פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
2645 הודעות
2473 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

22/03/2019 | 15:45 | מאת: אורתופד

שלום רב, אשמח לייעוץ וחוות דעת. החלקתי ונפלתי על הרגל בדצמבר, כאבה לי תקופה ארוכה עצם הטיביה (ככל הנראה לפי גוגל, זו העצם מתחת לעצם הטרוכיליה), גם התנפחה. היום היא עדיין נפוחה, אך ללא כאבים בעצם עצמה, אך כן יש לי כאב באמצע הרגל שאני דורכת עליה- כאב רב. אני כן עושה ספורט ומתאמנת במכון, אך לא רצה. בייעוץ עם אורתופד בפברואר, אמר לי רק ולנעול נעל גבוהה ולא מעבר. מה היית ממליץ?

שלום לא ברור לי הסיפור או האבחנה, במקרים מסוג זה ממליץ על התייעצות מסודרת אצל אורתופד בקהילה

שלום, רציתי בבקשה לברר: האם טיפול בגלי הלם ל 2 הרגליים עקב דלקת בגיד אכילס בשתיהן שלא חולפת עם כל שאר הטיפולים נחשב מאוד כואב ויש אנשים שלא מסוגלים לעמוד בו? אמרו לי שעושים 10 טיפולים. מה הם המרווחים המומלצים בין הטיפולים? תודה מראש

היי מיכל ממליץ לפנות למומחה באורתופדיה של כף הרגל. טיפולים אלה יכולים להיות כואבים, מידת הכאב תלויה בטיפול ובספי הכאב הסובייקטיבים. לא ניתן לצפות מראש. אין ספרות טובה במיוחד על מידת הטיפול והמרווחים.

שלום, כבר תקופה ארוכה שאני חש בכאבים בברך שמאל לאחר פעילות גופנית, לרוב כדורגל. הכאב יכול להימשך מספר ימים עד שבוע ואז חולף בהדרגתיות. בנוסף, יש נקודה בחלק הפנימי של הברך שהיא רגישה מאוד לכאב באופן קבוע וללא תלות בפעילות גופנית. ממצאי הMRI מעלים שמדובר במלפורמציות וורידיות נרחבות וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית. האם תיאור הכאבים תואם את תוצאות הבדיקה? לפי האורתופד הטיפול היחיד הוא בניתוח כירורגי. האם יש דרכי טיפול נוספות? יש פעולות שניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? להלן ממצאי בדיקת הMRI: להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך שמאל הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות 1T ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. כולל הזרקת גדוליניום. התוויה קלינית: ברור תהליך תופס מקום. ממצאים: בתוך שריר הווסטוס מדיאליס הדיסטלי מודגם תהליך עם מבנים טובולריים בתוכו בעלי אותות גבוהים בסדרת 2T העוברים בחלקם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. התהליך מודגם בקוטר 3.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי, 3.3 ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 9.2 ס"מ )חתך 6 סדרה 4 .)מתחת לתהליך הנ"ל מודגם תהליך דומה נוסף בקוטר 4.1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 3.1 ס"מ. מודגמים כלי דם נרחבים לטרלית לתהליך הנ"ל המערבים את הבורסה הסופרה-פטלרית. כמו כן מודגמים כלי דם מורחבים גם בכרית השומן ע"ש הופה. מודגם תהליך דומה נוסף בראש שריר התאומים הלטרלי בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 4.1 ס"מ. התהליכים הנ"ל מתאימים לתהליכים ווסקולריים, כנראה מלפורמציות וורידיות. דרוש המשך ברור ומעקב. מודגמת בצקת לשדית מינימאלית בהיקף המשטח הטיביאלי הלטרלי, חשיבותה הקלינית איננה ברורה. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי בהיקף גוף המניסקוס הלטרלי כאשר בצמוד להיקף גוף המניסקוס מודגמת ציסטה פראמניסקיאלית בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי. המניסקוס המדיאלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: מלפורמציות וורידיות נרחבות כמתואר וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית כמתואר. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

אציין כי אני בן 30 וסובל מהכאבים הנ"ל בברך מספר שנים לסירוגין כתלות בחבלות ובעומס המופעל על הברך בפעילות גופנית.

היי אבי למקרה כזו דרושב בירור מסודר במרפאה ולא ניתן לענות בצורה מפורטת בפורום. לא בטוח שיש בכלל קשר בין התהליכים לכאיבם שלך. בכל מקרה קרע מניסקוס לא מחייב כלל בפני עצמו טיפול ניתוחי, ובוודאי שעליך למצות עד תום תהליך של פיזיותרפיה, חיזוק שרירים ופשוט הזמן שיעבור... רפואה שלמה

היי, קיבלתי את תוצאות MRI ונאמר כי יש לי קרע אופקי ללא גבולות חדים בגוף ולאורך קרן אחורית של הסהרון המדיאלי אשר מגיע כמעט עד לשורש אך ללא ניתוק. בנוסף יש קווי שבר סובונדרליים בשני המשטחים הפרקיים. מדובר בברך ימין. אני סובל מכאבים, בעיקר בעליית מדרגות והליכה. אני מתחתן עוד שבועיים וממש חושש.... הכאבים נמשכים כבר שבוע וחצי ללא הקלה... איך ניתן לטפל? איך ניתן להקל על הכאב? מהו זמן ההחלמה? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

היי חן לא ציינת פרטים חשובים כמו מיעד הפציעה אם בכלל, גילך, ורמת הפעילות. ממליץ לקבוע תור למרפאת הספורט לדיון מסודר. בינתיים מנוחה, קורס נוגדי דלקת וכאבים לאחר בדיקה מול רופא המשפחה אם מותר, קרח, ברכייה.... בהצלחה ומזל טוב

היי, תודה על תשובתך המהירה. אני בן 31. הפציעה קרתה לפני שבוע וחצי במהלך ריקוד. אני בעל עודף משקל אך פעיל מאוד גופנית (לפני הפציעה) - חדר כושר 3-4 פעמים בשבוע, ספינינג פעם בשבוע וכו'. הפסקתי עם הספורט בינתיים ואני חושש שהמצב ימשך לקראת החתונה.... האם יש משהו שניתן לעשות?

לאחר בדיקה אצל אורתופד אובחנתי ברגישות פלטופורמלית בשתי הברכיים. האורתופד המליץ לקנות מגן ברך לשתי הברכיים. קניתי אחד כזה אך ברצוני לדעת אם להשתמש בו בכל היום או רק במהלך פעילות גופנית? התומך הוא מסוג genu sensa otto

לקריאה נוספת והעמקה

היי יוסף הברכייה עוזרת לכאבים כיוון שהיא נוטלת מהעומס על המפרק, אך היא גם מחלישה את השרירים ומנציחה את הבעיה. ממליץ להקפיד על חיזוק שרירי הברך ולבישת הברכייה רק בעומסים חריגים או פעילות צפויה

19/03/2019 | 10:25 | מאת: יוסי כהן

אהלן לאחר צילום בשתי הברכיים שלא מצא כלום הלכתי לאורתופד. בדק לי את שתי הברכיים ומצא שיש לי רגישות פלטו פורמאלית בשתי הברכיים. הוא אמר לי שאין מה לעשות עם הבעיה הזאת ושזה עובר לבד. יש מה לעשות בנידון?

לקריאה נוספת והעמקה

הי יוסי ממליץ לך לחפש סרטונים עם תרגילים לחיזוק השרירים סובבי הברך ובייחוד הvastus medialis obliqus זה השריר שחיזוק שלו יעזור בפתרון ארוך הטווח לבעיה רפואה שלמה

19/03/2019 | 16:16 | מאת: יוסי כהן

תודה רבה על המענה המהיר דוקטור. בשבוע הבא אני עתיד להתגייס ליחידה קרבית, האם עלול להיות בעיה עם כך? האורטופד אשר ביקרתי אצלו אמר לי שהבעיה איננה יכולה להחמיר לא משנה מה אבצע. תודה על המענה

היי איתי. זאת הדס קינג. האם יש אפשרות לנתח בחמישי או רביעי אם אין ברירה, כלשהוא, כדי לא תפגע לי העבודה כעצמאית?כך אוכל להתאושש בסוף שבוע. הדס קינג 052-2686519 חשבתי, אם אנותח בראשון ילך לי השבוע. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היי הדס זו נשמעת שאלה אישית ביותר. זהו פורום ציבורי שעוסק בשאלות כלליות. בהצלחה

שלום, יש לי דלקת בגיד אכילס שלא עוברת כבר 7 חודשים ב 2 הרגליים. ניסיתי ארקוסיה, גלי הלם, מתיחות אקצנטריות, מדרסים עם הגבהה, מכשיר לייזר בייתי והפסקתי ספורט. שום דבר לא עזר. במידה ואחליט על ניתוח, האם עושים בהרדמה מקומית את הניתוח ובאותו זמן את 2 הרגליים? או שעדיף לחלק את זה ל 2 ניתוחים? והאם יש מידע לגבי מה עושים בניתוח ומהם אחורי ההצלחה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היי מיכל החלטה על ניתוח לדלקת של גיד אכילס הינה החלטה לא פשוטה ודורשת שיקול דעת ודיון מסודר איתך במרפאה. לא מומלץ לבצע שתי הרגליים באותו הזמן, ובאופן כללי ממליץ לך לבצע צד-צד על מנת לבחון את התגובה והצלחת הניךתוח אצלך. הניתוח לרוב מתבצע בהרדמה כללית/או חצי גוף. ןגבי מה מבוצע בנתוח התשובה אצל המנתח שתבחרי כיוון שקיימות מס׳ אופציות

שלום, לאבי יש כאב בברך שמאל לאחר מיפוי עצמות נמצא שיש מודגמת קליטה מוגברת במדור המדיאלי,בולט בעיקר בשטח הפרקים האחורי של mpc. ולא ניתן לשלול ocd, והודגמא קליטה מודגשת במשטח הפרקים הטיביאלי המדיאלי בחלק האחורי השאלה האם החלפת ברך יכולה לעזור?

לקריאה נוספת והעמקה

היי גלית, נשמע שלאביך יש מחלה שחיקתית של הברך. האבחנה כנראה ברורה כבר בצילום פשוט. ההחלטה על החלפת ברך למחלה זו מתבצע בדיון עם המטופל, בהתייחס לאמונותיו, מצבו הכללי והתפקודי ומידת הסבל. ממליץ לקבוע תור למרפאת המפרקים לדיון בנושא זה

שלום, דלקת בגיד אכילס כבר מעל לחצי שנה לא עוברת עם לייזר בייתי, מדרסים, מתיחות אקצנטריוצת, ארקוקסיה וגלי הלם. האם ישנן עוד טיפולים לפני ניתוח? האם ישנן הזרקות כלשהן של סטרואידים או חומצה הילארונית גם באזור הזה, או שזה רק בברכיים? ובמידה ואני עם סבלנות ומוכנה לחכות כמה שצריך, מהו הזמן המקסילי שאומרים לרוב שאם זה לא עבר ככה, אז כבר אין סיכוי שיעבור וכן כדאי לגשת לניתוח? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

היי מיכל כל מקרה לגופו, הזרקות לגיד אכילס לא מומלצות כי יכולות להאיץ קרעים. ישנם טיפולים שמרנים שכוללים מנוחה לגיד במגף שדומה לגבס במהותו. לא מומלץ הזרקות. ממליץ לפנות למרפאות החוץ (כף רגל) לדיון על טיפולים ניתוחיים

שלום.תוצאות c.t שעברתי במרפק ימין הן:"בורסיטיס אולקרנון בעבר כנראה עם הסתיידויות של התוכן והיווצרות"עכבר"מפרקתי בבורסה אולקרנון.אין עדות לשינויים בשאר העצמות של המפרק" שאלותיי: 1.האם ניתוח היא האופציה היחידה (האם אין לייזר או משהו אחר...) 2.האם בהרדמה מקומית ארגיש כאב כלשהו? 3.מה זמן ההחלמה המצופה מניתוח כזה? יש כאבים אחרי?צריך פיזותרפיה?(כיום זה בעיקר מפריע אסתתי וקצת כואב) תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

היי אירית לא ציינת פרטים חשובים כמו מה הסיבה לניתוח.? האם יש כאבים? וכמובן מה הניתוח המוצע? כיוון שקיימות מס׳ אפשרויות שכל אחת עם סיבוכיה והחלמה שונה. ממליץ לפנות לרופא שהמליץ על ניתוח ולשאול את השאלות הללו.

12/03/2019 | 09:59 | מאת: שירלי

שלום רב, המליצו לי לקנות נעל דגם Rocker על מנת שלא יגרם לחץ על העצב בין האצבעות(שמקרין על כרית כף הרגל) אשמח לדעת מה להגיד בחנות נעלי ספורט ואם יש דגם מומלץ ספציפי יותר שיכול לעזור, אני צריכה שבעת ההליכה מנח האצבעות שלי יהיה תמיד כלפי מעלה על מנת של יופעל עליהן לחץ. תודה רבה מראש על התשובה

לקריאה נוספת והעמקה

היי שירלי, אולי התכוונת לנעלי darco? ממליץ להגיע למרפאה לדיון מסודר על אבחנה זו והאם התקבלה לאחר הבירור המתאים ושלילת מקורות אחרים לכאבים

12/03/2019 | 00:25 | מאת: מאיה

שלום האם דלקת בגיד אכילס היא גם כאבים לא רק מאחורי הרגל מעל העקב אלא גם מצד ימין או שמאל בכף הרגל בחלק שקרוב לעקב ולקרסול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

היי מאיה כאבים מקרינים בגוף הם דבר שכיח ונורמלי, אך תמיד יכול להיות שיחד עם דלקת בגיד האכילס יש גם ״דורבן״ או מקור אחר לכאבים

10/03/2019 | 11:32 | מאת: אנס

היי דוקטור קיבלתי תשובה מרי לפני יומיים: לסיכום: קרע חלקי של רצועת ה ACL קונטוזיות לשדיות וקרע במניסקוס המדיאלי כמתואר. ?

לקריאה נוספת והעמקה

היי אנס לא צרפת פרטים חשובים, כמו גילך והאם מדובר בפציעה או שינויים כרונים עם השנים...הטיפול משתנה למעשה בהתאם לפקטורים רבים שלא קשורים למ.ר.י מציע לקבוע תור למרפאת הספורט לדיון מסודר בנושא רפואה שלמה יובל

07/03/2019 | 18:16 | מאת: שרון א

היי, אני שחקנית כדורעף ואתמול באימון רצתי לכדור מהיר ועיקמתי את הקרסול. היום בבוקר ניסיתי לדרוך על הרגל וללכת וכאב לי והרגשתי בכל סוף של הצעד שאיזה שריר נמתח לי ומשתחרר במשך הצעד(את הקרסול הזה כבר נקעתי פעמיים ובשניהם היה לי סדק בפיבולה). שאלותי הן: 1. מה אני יכולה לעשות כדי לחזור לשחק מהר ? 2.האם כדאי לי ללכת לרופא ? תודה מראש(:

לקריאה נוספת והעמקה

היי שרון לא ניתן לענות בפורום לשאלות כל כך ספציפיות. ממליץ לך במידה וכואב לך לאחר חבלה סיבובית לקרסול לפנות לבדקית רופא וצילום בהתאם לבדיקה. לא מומלץ לחזור לשחק לפני החלמה ואישור בינתיים מנוחה, רגל מורמת, קומפרסים קרים. רפואה שלמה

03/03/2019 | 13:51 | מאת: בני

עשיתי את כל הצילומים האפשריים לברך ששללו המון דברים כעת הגיעו תוצאות mri וכך כתוב : תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך ימין: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD, T2, T1 במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. סיבת ההפניה- כאבים חזקים בברך ימין. ללא שינוים פתולוגיים מלשד העצמות. הגיד הפטלרי והקוודריצפס תקין. רצועות צולבות תקינות. מניסקוסים תקינים. רצועות קולטרליות תקינות. נוזל בגדר הנורמה. הודגמה בצקת והתעבות של הסחוס הפטלרי אחורי, ללא סימנים של שחיקה. בסיכום: סימנים של דלקת/בצקת בסחוס הפטלרי אחורי בפצט הלטרלי. אשמח לתשובתכך - תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

היי בני נשמע שאתה סובל ממשפחת התסמונות של המפרק הפטלו-פמורלי, בד״כ מספיקה בדיקה גופנית לאבחנה. ממליץ על הרבה תרגול לחיזוק השרירים סובבי הברך, אפשר לפנות לפיזיותרפיה ללמוד תרגיל או שניים אך בעיקר חשוב התרגול העצמי. בהצלחה ורפואה שלמה יובל

גפיים תחתונות, רקמות רכות סיבת ההפניה: כאבים באיזור מאחז גלוטאוס מקסימום על האיליאק קרסט, להערכה. ממצאים: מודגמים זיזים גרמיים במעבר ראש צוואר של פמור שמאל, מתאים לשינוים ניוונים בפרק ירך שמאל. ללא עדות לנוזל או סינוביטיס באספקט הקידמי של המפרק. שינויים אנטזיטים מינימלים במאחז גיד הגלוטאוס מדיוס ומינימוס. ללא בורסיטיס פרי טרוכנטרית . מודגם עיבוי ומראה היפואקוגני של המאחז של ה- ITB על האיליאק קרסט. באיזור המאחז מודגמים אנטזופיטים, התמונה מתאימה לשינויים טנדינוטים כרונים משמעותיים באינסרציה של ה- ITB על האיליאק קרסט. מימין שינויים אנטזיטים קלים יותר במאחז ה- ITB על האיליאק קרסט. האם הדבר הזה עובר לבד? ואיך אפשר לזרז ריפוי? האם גלי אלם נכונים למצב כזה? תודה גלית

לקריאה נוספת והעמקה

היי גלית ציינת המון פרטים שאני מניח שמגיעים מבדיקת סונאר של האגן. אני ממליץ לגשת לבדיקה אצל אורתופד בקהילה בכדי להבין איזה משלל הממצאים בכלל רלוונטי לכאב אותו את חווה. גלי הלם לא נכונים בכל מקרה למצבים המתוארים.

תודה :-)

25/02/2019 | 12:36 | מאת: Judy

אשמח לשמוע מידע על הצילום רנטגן sky view ו tunnel view .איפה מבצעים את הצילומים ? אנחנו חברי מכבי. גם הבת עשתה mri ct

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בצילומי רנטגן רגילים שמבוצעים בכל מקום בו מבצעים צילומי רנטגן

25/02/2019 | 11:39 | מאת: עמית

לפני כשבע שנים נפצעתי בקרסול ונאמר לי במיון שחוויתי מתיחה חמורה ברצועות. לאחר מנוחה ופיזיותרפיה חזרתי לשגרה ולפעילות . לאחר כמה שנים במהלך שירות צבאי החלו לי כאבים חדים בעקב וקושי לעמוד ובנוסף כיווצים בגיד אכילס לכיוון שריר התאומים. נשלל דורבן וטופלתי שוב בפיזיותרפיה ללא שינוי משמעותי. לאורך השנים סבלתי מנקעים חוזרים מידי פעם ולפני כשנתיים שוב נקעתי את הקרסול כמעט באותה צורה כמו בפעם הראשונה ושוב טופלתי בפיזיותרפיה. מאז אני סובל מנקעים חוזרים בלי סוף ומכאבים חריפים . לאחרונה נפגשתי עם אורטופד ששלח אותי לבדיקת mri שקבעה שאני סובל מקרע כרוני .האורטופד ממליץ על ניתוח בטענה שבמהלך השנים טופלתי בפיזיותרפיה ואין שינוי ניכר במצב אלא החמרה. האם ניתוח אפקטיבי כלכך הרבה זמן אחרי פציעה והאם זה הטיפול הנכון?

לקריאה נוספת והעמקה

היי עמית אכן בעיה קשה, והתלבטות לגבי הטיפול הניתוחי. מומלץ בקרעים ונקע כרוני למצות עד תום את הטיפול השמרני בפיזיותרפיה. ובמידה ואכן מיצית ללא הטבה אז אפשר לנסות טיפול ניתוחי בלי קשר לזמן שעבר. קיימים יטפולים ניתוחיים רבים מאוד וכדאי לשאול את המנתח מהו הטיפול שבחר על סיבוכיו וסיכוניו. רפואה שלמה יובל

21/02/2019 | 22:32 | מאת: תומר

שלום,אני בן 43,כבר 3 שנים סובל מכאבים בכתף שמאל,מעוניין בהסבר לפענוח MRI,המלצות לטיפול... תודה. כאבים כרונים בכתף מוגבל בתנוע בזווית מסויימת ובהפעלת כח תודה. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ארתרו כתף שמאל פרטים קליניים: מצב לאחר תאונה. חשד ל­ SLAP. טכניקה: מהול גדוליניום 10CC .נ.ח בהזרקת שומן דיכוי ועם ללא AX+SAG+COR במישורים T1 SPIR, PD SPAIR, T1, VISTA SPAIR ב500ml סיליין תוך מפרקי תאור הממצאים: לאחר מתן הסברים לגבי מהלך הבדיקה, סבוכים אפשריים והסכמת הנבדק. בוצעה ארטרוגרפיה כתף שמאל. גישה פארא­ קורקואידלית קדמית לאחר ניקוי עור עם אלכוהול %70 ושדה סטרלי על קדמת הכתף, הוחדרה מחט ירוקה IM עם הרדמה מקומית7CC % ESRACAINE 2 לאחר החזרת נוזל מהמחט (מצב תוך פרקי של המחט) הוזרקו CC10 גדוליניום מדולל עם סלין. הבדיקה עברה ללא סיבוכים מיידים. הנבדק עבר בכוחות עצמו ל ­ MRI .באקיזיציה ב­ MRI הודגם חומר ניגוד אינטרה­קפסולרי גלנו­הומרלי. הגידים המסובבים המשכיים ושמורים, ללא הדגמת קרע או שינויים טנדינוטים (סופרה, אינפרה ספינטוס וסב­ סקפולריס). הגיד הביצפס הארוך תקין לכל אורכו ב­ biccipital groove, מצב טרופי של ה RC שמור ללא החלפה שומנית שינויים OA קשים מתקדמים והיפרטרופים במפרק ה­ ACJ. ללא עדות לשינויים OA במפרק הגלנו הומרלי. ללא הדגמת בורסיטיס סב­אקרומיו דלטואידית (סדרה קורונלית pd עם דיכוי שומן). סדק עבה בלתי סדיר ומורכב בלברום העליון עם יצירת ידית דלי של הלברום העליון ומעורבות הבייספס אנקור והמתאים ל­ SLAP טיפוסי בלתי יציב. מעורבות עם קרע בבסיס של הלברום הקדמי ­אוולזיה משעה 12 עד 3 ורושם ל­PERTHES תחתון. רושם לקרע לונגיטודינלי ופיצול של הרצועה ה GHLM ויתכן גם GHSL STRAIN הלברום האחורי בצורה ובאות תקינים , ללא עדות לקרע או AVULSION . ה­ axillary pouch בצורה תקינה ללא חשד לנזק רצועתי גלנו­הומרלי תחתון מסוג HAGL . אין עדות לפגם עצם מסוג היל­זקס או bony bankart . סיגנל לשד המודגם תקין. ללא הדגמת שבר או קונטוזיה לשדית פוסט חבלתית ב PD. לסיכום: קרע SLAP מורכב בלתי יציב עם BHT של הלברום העליון וקרע בלברום הקדמי לכל אורכו . יתכן GHML STRAIN ללא הדגמת GLAD .המסובבים שמורים. חת

לקריאה נוספת והעמקה

היי תומר אכן ממצאים רבים בmri אך לא ברור מה מהם קשור לכאב או להגבלה שלך. לביצוע הקורלציה הזו דרושה שיחה איתך ובדיקה גופנית מתאימה. ממליץ לפנות למרפאת כתף דרך המוקד לזימון תורים להמלצות מתאימות.

21/02/2019 | 12:04 | מאת: שבר וריסוק- בעקבות תאונה

שלום רב, בסוף חודש ינואר, עברתי תאונת דרכים, כהולכת רגל הדף אותי רכב...ובצילום סי.טי. נמצא כי יש לי שבר מרוסק קלקנרוס, מעורב זיז קדמי מדרגה 1.5 מ מ תוך פרקית. אני כרגע עם גבס מכף רגל עד הברך. בד בבד עפ י הוראת האורטופד הכללי אני מזריקה מידי יום קלקסן. הזמן עובר ואיני מתפקדת כראוי...איני יכולה לדרוך על הרגל. ונתבקשתי לתאם מועד מול אורטופד מומחה כף רגל אך רק המועד רחוק מאוד. 1. אשמח לדעת מה זמן איחוי? האם אצטרך לעבור ניתוח? ( ילידת 1949). 2. האם בגלל שעברתי תאונה, ניתן להקדים מועד עם המומחה בשל רמת הדחיפות.? 3. כמה זמן באמת אני אמורה להיות עם הגבס? אשמח לתגובתך מיכל

לקריאה נוספת והעמקה

היי מיכל קשה לענות לשאלתך בפורום, ממליץ לקבוע תור למרפאת כף רגל בקהילה או בבית חולים בהקדם רפואה שלמה

שלום רב, לצערי לפני שבוע וקצת מישהו (לא בכוונה) חזק מאוד מחץ אותי בצורה נוראית (כמו מפצח אגוזים) עם המרפקים משני צידי הצלעות (שכבתי על הגב). אמנם זה לא שייך ישירות לפציעות ספורט, אבל אני מגיעה מתחום המחול והפגיעה הזו מרגישה קצת כמו הידוק עז בג'ודו/קראטה או בפוטבול למשל, ולא ידעתי באיזה פורום לכתוב. תוך כדי הפעולה המוחצת שנעשתה עליי, ישר נהיה לי כאב בצד שמאל שלא חלף מאז. הוא עצמו חשב שאולי שבר או סדק לי צלע/צלעות. היתי מבוהלת מאז ולא הלכתי לבדוק וגם קראתי שאין הרבה מה לעשות במקרה כזה. אתמול הרגיש לי שהכאב החריף וכמו כן אני מרגישה נפיחות שלא שמתי לב אליה קודם. כואב לי כל הזמן באופן ססטי, ויותר כשאני יושבת דווקא אם כי גם לשכב לא נח. בהתחלה גם הרגשתי מעין בועות מבפנים, קשה לי להסביר. ביומיים האחרונים כואבים לי גם מאוד השרירים, בעיקר בבית שחי שמאל וכל הצד, וגם השכמה והגב (בנוסף אני אני אחרי אפיזודת גב). אני משערת שכאבי השרירים נוצרו כתוצאה מהפגיעה ותפיסות של כל הצד או אפילו שינוי מנח באופן בלתי מודע שמוסיף ללחץ על האזור. מה עליי לעשות? האם עליי להיבדק? (זה בכל זאת קרה לפני כשבוע). אם כן היכן ולאיזה רופא ללכת? האם אני אמורה להימנע מפעולות מסויימות? אני יכולה לשכב רק על הגב כרגע (על הצדדים לא נח). זה לא כואב ברמה מטורפת מאוד (יש לי סבילות לכאבים) אבל כואב מציק כל הזמן, בצלעות שמאליות תחתונות. אני אובדת עצות מה עושים במקרה כזה, מעולם לא היתה לי חבלה בצלעות. כמו כן יש לי נטייה לשברי מאמץ, לדוגמא מהליכה מאומצת מאוד כאבים חזקים בעקבים, ואני תוהה אם זה לא קרה (מעבר לנזק שגרם מי שעשה לי זאת), גם כתוצאה מחולשה בעצמות/אוסטאופורוזיס. אודה לכל תשובה/עצה!! תודה רבה. מודאגת מאוד

לקריאה נוספת והעמקה

היי נירית ממליץ לפנות לרופא המשפחה לבדיקה והחלטה על המשך הבירור או הטיפול

תודה! האם יש משהו שאני אמורה להימנע ממנו? מבחינת פעילות ספורטיבית למשל (אני מורה למחול, מנסה לא לזוז יותר מדי כרגע). הכאבים בינתיים התפשטו לגב, צד, זרוע, שכמה. וכיצד אני יכולה לסייע לריפוי? תודה

בת 27 אחרי היסטוריה של קרע ACL ומיניסקוס בברך ימין . ברך ימין: מצב לאחר שחזור רצועת ה- ACL ,המשתל נראה דל עם אותות חריגים דיפוזים מסביב. אין לזהות קרע מלא של המשתל. לא הודגמו שברים, בצקות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. זיזים גרמיים קלים בשולי המפרק. רצועת ה- PCL והרצועות הקולטרליות שמורות. דילול, עיוות ואותות חריגים לכל היקף הסהרון המדיאלי ללא הדגמת קרע מוגדר או ניתוק מהשורשים. הסהרון הלטרלי שמור. המנגנון המיישר וסחוס הפיקה ללא ממצא חריג. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. ללא הדגמת ציסטה פופליטאלית. לסיכום: 1 .סימני נזק כרוני ויתכן קרע כרוני חלקי של רצועת ה- ACL המשוחזרת. 2 .נזק נרחב, ככל הנראה פוסט חבלתי ופוסט ניתוחי בסהרון המדיאלי ללא קרע מוגדר או ניתוק מהשורשים. 3 .שינויים שחיקתיים קלים במדורים המדיאלי והלטרלי. ברך שמאל: בצקת לשדית קלה באספקט אחורי של הטיביה הפרוקסימלית ללא הדגמת קווי שבר. הודגם קרע מלא של רצועת ה- ACL עם רקמת גרעון במיטת הקרע. שאר הרצועות שמורות. קרע אנכי-אלכסוני לאורך קרן אחורית של הסהרון המדיאלי המגיע עד לשורש, אך ללא ניתוק. הסהרון הלטרלי שמור. המנגנון המיישר וסחוס הפיקה ללא ממצא חריג. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. ללא הדגמת ציסטה פופליטאלי לסיכום: 1 .קרע מלא תת חריף של רצועת ה- ACL עם ממצאים נלווים כמתואר. 2 .קרע בסהרון המדיאלי.

לקריאה נוספת והעמקה

היי החלטה על ניתוח לא מתבצעת על סמך המ.ר.י כי אם על סמך שיחה ובדיקה. ממליץ לקבוע תור לרופא שניתח את המטופלת

20/02/2019 | 10:01 | מאת: תומר

שלום, מבקש הסבר על הפענוח mri כתף ימין תודה

לקריאה נוספת והעמקה

נא לצרף פרטי מקרה- גיל, מנגנון החבלה, סוג הכאבים או ההגבלה ואת פענוח הmri במלל

20/02/2019 | 23:32 | מאת: תומר

שלום,אני בן 43 ולאחר חבלה בכתף,מבקש הסבר לפענוח MRI, כאבים כרונים בכתף מוגבל בתנוע בזווית מסויימת ובהפעלת כח תודה. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ארתרו כתף שמאל פרטים קליניים: מצב לאחר תאונה. חשד ל­ SLAP. טכניקה: מהול גדוליניום 10CC .נ.ח בהזרקת שומן דיכוי ועם ללא AX+SAG+COR במישורים T1 SPIR, PD SPAIR, T1, VISTA SPAIR ב500ml סיליין תוך מפרקי תאור הממצאים: לאחר מתן הסברים לגבי מהלך הבדיקה, סבוכים אפשריים והסכמת הנבדק. בוצעה ארטרוגרפיה כתף שמאל. גישה פארא­ קורקואידלית קדמית לאחר ניקוי עור עם אלכוהול %70 ושדה סטרלי על קדמת הכתף, הוחדרה מחט ירוקה IM עם הרדמה מקומית7CC % ESRACAINE 2 לאחר החזרת נוזל מהמחט (מצב תוך פרקי של המחט) הוזרקו CC10 גדוליניום מדולל עם סלין. הבדיקה עברה ללא סיבוכים מיידים. הנבדק עבר בכוחות עצמו ל ­ MRI .באקיזיציה ב­ MRI הודגם חומר ניגוד אינטרה­קפסולרי גלנו­הומרלי. הגידים המסובבים המשכיים ושמורים, ללא הדגמת קרע או שינויים טנדינוטים (סופרה, אינפרה ספינטוס וסב­ סקפולריס). הגיד הביצפס הארוך תקין לכל אורכו ב­ biccipital groove, מצב טרופי של ה RC שמור ללא החלפה שומנית שינויים OA קשים מתקדמים והיפרטרופים במפרק ה­ ACJ. ללא עדות לשינויים OA במפרק הגלנו הומרלי. ללא הדגמת בורסיטיס סב­אקרומיו דלטואידית (סדרה קורונלית pd עם דיכוי שומן). סדק עבה בלתי סדיר ומורכב בלברום העליון עם יצירת ידית דלי של הלברום העליון ומעורבות הבייספס אנקור והמתאים ל­ SLAP טיפוסי בלתי יציב. מעורבות עם קרע בבסיס של הלברום הקדמי ­אוולזיה משעה 12 עד 3 ורושם ל­PERTHES תחתון. רושם לקרע לונגיטודינלי ופיצול של הרצועה ה GHLM ויתכן גם GHSL STRAIN הלברום האחורי בצורה ובאות תקינים , ללא עדות לקרע או AVULSION . ה­ axillary pouch בצורה תקינה ללא חשד לנזק רצועתי גלנו­הומרלי תחתון מסוג HAGL . אין עדות לפגם עצם מסוג היל­זקס או bony bankart . סיגנל לשד המודגם תקין. ללא הדגמת שבר או קונטוזיה לשדית פוסט חבלתית ב PD. לסיכום: קרע SLAP מורכב בלתי יציב עם BHT של הלברום העליון וקרע בלברום הקדמי לכל אורכו . יתכן GHML STRAIN ללא הדגמת GLAD .המסובבים שמורים. חת

20/02/2019 | 08:45 | מאת: Rotem

היי ובוקר טוב , זה משנה אם אני אנסה קודם כל חודש של ניסיון לבד ואם אין שיפור אז ללכת לפיזיותרפיה או שצריך ישר ללכת לפיזיותרפיה.

לקריאה נוספת והעמקה

מטרת הפורום היא לא לתת המלצות ספציפיות מסוג זה ממליץ שתתייעץ עם האורתופד שטיפל לפי מה שתיארת ממליץ כן לפנות לפיזיו כעת

19/02/2019 | 13:32 | מאת: Rotem

שלום , שברתי את המרפק באפיקונדליטיס מדיאלי לפני כ5 שבועות והיום הורדתי את הסד גבס. אני מעוניין לדעת מה צריך לעשות על מנת שאחזור לכיפוף מלא ויישור מלא של המרפק? האורתופד אומר שלא צריך פיזיותרפיה וגם כשאני מנסה להזיז את המרפק היא קצת כואבת. אני מאוד רוצה לחזור להתאמן ולכן אני לחוץ על היישור והכיפוף

לקריאה נוספת והעמקה

היי רותם חשוב מאוד לחזור לטווח ותפקוד מלא לאחר הגבלה במרפק, בד״כ אם לא מצליחים לבד מומלץ על פיזיותרפיה. ממליץ בכל מקרה להיות במעקב עד חזרה לטווח מלא אצל האורתופד שלך

19/02/2019 | 09:01 | מאת: פנינה

האם אתה מנתח את הנוירומה גם בשיטת קריוגניקה? מעונינת בטיפול כזה.

לא מבוצע אצלנו ממליץ לפנות לפורום כף הרגל לשאלות מסוג זה

שלום ד ר, שמי ליטל בת 26, לפני כשלושה שבועות בעת הכנה לחצי מרתון ראשון שלי, בק מ האחרון 17 מתוך 18 קמ התחלתי להרגיש כאב חד וחזק בכף רגל ימין, הכאב שיתק אותי וכמובן שהפסקתי לרוץ. למחורת הכאב רק התגבר והתחזק לי, פניתי למוקד ושם עשו לי צילום- לא ראו נזק גרמי כלשהו. הומלץ על מנוחה ונטילת משכך כאבים... שבוע שעבר לאחר התגברות הכאבים ואי יכולת דריכה על הרגל פניתי שוב למוקד והרופא נתן לי הפניה למיפוי עצמות. וזה מה שכתבו בבדיקה: ממצאים: הדגשה בקליטה באיזור המדיאלי שליש אמצעי של הטיביה מימין, יכול להתאים ל-SPLINT SHIN ,נזק מאמץ. אין לראות קליטות פתולוגיות מוקדיות בכפות הרגליים. הדגשה קלה בקליטה באיזור טרסלי דורזלי אמצעי של ה-FOOT MID של שתי כפות הרגליים, שמאל יותר מימין, ובצורה קלה דיפוזית של קרסול שמאל, יכול להתאים לתהליך דלקתי או נזק מאמץ שחיקה. אין לראות ממצאים חיוביים ביתר עצמות השלד. אשמח בבקשה לקצת הסבר ומה עלי לעשות בכדי להקל על הכאב? האם זה עובר? יש לציין שאני מאמנת כושר, והכושר הוא מאוד מאוד נדבח חשוב בחיי ובטח שהריצה. אודה למענה וקצה אור :)

לקריאה נוספת והעמקה

היי ליטל מזל טוב על חצחי המרתון . הממצאים במיפוי מתאימים לפגיעה שקרתה מאימון יתר/לא מאוזן. ממליץ על מנוחה כדי לתת להכל להחלים. יכולה לפנות למרפאות החוץ שלנו לפרטים נוספים

מה הטלפון של המרפאה?

17/02/2019 | 13:34 | מאת: דר. ברכה רחמילביץ

האם אתה מבצע זריקות prp תחת הדמיה? אני נמנעת מניתוח אורטוסקופי מאחר ולא אוכל ללכת עם קביים בגלל בעיות בכתפיים. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא מבצעים במוסדינו זריקות PRP

היי שמי מיקה , אבי חזר מחופשת סקי לאחר פציעה. הוא גלש ובזמן הגלישה עפה לעברו גולשת ופגעה בו ברגל. שם עשה צילום רנטגן, על פי הצילום אין שבר. אזור הברך התנפח. הנפיחות לא ירדה במשך שבועיים והוא מתקשה בהליכה וסובל מכאבים ממוקדים( אינם כרוניים ). במהלך היום הוא עם מקבע אך הוא מוציא אותו בגלל שזה עוצר לו את הדם. מה לדעתך כדי לעשות? אני מודאגת... אני רואה אותו סובל . הוא לא מתחונן הוא חזק אבל אני רואה. יש לנו תור לדר גרשון חיימסקי בהדסה הר הצופים. ממליץ? תודה בכל מקרה, מיקה

לקריאה נוספת והעמקה

היי מיקה פורום זה לא נועד לפתרונות מהסוג שאת מבקשת. ממליץ לקבוע תור מרפאת הספורט שלנו דרך המוקד לזימון תורים

14/02/2019 | 10:24 | מאת: זאב

דר' שלום אני בן 29, כבר שנתיים שאני סובל מכאבים בגב האמצעי שום טיפול אלטרנטיבי לא עזר, עשיתי פעמיים MRI הייתי אצל אורתופד ובצילומים לא מצאו שום בעיה....התייאשתי ועשיתי זריקה איפה שכאב. הרופא כתב זריקה ל-facet joint צעד ימני T10. במקום לעזור הכאבים התעצמו עד דמעות וכבר חודש לא עוברים. התחלתי לבד לעיין בצילומים ולפי הבנתי facet joints בשני הצדדים ובמיוחד בצעד ימים פשוט חצי קרועים רואים לבן ב-MRI במקום שחור(צירפתי תמונה)... הפסקתי אימונים, כל יום מתיחות האם יש סיכוי שעם הזמן זה יחלים לא עד הסוף אבל לפחות שכאבים יעברו או שניתוח לייצוב של המקום בלתי נמנע? האם כירופרקט טוב יכול לעזור?

לקריאה נוספת והעמקה

היי זאב מקרים של כאב בעמוש שלא ברור מקורו הם שכיחים, ממליץ לפנות למומחה עמו״ש לשם דיון על הקשר בין הממצאים בmri והכאבים והאם טיפול ניותחי או אחר יעזרו. בכל מקרה לא ממליץ לפנות לכירופרקט

13/02/2019 | 14:06 | מאת: רועי

עשיתי בדיקת מיפוי עצמות ספקט, אשמח לפענוח של הבדיקה. בנוסף רציתי לדעת מה חומרת הפציעה? וכמה זמן צפי החלמה? להלן הממצאים: קליה מודגש בטיביה ימנית, עם ריכוז בולט מאוד בשליש דיסטלי- קורטקס אחורי: sf דרגה 3, חבלה? ללא ממצא נוסף תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

היי רועי ממליץ לפנות לאורתופד בקהילה לפענוח בדיקות הדמיה

הבת שלי בטירונות קרבית סובלת מזה כחודשיים מכאבים בחלק הפנימי של הברך המוגברים בזמן מאמץ אפילו קטן עם קושי בכיפוף הברך ונפיחות באיזור, טופלה בארקוקסיה 60 מ״ג למשך שבועיים ומנוחה אך הכאב נמשך. נבדקה שוב ע״י אורטופד מומחה ברך שקבע אבחנה lt. pain in joint - knee - s/p tendinitis pes anserinas והיא נשלחה לבדיקת אולטרה סאונד, תוצאות הבדיקה: בורסה סופרא-פטלרית - כמות קטנה של נוזל, שאר הבדיקה מצויין הדגמה תקינה. מה פירוש האולטרה סאונד, איך מומלץ לטפל וכמה זמן החלמה?

לקריאה נוספת והעמקה

היי עירית בתלונות שציינת נראה שהבדקיה הקלינית חשובה יותר מאשר הדמיה כלשהי. ממליץ להמשיך טיפול לפי ההמלצות שניתנו

10/02/2019 | 09:24 | מאת: אתי

שלום רב אני בת 48 סובלת מפיברומיאלגיה נשלחתי לרופא למיפוי עצמות הרופא אומר לעשות ספורט הליכות ושחייה אני משתדלת מאוד לעשות ספורט והליכות אבל ממש קשה לי כואב לי מאוד כל מקום בגוף כל עצם ושריר אשמח אם תעזור לי בפיענוח המיפוי ותיתן המלצות אלה הם הממצאים: עקמת קלה של עייש גבי מותני עם קליטת חומר לא הומוגנית לכל אורכו. מוקד קטן של קליטה מוגברת בגוף חוליה גבת D9. מוקדי קליטה מוגברת בטרזוס מרוחק של כפות רגליים יותר מימין. מוקד קטן של קליטה מוגברת קלה מאד בברך שמאל באפיקונדיל פמורלי לטרלי ממבט אחורי. לא הודגמה קליטת חומר פתולוגית באזורים אחרים של השלד. סיכום: ממצאים לאורך עייש יכולים להיות על רקע שינוים ניווניים. ממצא בברך יכול להתאים לטנדיניטיס. ממצאים בכפות רגליים יכולים להיות על רקע אוסטוארטריטיס, מאמץ, שינוי הליכה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היי אתי לא נשמע שקיימת פגיעה טראומטית כשלהי. מציע להמשיך בירור במרפאה ראומטולוגית או אצל הרופא ששלח את הבדיקה. רפואה שלמה

רציתי לדעת אם אני מתאמן בחדר כושר זה יכול לעזור למראה של העצם הבולטת?

היי תמיר לצערי, העיוות שנוצר מפריקת המפרק האקריומיוקלוויקולרי (ACJ), יכול להשאר במרבית המקרים . לרוב האנשים מראה זה אינו מפריע. במידה ומדובר בעיוות שמפריע לך מאוד ממליץ להתייעץ על אפשריות ניתוחיות.

08/02/2019 | 08:38 | מאת: Roki

רציתי לשאול אם אימוני רגליים (סקוואט,דדליפט וכדומה...) אפשריים בזמן שברי מאמץ?. שמעתי דעות חלוקות לשני הצדדים-חלק אמרו לי שצריך מנוחה מוחלטת וחלק אמרו לי שדווקא צריך לחזק את הרגליים. כמו כן ברצוני לציין שאיני מרגיש כלל את הכאבים בזמן האימון, ואימון שכזה עובר ללא בעיה כלל. אשמח לעזרה בנושא.

לקריאה נוספת והעמקה

היי רוקי לא ציינת כיצד ומתי אובחנת כסובל משברי מאמץ ואיזור דרגה. במידה ומדובר באבחנה טרייה ומשמעותית, אז מציע מנוחה. במידה ומדובר באבחנה ישנה וכעת ללא כאבים אך אין מניעה מחיזוק שרירים ופעילות. כל עוד לא מגיע לכדי כאבים

09/02/2019 | 11:48 | מאת: roki

ההבחנה הראשונית הייתה לפני כחודשיים וחצי כאשר אורטופד בדק אותי ואבחן לי שבר מאמץ אך עדיין לא נשלחתי לצילום. מאז ניסיתי לאחר מנוחה של חודש לחזור לריצות באופן הדרגתי אך חזרו הכאבים (בזמן ריצה בלבד). תודה רבה.

היי רוקי ממליץ לפנות לאורתופד בקהילה להשלמת האבחנה טרם החלטה על המשך טיפול

07/02/2019 | 00:11 | מאת: Rotem

שלום , לפני 5 שבועות שברתי את המרפק לאחר הורדת ידיים בחלק אפיקונדיל מדיאלי שזז 8 מילימטר בחרנו להמשיך בטיפול שמרני סד גבס ועוד שבוע אני אמור להוריד את הגבס. 1. כיצד תראה המרפק שלי לאחר השבר ביחס למרפק שמאל? אם יהיו שינויים 2. האם אוכל לחזור להתאמן בחדר כושר ? אם כן תוך כמה זמן? 3. מתי אגיע למצב של החלמה מלאה של העצם? 4. האם דבר כזה יכול להוריד לי פרופיל בצבא אני בן 16 יש עוד שנתיים? 5. האם יהיה לי טווח יישור וכיפוף מלא ? 6. מה השוני בין טיפול שמרני לניתוח ומה הייתה ממליץ לי? 7. האם המרפק תחזור להיות כמו שהייתה ? תודה ומצטער על החפירה..

לקריאה נוספת והעמקה

היי רותם קיימים סוגים ודרגות שונות של שברים מסוג זה. ההחלמה וחזרה לתפקוד תלוים באיחוי השבר יש צורך במעקב בצילומים ובדיקה על מנת לענות לכל שאלותיך

שלום האם יש צורך בניתוח או מה לעשות בכך אני שחקן כדורגל והאם זה יחמיר עם ימשיך להיתאמן ??

היי רותם חסרים פרטים רבים בהחלטה על ניתוח בקרע במניסקוס. בהיותך שחקן כדורגל אני ממליץ לקבוע תור לשיחה אחד על אחד במרפאות הספורט שלנו

שלום רב. בבדיקת הmri אובחן אצלי קרע מלא חריף בACL קונטוזיות גרמיות נושקות בקונדיל פמרולי ליטרלי ושל הטיביאל פלטו. קראתי המון חומר ולפי הבנתי ישנה אפשרות לשיקום אינטנסיבי מאוד על ידי פיזותרפיה. אני רוצה להימנע מניתוח בכל דרך אפשרית . יש לי את הכח רצון להשקיע מעל ומעבר על מנת להשתקם ללא תהליך של ניתוח. האם דרך זו אפשרית? במחקרים שראיתי לא מצאו כל הבדל ביציבות הברך שנתיים מהתהליך השיקום אצל אנשים שעברו ניץוח או אנשים אשר נמענו ממנו.

היי זיו לא ציינת פרטים חשובים כמו גיל ורמת פעילות. לקרע של ACL אכן קיימת . אפשרות של טיפול לא ניתוחי (תלוי אם קיימת פגיעה מניסקיאלית בנוסף ובפקטורים רבים) . כל הכבוד שהשקעת את הזמן להתייעץ בספרות אך את ההחלטה הסופית ממליץ שתבצע במרפאה מול מומחה ולאחר ששקלת את האפשרויות רפואה שלמה יובל

30/01/2019 | 15:59 | מאת: זוהר

שלום, לאחר בדיקה ידנית קבע האורטופד כי יש לי mild chondromalacia of patela - שחיקה קלה. זאת בעייה שחוזרת על עצמה בחורף. חשוב לציין כי אני עוסקת בספורט בחדר כושר באופן קבוע. הרופא אמר כי הספורט היחיד שאני יכולה לעשות זה הליכה ומכשירים שלא גורמים לכיפוף יותר מ-30 מעלות. יש לי מספר שאלות ואשמח לעזרה 1. ראיתי בהרבה אתרים שלאנשים עם שחיקת סחוס מותר לעשות אופניים אך לא בעצימות גבוהה, השאלה היא האם מותר לעשות אופניים, אליפטיקל, טרמפולינות, מכשירי רגליים בחדר כושר בהם אין כיפוף של יותר מ-30 מעלות? 2. ביקשתי הפנייה לצילום רנטגן, האם זה משהו שאפשר לראות בצילום ואת רמת חומרתו? או שמיותר לעשות צילום 3. האם ישנם תוספי תזונה שיכולים לעזור למפרקים? 4. האם רצוי לחמם או לקרר את הברך לצורך טיפולי? 5. האם יש תרגילים מחזקים לברכיים שאפשר לעשות? תודה רבה! זוהר צילום

לקריאה נוספת והעמקה

היי זוהר. נשמע שאת מאיד פעילה ושאבחנה זו מטרידה ומגבילה את הפעילות המועדפת עליך. תסמונת פטלופמורלית הינה סקאלה של בעיות בסחוס הפיקה . צילום מאפשר לקבוע את מידת החומרה לרוב. מומלץ על פעילות גופנית מאוזנת לחיזוק של הוסטוס מדיאליס בעיקר. מציע להתייעץ במרפאות החוץ שלנו לשאלות נוספות. רפואה שלמה יובל

28/01/2019 | 17:27 | מאת: מירה

שלום. אני בת 50. לפני שנה אובחנתי עם בצקת בברך בעקבות תלונה על דקירות. אורטופד אחד אמר שהמצב לא מצריך ניתוח, ושהוא יתדרדר עד שיחייב ניתוח! פניתי לרופא אחר, וגם שם לא קיבלתי תשובה לשאלה שלי: האם אין דרך לרפא את הברך? אי אפשר להיפטר מהבצקת? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

היי מירה. אני מניח שהכוונה לבצקת בלשד העצם, שהיא תופעה שמהווה חלק משינוי שחיקתי של הברך. הכאב לא חייב להיות כרוני או להפריע באופן קבוע. ממליץ לפנות למרפאתנו להמשך טיפול ומעקב רפואה שלמה יובל

28/01/2019 | 17:21 | מאת: מאיה

שלום. אמא שברה פיקה ויד. בצילום לאחר הסרת הגבס רשמו: מ/א שבר בפיקה. מ/א שבר במסרק כף יד. למה הכוונה ב: מ/א? איזו תשובה זו?

לקריאה נוספת והעמקה

מ/א =מצב אחרי. זאת אומרת שהיה שבר

27/01/2019 | 03:11 | מאת: קרע בשריר הרקטוס פמוריס

לאחר פעילות פיסית קשה במיוחד הורגש כאב במפשעה לאחר כמה ימים בוצע צילום אולטרסאונד שתוצאותיו הן: באחיזבה של הרקטוס פמוריס הודגם עודף נוזל בכמות בינונית. רושם של קרע חלקי בגודל 13*8 ממ. לאחר חודש של פיזתורפיה בוצע צילום נוסף ותוצאותיו הן: באחיזה של הרקטוס פמוריס הודגם אזור היפואקוגני בגודל 7*3 ממ כביטוי לקרע חלקי. השאלה היא כזאת מתי אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה(חזרתי כבר לריצות ופעילות אירובית בהדרגה) ומתי הקרע אמור להיסגר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום. קרע חלקי של הרקטוס פמוריס הינו תופעה שכיחה. מציע לחזור לפעילות מלאה בהדרגה ועם סרגל מאמצים. בהצלחה יובל

22/01/2019 | 11:10 | מאת: יצחק

שלום רב, בבדיקת MRI נמצא: *במינסקוס מדיאלי קרע הוריזונטלי בקרן האחורית . *מעט נוזל יתר תוך מפרקי. מוזמן לי תור למרפאת ספורט בבית חולים ל 30.1.2019 להמשך טיפול כרגע אני מתכונן למרתון ת"א 22.2.2019. עד לתור במרפאת ספורט האם ניתן להמשיך באימונים למרתון( בערך 40-60 ק"מ בשבוע). או שפשוט לעצור ולשכוח מהמרתון?

לקריאה נוספת והעמקה

היי יצחק ראשית, בהצלחה במרתון. שנית, לא ברור מהכתוב האם מדובר בממצא כרוני(ישן) או חדש בעקבות חבלה. מציע לדון בספורט בעצימות גבוהה כמו מרתון בזמן הביקור במרפאה. במידה ומדובר בפציעה חדשה והריצה כואבת, לא הייתי ממליץ להמשיך להתאמן בתקופה זו.

19/01/2019 | 10:40 | מאת: שלום

שלום, אני בן 20 מתאמן בחדר כושר והתחלתי להרגיש כאבים בשני שרירי הדלטואיד וטיפה בטרייספס בשתי הידיים לאחר הפסקה של שבועיים הכאב ביד ימין נחלש מאוד ובשמאל גם פחת אבל עדיין כואב *בעיקר אחרי שינה*. חזרתי להתאמן בהדרגה ובאימונים לא כלכך מרגיש כאב אבל אחרי שינה שוב כואב (זה כאבים של מעין שריר תפוס חזק כזה) 1)הגיוני שיש לי קרע כלשהו או דלקת? 2)האם עלי להמשיך להתאמן בהדרגה או לנוח עד שיעבור?

לקריאה נוספת והעמקה

היי שלום כאב שלא מחמיר בזמן האימון לא מתאים לכאב ממקור של קרע. יכול להיות שקיים מקור אחר לכאבים כמו כאב עצבי/עמוד שדרה/מחלה דלקתית. מציע להתחיל טיפול אצל רופא המשפחה ואורתופד בקהילה לפני החלטה על אימון

15/01/2019 | 21:54 | מאת: עומר

שלום. לפני כשנה נפלתי לבור ומאז כאבים במפרק הירך לעיתים צליעה והגבלת תנועה. בבדיקת MRI לא מסוג ארתרוגרפיה הממצא היחיד הוא קרע חלקי קצר באזור האחיזה לאיסכיום בצקת ברקמות הרכות השכנות סריקות 28 עד 30 ב stir קורונלי. פיזיותרפיה ממושכת לא עוזרת האם אפשר הסבר על הנזק? האם צריך ניתוח? האם נגרמה לי נכות? תודה!!

לקריאה נוספת והעמקה

היי עומר נשמע שנחבלת. mri באיזור הירך לרוב אינה מספקת בשביל החלטה על טיפולים, שלרוב אינם ניתוחיים. יש חשיבות רבה לבדיקתך. מציע שתפנה למרפאתנו להמשך בירור לממצא זה

08/01/2019 | 01:58 | מאת: מרינה

שלום, אני בת 34, אמא לדני בנים, 5 ובן שנתיים. בהריון אחרון הייתי בשמירת הריון עם כאבים חמורים באגן וגב תחתון מימין, בטענה שיש לי סאקרואיליאק וסימפיזיוליזיס. אחרי הלידה זה לא עבר ורק אחרי שנה וחצי בוצע MRI והתגלה קרע חלקי בלברום מפרק אגן ימין. בנוסף יש לי כאבים בכתפיים וכף רגל שמאל. עשיתי אולטרסאונד ונמצאו נוזלים בשתי הכתפיים וקרע בגיד בכף שמאל, נוזלים גם בכף רגל. חשד לדלקות בעל האזורים הנ"ל. כדורים אנטי דלקתיים גורמים לי לכאבי קיבה חזקים. בינתיים הופנתי למרפאת כאב וטרם ביקרתי שם. אבל למה שבגילי יהיו לי כל כך דלקות וכל הדברים האלה? אני לא עובדת בעבודה פיזית, לא עוסקת בספורט, רק פילאטיס שיקומי ועדין. מרימה את הילדים וזה המקסימום שלי. בעבר- ניתוח הסרת כיס מרה, ניתוח Fess מורכב במערות האף. התרופה הקבועה היחידה זה cipramil. תודה! נ. ב. איני מתגוררת בארץ יותר. כך שקצת יותר קשה לקבל בקנדה הפניות לבדיקות.

לקריאה נוספת והעמקה

היי מרינה אכן נשמע שאת סובלת בגיל צעיר מאוד מבעיות מרובות במס׳ רב של מפרקים. במקרים כאלו מומלץ לברר סיבה מערכתית יותר לכאבים. תתחילי בפנייה לרופא המשפחה ולאחר מכן לראומטולוג. רפואה שלמה יובל

05/01/2019 | 11:32 | מאת: ענת כהן

בת 64. סובלת מכאבים בברך שמאל. מצילום רנטגן של 2 הברכיים עולה : שינויים ניווניים קלים עם זיזים בודדים. מרווח פרקי מוצר במדור חיצוני של ברך שמאל. האם ניתן לקבל הסבר ? תודה רבה .

לקריאה נוספת והעמקה

היי ענת. התיאור הרנטגני המצורף מתאר מחלה ניוונית/שחיקתית של הברך. השחיקה היא של הסחוס והמניסקוס וגורם לכאבים והגבלה. מדובר במצב שכיח ולא מסוכן. ממליץ להתחיל בחיזוק השרירים והתייעצות מסודרת עם אורתופד בקהילה. רפואה שלמה.

31/12/2018 | 18:20 | מאת: אריאל

שלום אני בת 20, יש לי גמישות יתר, עברתי ניתוח לשחזור רצועות בקרסול לפני שנתיים וחצי ולאחר חצי שנה קרעתי את הרצועה הקדמית באותה הרגל, במשך השנתיים וחצי האחרונות, יש לי מגבלה ברגל שמאל (אני לא יכולה להזיז אותה לצד הפנימי), כאבים בלתי נסבלים (אי אפשר לגעת בקרסול), אני יכולה לעמוד/ ללכת כמה דקות ואז הקרסול מתנפח, אני לא יכולה לרדת במדרגות ובד"כ צולעת ונעזרת באחרים כדי ללכת יציב המליצו לי על ניתוח נוסף ואני מפחדת שזה יגרום לנזק נוסף, עשיתי mri לפני כמה ימים זה הפענוח שלו: 1 .מצב לאחר ניתוח לשחזור של הרצועה הטלופיבולרית הקדמית עם הדגמה של תעלת קידוח סקלרוטית במלאולוס הלטרלי. 2 .צלקת ניתוחית תת עורית עבה עם ארטיפקטים פראמגנטיים מוקדיים לאורכה, לטרלית למלאולוס הלטרלי. 3 .קרע מלא ישן של הרצועה הטלופיבולרית הקדמית. 4 .מלבד הנ"ל לא הודגם ממצא פתולוגי נוסף במבנה הגרמי, במפרקים או ברקמות הרכות כולל מישורי השרירים, סינוס טרסי, גידים, קומפלקס הרצועות הטיביופיבולריות, הרצועות הטלופיבולרית האחורית, הקלקנאופיבולרית, הדלטואיד וה- SPRING ,הצרורות הנוירווסקולרים והפסיה הפלנטרית. האם מומלץ לעשות ניתוח נוסף או כל דבר אחר שיקל על הכאבים והתנועה ברגל???

לקריאה נוספת והעמקה

היי אריאל מנימת הכתיבה בולטת המצוקה שלך והכאב שאת חשה. אבל לצערי במקרים מיץורכבים ובייחוד לאחר ניתוח אין פתרונות קסומים ובטח לא על סמך mri. ממליץ לקבל מספר חוות דעת ולהחליט על סמך כל המידע יחדיו. ניתן לפנות למרפאת כף הרגל שלנו לקביעת תור להתייעצות. רפואה שלמה יובל

30/12/2018 | 11:43 | מאת: פציעה בברך

היי דקטור שניר, הייתי אצלך בשבוע שעבר אחרי בדיקת MRI ואחרי שבוע עדיין יש לי כאבי תופת מאחורי הברך אתמול(שבת) שיחקתי כדורגל והרגשתי אחרי ריצות מהירות שאני לא יכול לדרוך על הברך. כמובן שהכאבים לא מפסיקים .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אינני ד"ר שניר. ממליץ לך לפנות לרופא המטפל להמשך בירור וטיפול. רפואה שלמה