישן ממש ממש חזק וחוסר כוחות וחשק לצאת מהמיטה . אני אובד עצות ולא יודע מה לעשות אשמח לקבל כל רעיון זה או אחר מהד"ר ומהגולשים . תודה רבה לילה טוב שוב אציין שניסיתי כל מיני טכניקות או להפחית מינון אבל אני מרגיש עם זה פחות בטוב . יש לי שאלה !! יש רופא שהוא מומחה ללפונקס ?? תודה תגובה שיתוף פתח בלשונית לחוץ כל הזמן ,

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קודם כל כדאי להיבדק מבחינה רפואית ולודא שלא מדובר בבעיה גופנית שגורמת לעייפות מוגברת וחולשה. באופן כללי, פעילות גופנית, תזונה מאוזנת, תעסוקה וסדר יום קבוע, כל אלו, עשויים לסייע להרגשה כללית טובה יותר ולהפחית רמת העייפות.

20/05/2019 | 10:01 | מאת: הסובל 3

דר ..אני סובל מה לעשות?? ציפרלק פרוזק סרוקסט ..זה לא הפיתרון מכות חשמל...מזה העולם האכזר והצבוע הזה

לקריאה נוספת והעמקה
24/05/2019 | 21:50 | מאת: מתעניינת

רופא פסיכיאטר נתן לי בנוסף לסרנדה 100 מיליגרם ..מירו 30 מיליגרם.. בבית מרקחת נאמר לי שזה עלול לגרום להפרעות קצב בגלל סרוטונין מוגבר האם זה ככה ??תודה על תשובתך

שלום רב, השילוב בהחלט אפשרי אך בדומה למרבית השילובים בתרופות פסיכיאטריות זה מעלה סיכון לתופעות לוואי כאשר הסיכון לתופעות לוואי מסוכנות הוא מאוד נמוך בקרב אנשים בריאים. חשוב להדגיש כי לא מדובר בהתווית נגד מוחלטת וניתן לשלב בין שתי התרופות כל עוד את נמצאת במעקב רפואי ונוטלת את הטיפול בהתאם להמלצות.

שלום רב, אני מאמינה שהפניה שלך מגיעה מתוך מצוקה מאוד קיצונית שאתה נאלץ להתמודד איתה. עם זאת, במסגרת הפורום וללא בדיקה מעמיקה, לא ניתן להעריך את מצבך ולתת המלצות ספציפיות. חשוב לזכור שהמצב עצמו גורם תחושה של חוסר אונים ותקווה. אני מאמינה שעל אף הכשלונות של התרופות שפירטת, עדיין ניתן להתאים לך טיפול שיקל על המצוקה וישפר איכות חיים. חשוב שתפנה בדחיפות להערכה פסיכיאטרית אצל הרופא המטפל אם הוא זמין או במסגרת מיון.

18/05/2019 | 17:18 | מאת: דניאל

מה עושים שנימאס מהחיים אבל באמת נימאס עברנו הכל מהכל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אני מאמינה שהפניה מגיעה מתוך מצב של מצוקה קיצונית שצובעת את החוויה בשחור ולא נותנת לראות את האפשרות של ריפוי או שיפור. לצערי במסגרת הפורום ועם כל כך מעט פרטים, לא ניתן לתת המלצה או יעוץ ספציפי. חשוב לפנות להערכה של איש מקצוע כדי לנסות להעריך את המצב בצורה מקיפה ולגבש תוכנית התערבות וטיפול.

27/05/2019 | 20:06 | מאת: דניאל

שלום רצית קצת פרטים אני חולה אי ספיקת לב 23% בשנתיים האחרונות הייתי בשיקום בלוינשטיין 8 חודשים בגלל פציעה וניתוחים ברגל ובגב ומאז עוד יותר ניצאס לי המצב אני לא מצליח להתאושש מהניתוח הכאב מטריף את דעתי הפכתי להיות מסוגר ומתפרץ על כל דבר אפילו אלים במקרים מסויימים אני יותר לא רוצה לסבול ולא לגרום סבל לאחרים הפנמתי את זה שאני סובל ברמות הכי קשות וגורם לאחרים לסבול ואני לא רוצה את זה יותר אני כבר לא פוחד ללכת

13/05/2019 | 20:37 | מאת: הסובל 2

דר שלום רב!!! אני להתייעץ איתך ..אני רוצה שתמליצי לי על דרך ללא כאב לסיים את תפקידי על כדור הארץ הזה..מיציתי חשבתי על גז או על רעל מה את אומרת?? לקפוץ מבניין או ירייה קצת מלחיץ מה את אומרת ?? אם יש לך פיתרון אחר יצירתי ללא כאב .. תודה הסובל 2

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אני מאמינה שהפניה שלך מגיעה מתוך מצוקה מאוד קיצונית שאתה נאלץ להתמודד איתה. ברור שבמצב כזה חשוב שתקבל עזרה באופן דחוף ביותר ולכן מומלץ כי תפנה לבדיקה והערכה במסגרת מיון או לפסיכיאטר זמין באופן מיידי. אני מקווה שסיוע מקצועי יקל על הסבל שלך וליסייע בהמשך התמודדות.

12/05/2019 | 14:54 | מאת: ניר

שלום ד"ר, בת זוגתי מטופלת בקנאביס רפואי עקב כאבים כרוניים. בת זוגתי סובלת גם ככל הנראה מדיכאון מתמשך (עדיין לא אובחנה) הבא לידי ביטוי במצב רוח ירוד כמעט תמיד משך שנתיים, שוקלת לבקש מרופאת המשפחה שלה אישור ללקיחת ציפרלקס נגד הדיכאון. יש אפשרות לשלב בין קנאביס לציפרלקס או שאלו תרופות שפוגמות אחת בהשפעה של השנייה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, עקרונית, ניתן לשלב טיפול בנוגדי דיכאון עם קנאביס. יחד עם זאת חשוב לציין יכ לקנאביס בשימוש מתמשך עלולה להיות השפעה לא מטיבה ואף מזיקה על מצב הנפשי ולכן חשוב להתייעץ עם הפסיכיאטר בנוגע לטיפול על מנת לבחון את המצב, לקבל תמונה יותר מלאה וברורה ולבנות תוכנית טיפולית.

12/05/2019 | 11:38 | מאת: במבי

בעיקבות משבר לפני כשנה עברתי התמוטטות. לפני כחצי שנה ניסיתי להתאבד. בעיקבות ניסיון ההתאבדות החלטנו על אישפוז. כיום ישנן מספר שאלות שנשארו ללא פיתרון, והן: למה קשה לי לקבל בני משפחה, אבא אימא אחים, אני מקבלת התקף חרדה כולל הקאות ותחושת שריפה? ולמה אני לא רוצה אורחים בכלל? למה אני מפחדת מאחי? יש לציין שעבדנו יחד ומערכת היחסים בני לבין אישתו לא טובים! אנו מקבלים טיפול משפחתי, למה אני נערכת לקראתו כמו למלחמה מרוב פחד? למה אני מפחדת לנסוע לביקור אצל אחד האחים שלי או הורי וגם כאן קיימת חרדה קשה? ולמה בכלל קשה לי ביתר הפעמים בהם מתקשר משהו לבית? האם זה נורמלי לסבול ככה? האם ישנו היגיון שאדם יפחד מפני משפחתו? אני יכולה להוסיף ולספר שבאישפוז הקודם הייתי יוצאת הבית ובכניסה לבית היית נעשת גוש קרח שפחד לעבור את סף הדרך. בבואי הביתה הייתי חיה מכדור לכדור, לא הולכת לשום מקום רק רובצת על הספה. סמוך ל 12 בצהריים הייתי מחפשת מי יחזיר אותי לאישפוז. הייתי ממש זומבי. בהתאם לזאת בחרתי שלא לצאת הביתה. סליחה על המגילה, לתשובתך אחכה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, את מתארת מועקה ניכרת על רקע התמודדות עם תסמינים נפשיים, כאשר חלק ניכר מהפחידים והחרדות שלך אינו ברור לך וכתוצאה מכך גורם למועקה נוספת. ניתן להניח שבחלקם התסמינים קשורים להתמודדות עם מחלה או הפרעה נפשית ולא בהכרח ניתן למצוא תשובות שמסבירים אותם. עם זאת, במסגרת טיפול משפחתי חשוב להעלות את השאלות באופן ישיר וברור כדי לנסות להגיע לתובנות משותפות ובמידת האפשר לפתור את הקונפליקטים תוך כדי העלאת המודעות ומציאת פתרונות. מדובר בתהליך שעלול לקחת זמן ולא מעט כוחות, דורש התמדה והרבה סבלנות. אני מאחלת לך להמשיך להתמודד ולא לוותר. אני מקווה שאת מקבלת תמיכה מבני המשפחה שמנסים לסייע לך ורואה בהם שותפים.

03/05/2019 | 09:04 | מאת: הסובל

אני לוקח מינון של 90 סימבלטה ו250 לוסטרל ורבע כדור אדרונקס נראה לי שבטעות לקחתי היום 350 לוסטרל מציין שאני במצב של חרדה ולא מצליח להכיע לאיזון האם זה מסוכן המינון שאולי לקחתי ואם צריך לעזות משהו ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מדובר במינון יתר שאינו מומלץ. מאחר ומדובר בנטילה חד פעמים , הסיכוי לתופעות לוואי מסוכנות הינו נמוך אך יחד עם זאת מומלץ במקרים מסוג זה לפנות לבדיקה רפואית במקרה של הופעת תסמינים גופניים, אי שקט, הרגשה רעה וכד'.

02/05/2019 | 22:59 | מאת: Dudi

שלום רב ד״ר רציתי לשאול האם כדורים נגד דיכאון וחרדה לא משנה מאיזו משפחה ״דופקים״ את המוח??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נוגדי דיכאון באופן כללי לא צפויים לפגוע בתפקוד המוח.

01/05/2019 | 19:34 | מאת: מנשה

דכאון. בולמי ספיגה לא עזרו לי. האם יש תרופה שמגדילה את הפרשת הסרוטונין?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא מיטב ידיעתי אין נוגדי דיכאון שמשפיעים במנגנון הנ"ל.

25/04/2019 | 10:01 | מאת: עדי

רופאת המשפחה נתנה לי לקחת ל 30 יום דולוקסיטן 30 בגלל עודף מחשבות והתעסקות עודפת ומחשבות שלא מפסיקות על בעיות הגב שיש לי וגם לכאבים. מתי לקחת? היום אני לוקח בערב וזה רק כדור שני (פוחד מהתופעות לוואי )במהלך היום אני נוהג ועובד פיזי. בבוקר שאני קם יש לי שלשולים (כתוב דבקה על עצירות), תחושה שכל פעם שאני מפהק יש הרגשה מוזרה שבא להקיא ועייפות. זה תקין? בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בדרך כלל מקובל לקחת את התרופה בבוקר, היא לא אמורה להרדים או לגרום לעייפות. בנוגע לתופעות המתוארות יש סבירות גבוה שמדובר בתסמינים של חרדה, אך לא ניתן לקבוע זאת באופן ודאי ללא בדיקה וכדאי לפנות לרופא המטפל לצורך התייעצות.

שלום רב .. האם אפשר לשלב VIPAX עם תרופה ללחץ דם ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בדרך כלל אין בעיה עם מרבית התרופות להורדת לחץ דם , אך כמובן יש לבדוק כל תרופה באופן ספציפי בעיניין השילוב.

23/04/2019 | 11:15 | מאת: דפנה

היי, הפסיכיאטר החליף את האיקסל 25 מ"ג פעמיים ביום למירו 15 מ"ג (3 ימים) ו30 מ"ג בהמשך. האיקסל נלקח כחודש ובגלל תופעות לוואי של דפיקות לב אודם והזעה הוחלט להחליף. הפסיכיאטר הורה להפסיק את האיקסל אתמול והיום להתחיל כבר עם המירו. אני רוצה לוודא האם זה בסדר ואין צורך לחכות כמה ימים בין שני התרופות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ההמלצה בהחלט סבירה, חשוב לפעול על פי המלצות הרופא ולהמשיך במעקב.

18/04/2019 | 10:21 | מאת: אייל

מזה כשבועיים ישן אצל חבר בשביל לקום בוקר בשעה סבירה . משום מה מאוד קשה לי לקום בבוקר . שוחררתי בדיוק לפני כ 3 שבועות . במהלך האישפוז רופא נתן לי להבין שזה לא רק התרופות ושעליי לעבוד על עצמי .כרגע ערב חג והמתחים קצת עולים לי מהלא נודע ושצריך בבית ההורים לתת יד ולעזור גם יש לי את הדירה שלי והחדר . שמחתי לעדכן ואשמח לתגובות . תודה רבה לכם חג שמח ורק טוב . תגובה

שלום רב, ההסתגלות וחזרה לשגרה לאחר האשפוז לעיתים מלווים בקשיים. חשוב להמשיך לנסות לשפר את התפקוד על אף הקשיים, כפי שהמליץ הרופא. מאחלת לך רפואה שלמה.

י 5 שנה אני לוקחת כדורים צפרמיל לפני חודשים עברתי לציפרלקס שלא עזר..שאלה אני רוצה להגמל מהכדורים הנל מבחינת החרדה אני בסדר גמור, אך יש לי סחרחרות וכאבי ראש איומים תוך כמה זמן זה אמור לעבור ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא סביר שכאבי ראש קשורים להספקת התרופה , במיוחד מאחר ומדובר בכאבים חזקים. כדי לפנות לרופא משפחה לצורך בירור הכאבים.

12/04/2019 | 21:41 | מאת: סיגלית

שלום רב לדוקטןר אירנה. רציתי לשאול האם רבע כדור מירו שנילקח לפני השינה יכול לגרום לתת פעילות של בלוטת התריס. חוששת מאוד ולא יודעת מה לעשות? ומה לגביי הכדור סורבון האם בטוח מבחינת הבלוטה? חשוב לי לדעת במיוחד לגביי המירו האם זו תופעה מוכרת? המון תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הכדורים שציינת אינם פוגעים בתפקוד בלוטת התריס.

שלום רב, יש לי שאלה (או יותר נכון לומר שאני מחפש חיזוק למצב שלי). אני סובל מדיכאון שהחל לפני 16 שנה. הדיכאון הזה מגיע באפיזודות כל תקופה מסויימת, אבל לשמחתי תמיד, אבל תמיד עבר תוך 3-4 חודשים. לפני 3 חודשים החלה אפיזודה נוספת שגומרת אותי, מחסלת לי את הטעם לחיים, אני לא חושב מחשבות אובדניות, אבל בהחלט מאוד מתוסכל שזה לא עובר כבר. חשוב לי לציין שאני מטופל בתרופות כל השנים הללו ועדיין הגיעו האפיזודות האלה (והיו לא מעט כאלה במשך השנים). כל פעם שזה מגיע, אני חי בתחושה שזהו, הלך עליי, אין סיכוי שזה יעבור על אף שזה תמיד עבר, אבל הנה, גם הפעם אני באותה תחושה. אני מטופל ב 4 תרופות שונות ושום שינוי לטובה לא קורה. אני נוטל סרוקוול 150 מ״ג, למיקטל 250 מ״ג, לוסטרל 200 מ״ג ואפקסור 37.5 מ״ג (הרופאה רוצה לרדת מהתרופה הזאת שאני נוטל שנים אבל מסתבר שלא עובדת/עוזרת כבר). אין לי מושג באיזה תרופה היא תנסה להחליף את האפקסור, אבל כבר רמזה לי שהיא עומדת להחליף אותה. בקיצור, כמו שאפשר להבין, אני מאוד נואש ובעיקר בלי כוחות יותר להמשיך. אני כביכול מתפקד רגיל. הולך לעבודה כל יום, שם מסיכה, הולך לשירותים לפחות 10 פעמים ביום לנשום ולבכות ולהתפרק...מה עוד אני צריך לעשות בשביל לעבור את הצרה הזאת והאם זה יעבור כמו הפעמים שעברו?

לקריאה נוספת והעמקה

רוצה לציין שהיום ביקרתי במרפאה והרופאה החליפה לי את האפקסור בבינטליקס 5 מ״ג לשלושה ימים ואז 10 מ״ג. אני גם נוטל לוסטרל 200 מ״ג, סרוקוול 150 מ״ג ולמיקטל 250 מ״ג.

שלום רב, קודם כל חשוב מאוד שלא להתייאש ולהמשיך בטיפול, כולל התנסויות בתרופות חדשות. לעיתים, הדרך לשיפור היא ארוכה ומתסכלת ויש חשיבות גם להתערבויות הלא תרופתיות כגון טיפול פסיכולוגי, טיפול קוגניטיבי התנהגותי, טיפולים קבוצתיים. לכל אלו יכול להיות משקל משמעותי במיוחד במקרים בהם יש עמידות לטיפול התרופתי. חשוב מאוד להמשיך לשמור על רמת תפקוד טובה על אף כל הקשיים ואני מבינה שאתה אכן עושה את הכל המאמצים הנדרשים. מקווה שמצבך ישתפר עם הטיפול החדש.

04/04/2019 | 19:21 | מאת: מיכל

שלום. שואלת עבור אימי. בת 77. דכאון אמיד. טופלה שנים רבות בנובריל אחרי ניסיון של תרופות רבות שלא עזרו. עם הנובריל הרגישה מצויין. בשלב מסויים הוסיפו ליתיום. לפני כמה שנים ייצור הנובריל הופסק ומאז ניסו מספר תרופות ללא הצלחה ביניהן סימבלטה, אדרונקס, אנאפראניל ועכשיו מלודיל. במקום הליתיום עקב בעיית כליות קלה נתנו למוגין. עד לפני כחודש וחצי קיבלה אנפראניל ולמוגין. למשך תקופה מסויימת הרגישה יותר טוב ואז עקב הדרדרות בדכאון הוחלף הלמוגין באריפליי. לאחר מס שבועות ללא שיפור הוחלף האנפראניל במלודיל. מצבה ממשיך להדרדר מבחינת הדכאון. האם ניתן לחזור מאריפליי ללמוגין יחד עם המלודיל ואיך מפסיקים אריפליי? לדעתי האריפליי דרדר אותה. והאם יש לך רעיון לאלו שהם שילובים בהתחשב בעובדה שנובריל עבד טוב? הפסיכיאטרית לא ככ יודעת כבר מה לעשות. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי, אך התאמת הטיפול התרופתי יכולה להתבצע אך ורק ברמה אישית ולאחר בדיקה ואין באפשרותי להציע טיפול ספציפי או שילובים. נראה כי מדובר במצב מתסכל, אמנם חשוב שלא לאבד תקווה ולהמשיך להתנסות. חשוב גם לא להסתפק בטיפולים התרופתיים , במיוחד לאור העובדה שעד כה לא הביאו לשיפור הרצוי. מומלץ לפנות לטיפול פסיכולוגי, קבוצת תמיכה וכן לנסות לשפר את רמת התפקוד על אף קיומם של התסמינים.

אני כבר תקופה ארוכה על מינון של 90 סימבלטה ו200 לוסטרל עקב חרדה כללית ולחץ נפשי ועדיין ללא איזון לפני כחודשיים הוספתי 4 אדרונקס עקב כאבי ראש שהתחילו וזה עזר אבל המצב הנפשי לא יתאזן הרופא כבר לא מודע מה לעשות העלה לי ל 6 אדרונקס וזה גרם לי כאבי ראש נוראים במקום הוספתי 50 לוסטרל והיה קצת שיפור אני כבר במינונים די גבוהים עד לאן ניתן לעלות כדי להתאזן ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מדובר בשאלה ספציפית מדי בנוגע למינונים ולא ניתן לענות עליה ללא בדיקה והערכה של מצבך. באופן כללי, במידה ושילוב של התרופות שאת מקבלת לא מביא לאיזון, כדאי לבחון מחדש האם אכן זה מתאים ולבדוק אפשרות לשינויים (הפסקת אחד התכשירים, שינויים במינון, החלפת התכשיר). בנוסף , מאחר והטיפול התרופתי לא מצליח להביא לשיפור, כדאי לבחון גם סוגי טיפול נוספים: טיפול פסיכולוגי, טיפול התנהגותי קוגניטיבי, טיפול קבוצתי. חשוב לשאוף לשיפור ברמת התפקוד על אף קיום התסמינים וגם זה יכול לסייע.

שלום רב. אני בת 43 עובדת יש לי משפחה מקסימה אבל אני חיה לבד חברתית. אני עובדת הרבה שעןת אבל כאשר אני חוזרת הביתה אני לבד מול הטלוויזיה רוצה מאוד לצאת לדבר עם חברים ואין לי עם מי אין לי פשוט אף אחד מבחינה חברתית. עברתי לפני שנה אובדן של חברה טובה ודוד ודודה בהפרש של שבוע החברים שהיו לי ורציתי לציין שאני מטופלת תרופתית אצל פסיכיאטר לא מקבלים את העובדה שאני בטיפול ולכן כיום אני ממש לבד זה מביא אותי למועקה אני קמה כל בוקר עם הרגשה שאין לי חשק ללכת לעבודה רציתי לציין עוד פעם שאני כן מטופלת אבל זה לא עוזר לי חברתית. אין לי עם מי לדבר בטלפון רק בטלפון אפילו מישהו אחד כל הזמן חושבת שכולם מבלים יוצאים ורק אני היחידה בעולם שיושבת בבית בודדה רציתי לשאול בנוסף לטיפול מבחינה אישית ועזרה עצמית עם את מסכימה איך אני יכולה לקום בבוקר בשמחה למרות הכל ולא מרירה ובדיכאון איך להקל על ההרגשה הזיפתית שאני מרגישה גם מבחינה עצמית? אני ממש מודה לך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מהודעתך עולה כי את מתמודדת עם דיכאון שככל הנראה משפיעה ומקשה על יצירת הקשרים החברתיים. על אף העובדה שאת מטופלת, קיימת האפשרות שהטיפול לא מספיק יעיל וכדאי לבחון אפשרות להחליף תרופה או לעלות מינון של התרופה הנוכחית. כמו כן חשוב מאוד לפנות גם לטיפול פסיכותרפויטי. בנוגע ליצירת הקשרים החברתיים החדשים: אין פה דרך פשוטה, אך לרוב אנשים מכירים חברים חדשים במסגרות שונות ואפשר להמליץ לך על האפשרות הזאת. תשקלי להירשם לחוג, אולי קבוצה שעוסקת בפעילות גופנית. בקבוצות כאלה תעשי מאמץ להיות יותר פתוחה, ליזום היכרויות חדשות, לשאול שאלות. אני מקווה שהשילוב של טיפול יעיל יותר וכניסה למסגרת חדשה יעזרו לך עם הבעיות התיארת .

25/03/2019 | 20:24 | מאת: אייל

רציתי לדעת אם זה בסדר לעשן סיגריות כשלוקחים פרוזק ולמיקטל (100 מ״ג)? הבנתי שאלכוהול בכלל לא רצוי אבל לסיגריות יש השפעה? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, עישון סיגריות לא פוגע ביעילות של התרופות הנ״ל, אמנם כמובן מומלץ להפסיק לעשן מטעמי הבריאות.

לפני שבוע וחצי אחרי חודש וקצת שנטלתי ריספרדל 2 מ״ג ביום, הרופאה החליפה לי אותה בסרוקוול 25 מ״ג בתור התחלה שהעליתי ל 50 אחרי 3 ימים ואז ל 100 מ״ג אחרי שבוע (סה״כ שבוע וחצי עם התרופה הזו). כמה זמן לוקח לסרוקוול להתחיל להשפיע? חשוב לציין שירדתי באפקסור מ 300 מ״ג ל 225 מ״ג והעליתי מינון של לוסטרל מ 50 מ״ג ל 100 מ״ג. למיקטל נשאר על 200 מ״ג. מה את חושבת על צירוף תרופות זה באופן כללי? בעיקר השילוב של הסרוקוול עם התרופות האחרות שאני נוטל? אני כבר בסבל הזה חודשיים פלוס ולא נראה שהסיוט הזה הולך להיגמר מתישהו בקרוב...אין לי כוחות יותר, פשוט מרגיש נואש!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סרוקוול משמש כטיפול תומך בנוגדי דיכאון כשלא מצליחים להגיע לשיפור עם תרופה אחת. התרופה משפיעה לרוב תוך שבועיים שלושה. לפעמים לוקח זמן להגיע לאיזון הרצוי ויש להיעזר בסבלנות. מאוד חשוב לבחון גם סוגי הטיפול הלא תרופתיים כגון פסיכותרפיה, טיפול קבוצתי וכד׳.

שלום אני לוקח כבר 8 חודשים ציפרלקס 20 מג, ולפני חודשיים הפסיכיאטר הוסיף לי למיקטל (כרגע אני על מינון 100 מג ביום) ובנוסף לוקח בונדרומין כדי להרדם מדי פעם יש לי כל מיני תופעות לוואי כמו עייפות / בחילות / כאב ראש / ראיה מטושטשת / חוסר חשק לעשות דברים / התקפי בכי / לחצים מוגברים השאלה שלי- האם יש לי אפשרות במשך תקופה כלשהי לנסות לא לקחת את הציפרלקס , ולקחת רק את הלמיקטל ? נניח במשך שבועיים-שלוש לקחת רק למיקטל בלי הציפרלקס ? ואז לראות איך אני מרגיש עם זה.. האם ההרגשה תהיה יותר טובה, פחות תופעות לוואי וכו׳ או שזה מסוכן להפסיק את הציפרלקס ככה במכה והאם יהיה קשה לחזןר לציפרלקס או ששוב ייקח חודש עד שהציפרלקס יתחיל לעבוד תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כדי לענות על השאלה, חשוב להבין האם התופעות המתוארות הן חלק ממצב הנפשי או לסירוגין מדובר בתופעות לוואי של הטיפול. כך או כך, לא ניתן להגיע למסקנות ללא בדיקה ובמסגרת הפורום. כדאי לחזור לבדיקה אצל הפסיכיאטר המטפל, להסביר את המצב ובהתאם להתרשמות המקצועית לקבל החלטות בנוגע להמשך הטיפול.

17/03/2019 | 10:07 | מאת: אייל

שלום, בהמשך לשאלתי בעבר לגבי חרדה שחזרה לאחר שנה של נטילת סרוקסט 20 מג.הפסיכיאטר העלה לי את המינון ל30 מג לשלושה שבועות ואז הועלה המינון ל40 מג. כרגע נוטל 40 מג כשלושה שבועות. מנסיונך מתי אוכל להרגיש הקלה בחרדות? האם צריך לספור שבועות מנטילת 30 מג שזה כבר 6 שבועות או מנטילת 40 מג?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לכל עליה במינון צריך לתת כ-4-6 שבועות עד אשר ניתן להעריך את השיפור.

שלום רב, לכל עליה במינון צריך לתת כ-4-6 שבועות עד אשר ניתן להעריך את השיפור

16/03/2019 | 07:42 | מאת: שירז

שלום לך ! אני נוטלת ציפרלקס במשך שנה ! והאמת שהכדורים מאוד עזרו לי להתייצב מבחינה נפשית אחריי התקף חרדה שעברתי ! וכיום אני מרגישה שעברתי את התקופה הקשה ( הודות ל ציפרלקס) והפסקתי לקחת לפניי יומיים ויש לי סחרחורות חזקות ותחושות משונות של חולשה ! האם זה מסוכן ? אני יודעת שחייבים להפסיק בהדרגה וכשניגמרו לי הכדורים לא קניתי שוב ! והיום זה כבר היום 3 ! השאלה שלי אם זה אכן מסוכן ? ואם מחר אני אקנה ואקח שוב אחריי 3 ימים אפילו 4 שלא נטלתי אז זה אפשרי אן מסוכן אני ממש בלחץ !

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ההפסקה החדה אינה מסוכנת, אך עלולה להיות מלווה בתופעות לוואי כגון אלו שתיארת. כמו כן לא מומלץ להפסיק טיפול בנוגדי דיכאון באופן חד מאחר וזה עלול להגביר סיכוי לחזרתם של התסמינים של דיכאון בתקופה שלאחר ההפסקה. בכל אופן, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע להפסקה ולתכנן אותה באופן נכון.

15/03/2019 | 16:42 | מאת: אייל

שלום רב !! מעוניין לדעת על הכדור התרופה "פרוזק" לאיזה מטרה ועל מה היא משפיעה ותוך כמה זמן .. תודה מראש תגובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, פרוזאק הוא תכשיר נוגד דיכאון וחרדה. השפעתו מתפתחת באופן הדרגתי תוך 4-6 שבועות.

שלום רב, אני רווקה ללא ילדים, בת 40, אני סובלת מעצבנות קיצונית בעבודה וגם דכאון עמוק עקב כישלונות, בדידות, חוסר מימוש עצמי, וחוסר טעם לחיים. מנהל מקום העבודה בו אני נמצאת , לא משלם לי משכורת בזמן וגם תשלומי פנסיה קרוב לשנה, זאת ועוד בשנה האחרונה נמצאו בגופי 3 גידולים שפירים במקומות שונים בגופי, דבר אשר מוטט אותי נפשית והוריד אותי לתהומות . אני בת אדם חלשה ולא עומדת על שלי, לפעמים אני חושבת שאין לי מזור, ונופלת למקומות את לא הייתי רוצה להיות בהם. אודה לכם על תשובה ומציאת פתרון, בתודה מראש .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, את מתארת מצב מצער, כאשר אין ספק שתסמינים הדיכאוניים משפיעים על התפיסה שלך וצובעים את החוויות שלך. מאוד מומלץ ורצוי שתפני לטיפול מקצועי כדי לאבחן את המצב ולהתאים טיפול שיסייע לך לצאת ממנו ולשפר איכות החיים.

10/03/2019 | 23:13 | מאת: מירי

שלום רב. אני מטופלת בסרוקסט 4 חודשים נגד חרדה כללית. השפעה שלו על חרדה טובה אך אני התחלתי לסבול מעלייה במשקל 5 קילו בחודשיים למרות שמירה קפדנית על תזונה נכונה. אני רוצה להפסיק סרוקסט ולהתחיל לקחת רמוטיב. מה התהליך הנכון של מעבר? להתחיל רמוטיב במקביל ואז להפסיק סרוקסט בהדרגה? או קודם להפסיק סרוקסט ורק אז להתחיל רמוטיב? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לצעיר מדובר בשאלה ספציפית מדי שלא ניתן לענות עליה ללא בדיקה והערכה כוללנית. חשוב אמנם לציין כי רמוטיב לא משמשת לטיפול בהפרעות חרדה ולא בהכרח מתאים במקרה המתואר.

08/03/2019 | 15:40 | מאת: אייל

שלום דר !! סובל הרבה שנים מדיכאון וסכיז ואוסידי מטופל כמובן בתרופות עם הטבה חלקית .. נכון להיום איני מצליח לצאת מהדיכאון ומכל המחשבות אציין שניסיתי הרבה מאוד טיפולים ומטפלים ומשו קורה שאני לאחר המון שנים איני חש ככ בטוב . ברצוני לשאול מה עוד אפשר ואיך לשפר ההרגשה והמחשבות ? תודה רבה שבת שלום

שלום רב, למרבה הצער ישנם מקרים בהם הטיפול לא מצליח להביא לשיפור משמעותי בדיכון ובדומה למחלות כרוניות אחרות, יש חשיבות להמשך התמודדות עם המחלה תוך דגש על החלק השיקומי. המטרה היא להגיע לשיפור תפקודי על אף קיומם של התסמינים. במקרים אלו עדיף שהטיפול יתבע במסגרת רב מקצועית עם מספר בעלי מקצוע מעורבים וטיפול כוללני.

17/03/2019 | 18:40 | מאת: אייל

תודה על תשובתך.... כעת נמצא באישפוז למטרת איזון תרופתי... השאלה שלי היא לאן אחזור לאחרי סיום אישפוז ? כלומר לאיזה מסגרת התכוונת ? תודה וערב טוב

06/03/2019 | 14:29 | מאת: ספיר

שלום! לאחר ביקור אצל פסיכיאטר קיבלתי מרשם ללמודקס ופריזמה, אך לא נאמר לי בדיוק מה האבחנה שלי והאם כדאי לי לגשת לטיפול פסיכולוגי בנוסף. חשוב לי לציין שאובחנתי בגיל צעיר עם דיסתימיה ולקחתי בעבר כדורים לטיפול בה וכעת אני קצת מבולבלת, האם יכול להיות שכל הזמן הזה הייתה לי הפרעה דו קוטבית? האם למודקס מיועד רק לאנשים עם הפרעה דו-קוטבית או גם לאנשים שמאובחנים עם דיסתימיה או דיכאון קליני? אשמח לעזרתך, תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, למודקס יכול לשמש כטיפול תומך לנוגדי דיכאון במקרים בהם הטיפול בנוגד דיכאון בלבד לא מביא לשיפור הרצוי. לא ניתן על סמך ההמלצה לקבוע מהי האבחנה וכדאי לפנות עם השאלה לרופא המטפל.

03/03/2019 | 19:18 | מאת: אלכס

שלום ד"ר, האם ישנם מקרים בהם ניתן מינון ציפרלקס במינון מעל 20 מ"ג. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום , המינון המקסימלי המומלץ של ציפרלקס הוא 20 מ"ג ליום. אמנם ישנם מקרים בהם הרופאים בוחרים במינון גבוה יותר, אך אין מידע מחקרי מובהק שמצדיק זאת וכן אין עדות לגבי בטיחותם של המינונים הגבוהים יותר.

01/03/2019 | 00:36 | מאת: דודו

האם התרופה mianserin ביחד עם מינון גבוה של ויטמין B6 אמורים לטפל בחוסר מנוחה ואקטיזיה הנגרמת מתרופות פסיכיאטריות (נוגדי פסיכוזה -SEROQUEL- ונוגדי דיכאון -SEROXAT-) ???? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום , mianserin וויטמין B6 אינם מהווים טיפול באקטיזיה .

27/02/2019 | 11:03 | מאת: שמיל

מעבר בין כדורים- ראש כבד/עמום שלום ד"ר ספקטור, אני בסיום תהליך מעבר מדורג עפ"י תוכנית של הרופא של מעבר מסרוקסט 40 לסרנדה 100, כבר 3 ימים שלוקח רק את הסרנדה לאחר השלב האחרון שבו הייתה תוספת של 1/4 כדור סרוקסט. מעט בתחושה מוזרה של ראש כבד, מעט עמום, לעתים כאילו השפעה קלה של טשטוש ראייה כשמנסה לקרא. מעט תחושה של רעב או שזה אולי בעצם ביטוי של מתח/חוסר שקט. אשמח לעצתך האם מדובר במעבר בין הכדורים/משהו אחר.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, סבירות גבוהה כי מדובר בתופעות שקשורות לתקופת ההסתגלות לתרופה וכן לחרדה בפני התרופה החדשה עצמה. עם זאת, מאחר והתשובות בפורום לא מהוות תחליף ליעוץ עם הרופא המטפל ובמידה והתופעות ממשיכות ומהוות אי נוחות משמעותית, כדאי לפנות לבדיקה פרטנית ויעוץ אצל הרופא.

עקב חרדה שחזרה בזמן טיפול בסרוקסט 20 מ"ג ליום, הועלה המינון ל40 מ"ג ביום. אני כבר שבוע על המינון המוגבר ומרגיש התגברות בחרדה, ואם לפרט אני מרגיש שהחרדה מתגברת שעה-שעתיים אחרי נטילת בכדורים בבוקר האם התופעה מוכרת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סביר להניח שהעליה במינון עדיין לא באה לידי ביטוי בשיפור במצבך הנפשי, אך מעוררת חרדה בפני עצמה - התופעה שדי מוכרת בקרב המטופלים שמתמודדים עם החרדה. בשלב זה אין ברירה אלא להיעזר בסבלנות ולהתמתין להשפעה . כמו כן ניתן בהתייעצות עם הרופא המטפל לשקול הוספת כדור הרגעה באופן זמני כדי לסייע לך בהתמודדות.

23/02/2019 | 04:17 | מאת: דודו

האם אי שקט פנימי באיזור החזה עם מועקה בחזה ורצון עז וחזק לעשן הרבה סיגריות בשרשרת (אני לא מרגיש חוסר שקט ברגליים) האם החוסר שקט הזה נחשב לאקטיזיה ??? האם בגלל החוסר שקט הזה מומלץ ללכת למיון פסיכיאטרי ואיזה תרופה יתנו לי שם ? יש לציין שאני לוקח סרוקוול XR 600 מג וסרוקסט 60 מג ומירו 30 מג וטגרטול CR 800 מג ודרלין 320 מג וקלונקס 1 מג ופנרגן 25 מג וארטאן 5 מג וכSOS אנטומין 20-80 מג (לא לוקח כל יום אנטומין) , השאלה היא מה ניתן לעשות בטיפול התרופתי על מנת להעלים את האי שקט הפנימי , מה יעשו לי במיון ??? איך יודעים שהחוסר שקט הוא מהסרוקוול או מהסרוקסט או מהמירו או מהשילוב מירו-סרוקסט ????

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כדי להתאים את הטיפול לאי שקט שאתה מתאר, יש קודם כל לברר מה גורם לו: האם מדובר בתופעת לוואי של הטיפול שאתה מקבל או לסירוגין , האי שקט הוא חלק מבעיה נפשית שאיתה אתה מתמודד. רצוי לפנות לפסיכיאטר המטפל שמכיר אותך או במידה ואינו נגיש בתקופה הקרובה לבדיקה במיון.