פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4877 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

05/08/2012 | 12:00 | מאת: שירי

היי.בני נוחר מאוד בשנה האחרונה ,במיוחד בחורף.צילום רנגטן העלה שקד שלישי ורופא אחד המליץ להוריד ורופא אחר להמתין. בקיץ הנחירות מאוד השתפרו וכמעט נעלמו עד לשבועיים האחרונים.אנחנו חושדים ששתיית חלב הגבירה אותם או שינה עם מזגן.בכל אופן,גילינו שאם אנחנו נותנים לו טיפות פניסטיל יומיים,הנחירות פוסקות לגמרי לכמה ימים. שאלתי היא האם הנחירות יכולות להיות קשורות למזגן והאם יש בעיה לתת טיפות פניסטיל באופן קבוע ומה ההשלכות?

שלום שירי מזגן לא אמור להשפיע על נזלת ונחירות. גם חלב לא אמור להיות קשור. פנסטיל זאת תרופה אנטיאלרגית שיכולה לגרום להקטנה של הנזלת. ניתן להשתמש תקופות ארוכות יותר אך רק בהמלצת ובמעקב רופא הילדים. רצוי לבצע ברור אלרגי יתכן ותלונות הנזלת והגודש נובעות מאלרגיה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/08/2012 | 15:40 | מאת: אסף

אני בן 31 סובל כבר מעל שנה מכאבים בעצם הקדמית שמחברת את הצלעות , הכאב מופיע בנגיעה בנקודה מסויימת בעצם וגם בנשימות עמוקות. הכאבים מופיעים למספר ימים ונעלמים לחודש בעךרוחוזרים, יחד עם זאת מדי פעם יוצא לי מעיין חוטים ונקודות של דם לפעמים בערך אחת ליום . לפני כשלושה חודשים עברתי בגלל הנושא ct חזה ומערות האף שהיה תקין ברובו מלבד נודול בגודל 3 מ"מ . מבקש את עזרתך בנושא. תודה מראש והמשך שבת שלום.

שלום אסף עליך לפנות לפורום המתאים, אולי רפואה פנימית. ד"ר גורדין

03/08/2012 | 13:51 | מאת: ר.א

שלום, בני בן שלושה וחצי חודשים. לפני כשבועיים הבחנתי בנפיחות מתחת לאוזן שמאל יותר לכיוון הלסת, פניתי למיון ושם לא ידעו לומר לי בוודאות האם זו בלוטת רוק או לימפה. במשך שבועיים ביקרנו אצל רופאים ובמיונים ועדיין לאף אחד לא הייתה תשובה לומר לי ספירות הד שלו היו תקינות. לפני כיומיים בוצע אולטרסאונד וזו התשובה בבדיקת סונר בפרוטיס שמאל תהליך סולידי מולטי לבולארי במימדים 1.6X2.3 עם וסקולציה ערה מאוד. הומלץ לנו לעשות ביופסיה אך רופא אאג המליץ לבצע קודם בדיקת MRI בשל חשד להמגיומה. השאלה שלי האם ייתכן שזהו גידול סרטני? ציינתי שגילו של הילד הוא שלושה וחצי חודשים. והאם יש סיכון בגיל זה לבצע הרדמה לביצוע הMRI ? תודה.

שלום לפי התיאור לא ניתן לדעת בודאות מה הנגע , המנגיומה סבירה בהחלט. אכן לפני ביופסיה רצוי לבצע MRI כי המנגיומה ב MRI נראית בצורה מאד אופיינית ולרוב אין צורך בביופסיה, ומצד שני לא רצוי לבצע ביופסיה מנגע שהוא המנגיומה כוון שסבירות לדמם גבוה . בעקבות ה MRI ניתן יהיה להבין טוב יותר האם לברור נוסף (ביופסיה) אן למעקב וטיפול בהמנגיומה. הסבירות לגידול ממאיר לא גבוה אך כאמור צריך להשלים את הברור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/08/2012 | 06:48 | מאת: סמדר

התחלתי עם שיעול לפני חודש וחצי טופלתי באנטביוטיקה ואנילציות שלא עזרו לאר מכן קיבלתי תרופת סטרייד שעזר לי לישון עכשיו כמעט ואין לי שיעול אך בלילה אני לא מצליחה לישון ללא תרופת סטרייד מתעוררת כמה פעמים בלילה עם תחושת מחנק בגרון ואני לא יכולה לנשום איך אוכל להתגבר ללא תרופות?

שלום סמדר עליך לפנות לרופא המשפחבה ולרופא אאג לבדיקה. ד"ר גורדין

01/08/2012 | 21:26 | מאת: מיכל

שלום רב, ילדה בת 6 ואמורה לעבור ניתוח לסגירת נקב באוזן ימין ע"פ המלצה של מס' רופאים ומאחר שכבר אין דלקות למעלה משנה, אוזן שמאל תקינה וחוץ מזה אין בעיה אחרת. היינו אצל רופא קופ"ח שהסביר את הסיכונים וההליך ואז בדקנו גם רפואה פרטית. היינו אצל מנתח פרטי ידוע שהסביר את כל הסיכונים אך הוסיף שבבית חולים פרטי ולא ציבורי כדוגמת מדיקל סנטר או אסותא ת"א יש במהלך הניתוח מוניטור מסויים שעוזר בניתוח ומונע בעיות ו/או סיכונים לפגיעה בעצב הפנים, דבר שאין בבית חולים ציבורי. בבית חולים ציבורי לא ניתן לבחור את המנתח וברפואה הפרטית אין בעייה ומאחר שיש לי ביטוח בחברת הראל וכבר בדקתי שהכל יכוסה אנו מתלבטים. ההתלבטות שלנו כהורים האם זה לא מסוכן לעבור ניתוח בבית חולים פרטי נניח מדיקל סנטר בהרצליה או אסותא חיפה/ת"א? האם במקרה של חס וחלילה של מצוקה האם קיים כל המכשור כמו בבית חולים רגיל? בנוסף הרופא בבית החולים הציבורי אמר שמשך השהייה לאחר הניתוח בבית חולים הציבורי הוא כ-6 ימים והמנתח בבית חולים פרטי אמר שהילדה תשאר רק ללילה אחד. אשמח לשמוע חוות דעתך בנושא זמן השהייה ונושא בית חולים/פרטי ציבורי. תודה

שלום מיכל ניתוח זה מבוצע בכל בתי החולים בארץ ציבוריים ופרטיים. בכל בתי החולים הציבורים בארץ יש את מכשיר הניטור של העצב כך שהמידע שהוא קיים רק באסותא ממש לא נכון. מאידך לרוב אין צורך בשימוש בניטור בניתוח לסגירת הנקב כוון שהסיכון לפגיעה בעצב הפנים מזערי ביותר. הניטור נעשה בניתוחי עצמות שמע וכוליסטאטומה. אין כל מניעה או סכנה מביצוע הניתוח בבית חולים פרטי, אין צורך בטיפול נמרץ לאחר הניתוח וההחלמה לרוב מהירה. לגבי משך האישפוז הוא משתנה ממנתח למנתח ולא קשור למערכת הציבורית או הפרטית. אני את מנותחיי משחרר ביום הניתוח או ביום למחרת ונדיר ביותר שהם ישהו יותר מלילה אחד לאחר הניתוח. זה נכון שברפואה ציבורית אין אפשרות לבחור את המנתח וברפואה הפרטית האפשרות הזאת קיימת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

01/08/2012 | 09:25 | מאת: רותם

שלום, בני בן שנה וחודשיים נולד עם לשון קשורה. בגיל חודש רופאת אף אוזן גרון המליצה לחכות שנה ולבדוק האם זה עובר לבד. לפני שבוע היינו בביקורת והיא המליצה על ניתוח בהרדמה מלאה. האם ניתן לעשות את החתך בגיל הזה גם ללא הרדמה מלאה? האם תמיד כדאי לעשות את הניתוח?

שלום רותם ניתן לעשות כל ניתוח ללא הרדמה אבל זה כואב אך למה לגרום לילד לסבל? יש מקום לניתוח במידה ויש הפרעה בבליעה או בדיבור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

01/08/2012 | 05:50 | מאת: הדס

שלום רב, הבן שלי בן 3 ושלושה חודשים ולפני כשלושה חודשים עברנו ניתוח הסרת שקד שלישי וכפתורים. מאז, לא עברה תופעת האינפוף ומורגשת בריחת האויר בכמה אותיות. פנינו לטיפול קלינאית תקשורת ויש שיפור קל אבל התופעה עדיין ממשיכה. מה ניתן לעשות? תודה.

שלום הדס כנראה שיש הפרעה באטימה של החך ואז אויר בורח מהאף בעת דיבור ועיתים בעתש תייה אין יציאת נוזלים מהאף. לצורך אישור האבחון רצוי לפנות לרופא אאג ובמידה ויש חשד גבוה לכך לבצע בדיקה אנדוסקופית של האף או בדיקת פלורוסקופיה (בשיקוף רנטגן) להדגמת האטימה האפית. במידה ויש הפרעה כזאת הטיפול הראשוני שלרוב גם די יעיל הוא עבודה אצל קלינאית תקשורת. במיעוט המקרים כאשר אין שיפור יש גם אופציה ניתוחית בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

31/07/2012 | 23:50 | מאת: שני

שלום רב! לפני כ-10 ימים החלו כאבים באוזניים וחום עולה וירד לתינוק שלי שבן שנה וחמישה חודשים. לאחר בדיקת רופא , אובחן דלקת אוזניים תיכונית ב-2 האוזניים. קיבלנו אנטיביוטיקה מוקסיפן 3.5 מל 3 פעמים ביום למשך 10 ימים ואכן החום שלו לא עלה שוב. לאחר 9 ימי טיפול אנטיביוטי טסנו איתו לשווייץ. ביום העשירי הלכתי שוב לרופא בשווייץ לבדוק את האוזניים והוא אמר שהאוזניים עדיין אדומות ודורשות המשך טיפול אנטיביוטי. קיבלתי ממנו עכשיו co-Amoxi-Mepha 457 לקחת פעמיים ביום 3.1 מל למשך 10 ימים נוספים. משקלו של התינוק שלי 10 קג. ברצוני לשאול: האם לתת עוד 10 ימים של אנטיביוטיקה? האם האנטיביוטיקה שקיבלתי בנוסף בסדר? האם זה לא יותר מידי ועלול להזיק לתינוק שלי? האם ישנו טיפול אחר למעט אנטיביוטיקה שאני יכולה לתת? ושאלה אחרונה: קניתי פרוביוטיקה בישראל- האם לתת לו? אם כן כמה זמן ומה המינון? תודה רבה על כל התשובות אני מפחדת שמא מידי אנטיביוטיקה תזיק לו ובסופו של יום לא תעזור גם לדלקת מה שקרה עד עכשיו.  

שלום שני אני לא אוכל לייעץ לך ללא בדיקת הילד. לא מכיר את התרופה הנ"ל, כנראה סוג של מוקסיפן. אנטיביוטיקה לא ניתנת על סמך מראה האוזניים אלה עקב תלונות קליניות כגון חום גבוה , אי שקט וחוסר תיאבון. אני מניח שאם הרופא רשם שוב אנטיביוטיקה הייתה סיבה טובה לכך. אין מה לחשוש מ-2 קורסים של אנטיביוטיקה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

31/07/2012 | 18:45 | מאת: דנה

שלום רב, לאחרונה כל מי שמטפל בביתי בת השנה נדבק בחיידק סטפטוקוק A שמלווה בדלקת גרון,חום,כאבי גרון וחולשה. שאלתי היא האם בתי יכולה להידבק? שמעתי שעד גיל שנה וחצי לא ניתן להידבק. בנוסף, רציתי לשאול האם ייתכן שבתי נשאית של החיידק ומדביקה את כולם והיא עצמה איננה חולה? תודה מראש

כן לשתי שאלותייך. ניתן לקחת משטח גרון מהילדה במידע וחיובי ל STREP והילדה ללא מחלה חריםה כנראה שנשאית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום דר' גורדין, בנוסף קראתי מספר טיפולים הומופטים האם אתה ממליץ,האם הסיכויים טובים, אני מנסה כמה שפחות להגיע לניתוח עבור ביתי ולכן באינטרנט ישנם טיפולים הומופטים מומלצים,השאלה עד כמה ואם בכלל. ושאלה נוספת האם כדאי להמתין לגיל 6-8 לנסיגה אם בכלל של האנדואיד? שוב תודה גלית רודריגז אמא של מעיין

אין כל מידע מהימן לגבי היעילות של טיפול הומאופטי. הנושא לא נבדק אף פעם בכלים של רופא מערבית (מחקר מבוקר וכו). האינטרנט מלא בהצעות והבטחות של טיפולים שאין להם כל בסיס. לגבי מועד הניתוח במידה ויש הפרעה באיכות החיים כבר עתה אין מה לחכות. כוון שאין כל ודאות שהתלונות ישתפרו בגיל 6 שנים, זה יכול לקחת עד גיל 10 ואף יותר ומשתנה מילד לילד. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

31/07/2012 | 13:25 | מאת: אלה

שלום. אני מעוניינת לדעת איפה ניתן לבצע בדיקת ברה לתינוקת בת שנה ו 9 באזור הדרום או המרכז תודה

שלום אלה בכל בתי החולים הציבוריים ניתן לבצע BERA בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/08/2012 | 12:47 | מאת: אלה

שלום. תודה על התגובה אך לצערי לא בכל בתי החולים הציבורים. ניסיתי לקבוע תור לביה"ח ברזילי באשקלון - לא מבצעים בדיקה, בבית החולים קפלן ברחובות לא מבצעים בדיקה כזאת לתינוקות.

31/07/2012 | 09:02 | מאת: גלית

שלום דוקטור, ביתי בת 4, הכל התחיל מחירחורים ונחירות בלילה ובגיל 3 כבר לקחת לאא"ג אמר שרואה שקד 3 מוגדל ורצוי לנתח. כיום היא בת 4 ועברנו צילום שהממצאים : פה ולוע-שקדים מוגדלים,PND, רושם לאדנואידים בנזופרינקס ,בלוטות לימפה צוואריות מעט מוגדלות ,אוטוסקופיה תקינה.וגם הרופא הזה המליץ לנתח. האם יש מנוס מניתוח? האם ישתנה? האם ניתן לחיות עם זה או שיפריע לאיכות חייה? גם הקול שלה נשמע כי יוצא מהאף יחסית.לתשובתך,אודה גלית אמא מודאגת

שלום גלית צורך בטיפול ובודאי בניתוח נקבע לפי מידת הההפרעה והתלונות של החולה. במידה ויש הפרעה באיכות החיים נזלת ממושכת, נשימת פה נחירות ויקיצות ליליות הניתוח בהחלט יכול לעזור. יש אכן שיפור עם הזמן אך קשה להגיד בודאות כעת מתי זה יקרה. יתכן בעוד שנתיים ויתכן בעוד 5 שנים במידה ויש הפרעה לאיכות החיים אין מה לחכות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

30/07/2012 | 23:56 | מאת: צליל

אני בחודש חמישי ובזמן האחרון כל הזמן יורד לי דם מאף האם עלי להתיעץ עם רופא ?

כן רצוי עם רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

30/07/2012 | 15:38 | מאת: יצחק

שלום רב, יש נכד בן שלושה חודשים שעבר היום בדיקת שמיעה בבית חולים. נאמר לנו ששמיע מלאה זה 5.5 והוא יש לו 5.4 בשתי האזניים. שלחו אותנו לרופא המשפחה אבל עד אז אני קצת בלחץ...האם אוכל לקבל איזה שהו הסבר מה זה אומר, האם זו בעיה ומה אפשר או צריך לעשות. תודה מראש - יצחק

שלום יצחק אין לי מושג מה המספרים הנ"ל אומרים לא משתמשים בהם בבדיקות שמיעה. צריך לבדוק את הילדים ולראות את בדיקת השמיעה ואז לתת מסקנות והמלצות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

30/07/2012 | 13:38 | מאת: מיכל

שלום, קיבלתי תוצאות של צילום נזופרינקס- היצרות של נתיב האויר בנזופרינקס אשר נגרמת ע"י בליטת רקמות רכות מהדופן האחורי - הגדלה של השקדים הפלטינלים. האם תוכל להגיד לי מה זה אומר והאם מחייב ניתוח דחוף? הילד לוקה בדום נשימתי בלילה. תודה רבה

שלום מיכל ההחלטה טיפולית לא נקבעת אף פעם על סמך צילום אלה יותר על סמך תלונות וסימנים קליניים והצילום רק עוזר בהחלטה. נדיר שהניתוח דחוף אך בהחלטה הניתוחית ודחיפותה יש לקחת מכלול דברים בעיקר את תלונות הילד. לכן עליך לפנות לעם הצילום לרופא המפנה ויחד להחליט על הדרך הטיפולית ודחיפותה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

26/11/2012 | 13:46 | מאת: אוסנת

שלום רב בתוצאות צילום נמסרה לנו אבחנה כי לבתי יש תפיחות רקמות רכות בנזופרינקס אחורי עם היצרות בנתיבי האויר, רופא אף אוזן גרון אמר לי שמדובר בפוליפים והילדה זקוקה לניתוח. רציתי לקבל חוות דעת נוספת ממך - האם אכן מדובר בפוליפים לפי מה שנכתב באבחנה?

30/07/2012 | 09:58 | מאת: ליאת

שלום, לא מזמן יצא לי לקרוא כתבה על צינון וחום אצל תינוקות ועל זה שהמזגן לא באמת פוגע והופך אותם לחולים. זו הכתבה- http://www.tiptipot.co.il/%D7%A9%D7%99%D7%9E%D7%95%D7%A9-%D7%91%D7%9E%D7%96%D7%92%D7%9F-%D7%95%D7%97%D7%95%D7%9D-%D7%AA%D7%99%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%95%D7%AA אפשר לקבל הסבר יותר מעמיק? תודה.

אנא תפני את השאלה למחברי המאמר ד"ר גורדין

30/07/2012 | 06:59 | מאת: יהלי

יש לי הרגשה שבני בן השנה לא שובע. באופן מיטבי אשמח לקבל עצה איזה רופא בודק שמיעה בילדים קטנים והאם הבדיקה חודרנית או לא נעים ? רופא ילדים כבר אמר שיש לו הרבה שעווה באוזן - האם צריך לקחת לרופא שינקה את פנים אוזן? תודה!

שלום יהלי שמיעה נבדקת במכון שמיעה ע"י קלינאית תקשורת ולא ע"י רופא. יש סוגים שונים של בדיקות שמיעה בהתאם לגיל הילד. רצוי להתחיל בבדיקה התנהגותית. הבדיקה אינה חודרנית או כואבת. רוב מכוני השמיעה מבצעים בדיקות כאלה בילדים רצוי שתבררי מראש. שעווה יכולה להפריע לשמיעה, לרוב ההפרעה קלה מאד. לצורך ניקוי יש לפנות לרופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/08/2012 | 13:24 | מאת: יהלי

29/07/2012 | 22:56 | מאת: איילה

שלום. בני(לידה רגילה שבוע 40)בד"כ בריא אך אושפז בגיל 5 חודשים בשל שיעול דמוי שעלת היום בן 10 חודשים מזה כשבוע ימים מצונן עם נזלת ושיעול. השיעול היה כסתם שיעול שהתפתח לשיעול נבחני ושיעול עם ליחה.ללא חום היום נבדקנו אצל רופא ילדים והוא שמע הרבה חרחורים ושלח אותנו לצילופ ריאות . ללא פענוח תוצאה נתן מוקסיפו 250 * 2 ואינהלציות עם ונטולין ומי מלח. מאוחר בערב הגיעה תוצאה של הרנטגן והיא:לב, ריאות, מדיאסטינום - ב.מ.פ. מה זה אומר? האם מתן מוקסיפן מוצדק? והאם להמשיך עם אינהלציות

שלום איילת אנא פני לפורום רפואת ילדים למענה על שאלותיך ד"ר גורדין

שלום ד"ר. אני מבולבלת מאד, אשמח אם תוכל לעשות לי קצת סדר בבקשה. בני בן 3, לרוב מנוזל הרבה וגם דלקות אוזניים בעברו. ביצענו צילום לפני שנה (בגיל שנתיים) ויש לו שקד שלישי מוגדל. במעבדת שינה כתבו שיש הפסקות נשימה קלות. רופא ף אוזן גרון ראה נוזלים באוזן ובמכון שמיעה השמיעה שלו גבולית (20) אך אמרו שזה גבול שלא מצפים למצוא אצל ילד בגיל 3. קיבלנו המלצה לניתוח להסרת שקד שלישי והכנסת צינוריות. ממש ברגע האחרון שמענו על מכשיר איירפופיס. לא הצלחתי להבין אם הוא מתאים גם לשקד שלישי או רק לנוזלים באוזן שמפריעים לשמיעה. הבנתי שככה או ככה עוד שנתיים +- (בגיל 5) הבעיה אמורה להיפתרץ שאלותיי:\ 1. האם אכן בגיל 5 גם שקד שלישי וגם נוזלים יהיה תקין או שרק שקד שלישי? 2. אם נשתמש באיירפופר זה לכל החיים? 3. שמעתי שניתוח שקד שלישי יגרום להרבה דלקות אוזניים (עלול) 4. שמעתי שניתוח כפתורים הרבה פעמים בכלל לא עוזר...וצריך לנתח שוב...מה "השמועה " האמיתית. נשמח מאד לקבל חוות דעתכם כי באמת שיצאנו מבולבלים. אנחנו עכשיו מתחילים ללמוד את הנושא ולא נעשה שוב מהלך עד שהבלבול לא יהיה ברור ונדע בדיוק מה מולנו ומול מה אנחנו מתמודדים. כל מידע ועצה יועיל. תודה רבה, הילה

שלום הילה ברופאה יכולות להיות גישות שונות לאותה בעייה כך שאין טיפול אחד שחייבים לעשותו. 1. אין כל ודאות שכך יקרה. בעיות נוזלים נעשות שכיחות פחות עם הגיל אך אין ודאות לכך ושק שלישי מוגדל יכול להוות הפרעה גם בגיל 10 ויותר. 2. לא הטיפול לרוב ל -6 שבועות. לעיתים יש לחזור על הטיפול לאחר תקופה. 3. אין זה נכון כלל ההיפך הניתוח נעשה לעיתים עקב דלקות חוזרות. 4. גם לא נכון הניתוח עוזר מאד לשמיעה כך עוד הכפתורים נמצאים באוזניים. לאחר שהם נפלטים (שנה בערך) הבעייה יכולה לחזור למקרה של בנך, לפי הבדיקת שמיעה אין צורך בניתוח כפתורים השמיעה בתחום הנורמה. לגבי השקד השלישי במידה ויש הפרעה קבועה בנשימה האפית (נשימת פה נחירות ודיבור מאנפף ) רצוי לשקול אותו. ניתן לנסות שימוש באיירפופר. הטיפול לא יעזור כלל לשקד השלישי המוגדל אך יכול לעזור לעיתים לבעיית הנוזלים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

29/07/2012 | 00:44 | מאת: רונן

ביתי צרודה מזה כחודש ימים כמעט באופן קבוע. בשעות הבוקר קולה יחסית רגיל (צרידות קלה מאוד) ובהמשך היום עד שעות הערב קולה נעשה יותר ויותר צרוד. התופעה כאמור החלה לפני חודש. נציין שלפני כן לא היו לה בעיות כלשהן ומדובר בילדה בריאה בדרך כלל. אודה לקבלת עצה כיצד לפעול בנדון. תודה מראש רונן

שלום רונן עושה רושם שההפרעה נובעת משימוש יתר בקול או שימוש לא נכון. רצוי לפנות לקלינאית תקשורת לצורך הערכה ראשונית. במידה והתמונה לא ברורה יש לפנות לרופא אאג ילדים להתרשמות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

26/07/2012 | 13:59 | מאת: חסוי

שלום, בני בן השלוש נולד פג בשבוע 30 כל לילה נוחר, ישן עם פה פתוח, מתקשה לנשום, כשמנוזל יש לו התקפות שיעול שנמשכות הרבה זמן. לאחרונה אומר הרבה מה? הגננת הפנתה את תשומת ליבי שהוא מתאמץ בדיבור ומדבר בטון גבוה. עשינו בדיקת שמיעה בבי"ח, בדיקה חלקית, נאמר לנו שהכל בסדר, רופא אאג אמר שהשקדים מוגדלים, שבדיקת השמיעה טובה, ושנעשה צילום צוואר אולי נצטרך ניתוח. קלינאית תקשורת אמרה שהוא מתקשה לנשום ושנעשה ניתוח. כשאקבל את תוצאות צילום הצוואר ,מי פוסק בנושא הניתוח ? באיזה מקרים חייבים לבצע הניתוח ? האם כדאי להתייעץ עם משהוא נוסף? תודה

29/07/2012 | 11:19 | מאת: חסוי

בימים האחרונים שואל כל הזמן מה מגביר את הטלויזיה האם ללכת לבדיקת שמיעה חוזרת ? האחרונה שעשעינו בוצעה באופן חלקי. איפה מומלץ לעשות ? תודה

שלום בהחלט רצוי לעשות בדיקת שמיעה נוספת, במיוחד אם הראשונה בוצע חלקית בלבד. צורך בניתוח נקבע לפי תלונות החולה ובדיקות העזר. צילום לבדו לא קובע דבר ואין לו כל חשיבות בקבלת ההחלטה ללא נוכחות תלונות מתאימות. לפי התיאור שנמסר יש חסימה אפית די קבועה והתערבות ניתוחית בהחלט יכולה להועיל. ניתן לפנות לבדיקת אאג נוספת עם תוצאות הבדיקות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

14/07/2012 | 21:08 | מאת: רויץ

שלום בני בן כמעט 3. לפני שנה בבדיקת שמיעה נמצא כי קיימים נוזלים באוזניים. השבוע בבדיקת שמיעה נמצאו נוזלים באוזניים וירידה בשמיעה 45-50. א.א.ג המליץ לי לבצע ניתוח כפתורים. הילד מדבר באופן לא כל כך ברור ומדבר לרוב בקול רם. הילד אינו סובל מדלקות באוזניים. רופאת המשפחה המליצה לי לדחות את הניתוח ולנסות טיפול בנרות הופי ובמכשיר אייר פופס. והדגישה כי הילד צפוי לסבול מדלקות רבות באזניים לאחר הניתוח(דבר שהיום לא קורה) וכי הניתוח לא תמיד פותר את בעיית הנוזלים. האם לדעתך כדאי לי להמתין למרות שזה פוגע באיכות החיים של הילד(דיבור לא ברור, חוסר ביטחון)? אודה להתייחסותך.

שלום רוית לפי תיאור שמסרת אין מה לחכות. הילד זקוק לעזרה כבר עתה. לנרות הופיאין כל יעילות מלבד כוויה באוזניים. מכשיר איירפופר יכול לעזור לעיתים אך לא בכל המקרים והטיפול בו לפחות 6 שבועות. כמעט כל הילדים שעוברים ניתוח כפתורים משתפרים בשמיעה. היעילות אינה קבועה ונמשכת כל עוד הצינורית תפקודית. לגבי דלקות האוזניים יתכנו לרוב לא רבות ומטופלות בפשטות ע"י טיפות אוזניים. זאת בטח לא צריכה להיות הסיבה לאי ביצוע הניתוח. ילד עם ליקוי שמיעה משעותי ועיכוב שפתי צריך טיפול עתה. ניתוח יעזור לו מאד. לחלופין ניתן לשים מכשירי שמיעה , אופציה זאת לרוב לא ישימה עקב התנגדות ההורים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

12/07/2012 | 16:29 | מאת: סיוון

בני בן הארבע בבדיקת שמיעה עקב זה שהוא עבר ניתוח שקדים ואנידואידים התוצאות הם האוזן ימין 10 דציבל ובאוזן שמאל 15. מה זה אומר?

זאת בדיקה תקינה לחלוטין. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

11/07/2012 | 21:54 | מאת: לימור

שלום, בתי בת השלוש עברה ניתוח כפתןרים באפריל האחרון. היום, בטעות, שכחנו לשים לה אטמים, בשעה שהיר שחתה בבריכה. מה המשמעןת של חדירת מים לאוזניה? האם עלי לגשת לרופאה המטפלת?

שלום לימור קרוב לודאי שאין כל משמעות. את לא צריכה לגשת לרופא. זה יהיה רצוי רק במידה ותהיה הפרשה מוגלתית מהאוזניים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

11/07/2012 | 07:57 | מאת: מאיה

בני סבל מהיותו תינוק מדלקות אזנים איומות ולבסוף נוא נותח להתקנת כפתורים בגיל שנה וחצי ושוב בגיל 3ונפעם עם שקד שלישי. מאז שנפלו הכפתורים השניים הוא סובל מדלקות גרון- חלקן חיידקיות אך רובן ויראליותף רופא הילדים חושד בוירוס קאםה ונותן לו בטנזול. גן הדלקות הויראליות הן איומות , עם חום גבוה ותבליטים בגרון. רופא הילדים טוען שאין צורך להוריד שקדים אם זה בדכ ויראלי אך הילד סובל בממוצע פעם בחודש מדלקת גרון. אשמח לשמוע את דעתך בעניין. תודה, מאיה.

שלום מאיה לפי התיאור שלך הילד סובל מדלקות גרון חוזרות אחת לחודש ורובם שליליות במשטח. תמונה זאת יכולה להתאים לתסמונת PFAPA שמתבטאת בדיוק כך. הטיפול במקרים אלה הוא במנה בודדת של סטירואידים שמפיסקה את התקף החום וכאבי הגרון. ניתן לשקול גם ניתוח לכריתת שקדים, ההתוויה לניתוח יחסית ולא מוחלטת ותויה בתדירות הדלקות ואיכות החיים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

10/07/2012 | 05:06 | מאת: אלעד

שלום ד"ר, אני חייב את עזרתך הרופא ד"ר עזור לי בבקשה.,אני חדש כאן בפורום אני בן 30.6, מגיל 29.2 מעשן,ובקיצור מעשן מזה שנה ו5 חודשים,בשלושת החודשים האחרונים ירדתי לחצי קופסה,ובחודשיים האחרונים ל5-7 גג סיגריות ביום ואני רוצה להיגמל באיטיות. סבלתי כבר מ3 ברונכיטים בהפסקות בארבעת החודשים האחרוניטם (ועוד אין חצי שנה אפילו,ועכשיו בפעם הרביעית!!!) יש לי שיעול חזק מיום שלישי מלפני שבועיים זה אומר שאם היום אנחנו ב10/7 השיעול שלי התחיל ב26/6,הכולל:ליחה צהובה ולעיתים ירוקה. נזלת,טיפה כאבי ראש. השיעול התחיל ביום ה' שעבר,שבוע תפקדתי,לא היה חום ועדיין אין חום. לקחתי על דעת עצמי אקספקטורנט והמשכחתי לעשן את ה5 ביום קבועות שלי,(אני לא קונה לוקח מידיד או מבקש מאנשיח\ם ברחוב) אני ממש ממש מנסה להיגמל חשוב לי לציין!!!! האקספקטורנט לא עזר,אז לקחתי ברונכו D מה שלקחתי בבורנכיט הקודמת שלי שהיה לי בה 38.5 חום. ב12/05 (לפני חודש וחצי בערך). ביום ה האחרון הרגשתי בחילות חזקות (כנראה מהשיעול) הגעתי למיון באיכילוב ת"א,שם בדקו אותי כולל צילום חזה,אמרו שהכל בסדר,שאחזור לרופא המשפחה ושאמשיך להשתעל בבית. כל הסופש הרגשתי על הפנים,חולשה,כאבי ראש,נזלות,. שיעולים חזקים אש, אבל מה לא אין חום!!!! ביום א לפני יומיים,קמתי עצבני,ומדוכא מכך שכל הסופש לא יצאתי לבלות אבל חזרתי לעצמי,אבל השיעול לא עבר!!!! הלכתי לרופא שלי בכללית,נתן לי אנטיביוטיקה רוליד בכדורים ורקור כדורי קודאין 3 פעמים ביום אך אני לוקח רק פעמיים כי זה מרדים ולפי המלצת הרוקחת. גם זה לא עוזר!!!!!! מה שאני לא עושה לא עוזר!! אם אני שותה שותה קר,גלידה אייס קפה,מתגבר, אם אני מעשן זה מתגבר, אם אני לא מעשן?זה גם מתגבר, אם אני מנקה תחדר או תבית זה מתגבר,אם אני מדבר עם חבר בפון רצוף או בשיחה עם חברים זה מתגבר,אכלתי מרק חם זה התגבר,אסור לי להפעיל מזגן ואני משתגע מחום ומזיעה,כי אם אני מפעיל מזגן זה?מתגבר,צדקתם חחח מה עליי לעשות? אני פוחד שזה שיעול כרוני...אין לי חום,והצילום ריאות סבבה מה זה יכול להיות,אני גם ככה חרדתי על פריזמה 40 מג ביום ועל למיקטל 300 אז מה אעשה? זה יהיה לי לכל החיים?ד"ר בבקשה תעזור לי.אציין לסיום,שאף פעם לא השתעלתי יותר מ3 ימים גגג בלחץ שבוע. בסוף ינואר - ברונכיט ראשונה עם חום ובחילות. סוף מרץ-ברונכיט ללא חום.5 ימים. בתחילת מאי-ברונכיט עם חום גבוה. והרביעית עכשיו.הרופא טוען שזאת לא ברונכיט.לדעתי כן. עזור לי ד"ר.מה יש לי???ומתי זה יעבור????אני במצב לא טוב אני ממש מתבייש ומתפדח ללכת כבר ברחוב!!!! אני רק מדבר בפון אני משתעל שיעול שכל הרחוב מסתכל ונהיה אדום ומזיע מהשיעול זאת עבודה קשה בשבילי. תודה רבה לך מאוד אלעד

אנא פנה לפורום אאג למבוגרים בברכה ד"ר גורדין

09/07/2012 | 10:52 | מאת: אהרון

בעלי לקח עכשיו את הילד לרופא וחזר עם אבחנה של MEE.. אשמח לדעת מה זה מכיוון שהם לא קיבלו יותר מידי הסברים בשטח. תודה

שלום middle ear efusion ז"א נוזל באוזן תיכונה. לצורך קבלת מידע נוסף יש צורך במידע מלא על הילד סיבה לבדיקה ובדיקת שמיעה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/07/2012 | 09:15 | מאת: עדי

שלום רב, בתי בת 5, סובלת מנזלות כבר תקופה ארוכה, לאחר צילום הרופא המליץ שהיא תעבור ניתוח לאחר שהבחין שהשקד השלישי מוגדל. השאלה שלי- תור לניתוח יש רק בעוד חודשיים, האם השקד יקטן עד אז וזה יהיה רלוונטי, או שבגלל והיא סובלת מזה מאז היותה תינוקת, אז הוא יקטן ויגדל כל הזמן, אלא אם כן נטפל בזה בעזרת הניתוח?

שלום עדי לא הצלחתי להבין את שאלתך. במידה והתלונות יוקלו או יחלפו עד הניתוח כמובן שהצורך בו יורד משמעותית. יש לקחת בחשבון שלא כל המקרים של נזלת הם על רקע שקד שלישי מוגדל , לעיתים הסיבה היא נזלת אלרגית ואזי ניתוח לכריתת אדנואיד לא ישנה דבר. במידה ואין נחירות ונשימת פה בולטת אלה רק נזלת רצוי לבצע ברור אלרגי לפני הניתוח בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

08/07/2012 | 21:19 | מאת: אליס

שלום היום עשיתי לבן שלי צילום שקד שלישי ואני בלחץ כי הוא לא נושם טוב(הוא בן 6)ומדבר כול הזמן כאילו משהו תקוע לו בגרון.יש לי תור לרופא שלי רק בעוד חודש רציתי לדעת עם תוכל לקרוא את התוצאות ?כאילו את הצילום?אני אשמח לשלוח לך במייל את הצילוםץתודה מראש

לא לזה נועד הפורום. אנא תפני לרופא אאג עם הילד והצילום לתוצאות הצילום עצמו אין ממש ערך ללא בדיקת הילד בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

בני בן שנה וחמש מגיל 0 נמצא כי יש לו בעייה בשמיעה בבדיקה בהרדמה נמצאה כי יש לו סף שמיעה 55 בשני האוזניים הוא נראה לי שומע לחו\לוטין וכך גם לכולם התחיל לדבר הולך הומלץ לי לעשות לו ניתוח כפתורים אני ממש חוששת מזה יש משהו אחר לעשות או האם זה יסתדר מעצמו האם הבדיקות האלו הם 100% או פשוט מחקר חדש שיצא ב2010

שלום מורן לא מסרת שום מידע על איזה בדיקה בוצע לילד כך שקה לדון במהמנות. תפני עם כל תוצאות הבדיקות להתייעצות אצל רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

08/07/2012 | 09:50 | מאת: הדס שני

הומלץ לילדתינבת השלוש לעבור ניתוח כפתורים והייתי רוצה לבוא לייעוץ אצלך איך אני קובעת תור? 

בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

07/07/2012 | 12:08 | מאת: נורית

אבקש לדעת היכן ניתן לבצע בדיקת ברה ללא הרדמה לתינוקת פגית שנולדה במשקל קילו וחצי, והיום שוקלת שלוש שלוש מאות גרם, היא כיום בת חודשיים ושבוע. אשמח לדעת על מכון שעושה את ברה ללא הרדמה באזור הקריות. בתודה מראש

שלום נורית בדיקת ה BERA מבוצעת במכוני השמיעה של בתי החולים. לרוב זה כרוך בהרדמה קלה. לעיתים בגיל של בתך ניתן לעשות אותה בשינה טבעית אך לא תמיד זה מצליח. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

06/07/2012 | 22:55 | מאת: מיקה

שלום, יש לי ילד שעבר בדיקת שמיעה תקינה שנולד. בהיותר בן כמה ח' בטיפת חלב לא הגיב לרעשן-לא סובב את הראש אבל הגיב שדיברו אליו, השמיע קולות, תקשר, נבהל מרעשים. בגיל 8 ח' נשלחנו לבדיקת שמיעה שיצאה תקינה. בגיל 14 ח' נכנס לגן וחלה לעיתים קרובות בוירוסים המשלבים חום גבוה ודלקות אזנים/נוזלים עם התקררויות קשות וארוכות. כך נמשך 8 ח'. לפני כשבועיים הלכנו לבדיקת שמיעה, כשנכנסנו הילד (בדיוק בן שנתיים) שילשל בכה ולא שיתף פעולה. הבדיקה נעשתה ללא אוזניות תוך אי שקט של הילד והתוצאה 55 בשתי האוזניים. רופאת ילדים ואאג טוענות ובצדק שהבדיקה לא מהימנה. מאותו רגע שיצאנו מהבדיקה הילד מנוזל, משתעל, מים באזניים, ליחה... כעבור 10 ימים הגענו לרופאת אאג שהילד עדיין חולה ואנחנו ביולי בשיא החום . לאור ההיסטוריה שקראה במחשב (לא מכירה את הילד) וראתה את האוזניים, קבעה ישר ניתוח כפתורים דחוף והוצאת פוליפ (אדנואיד) מוגדל. הילד נוחר לעיתים רחוקות והשינה לא איכותית משלל סיבות (מוצץ, צמא, חלומות). הילדון מדבר סביר לגילו אך כרגע באיבחון על רקע בעיית תקשורת קלה שקשה לדעת אם יש בעיית שמיעה שמשפיעה על ההתנהגות/התקשורת . האם מומלץ לעשות בקיץ את הניתוח? האם כדאי למהר לעשות את הניתוח? במידה ויש ירידה בשמיעה בעקבות דלקות/נוזלים, האם זה נזק הפיך שמסתדר לאחר ניתוח כפתורים והשמיעה חוזרת להיות לגמרי תקינה?

שלום מיקה רצוי לחזור על בדיקת השמיעה בטווח של 1-2 יתכן ונעשתה טכנית לא טוב ויתכן ויהיה שיפור עצמוני בנוזלים. לרוב לא מחליטים על ניתוח כפתורים על סמך בדיקת שמיעה אחת והיסטוריה של שבועיים בלבד. ניתוח נעשה על סמך 2 בדיקות שמיעה בטווח של 3 חודשים. במקרים יוצאים מהכלל כאשר יש עיכוב משמעותי בדיבור או כאשר רושם ההורים לליקוי שמיעה ניכר (למרות שלא בוצעו בדיקות שמיעה) יש מקום להתערבות ניתוחית מוקדמת. לפי התיאור שמסרת הדיבור של הילד תקין והרושם שלך ששומע טוב לכן אין מה למהר. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/07/2012 | 07:27 | מאת: מיקה

תודה על התשובה. נראה לי ששומע טוב לפי זה ששר שירים עם המנגינה. לעובדה שלא מגיב שקוראים לו וכן יש עיכוב תקשורתי/שפתי, אנחנו מייחסים לחשד PDD (איבחון גבולי). אין בדיקת שמיעה מהימנה אבל הרופאה טוענת שאם ביולי יש לו המון נוזלים באזניים, מנוזל, גדוש בליחה וזה נמשך כך כבר 9 ח' רצוף - אז כדאי למהר עם ניתוח שייתן לו איכות חיים כי הוא סובב סביב מחלות ותרופות בלי הפסק (ומגרד את האזניים). בנוסף יש אדנואיד שצריך להוציא. ההחלטה שלה לא על סמך בדיקת שמיעה אלא על הנתונים. אם הניתוח נפוץ וקל עם סיכויי הצלחה טובים, לא כדאי לבצע גם אם אין ירידה משמעותית בשמיעה?

06/07/2012 | 13:40 | מאת: דלית

שלום רב. לביתי היה כאב גרון+פריחה(נראתה כמו שנית),קיבלה מוקסיפן ובמקביל עשו לה משטח גרון. לאחר3 ימים ,בתשובה נאמר לנו שזה סטרפטוקוק לא מקב'A,וילדתי התבקשה להפסיק עם האנטיביוטיקה. כשהיא הפסיקב חזר כאב הגרון. לי זה היה קצת מוזר להפסיק כשיש חיידק בגרון למרות שזה לא מהסוג המסוכן. השאלה היא: האם רצוי לתת אנטיביוטיקה במצב הזה בכדי להרוג את החיידק? או שאני טועה. תודה מראש דלית

שלום דלית אין לי את התוצאות המלאות של המשטח כך שקשה להתייחס. כעיקרון רק (או בעיקר) סטרפ A יכול לגרום לסיבוכים סיסטמיים כגון דלקת פרקים, פגיעה במסתמי הלב וכו והטיפול האנטיביוטי ניתן בעיקר בכדי למנוע זאת. ההשפעה של האנטיביוטיקה על מהלך דלקת הגרון היא משנית בכל זאת בזיהום חיידקי בלע רצוי לתת אנטיביוטי ובודאי אם כבר הטיפול הותחל לא רצוי להפסיקו. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

06/07/2012 | 08:11 | מאת: מרדכי

שלום דר', כבר מעל שנה אני סובל מהדבר הבא: בכל פעם שאני עובר מישיבה לשכיבה, אני מרגיש שמעבר האוויר הרבה יותר קשה. למעשה נחיר אחד לפחות נסתם. לא מדובר בהצטננות. זה קורה לכל אורך השנה. זה קורה גם לפעמים בישיבה אחרי שקמים מהמיטה. התחושה היא כאילו מערות האף הולכות ונהיות צרות בחלק העליון וקשה לאוויר לעבור בהן. מה עמדתך בעניין? תודה, מרדכי

אנא תפנה לבדיקת רופא אאג ד"ר גורדין

05/07/2012 | 17:24 | מאת: טטיאנה

שלום...אני עושה חיפוש על כל התרופות הניתנות בטיפול על ידי רופאי אף אוזן וגרון. איפה אני יכולה להוריד רשימה כזו? תודה רבה!

אין לי מושג

04/07/2012 | 20:39 | מאת: שרית

שלום שמי שרית לפני כשבועיים הצתרדתי לאחר שבוע פניתי לרופא א.א.ג והתגלה לי יבלת במיתרי הקול הרופא אמר שרק קלינית תקשורת תוכל לעזור לי וקבעתי תור לעוד 3 שבועות בינתיים המצב הולך ומחמיר אני מתעיפת מאוד זה מאמץ אותי וקשה לי אפילו לנשום מה עלי לעשות עד אז נץב אני עובדת בגן ילדים תודה ורק בריאות

אין יכולת לתת המלצות טיפוליות ללא בדיקה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/07/2012 | 23:02 | מאת: אמא

ד"ר גורדין שלום בתי בת שנה וחודשיים. בתקופה של 7 החודשים האחרונים (מאז נכנסה לפעוטון עם 16 ילדים) חלתה 5 פעמים בדלקת אוזניים, תמיד לווה בחום גבוה ובנוזל ירוק מהאוזניים. ב-4 הפעמים הראשונות טופלה במוקסיפן אך הדלקת חזרה כעבור כמה שבועות. כרגע מטופלת באוגמנטין. אין בעיית התפתחות ואין בעיית שמיעה (למיטב ידיעתנו) שאלתנו: האם בסיטואציה כזו היית ממליץ על ניתוח כפתורים ? ואם לא, מהו הפתרון לדעתך ? תודה רבה

שלום מקרה גבולי וקרוב לודאי שהייתי ממתין עם הניתוח. קיץ זאת תקופה טובה יחסית מבחינת תדירות דלקות האוזניים. כוו שלא בדקתי את הילדה לא אוכל לתת המלצה. ניתוח נשמר למקרים בהם איכות החיים של הילד ומשפחתו בלתי נסבלת או שיש דלקות אוזניים עם סיבוכים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום, בני עבר ניתוח כפתורים ואנדרואידים לפני כחודש. הכל עבר בשלום וגם הביקורת היתה חיובית אבל יש לו כל הזמן נזלת שקופה. הרופאים המליצו על תרופות לייבוש אך זה לא עזר. האם זה קשור לניתוח? האם הניתוח היה אמור לפתור את העניין הזה? אשמח לשמוע תשובה וגם לקבל הפנייה לאתר מומלץ כדי לקרוא יותר בנושא זה. תודה רבה

שלום שי לא ציינת בן כמה הילד. ניתוח לכריתת האדנואיד נועד לשפר את הנשימה האפית לא בהכרח שהוא עוזר לנזלת. כאשר הסיבה לנזלת היא נזלת אלרגית הניתוח לא ישנה דבר. לעיתים האדנואיד עצמו תורם לנזלת ואזי לאחר הניתוח יש שיפור יחסי. הייתי מציע לך לפנות לרופא אלרגיה לבדיקות במידה והאלרגיה שלילית לחזור שוב לרופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/07/2012 | 22:06 | מאת: אמא

שלום, בני בן שנה ושלושה חודשים סובל מדלקות אוזניים חוזרות לאחר שבועיים של אישפוז כדי להתגבר על הדלקת הוחלט MRI והתשובה שהתקבלה היא: מודגמת מלאות חלקית בתאי המסטואיד, בולטת יותר מימין. המלאות איננה בוהקת בסדרת הדיפוזיה, בחלקה עוברת האדרה, יכולה להתאים לרירית מעובה עם הפרשות. מה זה אומר? יש לציין כי כבר לא רואים דלקת באוזן אבל יש לו עדיים כאבים

לא ברור לי מדוע בוצע MRI זאת לא בדיקה שנעשית לברור דלקות אוזניים חוזרות. בכל מקרה אין כל ממצא בעייתי בבדיקה (כנראה). תשאלי את מי שהפנה לבדיקה מדוע נשתה ומה משמעות התשובה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/07/2012 | 12:38 | מאת: דני

שלום, בני בן ה 4 סובל מתופעה מסויימת בדיבור. הבעיה באה לידי ביטוי ב 2 אופנים: 1. הקול שלו הוא צרוד באופן קבוע.עושה רושם שהוא נורא מתאמץ בשעת הדיבור 2. לאחר בכי - הקול שלו נעלם כמעט לחלוטין למס' שעות. בנוסף (אני לא יודע אם זה קשור) הוא אסמטי (ילדים) והגייה שגויה של צ' ו ס'. תודה,

שלום נשמע כהפרעה פונקציונלית בדיבור. יש לפנות לקלינאית תקשורת להערכה וטיפול בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

01/07/2012 | 11:34 | מאת: אלכס

בני בן שנתיים וחצי כרגע עם נזלת אחורית נפיחות בצד ימין של האף, האם הנפיחות קשורה לנזלת אחורית האם הנפיחות תרד או שזה ישאר הוא משתעל הרבה בלילה הוא הקיא אתמול בלילה אבל עדיין נראה שהוא סובל הוא משתעל הרבה גם אחרי ההקאות

שלום אלכס נפיחות באף אינה קשורה לנזלת. אתם צריכים לפנות לרופא אאג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

27/06/2012 | 15:18 | מאת: טל

שלום, בתי בת ה12 סובלת כל קיץ מדלקת באוזן חיצונית,היום שמעתי בתוכנית בוקר כי בעזרת טיפטוף אלכוהול 70 אחוז לאוזן ,לאחר יציאה מהבריכה, תימנע דלקת זו.האם מותר לעשות זאת?והאם באמת זה עוזר?האם אטמים בהזמנה יכולים לעזור במניעת הדלקת מאחר ואנו מרבים לבלות בברחכה.

יכול לעזור. אלכוהול באוזן שורף כך שלא ממש נעים. גם אטמים יכולים לעזור בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

27/06/2012 | 11:51 | מאת: סיגלית

שלום, ביתי בת שנתיים וסובלת מגיל 3 חודשים מנזלות ממושכות ונוזלים באוזניים. לפני מס' חודשים פניתי לא.א.ג. שאיבחן שיכול להיות שלילדה יש פוליפים אך מאחר והיא קטנה ולא סובלת מדלקות אוזניים כרוניות, הוא אינו עושה כלום בשלב זה.וכששאלתי מה לגביי ב.שמיעה הוא אמר שאני יכולה לעשות אבל מבחינתו גם אם יש ירידה בשמיעה הוא לא נוגע בילדה בגיל כזה (1.7 שנה). ביקשתי מהרופאת ילדים ב.שמיעה וניגשתי אליו עם התוצאות ולאחר שבדק אותה אמר שהיא עם הרבה נוזלים באוזנים והתוצאות של הבדיקה מראות על ירידה גדולה בשמיעה בזמן שיש נוזלים והמליץ על ניתוח כפתורים ופוליפים. אציין שבבדיקת השמיעה אם התרשמו משמיעה תקינה ולאחר ששאלתי את הא.א.ג. מה פשר התוצאה הסביר שהתוצאה מראה על CB 40 שזה המקסימום וצריך להיות 10 CB . מה גם שהרופא לא הפנה אותי לצילום לאמת שזה אכן פוליפים וגם לא בדיקת כמות נוזלים. אני קצת חוששת לנתח אותה מאחר והיא קטנה. שאלתי היא: 1. האם הגיל הוא גיל מתאים לניתוח. (שנתיים) 2. מהו ההסבר הנכון של תוצאות הב.שמיעה. 3. האם הכרחי לבצע את הבדיקות הנוספות שציינתי. אודה מאוד להתייחסותך וזאת מאחר שלא קיבלתי הסבר מהרופא המטפל וברצוני לקבל חוו"ד נוספת.

שלום סיגלית לקבלת חוות דעת נוספת עליך לפנות לרופא אאג אחר עם הילדה ותוצאות הבדיקות. אין מגבלת גיל לניתוח ואין צורך בבדיקות נוספות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

27/06/2012 | 09:35 | מאת: הילה

שלום, בתי תב השנתיים עברה צילום נזופרינקס בעקבות נחירות ודלקות אזניים שחוזרות מידי פעם. אלו התוצאות שקיבלתי:תפיחות ברקמות הרכות (האחוריות) של הנזופרינקס והיצרות תעלת האוויר. אדנואידים מוגדלים. לציין הגדלת lingual tonsils. מה משמעות התוצאות?

שלום הילה הצילום מעלה חשד להגדלה של השקד השלישי (אדנואיד). עליך לחזור לרופא המפנה בכדי לדון באפשרות הטיפול בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

26/06/2012 | 16:25 | מאת: איריס

האם מותר לתינוק לטוס? האם זה לא גורם לבעיות אוזניים? ואם כן אז מאיזה גיל? אני שואלת על תינוק בן חודש

אין כל מניעה מטיסה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

25/06/2012 | 22:07 | מאת: יעל

שלום רב,בני בן 9.5 חודשים ובמשך חמישה ימים כרגע עם חום שנע בין 39.5 ל-40.8 שלווה בפריחה, אפטות, פטריות בפה, אודם בגרון והיום הרבה נוזל שיצא רק מאוזן ימין. קיבלנו סילוקסן ומוקסיפן.יש לי 2 שאלות: האם עלי לשים טיפות רק באוזן הנגועה? שרשום לי על המוקסיפן פעמיים ביום איך הולכת החלוקה?אפשר פשוט בוקר וערב? תודה, יעל

אפשר בוקר וערב. טיפול רק לאוזן החולה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

28/06/2012 | 22:41 | מאת: יעל

ראשית, תודה על תשובתך הקודמת, כפי שציינתי בני בן 9.5 חודשים מטופל בסילוקסן 4 פעמים ביום 2 טיפות ומוקסיפן פעמיים ביום 7.5 cc כל פעם. אתמול ביום השני לטיפול באנטיביוטיקה הבחנו כי יוצא לילד צבע אדמדם מהאוזן כאילו שההפשה מכילה בתוכה דם. היינו אצל רופאת ילדים שאמרה שזה הגיוני שיהיה דם ביקשה לנקות לו את האוזן יותר עמוק ואז לשים טיפות. שאלותי הן: תמיד הבנתי שאסור לנקות לתינוקות עם מקלונים מחשש לדחוף יותר את השעווה האם אני טועה? והשאלה השניה היא האם באמת סביר הדם שיש לו?יוצאת המון שעווה מוגלתית עם טיפה דם יחד איתה, מעורבב.... אודה על תשובתך המהירה, מודאגת מאוד. התורים לרופאי אוזנייים רק עוד כמעט חודש.

25/06/2012 | 21:20 | מאת: שרונה

שלום דר בהמשך לתשובתך עליי לציין שהמקור לחיידקים בשקדים לפי בדיקת הרופא הוא חורים בשקדים. איך מטפלים בחורים ? אשמח לתשובתך

שלום הטיפולים שציינתי בתושתי הקודמת או ניתוח לכריתת / עיצוב השקדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

25/06/2012 | 14:42 | מאת: איריס

הנכד שלי בן שנה וכבר בגיל כמה חודשים הוא דוחף אצבעות לאוזניים ומגרד לפני כשלושה חודשים ביקרנו אצל א.א.ג כי נאמר לנו שיש לו פקקים הרופא ניקה את האוזניים ואמר שיש הפרשה מוגברת מהאוזן ואין מה לעשות בנתיים התינוק בן שנה ועד היום סובל מגירודים באוזניים אוליי גם כאבים אנחנו לא ממש יודעים הוא פוצע את האוזנים מהגרד הבלתי פוסק וזה בלתי ניסבל לראות אותו סובל בלי יכולת לעזור לווהרופא אומר שאין מה לעשות אני אשמח לקבל תשובה בהקדם אני מאוד דואגת

שלום איריס לא אוכל לתת תשובה לשאלתך ללא בדיקת הילד בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

25/06/2012 | 06:15 | מאת: מעיין

אשמח לחוות דעת... הילדה שלי ,עדן, בת שנה וחודש, בשבוע האחרון ראשה נוטה לצד ימין כאשר מרימים אותה על הידיים.והיא בוכה, כנראה מכאב. הלכתי לאורטופד אשר איבחונו היה שבר בעצם הבריחח, אך צילום הרנטגן יצא תקין. האם נתקלת בעבר בתופעה כזאת ? ( עליי לציין שהילדה ללא חום, אוכלת טוב וישנה כמו שצריך )

בהחלט יתכן על רקע הפרעה גרמית או שרירית. לא סביר שהרקע לכך זיהומי (אז יש לרוב חום והפרעת בליעה ). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il