פורום הליכה וניתוח תנועה

המעבדה לניתוח תנועה (Motion analysis) תוכננה במיוחד לבחון יציבה, הליכה, ריצה ואפילו רכיבת אופניים, ולחקור תנועה באופן מדויק ומדעי. האבחון מתבצע על ידי הערכה קלינית וביו-מכאנית, באמצעות צילומי וידאו ומערכת משוכללת בעלת מצלמות אינפרא-אדום המאפשרות ראייה בתלת מימד של תנועת המפרקים. מצלמות אלה קולטות במהירות גבוהה של עד 240 תמונות בשנייה. מחשב מעבד את התנועה במרחב לדמות תלת ממדית המייצגת את הנבדק. בשיטה זו ניתן למדוד בדייקנות את תנועת כל אחד מהמפרקים. הבדיקה מספקת ערכים מספריים וגרפיים המתארים לפרטי פרטים את אופן תנועותיו של הנבדק, בנוסף ניתן למדוד את עוצמת השרירים, כיוון פעולתם, ואת הפעילות החשמלית של השרירים בזמן התנועה. אבחון וניתוח תנועה חיוניים לילדים, מבוגרים וקשישים ומאפשרים זיהוי לקויים הנובעים מסיבות רבות כמו כאב, שינויים ניווניים, בעיות מולדות, מחלות נוירולוגיות, פגיעות אורתופדיות, הפרעות הליכה ופציעות ספורט. תוצאות האבחון הן הכלי המדוייק ביותר העומד לרשות הרופא והצוות הרפואי וכוללות המלצות הניתנות ליישום בעזרת טיפול רפואי כירורגי או שמרני, פיזיותרפיה, התאמת עזרים, כגון: סדים ומדרסים, הדרכה ויעוץ.
1076 הודעות
989 תשובות מומחה

מנהל פורום הליכה וניתוח תנועה

16/08/2015 | 14:00 | מאת: שי ליפשיץ

שלום סם. אשתי ובני עשו אצלכם מדרסים. אני רץ הרבה ובארבע השנים האחרונות אני סובל מכאבים בגב תחתון. חשבתי בעקבות צילומים שזה משני בלטים בעמוד השדרה. באחרונה עברתי טיפול פיזיותרפי ונראה לי שהבעיה היא בשריר המותני המרובע , כי לחיצה לאורכו מניבה כאבים גדולים. מאחר ואני ממשיך לרוץ , נראה לי שעדיף לבדוק מה מביא לבעיה בשריר זה. האם מנסיונך , מדרסים מתאימים יכולים לתקן את הבעיה? אני בן 61 , אבל רץ הרבה וחשוב לי להמשיך לרוץ ולתקן את הבעיה בברכה שי ליפשיץ

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לפני שנרוץ לפתרון כדאי לאמת ראשית את האבחנה. אני מציע בדיקה קלינית מקיפה לאבחון . האבחנה שאתה מתאר אינה שכיחה ויתכן והכאב גב הוא ממקור אחר. לאחר האבחנה ניתן יהיה להתאים תכנית טיפול ויתכן והינה כוללת מדרסים אך לא בטוח. בהצלחה סאם www.imacs.co.il

09/08/2015 | 23:29 | מאת: טל

אני גרה בבאר שבע,בשנתיים האחרונות סובלת מהפרעה בתנועה,,זה קרה אחריי ניתוח לייזר שעברתי בעיניים--איפה ניתן לבצע איבחון הליכה ותנועה?

שלום מעבדה לניתוח תנועה והליכה קיימת במרכז הרפואי תל אביב. את מוזמנת ליצור קשר ב03-6947279 בבכרכה סאם www.imacs.co.il

04/08/2015 | 10:30 | מאת: דרור

שלום רב, אני יודע שחוליות הגב L1-L5 מעצבבות בעיקר את שרירי הרגליים בזמן הליכה. השאלה היא האם גם חוליות T1-T6 ו T7-T12 מעצבבות גם הן שרירים בזמן הליכה איטית. האם ידוע לך על צורת הליכה או תנועות בזמן ההליכה (כמו כיווץ הבטן למשל) שיגרו לחוליות T1-12 לעצבב יותר בזמן הליכה איטית. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חוליות אינן מעצבבות דבר. מערכת העצבים אחראית על העצבוב. העצבים שעליהן הנך מבקש תשובה אחראים על השרירים הבין צלעיים, שריר החזה, הבטן והגב. העצבים העליונים באזור T קשורים גם לגפה העליונה בקצוות שלה באזור האצבעות. אין קשר בין צורת הליכה לעצבוב הנ"ל בברכה סאם www.imacs.co.il

14/07/2015 | 19:01 | מאת: יוני

ילד בן 14 חש בכאב וחוסר שליטה ברגל שמאל בזמן ריצה מהירה על הליכון לאחר כ רבע שעה, אילו סיבות יכולות לגרום לחוסר שליטה ועקב זה עצירה של הריצה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום על מנת לענות בצורה רצינית על תשובתך יש צורך לבצע בדיקה קלינית. האפשרויות הן רבות החל מחוסר יציבות של מפרק הברך, בעית מניסקוס ועוד נא לגשת למרפאה של פיזיותרפיה. בברכה סאם www.imacs.co.il

13/07/2015 | 15:19 | מאת: דניאלה

שלום, אני בת 23 ועושה פעילות גופנית יום יומית. מאז ומתמיד סבלתי מכאבים בברך ימין אך כיום הכאבים מגבילים אותי מאוד כשאני רצה. מה יכולה להיות הסיבה לכך? אציין שבעבר הייתי אצל אורטופד שטען שבאותה הברך יש תזוזת יתר בפיקה. האם זו יכולה להיות הסיבה? הכאבים בזמן הריצה הם מאוד חדים בלתי נסבלים ולא מאפשרים לי לסיימה אלא בהליכה בלבד.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יכולות להיות סיבות רבות לכאב מהסוג אותו את מתארת. על פי תגובת האורתופד ככל הנראה מדובר בפתרון שמרני ולו אין מה להציע. על כן, עדיף לגשת לפיזיותרפיסט לאבחון קליני ולהתאמת תכנית טיפול בברכה סאם www.imacs.co.il

20/07/2015 | 12:34 | מאת: חגית ליבמן

שלום דניאלה, כאבי ברכים יכולים לנבוע מגורמים רבים והתיאור שלך ללא בדיקה אינו מספיק בכדי להסיק את הגורם המדוייק. לפי אבחנת האורתופד הבעיה נובעת מליקוי בתנועתיות הפיקה. הפיקה עצמה הינה עצם "צפה" המעוגנת בתוך שריר ה4 ראשי בקדמת הירך השולט בתנועתה. הגורם לכאב פיקה הינו עליה בעומס בפיקה והוא מורגש בעיקר בפעולות כגון ריצה, מדרגות, קימה מכיסא וכדומה. הגורם הראשון לעלייה בעומס הוא מבני- במבנה ולגוס(רגליים בצורת X) או זוויתQ גדולה(יקה שיושבת חיצונית) והגורם השני הינו חוסר קורדינציה וחולשה של השרירים סביב האגן והברך. כיצד מטפלים? דבר ראשון הנעלה מתאימה, במקרה ויש השטחה של הקשתות יש צורך גם בהתאמת מדרסים. דבר שני- חיזוק השרירים סביב האגן והברך וחיזוק הקורדינציה השרירית, את זה ניתן לעשות בפיזיותרפיה, בחדר כושר עם תרגילים מותאמים או בעזרת אפוסתרפיה. בברכה, חגית ליבמן פיזיותרפיסית ואפוסתרפיסטית.

14/06/2015 | 22:31 | מאת: בצלאל

אני מרגיש זרמים לכיוון הרגליים מה ניתן לעשות

שלום נא לגשת לרופא להבדק מתי מופיעים הזרמים והיכן בדיוק. בהתאם הוא יפנה לבדיקות. בברכה סאם www.imacs.co.il

12/06/2015 | 12:02 | מאת: מייה

שלום סאם! אני בחורה שסובלת ממחלה מולדת SPINA BIFIDA בגלל פצע פתוח שלא נסגר יותר משנה נאלצתי לעבור בכף רגל ניתוח שחזור עצם, שמו לי ב2 אצבעות לכל האורך קיבוע Kirschner wire הרופא קבע לי לעוד 3 שבועות להוצאת הברזלים, המזכירה נתנה לי תור להרבה זמן אחרי (מעבר ל6 שבועות) -זה בסדר או שזה מסוכן.. אין לי דרך ליצור קשר עם רופא לאחרי הוצאת הברזלים, אחרי כמה זמן מותר להתחיל לדרוך על הרגל, ללכת ולנהוג?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין סכנה בלהמתין לתורך להוצאת הקיבוע. לרוב ניתנת אפשרות דריכה מיידית לאחר הוצאת החומרה. את האישור הסופי תקבל מהרופא בתום הניתוח. בברכה סאם www.imacs.co.il

07/06/2015 | 20:38 | מאת: שאול.

שלום רב, מה תפקידו העיקרי של סד-לילה בכף הרגל? ומה ההבדל בינו לבין סד-לילה לאצבע הגדולה ברגל? ובאותו הקשר האם קשור (יכול לסייע) גם לקנאקים קלים שנשמעים בעת הליכה לעיטים מאותה אצבע גדולה? תודה מראש!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תפקידו של הסד לילה הוא לשמור על טווחי תנועה בקרסול ובכף הרגל.סד לאצבע הגדולה בכף הרגל שומר על מנח האצבע. אין קשר בין קנאקים לסדים. בברכה סאם www.imacs.co.il

27/05/2015 | 22:10 | מאת: דוד

שלום, שלום דוקטור, אני בן 28, גובה 176 ס"מ, משקל 67 ק"ג, רזה. מתאמן במשקולות ואימוני כוח 2-4 בשבוע, כולל שרירי בטן. מקפיד על דגנים מלאים, לא נוגע בסוכר לבן, אם כי צורך שומן בריא כמו טחינה, אגוזים ואבוקדו. אני רזה מאוד בגפיים, אך יש לי כרס לא קטנה! אני משתדל להכניס אותה כל הזמן כך שלא יראו. אציין כי אני סובל מספונדילוליסטזיס דרגה 2-3 בחוליות L5-S1, ואני משער כי זה מה ש"מוציא" לי את הבטן החוצה. האם יש לי תקוה לראות ריבועים בבטן אי פעם? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ספונדילוליסטזיס לא nשפיע על בטן בולטת. בשביל "ריבועים" בבטן צריך ראשית לעבוד על שרירי הליבה ובעיקר על שרירי הבטן הנכונים. גש להתייעץ לגבי תרגול נכון ומתאים אצל פיזיוטרפיסט. ואגב- פיזיותרפיסט ינחה אותך איזה תרגילי בטן וגב לא לעשות על מנת לא להחמיר את הליסטזיס בברכה סאם www.imacs.co.il

05/05/2015 | 13:22 | מאת: שולי.

שלום רב, בן 37. מזה כמה שנים, כאבים הולכים וחוזרים באזור פנים השחמות צד ימין. ברגע שזה מתחיל עד שנרגע קצת, משבית אותי כמעט לגמרי, (להרים, להזיז דברים, לשבת לשכב וכדומה).. האם מוכרות תופעה זו, ממה יכולה להיווצר, מה כדאי ניתן לעשות כדי לשפר ומה יכול לעזור אפילו במעט. תודה מראש על התשובה!!

שלום בכדי לענות לענין במקרה כזה, רצוי להבדק אצל פיזיותרפיסט כאשר הסמפטומים מתעוררים. יתכן וקשור מקומית לאזור עצמו או יתכן ומדובר בהקרנה צווארית למשל. בשביל זה, כדאי להבדק בדיקה קלינית שתכלול התבוננות ביציבה, בדיקת כח שרירים, טווחי תנועה וסימטריה. בהצלחה סאם www.imacs.co.il

27/04/2015 | 16:33 | מאת: גל

בן 62. לאחרונה סובל משרירים תפוסים ברגל ימין ובכף רגל ימין יש חלק שאין לי בו תחושה והוא רדום. כף הרגל לא נפוחה ולא אדומה. האם זה מסוכן או בעייתי שחלק מכף הרגל רדום?האם אני יכול להתעלם מכך או שאני חייב לבדוק זאת . מה עלי לעשות? תודה. תאמו תורצרו קשרהדפסת ההודעההוספת תגובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כדאי לבדוק זאת. לא ציינת אם יש לך איזשהו רקע של סכרת או כלי דם. בכל מקרה האפשרויות רבות ויכולות להיות גם ממקור אורתופדי או נוירולוגי. הייתי מדווח ראשית לרופא משפחה והוא יפנה אותך בהתאם. בברכה סאם www.imacs.co.il

25/04/2015 | 12:24 | מאת: סי

שלום. לאחרונה כשאני הולכת כמה זמן כמו למשל להסתובב בקניון או לדוגמא עומדת שעה שעה וחצי ורואה הופעה, (סיטואציות כאלו) אני מרגישה ממש כאבים בגב התחתון. כואב לי נורא, ואני חייבת לשבת. כאילו הגב שלי תקוע כזה כאילו הוא ננעל וצריך מסאז לשחרר אותו. ממש כואב. בעבר הרגשתי כאבים כאלו מידי פעם. אבל עכשיו זה באופן קבוע. יש לי קשת בגב, ופיזיוטרפיסטית שטיפלה בי בעבר כשהייתי רוקדת אמרה לי שאין לי הרבה תנועה בגב התחתון ושהוא לא גמיש. לא רקדתי קרוב לשנה מאחר והייתי בטיול ממושך בחול. יש לציין שעד עכשיו לא כאב לי בצורה ובקביעות כאלו. אשמח לדעת אם תוכלו לומר לי מה זה ומה יש לעשות. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כאב גב תחתון הינו סינדרום נפוץ מאד באוכלוסיה. הוא יכול להגרם במקור ממספר מבנים בגב וביניהם בלט או פריצת דיסק, מייצבי גוו חלשים, חוסר יציבות של מפרקים מסויימים, גמישות יתר , חוסר איזון שרירי, אסימטריה ועוד. על מנת לדעת מה הבעיה אני ממליץ לגשת לפיזיותרפיסט שיבצע בדיקה קלינית, יאבחן ויתאים תכנית טיפול שמרנית מתאימה. כל זאת נכון כמובן באם לא מדובר באיזהשהו ארוע טראומתי שבעקבותיו הכאב כגון נפילה . במקרה כזה יש צורך לפנות ראשית לאורתופד. בברכה סאם www.imacs.coil

16/04/2015 | 10:29 | מאת: אנונימית

שלום ד"ר נמתח לי גיד ברגל ובמשך כחודשיים צלעתי, עכשיו כשהרגל שלי נרפאה לקח לי כמה זמן ללמוד ללכת בלי לצלוע אבל אני בכל זאת מרגישה שאני הולכת שונה. האם כדאי לפנות לפיזיותרפיה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום התשובה היא בהחלט כן. יתכן והכאב האקוטי חלף אבל יתכנו שינויים בתבנית ההליכה בעקבות הפציעה. אחת הסיבות יכולה להיות קיצור של הגיד או חולשה של השריר המעורב. פיזיותרפיסט יאבחן את מקור הבעיה ויתאים תכנית טיפול שתכלול הורדת כאב, חיזוק שרירים רלוונטים, שיפור טווחי תנועה ותרגול פרופריוספטיבי. בברכה סאם www.imacs.co.il

14/04/2015 | 10:34 | מאת: רינה

שלום יש לי בלט בעמוד השידרה שגורם לכאבים בגב בקו המותן הימני ומקרין לרגל הימנית. אבקש לדעת איזה תרגילים לחיזוק שרירי הבטן אפשר לעשות ללא לגרום לנזק, כמו שכיבות פרקדן ואיזה תנועות רצוי שלא לעשות. תודה רינה

לקריאה נוספת והעמקה

רינה שלום כאשר מדובר בבלט או פריצה שהם באמת המקור של הסמפטומים אז יש בעיקר להמנע מתנועות של כיפוף לפנים. הטיפול השמרני יתמקד בניקוי הטווח הבעייתי שיהיה כנראה יישור הגב עם או ללא תנועה סיבובית. בנוסף הטיפול יעסוק בחיזוק מייצבי הגוו ז"א הגב והבטן. אני ממליץ לגשת לפיזיותרפיסט לאבחון קליני ולהתאמת תכנית טיפול. בברכה סאם www.imacs.co.il

שמעתי על מקרים של רגל אחת קצרה יותר כאשר יש תסחיף ריאתי, האם ידוע על כך? מה בעצם יכול להסביר את זה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הקשר שיכול להיות בין רגל קצרה יותר ז"א הבדל באורך רגליים לבין תסחיף ריאתי הינו שהבדל באורך עשוי להווצר כתוצאה מניתוח אורתופדי כגון החלפת מפרק ירך או ברך ותסחיף ריאתי הינו גם סיבוך אפשרי של ניתוחים מסוג זה. חוסר התנועה ו/או פגיעה במערכת הורידית כתוצאה מהניתוח עשויים להוביל לתסחיף שלו סימנים וסימפטומים מאד ברורים. מעבר לכך אינני רואה קשר. בברכה סאם www.imacs.co.il

28/03/2015 | 12:09 | מאת: אלישע

רקדתי בלט 20 שנה. יש לי אוסטאורטריטיס בברך שמאל וואלגוס של 10 מעלות. כאבים בהליכה בצד הלטראלי ולעיתים בברך עצמה, צליעה וכן כאבים בשריר ה4 ראשי בירך בכל קימה מהכסא הוא מתכווץ ולא מתאפשרת תנועה.הירך כואבת גם בהליכה. עד היום ניתוח להחלפת טופלתי באופן שמרני לסוגיו השונים, וכן פילאטיס פעמיים בשבוע כולל נעלי אפוסתרפיה. מאחר והכאבים נמשכים ופוגעים בתפקוד היומיומי שלי החלטתי לעשות את הניתוח להחלפת המפרק. להפתעתי בניגוד לדעתם של מס אורטופדים, נעשתה לי זריקה אבחנתית הן לברך והן לירך הרופא החליט שזהו לא מקרה לניתוח ויש לעשות בירור אצל אורטופד גב. האם הליכה עם ולגוס גורמת לנזק מצטבר למערכת השלד ? מה ניתן לעשות כדי שלא ייגרם נזק נוסף .גם הברך הימנית מתחילה להשחק וכן מתחילים לראות סימני שחיקה ראשוניים במפרק הירך.

לקריאה נוספת והעמקה

אלישע שלום התיאור של המצב שלך מעט חסר, כיוון שלא ידוע לי בן כמה אתה וכמו כן האם עדין מאד אקטיבי ורוקד. תיארת כאב בהליכה בצד הלטרלי אך לא ברור של מה? הירך? הברך. השוק? במצבים כאלה הייתי מיעץ לגשת להבדק אצל פיזיותרפיסט מומחה בניתוח הליכה ואם המצב אכן כזה חריף ומציק אז להבדק במעבדת הליכה. מעבדה תדע לאתר את הדילמה של מהו מקור הכאב. מצרף מאמר בנושא http://www.imacs.co.il/prod.asp?id=63 לגבי נושא הוולגוס והשפעתו, אזי התשובה חיובית לסיכום, ממליץ להבדק בדיקה קלינית מקיפה בנושא. בברכה סאם www.imacs.co.il

13/04/2015 | 22:49 | מאת: אלישע

סאם שלום. קראתי את תשובתך ואת המאמר שצרפת. מה שכתוב שם הוא תיאור מתאים למצבי. לכן לא ברור לי מדוע האורתופד חושב שהכאב לא מגיע מהברך וממאץ השרירים הנושאים את הגוף.לפני מס ימים עשיתי בדיקת מיפוי עצמות והתשובה היא:הדגשה בחוליות C4.C6-7.D3/D5-8.S1.L3-5 שינויים ספונדילוטיים. שינויים אוסטיאוארטריטיים בפרקי הירכיים מודגשים יותר משממאל. שינויים אוסטיאארטריטיים קשים בפרקי ברכיים. הדגשה בפטלה משמאל-כונדרומלציה סינוביטיס קשה במדור הלטרלי בשני פרקי הברכיים חשד לקרע ניווני בסהרון החיצוני דו צדדי . מה כל זה אומר? אציין שגילי הוא 65.אני בתחושה של מבוי סתום כרגע. להמשיך לתפקד כך כבר בלתי אפשריגם כאבים וגם צליעה. מה עושים במקרה שכזה. האם יישור וולגוס יאפשר לי התייישרות בהליכה כולל זוקפי הגב? היום אני נוטה קצת קדימה במותן בהליכה, או שעלול לגרום לשינויים נוספים באפקט שרשרת? אציין כי גם בלילה יש לי כאבים ולעיתים מצטרף גם כאב גב תחתון רק בצד השמאלי,המתפשט לאורך כל הרגל השמאלית. חשבתי שבאפוסתרפיה המעבדה היא מעבדת הליכה? אודה לך אם תוכל להשיב לי על שאלתי זו בהקדם.

20/02/2015 | 17:02 | מאת: אלי

יש לי סיפור של כף רגל שטוחה מילדות ותמיד היו לי מדרסים. לאחרונה ביצעתי בדיקה טרמוגרפית לכף הרגל ונאמר לי שאין לי כף רגל שטוחה בכלל...ראו את הקשת מצויין. לפיכך קניתי נעל ספורט חדשה מסוג ניוטון ללא תמיכה לקשת. התחלתי לרוץ עם הנעל בהדרגה כמעט כל יום, ואז כמעט בבת אחת הופיעו לי כאבים בחלק הפנימי של הקרסול מייד מעל המליאולוס הפנימי. לא יודע למה לייחס את הכאב. לנעל לא מתאימה? בכל זאת בעיה בקשת? כפי שקראתי והצלחתי להבין מדובר ב- tibialis posterior tendinitis. ברצוני לשאול: 1. האם בדיקה אצלכם יכולה לאשר או לשלול קיום כף רגל שוטחה אחת ולתמיד? 2. האם אפשר לבצע תיקון לכף הרגל רק באמצעות נעל ספורט? האם תוכלו לעזור במציאת נעל ספורט מתאימה? מנסיוני בעבר, אני לא אוהב מדרסים, עושה מדרסים יקרים ובסוף בכלל לא שם אותם. יש בעיה כאשר מתרגלים למדרסים ויש צורך בהעברתם לכל נעל אחרת והמדרסים לא מתאימים לכל נעל 3. האם ניתוח הליכה/ריצה יכול לתרום דבר במצבי? 4. מה מיוחד במדרסים שאתם מציעים שאין במדרסים אחרים? כל מדרס רפואי טוב מוטבע בגבס ונשלח למעבדה להכנתו המדוייקת. לדוגמא, מה ההבדל בין המדרסים שלכם למדרס Fit Step Pro? 5. תודה על התשובות!

לקריאה נוספת והעמקה

אלי שלום האבחון של כף רגל שטוחה כנראה נכון אצלך. בבדיקה לא בהכרח נבדקת רק הקשת אלא המנח הביומכאני של מפרק הקרסול. הליכה וריצה עם נעל לא מתאימה מיד ישפיעו על כף רגל מסוג זה וכנראה שהאבחנה שלך נכונה. על מנת לדעת בוודאות ובמדויק הבדיקה המתאימה ביותר הינה במעבדת הליכה א יתכן וגם בדיקה קלינית טובה ומקצועית תספק תשובה אמינה, תלוי כמובן בבודק. מצרף קישור רלוונטי http://imacs.co.il/prod.asp?id=55 לצערי אני לא בקיא במדרס שציינת להשוואה ועל כן אני מנוע מלענות בהצלחה סאם www.imacs.co.il

19/02/2015 | 13:12 | מאת: מיטל

שלום רב. שמי מיטל, בת 41. אחרי 3 לידות, לידה אחרונה לפני שנה ותשע (לידה רגילה). מספר חודשים אחרי הלידה (הנקתי) הופיעו לי כאבים חזקים ברגל שמאל. לעיתים היה קשה ללכת. היום הנושא מאחורי ברוך השם, אך יש לי רגישות בשרירים באיזור של אגן שמאל. לעיתים ממש נתפס לי שם שריר וזה מגביל תנועה. שמתי לב שזה קורה בעיקר שאני יושבת ואז נוצר יותר כיווץ ולחץ באופן טבעי בגלל הישיבה. הדבר מפריע לי מאד. לרוב אני מדביקה מדבקה סינית לחימום עד אחרי שבוע המקום נרגע.הייתי אצל אורטופד בזמנו לגבי הרגל ששלל הקרנה מהגב ופשוט המליץ על תנועה וחיזוק שרירים.האם יכול להיות שהגוף עוד לא השתקם אחרי הלידה? האם האגן אולי לא חזר למקומו? האם התופעה מוכרת? דרך אגב הייתי אצלכם בעבר למידרסים. תודה, מיטל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיטל כאב שמקורו באגן יכול להיות קשור או לא קשור ללידות. בכל מקרה נדרשת בדיקה קלינית יסודית של פיזיותרפיסט על מנת לאבחן את מקור הכאב. אין מה לגשת לאורתופד. ככל הנראה נדרש טיפול שמרני שיתחיל בזיהוי מקור הכאב (יתכן חוסר יציבות באגן שקשור ללידות או הבדל באורך רגליים שאינו קשור ללידות ועוד)כמו כן, האגן כולל מבנים אנטומים רבים וכדאי לזהות את המקור לכאב. גשי לפיזיותרפיסט לבדיקה וייעוץ בהצלחה סאם www.imacs.co.il

16/02/2015 | 17:13 | מאת: הדס

שלום,כמעט שבוע כואב לי בשוק וכף רגל שמאל כמה ימים לפני שהתחיל לכאוב לי שם הלכתי ברגל קצת יותר מהרגיל ועם מגפיים יכול להיות שיש קשר לעניין? איך אני יכולה לדעת עם זה כאב רגל של השרירים או יותר מזה?ואיך אני יכולה לדעת כיצד לטפל ברגל?ומה הממלצה לעשות ללכת ולהתאמץ ברגל או לתתת לה לנוח?מהי דרך הטיפול המוממלצת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הדס הכאב אכן יכול להיות קשור לסוג הנעל שנעלת בייחוד אם היה שינוי מהותי. את יכולה לבדוק שנית ולראות אם אכן זאת הסיבה שגורמת לכאב האקוטי במידה והיום הכאב נחלש. בכל מקרה מומלץ לטפל בכאב ובמקורו כדאי לגשת לפיזיותרפיסט שיבצע בדיקה יסודית וימליץ על תכנית טיפול בברכה סאם www.imacs.co.il

04/02/2015 | 09:03 | מאת: אורית

שלום רב, בבוהן כף הרגל שלי מתחיל תהליך של תזוזת הבוהן לכיוון יתר האצבעות, כשהעצם שבשורש הבוהן מתחילה לבלוט. קראתי שיש סד מיוחד ללילה שניתן לשים על האצבע. האם ידוע לכם אם הסד עוזר? מאיט את התליך? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סד מנוחה יכול אולי למנוע הדרדרות התופעה אך הפתרון הוא להתייחס ולשנות את הכוחות הפועלים על המפרק בעת עמידה, הליכה וריצה אם רלוונטי.לשם כך יש לייצר מדרסים ביומכאנים המתאימים במדוייק למבנה הקרסול וכף הרגל ולשנות את הביומכאניקה כך שיופחתו הכוחות הגורמים לבעיה. בהצלחה סאם www.imacs.co.il

03/02/2015 | 22:42 | מאת: עידו

שלום, אבא שלי קשיש כבן 88. סובל מזה שנים (למעלה מ-20) ברעד בידיים ממקור עצבי (לא פרקינסוני). בשנתיים האחרונות נפל מספר פעמים, ללא שברים. מזה כשנה הוא מתלונן על כאבים קשים בברך, שלטענתו הינם ממקור עצבי. אומר שהם הולכים ומתתחזקים. בבדיקת CT נמצאה היצרות של עמוד השדרה התחתון. הכאבים מקשים עליו מאוד ללכת, והוא אף נמנע מהליכה. איזה טיפול מומלץ? האם אורטופד? נוירולוג? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אני ממליץ לגשת אפילו לרופא משפחה שיפנה לפיזיותרפיה. הכאבים בברך יכולים להיות גם קשורים לשינויים ניווניים או כל פגיעה אחרת בברך. אין בהכרח קשר בין ממצאי ההדמיה בעמוד השדרה לבין הסימפטומים. אך גם אם זה המצב, פיזיותרפיסט יוכל לאבחן ולטפל. מטרת הטיפול - להחזיר לתפקוד באמצעות הפחתת כאב! בהצלחה סאם www.imacs.co.il

31/01/2015 | 13:51 | מאת: ערן

אני כבן 40 ללא היסטוריה רפואית(למעט כבד רגיש) לפני למעלה מחצי שנה בעקבות ערך סוכר גבוהה (118) החליט רופא המשפחה לתת לי גלוקומין וליפיטור לפני כחודש התחלתי להרגיש נימול בכפות הרגליים וחוסר יכולת תנועה(תחושה של רגל מקובעת) לאחר בדיקות דם שבהם עלה רך הCPK (220) הורה לי רופא המשפחה להפסיק את הליפיטור (צריך לציין כי נשלחתי לבדיקות דם - תקינות, ובדיקת EMG -תקין) אך לאחר שבועיים בלי הליפיטור אני חש חולשה ברגלים (בעיקר בשוקיים) וללא יכולת לרוץ מה ניתן לעשות כדי לחזור "למוטב"

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ראשית אני ממליץ לגשת לנוירולוג ולהתייעץ עימו לגבי הסמפטומים . אם זאת, מחלת הסכרת ידועה כגורמת לתופעות כאלו ועל כן, ניתן להעזר במעבדת הליכה ומדידת לחצים בכף הרגל הקיימת במעבדה. בדיקות אלו יעזרו להחליט על סוג המדרס והנעל לו אתה זקוק על מנת לאפשר תפקוד נורמאלי. בברכה סאם www.imacs.co.il

29/01/2015 | 19:20 | מאת: יעל

שלום, זה לא משהו חדש אבל קורה לי הרבה שאני מועדת בהליכה. בעיקר ברגל ימין לכיוון ימין. מה זו הבעיה הזו? בדרך אגב-בקניון יש חברה למדרסים שעושה בדיקות ואמרו לי שם שיש לי קריסה או משהו כזה ואני צרחכה מדרס.

לקריאה נוספת והעמקה

יעל שלום את מתארת תופעה חריגה בהליכה בייחוד עם זה קורה לך הרבה. הסיבות יכולות להיות רבות ומגוונות החל מבעיה אורתופדית פשוטה יחסית ועד בעיה נוירולוגית הבאה לידי ביטוי בחולשה. אני מציע ראשית לגשת לרופא (רצוי אורתופד או נוירולוג) ומיד לאחר מכן לפיזיותרפיה שמרנית. לגבי המדרסים, לא כל אדם בעל קריסה חייב מדרסים. צריך לדעת לזהות נכון את הקריסה במיקום הנכון של כף הרגל וראות אם מתאים לסימפטומים אם בכלל יש כאלה. פיזיותרפיסט יוכל לעזור לך גם בנושא הזה. בברכה סאם www.imacs.co.il

28/01/2015 | 19:24 | מאת: מירי

יש בצקת קלה סמוך לטוכנטר הגדול בצד ימין. נוזל מוגבר במידה מזערית משמאל. גייד הגלוטאוס מדיוס נראה תקין בחלקו זה לסיכום: במגבלות הבדיקה. ללא ממצא חריג במפרק הירך הימני. "בורסיטיס" מינימלית בסמוך לטרוכנטר הגדול מימין. מה זה אומר ומה הטיפול נגרם כתוצאה מנפילה ב 13.9.13 עד היום

לקריאה נוספת והעמקה

מירי שלום המשמעות של בורסיטיס הינה דלקת של "כיס" שנמצא בין עצם הירך בצד החיצוני לבין הגיד החבר שני שרירים גדולים אל אותה העצם. מטרת הבורסה היא אכן ליצור הפרדה, החלקה נכונה של הגיד על העצם ןסוג של בולם זעזועים.הדלקת יכולה להיווצר כתוצאה מטראומה, תנועה לא נכונה של הירך, תנועה חוזרנית כמו בריצה ואפילו כתוצאה מהבדל באורך רגליים. הטיפול בפיזיותרפיה הוא שמרני ועובד על אלמנט הכאב, תנועתיות וחיזוק במקומות הנכונים. טיפול מלווה יכול להיות הנעלה ומדרסים ביומכאנים. אם טיפול מתאים זה אמור לחלוף. בהצלחה סאם www.imacs.co.il

25/01/2015 | 21:31 | מאת: רון

שלום עשו לי אולטרסאונד בברך ואמרו לי שיש לי מתיחה אני מרגיש את הכאב רק שאני מכופף או שאני קם מישיבה רציתי לדעת כמה זמן החלמה? ועם מותר לי להמשיך לרוץ?

רון שלום אתה חייב לגשת לפיזיותרפיסט על מנת שיבדוק את חומרת הפגיעה הקלינית וימליץ על תכנית טיפול. לרוב, לרקמה בגוף לוקח שישה שבועות להתאושש אבל אין זה אומר שבהכרח נמנעים מפעילות. נהפוך הוא. הטיפול אמור לכלול גם חזרה הדרגתית לפעילות נטולת כאב מזיק. בברכה סאם www.imacs.co.il

13/01/2015 | 19:10 | מאת: אלי

בן 60 סובל מרדיקולופטיה. רוצה ללכת באופן שמזכיר שחיית חתירה : כלומר מזיז את החלק העליון של הגוף מהאגן למעלה, ברבע סיבוב ,ימינה ושמאלה ,תוך כדי הליכה (רגל ויד נגדית יחדיו).מומלץ?! כדי שהעמוד שדר קצת יסתובב תודה

לקריאה נוספת והעמקה
13/01/2015 | 20:31 | מאת: אלי

עם מרפקים מקופלים=חיקוי להליכה נורדית?

15/01/2015 | 09:05 | מאת: אלי

נאמר לי שהחורים בעמוד השדרה - מהם יוצאים 'חוטי' עצבים מעמוד השדרה-מעובים (קוטר צר) ולכן גם מתחככים בחוטים. האם לידיעתך זה הפיך?! והתעמלות טובה/תנועתיות בסיבוב עמוד השדרה ,גורמת לפחות עיבוי והגדלת החורים? בפרט למטה

אלי שלום לשאלתך לגבי סגנון הליכה זה תלוי באם מדובר בהליכה ספורטיבית רצינית. ראשית כל 'תבנית הליכה טבעית הינה רציפרוקלית. יד נגדית לרגל. לגבי המרפקים הכפופים- כאן בעצם מרוויחים סוג של חיזוק גף עליון ועיצוב היד, בנוסף המנח מאפשר שמירה על מהירות ההליכה והאינרציה ולבסוף בעיקר בהליכות ארוכות,אם היד ישרה לגמרי היא עלולה לפתח אודם, נפיחות ועיקצוצים בקצוות ולכן זה טוב דווקא לכופף. לשאלתך לגבי הגב ועמוד השדרה- תמיד עדיף לתרגל ולחזק את הגב. לא בהכרח בתנועות סיבוביות. אם מדובר בהצרות של עמוד השדרה זה לא בהכרח יעלם אבל לא חייב להיות סמפטומתי אם מטפלים בזה נכון. בהצלחה סאם www.imacs.co.il

16/12/2014 | 19:36 | מאת: אליהב

שלום לך בעבר קיבלתי מכה בפיקת ברך שמאל עברתי שתי אורטוסקופיות שלא הועילו... לאחרונה כתוצאה ממאמץ בעבודתי התפתחה לי דלקת בברך ימין הבריאה שלי... אציין שיש לי רגלי o לא זכור לי אם נולדתי ככה... הכאבים לא קלים ומקרינים כשאני עומד... מה ניתן לעשות עם רגלי o או שאיין פתרון...???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לשאלתך התשובה היא תלוי מה חומרת המבנה הביומכאני של הגפה התחתונה ומה מקורה. לדוגמא, במידה ומדובר במשהו קל ייתכן וניתן להקל על המצב באמצעות מדרסים מותאמים. אני חושב שכדאי לך להבדק בדיקה קלינית מקיפה אצל פיזיותרפיסט שבסיומה יתן את ההמלצות המתאימות בברכה סאם www.imacs.co.il

14/12/2014 | 20:04 | מאת: פלוני

שלום לכולכם , אמא שלי חולה בסרטן המוח מסוג gbm עברה כבר שני ניתוחים ונפגעה יכולת התפקוד של צד ימין של הגוף, האורטופד אמר שמדובר בדרופפוט של רגל ימין והוא המליץ על דיקטוס כדי לשפר את זה. השאלה שלי אליכם, האם זה באמת יכול לעזור ולהחזיר את אמא שלי ללכת נורמאלי או שזה סתם משהו מסחרי שלא באמת יועיל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דיקטוס מתאים במצבים מסוימים בלבד. צריך לבדוק האם קיים שיתוק מלא של העצב הגורם להרמת כף הרגל והאצבעות או שיתוק חלקי בלבד. ז"א האם אין תנועה בכלל כלפי מעלה של כף הרגל או יש תנועה חלקית. בנוסף צריך להתחשב בטונוס ובתחושה. ישנן פתרונות נוספים כגון סדים כאלו ואחרים עם או בלי ציר וכיו"ב. אני ממליץ להתייעץ עם פיזיותרפיסט שמבין בנוירולוגיה וניתוח הליכה לפני רכישה של אביזרי הליכה. בברכה סאם www.imacs.co.il

04/12/2014 | 21:05 | מאת: פלוני

לאחר נפילה לאחור חשתי כאב באיזור המפשעה וכאבים בזמן הליכה ומאמץ . בבדיקת אולטראסאונד נכתב כך : באזור האינסרציה של הגידים האדוקטורים משמאל לסימפיזיס פוביס , אזור הרגישות המקסימלית, נסרקה מלאות תת הדית באורך כ8 ממ כנראה מייצגת נוזל ו/או תגובה דלקתית, ממצא שמעלה חשד לקרע חלקי באזור האינסרציה של הגידים האדוקטוריים לסימפיזיס פוביס משמאל athletic publgia מומלצת קורלציה עם mri מכוון לפרק הירך משמאל ולגידים האדוקטוריים. בביקור אחר כך אצל האורתופד הוא צחק ואמר שהכל שטויות ושזה יעבור לבד. אני סובל כבר חודשיים מכאבים. ולחץ באזור האשכים. מה לעשות?

שלום ממצאי האולטראסאונד מצביעים ככל הנראה על קרע חלקי של השרירים המקרבים של מפרק ירך שמאל. הסימפטומים שלך תואמים לכך. לכן, אני ממליץ לגשת מייד לטיפול שמרני בפיזיותרפיה. שם יאתרו את מקור הכאב ויטפלו בהורדת כאב, טווחי תנועה, חזרה של כח רלוונטי למפרק. גש לרופא המשפחה ובקש הפניה לפיזיותרפיה. בברכה סאם www.imacs.co.il

23/11/2014 | 10:45 | מאת: מיכל

שלום, לפני כחודשיים אבחנו אצלי פריצת דיסק ב-L4-5 הפריצה מקרינה לי על רגל ימין כך שהתחושה ברגל הינה תחושה של רגל רדומה. בנוסף איבחנו אצלי ספנדוליסיס בילטראלי ו-NHP. אני בת 35 בריאה בדרך כלל ולא מעשנת. כרגע הטיפול שנאמר לי הוא בעיקר מנוחה, שחיה ופיזיותרפיה. הם יש עוד משהו שניתן לעשות? בנוסף אני משחקת כדורסל להנאתי. האם אני אוכל לחזור לשחק כדורסל? או כל ספורט אחר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עלייך לגשת לפיזיותרפיסט ,להיבדק ורק כך ניתן יהיה להתאים תכנית טיפול. בשלב זה התבקשת לפעילויות שאינן מאמצות מאד על מנת להפחית עומסים בשל התחלה של סימנים נוירולוגים. על כן, לכי לטיפול פיזיותרפי שישלב הפחתת כאב תוך כדי המשך תנועה וחיזוקים. רק לאחר מכן ניתן יהיה לענות על שאלתך באופן מלא. בהצלחה סאם www.imacs.co.il

16/11/2014 | 13:44 | מאת: דוד

שלום עברתי לפני כשבועיים ניתוח לשחזור הפיקה אם ברזלים כמובן רציתי לדעת כי המנתח לא אמר לי כלום האם יש צורך להוציא את הברזלים או שהם נשארים? הפיקה נשברה לי לכמה חתיכות והצליחו לשחזר במקום פלטינות דבר נוסף הגבס מאוד כבד ומפריע לי מאוד מגרד וכו האם יש משהו שאפשר להחליף את הגבס האם מי אימבולייזר יתאים ? או צריך משהו אחר? והאם יש תרגילים שאפשר לעשות שיקל לי על הפיזיוטרפיה לאחר הורדת הגבס?

לקריאה נוספת והעמקה

דוד שלום גבס ארוך וכבד לעיתים אפשר להמיר בגבס פלסטי קל אך את זה עליך לשאול את המנתח אם הוא מאפשר. את הקיבוע אפשר להוציא אך לרוב מוציאים רק אם זה באמת מפריע ואחרי הרבה זמן שהוא בפנים. גם בנוגע לזה עליך להתייעץ עם המנתח. לגבי תרגילים ופיזיותרפיה, ללא ספק תזדקק להם אחרי הסרת הגבס . בשלב זה אתה אמור לשמור ככל הניתן על הכח בגפה אך לאחר מכן גם על שיפור טווחי התנועה והתחושה הפרופריוספטיבית. בהצלחה סאם www.imacs.co.il

11/11/2014 | 19:17 | מאת: ליאת

יש לי פלטפוס וכאבי רגליים מפעם לפעם, לפני חודשיים התחלתי לרכב עם קבוצת בנות ואני רוצה לרכוש נעלי רכיבה. האם זה יכול להחמיר את המצב או שאין לזה קשר ? אם זה לא לגמרי ברור אני מתכוונת לנעליים כמו שכאן https://buycycle.co.il/bicycle-apparel/bicycle-shoes הסולייה שלהם קשיחה לחלוטין...

לקריאה נוספת והעמקה

ליאת שלום ברכיבה עם נעלי רכיבה וחיבור לקליטים ניתן לבצע בהתאמת אופניים נכונה שינוי זוויתי במפרקי הגפה התחתונה לרכיבה אופטימלית . את השינוי מבצעים בעזרת טריזים , הגבהות ושינוי זוויתי במספר מישורים של הקליטים עצמם. כך בעצם תוכלי להתייחס למבנה הביומכאני שתארת בעת הרכיבה. מצרף קישור רלוונטי בנושא http://www.imacs.co.il/prod.asp?catalogid=169 בהצלחה סאם www.imacs.co.il

10/11/2014 | 18:39 | מאת: סופי

שלום, אימא שלי בת 65 ובחודשים האחרונים סובלת מנפילות חוזרות. היא חשה סחרחורת ונראה שבכל פעם היא "מועדת" במשהו ונופלת. לרוב אם דורכים על אבן או רצפה קצת בולטת מצליחים לחזור לשיווי משקל אך היא לאחרונה מכל דבר שיש ברצפה פשוט נופלת וממש משטתחת על הרצפה כאילו שמישהו דחף אותה. היא נופלת הרבה לפחות פעם בחודש או יותר. האם יכולה להיות סיבה רפואית לכך? חשוב לי לציין שהיא סובלת מבעיות ברכיים וגב(לא יודעת אם יש קשר) תודה

19/11/2014 | 17:10 | מאת: סאם

סופי שלום כיוון שאת מתארת מצב שחוזר על עצמו רצוי לקבוע תור אצל נוירולוג לאבחון מקור הנפילות. הוא ישלול מחלות המערבות באופן ישיר נפילות חוזרות. לאחר האבחון וביצוע כל הבדיקות הרלוונטיות ניתן לשלוח לטיפול בנושא לפיזיותרפיה. חשוב ראשית לאבחן את המקור. בברכה סאם www.imacs.co.il

03/11/2014 | 23:24 | מאת: יהודית רייש

בתי בת ה-17 עברה ניתוח להארכת גיד אכילס כרגע עם גבס ואחר כך תעבור למגף אורטופדי בליווי טיפולים פיזיוטרפיים. האם טיפולי הפיזיוטרפיה שלך הם רק בתל אביב ולא באזור הצפון? כמה טיפולי פיזיוטרפיה מומלץ לתת לאחר ניתוח ובאיזה תדירות? האם אפשר לקבל המלצות על פיזיוטרפיסט באזור יקנעם שאתה מכיר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום על המינון למספר הטיפולים והתדירות ניתן להמליץ אך ורק אחרי בדיקה קלינית, הסרת הגבס והמצאותה במגף. לרוב התדירות גבוהה יותר קרוב למועד הניתוח ובהמשך על פי מצב ההתקדמות. את מוזמנת לפנות דרך האתר המצויין מטה לקבלת מידע נוסף. אינני נוהג להמליץ על גבי הרשת אך אשמח לעזור טלפונית. בברכה סאם www.imacs.co.il

29/10/2014 | 08:20 | מאת: ייי

שלום, אמא שלי בת 74, תמיד הייתה עצמאית. חולת סכרת ולחץ דם גבוה. נפלה לפני חודש וחצי שברה חוליה L3, עברה ניתוח, מילאו את החוליה והחזירו לקדמותה. לאחר הניתוח פסקו כאבים בירכיים. נכון להיום בשיקום. היא לא מצליחה בכלל לעמוד על הרגליים. הכל אצלה תקין. בזמן השכיבה היא מזיזה את הרגליים, עושה את כל התרגילים בפיזיוטרפיה, אבל לעמוד לא מצליחה בכלל. מה הסיבה ? האם זה פסיכולוגי?מה עוד אפשר לבדוק?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קשה לענות על שאלה מסוג זה מבלי לבדוק פיזית את החולה.האם היא יציבה מבחינה רפואית? האם באמת אין ליקויים נוירולוגים? ניתוח מסוג זה יכול לגרום לירידה בתפקוד אך אצל אישה עצמאית כמו אמך זה אמור להיות זמני בלבד. אין ספק שחודש וחצי לאחר ניתוח והיא אינה עומדת על רגליה, משהו אינו כשורה. אני מציע לך להיוועץ עם הפיזיותרפיסט המטפל בה ישירות . כאב וחרדה עשויים לגרום לאימובוליזציה לעיתים, אך הם הפיכים ופתירים אם מטפלים בכך נכון. שוב- לברר אצל המטפל הישיר ואם התשובה אינה מספקת לדרוש חוות דעת נוספת בברכה סאם www.imacs.co.il

26/10/2014 | 14:30 | מאת: ירון

שלום סאם, אני בן 38 רץ כ 10 שנים ולפני חודש התחילו כאבים בצד החיצוני של רגל ימין ממש בברך. הכאב מופיע רק לאחר ריצה של 5-8 ק"מ . באופניים אין כאב וגם לא בתרגילי החיזוק. הכאב חד מאד כך שאני חייב לעצור , ואז ממשיך ללכת ברגל ללא כאב. לצערי לא יכול לרוץ מעל 8 ק"מ. אשמח לשמוע את חוות דעתך

ירון שלום אני לא אוהב לאבחן דרך הרשת כי זה לא נכון לעשות אבל יתכן מאד כי מדובר בסינדרום שכיח מאד אצל ספורטאים הקשור לרצועה סיבית לצד הרגל שמגיעה עד הברך ITB עליך להבדק בדיקה קלינית יסודית על מנת לאבחן נכון את מקור הכאב ולא לטפל רק בסימפטומים. חשוב כמו כן לשלול אבחנות מבדלות. על מנת לא לבזבז את זמנך לשווא ועל מנת לשוב לריצה מהנה וארוכה יותר. בברכה סאם www.imacs.co.il

18/10/2014 | 19:40 | מאת: יוכ

שלום, אני לומדת מחול בצורה מקצועית לפני כשנה התחלתי להרגיש שיש לי חוסר אזיון בין הרגלים, אגן(הרגשה שרגל אחת יותר אורוכה מהשניה, לפי הבנתי היא נפוצה אצל נשים בהריון, ואינני בהריון), וכן כאבים מדי פעם, בגב ובמפשעה, רגל שריר מקרבים. הכאבים לא היו כתוצאה מתנועה מסוימת. היתי אצל הרבה מטפילם אך לא מצאתי תשובה לבעיה, אבל כולם אמרו לי ששני הרגלים שלי הם באותו האורך. וכן עברתי בדיקת סיטי אבל אמרו לי שהכל בסדר. הפיזטורפיסתי האחרונה ארמה לי שכנראה שריר האגן תפוס, או שאני מרגישה כך בגלל שרגל אחת יותר חזקה מהשניה. רציתי לדעת האם יש הגיון בתשובה שלה? והאם בדיקת ניתוח תנועה יכולה לעזור בלמצוא את הבעיה? תודה יוכ

לקריאה נוספת והעמקה

שלום התשובה לתחושה של חוסר איזון היא בדיקה קלינית מקיפה המלווה בבדיקה אמתית של אורך רגליים במעבדת תנועה. כיוון שהנך רקדנית מקצועית יש מקום לבצע בדיקה זו גם אם נאמר לך שאת מאוזנת. בנוסף, היום עדין לא ברורה המהימנות של בדיקת הדמיה למדידת אורך רגליים תפקודית כמו שלך אני מצרף מאמר רלוונטי לנושא- http://www.imacs.co.il/prod.asp?catalogid=179 בהצלחה סאם www.imacs.co.il

21/09/2014 | 06:37 | מאת: ערן

סאם שוב תודה על העזרה. 1.אמרת שיש חשיבות רבה מבחינתך לעבודה על פיתה לאחר 3 חודשים ניתוח של acl, האם זה נכון גם 6/5 חודשים מהניתוח? ומתי אני יודע שאפשר להפסיק להתאמן על הפיתה?(כי אני עובד עליה הרבה) 2.אמרת שאימון על פיתה מחזק את השרירים סביב הברכיים, לא הבנתי אם אני עומד על הפית רגל אחת עם עיניים עצומות ומזיז את הרגלי שבאוויר לכל הכיוונים איך אני מחזק את השרירים? תודה רבה שוב

שלום תרגול פרופריוספטיבי הוא חלק משיקום ארוך טווח ולכן נכון גם לגבי חצי שנה ויותר. החיזוק הוא תוצאה של התמודדות עם שיווי משקל מאותגר. בברכה סאם www.imacs.co.il

20/09/2014 | 11:14 | מאת: אלי

בני בן 15 סובל מזה כשנתיים מכאבי ברכיים במקביל לפעילות ספורטיבית מאומצת. בעקבות בדיקה אורטופדית אשר כללה צילום עצמות עלו הממצאים וההמלצות המפורטות. Kissing patellas. Ir פרקי ירכיים לא מוגבר. וורוס קליני מאוד ברור בצד שמאל. Mad מחוץ לברך בצד שמאל, ווירוס לא גדול מצד ימין. 79 mpta מעלות. Nof בטיביה פרוקסימלית. המלצה: tsf correction בטיביה שמאלית. במסגרת ההמלצה ניתן היה להבין כי מדובר בניתוח מורכב אשר הליך ההחלמה ממנו כואב וארוך. יחד עם זאת הובהר כי ניתן יהיה לחזור בסיום ההליך לפעילות מלאה. האם קיימת אפשרות לפתרון הבעיה שלא באמצעיים כירורגיים? אם כן, מהי ומה סיכויי השיפור בה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ בחום לעבור בדיקת מעבדת הליכה אשר תמדוד במדויק את הסטיות הגרמיות באופן דינאמי ואולי תזהה את מקור הכאב ויתאפשר טיפול שמרני. בכל מקרה לפני ביצוע ניתוח מסוג זה אני ממליץ לקבל חוות דעת שניה אם לא שלישית. בברכה סאם www.imacs.co.il

17/09/2014 | 12:22 | מאת: קובי

שלום רב, אני מזה כמה שנים (מאז השירות הצבאי) סובל מאי יציבה בכתף-שכמה ימנית ואני מתקשה לשמור על תנועה נכונה בעת תנועת הזרוע. בנוסף, אני מטופל באפוסתרפיה בגלל חוסר יציבות וקושי ביציבה של ירך/ברך ימין. לאורך השנים הלכתי לאורטופדים ספציפיים שלא ראו בצורה הוליסטית את מכלול הבעיות אלא רק כתף בלבד או ברך בלבד וכו'. האם פיזיותרפיסט יכול לסייע בפתרון החולשה באזורים הנ''ל והאם הטיפול נובע מתוך הסתכלות כוללנות עבור מכלל הבעיות הפיזיות הקיימות ולא כל איבר פגוע בפני עצמו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום התשובה היא כן, בהחלט. פיזיותרפיסט אמור לבצע בדיקה קלינית מקיפה הכוללת הסתכלות. על פי הממצאים האובייקטיבים והסובייקטיבים שלך הוא יאבחן ויתאים תכנית טיפול ראויה. בברכה סאם www.imacs.co.il

16/09/2014 | 02:16 | מאת: ערן

מבחינתך מה החשיבות של עבודה על אביזר פיתה כ 3 4 ו5 חודשים אחרי שחזור רצועה צולבת וקרע מיניסקוס? לדוגמא תרגילים על רגל אחת עם עיניים פתוחות/סגורות? סקוואט קטן על רגל אחת על פיתה? 2.אומרים שאימון על משטח כמו פיתה לסובלים מכאבי ברכיים כמופ פציעות של מיניסקוס יכולים לעזור עם הכאבים ולהוריד את הכאבים. תוכל להסביר לי איך עבודה שכזו לאורך זמן מורידה כאבים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ישנה חשיבות רבה לתרגול הפרופריוספטיבי אותו אתה מתאר לאחר כל פציעה בכל מפרק בשלב המתאים לשיקום. התרגול הזה בא לחפות על ליקוי בחיישנים הנמצאים על פני המפרק ומשדרים למוח את מיקום המפרק במרחב. על כן, תרגול על פיתה כעבור שלושה חודשי שיקום בעקבות שחזור רצועה הינו קריטי וחיוני. התרגול אינו משפיע על הכאב בדרך ישירה אך כן מחזק את השרירים סביב המפרק ועל כן בעקיפין מפחית כאב במקרים מסוימים. בברכה סאם www.imacs.co.il

08/09/2014 | 14:21 | מאת: rami

שלום דוקטור, ייעצת לי לפנות לפיזיותרפיסט כדי לחזק את היציבה ואת שרירי הליבה, מפני שהבטן שלי גדולה מדי. כיצד אני מגיע לפיזיותרפיסט, דרך הפנייה מאורתופד? או שיש דרך ישירה? שוב תודה.

שלום על מנת לבצע פיזיותרפיה דרך קופת החולים יש צורך בהפניה של רופא, אפילו משפחה, או אורתופד, נוירולוג (תלוי בסיבת ההפניה) למרפאות פרטיות בפיזיותרפיה ניתן לגשת ללא הפנית רופא אך יש צורך להביא מסמכים רלוונטים לסיבת הפנייה על מנת להקל על האבחון (כגון צילומי רנטגןוכדומה) בברכה סאם www.imacs.co.il

07/09/2014 | 00:31 | מאת: חן

שלום מאז שנולדתי יש בעיה קלה של התפצחות שגרם לצד ימין להיות חלש יותר וקצר יותר מצד שמאל ב1.5 ס"מ....רציתי לדעת האם במצב של הבדל כזה שגורם לסוג של עקמת בגב התחתון...האם זה מפריע חי לקחת אפידול בלידה ??... עברתי רק לידה אחת...והייתה רגילה טבעית בלי כלום וזה כאב לא פשוט.....אשמח לקבל תשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום על פניו הבדל באורך רגליים של 1.5 ס"מ אינו נחשב מאד מאד חריף (אם כי דורש התייחסות) אך מה שחשוב בענין זה מה מידת העקמת.מציע להתייעץ בנושא אם רופא המזריק אפידורל לקבלת תשובה מוסמכת. בברכה סאם www.imacs.co.il

בנוסף,חשוב להסביר כי המידה של הבדל באורך רגליים נמדדת באמצעות הדמיה או יותר במדויק, מעבדת הליכה. רק בתום ברור זה האבחון הוא שלם וניתן כך יהיה להבין בנוסף אם יש קשר בין העקמת בגב להבדל באורך. מצרף מאמר בנושא- http://www.imacs.co.il/prod.asp?catalogid=179 כפי שציינתי לפני כן, להשלמת הברור בנושא האפידורל אפשר לפנות לרופא מרדים. בברכה סאם

28/08/2014 | 11:24 | מאת: רמי

שלום רב, אני בן 27, גובה 176 משקל 65, מקפיד על תזונה בריאה ומסודרת, מתאמן 2-3 אימוני כוח בשבוע, כולל שרירי בטן. מבנה גוף רזה ובכל זאת כרס גדולה יחסית לגוף, במיוחד אחרי ארוחות. אני משתדל "להכניס" אותה כדי למנוע עומס על הגב. אולי כדאי לציין שאני סובל מספונדילוליסטזיס דרגה 2 L5-S1. האם הכרס מעידה על חולשה כלשהי בשרירי הבטן או על בעיה אחרת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לרוב כרס היא שומן בטני ,בבטן תחתונה. חיזוק היציבה ושרירי הליבה בשילוב הקפדה על דיאטה מתאימה יכולים לעזור. אתה צריך פיזיותרפיסט שידריך לגבי שרירי הליבה ותזונאית לגבי תזונה מתאימה. בברכה סאם www.imacs.co.il

21/08/2014 | 15:05 | מאת: דרור

היי, אני מתאמן כ-3.5 שנים בחדר כושר ובינואר השנה החלו לי כאבים באזור האמה, במרפק החיצונית ובשורש כף יד. כל זה ביד שמאל בלבד, היד החלשה. כשראיתי שזה לא עובר מעצמו, לאחר הפחתה של עצימות האימונים - החלטתי ללכת למס' אנשי מקצוע (בסדר כרונולוגי): 1. אורטופד מרפק - אמר לי לעשות רנטגן למרפק, לשורש כף יד ו-US למרפק. חזרתי אליו עם הבדיקות, הוא אמר שהן תקינות והמליץ לי להימנע מאימוני פלג גוף עליון ולקחת אתופן 500 מ"ג במשך שבועיים. בסיום הטיפול, לא היה שיפור. הכאבים בשורש כף יד ובאמה נעלמו כמעט לגמרי אך לא באזור המרפק - 2. ספורתרפיסט, 3 טיפולים - באבחון ראשוני טען לי Thoracic Outlet Syndrome שנבע מחוסר פרופורציה בין החזה (הדומיננטי) לגב. בנוסף, הוא טען שהמיקום של הסקאפולות שלי גבוה מדי בגלל עקמת שלא טופלה ושכל המבנה גוף הנוכחי לוחץ לי על העצב ביד. טיפל בי עם מתיחות לזרוע, אלקטרודות בגב, דיקור יבש, קניזיו ומעט טריגר פוינטס. הבהיר לי שאסור לי לעשות חזה בשום אופן ושהוא אחד הגורמים לבעיה. בשלב מסויים הוא המליץ לי לעשות הפסקה טוטאלית מהאימונים למשך תקופה. לאחר זמן מה - שמתי לב שעצב האולנרי מורגש בעיקר כשאני עושה מכשיר חתירה (אירובי). בזמן פעילות עם המכשיר אני מרגיש זרמים (אצבעות 4-5) בכף יד לאורך כל הזרוע. עוד דוגמה היא נהיגה, כשאני אוחז את ההגה וישנן רעידות בכביש. אני מרגיש את אותה התחושה. 3. אורטופד מומחה בתחום הספורט, שהמליץ לי לעבור טיפולי פיזותרפיה, בדגש על מתיחות לצד שמאל (חזה, יד, גב וכו'). 4. פיזותרפיסט, 8 טיפולים (מתוך 12) - בהתחלה חשב שמדובר ב-TOS. ניסה מס' פעמים לעשות שחרור מיופסיאלי, דיקור יבש, טריגר פוינטס ומס' תרגילים למתיחת העצב האולנרי לביצוע פעמיים ביום. בין היתר גם בנה לי תוכנית לחיזוק הגב. התוכנית לא כללה חזה וכתפיים בכלל למעט יד קדמית אקצנטרית ויד אחורית. לאחר זמן מה שראיתי שאין שיפור ובהמלצתו - החלטתי לקבוע תור לאורטופד כתף. אורטופד כתף - מבדיקה פיזית ראשונית, אמר שככל הנראה מדובר על Ulnar Nerve Entrapment. שלח אותי לבצע צילומים לחזה ולכתף בשביל לשלול אופציה של צלע צווארית. בנוסף, המליץ על ביצוע בדיקת EMG, בכדי לראות אם קיים נזק ממשי לעצב. לאחר שחזרתי אליו עם הבדיקות, הוא אמר שהכל תקין ושאמשיך בפעילות מתונה תוך הימנעות מכאב. היום - כבר 7 חודשים מאז שהחלה הפציעה. המצב הוא שכבר 3 שבועות לא ביצעתי אף תרגיל של פלג גוף עליון (בהחלטתי האישית) וזנחתי כל איש מקצוע בטענה שאין שיפור/לא נמצאה אבחנה. עדיין קיימת לי תחושת חולשה כללית ביד שמאל עם כאבים ממוקדים מדי פעם לכל אורך היד. זה יכול לכאוב גם מעט באזור הכתף. בקור אני סובל מזה הרבה יותר מהרגיל. בזמן מאמץ של היד אני מרגיש תחושת חולשה מתגברת ונוצר סוג של "לחץ" סביב אזור המרפק (מן הרגשה כזאת של חוסר זרימת דם או משהו בסגנון). לאיזה איש מקצוע אני צריך לפנות במטרה לאבחן ולטפל בזה אחת ולתמיד? דרור

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תנסה להתייעץ עם מומחה גפה עליונה. בתחום נמצאות ד"ר יונה יניב מתל השומר או ד"ר פטיש מברזילאי. בהצלחה סאם www.imacs.co.il

17/08/2014 | 20:53 | מאת: ליאת

חמיס סאם היקר שלום. לפני חודשיים בערך נפלתי(על הישבן-אני מזכירה זאת,משום ששברתי את עצם הזנב ,פעמיים לפני.בשנים קודמות. הכאב הזה נמצא בצידו השמאלי של הירך,ישבן כשהוא תופס את הרגל.גם עקב הרגל משתתף בחגיגה. יש ימים שהכאב משבית אותי לגמרי! יש ימים שאני יכולה ללכת ולשבת מעט בתנוחה מסויימת,עד שהכאב מפצח לי את החיים! יש ימים שאני יכולה אפילו לשבת ישיבה מזרחית,לסדר דברים . זה מתחיל יפה ללא כאב. אחרי לא מעט זמן,זה מתחיל בהצקות,שינוי מעט של התנוחה,עד שהכאב מגיע בעוצמה,שפשוט,קורעת את הגוף.ואי אפשר להשאר בתנוחה.שאם כן זה יפרק את הגוף. עשיתי צילום אגן ושני מפרקים. הפענוח אסימטריה תנוחתית. עמדה סבירה של עצמות. SIG פתוחים. תוכל בבקשה לעזור לי להבין.ולאמר לי מה אני צריכה לעשות? בברכה ליאת

שלום ליאת הפיענוח יכול להשתמע לשני פנים. על כן, הדבר הנכון לעשות הוא לגשת לאורתופד עם תוצאות הבדיקה ולבקש במסגרת ההמלצות שלו הפניה לפיזיותרפיה. בטיפול שמרני (במידה והצילום אכן מאפשר זאת) יעזרו לך להפחית כאב ולתרגל את הנדרש עד לתפקוד עצמאי מלא וחופשי מכאב. בברכה סאם www.imacs.co.il

17/08/2014 | 19:17 | מאת: ענת

שברתי בשבר קטן את עצם מסרק 5 ברגל שמאל. קיבלתי התוויה לא לדרוך על הרגל למשך 3 שבועות. האם יש נעל מתאימה שבאמצעותה כן ניתן לדרוך על הרגל. אני יודעת שיש נעליים מתאימות לאחרי ניתוח של אלוס ואגוס

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בעקרון אם הוראת הרופא שבדק אותך וראה צילום נתן הנחייה לא לדרוך שלושה שבועות אזי צריך להישמע להוראה זו. הכוונה להסיר משקל מהרגל באופן מוחלט כך ששום נעל לא יכולה לאפשר דבר כזה. החלמה מהירה סאם www.imacs.co.il

11/08/2014 | 07:41 | מאת: ערן

שלום, מה שלומך? אחרי ניתוח acl בברך בדרך כלל בשיקום רשום ש3 חודשים אחרי הניתוח כדאי להתחיל לרוץ ומומלץ מאוד להתחיל באופניים בח.כ. סתם מתוך התעניינות מה החשיבות של אופניים לתפקוד הברך? 2.לספורטאים שצריכים לעבור ניתוח acl בברך,אומרים כולם שחשוב מאוד לחזק את השרירים סביב הברך ולעבוד על טווחי התנועה לפני הניתוח! אבל הרבה ספורטאים כבר מספר קטן של ימים מבצעים את הניתוח בלי שהספיקו לחזק את הברך ולשפר בכלל טווחי תנועה. לא מסוכן מדי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום 1. התרגול באופניים מאפשר כיסוי תנועה בטווח רחב של מפרק הברך בנשיאת משקל חלקית, כיוון שיושבים. זה אומר שאפשר לחזק בהדרגה מבלי להעמיס יותר מדי על הברך אם עושים את זה נכון. 2. בעולם מושלם ואופטימאלי רצוי להגיע לניתוח שחזור רצועה כשהברך במצב הטוב ביותר שהיא יכולה להיות. חזקה, ובטווחים המתאפשרים ביותר. לרוב, אין זה ניתוח חירום ולכן יש לזמן להכנה. אם לא נעשה, זה פחות טוב אבל עדין אפשרי. לא הייתי אומר שזה מסוכן. בברכה סאם www.imacs.co.il

14/08/2014 | 02:28 | מאת: ערן

אמרת שהתרגול באופניים מאפשר טווח רחב של מפרק הברך. אם אני מבין נכון אז נכון להגיד שאופניים יכולים לשפר את טווח התנועה של הברך? תודה שוב

11/08/2014 | 06:19 | מאת: שחר

במהלך שיקום לפציעות בברכיים יש הממליצים לא רק על עליית מדרגה לחיזוק השרירים הסובבים את הברך, אלא גם לרדת מדרגה (לא גבוה). קוראים לזה :"מבחן ירידת מדרגה איכותי". 1מה החשיבות של התרגול? 2.מדוע זה קשה לא פחות ואפילו יותר מעליית מדרגה? ארי עליית מדרגה מפעילה הרבה יותר את השרירים? תודה

שלום ירידת מדרגה איכותית ,בשליטה מוטורית מלאה, קשה יותר כיוון שהיא דורשת את עבודת השרירים של הגפיים התחתונות כנגד כח הכובד. על מנת לא לקרוס. השרירים עובדים תוך כדי הארכה שלהם. התרגול נקרא קונצנטרי בעליה ואקצנטרי בירידה בשרירים ומצבים מסוימים ושניהם חשובים לתפקוד. בברכה סאם www.imacs.co.il

10/08/2014 | 10:47 | מאת: שני

שלום רב לפני כחודש עבר בעלי(60)ניתוח ארתוסקופי במיניסקוס בברך שמאל. במכתב השחרור נכתב: Findings:Medial Menicus:Deg.Partial Tear MedialFemoral Condyle Gr/III Patella:GrII Lateral Meniscus:Deg.. Partial tear Lateral Femoral condyle: Gr. II Synovium: Inflamated Procedure:Med. Meniascus: Partial Menisectomy Lat.Meniscus:Partial Menisectomy MFC:Debridment MTP:Debridment LFC:Debridment LTP:Debridment Synovia: Partial Synovectomy Injection: Amp. Marcain 0.5%8ccInj.Depo Medrol 80 mg. Drain:(-) Tourniquet:(-) Antibiotics:IV Monocef 1 gr. השאלות: מה עלול היה לגרום לנפיחות שנעלמה לשבוע אחרי הניתוח לחזור ביתר שאת בשבוע האחרון? (קוביות קרח מקלות מעט) מדוע חל עיוות בצורת הברך והרגל אחרי הניתוח? מדוע ממשיך לסבול מכאבים ומצליעה קשה ואינו מסוגל ללכת יותר מ10 מטר? לא בוצעה בדיקת MRI

שלום הניתוח כשלעצמו הינו פולשני וטראומתי עבור הגוף. זה שכרתו חלק מהמניסקוס וכביכול ניקו את המפרק, זה לא אומר שאין שם תהליך דלקתי. אל כן הנפיחות. ברך מסוג זה חייבת טיפול פיזיותרפי דחוף. הטיפול יכלול הורדת כאב ונפיחות, שיפור טווחי תנועה, חיזוק, תרגול פרופריוספטיבי ואימון של הליכה נכונה. אין לגרור מצב כזה ולהמתין שיהיה בסדר. הנזק יכול להיות גדול מהתועלת של הניתוח כולו. ממליץ לפנות לפיזיותרפיסט במהרה. בברכה סאם www.imacs.co.il