פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב אתמול זיהיתי אצל ביתי בת ה-6 וחצי ששד שמאל מעט גדול יותר מימין (שניהם עדיין שטוחים אבל באופן יחסי), לאחר מישוש גיליתי בשד השמאלי כמו גוש קטן-בגודל זית- בצד ימין אין כלום. רופאת המשפחה שלחה אותנו לאולטראסאטנד שדיים וכירורג שד. אציין כי הילדה היא בריאה. האם אתה יכול לשער מה זה יכול להיות? בתודה מראש

שלום , הבת שלי נולדה עם שיעור יתר באיזור הגב בתחתון,זרועות רגלים מצח כתפיים...ערכנו לה בדיקות הורמנוליות [בדיקות דם]שהיו תקינות השערות הבולטות בגב בתחתון נשרו - כיום היא בת שנה והשיער מוסיף לצמוח ואף גדל באזורים כמו צידי הפנים מתחת לסנטר ובזרועות.האם יש דבר נוסף אותו עלי לבדוק??? תודה מראש

שלום רב, ביתי בת 8.11 שנים ויש לה התבגרות מינית מוקדמת על פי מבחן LRH, היא אמורה להתחיל השבוע טיפול בדקפפטיל 3.75 אחת ל - 28 ימים למשך שנתיים. ברצוני לשאול: 1. האם לזריקה זו יש תופעות לוואי? אם כן מהן? 2. האם יכולה להיפגע הפוריות שלה כתוצאה מקבלת הזריקות? לתשובתך אודה, אסנת

האם לאחר הפסקת הטיפול הנטיה לאכול נעלמת והמשקל מתאזן?

שלום רב, עקב חשש מצידי כי לבני יש איבר מין קטן יחסית לגילו נשלחתי ע"י אנדרוקרינולוגית לבצע עבורו את הבדיקות המצ"ב וכן צילום כף יד. כשיא בדקה אותו לפני כ-8 חודשים היא אמרה שהוא עדיין לא החל את גיל ההתבגרות שלו. הוא בן 11 והצילום כף היד תואם את גילו. מכיון שהתור לרופאה עוד הרבה זמן אשמח אם תוכל לעבור על בדיקותיו ולאמר לי האם הן תקינות לגילו תודה רבה אמא LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL ALK.PHOSPHAT. 230.00 U/L ( 80.00- 405.00) (...*.....) ALT(GPT) 12.00 U/L ( 5.00- 45.00) (.*.......) AST(GOT) 20.00 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) BILIRUB.TOTAL 0.31 MG/DL ( 0.30- 1.20) (*........) CALCIUM SERUM 10.40 MG/DL ( 8.40- 10.40) (........*) CHOLESTEROL 126.00 MG/DL ( 75.00- 170.00) (....*....) HDL-CHOLEST. 53.70 MG/DL ( 35.00- 85.00) (..*......) LDL-CHOLEST. 64.10 MG/DL ( 50.00- 110.00) (.*.......) IRON 62.00 UG/DL ( 50.00- 120.00) (.*.......) PHOSPHORUS 5.30 MG/DL ( 3.00- 5.90) (......*..) ALBUMIN SERUM 4.50 G/DL ( 3.20- 4.80) (......*..) TRIGLYCERIDES 41.00 MG/DL ( 30.00- 130.00) (*........) URIC ACID 3.90 MG/DL ESTRADIOL(E2) < 43.31 FEMALE PMOL/L FOLLICULAR PHASE 70-900 MID. CYCLE 140-1900 LUTEAL PHASE 70-1000 POSTMENOPAUSAL <150 FSH 2.93 MIU/ML ( 1.40- 18.10) (*........) FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 3.0-20 MID. CYCLE 4.5-26 LUTEAL PHASE 1.1-14 POSTMENOPAUSAL 6-150 LH 1.20 MIU/ML FEMALE MIU/ML 5-06-2011 ערכי השוואה עד FOLLICULAR PHASE 2.0-11 MID.CYCLE 12-105 LUTEAL PHASE 0.9-13.0 POSTMENOPAUSAL 10.0-65.0 :ביום 6-06-2011 שונתה השיטה. ערכי השוואה הם FOLLICULAR PHASE 1.80-11.80 MID.CYCLE 7.60-89.00 LUTEAL PHASE 0.56-14.00 POSTMENOPAUSAL 5.20-62.00 PROLACTIN 139.75 M/UL ( 45.00- 375.00) (..*......) .ביום 09/01/2005 שונתה השיטה וערכי השוואה FREE T4 17.50 PMOL/L ( 11.50- 22.70) (....*....) TESTOSTERONE 1.01 NMOL/L ( 8.40- 28.70)*(.........) TSH 2.21 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (...*.....) FERRITIN 30.30 NG/ML ( 22.00- 322.00) (*........) DHEA SO4 1.25 UMOL/L ( 0.40- 9.30) (*........) WBC 9.40 K/UL ( 4.00- 10.50) (......*..) NEUTROPHILS 4.00 K/UL ( 1.50- 6.00) (....*....) NEUTROPHILS % 42.90 % ( 34.00- 59.00) (..*......) LYMPHOCYTES 3.20 K/UL ( 1.40- 4.20) (.....*...) LYMPHOCYTES % 34.10 % ( 28.00- 52.00) (.*.......) MONOCYTES 1.20 K/UL ( 0.16- 1.00) (.........)* MONOCYTES % 12.60 % ( 4.00- 10.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.90 K/UL ( 0.00- 0.63) (.........)* EOSINOPHILS % 9.90 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.16) BASOPHILS % 0.50 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.09 M/UL ( 3.90- 5.70) (*........) HEMOGLOBIN 11.40 G/DL ( 12.00- 15.00)*(.........) HEMATOCRIT 33.50 % ( 33.00- 43.00) (*........) MCV 82.00 FL ( 74.00- 95.00) (..*......) MCH 27.90 PG ( 24.00- 32.00) (...*.....) MCHC 34.00 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 400.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (........*) MPV 7.60 FL ( 6.50- 11.50) (.*.......) RDW 12.80 % ( 11.00- 16.00) (..*......) ANDROSTENED. 3.60 NMOL/L ( 0.70- 5.00) (.....*...) FREE TESTOST. 0.25 PMOL/L ( 2.40- 65.00)*(.........) PRG-17-OH 3.67 NMOL/L ( 0.20- 2.42) (.........)* - FEMALE NMOL/L FOLLICULAR PHASE 0.3-2.5 LUTEAL PHASE 0.8-8.8 POSTMENOPAUSAL 0.3-4.0 IGF-1 140.00 NG/ML ( 143.00- 693.00)*(.........)

ביתי בת ה-8 הופנתה לבדיקות דם נוכח גובהה והתחלת ניצני שדיים ומעט שיעור בבית השחי ובאיבר המין.יצוין כי בריאותה תקינה לחלוטין ואיננה סובלת מבעיות מיוחדות. (בהנחה שתולעים שחוזרות על עצמן לא נחשבות לבעיה מיוחדת). תזונתה רגילה, היא באחוזון העליון במשקל וגובה, תמיד היתה מאז לידתה. הבדיקות נראות לי תקינות למעט 3 ערכים- ברזל-152 (זה יוצא מהטווח) והורמונים ANDROSTENED. 4.30 NMOL/L PRG-17-OH 0.94 NMOL/L כל השאר על פניו (אינני רופאה אך כך זה נדמה..) תקין. האם יש סיבה לדאגה? מה משמעות הערכים הללו? איזה בדיקות נוספות ניתן ויש לעניות דעתך לבצע? המון תודה מראש איילת

תודה רבה

שלום, שאלה קשה לי. בתי בת השבע, אובחנה בגיל 10 חודשים עם סרטן מסוג נוירובלסטומה בדרגה 4, עם גרורות בכל הגוף והרבה בראש ובמוח. לא אלאה בפרטים. לאחר כימותראפיה הגידול התמיין והיום יש לה הרבה גנגליונרומה שיציבה כבר כחמש שנים. השאלה לה אני מחפשת תשובה היא אם יש מידע על השפעת הורמון גדילה על גידול מסוג גנגליונרומה ואיך אני מגיעה למידע זה. תודה, איילת

שלום, גובהו של בני בן ה 13 הוא 135 ס"מ. בדיקות שנערכו במהלך השנים דרך אנדוקרינולוג להלן חלק מהתוצאות; 27/04/10 FSH 2.75 MIU/ML ( 1.20- 16.00) (*........) 27/04/10 LH 0.38 MIU/ML ( 1.10- 9.00) *(.........) 27/04/10 FREE T4 11.60 PMOL/L ( 7.50- 15.00) (....*....) 27/04/10 IGF-1 49.00 NG/ML ( 143.00- 693.00) (*........) 17/07/07 GH 0.21 NG/ML ( 0.00- 20.00) (*........) 17/05/05 GGT(GAMMA GT) 12.00 IU/L ( 8.00- 50.00) (*........) 17/05/05 HDL-CHOLEST. 30.00 MG/DL ( 35.00- 85.00) *(.........) 17/05/05 LDL-CHOLEST. 65.80 MG/DL ( 50.00- 110.00) (.*.......) 17/05/05 ALBUMIN SERUM 3.80 G/DL ( 3.50- 6.00) (*........) 17/05/05 URIC ACID 3.50 MG/DL ( 2.50- 8.20) (.*.......) 17/05/05 ANDROSTENED. 0.30 NMOL/L ( 2.80- 9.60) *(.........) 17/05/05 DHEA SO4 < 0.41 ( 2.20- 15.20) 17/05/05 ESTRADIOL(E2) <60 ( 36.00- 183.00) מס' הורמונים הקשורים לגדילה והתפתחות מינית נמוכים. עד היום טרם טופל והוא סובל חברתית בצורה חריגה ומשמעותית. האם תוצאות אלה אינן מאפשרות טיפול הורמונלי באופן חד משמעי? האם ניתן לטפל בהורמונים על סמך תוצאות אלה? לתשובתך אודה מאוד!

שלום רב הבת שלי קיבלה היום מחזור לראשונה כחודש וחצי לפני יום הולדתה ה- 12 וגובה עכשיו הוא 1.53. גובהי 1.56 ואבא שלה 1.70 האים גדילתה תעצר לגמרי בשל המחזור או תצמח בין 5 ל- 8 סנטימטר ואז הגדילה תעצר סופית כפי שגורסים מומחים אחרים ??? אני מניחה כי היא אמורה להיות קרובה בגובה לאביה ( 1.70 ) שכן אחותה בת ה- 10.3 גובהה רק 1.34 היא נמצאת בנורמה לפי הבדיקה שנעשתה בבית הספר אך ברור שבגובה הסופי תהיה קרוב לגובהי. האים יש סיכוי שהבת שקיבלה מחזור תגיע לגובה הסופי שהוא קרוב כמה שאפשר ל- 1.70 ??? למרות המחזור ??? האים היא צריכה טיפול מיוחד וגם לבדוק את גיל העצמות. האים אותו דבר לגבי אחותה שהיא נמוכה מאוד לגילה למרות שהוא נמצא בטווח הנורמה ??? בתודה, איריס מ/ש.

שלום רב, לביתי בת ה 3 חודשים פלומת שיער כהה על הגב הכתפיים האוזניים ומעט על המצח והפאות. השיער טרם נשר מהלידה אך שיער הראש כן התחיל לנשור. מתי בממוצע נושר שיער זה? והאם יש צורך בבירור רפואי בשלב זה. אנחנו מאוד מודאגים. אני ובעלי לא היינו ילדים שעירים כלל וגם היום לא בצורה חריגה. ( שנינו ממוצע אירופאי) תודה מראש

איזו תרופה דומה יותר לאלטרוקסין הישן - יוטירס של מרק או סינטרואיד של אבוט? עדיין לא החלפתי לבני את התרופה, אך אצטרך להחליף בקרוב. אין בכוונתי לתת את האלטרוקסין החדש. איזו תרופה עדיפה?

תודה על התשובה. גם היוטירוקס של מרק וגם הסינטרואיד נמצאים בארץ. אני מבין שהציפוי הוא הבעייה. דבר הגורם לבעייה בספיגה וכנראה גם לאלרגייה.(כאבי בטן ועוד) השאלה - איזה מהכדורים יש איתו יותר נסיון, פחות תופעות לואי והוא הכי קרוב לכדור הקודם. אני יכול למשוך עוד קצת זמן עם הכדור הישן ובינתיים יהיו בשוק התחליפים בצורה קלה יותר להשגה. לא ברור לי מה עדיף יהיה לבחור

שלום, ביתי בת 9 ללא ניצני שדיים אבל עם שיעור בפות ובבית השחי. הילדה גבוהה (בעלי ואני גובהינו 1.75) אחוזון 75%. בוצעה לה בדיקת גיל עצמות, שם התגלה גיל עצמות 11. כל הבדיקות ההורמונליות יצאו תקינות פרט לפרוגסטרון 36.82 nmol/L. נשלחנו ע"י רופאת הילדים לאנדוקרינולוג, אמרה שככל הנראה הילדה תקבל טיפול הורמונלי. עד שיגיע התור שלנו, אבקש מידע מדוע הערכים הינם כאלו חריגים ומהו הטיפול, אם בכלל, הילדה תקבל. יש לציין כי אני נוטלת אלטרוקסין עקב תת פעילות בלוטת התריס שהופיעה מייד לאחר לידת הילדה, אני מאוזנת לחלוטין. תודה!

שלום, ביתי בת 9.5. כבר מגיל 8 יש פצעים על המצח. ניצני שדיים הופיעו כבר בגיל 8.5. צילום כף יד שמאלית בוצע בגיל 9.5 ותואם לגיל 11. גובה 135 ס"מ ומשקל 38 ק"ג. אנדוקרינולוג ילדים אישר שזו התפתחות מינית (ניצני שדיים ותחילת שיער ערווה) והעריך שמחזור יגיע עוד כשנה. אני מבינה שכשנה לאחר מחזור הצמיחה לגובה נעצרת. גובה הורים 152, 182. שאלתי היא מה הגובה העתידי המשוער של ביתי, והאם כדאי להתחיל בטיפול עיכוב ההתפתחות (דקאפפטיל) תודה רבה.

שלום רב. בני בן ה-16 הצמיח שיער ערווה בגיל 9.5 וסיים את צמיחתו בגיל 15 . ביתי כעת בת 10.7, גובה 145, משקל 35. שדיים (מעבר לניצני שדיים) ושיער ערווה.זה התחיל בגיל 9.5 לערך. האם בעקבות הפסקת צמיחתו המוקדמת של אחיה, כדאי לברר אפשרות של עיכוב ההתפתחות המינית שלה, כדי שתגיע למימוש הגובה הפוטנציאלי שלה? או שהיא כבר גדולה מידי לטיפול שכזה? אני גם התפתחתי מאוד מוקדם ונשארתי נמוכה. (יחסית להורי). תודה, וסליחה על המגילה...

בנוגע לתשובתך..כתבת שבמקרה של חוסר התאמה בין צמיחת הילד לבין תוצאות הבדיקות הייתי שמחה להפגש איתך עם כל הבדיקות ע"מ לשקול מחדש נחיצות בדיקת אמ אר איי. כיצד אני יכולה להגיע אליך לייעוץ? תודה

האם ידיים ורגליים קצרות ביחס לגוף זה סוג של מחלה או הפרעה בגדילה? והאם זה גנטי?

שלום רב בני בן שבועים בבדיקות הדם נמצא כי רמת ה-tsh-היא 6 מה משמעות הדבר יש לציין שגם אני סובל מתת פעילות בלוטת התריס היש קשר -ומה דרכי הטיפול בגיל צעיר

שלום רב, אני בת 22 וסובלת מבעיה של שיעור יתר מגיל ההתבגרות יש לי שיער מסביב לפטמות, בבטן, בגב, בידיים, בזרועות, בעורף, בכל הפנים כולל הצוואר, בחלק ממקומות אלה השיער פלומתי ולא חזק אך נראה לעין ובחלק הוא ממש שחור גס ועבה. רופא משפחה שלי נתן לי גלולות דיאנה אשר אותם לקחתי במשך 8 חודשים בשילוב עם טיפולים בקרן אור במפשעות בבית שחי ובפנים-בפנים הבעיה החמירה ובמפשעות ובבית שחי ישנו דילול ובחלק מהמקומות לא גודל.אך לא היה דילול בשאר המקומות בגוף. עברתי לטיפולי אפילציה בפנים וזה עובד מצויין. אך שאר שיער הגוף אני לא יודעת מה לעשות איתו? אף פעם לא ניסיתי לטפל בלייזר.. ובנוסף פניתי לאנדוקרינולוגית שנתנה לי כדורי אנדרוקור 50 מ"ג למשך 12 יום בשילוב עם גלולות יסמין, נטלתי את הכדורים חודשיים ובאמת ראיתי שיפור בכל הגוף אך קראתי בפורומים שהשפעת הכדורים הללו היא רק בזמן נטילתם ואחרי שמפסיקים הכל חוזר-גם אם משלבים איתם טיפולי לייזר- ברגע שמפסיקים ישנו גירוי של זקיקי השיער להתרבות יתר. השאלה שלי אליך? האם זהבאמת נכון שאחרי שמפסיקים הכל חוזר חזרה? ואם כן מה אתה ממליץ לי לעשות? לא לקחת את הכדורים בכלל? ולנסות לטפל רק באמצעות לייזר.? אולקחת רק גלולות?למרות שגם גלולות משפיות רק בזמן נטילתם לפי ניסיוני האישי(לקחתי בעבר בזמן ששירתי בצה"ל גלולות דיאנה וכשהפסקתי התגברה לי הצמיחה בכל הגוף) אני רוצה לציין שעברתי בדיקות דם הורמונלייות ולא נמצא שום דבר חריג, לא סובלת מאקנה או השמנה או מחזור לא סדיר כך שזה גם לא שחלות פוליצסטיות.האם רק בגלל שגודל לי במקומות הורמונליים זה אומר שיש לי בעיה הורמונלית ורק באמצעות טיפול תרופתי אני יוכל לטפל בבעיה? אולי זה גנטי? אני ממוצא כורדי אך אימי ממש לא שעירה כמוני .אני כבר סוחבת את זה למעלה מעשר שנים וכבר מבולבלת מכל המידע.אשמח אם תעזור לי.

כוונת שאלתי היתה - האם יתכן שבדיקות של הורמון גדילה (העמסת אינסולין וכו') - לא אמינות מספיק - שכן שתי בדיקות הראו מחסור בהורמון גדילה - ועם זאת הילדה גדלה בממוצע 7 ס"מ בשנה האחרונה (בת 5.5)

לבתי הופיע גוש גדול מאחורי הפטמה והפטמה הפכה מעט אדומה - והפתח שלה מאוד ברור. הלכנו לרופאת ילדים שנתנה לנו משחה אנטיביוטית. והמילצה על אולטרסאונד. היות והגוש קטן לא הלנו לעשות אולטרסאונד. לאחר כשבוע הגוש לא נעלם אז הרופאה אמרה לנו להמשיך עוד שבוע. כעת עברו שבועיים של משחה אנטיביוטית- עדיין מורגש שוני בין הפטמות- לא גוש ברור. אולם הפטמה שוב חזרה להיות אדומה עם חור ברור. מה לדעתך המצב? האם זה שכיח? האם יש צורך באולטרסאונד? תודה אמא מודאגת

שלום, אני מקווה שהגעתי למקום הנכון בתי בחודש ינואר תיהיה בת 12 גובהה כרגע 165 ומידת נעלים 41. מבדיקה ראשונה בטיפת חלב תמיד הייתה באחוזון העליון ולאורך כל הדרך תמיד הייתה הגבוהה בכיתה השאלה שלי האם כשכולם יתכילו ל"צמוח" היא תיעצר וו/או האם עדיין תמשיך לגבוהה (עדיין לא קיבלה מחזור חודשי)איך אני יכולה לדעת?

אלה הבדיקות של הבת שלי בת 11 חודש ומטופלת באלטרוקסין. האם זה תקין? FREE T4 18.74 PMOL/L ( 8.50- 16.00) (.........)* FREE T3 5.82 PMOL/L ( 2.60- 6.90) (......*..) TSH 3.14 MIU/ML ( 0.60- 6.50) (...*.....) WBC 17.10 K/UL ( 5.70- 15.50) (.........)* NEUTROPHILS 8.20 K/UL ( 1.10- 6.80) (.........)* NEUTROPHILS % 47.60 % ( 18.00- 49.00) (........*) LYMPHOCYTES 7.57 K/UL ( 2.60- 8.50) (.......*.) LYMPHOCYTES % 44.20 % ( 37.00- 69.00) (.*.......) MONOCYTES 0.65 K/UL ( 0.28- 1.90) (.*.......) MONOCYTES % 3.80 % ( 5.00- 12.00)*(.........) EOSINOPHILS 0.71 K/UL ( 0.00- 0.93) (......*..) EOSINOPHILS % 4.11 % ( 0.00- 6.00) (.....*...) BASOPHILS 0.07 K/UL ( 0.00- 0.24) (..*......) BASOPHILS % 0.41 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.53 M/UL ( 3.70- 5.40) (...*.....) HEMOGLOBIN 11.80 G/DL ( 10.00- 15.00) (..*......) HEMATOCRIT 34.50 % ( 29.00- 43.00) (...*.....) MCV 76.20 FL ( 72.00- 90.00) (.*.......) MCH 26.00 PG ( 23.00- 30.00) (...*.....) MCHC 34.20 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 531.00 K/UL ( 200.00- 500.00) (.........)* MPV 7.60 FL ( 6.50- 11.50) (.*.......) RDW 14.00 % ( 11.00- 17.50) (...*.....)

שלום בני בן 7 (בעוד חודש), גובה 1.05 מ', משקל 15 ק"ג. בבדיקת דם לפני כחודשיים התקבלה תוצאת בדיקת הורמון גדילה 9. (ערכים נוספים באזור 9, לא יודעת בדיוק לפרט). רופאה אינדוקרינית רשמה לתת ביוטרופין מנה 0.3 בשבוע הראשון, ולאחר מכן להגדיל ל-0.6 ולחזור לביקורת בסוף החודש. לאחר ארבעה מיום מתחילת הטיפול, התלונן על דופק מהיר במשך יומיים. עקב החגים לא יכולתי ליצור קשר עם הרופאה, חששתי ולכן הפסקתי את הטיפול. האם התופעה מוכרת? האם ככל הנראה אין קשר ויש להמשיך את הטיפול? תודה

בתי בת 5, על פי בדיקת גיל עצמות הגיל הינו 3, בבדיקה שנערכה לה בגיל 4 היה גם גיל עמצות 3. היא נולדה במשקל 2500 לאחר שבחודש התשיעי להריון לא עלתה כלל במשקל. גובהה 97 ס"מ מתחת לאחוזון 3. האם ניתן לעזור עם הורמון גדילה, ומה התהליך ?

שלום דוקטור.שאלתי היא האם תת פעילות בבלוטת התריס יכולה לגרום לעיכוב בגדילה?תוצאות הבדיקה יצאו:tsh18.06ו והתירוקסין 12.5 יתר הבדיקות יצאו תקינות.לפני כמה חודשים נעשה צילום כף יד שאראה מתאים לגיל שנה אחורנית.רופא משפחה אמר שהוא ישלים את הפער.מה דעתך?

שלום.הייתי מבקשתת לדעת האם מתן תרופה לתת פעילות בלוטת התריס לילד בן 13 גורמת לתופעות לוואי ותוך כמה זמו ניתן לראות שהבלוטה חזרה לתפקוד רגיל?האם זה נזק בלתי הפיך או אם הדבר פגע בגדילה בגלל הבלוטה האם הדבר יכול להסתדר?תודה מודאגת מאד.

בתי בת 5.5 לפני כשנה נרשמה האטה בגדילה שלה(גובה) - וירדה מתחת לאחוזון 5 (מאחוזון10) בבדיקות של הורמון גדילה (אחת אינסולין והשניה לא זוכרת את שמה) - היתה תוצאה מאוד נמוכה. בשנה הנוכחית היא דווקא גבהה יפה (ממוצע שנתי של יותר מ6 סנטימטר) - ועומדת על אחוזון 6 כיוון שצמחה יפה השנה, החליט הרופא שלה שלא להביא לה הורמון גדילה. עם זאת מתעקש על בדיקת אם אר איי. שאלתי - האם באמת נחוצה הבדיקה? שהרי צמחה יפה ..ובכל זאת זה בהרדמה מלאה וכו.. אודה לחוות דעתך. תודה.

שלום ! ילדתנו בת שלוש שנים פלוס ... אחוזון 10 בגובה (מתמיד הייתה אחוזון נמוך) משקל תקין אנו עוקבים אחר הגובה ובשלושה חודשים האחרונים לא הוסיפה גובה כלל האם תקופות של עצירת גביהה קיימות או שעלינו לפנות לבירור ? בתודה מראש

בוקר טוב , רציתי כבבר עבור ביתי בת ה7 וחצי . היא בעלת קומה נמוכה פחות מאחוזון 3 . כשנולדה היתה על האחוזון 3 .. אך עם השנים קצת התרחקה ממנו . במשפחה יש כנראה סיבה גנטית לגובה . ביצעתי לה בדיקות הורמונים והכל יצא תקין . הבנתי שיש אפשרות עדיין כן לתת לה טיפול בהורמונים כדי לעזור לה . האם זה נכון ? באיזה גיל עלי להתחיל לטפל בה ? מה ההשלכות ?? אשמח לקבל את תגובתך . יום מעולה כנרת

שלום רב האם התוסף אל-ארגנין הנו מעורר הורמון גדילה? ואם כן באיזה מינון? אודה על תשובה מהירה אורית דבח

שלום רב, בני בן 10. צילום גיל עצמות מתאים לגיל 11 בערך. לפני שנה גיל העצמות התאים לגיל עשר וחצי. בבדיקות דם- HO PROGESTERON 17 עליה עד 14.9 NMOL/L בוצע טסט ACTH-GNRH . תקיןCORTISOL . עליה עד 2.3 LH. כעת ללא טיפול תרופתי (קרוב לוודאי מדובר בנשאות אך יכול להיות גם מוטציה). גובה ומשקל תקינים. שעירות באיבר המין מגיל שמונה וחצי לערך. נוטל ריספונד רבע כדור בוקר וערב וריטלין 20 LA במשך כ-9 חוד'. ברצוני לדעת מהן ההשלכות (ומה ניתן לעשות) לגבי כל אחד מהנ"ל- מוטציה/נשאות - כי בני הגדול עומד להנשא. האם יש גם השפעה כלשהי של התרופות הנ"ל בנושא זה? בתודה טלי

אנחנו הורים לילדה בת 10.5,שגילו אצלה CAH במצב הלא קלאסי. בגיל 6, גיל העצמות היה מתאים ל 8 מאז מטופלת בהידרוקורטיזון 5 מ"ג פעמים ביום ובחצי השנה המינון עלה ל 5 מג בוקר ו 7.5 ערב פעינוח צילום כף יד שבוצע באוגוסט 2010, מתאים לגיל 11.5 גובה בתחילת אוגסט 139.5 ס"מ יש לציין שהילדה מאוזנת מבחינה הורמונלית לדעתם הילדה אמורה לקבל מחזור בגיל עצמות 12.5 ואכן זה בדיוק מה שקרה בספטבר היא קיבלה מחזור בגיל 11.3 גובה העדכני 147 ס"מ במידה והילדה מאוזנת ,ואכן גיל העצמות 12.5 ,הילדה יכולה לגבוה עוד כ 4-6 ס"מ לאחר קבלת המחזור ? האם יש דרך גם בשלב מאוחר זה להשפיע על הגדילה שנותרה ? תודה מראש דני

אנחנו הורים לילדה בת 11.4, שגילו אצלה CAH במצב הלא קלאסי בגיל 6, בגיל 6 גיל העצמות היה מתאים ל 8 מאז מטופלת בהידרוקורטיזון 5 מ"ג פעמים ביום ובשנה האחרונה המינון עלה ל 5 מג בוקר ו 7.5 ערב פעינוח צילום כף יד שבוצע באוגוסט 2010, מתאים לגיל 11.5 גובה בתחילת אוגסט 139.5 ס"מ יש לציין שהילדה מאוזנת מבחינה הורמונלית לדעתם הילדה אמורה לקבל מחזור בגיל עצמות 12.5 ואכן זה בדיוק מה שקרה בספטבר השנה היא קיבלה מחזור בגיל 11.3 גובה העדכני 147 ס"מ במידה והילדה מאוזנת ,ואכן גיל העצמות 12.5 ,הילדה יכולה לגבוה עוד כ 4-6 ס"מ לאחר קבלת המחזור ? האם יש דרך גם בשלב מאוחר זה להשפיע על הגדילה שנותרה ?

היום קיבלנו תוצאות בדיקה לבני בן 12 ושמונה חודשים .תוצאת TSH 6.49 הנורמה עד 5.5 .FT4 התקבל 15.8 הנורמה עד 19.7 . בספירת דם RBC התקבל 5.8 הנורמה עד 5.3 .כמו כן לימפוציטים 61.1 אחוז ונויטרופילים 23.7 אחוז .פריטין 38 גבול תחתון 20 . סידן 10.4 הנורמה עד 10.8 . אודה להתייחסותך והמלצותיך

יש לי בן בן 18. בגובה 170סמ'אנחנו מקווים כי הוא יוסיף לגבוה עוד מס' סנטימטרים.לאחרונה הוא מתלונן על נשירה המליצו לו על טיפול בפרופסיה(טבליות)שאלותי:1.האם טיפול שכזה יעצור את הגדילה?2. האם טיפול כזה יכול לפגוע בפיריון?

שלום, בתי בת 12 ונמוכה משמעותית מבני גילהגובהה 1.33 מ', אני מאמינה יש ירשה בתורשה את נמיכות הקומה ממשפחתו של בעלי.(גובה האב 1.63 מ').לא בדקתי אם חסר לה הורמון גדילה. האם מבחינת הגיל עדיין עומדת מקריטריונים להתחיל תהליך של אבחון וטיפול?

עמדתי ליד קיר שמסומן בו עם סימון הגובה 1.78מטר. עמדתי עם הגב לקיר זקוף וכל זה והשאלה שלי היא כזאת: שאני מסמן את החלק הכי גבוה אצלי בראש אז לסמן את החלק הכי גבוה אצלי בראש בקו ישר? לא לכיוון למטה? תסבירו לי איך לעשות בבקשה בבקשה ממכם! אשמח לתשובה תודה רבה!

אמא שלי מדדה לי את הגובה שלי. עמדתי אז ליד קיר שמסומן בו עם סימון הגובה 1.78מטר ואמא שלי סימנה לי את החלק הכי גבוה אצלי בראש והיה חסר לי סנטימטר אחד כדי להגיע ל-1.78מטר. אז הגובה שלי הוא 1.77מטר? אשמח לתשובה ממך!

בתי בת ה10 מקבלת הידרוקורטיזול 10 מג ליום עקב late onset 21hydroxylase deficiency בגיל 6 היה לה septic shock ויש לה קצת עודף משקל. האם היא יכולה להתאמן בחדר כושר , או לעשות התעמלות אחרת ?

שלום. אני בת 40, הריון רביעי לאחר 3 הפלות. בשבוע 33. בתחילת ההריון נבדקה פעילות בלוטת התריס ו T4 נע סביב 14.5-15.9. במהלך הטרימסטר השני לא נבדקה פעילות הורמוני הבלוטה. בשליש שלישי: 3 תוצאות אחרונות: אמצע ספטמבר: TSH-2.35, T4-10.4, לקראת סוף ספטמבר: TSH-2.48, T4-12.5, כעת: TSH-2.48,T4-11.4. שאלתי: מאחר ולא נמדדו הורמוני הבלוטה בטרימסטר שני, וכן ערך גבולי של T4 בטרימסטר שלישי (10.4), האם קיים חשש לקרטיניזם בעובר? האם יש לטפל? מאילו ערכים מקובל להתחיל טיפול? הנושא מאוד מציק לי בפרט לאור ההסטוריה המילדותית הבעייתית.

והשלכות הורמוני התירואיד שלי על התפתחות מערכת העצבים והמוח שלו. האם הוא יכול לפתח קרטיניזם כתוצאה מהערכים הגבוליים? בפרט לאור העובדה שאיני יודעת לגבי הטרימסטר השני אם היו גבוליים או מתחת לנורמה.

שלום פרופ' צדיק בני בן 17 היה מטופל מס' שנים אצל פרופ' גולנדר. לפני חודש היינו בביקורת כאשר הוא זרק עלינו כמו סלע כבד שהילד הפסיק את הגדילה שלו מדובר על גובה 1.59 ומשקל 56 ק"ג מס' פעמים ביקשנו מהרופא שיתן הורמון גדילה אך הוא ענה בשלילה. הילד בדיכאון כל הזמן בוכה לא מוכן לצאת מהבית ולהיפגש עם אנשים. היינו אצל ד"ר טופר לחוות דעת נוספת הפליא אותו שלא נתנו לילד הורמון גדילה ואכן ד"ר טופר נתן לו טוסטרופדין 15 מג'. ד"ר טופר אמר שזה יעלה לנו 100 ש"ח ליום בערך כ3000 ש"ח בחודש אין לי מושג אייך אוכל לעמוד בסכום הזה המצב הכלכלי שלי רע. אבל אני רוצה ל"הציל "את הילד שלי ולעזור לו. המליצו לי לפנות אליך למתן הכוונה כיצד אוכל לקבל סיוע מקופ"ח. אני פונה אליך,בבקשה כיצד אוכל לעזור לבן שלי ולעמוד בסכומים הכל כך גבוהים האלה. אנא עזור לי לעזור לבני. בתודה מראש. סימה 0526295535

פרופ' צדיק שלום שם התרופה:NORDITROPIN 15 mg כך נרשם בצילום כף יד האחרון לפני חודש על פי האטלס על שם גרוילי ופייל (זכר) גיל העצמות מתאים ל- 17 שנים הגיל הכרונולוגי הינו 16 שנים ו- 11 חודשים סטיית התק לגיל הינה 15.4 חודשי מתאי לגילו בדיוק אנא עזור לי.

ביתי בת ה14 סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס ומטופלת מגיל חודש באלטרוקסין ומאז היא תמיד מאוזנת . מאז לקיחת הכדור החדש החלו מס' בעיות ולכן אתמול היא עשתה בדיקת דם שאת תוצאותהם נדהמתי לגלות עכשיו TSH 58.91 מה לעשות אני דואגת מאוד בבקשה תענו לי

שלום רב אני בת 36 + 2 עשיתי את בדיקת Somatomedin C (IGF-1 והתשובה יצאה 162 מה זה אומר .

שלום, בעלון לצרכן של ביו טרופין מצויין כי יש לקחת מנה של 0.17-0.23 מ"ג תרופה על כל משקל. בהנחיות קיבלנו לתת לילד כמות של 27% יותר מהכמות המקסימלית המותרת על פי ההוראות (ו 37% יותר מהמינימלית). האם הדבר נורמלי ומומלץ? אנו מעט חוששים, מה כדאי לעשות?

1.לאחרונה יש לי כאבים בגב,אני בן 16 וחודש אבל הגיל עצמות שלי בדרך כלל מתעכב שנה-שנה וחצי. רק לאחרונה הייתי צריך להתגלח אין לי שיערות זקן וכרגע מתחיל טיפה שיעירות ביריכיים. האם אלה כאבי גדילה? אני 1.63-4 אמא שלי 1.48 אבא שלי 1.75. 2.שמעתי שיש זריקה שמאיצה את תהליך ההתבגרות ומסיימת את התהליך מוקדם יותר האם זה מזיק לגובה הסופי? או פוגע בצורה כלשהי?

ערב טוב הילד שלי בן כמעט 5 מטופל בהורמון גדילה מגיל שנתיים מזריק 0.4היום בדיקת 389 IGF1 הרופא ביקשה להפסיק טיפול כרגע אני מאוד דואגת פעם זה קרה וביקשו לפסיק לשבוע וזה הסתדר מימה זה קורה אשמח אם תעזור לי תודה אמא מודאגת. 0507468352

האם נמיכות קומה הינה מחלה ? האם 152 ס"מ גובה צפוי הנו בגדר מחלה שרצוי לקבל הורמון גדילה של נובה נורדיסק , האם מדובר בתרופה ,האם זה עניין של הגדרה ? אני שואל עקב בעיות שיש לי מול חברת ביטוח על מנת לקבל מימון לתרופה ...מאחר והם טוענים שאין מדובר בתרופה ואין זו מחלה

השאלה מתייחסת לביתי בת כ10 וחצי תודה

תודה רבה לתשובתך הקודמת! קבעתי לו תור לרופא אנדוקרינולוג בקופ"ח. איזה בדיקות חוץ מצילום כף יד כדאי לו להביא איתו (יש משהו שבודק את מצב ההורמונים?). שוב, תודה רבה וחג שמח

אני בהריון שבוע 22 . שנים מטופלת באלטרוקסין ושנים מאוזנת...בד"כ בזמן הריון מעלים לי מינון עוד כדור. ועכשיו כשהחליפו את התרופהקפץ לי ל7.56 הTSH. הד"R הוסיף לי 2 כדורים (לקחתי תמיד 5 ימים בשבוע ועכשיו 7 ימים בשבוע) ובאמת אחרי 3 שבועות שוב בדיקות וירד ל2.16 אחרי 3 שבועות שוב בדיקה ושוב עלה ל-4.6 אני קצת מפחדת בגלל שאני בהריון שזה לא פוגע בעובר "המשחק" הזה בבלוטה ובאיזון . + שמתי לב שיש לי דופק מואץ מדי פעם. בהתחלה ייחסתי את זה להריון אך הבנתי שחלק מהתופעות של הכדור החדש זה גם דופק מואץ .מה עושים?

שלום, לפני 4 שנים (אני בת 25 היום) טיילתי במזרח ונטלתי את כדורי הלריאם נגד המלריה. כשחזרתי לארץ גיליתי שתופעת לוואי נדירה של הכדור היא תת פעילות של בלוטת התריס ואכן נמצא כי קיימת אצלי מאז תת פעילות זו. אני נוטלת אלטרוקסין 100 מ"ג כל יום. כרגע אני מטיילת בדרום אמריקה ואמורה להיכנס לבוליביה בעוד כמה ימים. אחד המקומות שאני רוצה לטייל בהם זה אזור הג'ונגל שיש בו סכנת מלריה. יש ברשותי כדורי מלרון כיוון שלא הייתי מוכנה לקחת שוב את כדורי הלריאם הבעייתיים. מדברים שקראתי באינטרנט ראיתי שאין לכדור תופעות לוואי אבל אני רוצה להיות בטוחה לגמרי שאני יכולה לקחת את המלרון ללא חשש מהשפעה כלשהי על בלוטת התריס. העניין מאוד מפחיד אותי ובגלל שהזמן דוחק אשמח לקבל ייעוץ מבוסס שלא מסתמך על השערות. תודה רבה רבה, לנה

שלום לפרופסור צדיק נכדי בן 13 ושבעה חודשים.גובהו 1.65 שעיר בכל חלקי גופו כולל פניו. ביתי ביקרה אצל אנדוקרינולוג שערך צילום כף היד ונאמר לה שכמעט סגור ובנוסף הגיע ל- full peuebirtiy (הם חיים באר"הב) ולפיו הוא לא יגבה יותר מקסימום אינצ" או שניים. הנער בנבחרת football וקיבל זאת קשה ביותר וכן אמו. אנא ענה לי היתכן? האם יש בדיקות נוספות שניתן לעשות? הגברים במשפחה מעל 180 והנשים קצת מעל 165.אני סומכת על הרפואה בארץ..... אנא ענה לי אולי אצליח להרגיע את הרוחות.. בברכת מועדים לשמחה וברגשי כבוד

ביתי בת חמש . מגיל שנה ועד גיל 3 היא היתה מטופלת באלטרוקסין (25 ליום). בעת קבלת הכדור ה T4 היה סביב 15 -17. בגיל 3 הפסקנו לה את הכדור וTSH וT4 היו מאוזנים . הT4 בין 11.5 - 12.5 . ומאז היא משמינה . האם בערכים של T4 - 11.5-12.5 חילוף החומרים יותר איטי משמעותי וגורם להשמנה מ -T4 - 15-17. האם השינוי בערכי הT4 יוצרים השמנה? + הוספת תגובה

TSH ערכיו נעים ביו 3.5-4

אני 1.56 ואבא שלי 1.65 נולדתי פג ואני בן 15 ו9 חודשים, עכשיו אמרו לי הרבה שאפילו מבוגרים שנולדו פגים קיבלו זריקות וזה הגביהה אותם. אני הלכתי לעשות בדיקות שתן ודם ואמרו לי שאני בסדר בהכל ואני לא גובהה כבר הרבה זמן עשיתי בדיקת עצמות לפני שנה והם היו בני 14, והרופאים שהכל בסדר והם אומרים שסה לא יעזור הזריקות אבל זה לא הגיוני כי אבא שלי גבוהה מימני, ונולדתי בשלישייה אם אני לא טועה נולדתי במשקל ק"ג 1 ובחודש שביעי או שישי. ואחיות שלי גם נמוכות מאמא שלי באיזה 10 ס"מ. אז חייב להיות פה זה איזה משהו, רציתי לדעת אם אפשר לעשות משהו לגבי זה, כל דבר לפי מה שאמרתי .

0