פורום הריון ולידה

האם מומלץ להסתמך על בדיקות דם גנטיות פרטיות שיש היום בשוק. שמעתי על בדיקת הרמוני שמבצעת זאת וגם אני לא יודעת מה ההסדר שלי עם קופת החולים מבחינת עלויות? מישהי פה התנסתה? עברה את התהליך? יש באינטרנט חברה שמתמחה בבדיקה הזו באתר http://www.fugene.co.il

שלום. הבדיקה נקראת NIPT (ראשי תיבות של Non Invasive Prenatal Test - באנגלית, בדיקה לא פולשנית טרם לידה) עם דיוק מאוד גבוה. זאת הבדיקה לנשים בהיריון שנועדה לזהות הפרעות כרומוזומליות בעיקר תסמונת דאון. בתסמונת דאון הדיוק הוא 99.9% עם טעות 0.1%. הבדיקה מבוססת על בדיקת דם פשוטה ללא שום סיכון להריון. למה בעיקר תסמונת דאון כי זאת המחלה הכי נפוצה, היא בעיקר תלויה בגיל מבוגר של האישה. הבדיקה גם מגלה מחלות אחרות אך עם דיוק נמוך יותר וזה תלוי בחברה. זאת עדיין בדיקת סקר, בדיקה עקיפה, בדיקה לא אבחנתית, ואם הבדיקה לא תקינה זה דורש ביצוע דיקור מי שפיר. רק דיקור מי שפיר זאת הבדיקה האבחנתית של מחלות כרומוזומליות וגנטיות ומכסה את כל המחלות הידועות. אגב בדיקות סקר שנשים מבצעות בהריון כמו שקיפות עורפית (עם סקר ביוכימי טרימסטר 1), חלבון עוברי (או מבחן משולש TT) מיועדות לאבחון תסמונת דאון. אבל הדיוק שלהן לא 100%, הוא יכול להגיע ל96% אם עושים את כל הבדיקות, לציין כי יש גם טעות 5%. וגם התשובה מקלים בהערכת סיכון למשל 1/380 או 1/1000, בבדיקת NIPT כן או לא. יש הרבה חברות בשוק שמציעות לבצע את הבדיקה, כל החברות הם אמינות אבל כדי לבצע סקר שוק ולהחליט מה יותר מתאים לך בעיקר המחיר. יש החזרים כספים טובים בקופות תלוי בביטוח משלים, למשל בקופת חולים כללית זה מגיע ל80% עם ביטוח פלטינום בבדיקת VERIFI של חברת TEVA. בהצלחה.

שלום רציתי לשאול אני בת 29 הריון 3 2 ילדים בראים ברוך השם .. אני בשבוע 14 עשיץי שקיפות.עורפית בשבוע 12 והיה תקין 1.7 ונצפה עצם אף הסיכון לת.ד לפי גיל 1:980 ולאחר השקיפות הרופא אמרה שזה ירד ל 1:3660 לאחר תוצאות.הבדיקת דם התקבל סיכון 1:366 רציתי לשאול עד כמה יש מקום לדאגה ? אני ממש בלחץ ומה יש בבדיקות דם שיכול ככה להעלות את הסיכון ?

שלום. סה"כ מדובר בסיכון ולא בדיקה חד משמעית. בכל מקרה מדובר בסיכון 1/366 שמצדיק דיקור מי שפיר. יש בדיקה שיכולה להחליף דיקור מי שפיר. הבדיקה נקראת NIPT (ראשי תיבות של Non Invasive Prenatal Test - באנגלית, בדיקה לא פולשנית טרם לידה) עם דיוק מאוד גבוה. זאת הבדיקה לנשים בהיריון שנועדה לזהות הפרעות כרומוזומליות בעיקר תסמונת דאון. בתסמונת דאון הדיוק הוא 99.9% עם טעות 0.1%. הבדיקה מבוססת על בדיקת דם פשוטה ללא שום סיכון להריון. זאת עדיין בדיקת סקר, בדיקה עקיפה, בדיקה לא אבחנתית, ואם הבדיקה לא תקינה זה דורש ביצוע דיקור מי שפיר. רק דיקור מי שפיר זאת הבדיקה האבחנתית של מחלות כרומוזומליות וגנטיות ומכסה את כל המחלות הידועות. בהצלחה.

אני יודעת שלא ניתן להשמש בכל קרם בהריון וזלין ספריי הילינג ניתן להשתמש? זה קרם ספריי של חברת וזלין . ושאלה נוספת יש לי יובש בכל העור בגוף יש איזה קרם שהיית ממליץ?

שלום. כמעט כל קרם עור אפשר להשתמש בהריון. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת רופא עור. בהצלחה.

שלום, בת 41 בשבוע שמיני להריון האם מותר או מומלץ להתחסן נגד שפעת?

שלום. אין שום בעיה, זאת ההמלצה של משרד הבריאות. בהצלחה.

היי דוקטור, סיטואציה : בן זוגי התנגב לאחר מקלחת במגבת. יום למחרת התנגבתי באותה מגבת שהייתה מעט רטובה. מה הסיכוי לכניסה להריון במצב כזה? תודה.

שלום. בעיני בילתי אפשרי. תרגישי טוב.

היום עשיתי שקיפות עורפית האם תוכל לזהות את מין העובר? לפי דבריי הרופאה מדובר בבן והייתי רוצה עוד חוות דעת צירפתי תמונות שצולמו בין הרגליים

שלום. בשקיפות עורפית אפשר להגיד מין העובר ב80% בסקירת מערכות מוקדמת יגידו לך כבר ב100% בהצלחה.

שלום, אני שבוע 26 בעלת סוג דם a-. בשבוע 14 קיבלתי זריקת anti d בעקבות דימום. השבוע עשיתי בדיקות דם כדי לדעת אם לקבל שוב זריקת anti d בשבוע 28 והתוצאות היו: Anti d: positive Indirect coombs: positive מה המשמעות של תוצאות אלה? האם אצטרך לקבל זריקה נוספת ואם כן אז מתי? תודה רבה

שלום. כנראה מדובר זיהוי של שארית אנטי D שקיבלת בשבוע 14. צריך לברר תשובה של טיטר, את התשובה מקבלים יותר מאוחר. במידה ומדובר בטיטר 1/4 או 1/8 זה כנראה בגלל הזריקה שקיבלת. וצריך לקבל זריקה חדשה. אם זה 1/16 ויותר אז מדובר ב"ריגוש שלך" ולכן אין צורך בזריקה אך צריך מעקב מיוחד במרפאת הריון בסיכון. בהצלחה.

שלום, אני נמצאת במצב שמאד הגיוני שנכנסתי להריון אך עדיין מוקדם לאשר זאת. העניין הוא שפתאום תפס אותי וירוס כזה של תחושה כללית לא טובה, כאבי ראש ובחילות(סוג של וירוס חורפי). האם זה יכול להשפיע על העובר במקרה שזה יהיה הריון?

שלום. בדרך כלל לא. בכל זאת יש בדיקות שצריך לבצע בתחילת ההריון כולל מחלות וירליות. בהצלחה.

שלום האם בדיקת הדם תקינה? נעשתה אחרי סקירה ראשונה - 43.9 :נתוני הריון: שבוע הריון: 17.4 משקל: 60 מס.עוברים: 1 גיל ------------ ערכי ייחוס: חציון תוצאה בדיקה ----- ----- ----- ------------ FBHCG 25.44 NG/ML 0.59 MOM ( > 0.15 MOM ) ) NT 1.10 mm 0.89 MOM ( < 3.0 mm ) ) PAPP-A 3423.40 MU/L 1.15 MOM ( > 0.15 MOM ) ) AFP 48.43 NG/ML 1.16 MOM ( < 2.00 MOM ) ) HCG 15.04 IU/ML 0.68 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 1.43 NG/ML 1.05 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1:11015 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 44 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד 1:20000 18 הסיכון המשולב לטריזומיה תודה

שלום. מדובר בבדיקת סקר על מנת להחליט על ביצוע דיקור מי שפיר. הבידקה עם דיוק 96% עם טעות 5%. הבדיקה תקינה ולא מצריכה דיקור מי שפיר. אבל בגלל שאת בת 43.9 יש לך זכאות לבצע דיקור מי שפיר על חשבון קופת חולים. כמובן את צריכה לפנות לרופא הנשים המטפל שלך בהצלחה.

שלום רב, אני בהריון שבוע 21+6 אתמול היתה לי סקירה מאוחרת ונמצא וריד טבורי ימני, חוץ מזה הכל יצא תקין! חזרתי מודאגת מאוד ממצא זה מכיוון שהרופא הסביר שיש פעמים שממצא זה גורם למומים/ תסמונות... ולכן שלח אותי לבצע בדיקות אקו לב עוברי ויעוץ גנטי. אשמח לדעת האם באמת יש לי סיבה לדאגה ממצא זה אם כל שאר הממצאים יצאו תקינים??? תודה מראש

שלום. כן, זה מה שצריך לעשות. נקבע שהכל יהיה בסדר. בהצלחה.

שלום אני בהריון 4 עכשיו כשאר הריון ראשון היה אקטופי, השני תקין ב״ה יש לי ילד בן, הריון 3 שוב מחוץ לרחם. טופלתי ב2 ההריונות מחוץ לרחם במטוטרקסט, השבוע גיליתי שאני בהריון ב״ה ורציתי לדעת האם כדאי לעשות מעקב בטא כדי להיות רגועה שהפעם זה בסדר? עד כה עשיתי 2 בדיקות בטא בהפרש של יומיים ערך הבטא ה1 220 ערך הבטא ה2 440. אודה להמלצה

שלום. ממליץ לך לבצע תוך שבוע לבצע בדיקת אולטראסאונד. בהצלחה.

היי, אני צמחונית, בשבוע 8 להריון. רכשתי את התוסף הבא שמכיל חומצה פולית+B6+B12 (שח חברת JARROW) האם בטוח ומתאים לשימוש בהריון? תודה

שלום. מדובר בוויטמינים בטוחים בהריון. בהצלחה

אני כרגע בחודש השמיני להריוני ומתחילת ההריון אני נוסעת ברכבת ועוברת דרך שער המגנומטר פעמיים ביום כל יום. האם יש איזה שהוא נזק לעובר? האם יש לי מימה לחשוש? לא הייתי מודעת לזה עד עכשיו ואף פעם לא שאלתי חשבתי שזה בסדר.

שלום. קודם כל אני ממליץ לך לא לעבור דרך השער יותר. לגבי הנזק את יכולה לפנות למרפאה טרטוגנית לקבלת יעוץ, יש בבית חולים תל השומר. בהצלחה.

שלום ד״ר, אתמול עשיתי סקירת מערכות מוקדמת. הכל תקין תודה לאל ,פרט לזה שהרופא ציין שיש לי שיליה צדדית שמאלית מרגינלית. כששאלתי מה הכוונה אמר לי קצת קרובה לצוואר הרחם אך ברוב המקרים עם התקדמות ההריון היא תעלה. האם הכוונה לשיליית פתח או נמוכה? האם יש מקום לדאגה? אני מודאגת. תודה מראש

שלום. אין מה לדאוג, צריך להמשיך מעקב. בהרבה מקרים שליה נמוכה בתחילת הריון. בהצלחה.

שלום, אני בשבוע 27 להריון, מטופלת ביומיים האחרונים מטופלת באנטיביוטיקה מסוג צפוויט פורטה בגלל נפיחות בכף הרגל ודלקת. אני אמורה לבצע בדיקת העמסת סוכר 50, האם אפשרי לעבור את הבדיקה תחת הטיפול התרופתי או שיש להמתין עד שאסיים עם התרופה? תודה.

שלום. אין שום בעיה. בהצלחה.

שלום אני בהריון שבוע 29 . אני עובדת במעון והיום החלפתי חיתול עם צואה לתינוקת שכנראה עברה את חיסון הפוליו המוחלש(דרך הפה) .מה הסיכון שנדבקתי ורציתי לדעת מה קורה לעובר במידה ונדבקתי, ואיזה בדיקה עלי לעבור ? . אגב אבא שלי אומר שהוא עשה לי את כל החיסונים שהיתי ילדה.

שלום. אני ממליץ לך לפנות למרפאה טרוטוגנית. אפשר גם לפנות טלפונית, למשל בבית חולים אסף הרופא זה נקרא הריוןפון. בהצלחה.

שלום רב הנני בשבוע 7 להריון לפני כמה ימים ירד לי מלא דם חשבתי שזה זהו רצתי מהר למיון והתברר שיש דופק ועובר תקין אך יש המטומה כיום הפסיק לי הדימום אך עדיין קיימת המטומה רציתי לדעת מה הסיכויים שהכל הסתדר? אני ממש מפחדת לאבד את ההריון בגלל המטומה אשמח למענה תודה

שלום. אם עובר ימשיך להתפתח כתקין עם דפק תקין הכל יסתדר. לכן תמשיכי מעקב אולטראסאונד. בהצלחה.

שלום. אני חושדת שיש לי דימום השתרשות. מתי אוכל לעשות בדיקת דם לצורך בדיקת הריון? תוך כמה ימים התוצאה תיהיה מדוייקת?

שלום. הכי טוב לבצע בדיקת הריון ביום של הוסת הצפויה. אם את בהריון התשובה צריכה להיות 50-100 יחידות בדם או חיובי בשתן. בהצלחה.

המחזור שלי לא סדיר.לפני שבועיים עשיתי זריקה של אוביטרל שיגיע ביוץ.אין לי מושג מתי אמורה לקבל מחזור. מתי אוכל לעשות בדיקה?

אז שבועיים לאחר זריקת OVITRELLE

אוקי תודה.וזה הגיוני שמאתמול יש לי דימומים בקטנה שזה דימום השתרשות? ועדיין התוצאה תיהיה מדוייקת אם אעשה מחר בדיקת דם? כי לפי מה ששמעתי צריך לחכות השבוע ממועד דימום השתרשות עד לתוצאה ודאית

ממליץ לך לבצע בדיקה שבועיים לאחר זריקת אוביטרל.

בוקר טוב, אני מעונינת לעשות בדיקת דיקור מי שפיר. ב 20/12 אהיה בשבוע 18 ו 4 ימים. ב 29/01 אנחנו נוסעים לחול (אהיה בשבוע 19 ו 5 ימים). האם כדאי לחכות אחרי נסיעה לחול ? ולא לנסוע לחול שבוע אחרי הבדיקה? תודה!

שלום. אני מבין שזה 9 ימים לאחר הדיקור. דיקור מי שפיר כדי לבצע כמה שיות מוקדם. גם לתוצאות של הבדיקה לוקח 14 ימים וצריך לקבל אותם עד שבוע 23-24. בעיקר אם יש סיבוכים לאחר דיקור מי שפיר אז זה קורה ב3-5 ימים הראשונים ונדיר מאוד שזה קורה לאחר 7 ימים. מצד שני מדובר בפעולה מאוד רגישה וכל תלונה לאחר הפעולה יגרום לך לחשוש שקרה מהשהו להריון ולא יהיה לך מקום לפנות לבדיקה בו"ל. שיהיה לך בהצלחה.

תודה רבה על התשובה המהירה! האופציה השניה זה לעשות ב 10/01. כאשר אהיה בשבוע 21 ו4 ימים. האם זה מאוחר לדעתך? או עדיין בגבול הסביר? תודה רבה!

זה גבולי כי צריך לחכות לתשובה לפחות שבועיים

הי שבוע 3 פלוס 4 ימים האם התוצאה תקינה? או נמוכה?

שלום. כן. אבל יש לי שאלה, איך את מחשבת את גל הריון? מיום ראשון של הווסת ההאחונה?

יום קבלת וסת אחרונה. השתמשתי במחשבון הריון פשוט של כללית

אז אפילו גבוה קצת. תחזירי על הבדיקה או תלכי לבצע בדיקת אולטרסאונד בעוד שבוע אפשר לראות שק הריון.

אז זהו ביצעתי שוב לפני יומיים זה עלה ל890 התור לאולטרסאונד קבעתי ל26.12 שעפ חישוב אמורה להיות בשבוע 8 בערך. קראתי שבשבוע זה ניתן לראות דופק.

דופק אפשר לראות כבר בשבוע 6. בהצלחה.

ד"ר שלום, האם רמת פרוגרסטרון של 23 הינה נורמלית לשבוע 5? תודה מראש

שלום. אני לא אוכל להגדיל לך תשובה חד משמעית. נכון, עדיף שפרוגסטרון יהיה כמה שיותר גבוה אך גם בהריון תקין יש ערכים נמוכים. בשבוע 5 כבר אפשר לראות שק הריון, בשבוע 6 עובר עם דופק. לכן ממליץ לך לבצע מעקב בדיקת אולטרסאונד וזה מה שיקבע האם הריון תקין או לא.

שלום אני בשבוע 38 להריון ברקע תלסמיה מינור ואנמיה המוליטית במהלך כל ההריון בבדיקות דם בלוטת התריס היו בגדר הנורמל TSH T3 T4 החל משבוע 34 להריון TSH בגממת ירידה ובבדיקה שבוצעה בשבוע 38 ( בוצעה אתמול)יצא ערך 0.48 כשמינמום הוא 0.5.. כמו כן FT4 יצא 11.8 כשהמינימום 10.3 ( אף הוא היה במגמת ירידה משבוע 34) ו FT3 3.28 כשהמינימום 3.5 ( אף הוא במגמת ירידה) מה המשמעות של כך בסוף ההריון? האם מסוכן לי או לעובר? רופא הנשים לא יהיה זמין לפני יום רביעי ולא בטוחה אם דורש התייחסות מיידית במיון? תודה רבה ובשורות טובות

תיקון: הכוונה ל FT3 FT4

שלום. מה שחשוב זה תקינות FT3 FT4. ואם זה תקין בדרך כלל לא עושים כלום. אני ממליץ לפנות לרופא אנדוקרינולוג. בהצלחה.

שכבתי עם אישה בת 39 ללא אמצעי מניעה, הגמירה הייתה בחוץ אולם, הייתה חדירה שנמשכה כדקה אחת (בערך) ואני מניח שאולי נפלטו "טיפות אהבה" בתוך הנרתיק. ברצוני לדעת מה הסיכוי להיקלט להיריון במצב זה?

שלום. סיכוי קיים. ממליץ לקחת גלולה למניעת הריון "אחרי הסקס" - פוסטינור או אלה.

לפני שלושה שבועות גיליתי שאני בהריון , לפני שבועיים בדקו דופק ואמרו לי שיש דופק וזה שבוע 6 בערך , היום הלכתי לרופא שוב לעשות בדיקת דופק ולא ראו דופק ואמרו שזה מתאים לשבוע 8 זאת אומרת כנראה איבד דופק ביומיים שלושה האחרונים , אתמול הייתי בשיעור פילאטיס ועשיתי קצת כפיפות בטן ושכבנו על הבטן הרגשתי שזה יותר מידי בשבילי והפסקתי יכול להיות שזה גרם להפסקת דופק לעובר ?

שלום. התשובה לשאלה שלך לא. בתחילת הריון סיכוי להפלה יחסית גבוה ומגיע ל15ֵֵֵֵ% בעיקר בשל בעיה גנטית חדשה אצל עובר - טעות בחיבור זרע וביצית. כמובן אין קשר לגבר או אישה. אם זה חוזר אז צריל לבצע בירור.

אשמח לעזרתכם בנוגע להבחנה המצורפת אנחנו בשבוע 16. תודה מראש

https://imgur.com/a/PTXqX

שלום. אני ממליץ לך לפנות לרופא אורולוג ילדים לקבלת יעוץ מסודר. בהצלחה.

שלום, נכנסתי להיריון לאחר ביוץ מאוד מאוחר שהיה לי, הביוץ התרחש כ- 33 ימים מהמחזור האחרון. האם זה עשוי לפגוע בעובר או מעלה את הסיכון להפלה? ההיריון הקודם שלי הסתיים בהפלה נידחת בשבוע 7 וגם היה לי ביוץ מאוד מאוחר ולכן אני מאוד חוששת.. תודה מראש.

שלום. אין קשר בין הדברים, אם הריון תקין הוא ימשיך כתקין. צריך לבצע בדיקת אולטרהסאונד ולראות האם גיל הריון לפי וסת אחרונה תואם את הבדיקה. אם יש פער של יותר מ5-7 ימים יש לבצע תיקון ולספור שבוע הריון לפי בדיקת אולטרסאונד. בהצלחה.

שלום אני לפני חודשיים הפסקתי גלולות על מנת להרות בהיריון הראשון נקלטתי בלי לדעת אחרי 3 חודשים בלי מחזור עכשיו קבלתי אחרי חודש מחזור וממה יחשב לי כאיחור אם יש סיכוי להריון כי שבוע שעבר עשיתי בדיקת ביוץ ויצא חיובית פעם אחת

ממחר

שלום. צריך לעקוב אחרי המחזור החודשי שלך מס' חודשים, לספור ימים בין וסת לוסת - כמה זה בממוצא. ביוץ מתרחש שבועיים לפני וסת הצפויה !!! שימי לב 14 ימים לפני וסת הצפויה. לכן חשוב לדעת כמה ימים יש בין וסת לוסת. אם זה ממש לא סדיר עד מס' חודשים ללא וסת אז שאת עושה מה שעשית בהריון ראשון ממשיכה לנסות ולחכות לביוץ שאמור לקרוא מתהישו או פונה לרופא נשים לעזרה תרופתי לגרימת ביוץ. בהצלחה.

שלום, באופן כללי המחזור שלי סדיר כלומר בערך כל 27-28 ימים. כיוון שאני ובעלי מנסים להיכנס להריון אני בודקת כל יום ביוץ עם ערכת ביוץ. הביוץ החודש מאוד מאוד איחר והגיע ביום ה 32 ( שהייתי אמורה כבר לקבל...) הביוץ התחיל ביום חמישי 23/11( אולי אפילו רביעי, לא בדקתי) ונמשך 4 ימים חיובי ברציפות לפי הסטיקים! היום יום ראשון 26/11 וניסיתי לעשות בדיקת הריון ואני לא מבינה אם יצאה חיובית או לא, אני יודעת שזה מוקדם מידיי לאבחן, אבל קראתי בפורומים אחרים שכתבו שאם יש פס אז יש פס לא משנה כמה הוא בהיר. האם יכול להיות שניתן לראות הריון כבר אחרי 4 ימים לאחר ביוץ וקיום יחסים? האם זה משנה אם היחסים נעשו במועד הביוץ או לפני ( כלומר נוצר הריון ביום הביוץ מיחסים שהיו לפניו)? אשמח לתשובה. תודה

שלום. בדיקת הריון בשתן וגם בדם יכולה לאבחן הריון 5-6 ימים לפני וסת הצפויה. זה 9-10 ימים לאחר הביוץ. ביצית חיה 24 שעות בלבד לכן הריון תמיד נוצר ביום של הביוץ. זרע יכול להיות בגוף של האישה 3-5 ימים. לכן תמיד טוב לקיים יחסי מין לפני הביוץ כדי לא לפספס. בהצלחה.

שלום. אני בשבוע 37 להריון ומזה שבועיים גרד בכמה מקומות בגוף. לא משהו הסטרי אך טיפה מציק בעיקר בלילה. לפני יומיים נעשו בדיקות תפקודי כבד תקינים וכן מלחי מרה תקינים האם זה שולל סכנה לעובר (כוליזיטיס) או למרות שהבדיקות תקינות עדיין הוא בגדר סכנה? במידה וכן אשמח להבין מדןע על אף כימיה תקינה קיימת סכנה. תודה ושבת שלום

שלום. אם אין כולסטזיס של הריון אין סכנה לעובר. יש סיבות אחרות לגרד בהריון כולל גם לא קשורות להריון (אלרגיה) וזה לא מסכן את העובר, הנפוצה יותר עם שם מאוד פשוט PUPPP בעברית גרד ופריחה בהריון, אבל לפעמים בשל תלונות קשות נאלצים לבצע זירוז במועד. תמשיכי להיות במעקב רופא נשים מטפל, כולל מעקב מדדים כמו ל"ד ומעבדה חוזרת בהמשך. בהצלחה ולידה קלה.

הי. רציתי לדעת האם זירוז לידה בשיטת סטריפינג או בשיטת פקיעת מי שפיר יעולה לגרום לתסחיף מי שפיר? קראתי מספר מקרים שזה קרה. האם 2 סוגי הזירוז יכולים לגרום לכך או שסטריפינג לא?

שלום. לא, אין קשר בין הדברים, לא בפקיעת מים ולא בסטריפינג. בהצלחה.

שלום האם ניתן לבצע סטריפינג כשיש נשאות של gbs? היום נעשתה לי פעולה כזו ( שבוע 37) ורק בדיעבד קראתי שעש הטוענים שזה מסוכן ויכול לגרום להדבקת העובר? תטדה

שלום. אין התווית נגד. כל עוד אין ירידת מים העובר לא חשוף לGBS. בהצלחה.

שלום, אני בשבוע 27, סובלת מכאבים בשן בינה תחתונה, רופא השיניים אבחן שצריך עקירה, אך לא רוצה לבצע אותה במהלך ההריון ומעדיף שנדחה לאחרי הלידה. משבוע לשבוע אני סובלת יותר ומפחדת למשך את הטיפול בנושא כ-3.5 חודשים. האם יש באמת בעיה לעקור שן בינה במהלך ההריון? בהריונות הקודמים שלי ילדתי בשבועות מתקדמים: 41, 42. וההריון תקין לגמרי, ללא שום סיבוכים. אודה לעזרתך, רננה.

שלום. פוחדים מהזיהום שיכול לקרוא לאחר העקירה אשר יכול לגרום לזיהום ברחם, לידה מוקדמת, ירידת מים, זיהום לעובר. רופא שיניים צריך להחליט האם מדובר בפעולה ההכרחית או לא, אם כן אז צריך לעשות במהלך ההריון. בהצלחה.

שלום, אי נמצאת בתחילת הריון שבוע 6, הריון 3 כחלק מהבדיקות דם נשלחתי לבדיקת CMV. בהריונות קודמים עשיתי בדיקת CMV אחת לחודש-חודשים התוצאה תמיד היתה שלילית עבור CMV IGM וCMV IGG. לא נבדקתי למחלה כשנה וחצי. היום קיבלתי תוצאה של הבדיקה: CMV IGG POSITIVE: 240.5 AU/ml CMV IGM POSITIVE CMV IgM additional assay positive (בדיקה זו ברמת ספציפיות גבוהה) CMV IgG Avidity: תוצאה high avidity= 65% גדול או שווה probably past infection .אינדיקציה להדבקה מעל 3 חודשים אציין כי הייתי חולה בCMV לפני כעשר שנים אך לא פיתחתי נוגדנים למחלה אשמח להסבר תוצאות הבדיקה, האם יש סכנה לעובר?

שלום. לפי הבדיקות נראה שחלית בCMV לאחר ההריון האחרון אך לפני הריון הזה. לפני 10 שנים כנראה חלית במחלה דומה ולא בCMV כי עד לא מזמן לא היו לך נוגדנים של המחלה. יש וירוסים אחרים שיכולים לעשות סימני המחלה דומים, לכולם יש שם כללי "מחלת הנשיקה". בכל זאת, אני ממליץ לך לפנות לבדיקת רופא זיהומולוג, יש גם בביתי החולים הציבורים מרפאות זיהומים בהריון. בהצלחה.

עקב קרשיות יתר (מוטציית פקטור 2) הזרקתי קלקסן 40 לאורך ההריון הראשון ובמשכב הלידה. כעת בהריון שני שבוע 6 פלוס 4, בהריון הנוכחי הזרקתי קלקסן משבוע 4 בערך בעקבות ההריון הקודם. ביום חמישי האחרון היו לי הפרשות חומות בליווי כאבי בטן והיום באולטראסונד נצפה עובר עם דופק וראו גם המטומה 11×8. השאלה שלי היא האם יכול להיות קשר/השפעה כלשהי של הקלקסן על ההמטומה? בנוסף הייתי שמחה להבין האם יש סכנה להריון עם ההמטומה? אם כן מה הסכנה ואיך זה משפיע? האם עליי לנוח, לעשות משהו ספציפי או להמשיך בשגרה כרגיל?

שלום. קודם כל לנוח ולהמשיך מעקב רופא נשים מטפל. אם יש המטומה והפרשה חומה זה יכול להפוך להפלה. הדימום ימשיך, ההמטומה תגדל וזה יגרום להפלה. רוב הדימומים תחילת ההריון אם יש דופק לעובר מסדרים ללא שום נזק להריון. קלקסן יכול להחמיר דימום ואת ההמטומה לכן צריך לשקול המשל טיפול טיפול בקלקסן בהתאם לתלונות שלך (דימום) וגודל המטומה ברחם. זה תלוי גם למה את לוקחת קלקסן חוץ מי תוצאות מעבדה, הפלות בעבר? קריש ברגל או ריאות? אם הדימום לא חזק והמטומה לא גדלה אז אין שומ בעיה להמשיך קלקסן במיוחד אם יש אינדיקציה ברורה - מוטציה בפקטור 2. בהצלחה.

ערב טוב אני קיבלתי מחזור אחרון בתאריך 13.10.17 והיום עשיתי בדיקת דם והתוצאה שלילית. מה זה אומר? האם המחזור כבר לא סדיר, האם יש לי כבר הפסקה במחזור? יש לציין שבעוד חודשיים אהיה בת 44. אודה על תשובה

שלום. אם בדיקה שלילית אז אין הריון. מחזור לא סדיר אם יש לך כל הזמן מחזור לא סדיר. מדי פעם יכול ליהות איחור בוסת, צריך רק לשלול הריון, בדיקת שתן מספיק. אם מחזורים די תכופים ויש וסת ממושכת יש להבדקת ע"י רופא נשים. בכל זאת יש לפנות לרופא נשים באופן שגרתי פעם בשנה. תרגישי טוב.

אני כבר מבולבלת. שוקולד עם קרם אגוזים לדוגמא של עלית. שוקולוד עם קרם תות וטובלרון לדוגמא שהם מוצרים קנויים אפשר לאכול בהריון? רשום שיש ביצים אבל ממה שקנוי בחברות מסחריות זה ביצים מפוסטרות זה בטוח לאכילה? ושאלה נוספת אני אוכלת הרבה בארומה רוטב וינגרט אפשרי בהריון? ורוטב אלף פיים שלהם הוא גם מפוסטר ובטוח או שיש סיכונים לאכילה?

שלום. לשאלות שלך אני יכול לענות רק באופן כללי. יש לאכול בהריון אוכל שעבר עיבוד כמו שצריך, קנוי במקומות שנמצאים בהשגחה ובקרה של גורמים מדיניים הרלוונטים ומבושל היטב. תרגישי טוב ובהצלחה.

שלום. מבדיקת דם לאשתי עולה כי היא סובלת מאנמיה קלה. אם היא תכנס להיריון האם זה מסכן את העובר והתפתחותו? והאם קיימות בדיקות מקדימות לבדיקת תקינות התפתחות העובר?

שלום. ההמלצות הן מאוד פשוטות. צריך לעשות בירור של אנמיה, לאבחן סיבה ולטפל. לגבי הריון, הכל יחסי... נשים נכנסות להריון גם עם מחלות כרוניות ולא קורה כלום. צריך לעשות הערכה טובה לפני הריון, לעשות מעקב צמוד בהריון ולטבל בבעיה במלך הריון. בהצלחה.

שלום..שבוע 6+1. קרישיות יתר מטופלת בקלקסן 40. היום כאבי בטן דמויי כאבי מחזור בליווי הכתמות חומות. על התחתון או בניגוב. באולטראסונד שבוצע היום נצפה שק עובר ושק חלבון, לא נראה דופק. נאמר שתקין לשלב ההריון. עם זאת אציין שלפני 9 ימים בטא הייתה 2700. האם אכן תקין? האם צריך לעקוב? מתי לגשת לבדיקת אולטראסונד נוספת?

שלום. יש לחזור על בדיקות אולטרסאונד תוך 7 ימים מהבדיקה הראשונה שנצפה שק הריון בחלל הרחם. צריך לראות כבר עובר עם דופק. בהצלחה.

שלום אני בשבוע 6 להריון אני יודעת שממליצים לנשים בהריון להתחסן לשפעת, אך אני חוששת לעשות זאת בשליש הראשון מאחר וזהו שלב בו העובר מאוד פגיע וצעיר אשמח לדעתך בעניין תודה מראש על התשובה

שלום. מדובר בחיסון שאפשר לקבל בכל שבוע הריון בהמלצת משרד הבריאות. בהצלחה ותרגישי טוב.

אני בחורה מעשנת ורוצה להפסיק מותר להשתמש במסטיקים שעוזרים להיגמל מעישון ? למשל ניקוטינל 2 מ״ג ? זה לא יפגע בהריון ?

שלום. לא מומלץ, במסטיקים יש ניקוטין. מטרה של המסטיקים להחליף עישון המזיק לבריאת (בעיקר בשל חומרים מזיקים נוספים בסיגריות). זה מחליף באופן זמני ולכן לוקחים ניקוטין בלעיסה עד שמפסיקים לחלוטין. תרגישי טוב ובהצלחה.

היי אני בשבוע רביעי ויומיים ( ספור מהמועד האחרון של המחזור ) הבוקר עשיתי בדיקת דם יצאה לי בטא 344.00 iu/l זה בסדר ? נמוך ? גבוהה ?

שלום. זה בסדר גמורררר, מתאים לשבוע. בעוד שבוע אפשר לפנות לבדיקת אולטרסאונד ולראות שק הריון. דופק עוברי אםשר לראות רק בעוד שבועיים בשבוע 6+. בהצלחה.

הייתי היום בטיפול שיננית תקופתי, היא השתמשה עם ספריי מאלחש בחלל הפה כדי להפחית את הרגישות בחניכיים, האלחוש עבר תוך 10-15 דקות, אני בשבוע שישי בהריון, האם זה יכול להיות בעייתי ? לפגוע בעובר?

שלום. לא. תרגישי טוב.

שלום, לפני חודשיים היתה לי התפרצות אחרי שנים ארוכות שלא היו נגעים, ובשבוע שעבר (סוף שבוע 33 ) הופיע שוב. הרופאה אמרה שלאחר סיום הטיפול , עלי לקחת מעתה (סוף שבוע 34 ) ועד הלידה כדור אחד ליום למניעה. הערה רשמה לי כדורים של 400 מג. כך שלמעשה סיימתי אתמול את הטיפול לנגע והיום התחלתי מינון של אחד ליום למניעה. אני מבינה שמסוכן מאוד לתינוק להיוולד וגינלית במידה ויש התקף פעיל. שאלותיי הן: 1. מאיזה שבוע זה יהיה בטוח ללדת לידה וגינלית, בהנחה שמהיום אני לוקחת כדור ליום ? 2. איזה בדיקות עושים בבי"ח כשאני מגיעה עם צירים ע"מ לוודא שאין התפרצות? האם זה רק על סמך דיווח שלי ? 3. מה קורה אם יש צירים ומתגלה התקף פעיל ? תודה.

שלום. כול עוד אין לך תלונות וסימנים של התקף הרפס את יכולה ללדת רגיל. במידה ויהיה לך התקף בתחילת הלידה יצטרכו לעשות לך ניתוחי קיסרי. ההחלטה תהיה על סמך התלונות שלך ובדיקה גופנית של הרופא. תרגישי טוב ובהצלחה.

שלום אני שבוע 36 הריון ראשון. יש לי גירודים נוראיים בכל גוף כבר יומיים כאילו עוקצים אותי מכף רגל ועד ראש אבל אין יתושים בחדר , חלק מהגירודים מלווים בפצעונים וחלקם רק באזור אדום.. בנוסף התנפחו לי הפנים וטיפה אדום אני חוששת מאלרגיה לסבון גוף שהתחלתי להשתמש , או שאני אוכלת מאכל מסוים יותר מידי למשל אבוקדו אני צריכה לדאוג ? האם זה פוגע בעובר אם מדובר בתגובה אלרגית??

שלום. זה יכול להיות תגובה אלרגית אבל יש גם מחלות שקשורות להריון עצמו. אני ממליץ לך לפנות בהקדם לבדיקת רופא נשים. בהצלחה.

ערב טוב, ילדתי לפני שבועיים וחצי בת מתוקה, פגות מאוחרת (34+4). לאחר ייעוץ עם רופא נשים הוחלט על התחלת נטילת גלולות לאחר 30 יום מהלידה. הרופא רשם לי גלולות רגילות, אותן גלולות שלקחתי בעבר, ציינתי בפניו שאני מניקה וזה ענה כי זה לא מפריע להנקה למרות מחקרים שכן, ושהחשש היחידי הוא דימום אצל התינוקת בשל הורמון האסטרוגן המועבר בחלב אך ציין שבמשך כל שנותיו כגניקולוג לא נתקל בתופעה זו וכן גם לא מורת דרכו בתחום. שאלתי היא האם באמת אין בכך סיכון שאטול גלולה משולבת בזמן הנקה? לצורך העניין הגלולה המדוברת היא אמילי, החלופית שרכשתי עקב חוסר באמילי היא מליאן. שאלה נוספת, האם ייתכן לקבל וסת שבועיים וחצי לאחר לידה?

שלום. בזמן הנקה יש לקחת "גלולות הנקה", זה גלולות שמכילות רק פרוגסטרון. גלולות משולבות יכולות להפריע להפרשת חלב וגם אין צורך בחומר שני - אסטרוגן. אני ממליץ לך לקחת CERAZETTE. בהצלחה ותרגישי טוב.

שלום וסליחה אם זה קצת מגעיל היום אני כ-15 יום אחרי המחזור ושמתי לב בזמן הניגוב חד פעמי היה הפרשה צהובה שקופה צמיגית מזה אומר ?

שלום. הפרשות בנרתיק באים והולכים מכל מיני סיבות. אם אין לך תלונות אחרות אז אל תתיחסי לזה. תרגישי טוב.

זה לא קשור לביוץ במקרה ?

עם התכוונת לזה אז כן.

שלום, אני בהריון תאומות בשבוע 21+2. מרגישה קצת לחץ באזור אביר המין ולא מרגישה תנועות עובריות. יכול להיות שזה כתוצאה ממאמץ קטן שעשיתי כשניקיתי את הבית? לא הרמתי דברים כבדים או משהו אבל עדיין...

שלום. כאבי בטן יכולות להיות בהריון ובמיוחד בהריון תאומים. במידה וכאבים נמשים וחוזרים יש לפנות לבדיקת רופא נשים. לגבי תנועות בשלב זה לא ממש קריטי, תנועות עוברים חשוב להרגיש בשבועות מעל 23. בכל זאת אם עדיין לא תרגישי את התנועות בעוד שבוע תפני לבדיקת רופא נשים. בהצלחה.

שלום אתמול חשתי כאבים בבטן תחתונה ונגשתי למוקד נשים שם בוצע אולטרסאונד. אני בשבוע 5+0 וראו שק 4 ממ. האם תקין לשלב? בנוסף נצפתה ציסטה 5*4 סמ. גופיף נצפה בצד השני. האם הציסטה מסכנת את ההריוו? האם מכך הכאבים? אציין שמדובר בהריון אחרי הזרעה

שלום. בשבוע 5 ניתן לראות באולטרסאונד שק הריון. דופק עוברי אפשר משבוע 6. לכן תפני לבדיקת אולורסאונד בעוד שבוע. בהחלט כאבי בטן יכלות להיות בשל גופיף צהוב - תפקידו לתמוך בהריון עד שהשליה מתחילה לתפקד והוא לא מסכן את ההריון. בהצלחה

שלום דוקטור. אני מאוד שומרת על תזונה בהריון ובטעות אכלתי סופלה שוקולד עם מרקם נוזלי בפנים שעשוי גם מקציפת ביצים...חשבתי שזה בסדר כי זה עבר תנור אבל אמרו לי שזה לא טוב להריון כי זה לא אפוי לגמרי. האם עלי לחשוש? האם לשים לב למשהו?

שלום. אם הכל תקין, את ללא תלונות אז אין מה לחשוש. בפעם הבאה תקפידי יותר. בהצלחה.

שלום. יש לי שאלה... אני בשבוע 20 להריון עם כאבי בטן קשים( לאחר 2 רופאים מומחים מסתבר שהעובר יושב על עצב מסוים וכרגע ההעדפה היא להמתין שיזוז ולא לבצע שום דבר כל עוד אין סכנה לי או לעובר) וכאבי גב קשים מאוד משבוע 16. קשה לי מאוד לתפקד ביום יום ובמיוחד בעבודה , אני נציגת שירות לקוחות שיושבת בין 7-9 שעות כל יום. בעבודה לא מתחשבים בי לא בהפחתת שעות כל יום ולא בשחרור הביתה לפעמים כשהכאב הוא בלתי נסבל.. כל יום הוא מלחמה בשבילי עם הכאבים ולתפקד רגיל ואני כבר לא מצליחה.. רציתי לדעת אם יש לי את האפשרות להוציא שמירת הריון או שזה לא אפשרי בכלל מהסיבות שלי? אשמח לתשובה תודה רבה...

שלום. לאישור שמירת הריון צריך סיבה אוביקטיבית ולא סוביקטיבית. אבל כאשר כאבים נמשכים הרבה זמן ויש תיעוד מסודר ופניות חוזרות למיון ולבדיקות רופאים אפשר לשקול שמירת הריון. תמשיכי מעקב אצל רופא הנשים המטפל. בהצלחה.