פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול




לחבר שלי (בקרוב בעלי) גילו הפטיטיס, האם הוירוס נמצא בזרע, האם אפשר להידבק מזרע או רק מדם? כי רופא כבד אמר לנו שזה בטוח, ולא צריך קונדום, כי לא נדבקים ביחסי מין האם זה נכון? האם אני יכולה להיכנס להריון ממנו? אני ניבדקתי ובריאה, מבקשת את דעתכם בבקשה
שלום , רציתי לשאול האם יכול להיות המנגיומה ללא גבולות ברורים, עם טבעת היפואקאוית? לפי מה שראיתי בד"כ המנגיומה עם גבולות ברורים והיפראקאוית. האם נתקלתם גם במצב שהמנגיומה יכולה להיות בלי גבולות ברורים והיפואקאוית? תודה
שלום רב, אני בת 55 ועשיתי CT בטן וכבד בגלל כאבי בטן, בחילות, תיאבון מוגבר. לפני שלושה חודשים עשיתי גסטרוסקופיה ומצאו לי את החיידק ההליקובקטור, וגסטריטיס, קיבלתי טיפול והתופעות המשיכו ולכן הרופאה שלחה אותי לCT וקיבלתי את התוצאות. להלן הממצאים המדאיגים אותי מאוד : גרנולומה מסוידת זעירה בבסיס הריאה מימין . נגע היפודנסי באונה הימנית של הכבד תת קפסולרי בקוטר 1.4ס "מ אודה לכם אם תעזרו לי בפענוח ה CT. יש לי תור לרופאת גסטרו בעוד חודשיים וחצי. תודה רבה
קשה לאפיין הממצאים לפי התיאור בלבד זה יכול להתאים להרבה דברים. מומלץ לפנות עם הבדיקה עצמה לרופא המטפל ולשקול צורך בהמשך בירור(סונאר מכוון או בדיקות אחרות)
שלום רב,לפני כ-3 חודשים היה לי כאב עמום בצד שמאל שבא והולך. הכאב נפסק. בכל זאת התעקשתי לבדוק ולבצע US. להלן תוצאות הבדיקה-כיס המרה ללא אבנים,דרכי המרה אינן מורחבות, הכבד בעל גודל ומרקם רגילים,הטחול בגודל 13.2,רושם:שמרקמו מעט לא הומוגני הלהלב בגודל וצפיפות רגילים,שתי הכליות בעלות פרנכימה שמורה, המערכת המאספת אינה מורחבת,בכליה הימנית אגן הכליה אקטרארנלי לא הודגמו אבנים. רטרופריטוניאום נראה חופשי,האאורטה בטנית אינה מורחבת. לפני חודשיים תוצאות ספירת דם יצאו תקינות. אני בתחושה כללית מצויינת. האם עלי לדאוג? האם הממצא בטחול חשוד? האם רצוי לעשות CT?רופא המשפחה אומר שכן, רופא כירורג אמר שלא ,אלא רק להיות במעקב של US בעוד חצי שנה. תודה רבה מראש על עזרתכם
כתוב גם באולטרסאונד שהמרקם כבד לא אחיד תודה גלית
שלום רב, כבר תקופה של מספר חודשים אני חש כאב קל בצד ימין של הבטן למעלה (באזור כיס המרה) הרופא שלי הפנה אותי לבדיקות דם ביחד עם אולטרסאונד ונמצא שהכל תקין (כל הבדיקות בתוך הטווחים התקינים)חוץ מזה שהטחול מוגדל (15סמ) הייתי רטצה לדעת מזה אומר ומה אני צריך לעשות עם העובדה הזאת. חשוב לי לציין שאני באופן כללי אדם בריא כבן 40 מתאמן בריצה ורזה. ALT 27 Urea (B) 23 Creatinine (B) 0.87 K+ Potassium (B) 4.2 Na- Sodium (B) 139 Bilirubin Total 1 ALKP-Alkaline Phosphatase 67 AST 25 LDH 339 ESR 10 WBC 6.2 RBC 4.99 Hemoglobin 15.2 Hematocrit 44.3 MCV-Mean Cell Volume 89 MCH-Mean Cell Hemoglobin 30.5 MCHC-M.Cell Hb cont. 34.3 RDW-Red Cell Distri.Width 11.8 Platelets 180 MPV-Mean Platelet Volume 11.9 Neutrophils % 60 Lymphocytes % 29.1 Monocytes % 6.6 Eosinophils % 4 Basophils % 0.3 Neutrophils # 3.74 Lymphocytes # 1.81 Monocytes # 0.41 Eosinophils # 0.25 Basophils # 0.02 שתן PH (U) 7.5 הצגת תוצאות לפי בדיקה Nitrit (U) | | NEGATIVE Ketone (U) | | NEGATIVE Glucose (U) | | NORMAL Urobilinogen (U) | | NORMAL Bilirubin (U) | | NEGATIVE Protein (U) | | NEGATIVE Leucocytes (U) | | NEGATIVE Erythrocytes (U) | | NEGATIVE בקטריולוגיה Urine Culture (Diaslide) | | תרבית שלילית us בטן עליונה כולל כליות *סיבת ההפניה:אי נוחות באיזור כיס המרה ממצאים: הכבד בגודל ומרקם תקינים כיס המרה תקין ללא אבנים בתוכו, דרכי המרה אינו מורחבות הטחול מוגדל עד 15 סמ מרקמו תקין הלבלב הודגם במבנה וגודל תקינים לא הודגמו בלוטות לימפה פראאורטליות מוגדלות כליות בגודל:מימין12 סמ.משמאל 11.6 .פרנכימה ואקוגניות שמורים. בכיליה שמאלית הודגמו ציסטות פראפלביות זעירות(ידועות) אין עדות בכליות לאבנים גושים או הידרונפרוזיס. סיכום: ציסטות פראפלביות משמאל בבדיקה זאת קיימים ממצאים המצריכים פניה לרופא המפנה לשקילת המשך בירור וטיפול.
טחול מוגדל יכול לנבוע מסיבות רבות ומומלץ לפנות לרופא המטפל לשקילת צורך בהמשך בירור. בדיקות הדם תקינות
שלום, אמי בת 71. חודש שעבר סבלתי מכאבי בטן (הרופאה אמרה שיש לי חידק והתקף אולקוס- אמי סובלת מהאולקוס באופן קבוע) בבדיקת אולטרהסאונד כתוב: אונה- מספר תהליכים סולידיים אקוגניים ללא גבולות ברורים בחלקם עם טבעת היפואאקיות. גודל ממצאים 4.6 ס"מ טחול לא הודגם בבירור הופניתי לסי טי. האם יש סיבה לדאגה? גלית
שלום, בעלי בן 34, לפני שנתיים נתגלה כנשא של צהבת בי. תיפקודי כבד, US, ודופלר- תקין. עומס נגיפי נבדק כל חצי שנה ונע בשנתיים האחרונות בין 90-1000. בבדיקה האחרונה שבוצעה לפני כחודש- עומד על 477. ביצע פיסרוטסט- F0 A0. ניגשתי לרופא מומחה פוריות על רקע קושי בכניסה להריון וסיפרתי בין היתר, גם על מצבו של בעלי. הוא החליף צבעים ואמר שלמיטב ידיעתו, הוא יכול להדביק את העובר!! (למרות שאני מחוסנת שנים רבות לפני שפגשתי את בעלי ועושה למעלה מן הצורך, בדיקה לנוגדנים כל מס' חודשים ויש לי מעל 1000). אמר גם שהראיה לכך, היא שזוג בו הגבר הוא נשא של הפטיטיס בי, סי או איידס, לא ניתן לעבור הפריה חוץ גופית מחשש להדבקה. מדובר ברופא מומחה לפוריות בבית חולים גדול, בכיר מאוד. נאמר לנו ע"י רופאים במכון כבד שאין סיכוי בכלל להדביר עובר אם האמא מחוסנת!!! אפילו לא סיוכי קלוש שבקלושים האם יש ממש בדבריו? האם העובר שלי יכול להדבק בסיכוי גבוה או נמוך או שבוודאות אין הדבר אפשרי? האם נכון שלא אוכל לבצע הפריה במקרה הצורך??? תודה רבה,
שלום אני בחור צעיר ובריא בן 22 עברתי לאחרונה בדיקות דם שיגרתיות והאנזימי כבד יצאו קצת גבוהים מהנורמה: GOT (AST): 38 GPT (ALT) : 52 מה כדאי לעשות עם התוצאות הללו? האם יש סיבה לדאגה? האם יש נזק כלשהו ברמות אנזימים כאלו? תודה
מדובר בעליה קלה באנזימי הכבד ובשלב ראשון מומלץ לחזור על הבדיקותבעוד כמה זמן ולהמשיך בירור במידת הצורך בשלב זה אין סיבה לדאגה
שלום רב, האם מותר לקחת דוקסילין כשיש כבד שומני ואנזימי כבד מוגברים? תודה
באופן עקרוני מותר אך בשאלה כזו מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל שמכיר את הבעיות הרפואיות ואת הסיבה לטיפול האנטיביוטי
שלום רב.רציתי לשאול.תוצאות של פיברוסקאן:F0- 6.4 ין צלקתתF1- 6.4-7.1 צלקת מינימלית,F-2 7.1-8.6 צלקת קלהתF3 8.7-10.4 צלקת בינונית.F410.4 צלקת קשה.בכמה כבד שלי פגוע.תודה
אם הפסקתי אינטקביר אחרי שנה ונגיד יש התלקחות אנ י יכולה להמשיך אינטקביר או שזה כבר לא יעזור וצריך משהוא אחר?
היי שמי בר ואני נשא צהבת b גם אני הייתי מטופל באנטקביר ועוד כל מיני כדורים. אף אחד מהכדורים לא הועיל לי . אחרי מחקר קטן שעשיתי גיליתי צמחי מרפא שהפחיתו בצורה משמעותית את אזמי הכבד שלי וגם רמת הpcr ירד ממאה מיליון נקודות ל36 נקודות בלבד. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק שוש קירח ניתן להשיגם בכל בית טבע בהצלחה אם יש שאלות 0526726464
אמא שלי בת 67 גילתה לפני מס' שנים את הנגיף הפטיטיס C לפני כחודש היא התחילה טיפול בתרופות: קופגוס - 5 כדורים (200 מ"ג) אינסיבו - 6 כדורים (200 מ"ג) פגסיס - זריקה אחת בשבוע במשך חודש זה הופיעו אצלה כל תופעות הלוואי שקיימות וזה רק מחמיר - כאבי בטן, בחילות, הקאות,טעם מר - ירידה במשקל, כאבים בכל הגוף, סחרחורות, עייפות כרונית, צמרמורות, דיכאון (ברור!) בבדיקות הדם יש ירידה מתחת לגבול בכל הקשור למע' החיסון, כדוריות דם אדומות, חומצה אורית וקריטנין - גבוה מעבר לגבול השאלה היא מה הגבול שבו הטיפול הופך ממועיל למזיק? עד כמה הכרחי הטיפול? (אין עדות לנזק בכבד) מה נחשב לתופעות לוואי מוגזמות? תודה
שאלות מאוד חשובות, אכן הטיפול קשה והסבל רב, מנגד הטיפול חשוב ומשנה מהלך מחלה, זה עניין לדיון עם הרופא המטפל
אם אחרי שנה אני מפסיקה אינטקביר מה יכול להיות?
יש לי הפטיטיס סי תפקודי כבד תקינים . ceruloplasmin 0.18 מה זה אומר למה זה נמוך זה קשור להיפטיטיס?
אני מתחילה טיפול בהפטיטיס סי ולפני כן הפנו אותי לכמה בדיקות דם אלבומין חלבונים בלוטת התריס וגם לפיברוטסט ופיברוסקאן . האם זה קשור להפטיטיס. או למחלת וילסון ואם כן מה הזו המחלה ודרכי טיפול תודה !
שלום רב, אני בהריון, שבוע 21. לפני 5 ימים נפצעתי פעמיים במהלך מניקור ופדיקור שעשו לי במכון שבדיעבד ראיתי שלא מחטא את הכלים בין הלקוחות (וכן המניקוריסטית לא לבשה כפפה עד שביקשתי ממנה לאחר שפצעה אותי). משתי הפציעות ירד לי הרבה דם. אתמול, 4 ימים לאחר מכן, הקאתי בבוקר ומאז אני מרגישה רע - חולשה, צינון, עייפות ובחילות (ללא חום). אני מאוד מאוד מודאגת - האם ייתכן שנדבקתי בהפטיטיס C? (אני מחוסנת ל- B). האם ייתכן שיופיעו תסמינים אחרי 4 ימים? מה ניתן לעשות כדי לבדוק את העניין הכי מהר? האם זה מסכן את ההריון והעוברית שלי? תודה מראש
אין קשר בין התסמינים להפטיטיס C, אין סכנה לך ולעובר בתקווה שתהני מההריון ללא חרדות, בשעה טובה
שלום רב, הומלץ לי לקחת קונטרולוק במיקום לנטון נגד בעיית רפלוקס. ראיתי שיש אזהרה בעלון של קונטרולוק לגבי הכבד. האם קונטרולוק עלול לגרום לעלייה באנזימי הכבד? עלי להוסיף כי יש לי כבד שומני. תודה.
ביולי 2009 עשיתי חיסון ראשון לצהבת בי, חודש לאחר מכן ביצעתי את החיסון השני. את החיסון השלישי לא השלמתי. כיום, כמעט חודש מאי בשנת 2013, האם ניתן להתחסן בשלישית? או שעליי לבצע את סדרת החיסונים מההתחלה? או שישנו חיסון אחר, שעדיף לבצעו? החשיבות היא, שאני נדרש להתחסן נגד צהבת בי (לפחות 2 חיסונים) לפני שאני מתחיל קורס חובשים במד"א. תודה למגיבים!
צריך לבצע בדיקה לנוגדנים להפטיטיס B ובמידה ויש ניתן להשלים רק את החיסון ובמידה ולא צריך לחזור על כל החיסון
לבני בן 40, הפטיטיס בי שמטופל ורמת הנגיף אפסית. חוץ מזה מקבל תרופה נגד חומציות בקיבה (נראה לי תחליף של לוסק), כמו כן מטופל בסימבקור נגד קולסטרול וכן מטופל בתרופה אנטי דיכאונית. למעשה הוא מרגיש טוב ומתפקד כרגיל ונמצא במעקב בהדסה מידי חצי שנה. אלא שבבדיקות דם האחרונות יש ירידה משמעותית בברזל FERRITIN. הערך יצא 14.5 כשהערך התחתון הוא 22. לפני חודש הערך היה 20.7 שאף הוא היה נמוך ולכן בוצעה בדיקה נוספת. יש לציין שבני עושה קולונוסקופיה אחת לשנה מאחר ונתגלו אצלו מספר פוליפים שפירים וגם הפעם לפני כחודשיים בבדיקה הוסרו שלושה פוליפים קטנים. מה יכולה להיות הסיבה לירידה בפריטין? האם יכול להיות דימום שלא נראה? האם יש השפעה של הלוסק על חומציות הקיבה ולכן אין ספיגה של הברזל? (הוא מקבל את הלוסק כבר שנים רבות.). מה יכולה להיות הסיבה?
יתכן והירידה בפריטין קשורה לדימום, הלוסק לא אמור להשפיע על הספיגה ומומלץ לפנות לרופא הגסטרו לצורך שקילה האם יש צורך בבירור כלשהו
אני לוקחת מזה כ- 3 חודשים אורסוליט 300 mg בעקבות pbc שבתחילה הערך של alkp היה 152 וכעת הוא 155 ??? זה לא אמור לרדת?
הערכים אמורים להשתפר אך יכולות להיות סיבות נוספות ל ALP מוגבר ומומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לצורך החלטה על התאמת הטיפול/המשך בירור
אני והחבר שלי רוצים לטוס להודו, האם עפ"י התוצאות ניתן להבין אם אנחנו מחוסנים? HEPATITIS BA AB - 525.48 positive mlu/ml. הפטיטיס BS AG - שלילי. הפטיטיס C AB - שלילי.(כתוב באנגלית נגטיב). זו התוצאה שלי. התוצאה של בן זוגי: HEPATITIS BA AB - 30.6 positive mlu/ml. הפטיטיס BS AG - שלילי. הפטיטיס C AB - שלילי.(כתוב באנגלית נגטיב). מאוד מאוד אשמח למענה. מה זה אומר המספרים של הפוסיטיב?
הכוונה לחיסון של צהבת מכל הסוגים.
9.4 זה הרבה? הבדיקה בוצע במכבי. Hepatitis B Surface Ag - NEGATIVE Hepatitis B Core Ab - NEGATIVE Hepatitis C Ab(EIA) - NEGATIVE נורמה - (10.4-12) 12.2 (PT (Seconds IU/ml A.F.P.-TM - 9.4 כל יתר הבדיקות דם תקינות. בנוסף: בבדיקה CT - כבד קטנה מ16 עד 14 ס"ם, הרחבה של הפורטה עד 20 ס"ם (?) וטישטוש ועכירות מסו"מים, טחול מוגדל (כ-15 ס"ם) ללא שינוים. (בהשוואה ל-CT מלפני שנתים). אין הגבולות ל afp כך שלא ברור לי האם יש בעיה. תודה רבה על העזרה!
ALPHA FETOPROTEIN TM יצא לי בבדיקה 12.9 האם תקין? אני ממש לחוצה הופנתי לבדיקה עקב נוזל באגן בכמות קטנה אני אשמח לקבל עזרה ולדעת האם תקין
בגלל כבד שומני ביצעתי בדיקת פיברוסקאן.תוצאות הבדיקה הן נקודה 1- 6.4 .נקודה 2- 4.2 .נקודה 3 - 12.3 .כמו כן מצוין בבדיקה הערה שהתשובה לא אחידה.שאלתי היא מה אומרת הבדיקה והאם הערך הגבוה בנקודה 3 (12.3)מרמז על שחמת בכבד
הערך הגבוה יכול לרמז על הצטלקות משמעותית אך לאור ההבדל בין הבדיקות מומלץ לדון עם רופא כבד המטפל לצורך החלטה על המשך הברור
שלום. שאלה: אמא שלי עשתה בדיקות דם ורופא משפחה אמר לה שהתפקוד של הכבד של גבוה פועל קשה מדיי. לא ממש מובן לי . היא שוקלת 45 ויש לה סכרת 150. אשמח לקבל תשובה.
בת 29 עם חשד לקרוהן ולאחרונה גם אבחנה של IGA נפרופטי. בבדיקת אולטראסאונד שביצעתי עקב כאבי בטן נכתב כך: כיס מרה מכווץ, לבלב ממוסך וגם הרטרופריטונאום. יתר הדברים תקינים. מה משמעות הדברים הנ"ל? כבד אינו שומני אך מזה מס' חודשים תפקודי כבד מסוג GGT מוגברים מעט (59) מעל הנורמה.
שלום, האם יש משמעות לקמות הוירוס בדם? לאחר מספר בדיקות , כמות הוירוס גודל : 08/04/2013 17369028 IU/mL 28/12/2011 5400975 IU/mL תפקודי כבד תקינים בוצע טיפול אחד שנכשל. האם יש צורך בתחילת טיפול חוזר באופן מיידי? תודה
שלום רב, אני חולת hep c בת 50. מסוג 2a/2c. במשך חצי שנה האחרונה הייתי בטיפול. במשך תקופה זו בצעתי את הבדיקה של ה-PCR כ-10 פעמים. בפעם הראשונה, ירדה הכמות מ-800,000 ל-420. לאחר מכן, ירד ל-Negative כעבור שבועיים מתחילת הטיפול. לאחר מכן עברתי עוד כ-10 בדיקות שבכולן היה Negative. כעת, לאחר שסיימתי טיפול (ועבר רק שבוע מזריקת ה-peg-interferon האחרונה) הופיע לי בבדיקה כמות 15. אני מאד מתוסכלת. האם הדבר הגיוני? יתכן כי יש טעות? מה עליי לעשות כעת? תודה רבה לכם.
מאוד חשוב לחזור על הבדיקה בעוד פרק שמן על מנת לדעת האם ישנה נוכחות של הוירוס או לא. בדרך מבצעים בסוף הטיפול ו חצי שנה או על פי ההמלצות האחרונות 3 חודשים
דר' אסף יששכר, תודה על תגובתך מיום 21/04. ישנה עוד בדיקה שביצעתי בתאריך 10/04 וטרם הגיעו התוצאות. הבדיקה נקראת: HBV QUNTITATIVE PCR. האם לזה התכוונת שיש לבצע עוד בדיקות כדי לאמת או לשלול נשאות? בכל אופן, עשיתי אתמול US בטן והרי התשובה: כבד-בעל מרקם הומוגני, אינו מוגדל, ללא ממצא מוקדי. לבלב-תקין, הומוגני. כיס מרה-תקין, לא הודגמו אבנים. דרכי מרה אינן מורחבות. הכליות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה. אין לראות גוש מוצק, אבן או הידרונפרוזיס דוצ. טחול-תקין, הומוגני. כיס השתן ריק. אשמח לעוד קבלת מידע, כי הרופאת משפחה שלי יצאה לחופשה בת 3 שבועות. טרם נקבע מועד לדר' אשור יפה-מומחה לכבד, כי הם עוד לא חזרו אלי עם קביעת מועד לרופאה. תודה וסליחה שזה ארוך.
הרגע קיבלתי תשובה לבדיקה: HBV QUNTITATIVE PCR==Not detected .
אני מטופלת במשך שלושה חודשים נגד היפוטטיס C . שותה רביטול ומזריקה פגלנטרון . עשיתי בדיקת דם שנקראת '' HEPATITIS C RNA QUAN '' ורשום שלילי מה זה אומר?! שהוירוס התמוגג?!
לאחר בדיקת CT בטן ואגן התקבלה התשובה: בכבד ציסטות מרובות בגדלים של מ"מ בודדים עד 2.5 ס"מ. יתכן המנגיומה קטנטנה באונה ימנית. פרט לכך הכבד תקין. בטחול מוקדים היפודנסים במימדים של עד 1.5 ס"מ העוברים האדרה חלקית. אדרנלים ולבלב תקינים. בכיליה השמאלית ציסטה פשוטה בקוטר כ-3 ס"מ בשתי הכליות אנגיומיולימפומות זעירות.אין עדות לאבנים בדרכי השתן. שלפוחית שתן תקינה אבקש הסברכם בתודה מראש
שלום רב, בעלי בן 51 עשה אולטרסאונד בטן , התוצאות מלחיצות אותי מאד. אני חרדתית ועכשיו לא מצליחה להרדם. כתוב: כיס המרה ללא אבנים. דרכי המרה אינן מוחבות. הכבד אינו מוגדל, בעל רקם היפראקואי ומעט בלתי אחדי - שומני. באונה שמאלית הודגם איזור היפואקואי לא מוגדר היטב ולא ווסקולרי. בגוד 1.6-4.5 סמ' SPARING.? אחר? טחול לא מוגדל, ציסטה קורטיקלית 2.7 בכליה שמאלית. ממליצים מעקב סונוגרפי לכבד בעוד 3-6 חודשים. לשקול המשך בירור הדמייתי. הסננה שומנית של הכבד במידה בינונית עד ניכרת, עם איזור היפואקואי באונה שמאלית . כמו שאמרתי, אני בלחץ גדול. מה זה אומר? הרופא משפחה ממליץ על אולטרסאונד בטן חוזר עוד שלושה חודשים. האם אפשר לישון בשקט??? בבקשה תשובתכם המהירה. תודה
הבחורה דואגת לבעלה שואלת שאלות בקשר לממצאים באולטראסאונד והרופאה אפילו לא עונה לעניין .. מה הקשר להוריד במשקל ופעילות גופנית לממצאים בכבד?? הרופאה אפילו לא יודעת כמה הבן אדם שוקל. אולי הוא כן עושה פעילות גופנית. ביקשו כאן תשובה בקשר לממצאים בכבד. עדיף שד"ר מיכל כהן לא תענה בכלל מאשר תשובות כאלה מעצבנות.
שלום רב, מזה חודש,אני לוקחת טרבינאפין (כדור פעם ביום) עבור פטרת בצירפוני הרגלים. לפי יומיים התחיל לי כאב באזור הכבד - בטן עליונה בצד ימין, מתחת לצלעות. זה לא כאב חזק, וכואב בעיקר כאשר אני נוגעת באיזור. עשיתי בדיקות דם לפני שבוע, ותפקוד כבד תקין. אני יודעת שהתרופה יכולה לפגוע בכבד ולכן הדאגה שלי שלמרות בדיקות דם תקינות קורה משהו בכבד. האם זה קשור לתרופה? האם זה משהו בכבד שלא יופיע בבדיקה (נפיחות או משהו כזה)? תודה מראש!
שלום, הנני חולת קוליטיס כבר 25 שנה. אני לוקחת רפסאל ואימורן בדרך קבע כבר שנים. בשמונה חודשים האחרונים התגלה שתיפקודי הכבד שלי אינם כ"כ תקינים אך עדיין אין מצליחים לעלות על הסיבה לתופעה. ה- GGT נע בין 170 ל- 193. AST(GOT) הוא 45 ו- Alpha1-Fetoprot. נע בין 14-16. נבדקו סוגי הצהבת וכולם שלילים. נבדק Antinuclear Ab והוא שלילי. כרגע אני מחכה לתשובות של Smooth Muscle Ab ו- Mitochondrial Ab. ישנן עוד תוצאות לא תקינות אך אני לא חושבת שהם קשורות לעניין זה אולי רק ה- WBC הוא 2.92. אשמח אם תוכלי להבהיר לי קצת במה יכול להיות מדובר. כרגע אני מטופלת ע"י גסטרולוג טוב אך האם יש צורך שאראה גם מומחה כבד. תודה מראש,
אם את מטופלת אצל גסטרואנטרולוג טוב הוא בדרכ מתייחס את הבדיקות גם של אנזימי הכבד. יש צורך בביצוע MRCP אם לא בוצע
כבד בגודל תקין . מירקם הכבד הדי יותר מהרגיל ממצא מתאים להססנה שומנית של הכבד בדרכה קלה אין גושים. טחול בגולד ומירקם תקינים. כיס המרה תקין ללא אבנים . דופן לא מעובה . דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות לא מורכבות לבלב הדגמה חלקית עקב גזים כליות בגודל וצורה שווים ותקינים פרנכימה בעובי שמור. מערכות מאספות תוך כליתיות ושופכנים לא מורחבים. אאורטה ביטנית ברוחב תקין . רטרופריטונאום הדגמה חלקית עקב גזים שלפוחית בשתן בעלת קיבולת טובה דפנות חלקים ללא גושים באגן ללא מיימת א. מה זה אומר על הכבד? ב. ריבוי גזים בללב ורטרופריטונאום אין מנטרלים את הגזים
א. שהכבד קצת שומני ויש צורך להערכה של מחלת כבד בסיסית נוספת אם קיימת. ב. אנא פנה לגסטרואנטרולוג
1-איך לפי איזה סממן יודעים שהתפתחו נוגדנים נגד הוירוס? 2- האם אפשר אחרי שנה להפסיק אינטקביר?
1-למה לא? 2- HBSAB חיובי או שלילי?
לאחר בדיקות דם הובחנתי כנשא הפטיטיס בי hbs ag חיובי hbe ab חיובי hbe ag שלילי hbv quantitative <20 hbs ab שלילי באתי לבדיקת רופא מומחה בלי פירוט תוצאות האולטרה סואנד ועם הדיסק הוא אפילו לא הסתכל עליו ישר הוא אמר לי יש לך צהבת מורדמת הוא טען שהכבד לא נפגע למרות שבאולטרה סאונד נאמר לי שיש גידול קטן של הכבד וכבד שומני רציתי שתסבירו לי אם ניתן מה היא בידיוק צהבת מורדמת כי עדיין לא הבנתי ואיך עליי לתפקד תודה ושובע טוב
לפי בדיקות הדם מדובר בנשאות בלתי פעילה של הפטיטיס B כלומר ישנה עדות לקיום הוירוס אך הוא אינו פעיל. כבד שומני אינו קשור להפטיטיס B אך מחייב טיפול- שינויים תזונתיים ופעילות גופנית. לגבי הגידול בכבד ישנם גידולים שונים בכבד שחלקם שפירים לחלוטין ועל סמך התיאור שלך בלבד לא ניתן לדעת מה המשמעות
ד"ר שלום רב, רקע אודותי: בת 55. רזה מאד. לא לוקחת כדורים כלשהם. ללא סכרת, אין כולסטרול או שומנים בדם, לא אוכלת ג'נק פוד. עושה הליכות יום יומיות. לא שותה שתיה מוגזת אלא רק מים. לא מעשנת. לציין כי בשנת 2011 עקב עליה קלה מידי פעם בבדיקות שיגרתיות של אנזימי כבד עברתי בירור ונשללו הפטטיס ABC, בדיקת נחושת בדם תקין, ברזל תקין. אולטרסאונד בטן אין כבד שומני. לא נמצאה הסיבה אז לענין העליה באנזימי הכבד כאמור. זה כאמור היה בירור שבוצע בשנת 2011, ומאז לא ביצעתי בירור נוסף למעט פעם בחצי שנה או קצת יותר בדיקות דם כאשר אנזימי הכבד תקינים ומידי פעם חריגה באחד מהם. כעט, לפני כתשעה חודשים החל לי מעין רטט פנימי פעימות מודגשות אולי אפשר להגדיר זאת, מעין מערבולת סיבובית באזור החזה מצד שמאל. כירורג שד אמר שאני מצביעה על צלע 3-4 בקו אקסילרי קידמי האזור שאני מרגישה שוב, רוטט כשאני נחה או ישנה בלילה אני מרגישה זאת כשאני שוכבת על אותו צד כמו מעין פעימות מהירות או מודגשות. לציין כי זה לא מרגיש לי מהלב, מכיוון שאני נושמת רגיל ואין לי תחושת תעוקתית ו/או כבדה באזור הזה. אך זה כל היום 24 שעות ביממה ללא הרף. לצייין כי אותה תחושה מופיעה לי כמעין זרם קל בכל הגוף ותחושת נימולים ו/או רטט די דומה לחלק העליון בכפות הרגלים זה החל לי באותו זמן. עד עתה כל הבדיקות שעברתי לא נמצאה אבחנה לבעיה . עברתי בירור אורטופדי, נוירולוגי, כירורג שד, שיצא תקין. נשלחתי לאקו לב שיצא תקין. עמוד שדרה צווארי וגבי C.T. ו- MRI - תקין. מיפוי עצמות-תקין. בדיקות דם-תקין. כעט ביצעתי כאמור C.T. חזה בטן ואגן והתשובה: הכבד מודגם במשערת 14 ס"מ עם צפיפות שומנית ללא נגעים וללא הרחבת דרכי מרה תוך כבדיות כיס המרה תקין. שאר הבדיקה תקינה. מה זה אומר הכבד במשערת (מה הכוונה משערת?) 14 ס"מ (לא גדול מידי) עם צפיפות שומנית? מה זה אומר? מה עלי לעשות? איזה בירור נוסף? מה המשמעות? האם יש קשר בין סיפורי על נימול/זרמים /רטט תופעות מהסוג הזה לבין הממצא שבסיטי? במידה ולא נמצאה כל סיבה לצפיפות השומנית בבירור שנעשה בשנת 2011 כאמור מה זה אומר כעט הממצא? מה דעתך? אודה לתשובתך. ב ב ר כ ה
הכוונה היא למשרעת הכבד כלומר אורכו וזה תקין ובדיקת ה CT אינה בדיקת הבחירה לאבחנת כבד שומני בכל מקרה תוצאות הבדיקה אינן מסבירות את התופעות שציינת
ד"ר מה היא בדיקת הבחירה לכבד שומני חוץ מאולטרא סאונד? לברור מעמיק יותר? תודה
שלום בעלי היה מטופל בפאג אינטרפרון במשך 4 חודשים (בן 31) שבהתחלה הגיב יפה מ- 10 מיליון ירד ל5- אלף ועכשיו 248000. בעלי לא רוצה טיפול לכל החיים מה יותר עדיף? 1- אינטקביר או ויריאד? 2- האם אחרי שנה אפשר להפסיק מי שמטופל באינטקביר? 3- לפי איזה סממן יודעים אם וירוס נעלם מהגוף?
2 התרופות יעילות ובטוחות לשימוש וככל הנראה לא ניתן יהיה להפסיק הטיפול לאחר שנה על מנת לדעת אם הוירוס נעלם מהגוף ניתן לבדוק את רמת הוירוס (שצריכה להיות שלילית) וכן האם התפתחו נוגדנים לוירוס
שלום לכולם. הרופא שלי כרגע לא יכול לענות אז עד שיענה, אם משהו יודע אודה לו מאוד. עשיתי בדיקת דם וקיבלתי תוצאה - HAV Ab IgG&IgM 20.70 חיובי. מה זה אומר. תודה רבה
הבדיקות מראות על חשיפה בעבר לוירוס הפטיטיס A והתפתחות נוגדנים השאלה היא מדוע בוצעו הבדיקות מלכתחילה
תודה רבה. בוצע עכב לקיחת יומרה. יש לי עייפות רבה וכאבי בטן עליונה. מה הכוונה בעבר? קיבלתי חיסון לפני שנתיים.
שלום. אני חווה כבר 3-4 חודשים מדי פעם לחץ או כאב קל בצד ימין של הבטן העליונה. אני אישית משייך את זה לכבד אך עשיתי כבר פעמיים תפקודי כבד ויצא תקין. מכיוון שהרופא משפחה ראה שהתפקודי כבד תקיניים הוא מייחס לכאבים האלה "משהו נפשי" או עצירות. בנוסף צהבת B וC יצא תקין. אני בהחלט לא מסכים ויש לי הרגשה שמדובר במשהו חריג. לאיזה סוג של רופא פרטי כדאי לפנות? אין לי מושג אם זה הכבד, המעי הגס, הכיס מרה או מי יודע מה עוד... אני רק יודע שזה פנימי וזה בצד ימין של הבטן העליונה מאחורי הצלעות. עכשיו הייתי חולה שבועיים עם חולשה חזקה, יש מצב שזה היה שפעת אבל בימים האחרונים של המחלה הרגשתי שוב את אותם "כאבים" או לחץ. אני נואש כי לאף אחד לא אכפת ואני לא יודע מאיפה להתחיל. אשמח לעצה בנושא. תודה.
שלום, עשיתי בדיקות דם והתגלה כי יש לי נוגדנים חיוביים להפטיטיס. האם ניתן להבין מהבדיקה עד כמה זה מסוכן? הרופאה שאלה אותי אם בעבר קיבלתי מנות דם. ואכן קיבלתי לפני 31.5 שנים 2 מנות דם אחרי לידת ביתי הבכורה, אחריה נולדו לי עוד 3 ילדים. אני לא שותה משקאות חריפים, לא מעשנת סיגריות או סמים, נשואה +4 ילדים, יש לי יחסים רק עם בעלי. האם מנות הדם בתקופה הנ"ל נבדקו כנגד המחלה? אשמח למענה והסבר ככל האפשר. יש לי תור לאולטרסאונד כבד שבוע הבא, ולאחר מכן לרופאה מומחה לכבד. תודה. HEPATITIS Bs Ab 0.3 לא מחוסן HEPATITIS Bs Ag POSITIVE HEPATITIS C Ab 0.07 NEGATIVE HEPATITIS Bc Ab TOT. 12.71 POSITIVE CELIAC SCREEN 8 U/ml
אכן מדובר בחשד לנשאות של הנגיף אך יש צורך בהשלמת בדיקות נוספות כדי לדעת מה מצבו (נשאות בלתי פעילה או פעילה) בכל מקרה יש צורך במעקב
תודה על תגובתך, האם מדובר על הבדיקה הזו? HBV QUNTITATIVE PCR מכיוון שהבדיקה הזו בוצעה וכעת בעבודה. טרם התקבלו תשובות.
מדובר בחולה בן 75 שעבר ניתוח ברקטום להסרת גידול, ולאחר הניתוח התגלתה גרורה בודדת בכבד. הכבד תקין בגודלו עם הסננה שומנית מפושטת. האונה השמאלית קטנה יחסית, במיוחד על חשבון סגמנטים 2 ו-3. בסגמנט 8 מוקד אשר מדגים אות גבוה ברצף T2 ואות נמוך ברצף T1, מודד 2.8X3.8 ס"מ (5-37) ואורך של כ-3.2 ס"מ. התהליך מדגים האדרה טבעתית בלתי אחידה מתאים לפיזור משני. התהליך ממוקם במרחק של כ-3 ס"מ מקפסולת הכבד. התהליך איננו מערב כלי דם גדולים. ממוקם בין וריד הכבד הימני לוריד הכבד האמצעי בסגמנט 8 ואינו חודר לסגמנט 5. נמוך יותר בסגמנט 5 תהליך בקוטר של כ-1 ס"מ מתאים לציסטה, ללא משמעות קלינית. לא נראים תהליכים אחרים חשודים לפיזור משני בכבד. לדעת חלק מן הרופאים יש לנתח באופן מקומי את הגרורה, אולם לדעת רופאים אחרים יש צורך בכריתת כל האונה הימנית, מה שלא מתאפשר כעת בשל גודלה הקטן של האונה השמאלית וכן ההסננה השומנית של הכבד. אשמח לשמוע את חוות דעתכם בני
האם הבדיקות תקינות ואם לא האם עלי להיזהר מקיון יחסים? HEPATITIS Bs Ab 330 MIU\mL HEPATITIS C Ab 0.25 NEGATIVE HEPATITIS Bs Ag NEGATIVE אציין כי עד כמה שזכור לי עשיתי בילדותי חיסון נגד הצהבת, אבל תמיד הבדיקות היו בנורמה אף פעם לא היתה לי חריגה, מה זה אומר?? תודה רבה
שולמית שלום, מחוסנת לצהבת B - הערך המספרי מלמד על כך( ככל הנראה כתוצאה מהחיסון שעברת בילדותך ) אינך נשאית לצהבת B או C.
בשנה האחרונה אני מקבל סטינים בגלל שומנים בדם בבדיקות דם השנתיות רמת הבילברין עלה קצת ת 1.1 ל 1.2 וגם הבילוברין הישיר במקום 3 יש לי 3.6 יש מצב שזה בגלל הסטינים אני בן 64 כול השנים הבילוברין ברמה של 1.1 השמח לקבל הסבר למצבי חג שמח נ.ב סליחה על שגיעות הכתיב עולה חדש
שלום , מה זה אומר בתוצאות סיטי לימפאדנופתיה ברטרופריטנואום, בשער הכבד, פיזור משני? בברכה
מדובר בהגדלת בלוטות לימפה באיזורי או שיכולה לנבוע מסיבות שונות ומומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל
מה זה לימפאדנופתיה בשער הכבד מה הטיפול והאם זה מסוכן
האם ישנו טיפול בארץ להעמיד והאם ניתן לחולים כבר האם יש מרפאות של קופח כללית של fmf באיזור צפון ומה המספר וכיצד ניתן לעשות בדיקה גנטית לבדיקת נשאית לאישה בהריון
ערב טוב ליפני כשבועיים התחילו לי כאבים מאוד חזקים מתחת לצלעות בצד חמין באזור הבטן אך לא היתיחסתי,מיזה מיספר ימים מאוד כואב לי בצד ימין בגב למעלה מאחוריי הצלעות והכאב מיתפשט גם לכתף.יש לציין שלפני כמה חודשיים היה לי דלקת ריאות כחודש וחצי ואז גם כמה וכמה פעמיים ברונכית אני שוטה כימעט כול חודש אנטיביוטיקה אוגמנטיו,,גם עכשיו,רציתי לדעת מה הכאבים האלה אומרים ,האם יכול להיות שיש לי בעיה בכבד או בריאה? אשמח לתשובה.
הכאבים יכולים לנבוע מהריאה או מהכבד ובמידה והכאב משמעותי מומלץ לשקול בירור נוסף- סונאר, צילום חזה ובדיקות דם
יש מצב שאדם יקבל את התיסמנת בגיל 65זה לא תיסמנת שנולדים יש מצב שבגיל 65 תתפרץ התיסמנת? השמח לקבל הסבר שבוע טוב
זה יכול להיות שהתסמונת תבוא לידי ביטוי בבדיקות בכל גיל שכן אין סימפטומים שמאפיינים את התסמונת והיא חסרת משמעות קלינית
שלום, אני נשאית של הפטיטיס B עם תפקודי כבד תקינים ו-HBB DNA של 4700 בביקור אצל רופאת כבד נאמר לי שהטיפול המומלץ למניעת הדבקת העובר הוא לקיחת כדור VIREAD TAB 245MG מהשיחה הבנתי שצריך לקחת את הכדור מתחילת ההריון למשך הרבה שנים (לא פורט כמה) ובמשך כל יום ושחשוב לא לשכוח לקחת כל יום ובמקרה שהטיפול מופסק שלא בזמן הוירוס יכול לפתח עמידות שיכולה להוביל לחוסר תגובה כלפי טיפול עתידי אני חוששת מהטיפול בעיקר בגלל הסיכוי לפתח עמידות וחוסר יכולת לטפל בעתיד ורציתי לדעת מהן האפשרויות האחרות לטיפול למניעת הדבקת העובר
הסיכוי להדבקת העובר עולה כאשר רמת הוירוס גבוהה מאוד וישנם מקרים שבהם מטפלים בזמן ההריון על מנת להוריד את רמת הוירוס בנוסף כל יילוד לאם נשאית מקבל חיסון פעיל וסביל על מנת למנוע ההדבקה.
תודה
היי שמי בר ואני נשא צהבת b גם אני הייתי מטופל באנטקביר ועוד כל מיני כדורים. אף אחד מהכדורים לא הועיל לי . אחרי מחקר קטן שעשיתי גיליתי צמחי מרפא שהפחיתו בצורה משמעותית את אזמי הכבד שלי וגם רמת הpcr ירד ממאה מיליון נקודות ל36 נקודות בלבד. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק שוש קירח ניתן להשיגם בכל בית טבע בהצלחה אם יש שאלות 0526726464
Dear Doctors, I'm a 37 year old woman. I've had high levels of ALT and AST and Alpha feta protein for a few months. I'm now pregnant and all the levels are still high. The doctors I've seen don't have many answers. Scans and ultra sounds showed nothing. Any suggestions? Thank you so much for sharing your knowlegde, Batya
הברור תלוי ברמת ה AFP בכל מקרה כעת בהריון זה יהיה גבוה בגלל ההריון אם הערכים לפני ההריון היו מאוד גבוהים צריך לשקול המשך בירור