פורום פגיעות ספורט ומפרקים

שלום וברכה אני שנה אחרי תיקון של קרע בלברום ירך מאז הניתוח סובלת מכאב מסוימים שהמנתח טוען שיש הדבקות בצלקת ושלח אותי לפיזיוטרפיה אינטנסיבית והידרותרפיה....ואם לא יעזור להזריק במקום... שכחתי לשאול למה בעצם יש הידבקות איך זה קורה? ועוד שאלה יש חשד שיש לי קרע או מבנה לא תקין בצד השני... מחכה לmriארתרוגרפיה..... היה וצריך לנתח כמה זמן מומלץ לחכות בין צד לצד.... והאם בmri אפשר לראות את 2 הצדדים!? תודה מראש

אני מניח שהבדיקה נעשית עם הזרקת חומר ניגוד ולכן לא סביר שנראה את שני הצדדים בבדיקת ה MRI. הדבקויות קורות בכל פעם שחותכים רקמה, כמעט בכל מקום בגוף, כחלק מתהליך הריפוי של הרקמה. את שאר השאלות הייתי מפנה לרופא המנתח והתשובה להן תלויה באינדקציה שבגללן מבצעים את הניתוח.

היי. לפני כשבוע נפלתי מאופניים ונחבלתי במרפק , לאחר צילום במוקד ובמיון שללו אפשרות של שבר או פריקה . הבעיה היא שהכאבים מאוד חזקים ואני לא מצליח ליישר את המרפק ( מרגיש כאילו משהו חוסם אותי בנוסף לכאב העצום בנסיון היישור אשמח לתגובה ממה זה יכול לנבוע?

שלום אבי, לעתים ישנם שברים במרפק שלא רואים בצילומים סטנדרטים. אני מציע שתפנה שוב לבדיקת אורתופד ושתעבור צילומים נוספים, במידה ולא רואים שברים בצילומים הנוכחים

יש לי שאלה היום קרתה לי נפילה קטנה ובעקבות הנפילה רוב המכה והמקום היחיד שכואב זה אצבע בכף הרגל שנעשתה אדומה וכואבת אני יכולה להזיז ככה שלא נראה שבר או נקע אבל כואב חזק ואדום ושהרגל במנוחה ולא בנעל או עושה פחות כואב והאם הגיוני במעידה קלה כזה אדום חזק יש משהוא להקל ותוך כמה זמן אמורה להתחיל הקלה משמעותית?

שלום שירה, אם הכאבים חלפו, אין צורך בהדמייה. אם עד היום יש כאבים, יש צורך בצילום של האצבע שנפגעה.

היי, אני בת 27, כחודשיים עם כאבים ונוזלים בברך ככל הנראה בגלל תנועה לא נכונה במהלך אימונים. לפני 5 ימים הייתי אצל ראומטולוג אשר ניקר את הברך, הוציא את הנוזל (אמר שנראה תקין), והזריק לי קורטיזון (דפומדרול) השאלה שלי היא האם זה פתר את הבעיה לתמיד ואני יכולה לחזור להתאמן כרגיל? (הברך כבר לא כואבת) הנוזלים יכולים לחזור? ואם כן אחרי כמה זמן? בנוסף, יש לי קצת תופעות לוואי מהזריקה, אחרי כמה זמן השפעת הזריקה פגה ויחלפו תופעות הלוואי? בנוסף שמתי לב שהרגל של הזריקה רזה יותר מהרגל השניה, האם זה תקין? תודה רבה

שלום, אם בצעת תנועה סיבובית שגרמה לנפיחות וכאבים בברך, כדאי שתבדקי על ידי אורתופד. חבלה זו עשויה לא לגרום לנזק משמעותי, אך גם לקרע מניסקוס או נזק אחר. מצד שני, אם כרגע אין כאבים, נפיחות או הגבלה בתנועה, את יכולה לחזור לפעילות מלאה ואם הכאבים יחזרו - לפנות לאורתופד.

בוצעו הסריקות הבאות: AX – IR, T2, FLAIR, DWI, SWI COR – T2 SAG – T1,T2 MRA TOF ראש צוואר בהשוואה לבדיקת חוץ מ 7.3.17. ה MCA והיובלים לצד שמאל דקים, כידוע . שאר כלי דם האינטראקרניאליים וצוואריים ההודגמו בגדר התקין. אובדן נפח רקמתי ידוע באזור הספקת דם של MCAהשמאלי, קיימת אנצפלומלציה מקומית, הכוללת את החלק הפריפרי של גרעיני בסיס משמאל )פוטמן וטלמוס(, גליוזיס בשוליים של האזור הנפגע. הפדונקל הצרברלי בהתאם צר יותר משמאל. באופן משני קיימת במקום התרחבות של נוזל CSF אקסטרא-אקסיאליים הממצאים אלו ללא שינוי משמעותי בהשוואה. קיימת הפחתה ברוחב של החללי CSFהסובארכנואידליים, בעיקר בצד ימין, משני להמשכיות התפתחות של רקמת המוח. עקב הבדלי נפח של רקמת האונות קיימת סטייה קלה של קו האמצע לשמאל. אין רסטריקציה בדיפוזיה. אין מוצרי פירוק דם ב SWI. שאר רקמת המוח והמיספרה ימינית בגדר התקין. הדגמה תקינה של הצרבלום ומעבר קרניוצרוויקלי. אשמח להסבר בצורה פשוטה יותר של ממצאים אודות הבדיקה, השלכות לעתיד? האם ישנו סיכון נוסף? האם ישנו טיפול נוסף שיצטרך לקבל עכשיו/בעתיד?

שלום רב, זהו פורום פגיעות ספורט ומפרקים באורתופדיה. שאלתך אינה בתחום המומחיות שלי ואני ממליץ שתפני למומחה בנושא.

היי, אני בת 27 כאבים בברך מזה כחודשיים, הייתי מתאמנת כרגע במנוחה. ברנטגן כתוב- היצרות קלה של רווח תוך פרקי בחלקו המדיאלי באולטרסאונד בבורסה סופראפטלרית- הודגם עודף נוזל בכמות בינונית אשמח לדעת מה זה אומר, ואם יש מה לעשות בינתיים עד שיגיע התור לרופא תודה!

הי, האם הכאבים החלו לאחר חבלה? עודף הנוזלים יכול לנבוע, בין היתר, עקב דלקת. לגבי ההיצרות של המרווח התוך מפרקי - זהו סימן לשחיקה של הסחוס בברך. קשה לי להאמין כי בגילך הצעיר את סובלת ממחלה שחיקתית. בהנתן ולא היתה חבלה, אני ממליץ שתפני לרופאת המשפחה שלך ותבקשי טיפול בנוגדי דלקת, עד שיהיה לך תור אצל אורתופד. בנוסף, בקשי מרופא המשפחה צילום ברכיים בעמידה. בהצלחה

דר' שלום, אני בן 52 נהג מסחרי. יש לי פוט דרופ בגלל פגיעה תפקודית בעצב פרונאלי, דבר הגורם לי כאבים עזים ברגל ימין מהברך ועד כף הרגל וחוסר יכולת להפעיל את כף הרגל. לפני חודש עברתי ניתוח נוירו-כירורגי באיכילוב להסרת גנגליון ציסט ושחרור העצב הפרונאלי. הניתוח עבר בצורה תקינה אולם הבעייה לא נפתרה וכך גם המשך הכאבים העזים ברגל. לדברי המנתח, העצב הפרונאלי תקין ושלם מבחינה פיסית אולם פגוע מבחינה תפקודית ולא מעביר אותות חשמליים ונדרש זמן לשיקום. אני מקבל ליריקה. עדיין לא התחלתי בפיזיוטרפיה. שאלותיי הן: 1. האם העצב הפרונאלי יכול להשתקם ולחזור לתפקד כבעבר ? 2. מה זמן השיקום הצפוי, אם בכלל ? 3. מה ניתן לעשות עוד כדי לפתור את הבעיה ? פיזיותרפיה ? 4. איזו פעילות גופנית מומלצת לטיפול בבעיה ? 5. האם קיים ניתוח נוסף לשחזור / שיקום העצב הפרונאלי ? לקיחת עצב ממקום אחר בגוף ? 6. הליריקה לא עוזר לי בשיכוך הכאבים. אילו משככי כאבים מומלצים ? אודה לתשובתך.

שלום רב, ישנם מספר גורמים אשר יכולים לגרום לפגיעה תפקודית בעצב הפרונאלי. אינני יודע במקרה שלך, מה הוא הגורם. הגורם ישפיע על סיכויי ההחלמה ומשכה. אני מניח שהוא קשור לסיבה אשר בגינה נותחת. מומלץ להפנות את השאלות לרופא אשר נתח אותך. בינתיים כדאי ללכת עם סד דיקטוס ולהמשיך פיזיותרפיה, כדי למנוע קיצור של גיד האכילס ושמירה על טווחי התנועה של הקרסול

שלום רב, כבר כמה שבועות שאני עם כאבים בברך. קושי לקפל את הברך והאזור קצת נפוח. הלכתי לאורטופד, לקחתי ארקוקסיה 90 במשך 10 ימים. הרגשתי הקלה, אך כמה ימים לאחר מכן כל הכאב חזר. האם זו דלקת? קבעתי תור לרופא אך זה יקח לפחות שבועיים. מה זה יכול להיות ומה אני אמורה לעשות בינתיים? תודה

הי רותם, לפי סיפורך, ייתכן והכאבים נובעים מדלקת. אולם יכולים להיות גורמים נוספים. בת כמה את? האם היתה חבלה? האם היה חום? בהתאם לתשובות לשאלות אלה, כדאי לבצע בדיקת הדמייה מתאימה כדי להגיע לאבחנה.

היי, אני בת 26 מתאמנת באופן קבוע בשיעורי TRX וספינינג (כמובן למאז הכאבים הפסקתי). לא היתה חבלה ולא היה חום. הכאב התחיל בהדרגה ועם הימים לאט לאט התחזק. בינתיים שמה גרב אלסטית כדי שאוכל ללכת כי ממש כואב (האם זה בסדר?) מדוע הארקוקסיה 10 ימים שיפרה מעט אך לאחר ה10 ימים כל הכאב חזר ואף יותר ממקודם? תודה רבה!

אני חייל קרבי ולאחר ומהלך שבוע שטח היה לי כאבים חדים בשריר ה4 ראשי וגיליתי שני גולות בירך. הופניתי לאורתופד ולאולטרסאונד ונאמר לי שיש לי "קרע חלקי של סיבי השריר RF לאורך ה-central aponeurosis בגובה שליש האמצעי של הירך ללא סימני המטומה משמעותית" . ישלי תור לאורתופד אבל יש עוד זמן. רציתי לשאול מה הטיפול של זה? כמה זמן תהליך ההחלמה? והאם חוזרים ל100% כשירות. תודה ;)

הי דותן, קרעים בשרירים מחלימים בעצמם באמצעות מנוחה. האם הקרע נמצע באיזור ה"גולות"? כדאי אולי לבצע בדיקת MRI להערכת הגולות הללו, במידה ולא תוארו בבדיקת האולטראסאונד.

קרע SLAP עם התפשטות בכל הבסיס של הלברום האחורי לכול אורכו. avulsion של הלברום הקדמי עליון- complex buford- versus מלווה SLAP. avulsion של ה- complex הקפסולו לברלי רצועתי קדמי עליון complex buford versus הגידים המסובבים וגיד הביצפס שמורים. האם זה מצב מחייב ניתוח

שלום אילן למרות ששיעור קרעי SLAP האמיתי באוכלוסיה הוא 5-10%, השיעור שלו בפענוחים של MRI (ולא בהכרח קיימים) הינו 30%. מכאן שישנם אנשים רבים שמתואר בבדיקתה קרע SLAP, אך אין להם באמת בעיה זו. כדאי שתבדק על ידי אורתופד ושיבדוק האם ההסטוריה והבדיקה הגופנית שלך אכן מתאימים לקרע SLAP.

שלום רב, עקב כאבי ברכיים (ימין+שמאל) מתמשכים ומתגברים, בוצעה בדיקת MRI. להלן ממצאי בדיקת ה MRI בשני הברכיים שינויים טנדינוטיים במאחז הקוואדריספס בפיקה. קרעים בסחוס הפיקה מלויים במוקדי בצקת לשד עצם. מה זה אומר ? ...,.,.,.,.,.,.,,.,.,

שלום, לכאבי ברך סיבות מגוונות ואינני יודע לומר אם הם קשורים לממצא בבדיקתך. מה גילך? האם נעשה צילום ברכיים בעמידה?

פרקתי את פיקת הברך פעמיים בעקבות מכה ישירה תוך כדי משחק כדורגל. הממצאים של בדיקת ה MRI לא הראו על נזק לסחוסים/ברך למעט רצועת הפיקה, כנראה. המלצת הממוחה היתה לא לנתח. אני לקראת גיוס ומעוניין לשרת ביחידה קרבית מובחרת. האם זה סוף הסיפור מבחינתי ? אשמח לתגובה. תודה ויום טוב, זיו

הי זיו, מבחינת פעילות גופנית, זה לא סוף הסיפור. אפשר על ידי פעילות גופנית לחזק את מייצבי הברך השריריים ולהקטין את הסיכוי לפריקה נוספת. (כמובן, שאתה מצוי בסיכון מוגבר לפריקת פיקה). לגבי הפרופיל הצבאי, אינני רופא בועדה צבאית ולכן אינני יודע לענות על השאלה. לצבא יש את השיקולים שלו. בהצלחה

שלום רב בקצוני לשאול על ערכי csk גבוהים באופן קבוע בבדיקות דם ערכי נורמה 0-171 הערכים שהתקבלו הינם- 325 ללא פעילות ספורטיבית- עבודה פיזית מתונה תרופות באופן קבוע: טריטז ללחץ דם כולסטרול-סנבסטין גיל: 55 גובה: 175 משקל: 89 זכר. אשמח לדעת מה יכולה להבות התוצאה הנ"ל ומה ניתן לעשות בנידון. תודה מראש

הי דנה, CPK הינו חלבון שמופרש משריר. לעתים ערכים מוגברים יכולים להעיד על פירוק שריר. גורמים אפשריים: נטילת תרופות מורידות כולסטרול, פעילות גופנית מוגברת, אלכוהול. אני מציע שתפני לרופא המשפחה לבירור העניין.

אני חודש לאחר ניתוח קרע בלברום אין שיפור משמעותי בכאבים האם משהו לא תקין התחלתי פיזוטרפיה לא כול כך עוזר רק גורם למיותר כאבים .

מה עשו בניתוח? האם יש לך שינויים ניווניים במפרק בנוסף לקרע? מה את עושה בפיזיותרפיה?

האם פיזיוטרפיה שיקומית בלבד יכולה לבוא במקום ניתוח?

צריך להבין בדיוק מה הבעיה. האם הציסטה בעצם ומייצגת שינויים ניווניים של המפרק? אינה ניתוח בדיוק הוצע לך? פיזיותרפיה נועדה לשקם שרירים שנחלשו כתוצאה מאינהיביציה של הכאב והם יכולים להוריד מהעומס על המפרק. במידה ונמשכים הכאבים ניתן לשקול ניתוח בהתאם לסוג הבעיה שיש.

שלום, לפני 8 שבועות בדיוק שברתי את האולנה ופרקתי את ראש הרדיוס. השבר קובע ע״י פלטה וברגים וראש הרדיוס הוחזר למקום תוך כדי הניתוח (ותפירה של רצועות שנקרעו בגלל הפריקה). בסהכ הייתי כמעט 5 שבועות עם סד אחורי תוך כדי התחלת פיזיותרפיה שהלכה ונהיתה אינטנסיבית יותר לאחר הורדת הסד לגמרי. הרופא בביקורת אמר שהרנטגן נראה טוב ושאין מגבלה מכנית לטווח תנועה מלא, וכמובן שאין הבטחה שזה יקרה וכו וכו. מבחינתי אין אופציה אחרת מלבד חזרה לטווח תנועה מלא. אני בת 30 וספורטיבית ואני נורא רוצה לחזור לתנועה מלאה. כרגע מגיעה ל150 מעלות בפשיטה (חסר של 30) ו90 בכיפוף (בטיפול פיזיותרפיה מוצלח גם מסיימת ב100). בסה״כ יש שיפור ככל שעובר הזמן.. האם יש משהו שמומלץ לעשות מלבד הפיזיותרפיה שיכול לשפר את מצבי ולהרחיב את הטווח? אני לוקחת טרמדקס בשילוב אופטלגין לשיכוך כאבים בפיזיותרפיה ועושה כל יום טיפול. שמעתי שיש גישה שמעודדת גם תרופות נגד דלקות...? אשמח לעידוד שכן הרופאים שאני פוגשת לא ממש שופכים אור על המצב ועל אופן ההחלמה. תודה

כרגע את כ 3 שבועות לאחר הסרת הגבס. טווח התנועה עוד צפוי להשתפר. יש להקפיד לבצע פיזיותרפיה וגם תרגילים עצמיים בבית. ניתן לשלב תרופות נגד דלקת. במיוחד לפני הפיזיותרפיה על מנת לאפשר לך לשתף פעולה יותר טוב עם התרגילים. רפואה שלמה!

תודה רבה על המענה. תוכל לתת דוגמא לתרופות נגד דלקת? הכוונה לארקוקסיה ודומיה?

כן. ישנן גם תרופות הנמכרות ללא מרשם כמו איבופן, אדויל ודומיו.

שלום רציתי לדעת איך אני משחרר את נעית הברך אובחן אצלי קרע במניסקוס המידיאלי אני עושה כרגע פיזותרפיה והאם יש שיטה לשחרור הברך או שזה משתחרר במשך הזמן הפציעה קרתה לפני שלושה חודשים ופעם ראשונה אני מרגיש את ההגבלה בברך ללא ישור מלא או סגירה מלאה של הברך תודה ויום טוב

שלום dav יש להפריד בין נעילה של הברך - הגבלה משמעותית בכל תנועה - הברך נשארת מכופפת ולא מצליחה להתיישב בגלל מגבלה מכנית, לבין הגבלה בטווח התנועה בגלל כאב או דלקת. בעוד שהמצב הראשון דורש התערבות מוקדמת ע"י ארטרוסקופיה לשחרור של התפס המכני של המניסקוס התקוע במפרק המצב השני לרוב יסתדר עם פיזיותרפיה לתרופות נוגדות דלקת. אם כרגע אתה סובל תקיעה של הברך יש לפנות לרופא בהקדם

סובלת קשות קרוב לשמונה חודשים מ-plantar fascilitis הרופא המליץ על זריקת קורטיזון או מזוטרפיה....מה מומלץ? אני נואשת 😥

זריקת קורטיזון חד פעמית די יעילה להקלה של כאב לתקופה מסויימת (שבוע-מספר חודשים). מזותרפיה הינה שיטה להזרקה תת עורית של תרופות/חומרים. קשה לתת המלצה גורפת לזה כשאיני יודע באיזה חומרים מדובר. מה גם שנושא זה אינו בתחום התמחותי.

אני בן 25, עוסק בכדורגל בליגה נמוכה, מתאמן 4 אימונים בשבוע. בחודשים האחרונים אני מרגיש קושי בהתאוששות של השרירים בין האימונים, ונטייה לפציעות חוזרות ונשנות. ההרגשה שלי שהרגליים תפוסות באופן תמידי גם לאחר מנוחה של מספר ימים ללא אימונים. אציין שהתזונה שלי מוקפדת ומאוזנת, ולא נמצאו חסרים בבדיקות דם. אשמח לדעת ממה זה עלול לנבוע? והאם יש תוסף תזונה שיכול להאיץ את תהליך ההתאוששות? תודה

שלום יניר. תחום האורתופדיה, ופציעות הספורט אינו מתמקצע בתזונה ופיזיולוגיה של הספורט. אתה יכול להתייעץ על כך עם רופא המשפחה שלך, תזונאים או פיזיולוג ספורט. בהצלחה.

שלום.אני בם 69 ועוסק בספורט כל חיי.מידי בוקר אני משחק טניס כשעה ורבע,בשנתיים האחרונות אני מרגיש כאילו הרגליים כבדות מאד,והדבר מקשה עלי מאד.אני חולה סוכרת אך מאוזן לחלוטין בעזרת משאבת אינסולין. אשמח מאד אם תעזרו לי להיפטר מהבעיה הנ"ל. נ.ב בדיקות הדם שלי תקינות וכך גם לחץ הדם. תודה רבה

רגליים כבדות זה תיאור שלרוב אינו מתאים לבעיה אורתופדית. יתכן ואתה מתאר זאת בצורה שונה או שהבעיה נובעת מבעיה אחרת כמו בעיות כלי דם, שריר-עצב או לבבית.

מבקש לדעת זמן האשפוז ועד לניתוח כמה זמן לוקח ועד לשחרור לאחר הניתוח וזמן החלמה כללי

בשבר מסוג זה זמן ההמתנה לניתוח משתנה בהתאם לסוג השבר וכמות האנרגיה שעברה שם ע"מ להימנע מסיבוכים הקשורים להחלמת הפצעים. לעיתים ההמתנה יכולה להימשך שבוע-שבועיים. לאחר מכן גם השחרור עצמו משתנה בהתאם לזה. זמן ההחלמה לאחר הניתוח הוא שבוע -שבועיים לפצע ו 6 -8 שבועות לשבר עצמו. בזמן הזה מידת ההפעלה תלויה שוב בסוג הפציעה. כאשר לא מאפשרים דריכה לפחות 6 שבועות. רפואה שלמה.

עם כאבים חזקים באזור הבטן התחתונה. לאחר US להלן התוצאות: הןדגמה אי סדירות של השריר רקטוס אבדומינוס, הודגם אזור היפואקואי בגודל 0.7*1.9 ס"מ , ללא גבולות ברורים. אשמח לדעת מה זה אומר? ולאיזה רופא אני פונה להמשך טיפול? תודה רבה

חשוב להבין האם מדובר בממצאים חדש? בעקבות טראומה או בממצא ישן?

היי סובלת מספר שנים מכאבים הולכים ובאים בברך להלן תוצאות הבדיקה בצקת לשדית באמיננציה של הטיביה וגם בחלקו הפנימי של 2. לא הודגמה ציסטה ע"ש בייקר. הדגמה תקינה של מפרק פטלו - פמורלי. .PCL 3. הדגמה תקינה של עבה עם שינויים בצקתיים מתקדמים. לא הודגם קרע בעובי מלא. ACL 4. אין לראות שינויים בגידים קוואדריצפס ופטלרי. 5. הרצועות הקולטרליות ללא שינויים פתולוגים. 6. מניסקוס מדיאלי ולטרלי ללא שינויים פתולוגיים עד שיהיה תור לאורטופד, תוכלו להסביר לי את תוצאותיה בבקשה? תודה ויום טוב

בצקת לשדית יכולה לנבוע מחבלה, לפעמים אפילו גם כעבור שנה לאחר החבלה. היא יכולה גם לנבוע משינויים ניווניים או דלקתיים בסחוסים או באיזורים חיבורי רצועות או גידים. יש לחבר את התוצאות הללו עם הסיפור הקליני וכן עם בדיקה גופנית בשביל להבין אם הממצאים הללו רלוונטיים לתלונות שלך.

שלום, מזה 4 שבועות סובלת מכאבים ברגל שמאל , כאב בהליכה, לכן יש לי צליעה, כאב שמוקרן מהישבן וכל פעם מורגש במקום אחר. יש גם הגבלה בתנועה. הייתי אצל מס פזיוטרפיסטים וכל אחד נותן חוות דעת שונה ומטפל באופן אחר וכרגע מטופלת אצל פזיוטרפיסט אחרון שמרגיש לי שהוא עלה על הבעיה. לדבריו יש ליח בצקת שמתישת על שריר בגב התחתון, זה לוחץ על העצב, שמקרין לסיאטיקל ומקרים לרגל , לכן ההקרנה לרגל והקושי בהליכה. התחלתי אצלו טיפול אבל אני כבר מיואשת אז שואלת גם כאן, נניח ומדובר אכן בבצקת על השריר בגב תחתון, חוץ מעיסוי, מה עוד שיכול להקל על הבצקת ולהעלים אותה כעדי שלא ילחץ לי על העצב? הוא טוען שארקוקסיה לא תעזור ולא תרופה אחרת. אני עושה כמובן מתיחות שנתן לי אבל רוצה לדעת אם יש עוד משהו שאני יכולה לעשות, למרוח, לאכול שיזרז את ההחלמה ויפתור את הבעיה כי אני כבר 4 שבועות סובלת. כמו כן, עם טיפל נכון, תוטך כמה זמן הבעיה הזאת עשויה להיפטר? והאם יוצאים מזה או שאסבול מזה עכשיו לתמיד? והאם טיפול אלטרנטיבי יכול לעזור לבעיה כזאת? אגב אני בחורה בת 33, בריאה ועושה הרבה ספורט. תודה.

שלום. הכאבים שאת מתארת הם כאבים רדיקולריים. משמעותם כאבים המוקרנים ממרכז הגוף הלאה לאחד הגפיים. כאב כזה כמו שאת מתארת יכול לנבוע מגירוי של העצב הסכיאטי. מה גורם לגירוי זה? אין אף אחד שיכול לנחש זאת רק ממישוש או בדיקה. ניתן להעריך סבירויות לפי שכיחות של הבעיות השונות כאשר לרוב מדובר בפריצה או ניוון של הדיסק הבין חולייתי. אך כאמור ישנם גורמים נוספים לזה. אם מדובר בחודש של כאבים אין מנוס מבדיקה אצל אורתופד והמשך בירור הדמייתי. המשך הטיפול יהיה לפי התוצאות כאשר לרוב הכאב יחלוף כעבור פרק זמן של עד 6 שבועות וטיפול פיזיותרפיסטי או משלים יכול לעזור.

שלום, אני סובל מעודף משקל (120 ק"ג) והתחלתי להתאמן לפני כחודשיים אימוני כוח FBW 3 פעמים בשבוע ואירובי הליכון 3 פעמים בשבוע. לאחר כחודש התחלתי לשלב בתחילת כל אימון אירובי 6 ספרינטים בריצה מהירה מאוד של 30 שניות עם הפסקות ולאחר מכן השלמתי שעה בהליכה בדופק גבוה, את הספרינטים ביצעתי כשבועיים בערך 6 אימונים ולאחר מכן התחלתי לחוש בכאב בעצם השוקה ממש מתחת לברך, כאבים מאוד מגבילים בהליכה ובתנועה. הלכתי לאורטופד ולהלן מה שכתב: תלונות: (התבלבל במשך הפעילות) כאבים בסמוך לברך ימין בשוק המקורב, פעיל בספורט מזה כחצי שנה ופעילות עם עומס בחודש האחרון, עם שינוי באופי האימונים, כולל ספרינטים. בדיקה גופנית: רגישות מעל הPES ומעל הטיביה המקורבת מימין ויישור מלא בברכיים. תוכנית טיפולית: תשומת לב לעומסים והימנעות מריצה למשך חודש, לאחר מכן לשלב ריצה קלה ורק לאחר שמרגיש טוב עם ריצה קלה לשלב ספרינטים. כעת אם יש קושי בהליכה לשלב פעילות עם אופניים ואליפטיקל או סקי. בנוסף אמר לי הרופא שאפשר להמשיך עם אימוני כוח כולל אימונים לרגליים ושזה בכלל לא מפריע. אז לא רק שהפסקתי עם הריצה, עברתי לעשות אירובי רק באופני כושר ליתר ביטחון כשבשני האימונים הארונים הייתי מעלה את הקושי בהתחלה למשך חצי דקה ומנוחה (כמו בספרינטים) אבל הכטבים לא עוברים לי גם אחרי שבוע שראיתי רופא וגם משחות לא עוזרות, מה עליי לעשות? האם צריך לקחת טיפול תרופתי (ארקוקסיה למשל) לטיפול בדלקת? אשמח לעזרתך, אביב

שלום אביב יתכן ומדובר באמת בדלקת הנובעת משימוש יתר ואז שילוב של תרופות הגד דלקת ומנוחה\שינוי באופי הפעילות יכול להועיל. אפשרות נוספת היא שברי מאמץ - אומנם במקום פחות אופייני אך מתאים. בכל מקרה תוך שבוע אין צפי שהכאבים יחלפו לגמרי. אם הכאב מפריע ניתן כאמור להוסיף טיפול בתרופות נגד דלקת ובכל מקרה לשנות, לפחות לזמן מוגבל, את אופי הפעילות. בהצלחה!

כיצד היית ממליץ לי לשנות את הפעילות? להוריד 2 אימוני אירובי בשבוע על אופניים יעזור? ומה חגביי ארקוקסיה, אפשר להתחיל לקחת ל-10 ימים? 90 מג

אינך חייב להוריד אימוני אירובי. אתה יכול להגיע לפעילות אירובית רק בלי קפיצות וריצות (אופניים, שחיה, מכשיר סקי). לגבי טיפול תרופתי מומלץ להיוועץ עם רופא המשפחה האם אין מניעה

לאחר שהופנתי לאמ אר איי כתף בגלל כאבים קלים, חוסר נוחות ומוגבלות בנהיגה ברכב ולאחר שעברתי בדיקה להלן התוצאות: לסיכום: נזק רצועתי גלנו הומרלי תחתון משמעותי מסוג HAGL strain אין עדות לslap או נזק לברלי קדמי או אחורי הגידים המסובבים וגיד הביצפס שמורים.

HAGL הינו בתרגום מילולי - תלישה של הרצועה המחברת בין עצם הזרוע לשכמה - מהצד המחובר לזרוע. מתי זה קורה: בד"כ לאחר פריקות כתף. כאשר רואים ממצא זה בנוכחות של פריקת כתף - הסיכון לפריקה חוזרת גבוה יותר.

שלום רב, ביתי בת 16 ומתאמנת בחדר כושר קבוע על בסיס של לפחות 4-6 פעמים בשבוע, לפחות 3 שנים( לפני כן התאמנה בענפי ספורט שונים). מתלוננת על כאבי ברך ימין , שממשיכים לרעד בברך ועד צורך בהפסקת התרגיל והאימון כולו- זה קורה בתרגילים שהברך באוויר- כגון: תרגילי בטן, לאנגיים, פלאנק כשנועלת את הברך. בצילום ברך- הכל תקין. הרופא ביקש ממנה לעשות תרגיל של הרמת רגל ישרה בשכיבה למעלה למטה בשני הרגליים *3 ביום. היא עושה את זה וללא הטבה. כמו כן חבשה הרגל בתחבושת מיוחדת תומכת ברך ומגיני בירכיים- שוב ללא הטבה. נשלחנו לפיזיותרפיה , אך התור רק בסוף נובמבר- עד אז מה עושים? היא מתוסכלת מאוד ולא יודעת מה לעשות. אנא עזרתך- מה זה יכול להיות? מה הפתרון בעינך?

הרעד בברך נובע מהכאב והאינהיביצה של השרירים בתגובה. יש להבין מהו הגורם לכאב. במידה והכאב לא משתפר יש לפנות שוב לרופא ולהמשיך הבירור.

שלום אני סובל מדורבן בעקב רגל ימין. הכאב מופיע הן כשאני קם משינה, ועל פי רוב גם בהליכה/עמידה במשך היום. 1. מה הסיבות להיווצרות דורבן? 2. מדוע זה מופיע בעצם רק ברגל אחת מתוך השתיים? 3. אני עושה הליכות כמה פעמים בשבוע, אני חייב את זה בין השאר גם להורדת עודף המשקל, ולמעשה זו הפעילות הגופנית היחידה שאני מסוגל להתמיד בה (מניסיון). האם יש מניעה מלעשות זאת בנוכחות דורבן? זה מחמיר את הבעיה וגורם לנזק, או שזה רק עניין של ההתמודדות עם הרגשת הכאב? תודה רבה

ה"דורבן" הוא כאב המופיע בשל רקמה לא תקינה ברצועה התומכת במבנה כף הרגל ובמנגנון ההליכה. היא נוצרת בשל חוסר ריפוי נכון של הרקמה - מעין "שבר מאמץ" של הרצועה. הטיפול הוא ע"י מתיחות, מנוחה, הורדת העומסים מהרצועה ע"י נעליים תומכות ומרופדות\מדרסים. מדובר בתהליך מקומי ולא מחלה כלל גופית לכן היא יכולה להופיע רק ברגל אחת. הליכה מרובה לא תורמת להחלמה, אך הקפדה על נעליים מותאמות, ריפוד בעקב, מדרסים במשך כל שעות היום ובנוסף תרגילי מתיחות יכולות לעזור בהקלה\החלמה. פעולות אחרות כמו שחיה\אופניים או אפילו מכשיר סקי מורידות את העומסים ויכולות להקל גם.

שלום בת 68 סובלת בשנים האחרונות מכאבים בצד ימין בכף רגל ימין, בחלק החיצוני, סמוך לקרסול, גם מתחת לקרסול וגם מהצד. לפעמים יותר כואב ולפעמים פחות. בעבר הלכתי לרופא משפחה וללא שנשלחתי לבירור קיבלתי כדורים נוגדי דלקת. לאחרונה התגברו מאוד הכאבים, והזמנתי תור לאורטופד, ובמקביל ביקשתי מרופא המשפחה הפניה לדימות (רנטגן ו-US) בכדי לבוא לאורטופד עם התוצאות. אציין שאין כאבים מיוחדים בעקב עצמו. אשמח לקבל הסבר על הממצאים. צילום כף רגל: אוסטאופניה שינויים ארטרוטיים צילום עקב: דורבן פלנטרי הסתיידות גסה במוצא של גיד אכילס בדיקת us: להלן ממצאי בדיקה על קולית של רקמות רכות מכוון לגיד אכילס מימין: הגיד הודגם המשכי, שומר על עובי ואקוגניות. הודגמו הסתיידויות גסות באזור אחיזתו, ייתכן ומדובר בדורבן אכילס. בסריקה של פסיה פלנטרית מימין - פסיה הודגמה המשכית, שומרת על עובי ואקוגניות. בוצעה סריקה גם מסביב לפטישון לטרלי ומדיאלי של קרסול ימין - הגידים הודגמו שמורים. הודגמה בצקת בשכבה התת-עורית מסביב פטישון לטרלי ומדיאלי. אלו ממצאים חריגים ישנם שדורשים התייחסות? מה זה אומר ההסתיידויות בגיד האכילס? האם זה יכול להסביר את הכאבים בחלק החיצוני של הקרסול (מלמטה ומהצד)? האם בוודאות אין דלקת בגיד? מה הטיפול האפשרי? תודה רבה

בצילומים מודגמים שינויים ניווניים בכף הרגל - לא מפורטים - יתכן ומדובר בשחיקה בדרגה מסויימת של מפרקי כף הרגל? הסתיידויות? איני יודע. לגבי ההסתיידויות המופיעות בגיד אכילס וכן הדורבן הפלנטרי - אלו ממצאים הדמיתיים המכוונים לאיזור האחיזה של גיד האכילס ושל הפציה הפלנטרית לעקב. אין אפשרות מתוך נתונים אלו לתת תשובה מהו הגורם לכאבים. יש להיבדק ע"י אורתופד ולאחר הבדיקה הוא יוכל לכוון האם מקור הכאבים הוא בגיד אכילס, יתכן ומדובר מכאב שמוקרן ממפרק הקרסול, או מהמפרק התת-טלארי שמתחתיו.

שלום רב מזה כמה שבועות אני סובלת מכאבים בברכיים הלכתי לאורטופד והוא בדק אותי ואמר שמתחילה לי שחיקה של הסחוס. המליץ על תוסף תזונה וירידה במשקל (אני סובלת מעודף משקל משמעותי). מה עוד מומלץ לעשות? קראתי על זריקה של כרבולת התרנגול. מתי מומלץ לקבל את הטיפול הזה? תודה דנה

טיפולים נוספים כוללים פיזיותרפיה, פעילות גופנית מתונה, הליכה במים או שחיה (פחות עומס של משקל הגוף). הזרקה של חומצה היאלורונית או סטרואידים לברך נועדים לשמש כגשר עד להחלפת ברך בברכיים עם שחיקת סחוס משמעותית

שלום רב לפני כ4 חודשים היה לי כאבים בשוקיים עתרתי את הריצות שהייתי עושה ונחתי כ4 חודשיים לפני חודש עשיתי מיפוי והיה לי שבר מאמץ דרגה 1 וshin-splint ..עוד 4 חודשים הגיוס שלי לסיירת..האם זה יעבור לי?

שברי מאמץ מחלימים, כעת חשוב לחזור לפעילות באופן הדרגתי, להקפיד על מנוחה טובה בין הריצות, תזונה מאוזנת, ונעליים טובות.

אני סובלת מזה כשנתיים מכאבים בשכמה השמאלית שעברו לכתף שמאל. בהזזת היד או הכתף נשמע חיכוך ושיפשוף, (קנקים) חזקים מאוד, האיזור כולו רגיש למגע, ונגיעה בשרירים באיזור מכאיבה מאוד. הדבר מפריע לי מאוד במהלך העבודה, ואי נוחות גורמת לי להזיז את הכתף כמעט כל דקה. כשיש לי משקל על כתף שמאל הכאב מתחיל להתפשט לאורך יד שמאל ובחודשים האחרונים גם לאיזור הצוואר. ביצעתי בדיקות רבות- אולטרסאונד, צילומים, emg הזרקת סטרואידים לכתף, פיזיותרפיה, mri בכתף ואחד נוסף בעמוד שדרה צווארי ואף דיקור וכוסות רוח אך כלום לא עזר, לא מצאו את הגורם לכאב שעם הזמן הולך ומחמיר. בנוסף ביצעתי פיזיותרפיה במשך כמה חודשים לפני כשנה- גם היא ללא שיפור כלל. ארצה לדעת מה יכול להיות גורם לבעיה וכיצד אפשר לטפל בה ובאילו עוד דרכים אפשר לברר את העניין..

לפי התיאור שלך עברת כמעט כל בדיקה רלוונטית לאיזור. איני יכול למקם בדיוק את איזור הכאבים שלך רק לפי התיאור אבל כאבים כאלו ובדיקות הדמיה תקינות של הכתף והצוואר יכולים לנבוע מבעייה באיזור המפגש בין השכמה לבית החזה. המצב נקרא scapulotorathic bursitis. הטיפול לרוב הינו פיזיותרפיה, מנוחה מעבודה מעל גובה הכתב ובהמשך חיזוק שרירים מייצבים השכמה. ניתן לטפל בתרופות נגד דלקות או הזרקה של סטרואידים לבורסה שבין השכמה לבית החזה. בהצלחה

לאחר נפילה סובלת מכאבים במפשעה. אורתפד בדק ואמר ככל הנראה קרע בלברום. שלח ל MRA/ האם הקרע יכול להתאחות בעזרת טיפולי פיזיותרפיה?

שלום. קרע בלברום לא מחלים לבד. מטרת הפיזיותרפיה היא להוריד את הכאבים והתהליך הדלקתי התגובתי

שלום אני סובלת מosteoartrosis בדרגה בינונית עד קשה בעמוד השדרה,אני עושה הידרותרפיה ומה פעילות גופנית מומלצת מחוץ למים בהתאם למצבי רפואי.?עליי לציין את גילי 48 תודה על תשובה ענת הוסף תגובה שלום אני סובלת מosteoartrosis בדרגה בינונית עד קשה בעמוד השדרה,אני עושה הידרותרפיה ומה פעילות גופנית מומלצת מחוץ למים בהתאם למצבי רפואי.?עליי לציין את גילי 48 תודה על תשובה ענת הוסף תגובה שלום אני סובלת מosteoartrosis בדרגה בינונית עד קשה בעמוד השדרה,אני עושה הידרותרפיה ומה פעילות גופנית מומלצת מחוץ למים בהתאם למצבי רפואי.?עליי לציין את גילי 48 תודה על תשובה ענת

שלום. ההמלצה היא פעילות גופנית מתונה כמו הליכה, שחיה, ובהמשך גם פעילות אירובית. מומלצת פעילות לחיזוק שרירי הליבה - שרירי הבטן והגב התחתון. בזמן חיזוק השרירים יש להקפיד למנוע עומס על הגב התחתון ע"י מניעת הקשתת הגב התחתון

מתחילת דצמבר התחיל כאב בעצם החיק (פוביס) ובמפשעה ימין ושמאל לסירוגין עם הקרנה לאשכים ובבטן תחתונה עם החיבור לאיזור הבושת כנראה ולא בהכרח עקב עלייה במדרגות אינטנסיבית כספורט. עשיתי US בדיקות דם, שתן כירורג ולא נמצאו ממצאים חריגים. באמצע פברואר החמיר הכאב כנראה ולא בהכרח ממשחק כדורגל (מאז לא עושה פעילות גופנית) הלכתי ל - 2 כירורגים אורטופד אורולוג ועשיתי גם אולטרה סאונד חוזר ללא ממצאים. בנוסף לקחתי ארקוקסיה 10 ימים ללא שיפור. אין תסמינים נוספים. בדיקות דם תקינות שתן תקין US  - ים תקינים חוץ מבלוטות לימפה מוגדלות במעט, אין כאבים אחרים. בדר"כ שיש כאב באיזור הפוביס זה מקרין לאשכים. יש כאב בעמידה ממושכת ובישיבה ממושכת וכמובן במאמץ. בשכיבה לא כואב. אני בן 34 התוצאה במיפוי עצמות היה תקין. ב - mri ראו בצקת מינמלית באיזור הפוביס. מה יכול להיות מקור הבעיה והאם יכול להיות שצריך ניתוח למרות שלא רואים שום דבר מובהק. מה הטיפול? תודה.

שלום אייל. כמו שאתה רואה, פנית ל 4 רופאים שלא הצליחו להגיע לאבחנה ברורה. קשה להאמין שבפניה לפורום רפואי בלי בדיקה גופנית תקבל תשובה יותר טובה. העובדה שיש בצקת (מינימלית) במח העצם ומנגד ללא קליטה במיפוי לא מתאימה לשברי מאמץ. ישנן אבחנות שקשה יותר להגיע אליהן ויכולום לגרות לתסמינים דומים כמו הרניה של דופן הבטן. אפשר לברר בUS ספציפי לזה או לבקשר לבדוק שוב את הMRI שבוצע בשאלה זו בנוסף. כמו כן פריצת דיסק בגובה L1-2 יכולה להראות תמונה דומה. בהצלחה.

הייתי אצל אורטופד ספורט שאיבחן לי את הבעיה כ - sports hernia. האם זה מתאים למה שתיארת האם יכול להיות שיש דבר כזה שלא מצריך ניתוח? כי לא ראו סימני בקע לא ב - mri לא ב - us בטן, מפשעות, אשכים. מה אתה אומר מה הכיוון? האם לייזר רך יכול לעזור? הייתי אצל הרבה רופאים ואני מנסה למצוא מזהו שיסייע להחלמה מלאה וכמה שיותר מהר.

Sport hernia, דומה בעיקרון לבקע מפשעתי. התלונות מאוד דומות לתלונות שלך, אבחנה אחרת היא גם בקע אחר בדופן הבטן. לגבי הרניית ספורט, הטיפול הוא פיזיותרפיה, מתיחות של שרירי הבטן ומקרבי הירכיים. אפשר לנסות לייזר רך כמו שאמרת כיוון שיש מספר גורמים הגורמים לאותה האבחנה וחלקם נובעים באמת ממאפיינים דלקתיים של הגידים והשרירים. ממליץ לפנות לכירורג ולשאול ספציפית לגבי הרניית ספורט, כמו כן לבקש לבדוק שוב את הMRI לגבי השאלה הספציפית הזו (אם לא נשאלה מלכתחילה) רפואה שלמה.

תודה רבה. למי להפנות את בדיקת ה - mri שנית? האם הגיוני שאני סובל כל כך הרבה זמן?

להפנות לכירורג ולבקש פיענוח חוזר של רנטגנולוג אלא אם כן כבר הבקשה היתה מכונת לנושא זה.

Help!!!!!

מזה כשנה יש לי כאבים בכתף בחדשים האחרונים הכאבים החריפו ויש לי כאבים גם לאורך הזרוע מהכתף לכיוון המרפק עד כדי שאינני יכולה לישון בלילה ומוגבלת מאוד בתנועות היד הגם שיש תנועות שהכאב גורם להרגשת עילפון ביצעתי mri ולהן התשובה :מפרק הA/C מודגם תקין. הבורסה הסוב אקרומיאלית הודגמה שמורה. הגידים המסובבים הודגמו תקינים . גיד הביצפס הודגם שמור . הלברום - סיגנל הטרוגני ואי סדירות של הלברום העליון . משמעות קלינית מוטלת בספק .הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות .הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה ,תיתכן פיזיולוגית. ללא ממצא הדמייתי מובהק המסביר קליניקה. תודה.

שלום - ההמצאים החריגים בבדיקה הם סיגנל לו אחיד במעטפת המפרק (לברום) באיזור העליון שלו. יתכן ומדובר בקרע. ע"מ לאבחן בוודאות יש לעשות בדיקה עם הזרקת חומר ניגוד לתוך הכתף. יש לברר בבדיקה גופנית ולפי נתונים נוספים כמו גיל, פעילות וכו, האם יש ממצאים המכוונים לפגיעה מסוג זה ובמידה וכן להשלים הבירור.

היי לפני כמעט שנתיים עברתי נפילה מאופניי היגנתי אם הידיים מהנפילה . מאז נוצר לי כאבים בעצם החזה מאותה טראומה שהיה שלא עוזבים אותי וקשה לי לתפקד איתם . עברתי 3 בדיקות mri . בראשונה מצאו לי בצקת מח העצם בזוית של הסטרנום . ומתאים לחבלה רשמו . בבדיקה השנייה מצאו לי מעקב אחר קונטזיה גרמית. ורשמו הפעם כמו בבדיקה הראשונה זוהה אזור של התמרה שומנית תת קליפתית במנובריום סטרני , אין חסר קליפתי . המפרקים הסטרנו- קלביקולרים שמורים . וסיכום אין שינוי לבדיקה הראשונה . כעת עברתי את הmri הנוסף השלישי במספר חצי שנה אחרי . ושוב מצאו דברים והינה הבדיקה האחרונה המלאה אשמח להסבר מפורט מה קרה לי שם שכל כך סובל מכאבים : סיבת בדיקה מעקב אחר שינויים בזוית הסטרנום גם הפעם כמו בבדיקות הקודמות זוהה קשר היפואינטנסי בסחוס הסטרלנלי { בין מנובריום סטרני לבין גוף הסטרנום } מעט שמאל לקו האמצע מוקף עוצמת אות גבוהה יחסית בT 2 בקוטר 8מ"מ ובצקת בלשד העצם התת קליפתי הסמוך . הסחוסים הקוסטלים הודגמו ללא חריג . בסיכום ממצאים בזוית הסטרנום על פי הפירוט לעיל { ייתכן שינויים חבלתיים כרוניים עם גשר גרמי } , בסה"כ אין שינוי עקרוני ביחס לבדיקה הקודמת . זה בידיוק הmri האחרון שעברתי אשמח לדעת כי אני ממש לא מבין מה זה כל הדברים האלה בבדיקה האחרונה , וגם אשמח לדעת מה בידיוק קרה ויש שם אז , שאני סובל מכאב מאוד חזק שנה ו9 חודשים מלאים מאותה נפילה ולא עובר לי . מה קרה שם, ומה עושים ? תודה רבה לך

שלום שי\שלומי. כשם שתוצאות הבדיקה שלך לא השתנו, כך גם הפיענוח, ראה מה כתבתי לך בפעמים הקודמות. לצערי אין לי איך לעזור לך או לקדם אותך בבירור.

מה זה אומר בצקת לשד העצם בהקשר לMRI שביצעתי תודה מראש

בצקת זו תגובה של העצם. אם מדובר בטראומה מדובר בתוצאה של חבלה לעצם. ניתן לראות את תגובת הבצקת גם עד שנה לאחר הפציעה.

שלום בן 42 אתמול יצאתי מהסופר עם שקיות בידיים, ונפלתי קדימה, קיבלתי מכה בברך ימין. בתחילה כאב מאוד, אבל הצלחתי ללכת. זה נראה מעט נפוח יותר מברך שמאל. אין אודם או שטפי דם, יש כאב לא חזק, אבל משמעותי יותר בזמן שימוש במדרגות. כ"כ רגישות במגע במרכז הפיקה. אין החמרה מאז אתמול. האם יש להיבדק או שאפשר לחכות ולראות אם יש שיפור/החמרה? יכול להיות שזו מכה יבשה בלבד? הכאב במגע במרכז הפיקה מצביע על כיוון מסויים? תודה רבה

אם אין נפיחות בברך, מנגנון היישור שמור וכואב רק במגע אז הממצאים בהחלט מעידים על חבלה בלבד. אם מופיע אחד הממצאים האלו או הכאבים ממשיכים יש לפנות לרופא

כמה עולה ניתוח ארתרוסקופיה כתף פרטי וכמה במכבי? מישהו יודע?

פורום זה לא מיועד לשאלות מסוג זה. בהצלחה

אני רץ ״מתחיל״ בחודש האחרון רץ יום כן יום לא 3 קמ +משחק כדורסל חובבני. יום רביעי אני נח. בשישי האחרון שיחקתי כדורסל והתחלתי להרגיש כאבים בשריר התאומים למרות זאת המשכתי במשחק בסיומה הרגשתי כאבים חזקים יוצר וכרגע אני מתקשה ללכת על הרגל . קשה לי לבצע מתיחה בשריר השוק ולכן אני בעיקר מפנה את המאמץ לרגל שמאל כדי ללכת . מה מומלץ לעשות ?

האם הכאבים הופיעו באופן פתאומי כמו מכה בשריר או בצורה הדרגתית. יתכן ומדובר בקרע שריר. לרוב הכאב משפר בתוך שבוע- שבועיים. ומומלץ לבצע תרגילי מתיחות לשריר. מצב הדורש התערבות טיפולית או ניתוחית הוא קרע של גיד אכילס ורצוי להבדיל בין שני המקרים. אם יש ספק יש לפנות לרופא.

יש לי החלקת חוליה L3/4 בדרך כלל לא סובל כאבים ואין הקרנות כבר הרבה שנים האם ניתן לעשות סאפ או שזה מאותם ענפים שעלי להתרחק מהם? תודה

אין מניעה. במידה ויש כאבים בהרמת הסאפ עצמו אז מומלץ להימנע מסחיבתו

שלום דוקטור. לפני שבוע שיחקתי כדורגל והתנגשתי בעוצמה בעמוד השער. הפגיעה הייתה בשוק מקדימה (היכן שבד"כ ישנו מגן עצם). האיזור לא התנפח כלל ואין כאב במגע. מצד שני, כשאני מותח את כף הרגל אני חווה כאב פנימי חזק באיזור הפגוע. הדרך הטובה ביותר שאני יכול לתאר את הכאב הוא כאב של שריר מותש. הכאב נמשך מספר שניות ואז חולף, ואני חווה אותו מספר פעמים ביום(כולל במהלך הלילה - מה שמאוד מפריע לשינה שלי). מה עלולה להיות הבעיה? אשמח לעצתך. תודה והמשך יום טוב.

לפי התיאור שלך מדובר ככל הנראה בכאבי שרירים. כל עוד הכאב הוא רק במגע או במתיחה ניתן להמתין עוד והכאב צפוי להשתפר. במידה והכאב מחמיר, לא משתפר או מופיע בפעילות יש לפנות לרופא

מתחילת דצמבר התחיל כאב בעצם החיק (פוביס) כנראה ולא בהכרח עקב עלייה במדרגות אינטנסיבית כספורט. עשיתי US בדיקות דם, שתן כירורג ולא נמצאו ממצאים חריגים. באמצע פברואר החמיר הכאב כנראה ולא בהכרח ממשחק כדורגל (מאז לא עושה פעילות גופנית) הלכתי ל - 2 כירורגים אורטופד אורולוג ועשיתי גם אולטרה סאונד חוזר ללא ממצאים. בנוסף לקחתי ארקוקסיה 10 ימים ללא שיפור. רציתי לדעת מה עוד כדי לעשות וממה הבעיה נובעת? תודה.

שלום אייל. לצורך הבנת הבעיה יש להבין מהו המיקום המדוייק של הכאבים, מתי הם מופיעים (פעילות, מנוחה), הקרנה לרגל? תנוחה בה הכאבים מופיעים, גיל. הכאבים יכולים להיות דלקת בגידים, שברי מאמץ, הקרנה של כאב בשל פריצת דיסק לדוגמא, שינויים ניווניים או בעיות אחרות במפרקים, בעיות באגן.דופן הבטן וכו.

אין תסמינים נוספים או כאבים נוספים חוץ מהכאב בעצם החיק (פוביס) בדיקות דם תקינות שתן תקין US  - ים תקינים חוץ מבלוטות לימפה מוגדלות במעט, אין כאבים אחרים. בדר"כ שיש כאב באיזור הפוביס זה מקרין לאשכים. יש כאב בעמידה ממושכת ובישיבה מאומצת וכמובן במאמץ בשכיבה לא כואב. אני בן 34.  האם יש צורך לעשות מיפוי עצמות או MRI? האם יש טיפול מומלץ?

אני מבין שאת הUS עשית לבירור של הרניה. המשך הבירור יכול להיות צילום, מיפוי עצמות או MRI - הכל בהתאם לשאלה שרוצים לשאול. עדיין מהתיאור שלך לא ניתן להגיע לשאלה הזו. יש להיבדק שוב ע"י אורתופד\כירורג ע"מ להתקדם בבירור.

אני מבין שאת הUS עשית לבירור של הרניה. המשך הבירור יכול להיות צילום, מיפוי עצמות או MRI - הכל בהתאם לשאלה שרוצים לשאול. עדיין מהתיאור שלך לא ניתן להגיע לשאלה הזו. יש להיבדק שוב ע"י אורתופד\כירורג ע"מ להתקדם בבירור.

אני מבין שאת הUS עשית לבירור של הרניה. המשך הבירור יכול להיות צילום, מיפוי עצמות או MRI - הכל בהתאם לשאלה שרוצים לשאול. עדיין מהתיאור שלך לא ניתן להגיע לשאלה הזו. יש להיבדק שוב ע"י אורתופד\כירורג ע"מ להתקדם בבירור.

אני מבין שאת הUS עשית לבירור של הרניה. המשך הבירור יכול להיות צילום, מיפוי עצמות או MRI - הכל בהתאם לשאלה שרוצים לשאול. עדיין מהתיאור שלך לא ניתן להגיע לשאלה הזו. יש להיבדק שוב ע"י אורתופד\כירורג ע"מ להתקדם בבירור.

אני מבין שאת הUS עשית לבירור של הרניה. המשך הבירור יכול להיות צילום, מיפוי עצמות או MRI - הכל בהתאם לשאלה שרוצים לשאול. עדיין מהתיאור שלך לא ניתן להגיע לשאלה הזו. יש להיבדק שוב ע"י אורתופד\כירורג ע"מ להתקדם בבירור.

עשיתי בירורים נוספים הכאבים נמשכים. התוצאה במיפוי עצמות היה תקין. ב - mri ראו בצקת מינמלית באיזור הפוביס. יש לי כאבים גם במשפעות צד ימין וצד שמאל לסירוגין עם הכאב בפוביס ומקרין לאשכים. מה יכול להיות מקור הבעיה והאם יכול להיות שצריך ניתוח למרות שלא רואים שום דבר מובהק. מה הטיפול? תודה.

שלום.בני משחק כדורגל בליגה ובכלל מרבה בפעילות ספורטיבית. לאחר כאבים בברך וברור MRI נמצא כך:באספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי מודגם נגע תת קורטיקלי בקוטר 1.6 ס"מ ובקוטר 1.2 ס"מ במישור הקורניקלי. מודגמת בצקת לשדית בסמוך עם אי סדירות הקורטקס. מודגם אות חריג ליניארי בין העצם הסובכונדרלית לסחוס המכסה עם רושם של ניתוק חלקי של הסחוס המכסה כאשר פרגמנט הסחוס המנותק חלקיתמודגם בקוטר 1 ס"מ במישור צדדי פנימי. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה ללא עדות ליצירת צסטה. רצועות,סחוס פיקה ומנסקוסים תקינים. האורטופד היום הורה לנו שהילד יפסיק כל פעילות ספורט ל3 חדושים עד לMRI הבא, בכדי שהמקום יקבל הזדמנות להחלים בעצמו ולא מדובר בניתוח. אשמח לחוות דעתך בנוגע להמלצת הרופא. תודה

לפי התיאור שצירפת מדובר בOsteochondritis Dissecans מדרגה 2-3. בגיל זה, המיקום והדרגה של הממצאים מתאימים לנסיון טיפול לא ניתוחי בהפחתת פעילות ומעקב עם סיכויי החלמה טובים. בהצלחה ורפואה שלמה

תודה על תשובתך המהירה

שלום רב, ביתי בת 20 (במאי) סובלת מזה כשלוש שנים מכאב בברך ימין מתחת לפיקה שהופיע באופן פתאומי ללא חבלה או מכה לאחר אימוני ספורט שכללו זומבה, קיקבוקס, TRX. איני יודעת אם יש קשר אך גם בעבר ביתי הייתה מישתתפת בחוגים אשר מפעילים הרבה את הברכיים כגון (כדורסל כדורגל היתעמלות קרקע וקארטה). ביתי מאובחן מזה כמעט כעשור כסובלת מ FMF מטופלת בשלוש כדורי קולכיצין פעם ביום על בסיס יום יומי. ראשית ניגשנו לבדיקה אצל אורטופד שבדק את הברך אמר שהכול תקין והוא לא רואה שום בעיה והפנה אותנו לאולטרסאונד בברך שיצא תקין בנוסף גם צילום הברך יצא תקין וכמו כן גם בדיקת ה MRI. (בדיקות אלו נעשו בערך לפני שנה וקצת אך המצב נישאר זהה). ביתי הפסיקה את הפעילות הגופנית לאלתר עם תחילת הכאבים והתחילה בטיפולי פיזיוטרפיה ולקיחת כדורי ארקוקסיה. הטיפול הקל על הכאב אך לא העלים אותו. ביתי אינה יכולה לעשות פעולות פשוטות וייום יומיות כמו: ישיבה מיזרחית או רגל על רגל קשה לה לשבת על הריצפה להתכופף עלייה במדרגות כואבת יותר מאשר בירידה במדרגות. הפיזיוטרפיסטים איבחנו כי יש לביתי דלקת בגיד הפיקה אך האורטופד איבחן כי יש לביתי דלקת כרונית בכרית השומן מתחת לפיקה ולגיד הפיקה (HOFFA) אם הבנתי נכון. הבנתי שאם טיפול פיזיוטרפיסטי ושמרני נכשל יש לשקול זריקת סטרואידים או ניתוח אורתוסקופי. כמו כן גם האורטופד וגם הפיזיוטרפיסטים איבחנו שהמבנה האנטומי של הפיקה ושל החלקים מסביב תקין. רציתי לדעת את דעתך בנושא. האם כדאי לנסות עוד טיפולי פיזיוטרפיה? האם הבעיה היא בגיד או בבורסיטיס? האם הניתוח הכרחי במקרה זה ואין אפשרות להימנע מימנו? בנוסף שמעתי על טיפול בגלי הלם שעוזר במצב של דלקת כרונית. מה דעתך על טיפול זה? האם כאב כזה יכול לנבוא ממחלת ה FMF או האם יש למחלה קשר? אשמח לתשובה מהירה! אמא מודאגת

שלום. 1. האבחנה בין דלקת בגיד הפיקה ודלקת בשומן הHOFFA היא קשה, וגם באמצעים הדמייתיים לא תמיד ניתן להבדיל בין שניהם. לעומת זאת בורסיטיס בולטת בבדיקה וברורה ולפי התיאור שלך וסיכומי הרופאים שבדקו אותה כנראה לא מדובר בבורסיטיס 2. FMF היא מחזורית בהגדרתה ולכן אם הכאבים הם קבועים ולא מחזוריים לא נראה שיש קשר למחלת הFMF 3. כמו שכתבת, ניתן לנסות טיפול בזריקת סטרואידים טרם הניתוח. 4. אפשר בהחלט לנסות גם גלי הלם בהצלחה.

שלום בן 43, לא מעשן. עם עודף משקל לח"ד גבולי, לא מטופל בתרופות. אני עושה הליכות של שעה, 4-5 פעמים בשבוע. רציתי לנסות להעלות את התדירות לכל ימות השבוע. האם יש עם זה בעיה? האם זה עלול להזיק למערכת כלשהי בגוף (שלד, לב)? זה יכול להזיק מבחינת לחץ הדם? יש צורך בימי מנוחה או כל עוד מדובר בפעילות אירובית אין צורך? אציין שבדיקת אקו במאמץ תקין (בוצע בגלל גלי T הפוכים, אך זה כנראה המצב הרגיל אצלי). תודה

פעילות כמו הליכה היא פעילות גופנית שאינה כרוכה בעומסים שאינם פיזיולוגים על העצמות והמפרקים. לכן כל עוד אינך סובל מכאבי שרירים או מפרקים הגורמים לך להפסיק מהפעילות אין בכך נזק. מומלץ ללכת עם נעלי התעמלות טובות. מבחינת הלב הפעילות הגופנית מועילה, הפעלת השרירים גורמת ליצור כלי דם קטנים המזינים את השרירים ובכך מסייעים אף להפחתת לחץ הדם.

היי דוקטור, אני בן 23, מרים משקולות בבית (לא משקל כבד) בזמן הפנוי המעט שיש לי בשנים האחרונות. לפני כחודש וחצי עשיתי אימון ויום אחריי התחיל לי כאב במרפק שמאל שהלך והחמיר עד שהגיע לשיא כמה ימים אחריי. לא יכולתי ליישר את המרפק והרגשתי כאבים סטטיים. אופי הכאב הוא כמו חום כזה במרפק, כיאלו המרפק עייף. היה לי כאב חזק רק שניסיתי ליישר את היד. יש לציין שאין לי כאב בזמן שאני מרים דברים או אוחז בהם אלא רק אחריי המאמץ. לפני שבועיים הגמישות חזרה במלואה אך יש לי "קליקים" שאני מיישר את היד. הייתי אצל אורטופד. ניתן לי כדורים נגד דלקת למשך 10 ימים שבמהלכם לא הרגשתי שום כאב. כעת הכדורים נגמרו והכאב הסטטי והחום של הדלקת חזרו. רציתי לדעת האם זה אמור לעבור לגמרי בסופו של דבר או שתמיד יהיה במרפק איזושהי בעיה כרונית? האם הדלקת עצמה תחלוף? מתי אדע שבטוח לחזור להתאמן? בתודה, אלון

שלום אלון. חום מקומי במרפק זה סימן שיש תהליך פעיל כעת במרפק. יתכן ומדובר בדלקת של השרירים או הגידים אך יתכן גם שמדובר בתהליך דלקתי בתוך המפרק עצמו. מומלץ לנוח מפעילות גופנית מאומצת (של המרפק) ולהיבדק אצל אורתופד ע"מ למנוע המשך פגיעה.

שלום אני מתאמן בחדר כושר אני סובל מכאבים של לאחר האימון, כאבי שרירים, אני משתדל להתאמן במשקלים נכונים, כדורים נוגדי דלקת פעם או פעמיים בשבוע כמו אדוויל וכדומה יכולים לטפל בבעיה שכזאת?

כאבי שרירים ביום לאחר אימון הם צפויים. מומלץ לבצע מתיחות בסוף האימון ע"מ לצמצם את הכאבים בללו כמו כן להעלות עומסים בהדרגה. במידה ויש כאבים חריגים, שנמשכים זמן רב יותר מומלץ להתייעץ עם אורתופד

שלום רב, שמי רועי ואני בן 26. לפני כ3 שבועות רצתי לראשונה בחיי ריצת מרתון מלאה (לאחר ביצוע סרגל מאמצים מסודר של 4 חודשים). הריצה עברה בהצלחה. לאחר הריצה, ועד היום, אני מרגיש כאב עדין בברך שמאל (מתעצם בהתכופפות/כריעה/הוספת עומס על הברך). מה עליי לעשות? כמה זמן ממליץ להמתין לפני בדיקת דימות? מה משך ההתאוששות המצופה? תודה מראש

בשלב זה עליך לנוח מריצות ולפנות לאורתופד, יתכן ומדובר בתגובת דלקת מקומית, קרע מניסקוס ישן ש"התעורר" או אפילו שבר מאמץ.