פורום הריון ולידה

אני בהריון שבוע 37 ויצאה לי קבוצה של פצעים כואבים בצד שמאל של הבטן, הלכתי לבקר חברה בבית חולים והרופא שם אמר שזה נראה כמו הרפס זוסטר השאלה אם מותר לשים על זה זובירקס עד מחר בבוקר שאלך לרופא

שלום, ירדן זובירקס מותר להשתמש בהריון כולל במשחה. ממליץ לך לפנות לבדיקה גם רופא נשים וגם רופא עור על מנת לעשות אבחנה של פצעים שיש לך. בברכה, ד"ר קוסטין סרגיי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

הייתי עכשיו אצל רופא נשים ברפואה דחופה הוא הפנה אותי לרופא עור במיידי ואמר שזה שלבקת חוגרת יש תור לרופא עור רק מחר בבוקר איך ניתן לטפל בזה עוד היום? האם זובירקס יעזור לי? או אולי משהו אחר שאני יכולה לקנות ולמרוח עד מחר? מפחדת שיתחיל להתפשט

מחלת הרפס זוסטר היא מחלה שמסתיימת לבד גם עם טיפול וגם ללא טיפול. ניתן לקבל טיפול גם מקומי וגם דרך הפה ZOVIRAX במהלך ההריון. הטיפול מקל על המחלה. יש לקת בחשבון שבמידה ואת יולדת ועדיין יש סימני מחלה הילוד אמור לקבל טיפול מניעתי נגד המחלה (מה שנקרא חיסון פסיבי). צריך להעיר תשומת לב של חדר לידה ומחלקת תינוקים. ד"ר קוסטין סרגיי. מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

דר שלום . חייבת את התייעצותך נמצאת בהריון ראשון בת 31 בבדיקה סקירה מוקדמת אצלי רופא בקופח נמצאו2 צסטות במוח של העובר הופנתי לבדיקת אקו לב סקירה מורחבת ואחריה יעוץ גנטי. האם דבר זה יכול להיעלם . כעת נמצאת שבוע 21 להריוני. מפוחדת ובלחץ שהצטרך להפסיק את ההריון הגלל ממצא זה. האם חייבת לבצע בדיקת מי שפיר בשביל להיות רגועה ???

שלום. כנראה שמדובר בCPC או CHOROID PLEXUS CYSTS בעברית - חללים במקלעת תאים כוריאלים, תפקיד המקלעת היא ליצר נוזל בחדרי המוח. החללים מופיעים ב-1% אצל עוברים תקינים. בדרך כלל זה ממצא שפיר ונעלם עד שבוע 26 ללא סיבוכים. אבל, בגלל שהממצא הזה מעלה נוכחות מחלה גנטית (כרומוזומלית) טריזומיה 18 יש לבצע סק"מ מכוונת לחיפוש סימנים אחרים של המחלה ויעוץ גנטי. במידה ומחלה הזאת נשללת אין צורך בהמשך מעקב מיוחד בהריון. החלטה על הדיקור של מי השפיר תצטרכי לעשות לאחר יעוץ רופא גנטי על פי ההמלצתו. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום המחזור האחרון שלי היה ב18.4 וחודש לפני הוא היה ב 19.3 לא בדקתי ביוץ בערכת ביוץ אז אני לא יודעת בוודאות מתי הוא היה היום בניגוב ראית טיפה דם בהיר מאוד וזהו אין עןד עשיתי בדיקת הריון ביתית היום ויצא שלילי האם זה יכול להיות דימום השתרשות? ואם כן מתי אפשר לבדוק הריון?

שלום, נויה אם יש דימום בהשרשה אז הוא אמור להתרחש 5 ימים לאחר הביוץ. בגלל שאנחנו לא יודעים מתי היה לך ביועץ אז לא ניתן להגיד בוודאות מה מקור בדימום, דימום השרשה קצר מאוד. אם ימשיך הדימום חזק כמו וסת ובדיקת הריון שלילית אז אפשר להגיד שאת לא בהריון ומדובר בווסת. בברכה, ד"ר קוסטין סרגיי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום לכולן, למחקר בנושא ניתוח קיסרי דרושות נשים שילדו בניתוח קיסרי מתוכנן (אלקטיבי) למילוי שאלון קצר. המחקר קיבל את אישור ועדת האתיקה של המכללה האקדמית צפת. אם ילדת באופן זה או מכירה מישהי שילדה כך, אשמח אם תוכלי לפנות אליי בפרטי או למייל [email protected]. תודה רבה. איימי

שלום. האם אפשר לשאול מה מטרת המחקר? תודה.

בוודאי. מטרת המחקר היא לבדוק את מידת ההטמעה של ניתוח קיסרי 'טבעי' בישראל ועמדות כלפיו. איימי

שלום, לפי מחשבון הריון באינטרנט אני בשבוע 8 +3 מחזור אחרון 18/3/17. אתמול הייתי בבדיקת דופק ולהלן הממצאים: בטן רכה לחלוטין ללא גירוי צפקי. שק הריון 12 ממ עם שק חלמון קוטב 6 שב ללא דופק שחלות תקינות בגודל ומרקם ללא נוזל באגן. נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד נוספת בעוד 5 ימים. מה הסיכוי שמשהו ישתנה? מציינת שאני בת 39 זהו הריון 3 לאחר 2 הריונות סופנטנים, גם הריון זה ספנוטני. 1. האם יש סיכוי שיראו משהו שונה? 2. האם לבצע גם בדיקת דם או שתן ? או שרק האולטרסאונד קובע בשלב זה? 2. כבר קיבלתי הדרכה מהרופא להפלה אז אני מבינה שהסיכוי קלוש ביותר.. אשמח לדעה נוספת.

שלום. בשבוע 8 להריון אמורים לרואת באולטראסאונד עובר עם דופק. אבל לפעמים גיל הריון לא תואם שבוע לפי וסת אחרונה, למשל כאשר וסת לא סדירה או יש ביוץ מאוחר. לכן חשוב לבצע לפחות שני אולטראסאונדים בהפרש של לפחות 10-14 ימים בין שתי הבדיקות כדי לקבוע שהריון לא תקין. נכון, ברגע שהריון נצפה באולטראסאונד אין צורך בבדיקות דם של רמת הורמון הריון. בשאלה שלך לא ברור האם זה היה אולטראסאונד ראשון או חוזר... אם זה ראשון אז צריך לחזור על הבדיקה (במקרה של לפחות 10 ימים) לפני החלטה סופית ואם לא תהיה שינוי בממצאים לקבוע שמדובר בהריון לא תקין. בברכה, ד"ר קוסטין סרגיי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

תודה על תגובה מהירה. האולטרסאונד הראשון היה שלושה שבועות לפני בדיקת הדופק שרק גיליתי בבדיקה ביתית הריון באותו אולטרסאונד ראשון נצפה התחלה של שק. והיתה השארה שאני בשבוע 4-5 . ב-16/5 בדיקת דופק האם ביום ראשון 21/5 איש סיכוי לראות משהו שונה ?

אם לפני 3 שבועות כבר באולטראסאונד היה שק הריון ועדיין אין התפתחות של עובר אם דופק נראה שהריון לא תקין, מה שנקרא הפלה נדחית. בברכה ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

בת 31 הריון שלישי בשקיפות עורפית שנעשתה בשבוע 13.0 נמדד אורך של 2.7 מ״מ מלחיץ אותי ... עדיין לא קיבלתי תשובה של הסקר ביוכימי . המומחה אמר שנצפה עצם אף , האם יש לי ממה לחשוש? האם בסקירה המוקדמת יראו יותר ברור אם יש סיכון?

שלום, מיטל בדיקות סקר שליש ראשון (שקיפות עורפית וסקר ביוכימי) ושלשי שני (חלבון עוברי) מחשבות סיכון לתסמונת דאון (מחלה גנטית הכי נפוצה). גם בסקירות מערכות ניתן לראות סימנים חשודים אך אין חישוב נוסף לפי זה. בדיקה תקינה בשקיפות עורפית עד 3 MM. אפשר לחשב סיכון לפי הגיל שלך ורק תשובת שקיפות העורפית גם ללא סקר ביוכימי בינתיים, זה אמור להיות כתוב בתושה של שקיפות עורפית בסוף. זה כבר יכול לתת לך כיוון האם יש סיכון מוגבר או לא, במדינת ישראל סיכון מוגבר נחשב 1/380 ומלה. כמובן מדובר בבדיקות סטטיסטיות ולא אבחנתיות !!! כאשר מקבלים סיכון משכלל את כל הבדיקות סקר ולוקחים בחשבון ממצאים בסקירות מערכות אם יש מחליטים על צורך בדיקור מי שפיר לאחר יעוץ גנטי. בברכה, ד"ר קוסטין סרגיי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

היי הפסקתי גלולות למניעת הריון בחודש פבואר ומאז אני לא מקבלת ללא הפרוגילוטון ואני רוצה להיכנס להריון האם זה בסדר שאני שותה את הכדור הזה הרוםא אמר שהרירית שלי נורא דקה לכן לא היה לי ביוץ ולכן נתן תרופה זו אבל אני דואגת שזה מונעה הריון כי היום הרוקח אמר שיש בזה חומר למניעה?

שלום. רירית הרחם טובה להשרשת עוברים היא לפחות 6 MM בנוסף כמבון צריך נוכחות של ביוץ, מעבר תקין של החצוצרות שלך וריכוז מספיק בזרע של בעלך תוך כדי תזמון נכון להפריה מוצלחת. הבעיה בכל אחד מהדברים האלו יכולים להפריעה להרות. רופא נתן לך פרוגילוטון במטרה לעבות את רירית הרחם אך גם זה יכול לדחות ואף למנוע את הביוץ שלך. לכן תוך כדי הטיפול שלך צריך לדאוג להתעבות של רירית הרחם, לברר קיום ביוץ ותזמון יחסי מין או הזרעה תוך רחמית (פעולה שנקראת IUI). באופן כללי צריך לבצע הערכה למה רירית הרחם שלך דקה. בברכה, ד"ר קוסטין סרגיי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום דוקטור אתחיל בהקדמה, לפני כשבוע וחצי עשיתי בדיקה גניקולוגית בה אבחנו אצלי פטרייה בנרתיק, לאחר הבדיקה סבלתי במשך שבוע מדימומים . כרגע המחזור שלי מאחר כבר בשלושה ימים (יש לציין שאני נוטלת גלולות מינס בשעות קבועות מבלי לפספס ומועלם לא היו אצלי תופעות לוואי או מחזור לא סדיר מזה 4 שנים בהם אני משתמשת בגלולות) בגלל חשש מהריון לא צפוי רכשתי ערכה לבדיקת הריון של קליר בלו והתוצאה הייתה שלילית 1. האם ייתכן שהדימומים שהופיעו לי לאחר הבדישה הגניקולוגית הינם מחזור שהקדים? 2. האם ישנו חשד להריון אף על פי שהבדיקה הייתה שלילית ונטלתי גלולות באופן מסודר? 3. האם ייתכן שהמחזור מאחר או שכלל לא יגיע? תודה מראש! גאיה

שלום, גאיה בדיקת הריון בשתן מאוד אמינה ואם היא שלילית אז לא מדובר בהריון, אלא אם הבדיקה פג תוקף או פגועה. אם האישה לוקחת גלולות כל פעם שיש הפסקה בין החפיסות או במקרה שלך לוקחים כדורים לבנים (ללא חומר) יש דימום לדני מלאכותי כמו וסת. המטרה של הדימום היא להרות לאישה שהיא לא בהריון ולחדש רירית הרחם, וככה כל חודש, דומה למחזור טבעי. הדימום נגרם מירידה ברמות הורמונים בדם מה שגורם לדימום רחמי (נשירת רירית הרחם). לפעמים יש דימום לדני לא סדיר תחת טיפול בגלולות בגלל כמה סיבות, בעיקר לאחר שימוש ממושך. כמובן כל פעם צריך לשלול הריון ואם זה חוזר לפנות לבדיקת רופא נשים. יש מצב הפוך כאשר לוקחים הרבה זמן גלולות לאור הורמונים חיצונים ברמה נמוכה רירית הרחם נהית דקה מאוד ובהחלפת חפיסות אין מה לדמם. גם במצב הזה צריך לשלול הריון ולהיות במעקב רופא נשים. לכן במקרה שלך לא מדובר בהריון אלא דימום לא סדיר תחת טיפול בגלולות וזה דורש בדיקה ומעקב רופא נשים מטפל במיוחד אם זה חוזר. בברכה ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום רב, אני בשבוע 35+6 להריון. הבטקר נחתכתי חתך לא עמוק מכנף של עוף קפוא. האם יש סיכוי שנדבקתי בטקסופלזמה, שכן איני מחוסנת למחלה?

שלום, גניה במחלת טוקסופלזמה חולים פעם אחד בחיים, לכן אם יש לך הוכחה בבדיקות מעבדה שחלית במחלה הזאת בעברה הסבירות למחלה חוזרת אפסית. בברכה ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, בסקירת מערכות מאוחרת הובחן שעובר קטן ב6 ימים מגיל ההריון. היום בשבוע 28 עשיתי אולטרסאונד מעקב גדילה ועובר קטן בשבועיים, בדיקת דופלר שילייה תקין כך גם כמות מי שפיר. מדובר בהריון שני, תינוקת ראשונה נולדה בשבוע 37+6 במשקל 2635 אבל בהריון איתה לא היה פיגור בגדילה. האם אני צריכה לדאוג? עד כמה זה מסוכן?

שלום, ענת ביומטריה של העובר מורכבת מ3 מדדים עיקרים:הקף ראש ובטן ואורך ירך. צריך לראות איזה מדדים קטנים והאם זה מתחת לנורמה לפי טבלאות מיוחדות, תקין אם זה לא יותר נמוך מ2 סטיות תקן. גם המשקל יש להשות עם משקלים בממוצא באוכלוסיה כללית אצלנו - יש עקומת גדילת עוברים בשם דולברג - מקבלים אחוזון ואם זה מעל 10% זה נחשב תקין. עיכוב בגדילת העובר לפי ההגדרה בספרות נחשב משקל מתחת לאחוזון 10% וזה דורש בירור מיוחד, הפניה למרפאת הריון בסיכון ואף אשפוז וילוד מוקדם. אם לא אז מספיק מעקב הריון לפי החלטה של רופא מטפל, כמובן עד כה זה קרוב לאחוזון 10% ויש ממצאים נוספים אחרים. אם תכתבי לי מדדים שאמרתי (הקף ראש בטן ואורך ירך ביחידות), שבוע הריון מדיוק שלך ומשקל של העובר אתן לך תשובה פרטנית. בברכה ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום דוקטור, אני בת 39, 5 חודשים לאחר לידה. בשבועיים האחרונים החלו אצלי גלי חום העיקר בלילה. אני במשקל תקין (53 קג) ויש לי התקן לא הורמונלי כבר 3 חודשים. מחזור סדיר. ממה לדעתך יכולה לנבוע הבעיה? תודה רבה

שלום, טלי תלונות של גלי חום בדרל כלל מדווחים לאחר לידה כאשר אישה מניקה, כי שחלות נכנסות לדיכוי עמוק וממושך כמו בגיל מעבר. את כבר לא בתקופת משכב לידה, אני מאמין שאת לא מניקה ויש לך גם מחזור סדיר שמצביע על הפעילות התקינה של השחלות לכן על פניו אני לא מזהה כאן איזשהי בעיה. ממליץ לך לפנות להיבדק ע"י רופא נשים מטפל. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, שמי סיון, בת 24, הריון ראשון.נמצאת בשבוע 21 + 2 להריון. רציתי לשאול 2 שאלות: * לפני ההריון שקלתי כ56 ק"ג ומתחילת ההריון לא ממש עליתי במשקל. הייתה תקופה שירדתי 3 קילו והחזרתי אותם, אך באופן כללי אינני מצליחה לעלות מעבר ל57 קילו. רציתי לדעת האם זה תקין בשבוע כזה? * מהשבועות המוקדמים יותר של ההריון, במהלך השינה בלילה (אני ישנה על 2 הצדדים בלבד לסירוגין ולא על הבטן/גב), הרגליים שלי היו נרדמות. לאחרונה, בשבועות האחרונים אני מרגישה כי חלה החמרה, גם לאחר מספר שעות בודדות הרגליים שלי מתחילות להירדם וישנם כאבים חזקים מאד באזור הירכיים החיצוניות (לא בקרבת המפשעה). זה קורה גם אם אני ישנה על צד ימין - שני הצדדים נרדמים וכואבים ביחד, וכנ"ל לגבי צד שמאל. רציתי לדעת, האם המצב תקין ומה אפשר לעשות כדי להקל על הכאבים האיומים? תודה רבה, סיון

שלום, סיון משקל: את שומרת על המשקל שלך וזה בסדר גמור. הריון מאופיין בדרך כלל בתקופת עליה במשקל אך זה לא הכרחי. המלצות הן בדרך כלל כמה מותר לעלות בהריון, מדברים על 10-17 ק"ג בכל תקופת הריון. אבל את גם לא יורדת במשקל. במידה ונראה לך שהתזונה שלך לא מתאימה או לא מספקת את ההריון ממליץ לך לפנות ליעוץ דיאטנית. רגליים נרדמות: במהלך הריון יש הצטברות נוזלים ברקמות הרקות - בצקת, זה יכול לגרום לתחושה "רגליים נרדמות", זה יכול להיות גם בגפיים עליונות, בגלל לחץ על העצבים הפריפרים. אין לזה המלצות מיוחדות, יש לבצע מעקב ע"י רופא נשים מטפל ולשקול יעוץ רופא נוירולוג ורופא אורטופד. בברכה, ד"ר קוסטין סרגי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

היי אם אני עושה שקיפות עורפית בשבוע 11+6 ביום חמישי, ולאחר מכן עושה את בדיקת הדם ביום ראשון, זה בסדר ? תודה !

שלום. את בדיקת הדם לא חייבים לעשות ביום ביצוע האולטרה סאונד. אפשר לעשות אותה גם כמה ימים מאוחר יותר, בתנאי שלא עברו יותר מ-13 שבועות ו-6 ימים מתאריך הווסת האחרון. בברכה, ד"ר קוסטין סרגי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, לפני כחודש עברתי הפלה טבעית בשבוע 8 להריון, מאז קיימנו יחסי מין חלקית מוגנים זאת אומרת שיש סיכוי שנקלטתי אך מאתמול (חמישי) יש לי כתמים חומים ורק בניגוב יש הפרשות אדומות. האם זה יכול להיות דימום השתרשות? ואיך אני מבדילה בין דימום השתרשות לדימום של וסת? תודה!

שלום, סמדר. גם וסת וגם דימום השרשה הוא דימום רחמי. אין להבדיל ביניהם ללא בדיקות נוספות. לציין כי דימום השרשה חלש וקצר יותר משמעותית לעומת וסת. יש גם סיבות אחרות לדימום לא סדיר אצל אישה. הדרך הפשטה היא להמתין ולבצע בדיקת הריון (בשתן מספיק) בעוד שבועיים, שבועיים לאחר ההשרשה הבדיקה חיובית עם זה הריון. כמובן עם דימום ממשיך ומתחזק יש לפנות לבדיקת רופא נשים בהקדם. בברכה, ד"ר קוסטין סרגי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום- אני בשבוע 9 להריון סובלת מבחילות קשות ללא הקאות מזה שבוע 5. אינני מסוגלת לאכול כמעט כלום פרק ללחם לבן, פיתות עם ריבה ומשתדלת לשתות סביב 4 כוסות מים עשיתי בדיקות דם והתקבלו חריגות רבות שמעולם לא היו לי כגון uric acid , creatinine b, urea b נמוכים מאד( מתחת לטווח) המוגלובין נמוך אף הוא אני יודעת שתת התזונה גורם לירידה בתפקודי הכליות וסביר שזו הסיבה לתוצאות אלו השאלה עד כמה זה מסוכן לעובר היות ובשבועות אלו נבנים כל איבריו החיוניים ומתפתח המח. חוששת מאד להתפחותו מצד שני אינני מסוגלת באמת לאכול בצורה סדירה כמו שאני רגילה ואני כבר בשבוע 9 ( האם כשתעבורנה הבחילןת ואחזור לאכול בצורה מאוזנת ובריאה יהיה מאוחר מידי ויתכנו נזקים בלי הפיכים בעובר?) אודה לעזרתכם תודה רבה

שלום, דנה. הקאות יתר בתחילת הריון זה מצב די רגיל עד שבוע 14 בדרך כלל. זה מתחיל להיות פתולוגי כאשר יש ירידה במשקל מעל 5% לעומת משקל לפני הריון עם סימני התייבשות, הפרעות "במלחים" ותפקודי כבד בדם. ערכים נמוכים שציינת זה לא נחשב חריג אלא רגיל לאישה בהריון. בשלב זה יש להקפיד על שתייה ולהיות במעקב רופא מטפל אשר יחליט על צורך בבדיקות נוספות או טיפול דרך הווריד. בגדול רק תת זונה קשה וממושכת יכולה להשפיע על הריון אך לא ברמה של מומים אלא משקל עובר קטן, סיכון ללידה מוקדמת. יש תרופות שניתן להשתמש בהריון נגד בחילות, קו ראשון DICLECTIN, צריך מרשם מרופא. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

בסקירת מערכות מאוחרת (בשבוע 20) מצאו כי השילייה שלי ממוקמת 2.2 ס"מ מפתח צוואר הרחם, והמליצו על אולטרסאונד חוזר בשבוע 28 כדי לבדוק את השינוי במיקומה. אמרו לי שמרחק של 2.2 ס"מ הוא די קטן, אך לא מוגדר כשיליית פתח ולכן אין הנחיות או איסורים מיוחדים. עם זאת, האם במצב כזה מותר לקיים יחסי מין? האם מדובר במצב גבולי? תודה.

שלום, שירה הגדרת שליה "נמוכה" היא עד 2 ס"מ מפי הפנימי של הצוואר. במקרה שלך זה לא המצב, אבל בכל מקרה הייתי נזהר וממליץ לך להיות במעקב צמוד אצל רופא המטפל. לא הייתי אוסר יחסי מין אך בכל סימן חריג לרבות לחצים בבטן או הפרשה דמית יש לפנות לבדיקת רופא נשים בהקדם. ברוב המקרים השליה "עולה" למלה במהלך ההריון. בברכה, ד"ר קוסטין סרגיי מחלקת נשים ויולדות, בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר).

שירה.

שלום ד"ר. הריון שני שבוע 26. בבדיקת דם האחרונה המוגלובין 10.7. רופא נשים המליץ על תוסף ברזל של אלטמן פעמיים ביום בנוסף לפרנטאל שאני נוטלת מתחילת ההריון. אשמח לדעת האם להפסיק את הפרנטאל? האם לקחת רק כדור ברזל אחד בנוסף? הכמויות לא גבוהות מידי? ראיתי שגם בפרנטאל וגם בברזל יש חומצה פולית. תודה על המענה.

שלום, שירן במהלך הריון כמעט לכל אישה המגלובין מתחיל לרדת לקראת שבוע 30 ולכן מומלץ תוספת ברזל, אם לא בתחילת הריון אז בטימסטר 3 (משבוע 28). כמות הברזל בפרנטאל לא מספקת ולכן מומלץ תכשיר ברזל, למשל ברזל של אלטמן. אבל כאשר רמת המגלובין יורדת יותר מדי צריך לקחת מינון טיפולי על מנת למנוע ירידה קיצונית. אבחנה של אנמיה בהריון נחשבת כאשר המגלובין מתחת ל11. חשוב לציין כי ניתן לתת ברזל גם דרך הווריד אך זה שמור מקרים כאשר יש ירידה בהמגלובין משמעותית והאישה סובלת מסימני אנמיה כמו חולשה כללית, חוסר שיווי משקל, תחושת עילפון. עדיף כמובן להסתפק במתן ברזל דרך הפה. לגבי פרנטאל, יש בו את רוב הויטמינים והמניראלים הצריכים בהריון ולעובר\ לכן תמשיכי עד סוף ההריון וגם בתקופת משכב לידה (6 שבועות לאחר לידה). בברכה, ד"ר קוסטין חטיבת נשים ויולדות, המרכז הרפואי יצחק שמיר (אסה"ר לשעבר)

שלום, אני שבוע 22. בסקירה היום הרופא אמר שיש לי שיליה אחורית נמוכה 0.8 רחוקה מהפתח. לא קיבלתי הוראות ממנו לא לקיים יחסי מין או הוראות אחרות אלא רק להמשיך במעקב אחר התרחקות השילייה. אין לי דימום. האם זה בטוח לא מזיק במצב זה לקיים יחסי מין/לאונן? ומה בנוגע לטיסה? תודה

שלום, יעל שליה קרובה לפי הפנימי של הצואור זה בהחלט המצב בהריון שצירך התיחסות מיוחדת ומעקב צמוד לרבות מעקב סונוגרפי (US) אחרי מיקום השליה ויש סיכויים טובים שהיא עוד "תעלה". המרחק הבטוח נחשב 2 ס"מ (20 מ"מ) כמובן יש להתריא מול הצוות הרפואי שיש לך שליה נמוכה לפני כל הבדיקה גניקולוגית. במקרה שלך הייתי ממליץ כן להימנע מיחסי מין בשלב זה מהסיכון לגרימת דימום לדני. לגבי אוננות במידה ותרגישי לחצים בבטן או תהיה הפרשה דמית יש להימנע וכמובן לפנות לבדיקה רפואית. לגבי הטיסות, אין מניעה מוחלטת מהטיסה לנשים בהריון באף שבוע, אבל במהלך הטיסה עלולים להתרחש דברים שמצריכים התערבות רפואית אשר לא ניתן לבצע במהלך הטיסה. לכן לפני הטיסה יש לשקול את זה טוב טוב יחד עם רופא המטפל. במקרה שלך לאור השליה הנמוכה יש סבירות גבוה לדימום לדני לכן גם ממליץ להימנע מהטיסות בשלב זה. בברכה, ד"ר קוסטין חטיבת נשים ויולדות, המרכז הרפואי יצחק שמיר (אסה"ר לשעבר)

תודה רבה ד"ר על תשובתך המקיפה

היי אני בשבוע 11 האם מותר לצבוע שיער בשליש הראשון? קראתי בכמה מקומות שלא מומלץ לכן שואלת דעתו של רופא

למה כולם פה קיבלו תשובות ואני לא? שאלתי שאלה רצינית ביותר ואשמח לתשובה

שלום, רונה הנושא של צביעת שיער בהריון לדעתי לא ממש נחקר מבחינה רפואית. ישנן כל מיני השערות ותחזיות המבוססות על מקרים פרטניים או אירועים שקרו, על מנת לתת כיוון מחשבה, אבל לא מדובר בדעה רפואית נחרצת ומקובלת. לדעתי יש להימנע מזה בכל תקופת ההריון. ממליץ לנסות להתייעץ עם המרפאה הטרטולוגית - המרפאה שחוקרת את השפעת התרופות והחומרים מסוכנים על ההריון והעובר. יש למשל בבית חולים אסף הרופא: "הריופון" - מרכז יעוץ תרופתי שירות מידע טלפוני לגבי בטיחות השימוש בתרופות בהריון ובתקופת ההנקה. ​ מספר הטלפון של "היריופון" הוא: 08-9779309 השאירו הודעה ותיענו בהקדם. המרכז פועל בימים א'-ה' בשעות 8:00-14:00 בברכה, ד"ר קוסטין סרגיי מחלקת נשים ויולדות, בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

אני נמצאת בהריון מתקדם 36+5 סה"כ תקין פרט לסוכרת הריונית מאוזנת טוב עם תרופות. כעת גיליתי שלאורך כל ההריון השתמשתי בקרם פנים עם רטינול A שאיננו מומלץ בהריון מחשש למומים. פרט לכך נמנעת מכל מזון וחומרים בעייתיים בהריון. רציתי לדעת עד כמה זה אולי השפיע בהריון? והאם הכרחי להפסיק שימוש זה בהנקה?

שלום, ענת אני ממליץ לך לפנות לאחת מהמרפאות הטרטולוגיות אשר נותנות יעוץ מקצועי ומסודר לגבי שימוש בתרופות בהריון. אפשר לפנות גם בטלפון. ​יש למשל בבית חולים אסף הרופא: "הריופון" - מרכז יעוץ תרופתי שירות מידע טלפוני לגבי בטיחות השימוש בתרופות בהריון ובתקופת ההנקה. ​ מספר הטלפון של "היריופון" הוא: 08-9779309 השאירו הודעה ותיענו בהקדם. המרכז פועל בימים א'-ה' בשעות 8:00-14:00 בברכה, ד"ר קוסטין חטיבת נשים ויולדות, המרכז הרפואי יצחק שמיר (אסה"ר לשעבר)

שלום רב, בעקבות ריבוי מים קל (afi 280) בשבוע 32, נשלחתי למספר בדיקות. להלן הבדיקות שביצעתי ויצאו תקינות עד היום (שבוע 36): דיקור מי שפיר וצ׳יפ גנטי העמסת סוכר 100 אקו לב עובר חלבון עוברי שקיפות עורפית אתמול ביצעתי סקירה מכוונת בבית חולים ונאמר לי כי הריבוי הפך לקיצוני (afi 380). בנוסף, ראש העובר גדול (קצת מעל שתי סטיות תקן מעל הנורמה). יש לציין כי ראשים גדולים קיימים במשפחה. נשלחתי ליעוץ גנטי ו-mri עוברי. מה הסבירות שמשהו לא תקין בעובר? אני בספק כי אספיק לבצע את בדיקת ה-mri לפני הלידה... מה הסיכונים הכרוכים בריבוי ככ קיצוני של מי שפיר לאור הממצאים הנ״ל?

שלום, מאיה בדיקת AFI 380 זה בהחלט אפשר להגדיר כריבוי מי קשה. מכל הבדיקות שעשית לא ראיתי שביצעת סקירת מערכות מכונת לריבוי מי שפיר וגם בידקות וירוסים שנקראה TORCH. אם לא עשית אז יש להשלים. לגבי יעוץ גנטי אם עשית אותו לפני שהתגלה ריבוי מי שפיר אז יש לחזור אליו שוב עם כל התוצאות כולל בדיקת MRI ולקבל ממנו את הפרוגנוזה האם יש כן אפשרות לבעיה גנטית. יש לקחת בחשבות שריבוי מי שפיר קשה גורם להרחבה מוגברת של הרחם מה שיכול לגרום לצירים מוקדמים ואף לידה מוקדמת או ירידת מים מוקדמת. לפעמים זה מצדיק ניקוז מי שפיר בדיקור. לכן במקרה של לחצים בבטן דימום לדני או חשד לירידת מים יש לפנות לבדיקת רופא נשים בהקדם. חשוב לציין כי במקרים של ריבוי מי שפיר בהריון כאשר את כל הבירור תקין עדיין יש סיכון של 20% של בעיה עוברית כלשהי שתתגלה רק בתקופה לאחר הלידה. בברכה, ד"ר קוסטין חטיבת נשים ויולדות, המרכז הרפואי יצחק שמיר (אסה"ר לשעבר)

איחר לי המחזור יותר משבוע והבדיקות הריון יצאו לא חד משמעיות. לפני כמה ימים התחילו לי דימומים קלים עם תחושת דקירות בבטן. על פניו נראה שאני לא בהריון אבל הלכתי לרופא ועשיתי בדיקת בטא. בזמן שחיכיתי לתוצאות הדימום התגבר, הרבה יותר ממחזור - כנראה לא בהריון. התוצאה של הבדיקה יצאה 23.0 IU/l. האם יש לי טעם לחזור לרופא?

שלום, שני בדיקת הריון בדם (BHCG) 23 נחשבת חיובית (בהריון ספונטאני ללא טיפולים הורמונלים). כמות הדימום לא יכולה להגיד לנו האם מדובר בהריון תקין או לא תקין והיום הוא נגמר במיוחד אם הוא מוגבר ומתמשיך. לכן אני ממליץ לך לפנות לבדיקת רופא. כמובן גם צריך לחזור על בדיקת ההריון בדם. במידה והריון נגמר היא תרד ל0 (במעבדה כותבים 0.5>), אם לא יש לחזור שוב עד שאת מקבלת בדיקה שלילית. לאור יכולת הטכנולוגיה לזהות הריון כל כך מוקדם אנחנו רואים הרבה פעמים מה שנקרא הריון כימי. זה הריון שלא הצליח להתפתח ונגמר עוד לפני אפשר לראות אותו בבדיקה גופנית או סונוגרפית. במצבים האלו יש רק לוודא שרמת הורמון הריון BHCG בסופו של דבר יורד ל0. בברכה, ד"ר קוסטין חטיבת נשים ויולדות, המרכז הרפואי יצחק שמיר (אסה"ר לשעבר)

שלום רב. אני חייבת לציין שאני מאוד חרדה. הייתי היום במערב שגרתי. בת 28 הריון ראשון שבוע 23.4 ותקין . בכמות מי השפיר שנמדדה על ידי טכנאית הייתה תוצאה של 11.6 afi. לטענתה זה לא תקין הפנת אותי חזרה לרופא . הרופא מצידו בדק אותי ואמר מיד שאין כל סיבה לדאגה. שהכמות תקינה לחלוטין ולא ידוע לו בכלל על מה הייתה כל המהומה. אשמח לתשובה ותודה.

כמות תקינה. המשך מעקב שגרתי.

היי אני בשבוע 28+4. בשבוע 23+3 צוואר היה סגור לגמרי 52 ממ. לאחר כשבוע בעקבות כאבים הלכתי להיבדק ונמדד 28. ממ. לאחר שבוע מנוחה ללא תרופות ירד ל 23. קיבלתי נרות והמשך מנוחה. היום בגלל כאבי בטן וגב עליתי שוב למיון. לא נצפו צירים למרות הכאבים. הרופא מדד את הצוואר 16 ממ והחליט לקרוא לרופאה נוספת. היא אמרה שהצוואר שלי בצורת z ונוסף למדידה של ה 16 הוסיפה עוד מדידה וסיכמה שהצוואר 24 ממ. השאלה היא כזו: יכול להיות צוואר שאינו ישר? פעם ראשונה שאומרים לי דבר כזה. רוצה לציין שאני מטופלת במרפאה להיריון בסיכון בעקבות סכרת היריון. מזריקה אינסולין+ גלוקומז בנוסף מקבלת אספירין למניעת רעלת. אני בת 40. היריון ראשון ivf. תודה

זה בסדר שתעלת הצואר איננה ישרה, אך אם יש דינמיקה צוארית וקיצור צואר ל 16 מ"מ יש לשקול אשפוז ומתן צלסטון בנוסף לטיפול עם פרוגסטרון אותו את מקבלת. לפחות יש להמשיך מעקב אורך צואר. בהצלחה.

ד״ר שלום רב, אני בשבוע ה25 +5 להריון ובבדיקת השתן יצאה לי תוצאה של 10 מ״ג חלבון בשתן. רציתי לדעת מה אומרת התוצאה, האם זה תקין? תודה רבה

שלום, גליה בדיקת שתן כללית (אני מבין שאת מתכוונת לבדיקה הזאת) היא לא בדיקה אבחנתית אשר יכול להגדיר לנו אם יש חולבן מוגבר בשתן. בדרך כלל זה יוצא כי הבדיקה הייתה לא נקיה. אני ממליץ לחזר על הבידקה, לפני הבדיקה תנקי טוב את האזור של הנרתיק ותנסי לאסוף שתן לכוסית באמצע הזרם. מידה ועדיין הבדיקה תהיה חיובית יש לשקול יחד עם רופא המטפל בדיקת איסוף שתן לחלבון 24 שעות אשר כבר תגיד בוודאות האם יש חלבון מוגבר בשתן. כמובן בנוסף יש לעקוב אחרי לחץ דם שלך כי זה שני הדברים אשר יכולים ללכת ביחד והמחלה הזאת נקראת רעלת הריון. בברכה, ד"ר קוסטין חטיבת נשים ויולדות, המרכז הרפואי יצחק שמיר (אסה"ר לשעבר)

שלום, אני בשבוע 39. לפני יומיים בלילה החל גירוד בתחתית שד שמאל. בבוקר למחרת היה לי כאב מקומי ואדמומיות. אין גוש שם והמקום לא חם. זה כאב מאוד נקודתי. ממה זה עשוי לנבוע והאם יש מה לעשות בשלב מתקדם זה של ההיריון?

שלום, נעמי זה כנראה גירוי מקומי באזור, ניתן להשתמש באחת מהמשחות מרגיעות. בכל זאת אני ממליץ לפנות לבדיקת רופא נשים לבדיקה. או לכירורג שד. בברכה, ד"ר קוסטין חטיבת נשים ויולדות, המרכז הרפואי יצחק שמיר (אסה"ר לשעבר)

שלום. אני בהריון תחילת שבוע 8. בבדיקה שנעשתה בשבוע 6 וחצי נצפו 2 שקים. אחד עם עובר ודופק והשני ריק . בבדיקה שבוצעה שוב היום בשבוע 8 נראה כי בשק התקין העובר ממשיך להתפתח ואילו בשק הריק אין עובר אך הוא ממשיך לגדול ובספר אולי רואים פתאום שק חלמון.. מה משמעות הדבר? מה עושים במצב שהשק הלא תקין ממשיך לגדול במקביל לשק התקין ? חשבתי קשר הריון לא תקין אמור לקטון ולהספג אך ההיפך קורה תודה

אכן בסופו של דבר השק אמור להספג וככל שהעובר התקין יגדל, השק הנותר פחות ופחות יבלוט. בהצלחה.

שלום, היום ביצעתי בדיקת דם בטא, יצא 48. האם הערך שיצא לא נמוך מידי? היום בדיוק 14 יום מההזרעה. תודה רבה

נשמע תקין לתיאורך. בהצלחה.

היי תודה על התשובה, לאחר 4 ימים, בטא 183, האם העליה תקינה?

שלום , הילה רמת בטא בדם עולה פי שניים כל יומים. לכן אם היה לך בטא 48 ולאחר 4 ימים 183 נראה שהעליה תקינה! עדיין אין לקבוע תקינות ההריון על פי זה. צריך לבצע US גניקולוגי ותוך שבוע מהבדיקה החיובית של בטא אמורים לראות שק הריון בחלל הרחם. בברכה, ד"ר קוסטין סרגי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, אני מנסה להיכנס להריון. אני נוטלת מדי יום (בחודשים האחרונים) ויטמין B12 שיש בו גם חומצה פולית 400 מ"ג. האם החומצה פולית מספיקה? וכאשר אתחיל הריון- האם צריך להוסיף חומצה פולית?

המינון תקין לטרום הריון ולמהלכו.

שלום רב, אני בשבוע 28 להריון. בשבוע הבא יש לי תור לחיסון שעלת ואני מתלבטת קשות האם לעשותו. נתקלתי במאמרים הבאים באינטרנט המסבירים למעשה שהבטיחות של החיסון לנשים בהריון לא נבדקה לעומק ע"י משרד הבריאות בטרם אושר החיסון וההמלצה הגורפת לחסן היא שרירותית לחלוטין. להלן הקישורים לכתבות: 1. http://www.hisunim.org.il/vaccinessafety/175-vaccinesinpregnancy 2. http://vaccinesinc.blogspot.co.il/2014/05/blog-post.html 3. http://www.hisunim.org.il/images/documents/Public_Articles/Menta_Pertussis_in_Pregnancy.pdf האם החיסון עלול לפגוע בעובר? ממש מבקשת את עצתך הדחופה בנושא. כל מה שהרופאים אומרים זה שהחיסון מומלץ ע"י משרד הבריאות, אך האם מישהו במשרד הבריאות בדק את הבטיחות של החיסון לעובר לעומק? האם מישהו בכלל בדק את זה ? עפ"י המאמרים נראה שהחליטו על סמך כמות קטנה של נשים.... תודה רבה,

דילגתם על השאלה שלי... אפשר בבקשה תשובה? תודה רבה

שלום, יהל. ההמלצה לקבל חיסון שעלת במהלך ההריון היא לטובת העובר. לאחר הלידה התינוק חסוף למחלה עד שהוא יקבל חיסון. לכן משרד הבריאות ממליץ על החיסון על מנת שאישה תפתח נוגדנים טרם לידה ותעביר אותם לתינוק, זה יתן הגנה זמנית לתינוק עד לקבלת החיסון. ההמלצה היא לקבל חיסון בכל הריון מחדש. בברכה, ד"ר קוסטין סרגי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום בשבוע 6 התגלתה לי המטומה ברחם שהובילה לדימום חיצוני והיה חשש להפלה ההמטומה כמעט ותלושה לי את השק מדופן הרחם אך לבסוף נספגה ובסוף ההריון המשיך . רציתי לדעת האם יש השפעה על היילוד מבחינה התפתחותית כגון פיגור אוטיזם וכו ? עצם העובדה כי השק היה חצי תלוש ..

הדר היקרה, אינני רופאה, אך אני יכולה לספר לך מנסיוני... ילדתי לפני שנתיים, בתחילת ההריון (שבוע 7) התגלתה המטומה, היו דימומים רציניים. בהמשך- שבוע 15, הגעתי למיון עם דימום כבד ועמדתי במצב של הפלה מאיימת- המטומה גדולה מאד. בהמשך ההריון (עד שבוע 20 ומשהו) ההמטומה נספגה ונעלמה. הגעתי ליעוץ אצל רופא פרטי, וממנו שמעתי שחוץ מהסכנה להריון עצמו (כאשר ההמטומה עדיין קיימת ומאיימת)- לא צפויות שום השלכות לבריאות התינוק. בסופו של דבר ילדתי תינוקת מדהימה, בריאה ושלימה, שכבר שנתיים ממלאת אותי אושר ואהבה! המשך הריון קל ובריא! בשלווה ובשמחה!

כפי שאיה אמרה, המטומה (שטף דם) ברחם במהלך ההריון הינה גורם סיכון לסיבוכי הריון כגון הפלה מוקדמת ומאוחרת, לישה מןקדמת וגדילה תת אופטימלית של העובר. בהינתן לידה תקינה אשר עברה בשלום, לא אמורות להיות עוד השלכות על העלוד. מזל טוב לך ולאיה.

שלום רב, אני בהריון בשבוע 24. התחלתי לקחת כדורי ברזל החל מהשבוע ה- 10. רופאת המשפחה המליצה לי על כדורי ברזל בשם תרדיפרון ומאז אני לוקחת אותם. החשש הגדול שלי הוא שנראה שהכדור הזה כמעט אינו מוכר (רופאת הנשים ואחות ליווי ההריון לא מכירות אותו). האם מותר ליטול אותו בהריון? האם חלילה יכול לגרום נזק? האם יש צורך לעבור לברזל מסוג אחר, מוכר יותר? בבקשה תענו לי מהר. אני בלחץ אטומי בנושא. תודה

מותר בהריון.

שלום אני מעל גיל 35 ומעוניינת לבצע בדיקת סיסי שלייה הוצעו לי 2 תאריכים: אחד בשבוע 11+4 והשני בשבוע 12+4 אני נוטה ללכת על שבוע 12+4 כיוון שיש סיכונים בבדיקה הזו ואני מרגישה מעט יותר בטוחה בשבוע מתקדם יחסית האם באמת כדאי לבצע את הבדיקה בשבוע יותר מתקדם?

שני התאריכים תקינים לביצוע סיסי שליה. אפשר לבצע בדיקת דיקור מי שפיר בשבועות יותר מאוחרים אם את רוצה אך כל מקרה לגופו. סטטיסטיקת הסיבוכים הינה דומה בין דיקור מי שפיר לסיסי שליה. בהצלחה.

שלום, נאמר לי לקחת זריקות פרוגסטרון ריטארד 500 פעם בשבוע משבוע 16 ועד 35. (בעקבות לידה שקטה שעברתי עם תאומים) האם הזריקות משפיעות על העובר? יכולות לגרום לעובר לתופעות לוואי כלשהן?

מתן פרוגסטרון מוכח כעוזר למנוע לידה מוקדמת כאשר בעבר יש הסטוריה של לידה מוקדמת או כאשר יש חשש מלידה מוקדמת עם קיצור צואר הרחם. הטיפול אינו עושה נזק להריון.

שלום רב. באולטראסאונד שבוע 6 הודגם עובר עם דופק. אך הרופא שבדק ( לא טכנאי) טוען שק הריון לא יפה וכששאל יש מה זאת אומרת אמר ששר ההריון עכור ושלא רואה שק חלמון. ביקש לשוב לבדיקה חוזרת עוד שבוע. האם המצב נשמע בעייתי? אפשר לקבל הסבר למצב הזה?? תודה רבה

רק הזמן יגיד. בצעי סונר בעוד שבוע. מוקדם מדי בכדי לשים תוית של תקין או לא. בהצלחה.

תודה רבה

שלום בבקשה אני רק רוצה להיות רגועה ולא לחיות בסרט... שבוע שעבר (שבוע 4) הבטא היתה 1600 והשבוע (5) יצא כ21 אלף. לפי הטבלאות באינטרנט ולפי מה שהבנתי זה המון. הבטא צריכה להכפיל את עצמה כל יומיים שלושה כך ששבוע 5 אמור להיות סביב ה10 אלף. האם מספר כזה מעיד על הריון רב עוברים? או שלאו דווקא? והאם בשלב זה ניתן לראות משהו באולטרסאונד? תודה!!!

בצעי אולטרסאונד אצל רופא מטפל.

שלום אני יודעת שאני צריכה לבצע אולטרסאונד. פשוט התור שלי הוא רק עוד שבועיים כמעט ורציתי רק להיות רגועה... תודה

כמה שעות לאחר ארוחה רצוי לקחת את הדיקלקטין בכדי שייספג?

לוקחים 2 כדורים לפני השינה. זה אמור להשפיע על שעות הבוקר. אם עוזר ומספיק תישארי במינון זה. אם עדיין בחילות או הקאות הוסיפי כדור בבוקר. אם עדיין ממשיך, הוסיפי כדור אחה"צ. מקסימום 4 כדורים.

שלום אני בשבוע 5 להריון יש חום בכפטת הרגליים בלילה כשאני הולכת לישון אני מרגישה חום רק בכפות הרגליים. אני מקררת אותם במים קרים .. ממה זה נובע החום בכפות הרגליים?, יש לציין שאני בריאה, ללא מחלות ברקע.. תודה מראש

תלונה נפוצה, לרוב עקב שינויים הורמונאליים וצבירת הנוזלים של ההריון. הקפידי על נעליים נוחות. יתכן והרמה של הרגליים לאחר הליכות, אמבט מים קרים לרגליים לפני השינה להקלה סימפטומטית.

שלום אני בשבוע 24, בהריון עם תאומים. אני חוששת שאולי יש לי תולעים ( גרד/דגדוג בפי הטבעת בלילה, כאב בטן בזמן יציאות, שינוי בתאבון) 1. האם תולעים יכולות לפגוע בעוברים? 2. מה הטיפול המתאים לנשים בהריון? תודה רבה!

גשי להבדק ולקבל טיפול בהתאם.

שלום רב, בהריון שני שבוע 9, בהריון הראשון עברתי לידה שקטה בשבוע 23 תאומות זהות מונו בי ללא דופק.התבקשתי לבצע בדיקות קרישיות מה שלצערי יצא מעט חריג..(האם אוכל לצרף את התוצאות לכאן?)הטיפול שהומלץ הוא אספירין 1 ביום וקלקסן 1 ביום למשך 30 יום..מרוב ההלם לא בדקתי האם זה תקין? עלול לסכן אותי אכשהו? ישנם דרכים נוספות וטבעיות יותר שמומלצים? מהי התזונה הנכונה? האם לעשות פעילות גופנית כלשהי? תודה

הטיפול לקרישיות היתר תלוי בקרישיות היתר שנתגלתה. אינני יודע מה מצאו אצלך, ויש קריטריונים לאבחנות כאלה ואחרות. דעי כי אם נדרש טיפול, הטיפול הינו לאורך כל ההריון וגם במשכב הלידה. היוועצי ברופא הנשים שלך או במרפאת הריון בסיכון לפי הצורך. בהצלחה.

שלום לפני שישה ימים הייתה לי בטא 8059 ועכשיו 34400 לא הייתה הכפלה אלא של 1.6 האם זה תקין?. אולטרסאונד רק בעוד שישה ימים אני שבוע 6+1

תקין

שלום לרופאים. אני באמת לא יודעת אם אני מודאגת סתם או שאני כבר איבדתי את זה לגמרי. בת 28 שבוע 22 הריון תקין . לפני שבוע לקחתי את בתי הקטנה לגינה ליד הבית. אציין כי בניגוד למקובל אין שם ארגז חול. אין שם צואה ליד המגלשה והנדנדה. גינה מאוד קטנה. היה לי ביד את הדובי שלה הנחתי אותו על הרצפה ליד המגלשה לדקה או 2. אין שם צואה אבל לפעמים יש חול ואני בטוחה שעוברים שם חתולים אבל מעולם לא ראיתי צואה על המתקנים. אני מניחה שהם עושים בחול כ 4 מטר משם . עבר שבוע ואתמול בטעות נשכבתי על הדובי הזה. ראיתי שם איזה כתם חום בהיר אבל לא היה שום ריח לא של צואה ולא של שתן של חתול. בעבר שכנתי גידלה חתולים ואני יודעת להבחין בריחות. אינני מחוסנת . וגם למיטב זכרוני לא הכנסתי יד לפה ושטפתי את ידיי. גם לאחר שעליתי הביתה וגם אחרי שראיתי את הכתם. מה הסיכוי שזה אכן היה צואה של חתול. במשך שבוע וחצי לא הרחתי כלום בבית שכביכול היה נדבק לדובי. כל דבר גורם לי לפחד מהטפיל הזה ככה שאין לי כוחות נפשיים כבר. אני לא יכולה להשתגע מכל דבר יש לי הרי ילדה לטפל בה בבית. בבדיקה שבוע שעבר יצאה תקינה ועדין איני מחוסנת. מה באמת הסיכוי להידבק כך ? תודה לכם.

דוקטור סליחה שכחתי לציין. אותו דובי כביכול היה הרבה זמן באוטו שלי , ולפני זה בבית של ההורים שלי. לא נעים להגיד אבל לא עבר כביסות שנים. וגם היה על הרצפה בבית ובעצם יש סיכוי שהותם הזה כביכול יכול להיות כל דבר אחר בעולם מלבד צואה ועוד של חתול ועוד של חתול נגוע.מה גן ששוב, לא היה כל ריח. אני אבצע בדיקה עוד שבוע וחצי אבל מה עלי לעשות בינתיים? האם.לדעתך. המקצועית יש סיכוי ממש לדאגה?

ראי את התשובה שכתבתי לך ב 18 לאפריל. בהצלחה.

שלום אני ובעלי מנסים להיכנס להריון היום עשיתי בדיקת הריון בבוקר בפיפי הראשון והתוצאה יצאה חיובית ועשיתי שוב בצהרים ויצא שלילי, יש מצב שזה הריון? כמובן שמחר אני יעשה בדיקת דם...

הכל אפשרי. אכן ניתן לבצע בדיקת דם.

שלום..אני עשיתי בדיקת בטא ביום 31 ( מחזור כל 28 ) להריון והתוצאה הייתקה 289 .. האם זה תקין?

כן

שלום רב, אני בתחילת ההריון ואני לא מצליחה לישון מה אני יכולה לקחת כדי להרדם או להרגע מחרדות? אני סך הכל בשבוע שלישי וכבר יומיים לא מצליחה לישון. אני מרגישה עייפות אך.לא נרדמת.

שוחחי עם הרופא המטפל שלך. ניתן ואף לעיתים מומלץ גם להעזר באנשי מקצוע נוספים לצורך השגת רגיעה, איזון הסטרס והשבת באלאנס לחייך בנוכחות השינויים שאת עוברת כרגע. שיחות אלה לעיתים קרובות יעזרו ויחסכו הגעה לתרופות אשר עדיף כי לא ילקחו בזמן הריון. אם צריך ניתן לטפל, אך עדיף קודם גישות לא תרופתיות. בהצלחה.

שלום לך אני בת 36 ובשבוע 6 להריון (בעבר היתה לי הפלה טבעית בשבוע 8 בשנת 2014, הריון ולידה תקינים ב2015 וכעת זהו הריון שלישי) ההריון לא היה מתוכנן ועל כן לא לקחתי חומצה פולית לפני הכניסה להריון והתחלתי לקחת רק עכשיו בשבוע 6 כשגיליתי את ההריון 400 מקג יש לציין כי בהריון הקודן לקחתי 5 מ"ג ( מינון גבוה) בשל המוליזה על רקע תלסמיה מינור עד שאגיע לרופא הנשים רציתי לדעת מה הסיכונים בכך שלא לקחתי חומצה פולית בהתחשב בגילי ובשוע ההריון המוקדם בו זה כ"כ חשוב שאלה נוספת, אינני מחוסנת לcmv וכעת יש לי תינוק בן שנה שעכשיו נכנס לגן ומחםדת מאד להדבק -והרי קשה מאד לשמור על היגיינה כשהוא חולה היות ומתעטש עלי ואף נוזל וכדומה) משתדלת לשמור כמה שאפשר) מה הסבירות להדבקה ומה עלי לעשות? תודה רבה!

לגבי חומצה פולית, ממליצים ליטול מס' חודשים טרם ההריון ובטרימסטר הראשון להורדת סיכון למומים - בעיקר בתעלה העצבית. העדר נטילה ממש ממש לא אומר שיהיה מום. התחלת נטילה בשבוע 6 גם טוב ולבטח עדיף מהעדר נטילה. לגבי CMV, לשמור על הגיינה בסיסית ולהבין כי רוב הנזלות והשיעולים שיש לתינוקות בני שנה אינם עקב CMV, אלא עקב וירוסי דרכי נשימה עליונות אשר אינם מסכנים את ההריון.

תודה רבה על המענה!

שלום. רציתי לדחות את המחזור שלי בשבוע, לקחתי מהחפיסה הבאה של הגלולות 5 גלולות נוספות והפסקתי ביום שישי, ביום רביעי קיימתי יחסים. האם אני מוגנת? לקחתי ליתר ביטחון פוסטינור.

לא סביר הריון אך עדיין בשימוש לא אופטימלי של גלולות נפגעת יעילותן. עקבי אחר הוראות השימוש ובכך תורידי את הסיכון להפתעה אותה לא תכננת..

שלום רופאים נכבדים. אני בת 28 הריון ראשון טבעי שבוע 22 ועד כה הכל תקין. שקיפות (1:7000), חלבון (1:4000) וסקריה מוקדמת תקינה. כולל בדיקות דם ושתן וזיהומים. היום עברתי סיקרה פרטית מאוחרת, מורחבת שהייתה תקינה אך ברצוני לשאול שאלות כלליות וחוות דעת נוספת: 1. בסקירה המוקדמת אגני הכליות התרחבו עד ל 2.5 ממ דו צדדי. ואילו היום הרופא אמר כי שתיהן עומדת על 1.8 ממ. אני מבינה כי זה מצוין כי זה לא מראה על מגמת התרחבות עם זאת, מה הסיכוי שבמעקב עתידי הן שוב תגדלנה? 2.לגבי גודל החדרים במוח הרופא אמר כי כרגע עומד על 5 ממ. כאשר הטווח הוא 10 ממ ולכן תקין. השאלה שלי היא האם יש סיכוי ומאיזה סיבה תתכן הרחבה של עוד ועוד ואף אפילו מעל 10 ממ במהלך שאר ההריון? יש סיכוי שזה יגדל? האם הגודל הזה נחשב תקין? מדובר בנקבה. תודה על העזרה וסליחה על הלחץ. בכל זאת, הריון ראשון ..... תודה לכם

הסקירה תקינה. גם אגני הכליה וגם חדרי המח. בהצלחה.

שלום, האם ישנה בעיה לטוס בהריון בשבוע 29-30 טיסה של 3-4 שעות (כל כיוון)? תודה, אושרית

על פניו אין מניעה מטיסה בהריון, אך ככל מקרה לגופו.

שלום לכל הרופאים. לפני מספר ימים באתי במגע חיצוני בלבד!!! עם צואת יונה שחירבנה עלי מעץ גבוה. כמובן שמיד שטפתי את ידי במים חמים ולאחר מספר דקות גם עם סבון כאשר לא היה מגע כלל בין היד לפי. לאחר התייעצות עם שני מרכזים וטרינריים ורופא הנשים שלי נאמר לי בפירוש כי צואת יונים או ציפורים לא נושאת את נגיף הטוקסו שהוא מסוכן עבור נשים בהריון כמוני שלא מחוסנות. יש בה כמובן סכנות אחרות.... אינני מפקפקת בתשובתם והבנתי שהחתול הוא הצרה הגדולה. צואתו יותר נכון. אבל השאלה שלי היא כזו? על סמך מה הקביעה כי בצואת ציפורים אין את הפרזיט? האם נעשו מחקרים או בדיקות רפואיות.? מעניין אותי מאיפה באה הקביעה כי החתול הוא המאסחן הסופי? הרי יש מאות סוגים של יונים וציפורים ? איך ניתן להכליל ולהגיד כי עופות בכללותן לא נושאות טוקסו? האם אי פעם צואת יונים או ציפורים נבדקה לראות אילו מחלות היא מכילה ? אשמח לתשובה על מנת לצאת מהחרדות האלו שמקשות עליי מאוד כבר כמה ימים. עם כל הלחץ שכרוך ממילא בהריון ראשון .תודה לכם

מחקרים נחקרו. בדיקות בוצעו. החתול הינו הווקטור היחידי לנשאות של טוקסופלסמה. רוב החתולים אינם חולים ואינם נשאים. יונים אינם מהווים גורם סיכון לטוקסולסמה. שימרי על הגיינה בסיסית ותהיי בסדר.