פורום הריון ולידה

שלום אני שבוע 40 ויומיים ובבדיקת מעקב שגרתי מצאו מיעוט מי שפיר של AFI 4.6. הרופא נשים הפנה למיון לשקול ליילד אבל אני חוששת ללכת כי בלידה הראשונה היה לי אותו הדבר וילדתי רק אחרי 3 ימים עם פרובס והיה סיוט. האם לדעתך אפשר להמתין עד שיתפתחו צירים טבעיים??

שלום. בדרך כלל ברוב המקומות בישראל מעל שבוע 40 עם מיעוט מי שפיר ימליצו לך לעשות זירוז. אבל במיון לאחר בדיקה נוספת יכולים לגלות שאין מיעוט מי שפיר ואז לאפשר לך להמתין עוד כמה ימים. העובר יכול לעשות עוד קצת פיפי ואז כמות מים תהיה תקינה. ממליצים על זירוז כי בשל מיעוט מי שפיר יכולה להתפתח מצוקה עוברית בשל לחץ על חבל טבור בזמן צירים שאמורים להתפתח וגם כי סימן להזדקנות שליה. ואז המשך ההריון למעשה מסכן את עובר שלא לצורך כי הוא בשל ללידה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

וסת אחרונה ב24/7 בתאריך 8/8 היה קיום יחסי מין לא מוגנים היום 16/08 (לאחר 9 ימים מקיום יחסי מין) בבדיקת דם בטא 7> האם ניתן לדעת שזה הריון?

שלום. אני מבין התשובה הייתה מעל 7... יותר מדויק זה יוצא 8 ימים לאחר יחסי מין, לדעתי קצת מוקדם להגיד. במעבדה מעל 5 נחשב בטא חיובי. ממליץ לך לחזור על הבדיקות בעוד שבוע. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, אני בשבוע 18 ובשל שיליית פתח סובלת כל כמה ימים מדימום קל או מהפרשות חומות. בשבוע הבא יש לי תור לבדיקת מי שפיר (בשל גילי, 37) אך היום הבנתי שלא מקובל לבצע בדיקת מי שפיר כשיש דימום. תוהה מה אני יכולה לעשות שהרי כנראה לא יהיה זמן בשבועות הקרובים בהם לא יהיה דימום. האם בשל כך אינני יכולה לעשות את הבדיקה? אם כן, מה החלופות? בדיקת הדם? תודה רבה.

שלום. הכל תלוי בכמה חזק הדימום. נהוג לבצע דיקור מי שפיר עד שבוע 22 על מנת לקבל תוצאות לפני שבוע 24. כי זה גבול חיות של העובר. אין תחליף לבדיקת מי שפיר. מצד שני ממליצים לך לבצע דיקור מי שפיר בעיקר בשל סיכון גבוה לתסמונת דאון בשל הגיל שלך. יש את המעקב הרגיל שאמור לחשב סיכון לתסמונת דאון אך הדיוק שלי 95% אם עושים את כל הבדיקות עם טעות כ5%. יש בדיקת NIPT (בדיקת דם רגילה אצלך) לא פולשנית ללא סיכון להריון עם דיוק 99% עם טעות מינמלית אך מדובר בבדיקה סטטיסטית, היא גם פרטית. יש כמה שמות לבדיקה הזאת VERIFI NIPHTY. אבל אם יש בבדיקות הרגילות משהו לא תקין היא גם לא מספקת וצריך לבצע דיקור מי שפיר. אז את יחד עם הרופא המטפל שלך צריכים להחליט על הבדיקה הנדרשת בהתאם למצב הדימום ותוצאות הבדיקות הרגילות. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

נאמר לי שנצפה שק הריון ושק חלמון צירפתי תמונה...אני לא מצליחה לראות איפה רואים את שק החלמון...האם הוא באמת קיים?

שלום. לצערי אני לא יכול לראות כאן את התמונות מצורפות. בגדול תוך שבוע אפשר לראות דופק לעובר, אם הריון תקין... בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום. הובחנתי ב 03/08 הריון חוץ רחמי. בטא 2764. לאחר 5 ימים בטא 1854 ב US ממצא אקוגני 15X14 מ"מ. לאחר 5 ימים בטא 1647. קיימת ירידה. האם בטא יורדת כל כך לאט? מחר יש US חדש ושוב בדיקת דם. חשוב לציין שיש דימום קל ...וכאבים לא חזקים בצד ימין למטה.

שלום. לטיפול הריון חוץ רחמי יש כמה אפשרויות. ניתוח - כריתת חצוצרה עם הריון, טיפול ע"י תרופה מטוטרקסט ומעקב בלבד. הכל תלוי במצב של האישה וקצב ירידה של בטא. כל עוד מצב של האישה תקין, רמת בטא לא גבוה ויש ירידה של בטא תמיד יעדיפו רק מעקב. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום רב, האם ניתן לבצע סקירה מאוחרת בשבוע 24+4 ?

שלום. סקירה מאוחרת חובה לבצע וניתן בכל שבוע מעל שבוע 19 אך עם התקדמות ההריון יש קושי בבדיקה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

היי אני בהריון בשבועה 17+6 והיום יצאה לי צואה ירוק האים זה מסמן שי משו לא תקין?? תודה רבה!!

שלום. קשה להגיד משהו רק על פי הצבע של הצואה. וזה כנראה גם לא קשור להריון. אם זה ימשיך ויהיו תלונות נוספות כאבי בטן שלשולים סימני דם חום גבוה אז צריך בהחלט לפנות לרופא משפחה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

התקבלה תוצאה 1:380 הופניתי ליעוץ גנטי. אני בשבוע19 האם כדאי כבר לקבוע תור לבדיקת מי שפיר? אם בכלל . היעוץ יהיה רק בשבוע הבא ביום ב תודה

שלום. כן בתוצאות 1/380 (זה סיכון לתסמונת דאון) יש המלצה ליעוץ גנטי ובסופו של דבר דיקור מי שפיר. בגדול דיקור מי שפיר מסדרים לאחר יעוץ גנטי די מהר. אפשר לבצע דיקור מי שפיר באופן פרטי ללא יעוץ גנטי אבל אז כל הוצאות יהיו אליך. יש גם בדיקת NIPT שיכולה לענות על חלק מהשאלות הקשורות לבעיות גנטיות של העובר ובעיקר תסמונת דאון - זה גם צריך לקחת בחשבון, ביעוץ גנטי בטוח ידברו איתך על זה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום אני משתמשת בעזרקאין 2% ביחסי מין בגלל כאבים. האם מותר בהריון? תודה

שלום. אני מבין שמדובר בשימוש חיצוני ואין בזה שום בעיה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

הי אני ובעלי היינו בספא בחודש שאנחנו מנסים להיכנס להיריון. קראתי שספא פוגע באיכות הזרע. האם יכול להיות שכל הזרעונים ען כרומוזום Y נהרסו בגלל החום ונשארו רק כרומוזום X ? הביוץ הוא בערך עוד שבועיים. מה הסיכוי שיפרה את הביצית זרעון Y אחרי הספא?

שלום. מה שאת שולאת לא כל כל קשור לרפואה קונבציונלית ולכן אני לצערי לא אוכל להתיחס בנושא. מה שיכול לפגוע באיכות הזרע זה חום גבוה וזה יכול לפגוע בזרעונים גם עם כרומוזום X וגם Y באותה מידה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום. הייתי שנים על אמצעי מניעה החל מגיל 16 בגלל הפרעות במחזור וכעת אני בת 29 ומנסה כבר 8 חודשים להכנס להריון. המחזורים שלי לאחר הפסקה של הטבעת הוגינלית היו לאחר 44,48,56, והאחרון לא היה לי כבר 10 שבועות. רופא הנשים שלח אותי לבדיקות הורמונים אך אני כבר חודשיים וחצי לא קבלתי מחזור ולכן הבדיקה שאמורה לעשות שהיא יומיים לאחר תחילת הדימום אין באפשרותי לעשות והכל נתקע אם כך. מה ניתן לעשות כרגע וכמה זמן זה תקין לא לקבל מחזור בסיטואציה הזאת? אני כבר ממש רוצה לקדם את הנושא ולטפל בו בתקווה לא להגיע לטיפולי פוריות. תודה

שלום. כנראה יש לך תסמונת שחלות פוליציסטיות. כאשר לקחת גלולות זה סידר את הוסת אך זה לא טיפל בזה, זה רק עשה אפשט "קוסמטי" אפשר להגיד. זה מטבתא במחזורים ארוכים בגלל שאין ביעוץ בשחלות ולכן גם לא ניתן להיכנס להריון. הטיפול הוא די פשוט - יש תרופות שעושות מה שנקראה השראת ביעוץ ואז מתזמנים יחסי מין או מבצעים הזרעה. לגבי בדיקה הורמנלית אני ממליץ לך לא לחכות, לחזור לרופא מטפל, הוא יכול לתת לך כדורים שיגרמו לך וסת ואז אפשר לבצע את הבדיקה. בהצלחה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

בתאריך ה 16.6.17 קיבלתי מחזור והיו ממש כאבים סחרחורת... המחזור שלי סדיר והוא מופיע כל 30 יום והיום הוא הקדים לי בעשרה ימים במקום לקבל ב 14 לחודש באוגוסט קיבלתי ב 5 לאוגוסט צריך לבדוק את זה? כי אני עם תרופה נגד דלקת לאסמה של העור

שלום. תמיד יש שינויים באורך המחזור, אם זה חד פעמים אז לא קריטי. אבל, צריך לבדוק שאת לא בהריון ולהמשיך להיות במעקב רופא נשים מטפל - לפחות פעם בשנה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום אני בת 25 , הריון ראשון עשיתי שקיפות עורפית וסקירה מוקדמת ומורחבת וכל הבדיקות של השליש הראשון ... בסקירות הכל היה תקין וגם השקופית תקינה התוצאה הסופית הייתה שלפי גיל 1;1200 ולפי בדיקות 1:650 ... ונרשם שהתוצאות לא מצביעות על תסמונת דאון אבל הרופא המליץ לי ללכת ליעוץ גינטי, מה זה אומר ? אני מודאגת תודה רבה

שלום. במהלך ההריון עושים בדיקות לא פולשניות אשר אמורות לתת לנו תשובה מה הסיכון להתפתחות מחלות גנטיות לעובר, בעיקר תסמונת דאון - זאת התסמונת הנפוצה. ברגע שיש סיכון מוגבר לפי הבדיקות האלו מומלץ לבצע דיקור מי שפיר, במדינת ישראל זה 1/380 מקרים. עם גיל של אישה הסיכון למחלות הגנטיות (בעיקר כרומוזומליות) הולך ועולה. הסיכון שלך לתסמונת דאון לפי הגיל שלך 1/1200 מקרים אך לפי החישוב כולל הבדיקות הוא עלה אך עדיין נשאר כזה שלא ממליצים דיקור מי שפיר. לבדיקות הלא פולשוניות דיוק לא 100% ויש גם טעות ורק דיקור מי שפיר יכול לשלול ב100% (תסמונת דאון) על פניו זה לא מצדיק דיקור מי שפיר אך עדיין צריך לשקול זאת לכן הרופא שלך שלח אותך ליעוץ גנטי להחלטה, כמובן יחד איתך. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, נמצאת בשבוע 35+ 5. בגלל סכרת הריון נמצאת במעקב מי שפיר מידי שבועיים. לפני 10 ימים בביקורת כמות מי השפיר היתה 9.7 השבוע התחילו לי גירודים ולכן פניתי למיון. לפני יומיים ( שבוע 35+3) כמות מי שפיר הייתה 9.8. היום שמדדו אותי הכמות ירדה ל 6.4 . הרופאה במיון בית חולים אמרה שזה תקין ויכול להיות שהתינוקת לא עשתה פיפי ושיחררה אותי. אני יכלה להיות רגועה? אגב - לגבי הגירודים בדקו תפקודי כבד ומלחי מרה ותקין.

שלום. כמות מי שפיר 9.8. ו9.7 תקין אך 6.4 לא. צריך להמשיך מעקב צמוד כולל ניטור עוברי ואולטרסאונת לפנות פעמיים בשבוע בהתאם לתוצאות המשך המעקב ולפנות למרפאת הריון בסיכון. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

היי, המחזור האחרון שלי היה ב-28.6.2017 בבדיקת ביתית התגלה הריון ובבדיקת דם ביום 31.7.2017 התקבלה תוצאת בטא של 162. האם מדובר בבטא נמוכה יחסית לנתונים? האם יש סיבה לדאגה? תודה!

שלום. על סמך בדיקת בטא 1 לא ניתן לקבוע שום דבר. וזה גם לא כל כך קשור לשבוע הריון כי לפעמים יש הפרעות במחזור דווקא בחודש הזה - ביעוץ מאורח וכלו... יש לחזור על הבדיקה ולבדוק האם יש עליה תקינה או לא. עליה תקינה זה הכפלה כל יומים. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום אני בשבוע 8. שאלתי את רופא המעקב האם עליי לקחת פרנטל והוא אמר שלא כרגע אלא רק בשליש השני. כרגע אני לוקחת ברזל וחומצה פולית ולרוב יש לי חוסר בברזל. מה לעשות? האם לא כולן צריכות לקחת פרנטל מתחילת ההריון? אשמח לעצה. תודה מיכאלה

שלום. מה שחשוב זה לקחת חומצה פוליט. אם את אנמית אז פרנטל לא יעזור לך כי את צריכה כדור ברזל. אני כן הייתי ממליץ לך לקחת כדור פרנטל מתחילת ההריון כי יש שם את כל הוטמינים והמלחים שצריך בהריון, את יכולה להוסיף גם כדור OMEGA3 להריון. בהצלחה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

יום ראשון 23.7 לאיחןר בטא 422 יום חמישי 27.7 בטא 2022 תקין? הערכים לא גבןהים מידי?

שלום. נראית עליה תקינה. לגבי תאומים הכל אפשרי... כדאי לפנות לUS הריוני כי כבר אפשר לראות שק הריון על פי בטא 2022. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום.. אני בהירון שבוע 32 לאחר הערכת משקל נמצא ריבוי מי שפיר קל 27.. מה זה אומר? הופניתי לעשות סקירה מכוונת שיצאה תקינה, לייעוץ גנטי ולהעמסת סוכר 100, אשמח לתשובה תודה..

שלום. כמות מים 27 ס"מ נחשבת ריבוי מי שפיר. את נלשחת לבדיקות על מנת לשלול בעיות אשר יכולות לגרום לריבוי מי שפיר. מדובר במומים מבנים לעובר, בעיות גנטיות לעובר, סכרת הריון. מומלץ גם לבצע אקו לב של עובר ובדיקות דם לוירוסים נקראה TORCH. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

תודה על המענה סקירה מכוונת יצאה תקינה העמסת סוכר תקינה.. האם יכול להיות שזה גם כלום תודה??

שלום, אני בשבוע6-7 (הערכה) עשיתי בדיקת בטא ביום חמישי האחרון יצא 1160, ובבדיקה שעשיתי אתמול-יום ראשון יצא 1340 האם זה אמור להדאיג, או שזה תקין? כמו כן כבר מעל שבוע יש לי בשעות הבוקר כאבי בטן,בד"כ בבטן התחתונה(אני לא יודעת להגדיר אם כמו במחזור מאחר שב"ה אין לי כ"כ כאבים במחזור) ואח"כ מתלווה לזה שלשולים או יציאות רכות. במשך היום זה נרגע. זה לא אמור להדאיג? תודה, שרית.

שלום. אם יש לך כאבי בטן אז יש לפנות לבדיקת רופא נשים. חשוב לציין כי ברמת בטא מעל 1000 כבר אפשר לראות שק הריון בבדיקת אולטרסאונד בגישה וגינלית. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

בת 37.9. בשקיפות עובי עורף 1.5 ממ. נצפתה עצם אף. סיכון משוקלל 1:665. בבדיקת דם- פאפ a יצא 2.58mom ובטא חופשי 5.92mom. סיכון לפי גיל 1:200 ומשוקלל לדאון 1: 420.מה משמעות התוצאות? עד כמה בדיקות הדם חריגות? אלו בדיקות מומלץ לבצע מפה? האם יש לבצע מי שפיר?

שלום. לאישה מעל גיל 35 מומלץ לבצע יעוץ גנטי ןלשקול דיקור מי שפיר. לכל אישה במידה ומקבלים סיכון 1/380 גם מומלץ לפנות ליעוץ גנטי ולשקול לבצע דיקור מישפיר. בבדיקה אצלך בטא יצא גבוה וזה גם מצדיק יעוץ גנטי. כמובן יש להמשיך מעקב הריון כמקובל כולל סקירה מוקדמת ומאוחרת, בדיקת חלבון עוברי. יש גם בדיקת NIPT שיכולה לענות על חלק מהשאלות הקשורות לבעיות גנטיות של העובר קשורות לגיל של האישה, בעיקר תסמונת דאון - זה גם צריך לקחת בחשבון, ביעוץ גנטי בטוח ידברו איתך על זה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

אני משתמשת במשחה עם 2% מנטול להרגעת העור בשל אורטיקריה . האם מותר גם בהריון.?

שלום. אין בעיה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, אני בהריון תאומים ורוצה לעשות בדיקת Nipt. עם מי עדיף לעשות - Verify, Nifty, Harmony? תודה

שלום. אין הבדל בינהם מבחינה רפואית בגדול, העיקר מחיר והנחות בקופות. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום ד"ר קוסטין חברה שילדה תאומים לא מזמן אמרה שהיא עשתה בדיקה בשם מטרניטי 21 ושהיא הבדיקה המתאימה ביותר להריון רב עוברי כיוון שהיא בודקת יותר תסמונות האם להעדיף בדיקה זו? תודה רבה

העניין של כמה תסמונות כל אחד מהבדיקות בודקות זה בגדול שיווקי לגמרי. כמעט כולם בודדים אותו דבר. מטרת הבדיקות האלו בעיקר לשלול תסמונת דאון - זה תסמונת הנפוצה יותר. שאר דברים נדירים יותר. תעברי על הצעות, תקחי בחשבון עלות הבדיקה והנחות דרך קופה או ביטוח פרטי שיש לך ותבחרי מה שמתאים לך.

שלום רב אני בחודש שני להריוני האם אסור להיכנס לג׳קוזי בחודש זה ובמשך ההריון? תודה

שלום. מומלץ לוותר. אין ממש עבודות בספרות שנוגעות לעניין הטמפרטורה והשפעתה על האם והעובר. השהייה הארוכה במים החמים מורידה את לחץ הדם ועלולה לגרום לנפילות. בנוסף, קשה להיות בטוחים במאה אחוז לגבי מידת הניקיון בג'קוזי בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

יש לי mthfr הטרוזיגוטית. אני נוטלת חומצה פולית 5מ"ג וגם פרנטל. האם ביחד זה לא מינון גבוה מידי?

שלום. לא, זה בסדק. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, אני בהריון תאומים לא זהים מתרומת ביצית. שבוע 16. גיל התורמת 30. תוצאות בדיקת שקיפות עורפית 1:6000 (עפ"י חישוב גיל התורמת). סקירת מערכות מוקדמת לשני העוברים תקינה. אנו בהתלבטות האם לעשות מי שפיר או לא. שמענו על בדיקת nipt אך אני מבינה שבתאומים היא טובה בעיקר לתסמונת דאון. אני יודעת שקיימות עוד הפרעות כרומוזומליות נוספות שנבדקות רק במי שפיר או בצ'יפ גנטי. אינני יודעת איזה הפרעות אלו ומה שכיחותן. אשמח להמלצה האם כדאי לעשות מי שפיר. בנוסף רציתי לציין שבבדיקת זרע של בן זוגי היתה מורפולוגיה של 2%, האם זה משפיע על הפרעות כרומוזומליות?

שלום. מגיע לך לעשות דירור מי שפיר על חשבון קופה. אבל נכון לפי גיל התורמת ועל פי הבדיקות שביצעת אין צורך. לציין כי דיוק של שקיפות עורפית 60-70% בלבד. רק דיקור מי שפיר יכול לשלול בעיה גנטית 100%. מטרת בדיקת NIPT (דיוק 99%) בעיקר לשלול תסמונת דאון. יש עוד כמה מחלות אך הם נדירות. רק מורפולוגיה של 2% זה לא סיבה להפרעה כרומוזומלית לעוברים, אבל יכול להיות הפרעה כרומוזומלית לבעל שלא ידועה כמו לכל גבר. החלטה על ביצוע דיקור מי שפיר עומדת לפני כל זוג בכל הריון, ואת ההחלטה אתם תצטרחו לעשות לבד. אני רק ניסיתי לתת לך עוד הסבר רפואי אשר יכון אותך לעשות החלטה נכונה בשבילכם. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

תודה.

בהמשך לשיח לעיל במידה ואני חוששת מאוד מבדיקת מי שפיר ולא מתכוונת לעשותה..האם להעדיף מבין בדיקות ה- NIPT את זו שבוחנת את המספר הרב ביותר של תסמונות? קראתי בפורום אחר שבהריון של תאומים כדאי לעשות בדיקה בשם מטרניטי 21, האם יש המלצה מתי כדאי לעשותה מבחינת שבוע ההריון? תודה רבה

אפשר לעשות את הבדיקות משבוע 10 ועד סוף הריון. אבל מומלץ להשלים את כל הבירור עד שבוע 24 על מנת לשקול התרערבות (הפסקת הריון) בהתאם לתוצאות. שבוע 24 זה גבול חיות ומעל שבוע הזה בשביל זה צריך סיבה מאוד מאוד קשה. לגבי שם הבדיקה בעיני הכל אותו דבר בגדול...

מה קורה לאישה בהריון שנדבקה בוירוס של שילשולים והקאות מה צריך לעשות?

שלום. צריך מנוחה וטיפול תומך, אוכל עוצר שלשולים ושתיה מרובה. במידה ויש כאבי בטן שלא עוברים חום גבוה צריך לפנות לבדיקת רופא נשים. וגם אם האישה לא מצליחה לשתות ומקיאה כל הזמן צריך לפנות לשקילת טיפול דרך הווריד. ובכלל בכל ספק לפנות לבדיקת רופא, לאישה בהריון תהליך החלמה יכול לקחת זמן יותר מהרגיל. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

הנני בהריון שלישי אחרי שתי לידות רגילות. בהערכת משקל שבוצעה בשבוע 32 העוברית שקלה 1900 במצג ראש. בבדיקה שנעשתה היום אצל רופא הנשים התברר שהתהפכה למצג עכוז. 1. הרופא אמר לחכות לשבוע 37 לאולטראסאונד נוסף ונחליט מה עושים.. 2. האם יש עוד סיכויי שתתהפך חזרה? 3. האם עלי לשריין כבר מעכשיו תור להיפוך חיצוני? או לניתוח קיסרי. תודה רבה, שירי.

שלום הסיכוי תמיד יש אבל עם גיל ההריון הסיכוי יורד. אני מציע לך לא לחכות ולפנות לבית חולים לעשות דיון ולשקול ניתוח קיסיר מול אפשרות היפוך חיצוני של העובר. ההמלצה היא לבצע היפוך חיצוני על מנת למנוע ניתוח קיסרי. אפשר גם לשקול אפשרות לידה במצג עכוז - לא בכל בית חולים אפשר לעשות ולא בכל הריון. בבית חולים אסף הרופא אפשר גם ללדת במצג עכוז. לשריין מקום לניתוח תמיד טוב. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום- אני בת 37 הבריון שבוע 20 נצפו בא"ס גוש בשד מאל לובורלי בגודל 1.5*.06 BIRADS A4 וגוש נוסף בבית השחי שמאל אני אמורה לעבוד ביופסיה TRU CAT והבנתי שזה עם הרדמה מקומית 3 שאלות בבקשה: האם ההרדמה יכולה להיות מסוכנת לעובר?(לדגומא בטיפולי שיניים בהריון נותנים הרדמה ללא אדרנלין) האם ידוע איזה חומר הרדמה מקבלים? האם יכול להיות סיכון לעובר בביופסיה באופן כללי כמו זיהום? תודה רבה

שלום. ניתן לבצע פעולות כירורגיות בהריון, בדרך כלל מומלץ לבצע בטרימסטר שני בין 14-28 שבועות. כמובן מדובר בפעולות כירורגיות הכרחיות על פי אינדיקציה רפואית, פעולות שלא ניתן לדחות לסוף הריון. את האינדיקציה לפעולה או ניתוח בוחנים רופאים הרלוונטים לבעיה אחרי התייעצות עם גניקולוגים. הפעולה עצמה לא נראית שיכולה לסכן את העובר וגם ההרדמה מקומית, כמובן תקבלי חומרים אשר לא מסכנים את העובר. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

האם יש מצב לראות דופק בשבוע עשירי? עשיתי us ראשון בשבןע 8 רופא היה פסימי מאוד דבר שהלחיץ אותי.... אמר שנראה כמו שבוע 5 -6 ראה שק הריון שק חלבון ללא קוטב עוברי ושלח לבדיקה נוספת שתהיה בראשון הקרוב מהבחינה גופנית לא מרגישה שום שינוי אין בחילות הקאות רק עייפות עצבנות ונפיחות אשמח לתשובה תודה רבה

שלום. בשבוע 10 כן רואים דופק עוברי, למעשה כבר משבוע 6 ניתן לראות דופק עוברי בבדיקת אולטרסאונד בגישה נרתיקית. אבל השאלה היא באיזה שבוע את נמצאת... לפעמים יש עיכוב בביוץ ואז האישה נמצאת בשבוע צעיר יותר, לכן מאוד חשוב להמשיך מעקב בדיקת אולטרסאונד. יכול להיות את במאת בשבוע 5-6 ועוד שבוע אפשר לראות דופק עוברי. במידה ובבדיקת אולטרסאונד ראשון רואים שק הריון ושק חלמון נהוג להמתין לפחות 10-14 ימים עד שקובעים שהריון לא תקין אם עדיין לא נצפה דופק עוברי. ממליץ לך לחזור על בדיקת אולטרסאונד בעוד שבוע לפחות. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום אני בשבוע 25 בדיוק. עשיתי היום בדיקות דם ורציתי לדעת האם תקין? COOMBS INDIRECT שלילי BLOOD TYPE B RH POS Antibody screen Fin שלילי NEUT% 79.6 % NEUT.abs 8.74 K/ul LYM% 13.3 % LYMP.abs 1.46 K/ul RBC 3.98 M/ul MCV 94.5 fL MPV 11.6 fL GLUCOSE 50g 100 mg/dL אשמח להתייחסות שכן יש לי פגישה עם רופא רק בעוד כשלושה שבועות. (לא רשמתי את כל התוצאות רק את מה שלא בנורמה או לא מובן לי). המון תודה

שלום. הבדיקות תקינות. תפנה בבקשה להמשך מעקב רופא מטפל. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שבוע 31.2 BPD אחוזון מעל 95 84 מ"מ שבוע 33.6 HC אחוזון מעל 50 מתאים לשבוע 33.3 AC אחוזון מעל 50 מתאים 274 מ"מ לשבוע 31.4 FEMUR אחוזון מעל80 64 מ"מ מתאים לשבוע 33 AC אחוזון 7 האם אין פער גדול בין כל הפרמטרים לבין AC שיצא באחוזון נמוך מידי. יש מה לדאוג מהיקף ראש מאוד גדול ?

שלום. במדידות של עובר לא חשוב כל כך השבועות. תמיד יש עוברים גדולים יותר או פחות. מה שחשוב זה כמה יש סטיה מהגבולות של הנורמה של האוכלוסיה הכללית בהתאם לשבוע הריון. יש טבלאות מיוחדים. לא הבנתי כמה היקף הראש של העובר וכמה היקף הבטן. אורך ירך נראה תקין לשבוע, כתבת 64 מ"מ. וגם לא כתבת מה המשקל של העובר... תשלחי את הפרטים בבקשה שאוכל להתיחס, תודה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

אחותי מתחתנת בעוד כחודש וחצי ואני בתחילת ההריון (שבוע 9) האם מותר ללבוש מחטב לכמה רק לכמה שעות של החתונה.. לא בא לי על מבטים ושאלות של האורחים האם יש סכנה לעובר? ואם מותר יש משהו שעליי לבחון לפני השימוש במחטב

שלום. לשאלה שאת שואלת אין תשובה בספר לרפואה... אבל שכל ישר אומר שלא תהיה בעיה. בשבועות המוקדמים של ההריון נמצא עמוק ברחם ובאגן ורק בשבוע 12 רחם יוצא מהאגן. לכן אני לא ממליץ אבל גם לא אוסר. שהיה לך בהצלחה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

דימום קל מאוד בשבוע 30 . בניגוב אין דימום ולא בניסיון לבדוק בנרתיק....... .

שלום. אני ממליץ לך לפנות לרופא נשים או למיון חדר לידה בהקדם האפשרי לבדיקה. דימום בשבוע 30 יכול להיות מסוכן גם לעובר וגם בשבילך. כמובן למיון עדיף לפנות עם הפניה מקופת החולים. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, אני ובעלי מנסים 3 חודשים אחרונים להיכנס להיריון . אני אחרי שנה של גלולות שלפני ואחרי הגלולות המחזור תמיד היה מסודר 28 יום כמו שעון. לפני חודש המחזור הגיע בזמן אבל היה חלש מאוד ונמשך 3 ימים בלבד והחודש הוא מאחר בנתיים בחמישה ימים . עשיתי בדיקת היריון ביתית - שלילי. גם בדיקת דם לגילוי היריון שלילי. מה יכולה להיות הסיבה שהמחזור פתאום משתבש בחודשיים האחרונים ודווקא כשמנסים להיכנס להיריון? האם יש סיבה להילחץ? תודה

שלום. אין סיבה להילחץ. יש כמה וכמה סיבות, בעיקר בנאליות. אם לא תקבלי תוך שבוע תבדקי שוב הריון ותפני לרופא נשים מטפל. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום רב, ניסיתי למצוא חומר שיתאים באופן מלא להרגשתי לאחר קיום יחסים, אך לא מצאתי אחד כזה. אני בשבוע 17 להריון תקין ב"ה, ואני סובלת מכאבים בנרתיק שמופיעים כשעה לאחר קיום היחסים, ונמשכים כ-7 שעות בערך. הכאבים מקשים עלי לעמוד, מין תחושה שכל האברים לוחצים כלפי מטה (לא תחושת צירים).הכאבים נעשים קלים יותר כשאני יושבת ויש תמיכה לנרתיק. יש לציין שהדבר היה מופיע גם לפני ההריון רק בעוצמה פחותה יותר. מה זה ומה ניתן לעשות לגבי זה?

שלום. לחצים בבטן תחתונה ונרתיק יכולים להיות סימנים ראשונים של הפלה מאוחרת או לידה מוקדמת. לכן קודם כל חשוב לשלול את זה במידה וכאבים נמשכים, בבדיקה גניקולוגית כולל מדידת אורך צוואר הרחם. אם לאחר כל יחסי מין יש לך כאבים אז אני ממליץ לך להימנע מיחסי מין בשלב זה ולהיות במעקב רופא נשים מטפל באופן צמוד. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום רב, ב-25/5 עברתי גרידה (שבוע 9) לא היה דופק לעובר. ב-20/6 קיבלתי מחזור די מוזר (3 ימים בערך הפרשות כהה). ב3/7 הייתי בביקורת אצל הרופא שביצע את הגרידה עדכן שהרחם נרי ושאני בביוץ. ב22/7 עדיין לא קיבלתי מחזור בצעתי בדיקת הריון ביתית והתוצאה שלילית. מה לעשות? מדוע המחזור מאחר? יש סיכוי להריון?

שלום. אם בדיקת הריון שלילית אז העדר מחזור לא בגלל שאת בהריון. כמובן אם הבדיקה שלך תקינה ובדקת כמו שצריך. כדי שיהיה מחזור צריך ביעוץ, לאחר ביעוץ דימום אמור להיות תוך שבועיים. לאחר גרידה לוקח זמן עד שזה קורה עד כמה חודשים. כנראה הרופא שלך ראה סימני ביועץ שלא היו ממש. ממליץ לך לחזור לבדיקת רופא נשים מטפל לבדיקה גניקווגית וגם לבצע בדיקת הריון בדם. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

היי, אני לקראת לידה ובדיוק מארגנת את החדר של התינוק. רוצה לשאול האם יש בעיה עם מחשב (נייח) + ראוטר של אינטרנט בחדר התינוק? האם יש איזשהו מרחק שיש לשמור עליו בין שולחן המחשב למיטת התינוק או שעדיף להוציא את המחשב בכלל החוצה? תכלס אני הולכת לבלות את כל זמני בחדר הזה ולא היתי רוצה להוציא את המחשב החוצה אלא אם כן מדובר בסכנה לילד.

שלום. לצערי לא אוכל לענות לך על השאלה כי את שואלת שאלה קשורה לרפואת ילדים. אני ממליץ לך לפנות לרופא ילדים מטפל או בפורום רפואת ילדים. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום רב, אני בהיריון ובעוד שבוע אכנס לחודש 8. לפני 14 ימים שהיתי מספר שעות (כ-4) ליד מישהי, שיומיים לאחר מכן התברר שחולה במחלת השעלת (גילה הוא כ-35). אני אמורה בעוד מספר ימים לעשות חיסון שעלת (כחלק מהלצות משרד הבריאות), אך מפחדת מהשלכות ההימצאות ליד אותה חולה. מה עלי לעשות כעת על מנת לוודא שלא נדבקתי במחלה? בנוסף, האם אוכל לעשות בעוד מספר ימים את חיסון השעלת כרגיל? תודה רבה

שלום. אם את קיבלת בעבר חיסון שעלת את אמורה להיות מוגנת. אפשר לבדוק בפנקס חיסונים. צריך לשים לב לתלונות ולפנות לרופא מטפל במקרה הצורך. חיסון שעלת ניתן לבצע עד שבוע 36 אז אפשר לשקול ביצוע חיסון כמה שיותר מאוחר ולפנות לרופא זיהומולוג לקבל יעוץ מפורש. אני ממליץ לך לפנות לרופא נשים המטפל שלך. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום אני בהריון ועשיתי לאחרונה בדיקה נוספת של נוגדני igg ו igm לאחר שהבדיקה הראשונה הראתה תוצאות חיוביות לשני הנוגדנים. כעת קיבלתי את התוצאות, כולן חיוביות ובבדיקה של הavidity נכתב לי שלא ניתן לחשב. בהערות נכתב; CMV AVIDITY IgG is too high מה זה אומר? תודה!

שלום. igg מצביע על זיהום שהיה בעבר. igm מצביע על זיהום חדש אבל גם שהיה בעבר ועדיין לא חזר להיות שלילי. AVIDITY עוזרת לקבוע האם מדובר בזיהום חדש או ישן. עם זה גבוה זה ישן לפנות לפני 3 חודשים. זיהום חדש בהריון יכול לגרום למומים אצל העובר לכן יש לשלול זיהום וסיכון להדבקת העובר. במקרה שלך אני ממליץ לך לפנות ליעוץ רופא זיהומולוג. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, מחזור אחרון 16.6. ביוץ ב 3.7.(מחזור כל 29 יום) בדיקת בטא 17.7- 747.(יום שלמחזור)בטא אחרי יומיים ב 19.7= 2009.(שבוע 4+ 5 יום) כלומר הבטא שילשה את עצמה וההיא יחסית גבוה לשבוע 4. תור לרופא נשים בעוד שלושה וחצי שבועות. האם יש צורך ללכת לפני כן לבדוק או שאין צורך. תודה רבה

שלום. נכון עליה של בטא תקינה. במידה ואין לך תלונות של כאבי בטן דימום אפשר לחכות לבדיקת רופא נשים מטפל. מצד שני למה עשית את הבדיקות, כי היה בעבר משהו? ויש צורך בקביעת תקינות הריון בהקדם אז תקדימי תור. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום בסקירת מערכות מוקדמת, שבוע 14.5 יצא ש- רוחב הגולגולת מתאים לשבוע 15.2 היקף הגולגולת מתאים לשבוע 15.1 קוטר הגולגולת מתאים לשבוע 13.5 אני מצרפת את כל התוצאות בקובץ לא נמצאו כל ממצאים חריגים בבדיקה, ועשינו גם בדיקת וריפיי מורחבת שיצאה תקינה האם הקוטר הנמוך מגיל ההריון מדאיג? תודה רבה

שלום. את הקובץ אני לא יכול לצפות לצערי. לבדוק האם מדדים של ראש, בטן או רגל תקינים צריך תוצאות במילימטרים ולא בשבועות. לא כל העוברים באותו גודל ויכול להיות סטיה בטווח הנורמה. יש טבלות לבדיקה. בכול זאת מה שחשוב במדדי ראש זה היקף ראש ולא קוטר, אבל אם קוטר ממש קטן אז מרחיבים בדיקת אולטרסאונד, חשוב לציין כי בשבועות מוקדמים ממדים חריגים בסופו של דבר משתפרים עם גיל הריון. יש כמה אפשרויות להמשך המעקב שלך בנוסף למעקב הרגיל שאת צריכה לבצע כמובן. אפשר לחזור על מדדי העבור בעוד שבועיים ולבדוק האם המדדים בטווך הנורמה. אפשר לחכות לסק"מ מאוחרת כי סק"מ מוקדמת היא לא הכרחית, היא רק עוזרת לעלות על הבעיות מוקדם אך לא שוללת לגמרי, אם עדיין המדדים חריגים לבצע סק"מ מכוונת לראש ועוד בדיקות אחרות נוספות בהתאם להמלצת הרופא המטפל. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום ד"ר נכבד/ת. אני בת 28 בהריון ראשון תקין עם בת. כיום שבוע 34 בדיוק. כל הבדיקות עד כה תקינות. שתן,דם,סקירות (גם סקירה שלישית), העמסה, חלבון,שקיפות, cmv וכו. מי שפיר לא עשיתי עקב גילי וכי לא הייתה המלצה לכך. לפני שבוע הייתי בהערכת משקל וסקירת איברים אצל רופא שהבנתי כי נחשב בתחום, באופן פרטי, בשבוע 33 בדיוק!. הכל היה תקין ולא היו לו כל הערות אלי. הציע להגיע למעקב רגיל עוד שלושה שבועות. לאחר שחזרתי הביתה עברתי על הנתונים. לפי המדידות של חדרי מוח, אחד עמד על 5.1 מ"מ והשני על 7.1 ופתאום הבנתי שהד"ר לא אמר לי דבר. בנוסף ציין כי שאר איברי המוח תקינים. צרבלום, גומה אחורית, ורמיס ועוד כמה דברים שאני לא מבינה. כמו כן היקף הראש תואם גיל הריון. רציתי לשאול מה דעתך על ממצא זה ? האם מדובר בטעות מדידה? שכן זכור לי שבשבוע 21 בסקירה המאוחרת מורחבת החדרים עמדו על 0.59 מ"מ ו- 6 מ"מ. אני לא יודעת אם אני לחוצה סתם או שיש לי סיבה. הם לא אמורים להיות באותו גודל ? תודה לך. מראש.

שלום, שלית הבדלים בגודלי חדרי המוח זאת לא סיבה לדאגה ואין צורך בבירור נוסף. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

ערב טוב אני בת 39 בשבוע 29 להריון היום הייתי בהערכת משקל הבודקת מסרה לי שיש לי 1. ריבוי מי שפיר 234מ"מ 2. ראש העובר גדול לגיל ההריון hc 303 מ"מ מתאים לשבוע 33.4 3. אגן כליה שמאלי 9.6 מ"מ נכנסתי לראות ברשת לגבי האגן המורחב... עשיתי את כל הבדיקות הדרושות בזמן הכל תקין לחלוטין. עשיתי ב.דם מי שפיר שגם יצאה תקינה. אם צריך נתונים מהבדיקות הקודמות אתן מה שתבקש. מה אומר כל זה? אני דיי בלחץ. מה ההשלכות של הכלייה? רשום ברשת על תסמונת דאון שלא נדע מחר הרופא המטפל שלי יהיה בקליניקה כדי לדבר איתו אבל מה עושים עם ממצאים כאלה? תודה

שלום. 1. 234 מ"מ זה ממש לא ריבוי מי שפיר. לא ברור לי למה אמרו לך שמדובר בריבוי מי שפיר. אני מווקה שרופא המטפל הסביר לך את זה 2.היקף הראש 303 מ"מ זה מעל הנורמה ודורש יעוץ גנטי וסקירת מערכות מכוונת למוח לשלול מום מוחי. 3. אגן כליה מורחב נחשב מעל 7 מ"מ וזה נכון נחשב סימן רך לתסמונת דאון, אך זה ממש לא אומר את זה. רק סימן הזה (י עוד כמה) וגודל עד 10 מ"מ לא דורש בירור נוסף. מעל 10 מ"מ כן צריך יעוץ נפרולוג ילדים ויעוץ גנטי על מנת להחליט על דיקור מי שפיר אשר יכול לשלול תסמונת גנטית לעובר. אם נסכם את הכול ביחד אז אני חושב שמומלץ לך להרחיב בירור כולל סקירת מערכות מכוונת למוח, אקו לב עוברי, יעוץ גנטי ובירור סרולוגיה למחלות ויראליות. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, אני בעלת סוג דם B מינוס ובשבוע 18 עשיתי דיקור מי שפיר ואחריו קבלתי זריקת אנטי D. כיום אני בשבוע 26 עשיתי בדיקת דם COOMBS INDIRECT שיצאה חיובית מתחת לתשובה החיובית היה כתוב : הערות לבדיקות COOMBS INDIRECT :‎חשד לנוכחות הנוגדן: Anti D 1:8 אשמח לדעת מה אומרות תוצאות בדיקת הדם? בכל מקרה אני אמורה לקבל בשבוע 28 זריקת אנטי D נוספת, האם יש צורך לקבל עוד לפני זריקה? תודה רבה מראש - בר

שלום, בר בגלל שסוג דם שלך מינוס ולעובר יכול להיות סוג דם פלוס כמו אצל בעלך יכול להיות מצב של "ריגוש שלך", האישה מפתחת נוגדנים נגד העובר וזה יכול לפגוע בעובר. בדרך כלל זה לא קורה!!! תשובה של אנטי D 1:8 יכולה להתיחס למצב "ריגוש" אבל יותר סביר יכול להיות בגלל שקיבלת אנטי D בשבוע 18. אני מאמין שבתחילת ההריון הבידקה הייתה שלילית... את צריכה לפנות בהקדם לרופא נשים מטפל. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

בהעמסה של 100 גרם יצא מדד חריג (183) ואילו לאחר 3 שעות יצא 66 (המינימום 70). השאר יצאו במסגרת הנורמה. האם יש לי סכרת הריון?

שלום, נתי. סכרת הריון כאשר שני ערכים חיובים מתוך 4 בהעמסת סוכר 100 גרם. הוכח במחקרים שאם מטפלים בסכרת הריון יש פחות סיבוכים גם אימהים וגם עוברים. אני מבין שרק ערך שני גבוה 183? זה מצב גבולי ויש להתיחסי לגורמים אחרים כמו הריונות קודמים, גודל העובר, סכרת במשפחה... יש רופאים שמתיחסים למצב הזה כסכרת הריון. תפני לרופא המטפל שלך להמשך מעקב. יש כמה אפשרויות - לבצע מעקב סוכר בבית 4-5 פעמיים בבוקר ולאחר ארוחות ולבדוק האם יש סוכרים גבוהים. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

אני בהריון ראשון שבוע 10+2 ויש לי רחם מוגדל רב שרירני ואני עם כאבי תופת מתחילת ההריון . השרירנים הכפילו את גודלם מאז ההריון והכאב בלתי נסבל עד כדי אי יכולת לישון מעל שעתיים בלילה. אני שוקלת לבקש קנאביס רפואי אך חוששת מההשלכות על העובר. המחקרים סותרים ובינתיים אני זומבי חודשיים והיד עוד נטויה. האם יש מניעה לאישה בהריון להשתמש בקנאביס רפואי? תודה

שלום, דקלה אין מקום לשמים בהריון. עליך להמשיך מעקב הריון אצל רופא נשים מטפל, ממליץ לפנות למרפאת הריון בסיכון. כמובן טיפול במשככי כאבים אשר מותר בהריון. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום רב, אשתי בהריון טרי מאוד (שבוע חמישי), שבוע הבא יש לה טיול של כשעתיים בג'יפ בנסיעת שטח לא קשה אבל כן עם קפיצות וטלטולים... תהינו האם עלינו לדאוג ולבטל את הטיול. תודה רבה!

שלום. לא רואה סיבה לבצע "פעילות אקסטרימלית" בהריון, גם בהריון צעיר. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

אני בהריון בשבועות הראשונים ומאז לקיחת הכדורי ברזל יש לי צואנ ירוקה שחורה האם לשנות כדורים זה מצב לא טוב מה זה אומר תודה

שלום. בהחלט זה יכול להיות בשל לקיחת כדורי ברזל. אם אין תלונות נוספות אין מה לדאוג. בכל מקרה בביקור אצל הרופא המטפל תגידי לו על זה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום לרופאים הנכבדים. אתמול עברתו הערכת משקל שבוע 33 בדיוק משקל 1815 אחוזון 30. לא אלעה בפרטים אך הכל היה תקין ותואם את שבוע ההריון פחות חמישה ימים.בנוסף להערכת המשקל עשיתי מעקב התפתחות אצל ד"ר תומרקין המקסים. הכל נמצא תקין כולל כמות מי שפיר, התפתחות מוחית וכו.היקף בטן העוברית קטן ב 13 ימים. אציין כי תמיד היה פעם של שבוע וקצת. ההריון עד כה תקין לגמרי. סקירות, חלבון, שקיפות, העמסה. מחוסנת לcmv ובוצע בירור זיהומי. מי שפיר לא עשיתי כי אני בת 27 ולא הייתה לכך סיבה עד כה. השאלה מדוע הבטן שלה קטנה ועל מה יכול להעיד? אציין כי גם אני וגם בעלי אנשים נמוכים בערך 1.66 ורזים. בעלי אף נולד פג. הרופא אמר שאין כל סיבה לחשש אלא למעקב. בנוסף ציין כי זרימות טובות ותקינות וכך גם השלייה. השאלה שלי מה יכולות להיות הסיבות לכך לנוכח הרין תקין לגמרי ? הוזמנתי למעקב עד 3 שבועות הרופא אמר שאין כל סיבה ללחץ. מה אעשה במידה והיקף הבטן יגדל ולא יצטמצם? מה עוד ניתן לבדוק ולעשות? תודה לכם.

שלום. לנורמה יש טווח, אם זה בטווח הנורמה אז אין מה להילחץ. גם המשקל תקין שזה חשוב. צריך להמשיך מעקב כמו שהמליץ לך הרופא. הסיבה העיקרית לעובר הקטן היא קונסטיטוציאונלית (לפי ההורים שגם קטנים). בשלב זה לא צריך בדיקות נוספות אלא מעקב צמוד של הרופא המטפל. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום רב, אני בת 41 ,אמא לילד בן שש וחצי. לפני כשבוע עברתי הפלה בשבוע 4+3,נאמר לי שזהו הריון כימי. האם מותר לנסות להרות מיד,בביוץ הקרוב? רופא הנשים שלי המליץ לבצע מעקב זקיקים ואמר שאין צורך לחכות ובזמן כזה הסיכוי להרות גדול.קראתי קצת והבנתי שהדעות חלוקות.האם זה עלול להיות מסוכן או לגרור הפלה נוספת? אני בלחץ,בעיקר מפאת גילי... תודה רבה!

שלום, דפנה אין צורך לחכות ושיהיה לך בהצלחה. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)

תודה רבה!