היפוגליקמיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תזונה קטוגנית: כל מה שחשוב לדעת

איך נשמע לכם לפתוח את הבוקר עם סטייק, להמשיך בדניס בחמאה ולסיים בחגיגת גבינות קשות? הדיאטה הקטוגנית מתבססת על צריכת שומן ומנגד – על הפחתה ניכרת בכמות הפחמימות. האם זה מומלץ ולמי זה מתאים? ד"ר אולגה רז עם התשובות בשנים האחרונות אנחנו עדים לטרנדים שונים של דיאטות שבאות וחולפות. אחת מהן היא "הדיאטה הקטוגנית". ד"ר אולגה רז, תזונאית קלינית, מרצה בכירה באוניברסיטת אריאל, מסבירה שדיאטה זו מבוססת בעיקר על שומן ומעט מאוד על פחמימות. ליתר דיוק –  על 60 אחוז שומנים, בין  30-35 אחוז חלבונים ובין 5-10 אחוז פחמימות. לדבריה, הרעיון שעומד בבסיס הדיאטה הוא שתוך 3-4 ימים הגוף מתחיל לפרק שומן, ובמידה מסוימת גם חלבון, מה שלרוב מתבטא בירידה במשקל. האם מדובר בדיאטה יעילה? "ובכן, ד"ר רז מסבירה שהדעות לגבי יעילות הדיאטה שנויות במחלוקת, ובוחרת להתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב"Academy of Nutrition and Dietetics", שמסכם את הנושא ומונה מספר יתרונות וחסרונות לביצועה: היתרונות: ירידה מהירה במשקל: חלק מהאנשים שניסו את...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להיפוגליקמיה

אינסולין - תמונת המחשה
אינסולין תכלה שנה וקללותיה, תחל שנה וברכותיה. עבור הסוכרתיים שבינינו הימים הללו מלווים בארוחות ג...
זיעה קרה - תמונת המחשה
זיעה קרה המתח מתיש אתכם? כדאי להכיר: הקזת דם, שיטת טיפול עם שורשים קדומים ביהדות ובמסורות נוספות...
גידול בכבד - תמונת המחשה
גידול בכבד כ- 30 אחוז מהאוכלוסייה סובלת מכבד שומני – תופעה שאף עלולה להוביל בחלק קטן מהמקרים לצורך...
גלוקגון - תמונת המחשה
גלוקגון הפסקות ממושכות בין הארוחות מובילות דווקא להאטה בקצב חילוף החומרים. מעט המשקל שכן תאבדו...
גידול בלבלב - תמונת המחשה
גידול בלבלב סרטן הלבלב הוא מחלה קשה אשר שכיחותה הולכת וגדלה. כיצד מאבחנים? מהם הניתוחים האפשריים? מ...
הרעלת אלכוהול - תמונת המחשה
הרעלת אלכוהול הלילה יתקיימו ברחבי הארץ חגיגות השנה האזרחית החדשה, שיצוינו בלא מעט מסיבות גדולות וצפופ...
ללמוד עוד על היפוגליקמיה
תזונה נכונה לחולי סוכרת-תמונה

הטיפול התזונתי מותאם לכל חולה סוכרת באופן אישי, לפי אורח...

מאת: סטלה חקון
23/04/2008
צום קל לסוכרתיים: יש דבר כזה?-תמונה

צום יום כיפור הוא אתגר לא פשוט לסוכרתיים: לצד המלצות התזונה...

מאת: בתיה אלימלך
24/09/2012
סוכרת: אפשר להגיע לריפוי מלא באמצעות ניתוח בריאטרי-תמונה

כולם יודעים כי ניתוח בריאטרי מהווה כלי מצוין לטיפול בהשמנה...

מאת: אסיא מדיקל
03/11/2019
יום כיפור: האם חולי סוכרת יכולים לצום?-תמונה

צום יום כיפור מהווה דילמה משמעותית בפני חולי סוכרת...

מאת: פרופ'...
07/10/2019
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להיפוגליקמיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

היפוגליקמיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, בהריון ivf (בלתי מוסברים), שבוע 20. בסקריה מוקדמת נצפה נוזל סביב הלב ולכן נשלחנו לייעוץ גנטי וסקירה מכוונת. בסקירה המכוונת כבר נעלם הנוזל ובייעוץ גנטי אמרו שאין אינדיקציה רפואית למי שפיר. באותו ייעוץ הציעו לבצע בדיקת נשאות חדשה שנכנסה לhhf1. התקשרו היום להגיד שנמצאתי נשאית ושבן זוגי יגיע להיבדק. אשמח למידע על המחלה. במידה ובן זוגי יימצא נשא (הוא חצי אשכנזי), ובמידה וחס וחלילה העובר קיבל את זה משנינו, האם זוהי מחלה שמצריכה סיום הריון שלא נדע, או שזוהי מחלה שניתן לחיות איתה? לא מצליחה כל כך למצוא מידע בנושא ודיי מודאגת.

מדובר ב מחלה רציסיבית שנמצא כי אטשכנזים נשאים לה בשכיחות גובהה. רק אם 2 ההורים נשאים יש סיכוי של 1:4 (25%) לילד חולה. המחלה עשויה להיות חמורה: קיימת בה הפרשת יתר של אינסולין הגורם לכניסת גלוקוז לתאים המתבטאת בצמיחת יתר, וכן לירידה ברמת הגלוקוז בדם (היפוגליקמיה) המתבטאת בשעות הראשונות לאחר הלידה בפרכוסים, רפיון שרירים, קושי באכילה והפסקת נשימה, עד למצב של נזק מוחי ואף סכנת חיים כדאי להשלים ברור לבן הזוג.

תודה על התשובה. אם מוצאים שחס וחלילה הילד חולה, האם זוהי מחלה שההמלצה היא הפסקת הריון?

שלום ד"ר, לאחרונה התחלתי לצאת עם בחורה מדהימה שחולה בסוכרת סוג 1. וכמובן שהתחלתי לחקור על המחלה,תסמיניה,אמצעי טיפול,פגיעות אפשריות,סטטיסטיקות גנטיות וכד'.. ולהלן מספר שאלות: 1. מבחינת גנטיקה- אני יודע שסכרת נעורים עוברת בתורשה,אך האם המחלה עצמה עוברת? כלומר יש תינוק שנולד עם סכרת נעורים? או שהגורם הסביבתי פה הוא המשפיע, ובעצם מה שעובר בתורשה זה האחוזים לקבלת המחלה? 2.כמובן שאני מאוד מוטרד מהשלכות המחלה בעתיד. כיום חברה שלי מטופלת באמצעות המשאבה,שמזריקה אינסולין עפ"י מה שמוזן לה. האם טיפול זה מונע את כל מה שהמחלה יכולה לגרום (פגיעה בראייה, עצבים וכד'...) אם נחשוב על זה... אין עוד מישהו שחי עם המשאבה הזאת יותר מ -20 שנה, בגיל 40 -50 ויכול לתת פידבק על איכות טיפול המשאבה, שמנעה את כל הצרות הנ"ל. הכל בגדר תאוריה. 3.נכנסתי לנושא מאוד חזק, וקראתי על סנסור חדש (שאינו בסל הבריאות) שמשדר למשאבה את רמת הסוכר העדכנית, אך לא נותן הוראה להזריק אוטומטית. למה אין כזה דבר?!?!!? 4. מה מדד הסוכר המומלץ לסוכרתי? מה קורה עם עוברים אותו? האם שעה של אי איזון יכולה לגרום נזק בעתיד?ואם זה כמה שעות בחודש? תודה רבה מאוד!!!!

שלום משה 1. סוכרת נעורים אינה עוברת בתורשה. הסיכון לילדים לחלות במחלה הוא אחוזים בודדים בלבד (הכוונה לחלות במחלה בכל גיל ולא להוולד עימה). זו בניגוד לסוכרת מסוג 2 (מבוגרים), שם אחוזיי ההורשה לילדים גבוהים מאד. 2. ידוע היום שאיזון סוכר הדוק מונע ודוחה את סיבוכי המחלה השונים. לא ידוע עד כמה ניתן לדחות. ההשערה (שמבוססת על מחקרים גדולים שתומכים בכך) היא שסוכרתי עם סוכרת מסוג 1 שמאוזן לאורך זמן רב, יוכל למנוע את הופעת רוב הסיבוכים ולחיות אורח חיים מלא ותקין. 3. חברות רבות עומלות ימים כלילות בכדי לפתח סנסור הקשור למשאבה (לבלב מלאכותי). קיימים כבר סנסורים שיודעים לכבות את המשאבה בזמן נפילות סוכר. הסנסור כבר מוכר בסל הבריאות לחולי סוכרת במקרים מסויימים (כניסה להריון, ארועי היפוגליקמיה חוזרים וקשים וכד'). 4. המדד המומלץ הוא A1C נמוך ככל שניתן להגיע אליו אך ללא ארועי היפוגליקמיה משמועתיים. עבור כל חולה היעד שונה. חולה מסויים מסוגל לרדת רק ל8 ואחר מצליח להגיע ל6 ללא ארועי היפוגליקמיה. לשם כך יש להיות במעקב הדוק של רופא סוכרת. לגבי קפיצות בסוכר- פעמים רבות הן מאפיינות סוכרת מסוג 1. עדיף להמנע מהן במידת האפשר תוך מדידות חוזרות רבות והתאמת מינון האינסולין באופן הדוק. שוב, מעקב הדוק של צוות המטפל בסוכרת (רופא,אחות, דיאטנית ועד) חיוני לשם כך.

שלום, קראתי שבבדיקת סיבו נותנים לשתות גלוקוז ובודקים במשך שעתיים כל רבע שעה. האם צריך להיות בצום? פשוט יש לי סוכרת ובבדיקת העמסת סוכר כמעט התעלפתי והיתה לי היפוגליקמיה קשה. ובמידה וזה זה, כמה זמן צריך לקחת את האנטיביוטיקה? תודה!

שלום פני בבקשה למעבדה בה מתבצעת הבדיקה

שלום ד"ר, יש לי תנגודת לאינסולין שמטופלת שנים עם גלוקומין. הסוכר תמיד בנורמה, אך לראושנה יצא לי סוכר לאחר צום של 10 שעות 70 כאשר מ 70 זה הנורמה. האם זה אומר שאם הייתי עושה את בדיקת הדם שעתיים אחרי כעבור 12 שעות הגיוני שהיתה יוצאת לי תוצאה לא תקינה וזה היה נחשב היפוגליקמיה? יש לציין שאני לא מנטרת את הסוכר. האם עדיף להתחיל לנטר אותו? תודה רבה

לא סביר שהיתה היפוגליקמיה אחרי 12 שעות, אין צורך בניטור הסוכר באופן קבוע על טיפול בגלוקומין בלבד

פורומים בנושא היפוגליקמיה
פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צבי צדיק ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לאנדוקרינולוגיה והפ...
פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
ד"ר משה זלוצובר ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הקשורים לבעיות גיל מעבר, א...
פורום סוכרת נעורים (סוג 1) טיפול והתמודדות
ד"ר אסף אורן ישיב לשאלות בנושא סוכרת נעורים (סוכרת סוג 1).