פורום פגיעות ספורט ומפרקים

כמה זמן החלמה ומה עליי לעשות איזה שלבים כמה זמן לא לדרוך מתי יכול כבר כן לדרוך לנסות ללכת

היי איתי מטרת הפורום היא מענה על שאלות כלליות באורתופדית ספורט ומפרקים ולא על פציעות טראומה. ממליץ לקבוע תור למרפאת כף הרגל דרך המוקד לזימון תורים ולהגיע יחד עם ההדמיה לדיון על השבר הספציפי רפואה שלמה

מפענוח בדיקת אמ.אר.אי נמצא קרע חלקי ברצועת atfl של קרסול ימין וחוסר סדירות של הרצועה. אך יש כאבים וחוסר נוחות בצד החיצוני של הקרסול וקצת כלפי מעלה וגם בצד הפנימי שלו. מהן אפשרויות המשך הטיפול והסרת הכאבים והאם יש צורך בניתוח?

היי נתנאל נשמע שנקעת את הקרסול, מצב של קרע בדרגות שונות של הרצועה המתוארת אצלך. יכול להתבטא בחוסר יציבות וכאבים. ממליץ לעבוד על חיזוק השרירים סובבי הקרסול ועל היציבה ותחושת המרחב (פרופריוספציה). כדאי לקבל כיוון כללי מפיזיותרפיסט. בד״כ אלו מצבים שלא דורשים טיפול ניתוחי אלא אם מוצו אפשרויות הטיפול הלא ניתוחיות רפואה שלמה יובל

ראשית תודה על תגובתך. נקעתי את הקרסול הזה בערך 8 -10 פעמים לאורך השנים, הנקע האחרון היה לפני קצת יותר מחצי שנה להערכתי ובו הקרסול הסתובב דווקא לצידו הפנימי. האם לאור כל הנתונים, אפשר לעשות פעילות ספורטיבית עם חבישת מגני קרסול במקביל לתרגילי חיזוק, כל זאת ללא חשש להחמרת הפציעה?

היי נתנאל לשאלות כאלה ניתן לענות רק לאחר בדיקה קלינית ועיון בהדמיה במרפאה. ניתן לקבוע תור למרפאת כף הרגל דרך המוקד לזימון תורים

שלום רב, לפני 3 חודשים עברתי ניתוח ארתרוסקופי לשחזור ACL, בפגישת ביקורת אצל הרופא המנתח(שהתקיימה 3 חודשים ושבוע לאחר הניתוח)הוא לא היה מרוצה מטווחי התנועה (כיפוף 100 מעלות, יישור מלא רק כאשר לוחצים חזק על הברך). עד עכשיו הייתי עושה פיזיותרפיה אצל פיזיותרפיסט 1-2 פעמים בשבוע, אך כעת הוא אמר לי בדחיפות להגביר קצב ל-4 פעמים בשבוע, כי אם לא נצטרך לעשות ניתוח נוסף לשחרור הידבקויות. השאלה שלי היא האם המצב שלי כעת כבר קרוב לאבוד ויש הסתברות גבוהה לניתוח חוזר או שאם אני אתן פוש רציני עכשיו יש לי סיכוי להימנע מניתוח חוזר? כמו שציינתי טווח כיפוך לאחר 3 חודשים ושבוע בערך 100-110 מעלות, בעת הליכה לא מצליח ליישר את הרגל.בנוסף לאחר ישיבה ממושכת יש לי קליקים כאשר אני קם ומיישר את הרגל. תודה רבה

היי דור טווח מלא של הברך הינו חשוב בהליכה ובישיבה ובתפקוד היומי ולכן המנתח שלך רוצה שתגיע לטווח זה. אך קשה לנבא מה תהיה התוצאה לאחר עבודה בפיזיותרפיה. ממליץ שתמשיך לעובד בצורה רצינית כפי שהונחית ע״י המנתח ושתמשיך להיות אצלו בביקורת. רפואה שלמה יובל

שלום דר', האם תוכל בבקשה לפרט על ממצאי הבדיקה? האם מומלץ לבצע ביופסיה לשם אבחנה חד משמעית?

היי אמליה תוכלי לפרט?

שלום. מזה כמה שנים אני סובל מפציעה בברכיים- הברך מסתובבת ונשמע קליק חזק, כנראה מתיחה של הרצועות, זה קרה בשני הברכיים, יותר פעמים בברך שמאל וזה קרה לי לאחרונה תוך חודשיים וחצי פעמיים יש לי גמישות יתר בכל הגוף ושרירי הרגליים שלי חלשים מאוד אז אומרים שזה בגלל זה לנושא בפעם האחת לפני אחרונה, שאירעה לפני חודשיים וחצי הכאב היה שונה, בנוסף לכאב באזור הפנימי של הברך נוסף כאב מסביב לפיקה, בפעם האחרונה שאירעה לפני שבועיים הכאב היה חזק יותר ועד היום אני בקושי הולך. אורטופד חשד שמדובר בקרע ושלח אותי ל MRI עוד בפעם הקודמת, עשיתי את הMRI בראשון האחרון, כלומר לאחר הפציעה האחרונה אשמח לעזרה בהבנת הפענוח ומה כדאי לעשות/לא לעשות עכשיו, וכמה זמן בערך אמורה לקחת ההתאושות תודה מראש בצקת לשדית דיפוזית באספקט קדמי-לטרלי של ה-LFC ובפסט מדיאלי של הפיקה ללא הדגמת קווי שבר או פרגמנטים אוסטאוכונדרלים מנותקים. עמדת הפיקה מעט לטרלת מהרגיל, אך אין לזהות קרע במייצב הפיקה המדיאלי. סחוס הפיקה שמור. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות. ללא עדות לקרע בשני הסהרונים. ללא ממצא חריג בגיד הפיקה או בגיד הקוודריצפס. נוזל תוך מפרקי בכמות קטנה. בצקת לשדית קלה במשטחי השומן סביב המפרק. בסיכום: 1 .נזק טיפוסי לאחר פריקה לטרלית של הפיקה ללא קרע במייצב הפיקה המדיאלי. 2 .ללא עדות לקרע ברצועות או בסהרונים.

היי יוסף מתיאורך של הפציעה ומהמ.ר.י נשמע שאתה סובל ממשפחת הפציעות של יציבות הפיקה. מעבר לבדיקה והתייעצות במרפאה כדאי לנוח בתקופה הראשונה לאחר הפציעה ולאחר מכן לבצע תרגילים לחיזוק המייצבים הפנימיים של הפיקה. רפואה שלמה יובל

ממצאים נוזל בכמות פיזיולוגית תוך מפרקי היפרטרופיה של קפסולה נ-ACJמה זה אומר ציסטות סוב-כונדרליות ללא פריצה של הקורטקס באספקט האחורי של ראש ההומרוס. היפרטרופיה של קפסולה ב-ACJ מה כל זה אומרק

שלום רוז לא צרפת פרטים חשובים כמו גיל או מה מפריע לך. בלי להתייחס בצורה ספציפית, הממצאים שתארת יכולים להתאים לשינויים שחיקתיים/ניווניים של המפרק. זו יכולה להיות סיבה לכאב והגבלה בתנועה. ממליץ לפנות עם הממצאים למרפאתנו להמשך טיפול

האם קיים נזק לעמוד השדרה הצווארי? התמונות בקישורים הבאים - http://www.interload.co.il/upload/668128.jpg http://www.interload.co.il/upload/7888138.jpg http://www.interload.co.il/upload/6266544.png

לא ניתן לצרף את התמונות כפי שהתכוונת. בכל מקרה, מטרת הפורום אינה מתן פענוח בדיקות הדמיה ספציפיות

שלום אני סובל כבר יותר משמונה שנים כאבים בברך ימין, כאבים באיזור הפיקה במאמץ ו"קריסה" של הברך. )הלכתי לכל מני אורטופדים במשך 4 שנים שלא מצאו את הבעיה) לפני כ 4 שנים עשיתי mri ומצאו שיש לי קרעים בסחוס בפיקה בדרגה 4 , בצקת וmri האחרון מצאו אותו דבר בתוספת ציסטה 1 מ"מ ( וכנראה שזה מתחיל גם בברך שמאל כי יש קרע בדרגה 1) . עכשיו אני סבלתי בשקט במשך שלוש שנים בתור לוחם, ובזמן האחרון אני מתאמן הרבה וחוזר לכושר. וכאבים לאט לאט מתחילים לתגבר בכל מני מקומות בברך.( כאב פנימי ובצדדי הברך שמכופפת שלא היו לי לפני). עכשיו השאלה שלי היא האם אפשר לרפא את הבעיה בלי ניתוח ולחיות עם הבעיה באורך חיים ספורטיבי? אם לא , אז איזה ניתוח הכי כדי , מה אפשר לעשות לפני הניתוח ומה זמן החלמה ? תודה רבה

שלום איתי הבעיה שאתה מתאר היא חלק מהספקטרום של כאבים מהמפרק שבין הפיקה ועצם הירך. ממליץ לעבוד על תרגילים שמחזקים את מעטפת השרירים של הברך ולפנות למרפאת הספורט שלנו להתאמת טיפול לבעיה זו. הייתי אומר ש״ריפוי״ של המחלה הזו היא מטרה שטרם קיימים כלים אפקטיבים להשיג אותה. צריך ״לנהל״ את הבעיה הזו. רפואה שלמה

תודה על תגובה. אני אשמח אם תוכל להגיד לי איזה טיפולים אפשר לעשות? כי למשל פיזותרפיה אני עושה המון. של חיזוק המיצביים של הברך , חיזוק ארבע ראשי , אמסטרינג. מה אפשר לעשות עוד? תודה

היי איתי נשמע שאתה עושה לא מעט, מעבר לכך ממליץ להתייעץ במרפאה או עם הפיזיותרפיסט לגבי מקורות מידע נוספים

שלום, בן שלי בן 14.5 פירק את הפיקה לפני 3 שבועות. אתמול רופא במרפאת ספורט בבי"ח המליץ לעבור ניתוח לייצוב הפיקה. נראה ב-MRI שבר תלישה. ברצוני לקבל חוות דעת שניה עד כמה נחוץ וחובה לבצע את הניתוח.

שלום נדיה הרצון לקבל חוו״ד שניה לפני ניתוח היא טבעית ומקובלת ממליץ לפנות למומחה לאורתופדית ילדים בנושא זה. רפואה שלמה ובהצלחה יובל

שלום, אני בן 59. עקב ריצה, יש לי כאבים בצד החיצוני של רגל שמאל כשאני ״מעקם״ אותו או כאב כאשר אני יורד במדרגות. אין כאבים כלל במצב מנוחה. אני נח כמה ימים וכאשר אני מרגיש שהכאב יורד כמעט לגמרי כשאני יורד במדרגות (זה המדד שלי..), אני חוזר לרוץ, והכאב חוזר. השאלה שלי : האם אני מפספס בסדר גודל של המנוחה ? אודה על כל אינפורמציה שימושית נוספת. תודה רבה. שמואל.

שלום שמואל. כאבים ומתיחה בצד הרגל הם שכיחים מאוד. ממליץ לך לסגל שגרה של מתיחות של הירך והברך לפני פעילות והליכה. בכל מקרה כדאי לפנות לאורתופד בקהילה לאיבחון רפואה שלמה יובל

לשמואל- יש לי כאבים דומים מאוד. האם היה משהו שעשית ועזר לך נגד הכאבים? תודה

תן לזמן לעשות את שלו. זה הדבר היחיד שמרפה. אל תנסה להחליט שזה עבר לפני שזה עבר לגמרי ותניח לאזור הזה לנוח לגמרי. כל השאר כמו כוסות רוח למת....

יש כמה שלבים, 3 נדמה לי לתהליך ההחלמה הזה וזה לוקח זמן. חיפשתי בשבילך את המאמר שקראתי בזמנו אך הוא נעלם. שורה תחתונה, זה לוקח את הזמן שלו...אם זה כמובן מתיחה כמו שהיה לי.

שלום . בן 44 סובל מזה 3 חודשים מכאב באזור הפיקה(מתחת לפיקה ובצד שמאל שלה). ביקרתי אצל אורתופד שקבע שהשרירים חלשים וצריך חיזוק (פיזיותרפיה) ביצעתי תרגילים ,הכאב נעלם לזמן מה אבל התחושה שהברך לא תפוסה ואו החיכוך ביישור הרגל עדיין תמיד היה. לפני שבוע הכאב חזר ביצעתי U.S. ================ גיד קוודריספס – ב.מ.פ באזור האחיזה של הגיד נצפו הסתיידויות עד קוטר 0.6 ס"מ. רטינקולום – מדיאלי: ב.מ.פ לטרלי: ב.מ.פ 1 ס"מ. * באזור המיניסקוס הלטרלי נצפה נוזל במידה של 0.4 גיד פטלרי – ב.מ.פ ב.מ.פ – LCL ב.מ.פ – MCL בורסה סופראפטלרית – נצפה נוזל בכמות קטנה. בורסה פטלרית – ב.מ.פ ללא נוזל. אין נוזל תוך מפרקי. – A PES ANSERINUS איזור פופליטאלי- לא הודגמו שינויים פטולוגיים, אין עדות לציסטה ע"ש בייקר בנוסף ביקרתי אצל האורתופד לאחר הבדיקה US שביקש שהגיע שהגיע עם צילום ברך שמאל בעמיד. "ה US לא מעניין אותי כל מה שאני צריך אני יכול לבדוק ידני ולא מ US" דברי הרופא . ממצאים: ציר ורוס. אין תפליט. רגישות פטלופמורלית בלבד עם מבחן טחינה חיובי לפיקה. אין רגישות על הסדקים המפרקים. אין סימנים מניסקאלים, יציבות טובה בכל המשורים ,תנועות מפרק הירך חופשיות , צילומים תקנים. סיכום חיזוק 4 ראשי ומרחיקי ירך(המהלך הבירור הרופא אמר לי שזה לא בעחה של שרירים חלשים). בברכה

היי עדי אני לא בטוח שהבנתי את השאלה. הממצאים בבדיקה בצילום ובסונאר תואמים לכאבים שתיארת ונובעים מהמפרק שבין הפיקה ועצם הירך. חיזוק השרירים שמקיפים את הברך ובייחוד הווטסטוס המדיאלי תורמים לשיפור הכאבים. ממליץ להתמיד בטיפול ובתרגילים. רפואה שלמה יובל

האם יש דלקת (שגורמת לכאב) או משהוא אחר?

היי עדי דלקת היא שם כללי לתהליך כימי באיזור והיא התוצאה הסופית של מס׳ מנגנונים לרבות התנועה הלא מושלמת של הפיקה על עצם הירך.

הבן שלי מועמד לגיוס, יש לו ביום יום כאבים בברכיים , טוען שאינו מסוגל לרוץ . ביצענו בדיקות כגון מיפוי עצמות וחוות דעת של אורתופד , אך הצבא לא מתייחס ברצינות. אני מבקש הכוונה לרופא מומחה ברכיים קבלת חוות דעת שנייה מגורם מוסמך שהצבא יעריך ברצינות כדי לערער על הפרופיל

שלום דניאל. מטרת הפורום היא מתן ייעוץ רפואי לשאלות ספציפיות ולא מתן המלצות על רופאים. רפואה שלמה יובל

שלום רב אני בן 32 בריא ועושה ספורט (הליכה בעיקרון ולפעמים משלב ריצה) באופן סדיר. יש לי קרפיטציה בברך שמאל ואני שומע "קנאק" בזמן הליכה (בריצה לא!!) האם אני צריך לדאוג מנזק עתידי ? איך אוכל למזער את הנזק ? וגם לשמוע פחות "קנאק" ?

היי שרבל ״קנאק״ שאינו מלווה באי נוחות או כאבים ומופיע רק בזמן הליכה לא חייב לסמל אירוע לא תקין בברך או לחייב נזק עכשווי או עתידי. במידה וה״קנאק״ נובע מהחלקה לא מושלמת של הפיקה על הברך, אזי חיזוק שרירים ואיזון מיטבי של הברך יכולים למנוע את הקנאק. מציע לפנות לבדיקה קלינית של הברך במרפאות לצורך אבחנה סופית. רפואה שלמה יובל

שלום, לפני שלושה חודשים החלקתי ומתחתי את היד, מאז סובלת נורא מכאבים והגבלה בתנועה, קיבלתי קורטיזון ופיזיטרפי ועכשיו עשיתי MRI אשמח לפרוש במילים שלנו מה יש לי ואיך ניתן לטפל: קונטוזיה עם קו שבר והשטחה קורטיקלית ללא תזוזה בראש ההומרוס סמוך לאחז הסופרא ספינטוס. אבחנה מבדלת- היווצרות AVN באיזור החברלה. קרע קטן לכל העובי בגיד הסופרא ספינטוס

היי שרון סבל והגבלה בתנועה כ-3 חודשים לאחר חבלה אכן יכולים לתסכל. פרשנות של MRI היא בתלות הקליניקה ובאירוע שהתרחש. האבחנה המבדלת והתיאור של מה שאירע תלויים זה בזה. מציע לקבוע תור למרפאת כתף לצורך הערכה מדויקת יותר. רפואה שלמה יובל

בדרך כלל אדם בריא, עוסק בספורט על בסיס דו שבועי - ריצה וכדורגל. תחילת מקרה ( לדעתי , יתכן והמקרה לא קשור . הסבר בהמשך ) לפני כשלושה שבועות. במהל משחק כדורגל מתחתי בצורה חזקה את שריר השוק האחורי ( gastrocnemius muscle ? ). הפסקתי לשחק באותו הרגע, ונדרש מספר ימים להרגיע את המתיחה. לאחר מספר ימים חזרתי לפעילות מלאה ( ריצות וכדורגל ), תוך כדי כך שאני עדיין מרגיש את השריר ( ללא כאב משמעותי ). שבועיים לאחר מכן - במהלך משחק כדורגל, דרכתי על רגל שמאל בצורה לא טובה, הרגשתי שהיא מתעקמת ושמעתי "קנאק" חלש מאוד .צילום ראשוני קבע שאין שבר, ונשלחתי לעשות MRI לבדיקת קרע במיניסקוס, תוך בקשה מהרופא להמתין חודש לפחות מרגע הפציעה שכן האיזור נפוח קלות.כרגע, שבוע וחצי לאחר הפציעה, האיזור עדיין מעט נפוח, אני מתקשה בישור הרגל לגמרי ובקיפול הרגל ליותר מ90 מעלות. מתהלך עם קביים. יש לציין שהכאבים פחתו מאוד , אבל אני מרגיש מתיחה חזרה מאוד באיזור אותו שריר שוק אחורי , כולל שריר ירך אחורי. 1. האם נכון יהיה להמתין חודש אחרי הפציעה לבדיקת הMRI? 2. האם בדיקת MRI ברך יכולה לאתר קרע בשריר השוק האחורי? 3. האם כדאי לבקש בדיקות נוספות? תודה מראש על העזרה.

היי נועם תודה לך על השאלה המפורטת והמדויקת. יש הגיון רב בהמתנה לפני ביצוע MRI כיווון שכך איכות הבדיקה והפענוח שלה משתפרות. בדיקת mri של הברך מסוגלת לאתר בדיוק רב פגיעה שרירית מסביב לברך אך רק באיזור הסריקה ובכל מקרה מהתיאור שלך לא נראה שמדובר בפגיעה מסוג זה. בשלב זה רק כשבוע לאחר הפציעה נכון יהיה להמתין ולנוח ואין צורך בבדיקו נוספות למעט בדיקה אצל האורתופד שלך. רפואה שלמה יובל

תודה ד"ר על התשובה. כמה שאלות המשך קצרות : 1. איזו בדיקה עלי לדרוש על מנת לבדוק את השריר השוק האחורי? 2.אי יכולת לישר או לקפל את הרגל לפחות מ90 מעלות - מה לדעתך זה מעיד? תודה רבה, נועם

היי נועם בדיקת השריר וההגבלה בתנועת הברך צריכות להבדק באופן קליני במרפאה לפני החלטה על הדמיה אם יש בה צורך בכלל. רפואה שלמה יובל

תוצאות ה MRI נתנו את האבחנות הבאות: מניסקוס לטרלי - LM - הקרניים בגובה ואות תקינים. בחלקו הקדמי של הגוף מודגם קרע רדיאלי. מבנה גרמי ומפרקי - בגדר הנורמה עם תגובה דלקתית פריקפסולרית פוסטרולטרלית. נראה נוזל מפרקי בכמות מעט מוגברת כל השאר תקין ובגדר הנורמה. אשמח להסבר לגבי דרכי הטיפול המומלצים במצב זה ומה ההשלכות של כל אחד.

היי נועם נשמע שיש קרע במניסקוס אך כאמור לא ציינת פרטים חשובים כמו גיל, ומצב התפקוד ...ממליץ לפנות להמשך טיפול במרפאות שם תבדק ותקבל הסבר מפורט.

אכן לא ציינתי - גיל 34 מצב תפקוד - אין כאב כמעט בכלל, לא יכול ליישר את הברך ל180 מעלות ( מגיע עד 170 מעלות לערך ), לא יכול לקפל יותר מ75 מעלות לערך. יכול לדרוך על הברך. תודה מראש

היי נועם מציע שכאמור לעיל תקבע תור לבדיקה ועיון בהדמיה.

אוקי, תודה רבה

סובל מכאבים בכתף ימין מזה 4 חודשים עקב נפילה האם הממצאים מאשרים שצריך לעבור ניתוח כתף ימין ומה הממצאים בעצם מסבירים?

שלום אודה אם יצורפו פרטים נוספים כמו הגיל ,המצב התפקודי, מה המצב כעת? ופירוט של בדיקת הmri תודה

בעקבות הנ״ל בוצע צילום אגן ופרקי ירכיים והממצאים:שינויים ניווניים וארטרוטיים דו צדדי.מה זה אומר ומה ניתן לעשות?

שלום. לא ציינת גיל ופרטים רלוונטים נוספים.

שלום. המשך...לא ציינת פרטים כמו גיל ומשך התלונות והשפעתן על איכות החיים. שינוים ניווניים/ארטריטיים הן ביטוי לשחיקה למעשה של המפרק. תהליך זה יכול לגרום בדיוק לכאבים שציינת. הטיפול נע בין שמרני (פיזיותרפיה/שינוי אורחות חיים) לטיפול ניתוחי (בהתאם לגיל ולממצאים) ממליץ לפנות לאורתופד דרך הקהילה להמשך הבירור רפואה שלמה יובל

תודה.אני בת 66 ובריאה באופן כללי.בנוסף לצילום יש גם סונר ירך בו הודגמה התעבות של הבורסה עד 0.8 ס״מ עם נוזל בכמות בינונית כביטוי לטרוכנטריק בורסיטיס.לא הודגם תפליט בחלל המפרק ואין עדות לאיליאופסואס בורסיטיס.גידים ורצועות ב.מ.פ.

אם כך, ממליץ לפנות למרפאת המפרקים שלנו לדיון על האפשרויות הטיפוליות השונות. ניתן לקבוע תור דרך המוקד לזימון תורים של בית החולים

תודה רבה ד״ר.

בשמחה רפואה שלמה

אני משחקת כדורעף והשאלה שלי: כמה זמן אחרי פציעה כזו אני אוכל לחזור לשגרת אימונים? האם צריך לקבע את האצבע תקופה נוספת שכבר חוזרים להתאמן? מה ניתן לעשות עד אז בכדי לשמור על כושר ללא פגע?

היי אורטל אני ממליץ לברר את הנושא מול אורתופד בקהילה מפני שקיימים סוגים שונים של שברים. במידה ומדובר בשבר פשוט של הגליל המרוחק. אזי מנוחה של מס׳ שבועות עד חלוף הכאבים, וחזרה למשחק עם נעל טובה וקיבוע של בוהן לבוהן שלידה (body taping) אמורים לספק. בהצלחה יובל

היי, לפני כמה שעות נפלתי במדרגות וכיבלתי מכה חזקה בצת ימין של הפיקה הימנית יש לי שטף דם מסביב איזור המכה ונפיחות ניכרת. כדי לי לפנות לרופא ?

היי שרון, מצער לשמוע שנחבלת כך, ממליץ לפנות למוקד האחיות בקופה המבטחת שלך ליעוץ במקרים כאלו רפואה שלמה יובל

אני בן כ 42 לפני כשבועיים ביצעתי פעילות ספורטיבית , בסיומה הרגשתי כאב ים בברך ימין שחלפו לאחר מס ימים, אולם התופעות הופיעו בברך שמאל וכבר למעלה משבועיים לא חולפות הכאבים מתבטא בעיקר בהליכה ובעת קימה מישיבה לעמידה

היי דקל בהתחשב בפרטים המעטים שציינת, אני מציע שתפנה לאורתופד דרך הקופה לבדיקה קלינית. רפואה שלמה יובל

שלום אני סובלת מכאבי גב .צווארוכתף שמאל.אני מבקשת פיענוח ממצאים: צוואר- מגבלה בתנועות עמ"ש צווארי עם הקרנה לזרוע שמאל,שינויים ספונדילוארטרוטיים ודיסקוגניים c5-c6/ כתף- כאבים בm.deltoid' רגישות במישוש בהיבט לטרלי וקידמי של כתף, sign impingement-חיובי,liff of-מגיעה עדs1. גב-כאבים עם הקרנה לרגלים ללא סימני חוסר נוירוסקולרי,כוח גס תקין,אין רפלקסים פתולוגים,סימן לסג חיובי דו צדדי,טווח תנועות בפרקים שמור,עמ"ש מותני-שינויים ספונדילוארטרוטיים ודיסקוגנים L2-L.3 קשה לי עם הנפת זרועות מעל גובה כתפים ומקבלת כאב חד בכתף,אני מקבלת תרופה בשם סלקוקס 200מ"ג ואקסיפן ג'ל הם לא הקלו על כאבים בצורה מלאה. מה סוג ספורט בהתאם מצבי רפואי? מה טיפול נכון לשחרור מכאבים?אשמח לקבל תשובות ,תודה

היי ענת את לא לבד. מטופלים רבים סובלים מכאבים באיזור שתיארת. הבנת מקור הכאבים, אם בצוואר או בכתף הינה אתגר אבחנתי שלעתים נותר ללא מענה. סוג הספורט והפעילות המומלצים הם בהתאם לבדיקתך ולאבחנה. ממליץ לא לבצע פעילות שאינה נוחה או נעימה לך ובטח לא לבצע פעילות מכאיבה. תמיד מומלץ לשמור על שגרת חיים בריאה, פעילות גופנית מתונה ולא כואבת. רפואה שלמה יובל

שלום, במהלך חופשה בחול (עדיין בחול) מעדתי וקרעתי את הרצועות לפי פיענוח על mri שעשיתי כאן.רק בעוד שבועיים חוזרת ארצה. בינתיים אני עם כאבים , הולכת עם מגן ברך ונעזרת במקל הליכה. יש עוד המלצות עד שאגיע לרופא בארץ? אני בת 56 ומעולם לא היו לי בעיות בברכים. תודה

היי אורלי אכן לא נעים לקרוע רצועות בברך בזמן טיול בחו״ל. נשמע שאת כבר מבצעת חלק מההנחיות, כמו מגן ברך ושימוש במקל. ממליץ בנוסף על הרמת הרגל על הדום במידת האפשר וקירור מקומי. בנוסף, לא מומלץ כלל לאמץ את הברך בשלב זה. מציע שתקבעי תור למרפאתנו כשאת חוזרת ארצה. רפואה שלמה יובל

גבר בן 50. לאחר סריקת MRI, התברר כי יש קריעה כמעט מלאה של הרצועה בברך. הומלץ על ניתוח. איזו אופציה עדיפה- השתלה של רצועה מתורם או השתלה עצמית?

היי חלי שאלתך מתחלקת לשתיים: 1. האם יש אינדיקציה לניתוח להחלפת הרצועה (מניח שאאתה מתכוון לACL - הרצועה הצולבת הקדמית). לשאלה זו המענה רק לאחר היכרות איתך ועם מצב הברך שלך. עצם קיום קרע ברצועה מלא או חלקי אינו מחייב טיפול ניתוחי באופן אוטומטי. 2.סוג השתל אם עצמי או מתורם גם הוא תלוי בהיכרות איתך ועם מחלות הרקע ועדיף שיהיה בהחלטת המנתח לאחר שיחה איתך. בהצלחה יובל

לפני שנה הייתה לי נעילה בברך שמאל , בוצעה אורטוסקופיה הברך שוחררה לא נצפו קרעים ברצועות ובמיניסקוס. היום שוב הברך ננעלה עקב קפיצה ממקום גבוה בוצע MRI - רצועות נצפו תקינות סחוסים שמורים. מינסקוס פנימי מדגים אות חריג החוצה קרן אחורית , מגיע עד לאזור מעבר לגוף . משיק אך לא פורץ את השפה האינפריורית של הקרן. סיכום של הסריקה : רושם לקטוזיה או נזק אינטרסטיציאלי של ה-ACL. האם מדובר בקרע במיניסקוס ? אם כן האם מחייב אורתוסקופיה ותפירה ?

היי דוד לא ציינת פרטים חשובים כמו גילך ורמת הפעילות שלך, שני פרטים חשובים בתהליך קבלת ההחלטות על טיפול בפגיעות מסוג זה. כתבת שאין פגיעה ברצועות אך שקיים נזק בacl? דברים מעט סותרים. מציע לך לקבוע תור מסודר במרפאת הספורט לשם דיון על אפשרויות טיפוליות. רפואה שלמה יובל

שלום דוקטור, מזה כשלושה חודשים אני סובלת מכאבי באזור הירך העליונה- לא מדובר במפרק הירך חשוב לציין. יתכן והגזמתי עם הריצות, ברקע אנמיה עם המוגלובין 8.5 (טופל ע״י זריקת ברזל) ומחסור בוויטמין D- אפס מיליגרם. רמות מגנזיום וסידן תקינות. עשיתי צילום לא נתגלה כלום, ואולטסאונד בו נתגלו סימני דלקת- ייתכן, תוצאה לא חד משמעתי. אציין כי לפני חצי שנה נתגלתה אצלי דלקת בגיד אגודל שמאל (ביד) כעת אני מטופלת בגלי הלם ביד שמאל. שאלתי היא כזו- האם אותפן יעזור לדלקת בירך? האם נורפן יעזור לריפוי הדלקת או רק ישכך כאבים? קיבלתי ארקוקסיה אל הוא גרם לדמם וכלל לא הועיל. האזור לא נפוח/אדומומי, רק כואב בעת הליכה ומנוחה. תודה, מיכאלה.

היי מיכאלה לא ציינת פרטים חשובים כמו גילך ומהי הסיבה לאנמיה...שני פרטים אלו צפויים להשפיע על בחירת הטיפול וגם על כיוון אבחנתי. קיימות אבחנות רבות אפשריות לכאבים מהסוג שציינת ורק בדיקה גופנית מדוקדקת תיתן את הפתרון. מרבית מאותן אבחנות דורשות מנוחה לצורך החלמה. אני מציע לך לקבוע תור למרפאת הספורט שלנו להמשך בירור וטיפול. רפואה שלמה יובל

תודה רבה דוקטור. גילי הוא 32, רווקה, אנמיה על רקע תזונה- חוסר ברזל. חשוב לי לציין כי התוצאות האולטרסאונד של הירך נבדקו שנית ואין דלקת. לכן אני לא מצליחה להבין את הכאבים הללו, או איזה כדור לקחת כדי לשכך/לטפל בכאב . תודה

כאבים באיזור ירך עליונה יכולים להיות משניים למאמץ בשרירים ובגידים העוטפים את הירך וגם מהמעטפת של המפרק. אולטראסאונד אינה בדיקה טובה מספיק לכאבים באיזור זה. ממליץ על מנוחה טובה ובדיקה במרפאת הספורט שלנו.

בmri כתוב ככה הפיקה בעמדה לטרלית הפצט המדיאלי של הפיקה בחלקו התחתון בלתי סדיר ועם חסר קורטיקלי הרטינקולום המדיאלי ״גלי״ , תומך בנזק כרוני ללא קרע מלא . סחוס הפיקה בפצט המידיאלי דק יחסית לפצט הלטרלי השטחה דיספלסטית של הטרוכלאה בצקת ברקמות הרכות שטחית לגבשושית הטביה אטרופיה יחסית של השרירים המודגמים בבדיקה .

היי סוריה אבו שמאלה נשמע שאת חווה תת פריקות של הפיקה בצורה כלשהי. מציע להתחיל בחיזוק השרירים ובעיקר השרירים הפנימיים של הירך. בנוסף מצב זה כדאי שיהיה במעקב וטיפול אצל אורתופד ספורט ולכן ניתן לפנות למרפאתנו לתיאום תור. בינתיים, ועד קביעת תור, ממליץ לחפש תרגיליים לחיזוק הvastus medialis רפואה שלמה יובל

שלום, לפני כחודש קיבלתי תוצאות של בדיקת MRI. ממצאי הבדיקה העלו כי יש לי קרע אנכי במיניסקוס הלטרלי. הקרע ממשיך אל הקרן הקדמית בצורה אופקית ומלווה בציסטה פרי-מניסקאלית. הקרע בעל מרכיב רדיאלי באזור המעבר בין הקרן הקדמית לאחורית. כמו כן, נמצאה כמות מעט מוגברת של נוזל בברך ומעט בצקת לשד עצם בקונדיל הפמורלי המדיאלי. אני לא משוחרר לאיזשהו טיפול במסגרת היחידה בגלל המקום בו אני משרת. רציתי לדעת מה אתה חושב שצריך לעשות בנדון. האם לבצע ניתוח או דרך אחרת? יש לציין כי הברך כואבת בעיקר במצב כריעה, עליות, לאחר ריצות ובקפיצות. לפעמים כואב גם בשגרה אך הכאב סביל. מה לדעתך הפיתרון? (אני עושה כבר 4 חודשים פיזיותרפיה).

היי יואב הפתרון לבעיה מסוג זה אינו מתבסס על תוצאות הmri בלבד ולמעשה מתבצע באינטגרציה של הכאבים שלך, רמת התפקוד, אפשרויות טיפוליות אחרות וכו... מציע לפנות למרפאת ספורט לקבלת החלטה

לפני כשבוע קיבלתי מכה חזקה בעצם הזנב ומאז הכאבים לא חלפו. בביקרו אצל האורטופד טען כי לא מדובר בשבר ויחלוף עם הזמן. לצערי הכאב לא חולף וכל נגיעה במקום המכה כואבת מאוד (גורמת לי לצרוח מכאבים) וגורמת לי לזרמים בכל הגוף. האם הדבר נורמלי? (זרמים בגוף בעת מגע בנקודת המכה)? האם מומלץ ללכת לצילום או פשוט לחכות שיחלוף?

היי דנה חבלה לעצם הזנב יכולה לכאוב תקופה ממושכת עם ובלי שבר (אפילו שבועות). יש צורך בצילום ייעודי לעצם הזנב על מנת לאבחן את השבר, אך ברוב המקרים אבחנת השבר לא משנה את הטיפול. מציע לרכוש גלגל ים ולשבת עליו. רפואה שלמה יובל

שלום. אני חמישה חודשים לאחר שבר בטיביה פאטלה. עברתי שיקום שמרני. סד רגל ואיסור דריכה 6 שבועות. האם זה הגיוני שלאחר 5 חודשים עדיין טווח הקיפול הוא 45 מעלות , ועדיין אני מתקשה בהליכה , מרגישה נוקשות בכל איזור הברך.

שלום לא ציינת גיל ואת השבר המדויק (טיביאה ופטלה הן שתי עצמות שונות). כאב, נוקשות ומגבלה בכיפוף של הברך לאחר שבר הינם תופעות שמחייבות בירור וטיפול. ממליץ לפנות לבדיקה וצילום להערכה עדכנית של המצב. רפואה שלמה יובל

אתמול חתפתי מכה חזקה מאוד במרפק ועכשיו יום למחרת המרפק נפוחה באיזור מסוים. אני יכול ליישר רת המרפק אבל קשה וכואב מאוד לקפל אותה. איך לטפל בזה? האם זה שבר? והכם כדי להיבדק אצל רופא?

שלום יורם, במידה וקיימת הגבלה בתנועה ונפיחות במרפק לאחר חבלה, כפי שציינת, אכן מומלץ לגשת להבדק אצל רופא. בהצלחה ורפואה שלמה יובל

לפני שבוע נפלתי מהספה על הקרסול במהלך הפילה הרגשתי תחושה של שחרור כיאלו הרגל שלי מעופפת הכאב היה חזק תוך עשר דקות היא התנפחה באזור הקרסול ולאחר שלוש שעות נסעתי למיטן בגלל הכאב לא יכולתי לדרוך על הרגל הרופא אמר שזה נקע ואין שבר שם לי תחבושת ואמר לנוח אחרי שבוע הכאב ירד משמעותית יש פעמים שאני הולכת רגיל יחסית אבל קצת צולעת ויש פעמים שאני לא מצליחה לדרוך על הרגל זה בא בהתקפים ההרגשות האלה פעם ככה פעם ככה עכשיו כבר יום למחרת אחרי הנפילה הרגל שלי הפכה ךהיות נפוחה כולה וכחולה סגולה ממש שלל צבעי הקשת ומאז זה לא ירד לא הנפיחות ולא הצבעים ברגל עכשיו השאלה שלי היא מה מומלץ לי לעשות ללכת לצילום נוסף ברגל?? האם יש אפשרות שזה סדק שלא ראו ובגלל זה הנפיחות או להתעלם וזה יעבור מעצמו?? רק רציתי לציין שאני לא רגישה ךכאב ודברים שאנשים אחרים בישבילם זה כאב למוות בישבילי זה כאב שניתן לחיות איתו

שלום מצער לשמוע שהכאב שלך מגיע לרמות כאלו. המלצתי היא תמיד לבצע בדיקה נוספת אצל אורתופד בקהילה וצילום נוסף לפי הבדיקה החוזרת. נקע כשלעצמו יכול לכאוב תקופה ממושכת, והעובדה שאת מסוגלת לדרוך מעודדת. בכל מקרה ניתן לפנות לרופא המשפחה באופן מהיר לקבלת מרשם לטיפול בכאב. בינתיים ממליץ להרים את הרגל, לקרר מקומית ולנוח. ֿרפואה שלמה יובל

שלום,לפני כשבועיים לאחר ביצוע תרגיל עליית כוח (מתח) הרגשתי כאב בבית החזה חשבתי שזה סדק באחת הצעות,אך רופא אורתופד אמר לי אתמול שזה קרע או מתח שריר אך לא שאלתי אותו איך מתפתים בזה והאם אפשר רגיל לעשות בספורט זה כואב אבל סביר הכאב הוא כאשר נושם עמוק,משתאל,בשכיבה או קימה על המד הפגוע וכל פעילות פיזית בעד של המד הפגוע לכן השאלה שלי האם אפשר לעשות בסםורט ואיך מטפלים בפציעה תודה

היי ניר לפי תיאורך יכול להיות ואכן מדובר במתיחה/קרע של שריר/גיד. ממליץ באופן כללי להמשיך בדיקה ומעקב מסודר, ובכל מקרה לא לבצע פעילות שמעוררת את הכאב עד החלמה.

שלום רב האם אתה מתמחה בעניין אם לא האם תוכל להמליץ על מנתח/ת תודה

היי אורן, לא ציינת כלל את הבעיה אבל אתה מוזמן לפנות למרפאת החלפות מפרקים בבית החולים לבדיקה והחלטה על ניתוח רפואה שלמה

שלום רב האם אתה מתמחה בעניין אם לא האם תוכל להמליץ על מנתח/ת תודה

היי אורן, לא ציינת כלל את הבעיה אבל אתה מוזמן לפנות למרפאת החלפות מפרקים בבית החולים לבדיקה והחלטה על ניתוח רפואה שלמה

שלום רב באמצע אימון עם משקולות בבית לפני חצי שנה הרמתי משקולות בשכיבה מאחורי הראש ושמעתי כמו רעש של קליק חזק מאוד וכאב חזק, הכתף חזרה מקומה ,ולאחר כ 3 חודשים שוב קרה לי הלכתי לצילום לא נמצא שבר אבל ברנטגן נמצא קרע חלקי == בדיקה מכוונת - לכתף שמאל ACJ - ב.מ.פ : ROTATOR CUFF Infraspinatus - בעובי וצורה תקינה, אין עדות לנוזל תוך מפרקי . Supraspinatus - הגיד בלתי הומוגני עם הפסקה של מבנה פיברילרי בחיבור לראש בגודל 3*15 מ"מ, הממצא מתאים לקרע חלקי . Subscapulafis - הגיד בלתי הומוגני עם הפסקה של מבנה פיברילרי בגודל 4*14 מ"מ, קרע חלקי . Bursa Subacromial and Subdeltoid - אין לראות נוזל בתוכו . Bursa tendon Biceps - הגיד בלתי הומוגני, היפואקואי , TENDINITIS. מבנה גרמי - הודגם הפסקה של הקורטקס המתאים לקוי שבר באזור GT המלצות : סיכום : סיבת ההפניה: ממצאים: = TENDINITIS של גיד SS ושל גיד SCCT הפסקה של גבולות הקורטקס -שבר בעבר? --------------------------------------- מה עליי לעשות האם ניתן לחזור לאימונים ? [מידי פעם אני מרגיש קליקים מהכתף עם כאב לא חזק כמו בפעם היא]

שלום מרדכי לא ציינת את גילך, ותשובת הסונאר יצאה מבולגנת בגוף השאלה. אך משאלתך אני מבין שעברה כבר חצי שנה מאז הפציעה. חזרה לאימונים צריכה להיות בצורה הדרגתית ועם פיקוח ובהתאם לכאבים. ממליץ לך להיות במעקב במרפאת כתף אצלנו או בקהילה לשם בדיקה והמלצות קונקרטיות. רפואה שלמה

לאחר משחק כדורגל או כדורסל למאמץ בקרסול יש לי אי יכולת לעשות פלקס לקרסול וכל פעם שאני מנסה הרגל הולכת לכיוון ההפוך כלומר עושה פוינט אני לאחר כמה פציעות ברצועות של הקרסול

היי ניר אני לא בטוח שהבנתי את הבעיה או השאלה. האם תוכל לפרט?

בעקבות אימון פילטיס מכשירים סובל מכאבים בירך ימין בישיבה ובתנועות הצידה למעלה מעשר שנים. לאחרונה ניסיתי יוגה ותרגילי שיווי המשקל שהבהירו לי שיש בעיה רצינית בירך והופנתי ל mra עם הזרקת חומר. נמצא קרע בלברום. אודה על המלצה על רופא מומחה בתחום.

היי גל אכן מדובר בבעיה שכיחה. ההחלטה על טיפול צריכה להיות משולבת עם האורתופד המטפל. ממליץ לפנות למרפאת ספורט בבי״ח השרון לתיאום ייעוץ בהצלחה

מה זעם ובלי דיכוי שומן, בשלושת המישורים ,T2- ו T1, PD הבדיקה נעשתה בטכניקות שונות, בשקלול האנטומים, לפני ואחרי הזרקת גדוליניום. סיבת ההפניה: חשד לתסמונת פיריפורמיס מימין. מבנה גרמי, מפרקי ואות מח העצם של האצטבולום והירכיים הפרוקסימליות בגדר הנורמה. לא נראים סימנים לנמק אווסקולרי של ראשי הירכיים או לבצקת של מח העצם. לא הודגם נוזל מפרקי בכמות משמעותית. אות ביניים והאדרה קלים באחיזת הגידים הגלוטאליים בטרוכנטר הגדול בשני הצדדים, מעט יותר מימין. אות מוגבר ובצקת לשדית באחיזת גידי המיתר באיסכיום משמאל. שכבות השרירים, מישורי השומן, העור והתת עור בגדר הנורמה. הדגמה תקינה של שירי הפיריפורמיס והעצס הסכיאטי. לסיכום: טנדיניטס טרוכנטרית קלה בשני הצדדים, יותר מימין. אנתזופתיה בגידי ההמסטרינגס משמאל. .

היי איילת תוצאת MRI כדוגמת זו שצירפת צריכה להיות מפוענחת על פי תלונותיך ובדיקתך. על פי הפענוח, השאלה שנשאלה לגבי תסמונת פיריפורמיס נענתה בשלילה אך נמצאו ממצאים אחרים שהינם בגדר ״דלקת״ של גידים סביב מפרקי הירכיים. לא מדובר בממצא מסוכן ושניתן לטיפול ע״י מנוחה ופיזיותרפיה. ממליץ לך לפנות למעקב של האורתופד ששלח לבדיקה על מנת לקבל תדרוך והסבר מפורט יותר. בהצלחה

בן 23 מתאמן בחדר הכושר במשך שנתיים מעשן לפניי כחודש התחילו אצלי כאבים באזור החזה והצלעות בעיקר במאמץ קל כמו אירובי בדופק לא מהיר אחרי 10 דקות הרגשתי כמו דקירות בנשימה בנוסף קיימים כאבים בצוואר בשכמות בגב האמצעי ובצדדים בנוסף קיימים כאבי ראש מדי פעם ותחושת זרמים קלים באמות בוצעו בדיקות צילום ריאות, ספירומטריה, סיטי חזה, אקו לב ואקו לב במאמץ, בדיקות דם ואקג כולן יצאו תקינות הכל התחיל לפניי חודש אחרי שנצרך קדם אימון מחברת c4

שלום אלכס נשמע שאתה אכן במצוקה גדולה. כאבים בחזה ובצלעות, כפי שאתה מתאר, צריכים לעבור בירור מסודר ומקיף. נראה, לפחות לפי התיאור שלך שאכן ביצעת בירור זה. מציע לפנות להתייעצות עם קרדיולוג בנושא זה. לגבי הכאב הצווארי והזרמים באמות, ייתכן ומדובר בכאב ממקור של עמוד שדרה צווארי. מציע לך לפנות לבדיקה האם כך

שלום ד"ר אני בת 67 הולכת כמעט כל יום שעה. בעקבות כאבים באמצע סיור בשביל ישראל שלח אותי אורטופד ברך לבדיקת מ.א.ר. ברך. סיכום התשובה בקרן האחורית מודגם קרע ורטיקלי עם מגע בפני השטח המרפרקיים העליון והתחתון. מתיחה ב mcl עם סיגנל גבוהה בחלקו האמצעי וסיגנל גבוה עם נפיחות רקמה רכה מסביב. לסיכום שינויים ניווניים במדור המדיאלי של הברך עם כונדרומלציה של סחוס ה mfc.קרע במיסקוס המדיאלי. אשמח לדעת עד ביקור רופא: מה הטיפול המירבי לבעיה, האם אני לא מזיקה לברך אם אצא לטיול של כ10 קמ בערך. (הכאבים הם בעיקר במיטה לא בהליכה) מודה ומחכה לתשובתך

שלום רב, אני מציע שתבצעי צילום ברך בעמידה, על מנת להעריך את מידת השינויים הניווניים. בהצלחה

תודה רבה לפי תוצאות המ.א.ר. מה הטיפול שצריך לעבור? ורדה

בהנחה והצילומים תקינים, וה MRI מדגים רק את מה שכתבת, אז פיזיותרפיה בשלב זה

אהלן, לפני 7 חודשים עברתי ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית בברך ימין, במרפאת הספורט בבית החולים איכילוב. סיימתי שיקום מלא ומוצלח, חזרתי לפעילות מלאה וכמובן ממשיך לעשות פיזיותרפיה. בחודש אוקטובר (שנה אחרי הניתוח) אני טס לנאפל ומתכנן לטייל טיולי טרקים של מספר ימים ברכסי ההימלאיה הגבוהים. קיים אצלי חשש מהירידות המתונות אשר בטבעם מפעילות המון לחץ על הברכיים . האם מומלץ בשבילי לקחת תומך ברך כלשהו ליתר ביטחון ? אם כן, אשמח לדעת איזה. תודה רבה על העזרה מראש,

שלום רב, אם הברך שלך יציבה והתחזקה דיו, אז לא אמורה להיות בעיה. כדאי שתעבור בדיקה להערכת יציבות הברך. המייצבים לקרעים של רצועות צולבות הם גדולים ולא בטוח שיהיה לך נוח עמם. בכל מקרה, כדאי שתמנע מסחיבת משקלים בטרקים תהנה

שלום בן 44. מלפני כשלושה ימים כאב עז בברך ימין. ללא חבלה או משהו ידוע שיכול להסביר את זה. אין אודם או נפיחות יוצאת דופן. אין חום. יש רגישות למגע בולטת במיוחד בברך קדמית ממש מעל הפיקה. ותחושת חריקה כלשהי בכיפוף הברך. הכאב הוא הן בתנועה, והן בישיבה, והן בשכיבה. הכאב עז שלא מאפשר לישון, וגם מחייב לקום ולהתהלך מדי פעם בכדי שקצת יירגע. אופטלגין לא עזר בכלל, פרקוסט 5 מ"ג גם לא עזר לגמרי והוצרכתי לקום כמה פעמים בלילה. ממוצאי החג לאחר ביקור במוקד לילה (רופא כללי) התחלתי טיפול בסלקוקס פעמיים ביום, ויש שיפור קל. כ"כ נתבקשתי לבצע בדיקת דם וצילום ברך. ספירת דם תקינה, כ"כ CRP תקין. צילום ברך (אפ + לטרל): הודגם גנו ולגוס קלה תפליט קלה סופרה פטלרית שינויים ניווניים מינמאליים במדור המדיאלי לסיכום: סטיה ותפליט ושינויים ניווניים. 1. מה משמעות הממצאים? מה זה התפליט? מה זה הגנו ולגוס? והאם יש משמעות לשינויים הניווניים (בן 44)? 2. האם הממצאים הללו יכולים להסביר את הכאב העז? 3. האם מדובר בדלקת? של מה? והאם יכולה להיות דלקת ומדדי דלקת יהיו תקינים? 4. מה הסיבה לרגישות הגדולה למגע מעל הפיקה? 5. האם יש צורך בבירור נוסף? האם יש ללכת לאורטופד או שעלי לסיים את הטיפול בסלקוקס ורק אם לא יעזור, לגשת לאורטופד? תודה

כדאי שתמשיך בירור על ידי MRI. במקביל, פיזיותרפיה לחיזוק ולייצוב הברך. במידה ולא בצעת צילום ברכיים בעמידה - גם מומלץ

שלום ראשית תודה. ביום חמישי הייתי אצל אורטופד שהתרשם שיש רגישות למגע מעל הפיקה, ואמר שמדובר בדלקת בגיד שמחבר בין השריר הארבע ראשי לפיקה. והומלץ על המשך טיפול תרופתי בסלקוקס ובמשככי כאבים וכן קומפרסים חמים. הרגישות מעל הפיקה קצת בשיפור, אבל הכאבים העזים ממשיכים, בעיקר בישיבה, או בשכיבה. זה מפריע לי בעיקר בשינה, אני פשוט לא מצליח לישון ולשכב במיטה. יש לי התקפים של כאב שלא מאפשרים לי להמשיך לשכב, אלא אני נאלץ לקום מהמיטה ולהתהלך בבית כמה דקות בשביל שהכאב קצת יירגע, וחוזר למיטה לנסות לישון, ושוב התקפים כאלו שמצריכים לקום. רק לקראת הבוקר אני מצליח להירדם. כ"כ בנהיגה, אני לא מצליח לשבת יותר מרבע שעה, לאחר רבע שעה אני חייב לצאת מהרכב לכמה דקות (מדובר בכאב חזק מאוד). (זאת מעבר לכאב סביר יחסית בזמן ירידה ועליית מדרגות) אני מרגיש את הכאב במיוחד בצד שמאל של הפיקה, כלומר בחלק הקדמי מדיאלי. אציין שאני נוטל סלקוקס, וכן טרמדקס, ועל אף כל זה אני סובל מכאבים עזים. נראה שמשככי כאבים לא משפיעים על זה. מה יכול להסביר כאב כזה? במיוחד הכאב העז שלא מאפשר לישון, ומחייב אותי לקום מספר פעמים בלילה מהמיטה לכמה דקות של הליכה בכדי שיחלוף? (אין שום תנוחה שאני יכול למצוא בשכיבה שתמנע או תרגיע את ההתקפים). יש לי הרושם והתחושה שאולי הסיפור הוא לא רק הדלקת בגיד מעל הפיקה. תודה

שלום, לפני כשלושה חודשים עברתי תאונת דרכים כהולכת רגל ונפגעתי בברך שמאל ובגב, מאז סובלת מכאבים בברך ומנימול שהתפשט היום לירך ולרגל התחתונה. ביצעתי בדיקה EMG והיא יצאה לא תקינה. סימני רדיקולופתיה כרונית קלה L5 משמאל. אשמח לשמוע חוות דעת של אורטופד, מה תוצאות הבדיקה אומרות. תודה מראש.

אהלן, התלונות והבדיקות שבצעת היום מרמזות על כך שייתכן והמקור לכאבים שלך נובע מן הגב. יש לבצע בדיקה גופנית, על מנת לבדוק קיומם של סימנים או חולשה נויורולוגית וכהמשך לבירור לבצע בדיקות הדמייה מתקדות לעמוד השדרה, כדוגמת CT או MRI. אני מציע שתגשי לאורתופד להמשך בדיקה ובירור. בהצלחה

שלום רב, ביוני 2017 במהלך משחק כדורגל סובבתי ונפלתי על ברך שמאל. האבחון היה שבר טיביה פלטו שצקר 4, ללא קרע ברצועות. הוחלט על טיפול ללא ניתוח, הייתי 4 שבועות עם גבס מלא ועוד 5 שבועות עם סד צירים. אחרי 9 שבועות השבר התאחה לחלוטין וחזרתי ללכת. עפי הרופאים גם טווח התנועה חזר להיות תקין לחלוטין. עשיתי מס טיפולי פיזיוטרפיה שאלתי האם הגיוני שהיום, 8 חודשים לאחר שחזרתי ללכת, עדין כואב לי כשאני מנסה לנתר או לרוץ? זה אמור לעבור מתישהו? אגב אני בן 42. ומאוד רוצה לחזור לרוץ.. תודה רבה על תשומת הלב

שלום רב, כאבים 8 חודשים אחרי שבר בברך הם תופעה שכיחה. כדאי להמשיך בטיפולים לחיזוק השרירים החוצים את הברך (בעיקר ה 4 ראשי). כמובן, שיש לוודא כי השבר החלים בעמדה תקינה. בהצלחה

שלום. לפני כ-4 חודשים נקעתי את הקרסול. לאחר בדיקת MRI נמצא קרע מלא של רצועת ATFL. טופלתי שמרני ע"י- *קרסוליה למשך חודש *איירקאסט למשך חודש וחצי * פיזיותרפיה במשך 3 חודשים. ביצעתי בדיקת MRI ביקורת ולהלן התוצאות: שוב מודגם קרע מלא של רצועת הטלו-פיבולרית קדמית עם הסננה בצקתית מסביב הסננה בצקתית ניכרת ברקמות הרכות תת-עוריות, ללא אות גרמי חריג במקרה הנ"ל מהו הניתוח המקובל? מה ההליך הניתוחי? האם אכן מקבעים בעזרת ברגים/טיטניום?

שלום רב, לא בהכרח יש צורך בביצוע ניתוח לתיקון הרצועה הקרובה, אלא אם את/אתה סובלים מאי יציבות כרונית. אם אכן יש צורך בשחזור הרצועה בדרך כלל משתמשים בעוגנים נספגים או מתכתיים

שלום רב, ביתי בת ה-6 שברה את המפרק. מדובר בשבר ברדיוס. הוחלט לנתחה, בהחזרה סגורה עם קיבוע kw. לאחר כחודש הורד הקיבוע והמסמרים, זאת היה לפני שבוע. מאז טווח התנועה של המפרק מוגבל מאוד. כמעט אפסי. הרופא אמר בפגישה זו כי יש לחכות עם טיפול פיזיוטרפי.יש לנו ביקור נוסף עוד כשבוע אך אנו מודאגים מאוד. האם מוגבלות מהסוג הזה הגיוני? האם לא כדאי להתחיל טיפול פיזיוטרפי מיידי? אנו מנסים לעודד לבצע תנועה בכל דרך. נודה למענה.

שלום אם טווח התנועה מאד מוגבל, אני מציע לפנות לבדיקת הרופא המנתח ולשיקולו לבצע צילום ביקורת. במידה והקבוע שבוצע אכן בוצע בעמדה טובה, והשבר התחבר, מומלץ להתחיל פיזיותרפיה מוקדם ככל האפשר.

שלום, בעוד חודש בערך אמור לעבור ניתוח בכתף עקב פריקה. יש לי קרע בלברום הקדמי. הניתוח לא דחוף מבחינה רפואית אבל אני בחרתי לעשות כדי להתגייס לקרבי וכדי שהסיכוי לפריקה חוזרת ירד. אני עכשיו בכיתה יב ואני דוחה את הגיוס לחודש מרץ 2019 עכשיו רציתי לדעת אולי אם יש פה רופא צבאי יוכל לענות לי. אחרי החלמה של הניתוח (חצי שנה) אז הפרופיל שלי יוכל לחזור להיות 97 ואני אוכל להתגייס לקרבי? תודה.

אהלן, אינני מתמצא בנהלי הצבא בעניינים אלה.

שלום רב אני בן 51 ספורטיבי.לאחר שהופיעו כאבים בברך שמאל(ללא מכה או טראומה) וכדורים לא הועילו הופנתי למיפוי ואח"כ לMRI,שני אורתופדים שראו את הצלום והפענוח טענו שהסחוס שחוק משמעותית ושבמקרה שלי ארתרוסקופיה לא תהיה יעילה,המליצו על זריקת חומצה אלורנית שלא עזרה וטפול שמרני-הפחתת עומסים שנראה לי די בזבוז זמן ושלא נותנים פתרון יעיל.האם ארתרוסקופיה יכולה באמת להזיק כפי שטענו?האם לא כדאי לראות בעיין מבפנים מה מצב הברך?האם יש פתרונות נוספים(קראתי קצת על הנעליים האפוסתרפיות,זריקה ביולוגית,שפעול תאי סחוס אבל לא התרשמתי שמשהו מכל אלו הוא יעיל) מה דעתך? בברכה

שחיקת סחוס של הברכיים יש לאבחן בצילום ברכיים בעמידה. לא במיפוי ולא ב MRI. האם זו ההדמייה שבוצעה? אם אכן שחיקה מתקדמת, אין טעם בארתרוסקופיה או בהזרקת ח. היאלורונית, לדעתי. בהתאם לרמת השחיקה, אני ממליץ על טיפול פיזיותרפיה (ואפשר גם לנסות APOS). ב

לפני קצת יותר משלושה שבועות נפלתי מזרון 20ס״מ פחות או יותר ועיקמתי את הרגל. יום למחרת הלכתי למר״ם שלחו אותי לצילום והתוצאה הייתה נקע בכף הרגל. אמרו לי לחזור עוד שבוע אם זה ממשיך לכאוב כי יש חשש לסדק. באותו יום כאב לי מאוד לדרוך והרגל הייתה נפוחה וקצת כחולה. לאט לאט עם הימים הייתי חייבת לדרוך על הרגל כי הייתי בטיול אז עכשיו אני יכולה ללכת אבל כואב לי לעשות הרבה תנועות עם הכף רגל והיא עדיין נפוחה ביחס לרגל השניה אבל עכשיו הקרסול כואב הרבה יותר מכף הרגל. והוא המקום הנפוח יותר. זה הגיוני שהרגל עדיין נפוחה? ושהיא עדיין כואבת? זה יכול להיות משהו רציני?

שלום ניצן, לא הבנתי האם נשלחת לצילומי קרסול או כף רגל. אני מציע שתחזרי לבדיקה של אורתופד שיתרשם האם אכן מדובר בנקע או האם קיים חשד לשבר. במידה ויש הוא ישלח אותך לצילומים.

נקעתי את הרגל לפני שבוע. נכון להיום הרגל נפוחה בקרסול ועד הברך . האם זה תקין

שלום רב מצב זה יתכן, אך אם אין שיפור מאז החבלה או אם יש קושי בנשיאת משקל על הרגל, יש מקום לביצוע צילום רנטגן כדי לשלול פגיעה משמעותית יותר