היפוגליקמיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

עודף משקל ותת תזונה בגיל השלישי: שילוב מפתיע ומסוכן

גיל מבוגר כרוך בסיכון מוגבר לדלדול שרירים בשילוב תת תזונה, על אף שהמטופל סובל דווקא מעודף משקל, בפרט בקרב חולי סוכרת. במצבים אלה, על אף שהמטופל בעודף משקל, מניעת תת תזונה חשובה מהפחתת משקל בשיח הציבורי סביב מגיפת הסוכרת יש נטייה לקשור סוכרת עם עודף משקל. אכן, סוכרת מסוג 2 היא מחלה הנגרמת מאורח חיים יושבני. שכיחות המחלה נמצאת בעלייה מתמדת ברחבי העולם. 23% מבני 65 ומעלה מאובחנים כחולים במחלה. העלייה בשכיחות הסוכרת בקרב אוכלוסיית הגיל השלישי נובעת באופן חלקי מהעלייה בתוחלת החיים. עם זאת, משטר תזונה איכותי עשוי להוות חלק מרכזי בניהול ההתמודדות מול המחלה.   האם עודף משקל מעיד בכל המקרים על עודף תזונה? התשובה שלילית: קיימים מקרים בהם עודף משקל דווקא אינו מעיד על תזונה רבה מדי, אלא מהווה סימפטום של תת תזונה, בקרב חולי סוכרת באופן כללי, וחולי סוכרת בגיל השלישי בפרט. במקרים בהם התזונה אינה מאוזנת, בהחלט עלולים להתפתח תת תזונה ואיבוד מסת שריר. כאמור, זאת על אף שהמטופל מצוי...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להיפוגליקמיה

תזונה לסוכרתיים - תמונת המחשה
תזונה לסוכרתיים גיל מבוגר כרוך בסיכון מוגבר לדלדול שרירים בשילוב תת תזונה, על אף שהמטופל סובל דווקא מעו...
אנדוקרינולוגיה וסוכרת - תמונת המחשה
אנדוקרינולוגיה וסוכרת האם צפיתם לאחרונה בכתבה בחדשות ערוץ 12 על הצעיר שסבל מהשמנת יתר כתוצאה מתסמונת קושינג?...
טשטוש ראייה - תמונת המחשה
טשטוש ראייה ההריון הולך ומתקדם ולחץ הדם מרקיע שחקים? ייתכן שמדובר ברעלת הריון, הנגרמת על רקע הפרשת...
קרצינואיד - תמונת המחשה
קרצינואיד מחלות מעי קשות ופציעות מורכבות עשויות לחייב כריתה של המעי הדק. מהן השיטות הניתוחיות החד...
דיאטה ללא סוכר - תמונת המחשה
דיאטה ללא סוכר אם אתם עושים דיאטה אך לא מרזים, כדאי שתבדקו את מקור הבעיה. 10 טעויות נפוצות בדרך לירידה...
חום נמוך אצל תינוקות - תמונת המחשה
חום נמוך אצל תינוקות הווירוסים והחיידקים חוגגים, ולא פעם לתלונות על כאבים מצטרפת גם עליית חום. איך בודקים חו...
ללמוד עוד על היפוגליקמיה
צום קל לסוכרתיים: יש דבר כזה?-תמונה

צום יום כיפור הוא אתגר לא פשוט לסוכרתיים: לצד המלצות התזונה...

מאת: בתיה אלימלך
24/09/2012
תזונה נכונה לחולי סוכרת-תמונה

הטיפול התזונתי מותאם לכל חולה סוכרת באופן אישי, לפי אורח...

מאת: סטלה חקון
23/04/2008
סוכרת: מדד טיפול חדש ואמין-תמונה

חולים בסוכרת ומקפידים לבדוק את רמת ההמוגלובין המסוכרר A1C?...

מאת: פרופ' יעל...
31/10/2018
מהי סוכרת? שאלות ותשובות-תמונה

חודש נובמבר הוא חודש המודעות לסוכרת - לפניכם יריית הפתיחה...

מאת: מפזרים את...
02/11/2004
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להיפוגליקמיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

היפוגליקמיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, בהריון ivf (בלתי מוסברים), שבוע 20. בסקריה מוקדמת נצפה נוזל סביב הלב ולכן נשלחנו לייעוץ גנטי וסקירה מכוונת. בסקירה המכוונת כבר נעלם הנוזל ובייעוץ גנטי אמרו שאין אינדיקציה רפואית למי שפיר. באותו ייעוץ הציעו לבצע בדיקת נשאות חדשה שנכנסה לhhf1. התקשרו היום להגיד שנמצאתי נשאית ושבן זוגי יגיע להיבדק. אשמח למידע על המחלה. במידה ובן זוגי יימצא נשא (הוא חצי אשכנזי), ובמידה וחס וחלילה העובר קיבל את זה משנינו, האם זוהי מחלה שמצריכה סיום הריון שלא נדע, או שזוהי מחלה שניתן לחיות איתה? לא מצליחה כל כך למצוא מידע בנושא ודיי מודאגת.

מדובר ב מחלה רציסיבית שנמצא כי אטשכנזים נשאים לה בשכיחות גובהה. רק אם 2 ההורים נשאים יש סיכוי של 1:4 (25%) לילד חולה. המחלה עשויה להיות חמורה: קיימת בה הפרשת יתר של אינסולין הגורם לכניסת גלוקוז לתאים המתבטאת בצמיחת יתר, וכן לירידה ברמת הגלוקוז בדם (היפוגליקמיה) המתבטאת בשעות הראשונות לאחר הלידה בפרכוסים, רפיון שרירים, קושי באכילה והפסקת נשימה, עד למצב של נזק מוחי ואף סכנת חיים כדאי להשלים ברור לבן הזוג.

תודה על התשובה. אם מוצאים שחס וחלילה הילד חולה, האם זוהי מחלה שההמלצה היא הפסקת הריון?

אחותי בתרדמת עקב היפוגליקמיה. כבת 30, אם טריה, בריאה למעט הסכרת טייפ1 שיחסית התאזנה. כעת בטיפול נמרץ, יש בצקת מוחית וגלזגו 3. אין פגיעה בגזע המוח ויש רפלקסים מסוימים מינימליים. התינוק צריך את אמא שלו ואנו מוכנים לעשות הכל. איך אפשר לעזור? בבקשה, כל תשובה/רעיון/עצה יתקבלו בברכה ויותר. האם יש מקום לנסות לעורר מתרדמת באמצעות גלי קול/אולטרהסאונד? תודה מראש

מתבקש ייעוץ עם המומחה הבכיר האחראי על יחידת טפול נמרץ בבית החולים+ המומחה המטפל בסכרת.

שלום, אני כעת בשבוע 6 ובטיפול של מטפורמין בארבעת החודשים האחרונים (2 כדורים ביום), עקב קשיי פוריות ופוליציסטיות. האם ממשיכים בנטילת מטפורמין במהלך ההריון או שמומלץ להפסיק? יש לציין שאני סובלת מהתקפי חולשה רבים (סבלתי גם לפני נטילת המטפורמין אך ההתקפי חולשה גברו בעקבותיו ובעקבות ההריון עוד יותר). אני חוששת שאולי זה כתוצאה מהמטפורמין. רמות הסוכר שלי בגדר התקינות. תודה!

שלום רב, מומלץ להמשיך לטפל ב Metformin עד הסיומו של הטרימסטר הראשון (עד שבוע 12) כדי למנוע אבוד הריון (וזה נכון לגבי נשים עם שחלות פוליציסטיות כמוך). לגבי חולשה, את מציינת כי סבלת ממנה גם לפני מתן מטפורמין. בכול זאת, היתי רוצה לשלול היפוגליקמיות אם כי סבירות נמוכה מאד שמטפורמין לבד גורם להיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בהבריון פחות 60מג/דל). יש משתנים רבים, כגון אכילה מסודרת בהריון, משקל שלא ציינת, אולי את סובלת מבחילות וכו). מצבי התקפי חולשה לא תקינים, פני לרופא להמשך בירור (לד בעמידה וישיבה, דופק, מלחים בדם, ברזל או רמת המוגלובין תפקוד בלוטת התריס וכו). בהצלחה

שלום ד"ר, לאחרונה התחלתי לצאת עם בחורה מדהימה שחולה בסוכרת סוג 1. וכמובן שהתחלתי לחקור על המחלה,תסמיניה,אמצעי טיפול,פגיעות אפשריות,סטטיסטיקות גנטיות וכד'.. ולהלן מספר שאלות: 1. מבחינת גנטיקה- אני יודע שסכרת נעורים עוברת בתורשה,אך האם המחלה עצמה עוברת? כלומר יש תינוק שנולד עם סכרת נעורים? או שהגורם הסביבתי פה הוא המשפיע, ובעצם מה שעובר בתורשה זה האחוזים לקבלת המחלה? 2.כמובן שאני מאוד מוטרד מהשלכות המחלה בעתיד. כיום חברה שלי מטופלת באמצעות המשאבה,שמזריקה אינסולין עפ"י מה שמוזן לה. האם טיפול זה מונע את כל מה שהמחלה יכולה לגרום (פגיעה בראייה, עצבים וכד'...) אם נחשוב על זה... אין עוד מישהו שחי עם המשאבה הזאת יותר מ -20 שנה, בגיל 40 -50 ויכול לתת פידבק על איכות טיפול המשאבה, שמנעה את כל הצרות הנ"ל. הכל בגדר תאוריה. 3.נכנסתי לנושא מאוד חזק, וקראתי על סנסור חדש (שאינו בסל הבריאות) שמשדר למשאבה את רמת הסוכר העדכנית, אך לא נותן הוראה להזריק אוטומטית. למה אין כזה דבר?!?!!? 4. מה מדד הסוכר המומלץ לסוכרתי? מה קורה עם עוברים אותו? האם שעה של אי איזון יכולה לגרום נזק בעתיד?ואם זה כמה שעות בחודש? תודה רבה מאוד!!!!

שלום משה 1. סוכרת נעורים אינה עוברת בתורשה. הסיכון לילדים לחלות במחלה הוא אחוזים בודדים בלבד (הכוונה לחלות במחלה בכל גיל ולא להוולד עימה). זו בניגוד לסוכרת מסוג 2 (מבוגרים), שם אחוזיי ההורשה לילדים גבוהים מאד. 2. ידוע היום שאיזון סוכר הדוק מונע ודוחה את סיבוכי המחלה השונים. לא ידוע עד כמה ניתן לדחות. ההשערה (שמבוססת על מחקרים גדולים שתומכים בכך) היא שסוכרתי עם סוכרת מסוג 1 שמאוזן לאורך זמן רב, יוכל למנוע את הופעת רוב הסיבוכים ולחיות אורח חיים מלא ותקין. 3. חברות רבות עומלות ימים כלילות בכדי לפתח סנסור הקשור למשאבה (לבלב מלאכותי). קיימים כבר סנסורים שיודעים לכבות את המשאבה בזמן נפילות סוכר. הסנסור כבר מוכר בסל הבריאות לחולי סוכרת במקרים מסויימים (כניסה להריון, ארועי היפוגליקמיה חוזרים וקשים וכד'). 4. המדד המומלץ הוא A1C נמוך ככל שניתן להגיע אליו אך ללא ארועי היפוגליקמיה משמועתיים. עבור כל חולה היעד שונה. חולה מסויים מסוגל לרדת רק ל8 ואחר מצליח להגיע ל6 ללא ארועי היפוגליקמיה. לשם כך יש להיות במעקב הדוק של רופא סוכרת. לגבי קפיצות בסוכר- פעמים רבות הן מאפיינות סוכרת מסוג 1. עדיף להמנע מהן במידת האפשר תוך מדידות חוזרות רבות והתאמת מינון האינסולין באופן הדוק. שוב, מעקב הדוק של צוות המטפל בסוכרת (רופא,אחות, דיאטנית ועד) חיוני לשם כך.

פורומים בנושא היפוגליקמיה
פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צבי צדיק ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לאנדוקרינולוגיה והפ...
פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
ד"ר משה זלוצובר ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הקשורים לבעיות גיל מעבר, א...
פורום סוכרת נעורים (סוג 1) טיפול והתמודדות
ד"ר אסף אורן ישיב לשאלות בנושא סוכרת נעורים (סוכרת סוג 1).