פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ביתי הגדולה בת 14 וחצי, קיבלה מחזור בגיל 13, וגובהה 152 ס"מ. האם יש ס יכוי שתגבה עוד? גובהי 160 ס"מ והאבא - 180 ס"מ. תודה מראש.
שלום רב , ביתי בת 11 מטופלת כ3 שנים בגנוטרופין עקב טסמונת טרנר לפני כחודש הוסיפה לה כדור פרוגילוטון במינון של אחת לשבוע יש לה נשירה בשיער האם זה קשור? בנוסף היא מתלוננת על כאבי בטן תחתונה וכאבים בחזה כנראה מהגדילה האם עליי לבקש בדיקות נוספות ?
נשירת שער אינה מהורמון גדילה-פני לבדיקת רופא עור כאבי בטן לא ברור לי מדוע-צריך לבדוק אותה ולקבל פרטים כאבים בחזה-אם זה באיזור הפטמות, זה סימן לתחילת התבגרות
בני, בן 11, נמצא בבדיקות אנדוקרינולוגיות כבעל חוסר בהורמון גדילה. בקופ"ח אשרו טפול בהורמון גדילה רק נותרה בדיקת MRI מח שלא בוצעה עקב תזוזה של הילד + מתקן שינים קבוע שמקשה על התמונה. השאלה עד כמה זה קריטי. נאמר לנו באסותא שאפשר גם לעשות בדיקות אחרות. לא הייתי רוצה להוריד לילד את המתקן הקבוע בשיניים + הרדמה מלאה. האם הרופאה תסכים לותר על הבדיקה? מה האלטרנטיבות?
1) אפשר לבצע CT 2) הדמית מח מבצעים כדי לשלול שהסיבה לחוסר בהורמון גדילה הוא גידול במוח. על כן לא אוותר על הבדיקה
ברצוני לחדד את תשובתך. האם אפשר לבצע סיטי מח במקום MRI - זה עדיין יתן מענה למה שרוצים לבדוק? לתשובתך המהירה אודה בכבוד רב, אמא לחוצה
בתי בת 6 שנים ו- 10 חודשים היא בגובה 130 ומשקל 32 קג! כל מי שרואה אותה חושב שהיא בת 9-10. היום הלכתי ועשיתי לה צילום כף היד שהראה שגיל העצמות שלה הינו 8-10! מה אני אמורה לעשות עכשיו? איך אני ממשיכה ומה זה אומר לגבי הילדה?
תשובת גיל עצמות 8 עד 10 אינה מקובלת עלי. כשיש דבר כזה יש צורך בקריאה ותשובה מפורטת של הצילום, מה מתאים ל 8 ומה מתאים ל-10 פני לאנדוקרינולוג ילדים בהקדם
לבתי בת 6.5 ש' יש שיעור יתר על ידדים כבר 2-3 שנים, באזור מעל קיפול היד במרפק וקצת מתחתיו , בשאר הגוף גם יש שיער אבל לא כזה, היא ילדה בהירה ושיער הוא חום ולא שחור אך נראה ארוך ( מתחיל להיות מטולטל) וסמיך כמו לגבר מבוגר, אין התפתחות סימני מין משניים לא שיער בבית השחי ולא למטה וגם לא גדילת השדיים, רק ידיים שיערות, האם ניתן לטפל בבעיה הזו בגיל כזה מוקדם מבחינה אסטטית , לא רוצה שיצחקו אליה בבית הספר, איזה דרכים הכי מקובלות, תודה.
1) אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותה 2) אם אין כל בעיה הטיפול קוסמטי-להתייעץ עם רופא עור
שלום, ביתי בת 11 וחצי, גובהה 135 ס"מ, משקלה 28. עברה צילום כף יד שהראה גיל עצמות נמוך בשנה מגילה. האנוקרינולגית אמרה לבוא לביקורת בעוד חצי שנה ולא שלחה לבירור הורמונלי בינתיים. האם ה"מימדים" של ביתי אינם מדאיגים? יש לציין שהחזה החל להתפתח בחודשים האחרונים.
הבת באחוזון 10. גיל העצמות אינו חורג מהמקובל לגילה. תחילת התבגרות לאחר גיל 8 היא תקינה. אם אינה חורגת מנתוני המשפחה וקו גדיעלתה עקבי, אין בכך גורם לדאגה
ביתי היא בת 12.5 בגובה 143 סמ". רופאת הילדים שבדקה אותה אמרה שלפי ההתפתחות שלה היא תקבל מחזור בעוד שנה עד שנה וחצי. היא ממליצה שניקח אותה לאנדוקרינולוג. שאלתי היא: בקופה קבעו לנו תור לעוד 4 חודשים, האם זה מאוחר מידי? כמו כן האם ישנם אנדוקרינולוגיות (נשים) שמקבלות פרטי?
1) אין שום נוסחה בעולם היכולה לחשב מתי נערה תקבל מחזור. בדיקה גופנית אינה יכולה לעזור בחיזוי מחזור- זה ניחוש ובמקרה זה יכול לההיות בכון 2) אצל האנדוקרינולוגים מקובל שכאשר גיל העצמות הוא 12-12.5 תיתכן הופעת מחזור. גם זה לא וודאיתחזית הגובה הסופינעשית לפי צילום כף יד ולאלפי ניחוש מתי יגיע מחזור 3) מגיל 12.5 ומעלההופעת מחזור אינה תופעה חריגה 4)עיכוב התבגרות במצב זה אינו מקובלואינו מועיל לגובה הסופי 5) ברר ברשימת היועצים של הקופה שלך וקבל רשימת אנדוקרינולוגים ואנדוקרינולוגיות ואולי תמצא תור מוקדם יותר 6) אם אתם מודאגים שהילדה תתבייש מאנדוקרינולוג שהוא גבר- לא בהכרח. אינני נוהג להפשיט נערה לבדיקה שגרום לה להתבייש ויש עוד כמוני. אתם צריכים לברר זאת בטלפון לפני שאתם מגיעים לבדיקה
פרופ' צדיק שלום רב, בני בן 10+9 ח' מראה סימני התבגרות מינית - שיעור ערווה מלא,גדילה של איבר המין, שיעור בבית שחי, שינוי מבנה פנים. גובהו כיום 1.54 ס"מ ומשקלו 55 ק"ג מידת נעליים 42.5 - הוא רחב (לא נראה שמן בכלל על אף המשקל) וגבוה. עשינו עכשיו צילום כף יד וזה מה שנרשם בפענוח "גיל עצמות לפי פייל מתאים ל 10 שנים לפי עצם הפיזיפורמ אך כבר הודגם מרכז התגרמות בMCP 1 שמודגם בגיל 13 שנים בד"כ" להלן מס' פרטים שיסייעו לך במתן תשובה הוא נולד גדול 4.080 ק"ג בשבוע 39 (ללא סכרת הריון) לאורך השנים כפעוט שמר על אחוזון גדילה גבוה בין 90% ל- 100% כמעט סוף התפתחות שיניים - תואם גיל 13 הורים בגובה 1.70 אצלי במשפחה האחים גבוהים (מעל 1.85) אצל בעלי הם נמוכים יחסית (1.65-1.70) אחותו הגיעה רק לגובה 1.57 (וסת כבר בגיל 10.5) האם ניתן על סמך נתונים אלו להעריך לאיזה גובה סופי יגיע?מה הסטייה, אם קיימת בהערכה כזו? האם יש מקום ליעוץ של אנדוקרינולוג? האם ניתן בשלב זה , במידה והגובה הסופי נמוך, לטפל/לשנות את המצב ואיך? אודה לתשובתך
1) מה שקובע דרגת התבגרות הוא גודל האשכים ולא שעור 2) אתגיל העצמות צריך להעריך אנדוקרינולוג ילדים 3) שעור רב וקידום גיל עצמות יכול לא להיות מהתבגרות אלא מבעיה של יותרת הכיליה. בעיה כזו יכולה לקדם את גיל העצמות , לסיים את הגדילה בגיל צעיר ואין לה קשר לחהתבגרות. 4) המידע שאתה בהמשך אינו עוזר לאבחנה. במצב זה, בלי לדעת את סיבת התקדמות השעכור והתפתחות אבר המין לחישוב הגובה הסופי אין ערך והוא יכול להיות שגוי מיסודו 5) יש לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה גופנית ולבצוע בדיקות לשם אבחנה.לפני שיש אבחנה לא סביר לבצע תחזית ולהציע טיפולים
נולד לי נכד במשקל 2690גר' הודיעו לנו שה tsh הוא 21 כולם נלחצו מעודף מידע באינטרנט עד כמה יש להילחץ ומה לעשות. אוד על תשובה מהירה האם לחוצה.
אם עושים מה שצריך, אין סיבה ללחץ 1) תלוי באיזה גיל בימים בוצעה הבדיקה 2) יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים בהקדם לברור המצב את המידע יש לבקש האנדוקרינולוג ולא מהאינטרנט
הי, בתי בת 9,לפני מס' ימים החלו אצלה רגישות וכאבים בפטמות והופיעו ניצנים קטנים...האם לא מוקדם מדי להתפחות ניצני שדיים בגיל כזה? האם יש מקום לבירור?
שלום פרו' צדיק בני בכיתה ה בן 10וארבע חודשים, גובהו 134 משקל 35 עשינו בדיקתIGF-1 יצא 306 האים הבדיקה תקינה,? איזה בדיקות עוד צריך לעשות? הוא נראה מאוד נמוך לבני כיתתו ואף לילדים בכיתה ד , אני מודאגת מכיוון שביתי בת 15 גובהה 150 ובצילוף כף שלה היד גיל העצמות רץ קדימה כשהייתה בת 12
אין לי שום מושג על הגדילה. לשם חוות דעת על גדילה צריך לדעת אם הילד\ה מתקדם על אחוזון קבוע. נקודת גובה אחת אינה מאפשרת זאת. מה אמר לכם הרופא ששלח אותכם לבדיקת IGF? למה שלחו אותכם לבדיקה? הילד קרוב לאחוזון 25 בגובה. אם קו הגדילה תקין, אין הצדקה לבדיקות.
בתי בת ארבע וחודשיים, ויש לה שתי שיניים קדמיות מתנדנדות. רופא השיניים בדק ואמר שיש בקיעה של שיניים קבועות מתחת, והתהליך נראה תקין מבחינה דנטלית (אם כי מוקדם). האם להחלפת השיניים בגיל צעיר כל כך יש משמעות כלשהי? האם עליי להמשיך בבירור? יש לציין כי בתי גבוהה לגילה (אם כי גם בעלי ואני גבוהים), ואין כל סימן אחר המצביע על בעייה כלשהי. לתשובתך המהירה אודה.
פני לאנדוקרינולוג עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום ועם צילום כף יד לגיל עצמות
שלום רב, אתמול גיליתי שלבני יש קצת שיערות על האשכים. הן בהירות ולא מאוד ארוכות, אולם לפני כמה חודשים הן לא היו שם. הוא ילד גבוה לגילו- היה כך מאז לידתו (תמיד סביב האחוזון ה-90 בגובה), בעבר היה שמנמן אבל ב-3-4 שנים אחרונות כבר ממש לא. בערך בגיל 7 התחילו לו שערות על הידיים והרגלים יותר מלרוב בני גילו. האם יש מקום לבירור אנדוקרינולוגי או שזה בטווח הנורמה? תודה!
א. ענית לי שאין כל תועלת בנתונים כלשהם ללא בדיקת כף יד עדכנית -היית ממליץ לי לבדוק את גיל העצמות הנוכחי או שאין בכך צורך מאחר שכבר טיפול בהורמונים הוא מאוחר מדי וממילא אני נוקט בדיאטה שתפקידה לעלות אותי במשקל ולמקסם את פוטנציאל הגובה (אם ישנו). ב. כמה שעות שינה בלילה נצרכות בכדי להגיע למקסום פוטנציאל הגביהה? האם נכון הדבר שהתפרסם בעיתונות לאחרונה שגוף האדם גובה בים השעות עשר לאחת בלילה בלבד?
א. גיל העצמות יראה אם נותרה בכלל גדילה. ואם לא תראה לך שכדאי להפסיק עם כל נסיונותיך ב. אין דבר כזה. אין הוכחה לכך. זה נכון רק בעיתון
שלום רב, אני בן 23. עקב אקנה קשה וממושכת ועיכוב בהתבגרות המינית, נשלחתי לבצע איסוף שתן לפרקציונציה של 17 קטוסטרואידים. התוצאות החריגות הן: דהידרואפיאנדרוסטנדיון גבוה - 2.4 (נורמה בין 1.09 ל- 1.21) ו- pregnanediol גבוה- 2 (נורמה בין 0 ל- 1). מה משמעות החריגיות האלו וכיצד עליי להשלים בירור? תודה ואשמח לקבל תשובה בהקדם!!!
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
במעקב גדילה והתבגרות מינית גיל העצמותמתאים ל-12.6. מעבדה:ס.דHB-11.7'MCV-87'RDW-13.4 . ferritine- תקין. יש לציין ירידה ב-HB. מהלך -2011 פרופיל הורמונלי פרופוברטאלי תקין, תיפקוד בלוטת תריס תקין. קורתיזול-392,IGF-1 ,נמוך יתכן ביגלל איחור בהתבגרות. גילו של מורן היום -14.7 שנים , מישקל-37.5 וגובהו -1.46. הומלץ לעשות טסטלמלאי הורמון גדילה לאחר testovirone50mg של-priming - עשרה ימים ליפני הטסט, בטסט שאר הצירים. במידה והטסט יהיה תקין נשלים עם ההורמון גדילה עד -6 זריקות. האם יש לזריקה מהסוג הנ"ל תופעות לווי לאחר הזריקה והשפעות עתידיות? האם לדעתך המיקצועית מומלץ לעשות בדיקות נוספות כל שהן? האם זהו חלון ההיזדמנויות המתאים לתחילת הטיפול הנ"ל. האים פעילות ספורטיבית אינטנסיבית עלולה ליגרום לנזק במהלך הטיפול? מהלגבי פעילות ספורט זו לצמיחה תקינה. בברכה ותודה.
נראה לי שאתה מצטט לא נכון את ההוראות שנתנו לך. מופיע גם חלק משפט ללא מובן. לדעתי המקצועית כדי למנוע בלבול וסיכון, עליך להגיע עם כל הנתונים למרפאתי כאשר אני בביהח יוספטל
בני בן 14, ספורטיבי ובריאותו תקינה. גובהו נמוך מהממוצע אך קצב גדילתו כיום סביר (כ7-8 ס"מ בשנה האחרונה) לאחרונה החל בפעילות במכון כושר. האם ישנן בעיות בפעילות זו שיכולות להשפיע על קצב גדילתו? האם להגביל אותו בשימוש במכשירים מסוימים? במשקולות? האם להגביל תרגילים מסוימים? היכן ניתן למצוא תכנית אימון במכון כושר המותאמת לגיל ההתבגרות?. תודה
אין שום קשר בין אימון בחדר כושר לגדילה. ואין כל הגבלה בהקשר זה בקשר לתוכנית אימונים פני למי שמקצועו רפואת ספורט
שלום, בני בן שנתיים שעד עכשיו היה אוכל סביר, אוהב יותר מוצרי חלב על בשר אולם כבר שבועיים אינו מוכן לאכול מאז שלמד לומר לא רוצה משתמש בצמד מילים אלו תמיד. גם דברים שמאוד אהב מוצרי חלב ,דייסה וכו לא מעוניין לאכול פשוט בצום. יש לציין שאני בחודש 8+, איני יודעת מה לעשות פשוט קשה לראותו לא אוכל. זקוקה דחוף לעיצה... תודה
לפני מספר שבועות פניתי בשאלה לגבי ביתי בת 14 עם שיעור יתר והפנתה אותי לאנדרוקרינולג ילדים,אכן פניתי ולאחר בדיקת הדם שנעשתה לביתי יצאו תשובות ש- (ANDROSTENEDIONW (5.95 וCORTISOL 8 - (677 הרופא המליץ לתת גלולות יסמין.שאלתי היא לגבי השלכות של הגלולות מגיל 14?
תוצאת בדיקות הדם לאחר כריתת האונה הימנית של בלוטת התריס : TSH 4.56 ו-T4 12.0. האם אפשרי לוותר על לקיחת תרופה. ההמלצה אינה לקחת תרופא אלטרוקצין למשך שנה. האם לאחר שנה יהיה אפשר להפסיק את לקיחתה במידה שתוצאות הבדיקה יהיו סבירות.
אני בת 64. בטעות הגעתי לפורום זה. בכל זאת אשמח אם תתייחס לשאלתי. תודה
היי בבקשה עזרה דחופה ...יש לי שתי בנות תאומות מקסימות (לא זהות) לאחת מהן לאחר הלידה אובחן היפותרואיד מולד אולם שבבדיקת סקר שנעשים לילדים אשר נולדים התוצאות יצאו תקינות -גילו זאת לאחר שבוע וחצי שבועיים מאחר ולא שמרה על חום גופה- במסגרת הפגיה הוחל טיפול תחת אלטרוקסין ! לאחר מס ימים שוחרננו הביתה ועוד שבועיים להגיע לביקורת אצל אנדוקרינולוג ..בביקורת שהיינו נדהמנו לגלות כי ה TSH עלה ל100 ולאחר כמה ימים עלה ל 300 הוגבר מינון התרופה ל 100 מיקרוגרם ביום ולאחר מס ימים החל לרדת כיום עומדת התוצאה על 20מה שמחנו מאוד --ביום א' הקרוב יש שוב ביקור מקווים מאוד לתשובה מספקת ומאוזנת .. אני פונה אליכם לעזרה בבקשה אני די מודאגת מקצב ההתפתחות של הילדה שלי וכמה מסוכן החודש וחצי שהכדור לא בדיוק עשה את העבודה ? מעבר לזה שהתסימנים החיצוניים לא ממש השתנו ירד בקצת-אני מתכוונת לנפיחות והבצקתיות שירדה האם הלשון אכן תכנס ??? היקף ראשה קטן ביחס לאחותה שנולדה במשקל פחות ממנה אך לפי העקומת גדילה זה בסדר גמור בטווח הנורמה...מישהי עברה את זה ? אשמח לתשובה בהקדם וסורי על אורך השאלה.. די מודאגת אפילו מאוד ! תודה רבה
רק אציין ואוסיף שבמסגרת הפגיה בוצע מיפוי בלוטת התריס ונאמר לי שהיא נמצאת במקום הנכון בגודל הנכון .... אני כל כך חרדה להתפתחות של ביתי ... יש אפשרותת לקבוע אליך תור באופן פרטי גם אם יש צורך בבקשה עזור לי אני אובדת עצות .
בקצב הזה של דאגות, הסיכוי להרגיע אותך קלוש. 1 ל2500 לידות יש ילדים כאלה. ולרובם אין חרדות כמו שלך. רמות ה TSH אין יורדות מידית. חשוב יותר להגיע עם FT4 לרמה נורמלית.
לא נתת מידע על ערכי FT4. במקרים החזקת הלשון בחוץ אין לה קשר לבלוטת התריס. הקף הראש שונה מאדם לאדם בלי קשר לבלוטה. את ממציאה הרבה דאגות. אני מציע לך להכין רשימת בעיות בכתב ולהציג אותן לרופא שבודק את הילדה. במקרים רבים, אפילו בגילוי לאחר 3 שבועותצ אין בעיה מיוחדת. בגיל זה אין שום בדיקה שיכולה לענות בדיקנות על השאלות שלך.
שבוע טוב פרופ' צדיק ראשית אני מודה על המענה אני מודה שאכן קצת נרגעתי ... כשמך אכן אתה "צדיק" אני עיינתי בפורום די בדקדקנות ועברתי כמעט על כל העמודות ממש שאפו.. מחר בע"ה יש לנו בדיקה אני אחזור עם ערכי FT4 לפי מה שידוע לי שיש חוסר FT4 רמת הTSH עולה .. אם התוצאה ירדה ל20 מהפעם האחרונה ייתכן ש FT4 מסתדר בכל אופן אני מודה לך על תשובתך אפשר להבין את דאגתי ייתכן שנכנסתי לזה יותר מידי .. אני מאחלת שבוע טוב ומבורך עם בשורות טובות ... ושוב תודה רבה
בני בן14.8 בגובה-1.46 בבדיקת גיל העצמות הוא בגיל-12.5 ,מבחינה הורמונלית יש האטה בהורמון הגדילה ובהורמון הגברי.הומלץ לנו לעשות את בדיקת הטסט של ההורמון הגברי. מה הם תופעות הלווי?לאחר הטסט יוחלט לגבי התוכנית. האם לדעתך ניתן לדחות את הטיפול לעוד שלושה חודשים, לפי הנתונים הנ"ל. אנו במגביל עוברים טיפול ביורזוננס, מה דעתך על כך.? האם זה חלון היזדמנויות , אם לא עכשיו אז מתי?.
אין דבר כזה "האטה בהורמון גדילה" "אין דבר כזה האטה בהורמון גברי. לא ברור לי מה זה טסט של הורמון גברי, אינני מכיר מונח כזה. יתכן ויש לך פירושים שונים מאשר הרופא מתכוון. מכיוון שאינני יודע מה הטסט, אינני יכול למסור פרטים עליו. הנתונים שאתה מוסר אינם נתונים שאפשר להסיק מהם מסקנות. צריך לדעת מה דרגת ההתבגרות של הנער, מה קצהב הגדילה שלו. האם הוא יורד באחוזוני המשקל והגובה? אף אחד עד היום לא הראה לי הצלחת טיפול של ביורזוננס. אני רואה ילדים שבאים למרפאה בגיל מאוחר לאחר כל מיני טיפולים לא שגרתיים וכל טיפול הוא כבר מאוחר מידי פנה לחוות דעת מסוק=דרת עם כל הנתונים הרפואיים ולא עם הפרושים שלך למצב
אני בן 17.5 וגובהי כעת הוא 1.63, גובה אבי הוא 1.80 וגובה אימי הוא 1.63. לפי בדיקת כף היד שנעשתה בגיל 13 לי גיל העצמות שלי צעיר ב-ארבעה חמישה חודשים מהגיל האמיתי. כמו כן סימני ההתבגרות הופיעו אצלי מאוחר מאצל השאר ואני עדיין איני מתגלח בקביעות וכו'... אחי שגובהו הוא 1.74 גבה בין גיל 18 ל-21 בסביבות 2-3 סנטימטרים. בזמן האחרון אני גובה מחודש לחודש אך מדובר בחצאי סנטימטרים או פחות. מה הם סיכויי הגדילה שלי בהתחשב בכך שאני נוקט דיאטה עשירה שאמורה למקסם את הפוטנציאל ומשתדל לישון הרבה (יש לציין כי אני גם רזה ושוקל כעת 46 קילו - הדיאטה שלי מטרתה גם להעלות אותי במשקל)?
כל הנתונים שאתה מוסר כעת אין בהם תועלת. הנתון היחידי החשוב הוא מה גיל העצמות שלך עכשין
האם אוננות פוגעת בהורמוני הגדילה?
בני בן השלוש ו10 גובהו 94 ס"מ ומשקלו 14 ק"ג. עפ"י בדיקה בטיפת חלב ירד לאחוזון 5 מאחוזון 10 מחודש אוגוסט עד היום לא גבה בכלל. בעלי ואני לא גבוהים. האם יש צורך לבדוק את נושא הגדילה.
הסיבה הכי שכיחה לאי גדילה במדידות טיפת חלב היא מדידה לא נכונה. לכו להמדד שוב. אם באמת הגדילה מאד איטית יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
אני נער בן 16 ,אשך שמאל גדול בהרבה מאשך ימין אני לא סובל מכאבים והשפיכה טובה האם יש צורך לדאגה? ואם כן מה הסכנות?
פנה לבדיקת אנדוקרינולוג בלי לבדוק אותך לא ניתן לענות. חוסר כאבים אינו סימן מרגיע
שלום רב, ביתי בת 10.5 תפסיק בקרוב טיפול בדקפפטיל היות וגובהה 1.38 וגיל עצמות קרוב ל- 12.עדין לא בשלה לקבל מחזור אבל חשוב לנו לאפשר לה לגדול כמה שיותר בפרק הזמן שנותר לה ע" גיל העצמות. האם אפשר לעזור בגדילה ע"י תוסף של מולטיויטמינים , ויטמיו D ברזל ? בבדיקות דם ויטמין D 20 ופריטין גבולי. אם לא יעזור לפחות לא יזיק? תודה רבה.
ילדתי בת 7 ולפני כחצי שנה הבחנתי כי החל לצמוח לה שיער בבית שחי. האם זה לא מוקדם מדי? מה עושים?
נכדי בן 15 חודשים משקלו 10.5 ק"ג וגובהו 73 ס"מ בטיפת חלב אמרו שהילד נמוך מידי והוא באחוזון 3 הוא סובל מחוסר דם ומקבל ברזל. האם יש קשר בין חוסר הברזל לבין תופעת גובה נמוך, יש לציין שהוא אוכל טוב ומתפתח טוב. הוא הולך וכבר מדבר כמה מילים. ומה ניתן וצריך לעשות לגבי הגובה הנמוך?
יש לבדוק את התינוק יש לראות את כל גרף המשקל והאורך מהלידה ועד היום חוסר ברזל יכול לפגוע בתפקודים שונים. הבעיה בדרך כלל, אינה החוסר בברזל אלא הסיבה לחוסר בברזל שאותה צריך למצוא
ד"ר שלום ביתי בת 8 , כבר שנה יש לה שיער בפות ולא התייחסתי,הפנו את תשומת ליבי שצריך לבדוק. האם זה נכון? מה לעשות ולמי לפנות אם כן? תודה אביבה
שלום פרופ' צדיק בתי היתה במעקב אצלך מגיל 4 עד גיל 7 ו-4 חודשים כאשר פמפגש האחרון ציינת שהגדילה עקבית ואין צורך בהתערבות. גובהה היה 114.4 משקל 21 ןגיל העצמות 6 שנים ו-10 חודשים. לפני כשבועיים בתי חשה בכאבים בחזה בצד שמאל וכאשר הלכנו לרופאת המשפחה היא שוב החזירה אותנו לאחור עם עניין מעקב הגדילה . נתבקשנו לערוך צילום כף יד ןבו התברר שגיל העצמות הינו 6 שנים ו-10 חודשים בבדיקה
שכחת את הנתון הכי חשוב-בת כמה היא עכשיו נדיר מאד שגיל עצמות נשאר ללא שינוי- בדרך כלל זו טעות קריאה. התקשרי מחדש לקבוע פגישה. לפגישה עלייך להביא את ה CD של צילום כף היד
שלום רב, ביתי בת 10 וחודש , קיבלה וסת פעם ראשונה לפני חודש, מפותחת לגילה, גובה - 1.55 ס"מ ומשקל 39 ק"ג, נשלחנו לעשות בדיקת גיל עצמות ע"י רופא המשפחה בגלל שהיא קיבלה וסת בגיל 10. תוצאות הבדיקה הן - הגיל השילדי לפי גרויליך ופייל - מתאים לילדה בת 11 וחצי שנים. מה זה אומר? מה עלי לעשות? הגובה שלי הוא - 1.55 ס"מ ושל בעלי 1.83 ס"מ שכחתי לציין שעשינו בדיקות דם לבקשת הרופא והן יצאו תקינות. וכשכתבתי לעיל שהיא מפותחת התכוונתי שיש לה כבר שדיים קטנים מגיל 9 ושיער בבית שחי ושיער ערווה. מודה לך מראש על תשובתך מיטל הראל
שלום רב התינוק שלנו בן 6.5 חודשים. נולד 3400 במשקל ו 35 בהיקף הראש. 3 חודשים גדל תקין לגמרי מבחינת המשקל והגובה. מאז החלו בעיות עם ההאכלה (אולי רפלוקס סמוי),החל להוריד עצמאית כמויות, חשק לאוכל ירד. ירדו כמויות האוכל משמעותית ומאז זה בא והולך. בזמן האחרון התייצב בטיפול בלוסק ואנפמיל, ובשבועות האחרונים אוכל טוב מאוד (מוצקים אוכל מעולה, וגם כמויות האנפמיל עלו). כרגע - 7.400 במשקל (אחוזון 18. ירידה בעקומות. נולד באחוזון 45, ירד ל 25 ואז ל 18) 69 ס"מ גובה (אחוזון 60 בערך. יציב לאורך כל הזמן) היקף ראש - 42 (אחוזון 6 ! נולד באחוזון 50, ירד לאזור 10-15 ואז ל 5-6) - נשלחנו לאולטרא סאונד - תשובה תקינה. רופאת הגסטרו שלנו הזמינה בדיקות וה IGF1 הינו מתחת ל 25 !!!! התינוק נראה לנו קטן, באמת קטן מאוד לגילו. למרות שהגובה ממש תקין ( (איך ייתכן עם IGF1 ממש נמוך ? ? ? ) היקף הראש סרבן - וב 4 חודשים האחרונים עלה רק ב 4 ס"מ. לי הוא פשוט נראה קטן לגילו, ידיים קטנות מאוד...ראש קטן, ופשוט נראה חלש כזה.. התפתחותית - עדיין לא מתהפך. הלכנו לאבחון התפתחותי - תקשורתי מאוד, מעבר לגילו, שמח ומבסוט מהחיים. עדיין לא מתהפך לאף צד. האם עלינו לעשות עוד בדיקות ? מה אומרת רמת ה IGF1 ? תודה !!!!!!!!!!
שלום, בני בן 3 ושבעה חודשים, גובה 89.5 ,משקל 10.2 לאחר 2 טסטים בבית חולים נמצא שהורמון הגדילה שלו הוא 6.5, הרופא המטפל בבית החולים אמר שהיות שההורמון לא נמוך מידי לא חובה לתת לו הורמון אך במידה ונחליט שכן ניתן לו במשך שנתיים BIO-TROPIN,גובה האם 1.6 והאב 1.61 בעידן של היום שכולם גבוהים וגדולים רציתי לתת לו כדי שיגבה ויגדל אך מצד שני אם זה לא חובה אז אולי לא כדאי, מה אתה ממליץ ומה תופעות הלוואי של ההורמון? תודה רבה
גישה לא מקובלת. בחוסר הורמון גדילה מטפלים עד סוף הגדילה ולא שנתיים נא לפנות עם הילד נתוני הגדילה והבדיקות שלו ליעוץ נוסף
דר שלום.בחדש אוקטובר התגלו בבדיקות דם לילדי בן ה13 tsh של18.6ובנוסףft4 של12.5 שלושה שבועות אחרי חזרנו על הבדיקה ויצאtshשל 14.99והטירואיד פרוקסידקס ab של415.רופא משפחה אמר להתחילאלקטרוסין 50 מל.בנוסףאנדרוקרינולוג אמר להתחיל את הכדור כי זה מחלת שימוטו.אחרי חודש בלבד הtshחזר ל2.44 ואחרי חודשיים קיבלנו תוצאה של 3.9.שאלתי היא האם זה הגיוני שבתקופה כל כך קצרה הבלוטה היתאזנה?והאם לא היה צריך לעשות צילום של בלוטה בשביל לאבחן שזה אכן שימוטו.אולי זאת היתהטעות במעבדה?האם נכון להפסיק את הכדור לחודש .לעשות בדיקה חוזרת ולראות מה קורה?לא יכול להיות שהבלוטה תחזור לתפקוד רגיל?כי נאמר לנו שזה לכול החיים.אשמח לתשובה.תודה רבה.
בלוטת התריס אינה מיצרת מספיק הורמון על כן יש לתת אותו מבחוץ צילום אינו על השאלה. הבדיקה היחידה המאשרת את האבחנה היא מציאת נוגדנים נגד הבלוטה. חזרת ה TSH לתחום הנורמה מאשרת שמינון הטיפול נכון. חייבים להמשיך את הטיפול באופן קבוע
שלום בהנחה שיש לילד בן 6 מיקרופינס האם יש מה לעשות?
שלום , ביתנו בת 13 ו 3 חודשים , גובהה כ 145 ס"מ הורים 160 האם , האב 168 . התחלת מחזור לפני כ 8 חודשים. ברקע Osteogenesis Imperfecta שבר אחרון בזרוע לפני כ שנתיים שאלתינו : האם יש אפשרות לשפר גובהה , כרגע לא נראה כי יש שינויי ב שנה האחרונה. מה ניתן לעשות לעזרתה? בתודה מיכל אמיר
תודה לתשובתך , אנו מבינים מכך כי אם גיל העצמות קטן מ 14 אזי יש אפשרות לעזרה ? אם יש מה לעשות נודה לקבל פרטים והכוונתך כיצד לפעול.
שלום רב, ביתי בת 10 וחודש , קיבלה וסת פעם ראשונה לפני חודש, מפותחת לגילה, גובה - 1.55 ס"מ ומשקל 39 ק"ג, נשלחנו לעשות בדיקת גיל עצמות ע"י רופא המשפחה בגלל שהיא קיבלה וסת בגיל 10. תוצאות הבדיקה הן - הגיל השילדי לפי גרויליך ופייל - מתאים לילדה בת 11 וחצי שנים. מה זה אומר? מה עלי לעשות? הגובה שלי הוא - 1.55 ס"מ ושל בעלי 1.83 ס"מ מודה לך מראש על תשובתך מיטל הראל
שכחתי לציין שעשינו בדיקות דם לבקשת הרופא והן יצאו תקינות. וכשכתבתי לעיל שהיא מפותחת התכוונתי שיש לה כבר שדיים קטנים מגיל 9 ושיער בבית שחי ושיער ערווה. שוב תודה
היא בין המקדימות בקבלת מחזורואם מבחינה חיצונית היא מפוחת חזה מתאים למתבגרת אין צורך לעשות דבר
שלום. ילד בן 9 מקבל מזה שנתיים "ביוטרפין", באישור משרד הבריאות כמובן. כמו כן לוקח ריטלין עקב הפרעות קשב וריכוז. בחצי השנה האחרונה חלה החמרה בהתקפי הזעם והמצב הרגשי. פסיכאטר אמר לי שיכולים להיות גם תופעות לוואי מהורמון הגדילה שמקבל. בזמנו שהתחלנו בטיפול לא זכור לי שנאמרו תופעות לוואי שכאלה. האם יתכן שחלק מהתפרצויות הזעם והחמרתם יכולים לנבוע מההורמון ? אשמח לכל מידע בנושא.
שלום, בני בן 9 אמור להתחיל טיפול בהורמון גדילה. אנחנו מאוד מתלבטים האם לבחור בעט מזרק ללא מחט או עם מחט. בני חרד מאוד מהזריקות ולא מעוניין לשמוע על כך. אני מאוד רוצה להתייעץ עם הורים בעלי ניסיון. למה בחרו בשיטה שבחרו ואיך הילד מתמודד עם ההזרקות היומיומיות. אשמח לקבל מענה אישי באימייל: [email protected] תודה ענבל
שלום, בני נולד עם TSH גבוה (בסביבות 40) אחרי בדיקות שנערכו כל שבועיים ( תוצאות: 42,16,9,10,15) נכון לשבוע שעבר - הערך שהתקבל בבדיקות דם הוא 15. התחלנו לקבל טיפול של 50 MCG טירוקסין ליום. מאז שהילד לוקח את הכדורים הוא לא ישן ב-5 שעות (בערך) שאחרי לקיחת הכדור למרות שהוא עייף מאוד(נרדם למספר דקות ומתעורר). האם יש קשר בין הדברים?? בנוסף, הילד התחיל להקיא כמעט בכל ארוחה גם כאשר הפחתתי לו את הכמות ל-90 מ"ל האם זה קשור??
עליך לפנות לאנדוקרינולוג שיתאים לכם את מינון התרופה בגלל ה TSH הגבוה. אין קשר בין התופעות שאת מתארת לתרופה
שלום אני בן 17 תלמיד כיתה יב ואני צריך לתרום היום דם בבית הספר ואני לא יודע אם מותר לי משום שאני מזריק כל לילה הורמון גדילה אני יכול לתרום? לא יקרה לי כלום?
הילד שלי מקבל הורמון גדילה כחצי שנה , היום בבוקר ירד לו דם מהאף האם יש קשר בין זה להורמון גדילה ? ויש צורך לבדוק את זה? זה עבר אחרי דקה שתיים . תודה אמא
לא נראה לי שקשור. אם התופעה חוזרת על עצמה יש לברר ספירת דם ומנגנון קרישה ולהבדק על ידי רופא אאג
אני בת 23, אובחן אצלי לפני שנתיים וחצי היפרתירואיד, אני מקבלת מאז פרופיל-ציוטיל. בנוסף לפני כשנה וחצי התחלתי לקחת גם אלקטרקסין. כיום אני לוקחת בבוקר כדור אחד של אלקטרקסין ו-2 כדורים של פרופיל-ציוטיל בצהריים ושוב 2 כדורים בערב. אני עדיין לא מאוזנת, הבלוטה שלי נפוחה (ממש רואים בליטה בגרון). האנדוקרינולוג שלי כל פעם מעלה ומוריד לי מינון של הכדורים, האם לדעתך זוהי הדרך הנכונה? כלומר, האם למרות שאיני מאוזנת עלי להמשיך את הטיפול התרופתי הנוכחי או שמא עלי לנסות טיפול אחר? מקווה שתוכל לעזור לי, בתודה, דניאל.
שלום,אני בן 19 וטיפה,ומכיתה ז'-ח' לא גבהתי כמעט בכלל. גובהי הוא 1.62 עוד פרט שיש לציין התבגרתי די מהר אבל הגובה נשאר תקוע. רציתי לדעת מה הסיכויים שלי לגבוה אם בכלל? ואם אפשר לקבל איזשהו טיפ שיעזור לי בנושא אני מאוד ישמח תודה רבה .
שלום רב, בני בן 18 חודשים. בהיותי בשבוע 36 להריון נתגלה חוסר פרופורציה באורך הגפיים לעומת היקף הבטן והראש. בבדיקה מול גנטיקאי לא עלה חשד מבוסס לגמדות או ננסות. בני נולד בהריון תקין שבוע 40 במשקל 2.600 ק"ג. במשקל עמד על אחוזון 25 עד גיל חצי שנה ומאז ירד באופן עקבי באחוזון וכיום לא נמצא באחוזון. משקלו 9 ק"ג. בגובה עמד על אחוזון 3 מיום היוולדו ובגיל שנה ירד מן האחזון וכיום לא נמצא על האחוזון. גובהו 73 ס"מ. היקף הראש עומד על 44 ס"מ, ירידה מאחוזון 10 לאחוזון 3. בני חולה הרבה במחלות נשימתיות ומטופל הרבה בונטולין ובפליקסוטייד ולעיתים בסטרואידים. בכוונתנו כמובן להתייעץ עם אנדוקרינולוג. נ שמח לקבל את חוות דעתך המקצועית האם מדובר בנתונים שעשויים להצביע על מחלה גנטית כלשהיא, או בכלל. בברכה ובתודה, קרן
בס"ד שבוע טוב לא מצאתי אינדרוקרינולוג למבוגרים אז פניתי אליכם לייעוץ אני חולת קרוהן מקבלת אימורן . לאחרונה בגלל תת פעילות של בלוטת התריס רופא המליץ שאקח אלטרוקסין. בשבוע האחרון יש לי תחושה של עצירות שלא היה קודם וגם בטן נפוחה האם אלו תופעות של האלטרוקסין? האפ להפסיק ללכת שוב לרופא אודה על תשובתכם שבוע טוב
שלום רב, ביתי בת 10.4 מטופלת בדקפפטיל מגיל 8. גובהה 1.38 קצב הצמיחה הואט לכ- 4 ס"מ בשנה האחרונה.צילום כף יד מתאים לגיל 11.5 .התפתחות השדיים לא נעצרה על אף הטיפול ,אך אינה דרסטית.??(.בדיקת אסטרדיול לפני שנה ביום הזריקה היתה 6.5 -האם תקין?) לאור הנתונים הנ"ל וע"מ לאפשר לה לגבוה כמה שיותר שאלותי הן: 1.האם מומלץ להפסיק את הדקפפטיל או להמשיך עוד מס' חודשים? 2.כמה ניתן לשער שתגבה לאחר הפסקת הטיפול? 3.כמה זמן אחרי הפסקת הטיפול צפוי להגיע המחזור? תודה רבה
1. אינני ממליץ על אופן טיפול למי שלא בדקתי- מסוכן מידי. אם הכל תקין והילדה מספיק בוגרת להתמודד עם מחזור, אני מפסיק טיפול בגיל 10.5 הטיפול אינו ניתן למטרות גובה בגיל זה אלא מסיבות רגשיות. 2. בגיל עצמות 11.5, אם קריאת גיל העצמות נעשתה על ידי מומחה לנושא, הילדה הגיע ל 91.5% מהגובה הסופי. 3. הופעת מחזור לאחר הפסקת טיפול שונה ממקרה למקרה בין 6 ל 18 חודשים
שלום פרופ'. בני בן 8 ו-3 חודשים . שוקל 23 קילו גובה: 125 סנטימטר. הוא הילד הכי נמוך בכיתה שלו , אבל לא זה מה שמטריד אותי אנחנו יחסית גבוהים . אני - 168 ובעלי 178 אני חוששת שהוא לא ממצה את פוטנציאל הגדילה שלו. כתינוק היה באחוזון ה-50 במשקל ו-75 גובה. נולד 53 סנטימטר!!! . ירד באחוזונים מגיל שנה ומעלה ומאז סביב אחוזון 25 בגובה. הוא אוכל מעט מאוד מוצרי חלב בשל רגישות לחלב וכאבי בטן. מלבד זה התזונה שלו כוללת את כל אבות המזון (אולי רק פירות לא) הוא לא אכלן גדול. 1. האם יש קשר לאי אכילת מוצרי חלב וההפרעה בגדילה או אי מיצוי הגדילה שלו ? 2. בעשרה חודשים אחרונים עשיתי מעקב והוא גבה ב-4.5 סנטימטר האם תקין? 3. בדיקות דם תקינות. האם אתה ממליץ לזמן תור לאנדוקרינולוג? גם אח שלו בן 4 וחצי, קטנציק אבל זה כבר לשאלה אחרת.... המון תודה לך.
1. אם יש כאבי בטן ואינו אוכל מוצרי חלב-דיאטנית תמצא תחליפים ולא צריכה להיות הפרעה בגדילה. 2 4.5 סמ ב 10 חודשים , זה בנורמה 3. ממליץ קודם לפנות לגסטרואנטרולוג בגלל כאבי הבטן כיוון שממדיו חורגים מגובה ההורים, כדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג
בני בן 12.5 גובה 1.50 . לאומת שאר הבנים בכיתה יחסית נמוך. רציתי לשאול אם צריך לפנות לרופא אנדוקרינולוג או עדיין אפשר להמתין, כי על פניו נראה שבן עוד לא בתהליך התבגרות. (רציתי לציין שכפות הידיים ורגליים שלו די קטנות). גובה של אמא 1.63 , גובה של אבא 1.83
הנער הוא בתחום הנורמה-אחוזון 25. מה שקובע הוא לא מדידת גובה בודדת אלא כמה סנטימטר הוא גדל בשנה. בלי הסתכלות על גרף גדילה, אף אחד לא יכול לתת לכם תשובה. כל נער ונערה צריכים להשקל ולהמשדד פעם ב 6 חודשים, זה מדד של בריאות, לפחות חשוב כמו גובה. "על פניו נראה שבן לא בתהליך התבגרות" - גישה מוטעית מיסודה. התבגרות נקבעת לפי התחלת גדילת האשכים. אין לכם שום סיכוי לדעת מתי התחיל להתבגר לפי הסתכלות על הנער. בשלב מאוחר רואים גדילה מהירה ואז לפי מדידות הגובה ניתן לראות שהוא מתבגר. גודל כפות הידיים אינו אומר דבר. קובע גיל העצמות לפי צילום כף יד
לאחרונה שמתי לב שיש לי גוש באזור הפיטמה הימנית שלי,קראתי קצת והבנתי שזה הצטברות של הורמונים. אני לא מבין הרי ראיתי שכתבת פה להרבה אנשים שלילדים בגיל עצמות 16 אין עוד גדילה,אך אני בן 16 ורק עכשיו יש לי את ההצטברות הורמונים הזאת שלכל חברי לכיתה היה לפני שנתיים (לפי מה שהם אמרו לי),לפני כחצי שנה בדקו לי גיל עצמות ביחד והוא היה בגיל 15. היום אני בן 16 ו5 חודשים עוד מאט,אני בגובה של 165 אבא שלי 175 ואמא שלי 148. אח שלי דרך אגב גם בגובה 175. אני מבין שלגובה של 175 אני כבר לא אגיע,אבל האם אני אוכל יש לי סיכוי לגבוה עוד 5 סנטימטר לפחות? לפי התגובות שלך אני מבין שאתה לא ממש אוהב לנחש אז אני מאוד אשמח אם תתן לי פה הערכת מצב עלי בלי שאני אצטרך לגשת לאנדרוקולוג כי תמיד אמרו לי שאני אהיה 167-168,אבל לאור מצבי היום אני מקווה שאני אוכל לגרד את ה170,מה אתה אומר יש סיכוי?
הדברים שאתה כותב הם לחלוטין לא מדוייקים 1) אין דבר כזה הצטברות של הורמונים. בזמן ההתבגרות יכולה להיות גדילת שד ב 50% מהבנים. בלי לבדוק אותך, לא ניתן לתת תשובה 2.בגיל העצמות 16, כבר עברו מזמן את שיא הגדילה והקצב הולך ויורד. בגיל עצמות 16 בן גמר בערך 98% מהגדילה לגובה. יש סיכוי מסוים שתעבור את גבול ה 170. חישוב הגובה הסופי אינו מדוייק יש לו תחום שגיאה . בנוסף לכך החישוב תלוי בקריאה נכונה של גיל העצמות על ידי מומחה לנושא
בעיקרון מכל המגילה שכתבתי למעלה השאלות האמתיות שלי הן: 1.הגוש בפיטמה מעיד על התחלת גיל ההתבגרות ? אצהע גיל ההתבגרות? סוף? מזה אומר בעצם? 2.האם יש לי סיכוי טוב לעבו ראת ה10 ולהגיע קרוב אליו לפחות? גם אם גיל העצמות שלי מתקרב ל16 ואני 165?
