פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
רציתי לדעת מתי הכי מוקדם שניתן לעשות בדיקת גיל עצמות לילדה (כיום בת 4). אני ובעלי גבוהים במיוחד (שנינו מעל 190), רואים שהבנות הולכות בדרכינו, לא רוצה שהבנות שלי יגיעו לגבהים האלה. ממתי ואיך ניתן לטפל?
1) מתי הכי מוקדם לבצע צילום כף יד לגיל עצמות? - בגיל 3 חודשים 2) כוונתך היתה מתי אפשר להתחיל לחשב גובה סופי? - לכל המוקדם כאשר גיל העצמות הוא 6 3) לפני שהנערה בגיל 8 שנים אין מה לדון על הנושא לדון עכשיו מה תהיה הטכנולוגיה והרפואה בעוד 4 שנים? - גישה שגוייה מיסודה-לא ניתן לדעת
אני בת 17וחצי. לפני שנה וחצי התגלתה אצלי מיקרואדנומה בהיפופיזה אשר יוצרת אצלי רמה גבוהה של פרולקטין. מאז אני מטופלת בדוסטינקס להורדת הפרו לקטין. אני מעוניינת להשתמש באמצעי מניעה. נאמר לי שאסור לי לקחת גלולות כי הן מכילות הורמונים. מה לגבי הטבעת החודשית? האם יש אמצעי מניעה אחר שמתאים לי לפי גילי ושלא ישפיע על רמת הפרולקטין שלי?
רופאת נשים בקשה ממני לברר אצל רופא אנדוקרינולוג שימוש באמצעי מניעה הורמונלים במקרה שלי עם מיקרואדנומה בהיפופיזה והפרשה מוגברת של פרולקטין. האם מותר לי להשתמש באמצעי מניעה המכילים הורמוני מין והאם זה יגרום להפרשה מוגברת של פרולקטין ובעצם יבטל את השפעת הדוסטינקס להורדת הפרולקטין?
גלולות יכולות להעלות רמת פרולקטין- לא רצוי אין לי כל כוונה לדון על נושאים אלה באתר זה פני לרופאת נשים שיש לה השכלה רחבה יותר באנדוקרינולוגיה את יכולה לפנות ליעוץ למרפאה אנדוקרינית למבוגרים
אני 179 אשתי 167 נראה שהוא הכי נמוך בגן. שוקל 12.6 קג, האם צריך לבדוק? אם כן כיצד? ובכלל מאיזה גיל ניתן בכלל לטפל ולעשות משהו? תודה
ד'ר נכבד,בתשובתך לשאלתי ענית שאורך 90 סמ לילד בן שנתיים ה ממוצע אני רוצה להבהיר שהילד בן שנתיים ושמונה חודשים ונראה נמוך משמעותית מילדי הגן. האם להגיע לבדיקה?
פרופ' שלום, בבדיקות שנערכו בבית החולים יצאו לבני התוצאות הבאות: TSH-42 ו T4-13.9 נשלחתי לבדיקות נוספות לאחר כשבוע ואז התקבלול התוצאות הבאות: TSH-16 ו T4-17.1 אנדוקרינולוגית שלחה אותי לאחר כשבוע לבדיקות נוספות ללא התחלה של טיפול. בבדיקות הבאות יצאו התוצאות הבאות: TSH-9.1 ו T4-17 אולם למרות התקוות לנירמול הערכים בבדיקה האחרונה שערכנו כאשר הילד בן 30 יום: TSH-10.6 השאלה היא האם העובדה שאנו ממתינים עם תחילת הטיפול עלולה להזיק לילד באיזשהו אופן? האם יש איזשהם סימפטומים שעלינו להיות ערים אליהם? תודה, הורים מתוסכלים
גבול הנורמה בגיל חודש יכול להיות 9 בחלק מהמעבדות הבדיקות אצלכם יורדות לכוון הנורמה עליכם לדבר על כך עם הרופא שלכם שיסביר את התוכנית ואת שיקוליו גם כאשר ה TSH 100 לא רואים דבר על התינוק. על כן בגילאים האלה מטפלים לפי הבדיקות ולא לפי בדיקה וסימנים על התינוק
שלום אני בן 15 ו2 חודשים וקצת... בדקתי את הגובה שלי היום והוא היה 1.59 זה קצת מדאיג אותי כי זה נמוך ואני נורא מתבייש בזה... רציתי לדעת.. 1. מה הגובה הממוצע לגיל הזה? 2. אני הרבה מתחת לממוצע? 3.ולאיזה גובה הוכל להגיע בעתיד תודה רבהה !!!!
1) 170 2) 11 סנטימטר 3) אין לי שום מושג- תלוי בגיל העצמות שלך. בלי צילום כף יד לא ניתן לדעת. אם אתה רוצה לדעת-יש לבצע צילום גדילתך תלויה בצורת גדילתך במשקל ובגובה בשנים הקודמות. בדרגת ההתבגרות ובהתקדמותה, בנתוני ההורים שלך ועוד
גובהו 108.5 סיבת ההפניה: מעקב גדילה גיל כרונולוגי 5.8 גיל עצמות בצילום 3 האם יש סיבה לגשת לרופא? היכן אני יכולה לראות נורמות התפתחות? האם זה אומר משהו לגבי עתיד גדילתו?
1) אם אנדוקרינולוג ילדים מומחה א ראה את הצילום, יש סיכוי גדול שהתשובה אינה נכונה 2) לא רופא שלח אותך לצילום? פני למי ששלח אותך שיגיד לך למה הוא ציפה ומה הוא מבין מהצילום 3) אם הפער הוא כזה יש הצדקה לפנות למומחה 4) אני לא יודע מה זה נורמות התפתחות. בלי בדיקה של הילד ובלי בדיקת גרף המשקל והגובה אין משמעות רבה לצילום 5) בלי בדיקה של הילד ובלי בדיקת גרף המשקל והגובה לא ניתן לאמר דבר בקשר לעתידו פער כזה יכול להיות בחסר הורמונלי, בבעיה תזונתית, במחלה כללית, בבעית חילוף חומרים של העצם ועוד
ביתי בת 11.5 C.Pסובלת מקומה נמוכה על רקה פגות , משולבת בחינוך הרגיל אך בכיתה נמוכה . נצני התבגרות בשלבים לקראת מחזור . הומלץ לטפל בדקפפטיל לעצירת הבגרות המינית מאחר ואינה בוגרת נפשית . שאלתי האם הזריקה אינה עוצרת את המשך הגדילה או כיצד משפיעה על הגדילה . האם במקביל צריך להתחיל הזריקות גדילה?
לבת בת 10 ומעלה, עיכוב ההתבגרות גורם לכך שמגיעים לאותו גובה סופי אך בגיל מאוחר יותר. זריקות גדילה הם עניין אחר. לפני שמחליטים על טיפול בהורמון גדילה יש לבצע בדיקות שיוכיחו את הצורך
המקסימלי שלהם. האם יש איזושהי הערכה בשביל אנשים כאלה ? בדיקה או משהו ? או שאי אפשר לדעת בכלל ? (לרוב האנשים אין צילומי גיל עצמות ומעקב גובה) אבל אולי בדיקה כלשהי לאחר הגדילה יכולה לעזור לדעת? רק בשביל הסקרנות ?
שלום רב, היני בן 19 וכמה חודשים. בשנה האחרונה הבחנתי כי ישנה בעיה בגובה שלי, ולכן התחלתי לטפל בעניין.. ביצעתי כמה בדיקות והנושא התגלגל לבעיה אחרת. קודם כל - ביצעתי בדיקת גיל עצמות והתוצאה הייתה שגיל העצמות שלי מתאים לגיל 18 (ואני בן 19 וקצת)- ולפי מה שהבנתי כבר לא אגבה יותר. אך הדבר הזוי בעיני, כיוון שגובהו של אבי הוא 1.64 וגובה אימי הוא 1.60, לכן כיצד ייתכן הדבר שהגובה שלי הנוכחי הוא 1.59?? לאחר בדיקות דם חוזרות, התגלה אצלי מחסון בטסטוסטרון (הערכים היו מאוד נמוכים: כ-6-7 NMOL/L, כשהטווח התקין עומד על 8.40-28.70 NMOL/L) ובטסוסטרון חופשי- 7.90 PMOL/L כשהטווח התקין הוא בין 8.00-90.00. בנוסף, התגלה אצלי חוסר בויטמין D. (אני כרגע משתמש בטיפות בכל יום כדי להשלים את החוסר הזה) קיבלתי בינתיים טיפול בג'ל TESTOMAX במינון של 25 מ"ג בכל יום והתבקשתי לבצע בדיקת דם בעוד מספר שבועות. רציתי לדעת האם ישנו עוד סיכוי קטן שטרם התבגרתי לחלוטין ואוכל להשלים כמה סנטימטרים טובים בתקופה הזאת? קשה לי לקבל את העובדה שאני יותר נמוך משני הוריי, כי בדר"כ גברים יותר גבוהים מההורים שלהם ומשהו פה פשוט לא מסתדר לי.. הייתי במעקב גדילה עד גיל 15 וחצי, ושם נאמר לי כי אני גדל יפה לפי הגרף וכי אין צורך במעקב נוסף. הרופא ציין גם כי לפי התחזית אני אעבור בוודאות את גובהו של אבי ושאין מה לדאוג כי אין בעיה חריגה. לכן הפסקתי להיות במעקב אך עכשיו, כשאני כבר בגיל 19, שמתי לב שהגדילה נעצרה, הפסקתי לגבוה ומשהו פה לא מסתדר לי שאני כל כך נמוך בלי סיבה. שאלה נוספת היא האם הטיפול בטסטוסטרון יכול להשפיע על הגובה, על ההתפתחות שלי? אני מרגיש ש"נתקעתי" בגיל 15 - הקול שלי לא גברי מדי, אני מתגלח פעם בשבועיים (ולא יצאו לי זיפים עדיין), הכל מקוצר אצלי ואני פשוט נראה כמו ילד ולא כמו בן 19 וחצי. (**נקודה אחרונה: יש לציין שמגיל 17 התחלתי להתאמן בחדר כושר. למרות שקראתי המון על ההשפעה של משקולות ואימוני כוח על הגדילה, הרבה ציינו כי זהו מיתוס שקרי וכי אין הוכחה חותכת שמשקולות ואימונים פוגעים בצמיחה לגובה. אני מפחד שאולי זה כן פגע בי, כי פשוט לא גבהתי בכלל מאז גיל 16..) אשמח לשמוע חוות דעת על המקרה ולקבל תשובות מפורטות לגבי כלל הבעיות שהזכרתי למעלה (אנא התייחסו לכל הנקודות, כי בד"כ משיבים רק על נקודה אחת או שתיים מהשאלה).
פנה לבדיקה גופנית אצל אנדוקרינולוג מבוגרים. הבדיקה הגופנית חשובה כדי להסיק מסקנות אם גיל העצמות 18 הסיכוי להוסיף לגובה הוא בדרך כלל קלוש ביותר. בדרך כלל זה גובה סופי לעיתים רחוקות יש עוד אולי 1-2 ס"מ. אין קשר למכון כושר בלי בדיקה גופנית של אנדוקרינולוג אין סיכוי לתשובות מפורטות יותר
היי ד"ר, בוצעה בדיקה גופנית אצל אנדו' שקבע כי הכל תקין מבחינה התפתחותית. נפח אשכים הוא 12 יחידות (לא זוכר את שם היחידה שבה נמדד). תוכל כעת להתייחס למספר נקודות שהזכרתי בהודעה הראשונה?
עובד שלנו ביקש ממני לשאול: יש לו ילדה בת 12 היא נראית קטנה לגילה התייעץ עם רופא והומלץ שהילדה תיקח הורמונים לגדילה שאלתי היא האם כדאי לקחת הורמונים והאם אין לזה השלכות שליליות בעתיד אודה לקבלת תשובה.
התשובה תלויה בנתוני הילדה. מה צורת הגדילה במשקל ובגובה. מה נתוני הבדיקות . מה גיל העצמות. מה דרגת ההתבגרות. לכל מצב התשובה אחרת
בני בן 16.5 וכבר שנתיים הוא מקבל תוספת של הורמון גדילה מדי יום. עוד חודשיים הוא הולך לצו ראשון ורציתי לדעת עם יורידו לו על כך פרופיל. תודה מראש חגית
השאלה היא מדוע הוא מקבל הורמון גדילה. אם בגלל בעיה רפואית, יכולים להןריד לו פרופיל
האם מזה אנו יכולים להבין שבגיל 18 גיל העצמות היה 15 ? כי זה 3% תוספת גובה וגיל עצמות 15 זה 97% מהגובה הסופי. אז זה מה שנקרא התפתחות מאוחרת ? או שזה יכול להיות גם משהו אחר ?
בלי עובדות כגון התקדמות התבגרות וגיל עצמות אי אפשר לבנות הסבר. זו סתם המצאת הסברים ללא כל בסיס
רק אתה יכול להסביר את זה..או לשער איך זה יתכן! אין מדידות וגיל עצמות, אבל בוודאות הייתה גביהה של 5 ס"מ מגיל 18..חייב להיות לזה הסבר הגיוני. לכן ההנחה שלי שגיל העצמות היה מאחר ב 3 שנים, זה לא הכי הגיוני ?
שלום-הבת בת 6 שנים-ומאז השנה הראשונה היא מפגרת בגדילתה. הניתן לטפל בה בהורמון הגדילה ? היש לך עצה טובה מהצעה זו ? תודה יאיר
בלי לדעת דבר על הבדיקה הגופנית והבדיקות, לא ניתן לייעץ ובודאי לא לבחור טיפול העצה הכי טובה, פנה לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
איך יכול להיות בגיל 14 1.55 שזה כבר שהשפם התחיל(הרבה אחרי תחילת ההתבגרות, איזה 3 שנים) ובגיל 18 זה 1.85 ? אני שמעתי פעם שמתחילת ההתבגרות שזה גיל 11 בדר"כ גובהים לא יותר מ 29 ס"מ. וזה תמיד אמור להיות המקסימום אבל זה לא מסתדר כאן שמגיל 14 יש גביהה של 30 ס"מ עד גיל 18 . וההתבגרות התחילה בכלל בגיל 11 או 12. אפשר הסבר? תודה!
שלום דוקטור,עוד חודשיים אני אהיה בת 17 ואני עדיין מטר חמישים ושש,האם יש סיכוי לקבלת עוד סנטימטרים,ואם לא למה?אני אציין שיש אצלי חשש לשחלות פוליציסטיות.תודה
שלום דוקטור, לפני כמעט 9 שנים הייתי בגיל 7 תוצאות ANDROSTENEDIONE הייתה גבוה מהרגיל 1.9 שזה חורג מהנורמה היום כמעט בגיל 17 אני חווה בעיות כמו אקנה,שיעור יתר בגוף בפנים,השמנה,נשירת שיער ועוד דברים שמאפיינים שחלות פוליציסטיות.האם יש קשר בין 2 הבדיקות והאם תוכלי להסביר מה הקשר? תודה
בדיקה לפני 9 שנים במיוחד שלבדיקות אחרות חשובות יותר אין לנו תשובה-היא לא לעניין יש צורך כעת לבצע בדיקות ליותרת הכיליה כדי לתת לך תשובה. פני לאנדוקרינולוג
מהגיל הזה (גיל 11 12) מוסיפים 28 ס"מ וזה הערכה בהגזמה של הגובה הסופי ? ואם עוד לא יוצא שפיך עוד לא התחילה ההתבגרות ? תודה!
שלום, אני אמא לבת 5.9 יש לה שיעור קל בגוף ושערות בערווה, ללא ניצני שדיים, ולפעמים ריח זיעה הופנינו לבדיקת ACTH, אני אקבל הסבר רק בעוד שבוע, האם תוכל להיסתכל על הבדיקות ולהגיד את דעתך, המון תודה FREE T4 11.47 PMOL/L ( 8.50- .00) TESTOSTERONE <0.35 ( 0.10- 1.50) TSH 3.08 MIU/ML ( 0.40- 5.80) CORTISOL (0) 201.90 NMOL/L CORTISOL (2) 794.00 NMOL/L AFP-TUMOR MARK. 2.62 NG/ML 9 NG/ML-ב-98% מהאוכלוסיה פחות מ (הבדיקה לצורך מעקב (אינה מיועדת לאבחנה WBC 9.50 K/UL ( 4.40- 2.00) NEUTROPHILS 4.90 K/UL ( 1.40- 7.10) NEUTROPHILS % 51.30 % ( 29.00- 59.00) LYMPHOCYTES 3.82 K/UL ( 1.60- 5.50) LYMPHOCYTES % 40.10 % ( 28.00- 58.00) MONOCYTE 0.44 K/UL ( 0.22- 1.32) MONOCYTES % 4.60 % ( 5.00- 11.00 EOSINOPHILS 0.28 K/UL ( 0.00- 0.72) EOSINOPHILS % 2.94 % ( 0.00- 6.00) BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.20) BASOPHILS % 1.07 % ( 0.00- 1.50) RBC 5.00 M/UL ( 3.90- 5.50) HEMOGLOBIN 14.40 G/DL ( 12.00- 15.00) HEMATOCRIT 41.70 % ( 33.00- 43.00) MCV 83.30 FL ( 74.00- 95.00) MCH 28.80 PG ( 24.00- 32.00) MCHC 34.50 G/DL ( 32.00- 35.50) PLATELETS 493.00 K/UL ( 190.00- 400.00) MPV 7.10 FL ( 6.50- 11.50) RDW 13.20 % ( 11.00- 17.50) ANDROSTENED.(0) 0.85 NMOL/L ANDROSTENED.(2) 1.30 NMOL/L COMPOUND-S (0) 1.90 NG/ML COMPOUND-S (2) 4.90 NG/ML PRG 17-OH (0) 0.20 NMOL/L PRG 17-OH (1) 6.50 NMOL/L PRG 17-OH (2) 9.03 NMOL/L
תקינה
שלום, בני בן שבעה חודשים. תוצאות בדיקות הדם שלו מגיל חודשיים; TSH-5.73 ו T4 FREE-1.5. הוא ילד ערני מאוד ישן בממוצע ביום כשעתיים ואינו מראה תחושת שובע. האם יש קשר בין תוצאות הבדיקות לבין התנהגותו? לצערי לא הצלחנו לערוך לו בדיקות דם (הרופא לא הצליח להוציא דם). קיבלנו המלצה לחכות לגיל תשעה חודשים ולנסות שוב על מנת לחסוך ממנו כאב. אשמח לדעת מהי רמת הדחיפות לביצוע הבדיקה? בתודה, אילנית.
בפעילות יתר של בלוטת התריס TSH יהיה פחות מ 0.05 TSH כזה הוא נורמלי. אם רופא לא מצליח לקחת בדיקת דם, נראה לי שנשארו עוד כמה רופאים אחרים בארץ שיכולים לבצע בדיקת דם
שלום לך בתי בת 4.5 שנים וגובהה הוא 95 ס"מ בבדיקת כף היד נאמר לנו שזה לא תקין ושכף היד שלה דומה לזו של בת 2.5 שנים.יצוין שהיא חלק מתאומות שהתאומה שלה גובהה תקין לחלוטין האם יש סיבה לחשוש? ועוד דבר כשהם נולדו הם אובחנו עם מחלת ה-c.m.v האם יש קשר בין המחלה לבין הגדילה? הודה לתשובה מהירה מכיוון שאנו מאד לחוצים! בתודה מראש חי
בלי בדיקות לא ניתן לנחש מה הסיבה ועל כן לא ניתן לאמר אם זו בעיה מדאיגה או לא CMV יכול לגרום לבעיול שונות בתחומים שונים ואין לי שום מידע עניני על הילדה כדי לענות עליכם לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים כדי לקבל תשובות
פרופ' צדיק שלום, האם ידוע מהו האחוז הילדים (רק בנים, בלי בנות) שמקבלים בארץ טיפול לעיכוב התבגרות ע"י דקאפפטיל, מתוך כלל האוכלוסיה? (בין אם כטיפול בודד או כטיפול משולב עם הורמון גדילה..) תודה
נדיר בבנים, האחוז לא ידוע
לבתי בת 5 ןשמונה חודשים החלו ניצני שדיים עליי לציין שגובהה הוא 123 ומשקלה 30 הופנינו לבדיקת דם וכן לצילום של כף היד ולתזונאית לילדים האם לאחר שהיא תרד במשקל ייעלמו הניצנים הללו האם מומלץ שגם מומחה בתחום יפגוש אותה משום שאת הבדיקות הנלוות ביקשה רופאת הילדים , ומה ניתן לעשות כדי שהיא תהיה כמו כולם מותאמת התפתחותית לגילה אני מאוד מודאגת ולא יודעת מה לעשות
יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים אם אלה באמת ניצני שדיים ירידה במשקל לא תעלים אותם ויש להשלים בדיקות מעבר לכך
שלום רב, ביתי בת שנה וחודש היום היתה אצל רופא משפחה בגלל וירוס והרופאה אמרה שבלי קשר החזה שלה גדול ביחס לגיל ונתנה הפניה לבדיקה אצל רופא אנדוקרינולוגיה הרופאה אמרה שיתכן וזה נובע מהורמונים במטרנה, אשמח לדעת מה זה אומר ומה ההשלכות , היא רשמה : הגדלה של שתי שדיים תודה רבה וחנוכה שמח רועי
במטרנה אין הורמונים בלי לבדוק, קשה לאמר לעיתים קרובות זו רקמת שומן נדיר מאד שאלו הורמונים של התבגרות
היינו אצל אנדוקרינולוג שאמר שזה פיזיולוגית תקין הוא אמר שעד גיל שנתיים כיוון שהשחלות עובדות זו תופעה רגילה הוא מדד היקף וראה ורשם שזה 7 ס"מ לדבריו אין סיבה לדאגה וזה הורמונלי תקין כמו כן שמתי לב שיש קצת שיער במפשעה האם זה תקין? תודה רבה וחג שמח רועי
שלום, יש לי שני ילדים בגילאי 12 הבת ו 15 הבן שניהם באחוזון 7 מהי הסכנה שבלקיחת הורמון הגדילה? תודה
מבחינה חוקית לא ניתן לתת להם הורמון גדילה, כי גבהם בתחום הנורמה. קרא על טיפול בהורמון גדילה באתר www.gdila.co.il
הוא היה בגיל 13 1.74 והפסיק.(היום בן 22) האם זה אומר שכבר בגיל 13 היה לו גיל עצמות 18 ? והאם היה אפשר למנוע את זה בזמן ולטפל בדרך כלשהי ולגרום לו להיות יותר גבוה ? ואם היה ניתן לגרום לו להיות יותר גבוה. בכמה ס"מ זה?
את מבקשת ממני לנחש בלי עובדות, אין לי כל כוונה לעשות זאת כל מיני דברים היו יכולים להיות אבל בלי הוכחות, לא סביר לנחש
ללא שגיאה. גובה 1.68 כמה המקסימום שהיית נותן לגובה סופי? הכי מוגזם שיכול להיות.
אנחנו עושים 168 כפול 3 חלקי 100 = 5.04 168+5.04 = 173 זה הגובה הצפוי ? או שבגלל שגיל העצמות מאחר בשנה (גיל עצמות 15 , גיל כרונולוגי 16) זה אמור להיות הרבה יותר מ 1.73 ? תודה רבה!
תלוי גם איך נראה גרף הגדילה, מה דרגת ההתבגרות תחום השגיאה למעלה ולמטה כ 4 סמ מהחישובים שלך
נכדי נמצא באחוזון 3 , לא חסר לו הורמון גדילה, אלא הוא נמצא בקטגוריה של תינוק אשר נולד קטן ולא השלים את הפער.[הוא תאום לאחת בגובה תקין] . הוחלט לתת לא הורמון גדילה, אנחו בהתלבטות האם להתחיל בזריקה, או לקבל חוות דעת שנייה.
1) כלל א : אם מתלבטים בלי לקבל חוות דעת נוספת, איך תצליחו לגמור להתלבט? 2) לתינוק שנולד קטן למשך ההריון במשקל או באורך הכלל הוא לתת הורמון גדדילה אם הוא גדל מלידתו ועד היום מתחת לאחוזון 1 3) אין לי מידע על כל הנתונים שלו, על כן יותר מזה אין ביכולתי תשובה נוספת
תודה על תשובתך המהירה, ההתלבטות נובעת מקושי לקבל יעוץ על ידי רופאים יועצים בזמן הקרוב, התור הכי קרוב אשר קיבלתי הוא לחודש מרץ, לכן פניתי בשאלה , אולי בכל זאת אנו מפספסים את חלון ההזדמנות. שוב תודה ,
היום הגובה 1.83 לפי החישוב של 3% זה היה אמור להיות באזור 1.72 . איך יכול להיות 10+ מעל התחזית ? זה קורה הרבה ?
המצב תלוי גם בדרגת ההתבגרות וגם אם גיל העצמות פוענח ללא שגיאה. בחלק קטן מהנבדקים למרות הכל יש סטיה למעלה ולמטה מהתחזית. התחזית אינה 100% נכונה
בתי בת 11 וחודש גובהה כעת 134 ס"מ ביקשתי מרופא הילדים בדיקות ומעקב והרופא אמר שקודם נבדוק שאין בעיה ושלח לצילום כף יד תוצאות הבדיקה היא כי גיל עצמות מתאים לגיל 11, הגיל הכרונולוגי הוא 11 ו- 1 חודש.הרופא אומר שזה בסדר ואין צורך בשום דבר נוסף. אני דואגת מכיוון שהילדה כבר הצמיחה ניצנים של שדיים ויש הפרשות. האם זה נכון לא לעשות דבר. בתודה רבה, שלי
בתך באחוזון 10. וגיל העצמות מתאים לגיל. ההתבגרות החלה בזמן המתאים, אם קו המשקל והגובה עקביים ומתקדמים על קו קבוע, אין בעיה
הונחתי על ידי רופא המשפחה לביצוע איסוף שתן 24 שעות לקטכולאמינים ומטפירין והבנתי אני צריך להקפיד לא לשתות תה קפה או לאכול בננות 48 שעות קודם. האם ה48 שעות שעליי להימנע ממאכלים מסויימים כמו בננה קפה תה כוללים את היום בו אני מבצע את האיסוף שתן עצמו או שעליי להמתין 48 שעות קודם ליום האיסוף שתן עצמו. תודה.
ערב טוב, הבוקר ביצעתי לבני בן ה-10 חודשים בדיקת דם. ס"ד - סה"כ תקינה - המוגלובין 12.1. שני ערכים היו חריגים MCH 24.8 (נורמה 27-31) ו-PLT 487 (נורמה 150-350). כמו כן, בוצעה בדיקת בלוטת תריס....סתם מחשד אימהי ולא משהו שראה הרופא (הוא עולה במשקל מעט יחסית, ונותן צואה מספר פעמים ביום. סה"כ ילד עירני, חכם ומקסים), בתוצאות הבדיקה ערך TSH 8.57 (נורמה 0.3-5.88) וב-T4 1.1 (נורמה 0.8-1.5). בבית החולים בוצעה בדיקת בלוטה שנמצאה תקינה (אני עם עבר של נטילת אלטרוקסין, אך מזה כ-5 שנים ללא טיפול והבלוטה תקינה לגמרי בכלל ערכיה). אשמח לדעת מה אומרות התוצאות הללו ומה נדרש לעשות בהמשך, אם בכלל. תודה שרון
PLT אינו שייך לעניין- זה מספר טסיות הדם. אם זה הממצא היחיד בספירה והילד בריא, ובספירת יתר תאי הדם במספר תקין, אין בכך דבר מדאיג ונושא זה הוא בתחום רופא הילדים. TSH 8.57 הוא גבוה. יש לחזור עליו ולבצע גם בדיקת נוגדנים נגד בלוטת התריס. כדי לוודא הם הבדיקה מתמידה להיות גבוהה ואם יש נוגדנים נגד הבלוטה.
שלום רב בתי בת 7.5 , ונמצאת במעקב זה שנה וחצי ע"י רופא אנדוקרינולוג כחשד להתפתחות מינית מוקדמת. במסגרת מעקב זה הילדה נשלחה פעמיים לצילום כף יד/גיל עצמות והתוצאה יצאה תקינה . לאחרונה הופנתה לבצע בדיקות הורמונליות ולהלן התוצאות: DHEA SO4 1.40 ESTRADIOL(E2) <70 FSH 1.18 MIU/ML LH 1.39 MIU/ML TESTOSTERONE <0.35 ANDROSTENED. 1.91 ANDROSTENED. 1.91 האם לפי תוצאות אלו ניתן לקבוע שמדובר בהתחלה של התבגרות מוקדמת? האם תוצאת בדיקות אלו מצריכה המשך בירור, בדיקת תבחין ? אודה לתשובתך
בדיקות אלה תקינות. החלק מהבנות עם התבגרות מוקדמת הבדיקות האלה תקינות צורת הגדילה והבדיקה הגופנית עוזרים להחליט
שלום רב, בת 50. בהמלצת הרופא התחלתי לקחת קלציום וויטמין D.בחרתי קלציום ציטרט( 250מ"ג)+ויטמין די (150 יחב"ל) של חברת סולגר ובנוסף על מנת להגיע למינון הרצוי ויטמין D בטיפות (1000 יחב"ל). ונוטלת עם האוכל לפני השינה ללא מוצרי חלב. לא לוקחת שום תרופות או תוספים אחרים. מאז (כשבוע) החלו תופעות של כאבי בטן, גזים. התחושה היא כאילו המעיים מודלקות. מתמיד יש לי מעי רגיש. איזה תחליפים מומלצים במקרה כזה? תודה מראש, טל
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
היי אני בת 18 וגובה 1.60 משקל 50 רציתי לשאול אם אני יקח הורמון גדילה זה ישנה משהו והאם אני עוד יגבה?
שלום, ביתי בת 11 חודש,נולדה בשבוע 40 במשקל נמוך2.300 ק"ג .הילדה בקושי עולה במשקל,הגיעה למצב ששברה את העקומה ונמצאת היום מתחתיה,(שוקלת 7 ק"ג בלבד). לאחר בדיקות דם התברר כי יש לה עודף סידן בדם (רמות גבוהות של סידן) יש לציין כי הילדה לפעמים אינה מעוניינת לאכול כלל. דר', מה הפיתרון? אנחנו ממש מודאגים לאור היותה כל כך קטנה שהרי אנחנו נולדנו גדולים ובזמן. בבקשה דחוף עזרה.
המידע שאת נותנת איננו מדוייק ולא ניתן לקבוע לפיו דבר 1 איך מתנהג גרף הגובה האם הוא מקביל למשקל או לא 2 מה זה סידן גבוה? כמה? איזה עוד בדיקות בצעו? האם בצעו בדיקת הורמון הפאראתירואיד? האם תפקודי כליות תקינים? יש מספר בעיות הקשורות לסידן גבוה ובלי לדעת מידע מלא לא ניתן לייעץ כדאי שאנדוקרינולוג ילדים יראה את הילדה ואת כל הבדיקות ויחליט מה עוד יש לבדוק
אני אמא לתאומים בני שנה וארבעה חודשים (בן ובת). לידה קיסרית בשבוע ה-38. הבן נולד במשקל 2100 גר' ועלה במשקל בצורה נאותה במשך 3 חודשים. אולם, לאחר מכן חלה האטה משמעותית. כיום שוקל 6750 גר' (עליה של 200 גר' בארבעת החודשים האחרונים). בבירור לצליאק, ו- TSH יצא תקין. האם ייתכן שמדובר במחסור בהורמון גדילה? האם אפשר לבדוק ולטפל בזה בגילו?
לפני כל מחשבה אחרת יש לרשום בדיקנות כל מה שהוא אוכל במשך 3 ימים ולפנות לדיאטנית לשם חישוב חוסרים בתזונה. רק לאחר מכן ממשיכים בברור. אין מגבלת גיל תחתון לטיפול בהורמון גדילה
050211בני בן 9 וחצי . באחוזון 3 ( שומר עליו הרבה זמן ) גובה 1.23 מטר , משקל 21.5 ק"ג , BMI 14.21 (לפני חודשיים ) . בעיית ADHD - נוטל כדור אחד של ריטאלין LA20 . מאז שנולד יש לו עיכוב התפתחותי רב תחומי : מוטוריקה , שפה ועכשיו ... ביצענו מעבדת שינה - ישן בממוצע 8.5 שעות , ( מתעורר לבד ב 5:30 ) איכות השינה 89% , נרשמו התעוררויות , לא ירד חמצן . הומלץ על בירור קומה נמוכה אצל אנדוקרינולוג . אתמול ביצענו גיל עצמות- 7 שנים , מחר בדיקת דם . מה זה אומר גיל העצמות ? האם יש סיבה לדאגה ? יש לנו תור בעוד חודש וחצי לאנדוקרינולוג - יש עוד משהו שעלינו לבצע לפני ההגעה אליו ? ( שלא נצטרך להגיע ולקבל עוד הפניות לבדיקות שיכולנו לעשות לפני ?) . תודה רבה מראש . שולה .
גיל העצמות ללא נתונים נוספים אונו אומר הרבה. אם הכל בסדר והגדילה בגובה ובמשקל עקביים זה רומז על עתיד גדילה יותר טוב מאשר נראה היום לבקור אצל האנדוקרינולוג יש להביא את כל נתוני הגדילה מהלידה ועד הבקור פנו לרופא הילדים הוא יודע מה להכין. הוא יבדק מה בוצע עד עכשיו ומה יש להשלים
האם תוכל להסביר לי בבקשה מהי התפתחות מאוחרת, ז"א לפי צילום כף יד שמאל. גיל העצמות מתאים לגיל 13.5 שנים בתי בת 16 בעוד חודשיים, כל הבדיקות תקינות, אך היא אינה מקבלת מחזור, וגם לא מפותחת, האם לחכות או שמא לפנות למומחה. גובהה 1.70 בקירוב ומידת נעלה 42, האם היא עוד תגדל? אשמח לתשובה אמא מודאגת
גיל עצמות 13.5 הוא נמוך יחסית לגיל ודורש ברור כל הבדיקות תקינות הוא מידע לא רציני. אינני יודע מה בדקו ומה התשובות. אינני ידע עד כמה השדיים והשעור מפותחים פני בהקדם לאנדוקרינולוג.
פרופםסור צדיק שלום בבדיקת ויטמין d שנעשה לביתי בת ה 15 נמצאה התוצאה 12 .מקבלת 3000 יחידות ליום ולמרות זאת התוצאה ירדה מלפני חודש מ17 ל12 בנוסף מקבלתמזה חודש וחצי פרדינזון מינון התחלתתי 100 מ"ג כיום 10 מ"ג סובלת כאבים בעצמות במיוחד גב ומפרקים איך אפשר לשפר המצב? לתגובתך אודה
אין לי שום מידע על המחלה היסודית - בגלל מה היא מקבלת פרדניזון וכמה זמן אין לי שום מידע על הבדיקות הקשורות לחילוף חומרים של העצם טיפול על סמך מידע לא מלא הוא לא סביר. אנדוקרינולוג צריך לראות את כל הבדיקות שבוצעו ולהשלים לפי הצורך ולאחר מכן להציע טיפול.
פרדינזון מקבלת עקב מחלת השתל נגד המאחסן לאחר השתלת מח עצם ביטוי בכבד ובעור. לוקחת כבר חודשיים. שנה וחצי לאחר ההשתלה וזו פעם שלישית שמקבלת פרדינזון בפעמים הקודמות קיבלה לתקופות של 4 חודשים כל פעם.במעקב אצל האנדוקרינולוגית בבית חולים. לא הציעה בדיקות לחילוף חומרים של העצם מה זה בדיוק תודה
הי ביתי בת 6 ומשקלה 24 ק"ג וגובהה 115 ס"מ האם יש לה עודף משקל?
שלום! יש לי ילד בן 6 אני לא זוכרת בדיוק נתונים מדוייקים..שוקל בין 14 ל 15 ק' וגובהו כגובה של בני בן ה5 שהוא לא מהחברה הגבוהים... (סליחה על החוסר במידע חשוב זה...בנוסף בעלי היה במעקב גדילה כשהיה קטן...) אנו במעקב כבר כמעט שנה אצל רופא. היינו אצל תזונאית ועשינו צילום כף יד שהראה שיש איחור של שנתיים... עד היום עשינו בדיקות דם מידי פעם נתנו ויטמין D ותקופה מסויימת שתה פחיות של נוטרן עד שהפסקנו זה לא עשה לו טוב ולו נמאס וגם לנו.... עד כאן ההסטוריה... כבר תקופה ארוכה אני לא מרגישה שמשהו מתקדם כל הזמן באים שוקלים מודדים הוא מעלה גובה והרופא אף פעם לא מסופק.. האם ככה זה עובד?? הבן שלי תמיד היה מתחת לעקומה אבל תמיד היתה לו עקומה משלו אני לא חושבת שזה בעיה באוכל או בכמויות (הוא נולד 3 ק') הוא אכן קטן בגודל אבל הרופא כל הזמן דואג למשקל... כבר מס' פעמים חשבתי לחפש רופא אחר השאלה אם רופא אחר יתן לי תחושה אחרת..
1. אינני עוסק אף פעם בנתונים לא מדוייקים ובטחול בערך- גם התוצאות יוצאות בערך 2. רופא מומחה צריך להעריך את המצב ולתת לך תשובה למה לצפות. הטם יש מקום לטיפול או לא. האם צריך מעקב ולשם מה. אדם סביר אם יתנו לו תשות אלה, הוא בדרך כלל מבין מה קורה ולמה לצפות
לילדה בת 10 נמצאו בשני טסטים רמה לא תקינה של הורמון גדילה. מדוע בתור השלב הבא הרופאה בקשה שהילדה תעבור בדיקת MRI ?
באופן נדיר חוסר בהורמון גדילה יכול להגרם על ידי פגם או שינוי במבנה בלוטת יותרת המוח או על ידי גידול באיזור הפוגע בבלוטה
שלום לך, רציתי לשאול בני מטופל בהורמון גדילה כ 4 חודשים , היום בדקו לו igf1 בבדיקת דם (עדיין אין תשובה ) האם צריך לבדוק עוד בדיקות במעקב אחרי 4 חודשים או שזו הבדיקה היחידה שהוא זקוק? תודה אמא
בני אמור להתחיל טיפול בהורמון גדילה ואנחנו מתלבטים איזה סוג לבחור. הייתי שמחה ללמוד מניסיון של הורים. תודה
בני בן 6 ונמצא במעקב כבר שנה וחצי אצל אנדוקרינולוג. לאחרונה נשלחנו לבצע את בדיקת הורמון הגדילה. בבדיקה הראשונה הערך הגבוה ביותר היה 3.7 ונשלחנו לעשות בדיקת קלונודין. בבדיקה זו התוצאות הן: 30 - 5.83 60- 21.9 90- 8.54 120- 4.3 האם התוצאות תקינות. האם יתכן שבדיקה אחת תראה תוצאות לא תקינות ובדיקה אחרת תק\ראה תוצאות תקינות? תודה
שיא הורמון גדילה מעל 7.5 מיקרוגרם?/ליטר או ננגר/מל הוא תקין אם בדיקה שניה יוצאת תקינה ואצלכם השיא 21.9 - אין חוסר בהורמון גדילה זה לא דבר נדיר שבדיקה שניה יוצאת תקינה
אני בן 23...וניראה לי שיש לי בעיות גדילה האצבעות שלי ברגלים ובידים ממש קטנות לעומת כולם..ברמה שאני מקבל על זה הרבה הערות... האיבר מין שלי ממש קטן והגוף שלי לא כל כך גדול אבל סביר... ועוד נקודה שצריך לציין..אני בעייתי באוכל ואני לא אוכל ירקות ולא פירות.. ולא מוצרי חלב..אולי חלב פעם הייתי שותה מידי פעם..אני אוכל בעיקר ג'אנק פוד וגם מזה לא הכל..האם יש לזה גם השפעה? אשמח לתשובה פרטנית כמה שיותר... נ.ב שהייתי בצבא הרופא שם אמר לי שאולי אני צריך ללכת לחדר כושר ולפתח את השרירים ואולי זה יעזור..האם יש בזה משו?? ויש את התוספים האלה של החלבון..האם זה גם יעזור? תודה מראש...
אהלן, אני בן 15 גובה:1.60 משקל: 49 אני רוצה להתחיל להרים משקולות (לא משקל כבד, 2 קילו) ואני פוחד מאוד מכל השמועות שהרמת משקולות פוגעת בגדילה. אני בכל מצב לא גבוהה ואני לא רוצה להישאר בגובה הזה... - אז השאלה שלי אם הרמת משקולות פוגעת בגדילה או לא? -
הסיכון בהרמת משקולות הוא פגיעה בעמוד השדרה ובעיות אורטופדיות. לכל יתר השמועות אין כל בסיס
אז כיצד אני יכול למנוע פגיעה בעמוד השידרה בזמן הרמת המשקולות?
בתי בת 11 וחצי היא צריכה לעבור בדיקה נוספת לגבי חוסר בהורמון גדילה. אם תצטרך לקבלו מה הסיכונים שיש. תודה
אם חסר הורמון גדילה ולא תיתן לה טיפול תהיה פגיעה בחילוף החומרים שלה. הצטברות רקמת שומן, סכון לעלית שומני הדם. פגיעה ביצירת צפיפות עצם ובהתפתחות השריר. ואם חסר לה הורמון גדילה ותתן לה , אתה משלים חסר כפי שצריך להיות בילד נורמלי עקרונית לא צריך להמציא דאגות לפני שיש בעיה.
כמה אחוז מהגובה הסופי כל גיל עצמות.. גיל עצמות 14 זה 93% מהגובה הסופי. מה עם שאר הגילאים ? לא מצאתי דבר כזה באתר.. תוכל לשלוח קישור אם יש? או שתרשום פה וזהו.. לגבי גיל עצמות מ-9 עד 18. תודה רבה!
סימן שלא חפשת טוב. יש מאמר על חשוב הגובה הסופי ובו טבלה. אינני בארץ כעת ואין לי זמן להעתיק טבלאות שאותן כבר כתבתי באינטרנט
http://www.gdila.co.il/articles/?id=c2bc89acb2033e3a30aca1ee0417c99f לפי הטבלה בגיל 9 24.8% בגיל 10 21.6% בגיל 11 19.6% בגיל 12 16.6% בגיל 13 נשאר 12.4% בגיל 14 7% בגיל 15 3% בגיל 16 2% בגיל 17 1% בגיל 18 0.4% נכון?
שלום. הבת שלי בגיל 9 ו9 חודשים קבלה לפני שבוע וסת ראשון. בגיל 7 ו11 חודשים היה לה גדילה בשדים ושיעור מיני. הופנתה לאנדקרונולוג. בבדיקות שנעשו היו כולם תקינות, צילום כף יד, אולטראסאונד לרחם וסדרת בדיקות הורמונים, כולם תאמו לגיל שלי. האם צריך לעשות משהו בנושא?האם צריכים לחזור למעקב?תודה מראש
