פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

גידולי בלוטת המגן הינם שכיחים במיוחד בנשים ומתגלים בדרך כלל באקראי בבדיקת הדמיה שבוצעה למטרה אחרת לחלוטין או במישוש אקראי של גוש בצוואר, ורק לעתים נדירות גורמת לתלונות של חסימת דרכי אוויר או בליעה עקב לחץ של גוש גדול מבלוטת המגן על הקנה או הוושט. הטיפול המקובל לסרטן בלוטת המגן (התירואיד או בלוטת התריס) הוא כריתה של הגידול. בדרך כלל מתבצעת כריתה מלאה של בלוטת המגן, ולאחריה מקבל החולה טיפול חד פעמי ביוד רדיואקטיבי. שיעור ההחלמה מהסרטן הספציפי הזה גבוה במיוחד - בנשים צעירות אחוזי ההחלמה מתקרבים ל-100%. בלוטות יותרת המגן (פרתירואיד) משתתפת באיזון משק הסידן בגוף, ולעתים נוצר גידול באחת מארבע הבלוטות האלו המצויות בסמוך ומאחורי בלוטת המגן. גידול כזה עלול לגרום לבריחת סידן מהעצמות לדם ולשתן, וכתוצאה מכך לאוסטיאופורוזיס, אבני כליה, כאבי עצמות, כיב פפטי (אולקוס) ועוד. הטיפול המקובל הינו ניתוח קצר, בו כורתים את הבלוטה "החולה" ומאפשרים לבלוטות האחרות לחזור לתפקודן התקין. הניתוח מבוצע דרך חתך צווארי קטן (לעתים קרובות בגישה זעיר פולשנית באמצעות אנדוסקופ). הפורום נועד לספק מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום גידולי בלוטת התריס או יותרת התריס, השפירים והממאירים. נשוחח על סוגי הגידולים השונים, הטיפול המומלץ, סוגי הניתוחים, סיבוכים ועוד. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: 1. גידולים שפירים של בלוטת המגן. 2. סרטן פפילרי ופוליקולרי של בלוטת המגן, כולל גידול על שם הרטל (Papillary and Follicular carcinoma of the thyroid, Hurthle Cell Tumor). 3. סרטן מדולרי של בלוטת המגן (Medullary thyroid carcinoma). 4. ניתוחי בלוטת המגן (Thyroidectomy) מלאים וחלקיים. 5. ניתוחים זעיר פולשניים-אנדוסקופיים של בלוטת המגן ויותרת המגן (Minimally invasive procedures). 6. היפרפרתירואידיזם וכריתות פרתירואיד אדנומה (Parathyroidectomy). אינדיקציות וגישות ניתוחיות. 7. הטיפול בבלוטות לימפה נגועות בסרטן בלוטת המגן (Neck dissection for thyroid carcinoma).
1705 הודעות
1673 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

26/05/2021 | 19:49 | מאת: שרה

שלום רב, אשמח אם תעזרו לי להבין לאחר ביופסיה בקישרית בבלוטת התריס יצא T4 , 8 חודשים אחרי ביופסיה נוספת יצא T3 האם זה יכול להיות? תןדה רבה מראש

שלום רב, כן יכול לקרות. זו רק דגימה. ממליץ לחזור לרופא המטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום ד"ר, אודה מאד להסבר על התוצאות האלו. מודאגת מאד מאד. אונה ימנית : בגודל 4.4 * 7.1 * 6.2 ס"מ. מעט מוגדלת, בעלת מרקם בלתי אחיד. בתוכה הודגמו מספר קשריות ספוגיות עד קוטר 9.0 ס"מ,2-TR. קשרית עם מרכיב ציסטי וסולידי עד קוטר 2.1 ס"מ ,2-TR. קשרית איזואקואית בממדים 9.1*3.1 ס"מ, ללא הסתיידויות, ללא זרימת דם, 3-TR. אונה שמאלית : בגודל 5.4 * 8.1 * 1.2 ס"מ. בעלת מרקם מעט בלתי אחיד. בתוכה הודגמו מספר קשריות ציסטיות עד קוטר 6.0 ס"מ, 1-TR. קשרית ספוגית עד קוטר 1 ס"מ,2-TR. איסטמוס- בעובי תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות ופרוטיס בגודל ומרקם תקינים דו"צ. קשריות לימפה -ריבוי קשריות לימפה בתחנה 2 ללא סינוס שומני עד ממדים 4.1*5.0 ס"מ. *בסריקה הנוכחית לא ניתן לזהות סימנים סונוגרפים להגדלת בלוטת הפרא-טירואיד דו"צ. באזור הנמוש משמאל- הודגמה קשרית לימפה בממדים 1.1*5.0 ס"מ, ללא סימני שומני. לסיכום: ריבוי קשריות לימפה בתחנה 2 בצוואר משמאל, למעקב סונוגרפי בעוד חודש. קשריות בשתי אונות של בלוטת התריס כמתואר. אם בלוטות הלימפה ללא סינוס שומני זה מסוכן? המון תודה מראש על תשובתך המהירה.

המספרים כולם יצאו הפוכים..

שלום רב, לא נשמע מסוכן אבל מחייב התייחסות ובירור. מציע להגיע ל US איכותי והחלטה על הצורך בניקור לביופסיה של הבלוטות. כן יש מקום לניקור וביופסיה של גושי בתירואיד בגודל מעל 1 סמ. ממליץ להגיע ליחידת ה US בארם (03-7645464) שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים ותשובה ראשונית של הפתולוגיה ניתנת במקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

17/05/2021 | 14:27 | מאת: יחזקאל

שלום רב. בן 82 Tsh 10.45 T4 free 14.8 לפני שנה: Tsh 5.96 T4 free 15.2 אציין כי גם בבדיקות קודמות הערכים היו מעט מוגברים אבל החל מ2017 ואחורה הבדיקה הייתה בנורמה רציתי לשאול מה הגורם לעלייה בערכים? האם יכול להיות כתוצאה מסרטן? תודה רבה

שלום רב, לא קשור לסרטן ולא בטוח שמחייב טיפול. יש לפנות לאנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

אשמח לדעת מה הממצאים אומרים: מרקם הבלוטה: הומוגני רב קשרי גס. במעבר איסטמוס- אונה ימנית הודגם נגע איזואקוגני-היפואקוגני מעורב בקוטר כ6 מ״מ, בעל גבול חד וסדיר, הווסקולרי, מכיל הסתייגות קטנה - TIRADS 4 נוכחות קשרי לימפה: אין בלוטות הפרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים.

שלום רב, סה"כ מדובר בממצא שכיח ולא מדאיג. ניתן לעקוב אחריו עם US תקופתי. ממליץ לבצע את ה US במקום איכותי ולהגיע ליעות אנדוקרינולוג למעקב. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/04/2021 | 15:57 | מאת: גלי

שלום רב. בסרטן פפילרי (בת 38) אם מוצאים שארית ממאירה במיטת הבלוטה (עברה ניקור) שמפיקה 3.8 suv בבדיקת פט, מה ניתן להסיק על אופי השארית? בנוסף, במיפוי יוד נצפתה קליטה באזור השארית הסרטנית, איך ניתן לדעת אם זו היא שקלטה או ששארית בלוטת המגן שאולי נותרה קלטה? תודה

שלום רב, קשה לומר. ממליץ להגיע ל US איכותי של הצוואר ביחידת ה US שלנו בארם. אם ישנה שארית גידול משמעותית- נדע עליה וגם ניתן יהיה לנקר אותה לביופסיה. במידה ואכן ישנה שארית כזו- יש לשוחח על האופציות בהתאם לממצאים ב US . מוזמנת לבירור במרפאתינו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/04/2021 | 17:21 | מאת: אהובה

שלום ד"ר בבדיקה קבלתי תשובה : בתוכה הודגמה קשרית איזואקואית סולידית עד קוטר 1 ס"מ, TR-3. אונה שמאלית : בגודל תקין בעלת מרקם מעט בלתי אחיד. האם אני צריכה להיות מודאגת? תודה מראש

שלום רב, לא נשמע מדאיג. בגודל עד 1 סמ ניתן להסתפק במעקב בלבד אך ניתן גם לבצע ניקור של הגוש לביופסיה. ניתן לבצעו ביחידת ה US בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/04/2021 | 12:00 | מאת: דור

עקב הפרעת קצב לב של אשתי היא נשלחה לבדיקת דם והחלבון T-4 T3 יצאו גבוהים . עברה אולטורה סאונד של הבלוטה ולהלן תוצאותיה: בלוטות הרוק התת לסתיות ובלוטות הפרוטיס ללא ממצא פתולוגי . ללא עדות ללימפאדנופתיה צווארית. בלוטת המגן מוגדלת, בעלת מרקם לא אחיד רב קשרי, ללא היפראמיה . איסטמוס מעובה כ 0.8 ס"מ . אונה ימנית *2* 7.1 2.4 ס"מ במרקם בלתי הומוגני - רב קשרי עם קשריות מתמזגות. חשד לקשרית איזואקואית בלתי הומוגנית גבוהה, .1.6*1.2 ס"מ--TR4B אונה שמאלית , 5.8* 2.4* 2.7 ס"מ משמאל קשרית מעורבת ציסטית/ סולידית איזואקואית כ 1.7 ס "מ - TR2 וקשרית נוספת מעט היפואקואית 0.7 ס "מ - TR4A. אודה לתשובה מהירה. תודה

שלום רב, בגודל זה וטירדס 4B מומלץ לבצע ניקור של הבלוטה לביופסיה. לאחריות להגיע למישוש הגוש. את הביופסיה הייתי ממליץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/04/2021 | 10:39 | מאת: אלינור

להלן תשובות אלטרסאונד אחרונות שביצעתי ב-12.6.20-הבדיקה : US צוואר בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. אונה ימנית - ציר אורך *11 13 מ"מ, מרקם אחיד. אונה שמאלית - ציר אורך *11 10 מ"מ, מרקם אחיד, עם קישרית בגודל 7*12 מ"מ מתאים ל TR3. האיסטמוס ñ רוחבו 4 מ"מ, לא הודגמו קשריות הודגמה הדגמה תקינה של בלוטות רוק ולימפה. כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם, ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט. אין אדנופתיה צוארית . בתחנה 6 מימין בלוטת לימפה שמורה שיטחי בגודל 3*13 מ"מ. בתחנה 6 משמאל בלוטת לימפה שמורה שיטחי בגודל 2*10 מ"מ. לאחר 2 ביופסיות שיצאו תקינות לפני כ-5 שנים. 1. אשמח לדעת האם רצוי לבצע ניקור חוזר שוב? אם כן מתי? 2.נמצאת כיום רק במעקב כל חצי שנה אצל אונדוקרינולוגית שכולל בדיקת תפקודי הבלוטה(שתקינים עד כה) ואולרסאונד פעם בשנה. האם נדרש מעקב או בדיקות נוספות? 3. האם כדאי לנתח בגודל הזה? בגלל שהגוש מפריע לי חיצונית במראה וגם בבליעה מעט. סליחה על האורך אך אשמח לקבל מענה. תודה

שלום רב, גוש בגודל 12ממ שאינו חשוד ב US וגם שני ניקורים שפירים- מומלץ מעקב בלבד ובמידה והגוש לא גדל- להמשיך במעקב. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/04/2021 | 06:50 | מאת: אני רוצה להיות אנונמית

עשיתי US בעקבות נפיחות בצוואר בלוטת תירס מוגדלת בשתי אונות נודולים איזואקאים א וסקלי נודול דומיננטמ 24 מ"מ TIRADS3 זרימת הדם בלוטת התירס לא מוגברת לא הודגמו בלוטת לימפה מוגדלות הצוואר מאד נפוח ובולט ומרגישה כאילו יש שם חלק נוסף שמכביד על הצוואר האם ניתוח הינו האפשרות הכי טובה ?

27/04/2021 | 17:24 | מאת: המשך לשאלה

קיגלתי תוצאה של Anti pro גגול מ 1300 Ths תקין

שלום רב, נשמע שמדובר במחלה דלקתית של הבלוטה. יש לפנות לאנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, לא בהכרח. יש לבצע בשלב ראשון ניקור של הגוש לביוספיה תחת הכוונת US. מומלץ במרפאתינו בארם ע"י שניים ממיטב הרופאים בתחום. בהמשך יש צורך במישוש הגוש והחלטה על אופציה טיפולית שיכולה להיות מעקב מול אבלציה (הקטנת הגוש בגלי רדיו) מול ניתוח. ממליץ להגיע להמשך בירור. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

התשובה שנוספת נועדה לגולש אחר...

שלום רב, לא בהכרח. יש לבצע בשלב ראשון ניקור של הגוש לביוספיה תחת הכוונת US. מומלץ במרפאתינו בארם ע"י שניים ממיטב הרופאים בתחום. בהמשך יש צורך במישוש הגוש והחלטה על אופציה טיפולית שיכולה להיות מעקב מול אבלציה (הקטנת הגוש בגלי רדיו) מול ניתוח. ממליץ להגיע להמשך בירור. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/04/2021 | 13:08 | מאת: מתיתיהו

קיבלתי את התוצאה להלן בבדיקה אקראית לצורך אחר. מה מומלץ לעשות? בלוטת מגן אונה ימנית: גודל: תקין. .TR4 מירקם: מספר קשרים היפואקוים עד 12 ממ אונה שמאלית: גודל: תקין. .TR4 מירקם: קשרים היפואקוים עד 2 סמ איסטמוס: לא מעובה. ללא לימפאדנופטיה צווארית חשודה. בלוטות רוק תת לסתיות: תקינות. בלוטות פרוטיס : תקינות.

שלום רב, יש לבצע ניקור של הגושים תחת US לביופסיה. ברובם יוצאים שפיר בסופו של גבר אבל מומלץ לבדוק. יתרון לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/04/2021 | 14:08 | מאת: תהלה חדד

עשיתי אולטראסאונד צווארי בו היה כתוב אונה ימנית קשר סולידי מעורב 12*8 מ"מ ללא גבולות ברורים גדל מהפעם הקודמת לפני שנה וחצי אונה שמאלית לא מוגדלת קשר סולידי היפואקוגני 3מ"מ מה המשמעות הכוללת יש לי תור לעוד חודש אצל האנדורינולוגית

שלום רב, נשמע שיש לבצע US איכותי של הצוואר וניקור של הגוש הימני לביופסיה. מומלץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

13/04/2021 | 19:30 | מאת: בלוטת התריס

האם יש סיבה לדאגה? מדובר באבי בן 48

שלום רב, מרבית הגושים ההלו שפיר וגם הממאירים הינם קלים לטיפול בד"כ. אין מה להיכנס ללחץ. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

13/04/2021 | 19:25 | מאת: בלוטת התריס

בלוטת התריס בגודל תקין, מרקמה בלתי אחיד, רב קשרי . באונה ימנית הודגמו שתי קשריות היפואקואיות מוגדרות עם הסתיידויות זעירות בגודל 8.0 ס"מ ו-59.0 ס "מ - TIRADS4 הודגמו שתי קשריות היפואיקואי עם הסתיידויות זעירות מפוזרות בתוכם באונה שמאלית של בלוטת התריס הדומיננטית בגודל כ *5.1 0.1 ס"מ ללא זרימת דם היקפית או מרכזית - 4 TIRADS לא הודגמה הגדלה של יתר –יותרת התריס לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר קדמי משני הצדדים

שלום רב, נשמע שיש לבצע US איכותי של הצוואר וניקור של הגושים החשודים יותר לביופסיה. מומלץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע כ"G מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/04/2021 | 11:25 | מאת: יעל

פרופ' נכבד, תודה על תשובתך אלי בנושא. שאלתי מה עלי לעשות עכשיו, אם מעקב?- כל כמה זמן, והאם לא מסוכן להמתין? שוב תודה

שלום רב, יש להיות במעקב אצל אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/04/2021 | 09:05 | מאת: יעל

בהמשך לשאלתי הקודמת -מזה כחודש אני מרגישה מחנק באזור הבלוטה. שוב תודה, יעל

שלום רב, זה ללא קשר לממצאים ב US. במידה ויוחלט על ניקור ממליץ לבצע ביחידת ה US שלנו בא.ר.ם. (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/04/2021 | 08:48 | מאת: יעל

שלום רב, בבדיקת U.S. של בלוטת המגן, באונה הימנית נמצא: גודל- תקין. מירקם - קשרים היפואקוים עד 5 ממ TR4. איסטמוס: לא מעובה. אונה שמאלית-תקין. ללא לימפאדנופטיה צווארית חשודה.בלוטות פרוטיס : תקינות . האם TR4 יכול להעיד על ממאירות? בתודה מראש

שלום רב, קשרים בגודל זה בד"F לא מצדיקים ניקור. טירדס 4 מעיד על סיכון בינוני לממאירות. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/04/2023 | 22:09 | מאת: נטשה

ואם רשום בבדיקה הודגמו מספר קשרים סולידיים מעורים בגודל מ"מ 16 עד . אונה שמאלית- מוגדלת במקצת. הודגמו מספר קשרים סולידיים מעורבים בגודל מ"מ 12 עד . בקוטב תחתון הודגם קשר סולידי היפואקוגני עם מ"מ 9  גבולות בלתי סדירים -TIR4A יתר קשרים מתקינים- לי TIR2 לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. מה זה אומר ?

03/04/2021 | 11:56 | מאת: משה

אני בן 68 נשלחתי להמשך בירור US בלוטת התריס לאחר בדיקת CT שביצעתי מהצוואר עד הבטן עקב כאבים בצד ימין בבטן התחתונה אשמח לעזרה בפענוח ה-US. הגדלה של האונה הימנית של בלוטת התריס לפי תשובת סיטי מבחוץ. הבדיקה עצמה לא הובאה להשוואה. אונות התירואיד והאיסטמוס הודגמו בגודל ומרקם תקין. 2-1 קשריות זעירות באונה הימנית. פרט לכך, לא נצפו ממצאים מוקדיים בשתי האונות. קשריות לימפה קטנות במספר תחנות משני צידי הצוואר. בפרוטיס משמאל תהליך/בלוטה בקוטר כ-5.1 ס"מ, עם הסתיידויות בתוכה. בלוטות הרוק הסוב מנדיבולריות דו"צ ובלוטות הפרוטיס מימין הודגמו בגודל ומרקם תקין. מעל התירואיד מימין תהליך הטרוגני בקוטר עד כ-5.3 ס"מ, שטיבו לא ברור מבדיקה זו. סיכום: ממצא שקשה להדגמה וטיבו לא ברור מעל התירואיד מימין. קשרית עם הסתיידויות בפרוטיס שמאל. מומלץ המשך בירור ט.מ/ת.מ לצוואר.

שלום רב, תשובות מאוד לא ברורות. ממליץ להגיע ליחידת ה US לשנו בא.ר.ם. ולתאם ניקור של הגושים לביופסיה תחת הכוונת US ולאחר בדיקת US מקיפה (לתאום 037645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב אימי בת 70. בבדיקות דם PTH מעל לנורמה, ויטמין D נמוך (סידן תקין) והאנדוקרינולוגית מיששה הגדלה של בלוטת הפראתירואיד ושלחה אותה לבצע אולטרסאונד MIBI בצפת. באולטרסאונד רשום כי אין עדות לאדמונה או קליטה וכי יש לשוב לרופא המטפל. האנדוקרינולוגית שלה לא ממש ידעה מה לעשות ושלחה לבדיקות גם חוזרות אז החלטהו ללכת לאנדו נוסף. האנדו החליט לקחת דיקור (ביופסיה) מהבלוטה אל כשהגענו לשם שבוע שעבר אמר שהוא לא רואה את הבלוטה ולכן מעדיף שתעשה אצלם במכון אולטרסאונד רקמות רכות לאזור. כעת אנחנו בהמתנה.. יש לציין שאימי חלשה, מאוד עייפה ואיננו יודעים אם זה קשור לבלוטה או השפעה נפשית שח כל הלחץ ואי הוודאות מסביב. שאלותיי: 1. האם בהנתן תוצאות ה MIBI עדיין יש לבצע דיקור לבלוטה? והאם אין סכנה שהדיקור נעשה במכון אנדו שאיננ בבית חולים? (בזבולון) 2. מהן האופציות שיכולות להיות חוץ מאדנומה? תודה מראש ע

שלום רב, קשה לי להאמין שניתן למשש אדנומה של פרתירואיד. בנוכחות קלציום תקין ה PTH המוגבר כנראה על רקע מחסור בויטמין די- ויש ליאול אותו. ניתן לבצע US וניקור איגותיים במידה וישנו גוש בצוואר במרפאתינו ביחידת ה US בטלפון 03-7645464. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

31/03/2021 | 22:06 | מאת: שחר

הי ,שאלתי בעבר אבל כולם נורא מלחיצים ורוצה להבין אחת ולתמיד כל מה שאני אוכלת מרגיש כאלו נדבק ללוע/בסיס הגרון למטה ומרגישה חתיכות של אוכל .אני כן סובלת מחרדות אבל כל זה קרה מאז שנחנקתי משניצל אחרי מישוש של הבלוטה רופא אמר שהיא לא מוגדלת ובדיקות דם תקינות..איך אדע שאין לי גויטר נסתר?האם זה מתקשר בכלל לבלוטת התרי

שלום רב, לא נשמע קשור כלל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/03/2021 | 09:55 | מאת: חיים

שלום רב. ביצעתי אולאסאונד בלוטת התריס לאחר היסטוריה במשפחה של סרטן בלוטת התריס אני גם נשא של barca 2 להלן התוצאות: תיאור הבדיקה והממצאים בדיקת US של הצוואר- תיירואיד כולל דופלר ========================================= תיירואיד: שתי אונות הבלוטה והאיסתמוס בגודל תקין. קשריות מעורבות זעירות בשתי האונות בעלות אופי של TR3 ,הגדולה משמאל קוטר של 5.0 ס"מ. ציסטה קטנה באיסתמוס משמאל. לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו"צ, לפי קריטריונים סונוגרפיים וכן לפי אפיוני הדופלר. אשמח לדעת מה דעתך ולכוון אותי תודה

שלום רב, הגידול בגודל זה לא נראה מדאיג. ממליץ להגיע לחוות דעת אנדוקרינולוג. ניתן לבצע ניקור של הבלוטה לביופסיה- בד"כ אינו מומלץ בגודל זה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/03/2021 | 13:55 | מאת: שלומית

הי. עברתי כריתה מליאה עקב גידול פאפילארי לפני 30 שנה. לאחרונה מטופלת אצל רופאה חדשה שבעד להטריד מהמינון כמה שיותר. בבדיקה האחרונה Tsh 1.25 T3 4.9 T4 17.3 אני חוששת שהמחלה תחזור. האם כדאי להגדיל מינון? כיום לוקחת כל יום 150.

שלום רב, לא חובה. יש לשאול חוות דעתו של האנדוקרינולוג המטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/03/2021 | 13:05 | מאת: נתי

בבדיקה שערכתי הוצגו הממצאים הבאים: אונה ימנית-לא מוגדלת בקוטב תחתון הודגם קשר סולידי היפואקוגני 6*4 מ"מ וסקולרי, חשד ל RIR4A. אונה שמאלית -ללא מוקדי עלית.הודגם קשר סולידי היפראקוגני 3 מ"מ. לא הודגמו לימפה מוגדלות בצוואר.לא הודגמו בלוטות פאראתירואיד מוגדלות בצוואר.בלוטות הרוק התת לסתיות והפרוטיס ללא ממצא. מה הסיכוי שהגידול סרטני? האם יכול להסביר כאבים בידיים?

שלום רב, הסיכון לגידול סרטני נמוך ביותר. ממליץ להגיע לבדיקת אנדוקרינולוג או רופא אאג ומעקב לפי חוות דעתו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/03/2021 | 19:31 | מאת: שרית

לאחר אדנומה בפרוטיס שלחו לסיטי והרדיולוג בסיטי אומר שאין ממצא בפרוטיס והרופא אומר שרואה בדיסק איך זה יכול להיות לא יודעת מה לעשות הרופא רוצה לנתח איך יכול להיות שבסיטי לא רואים כלום וביוספסיה יצא אדנומה

שלום רב, קשה לי לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע ליעוץ. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/03/2021 | 19:26 | מאת: ניקו

דוקטור שלום. לפני 8 שנים עברתי כריתה חלקית של בלוטת התריס - אונה שמאלית, עקב קרצינומה פפילרית 0.7 מ"מ. מאז במעקבים שנתיים. בעבר התגלתה קשרית באונה ימנית שפירה, במעקב ללא שינוי עד היום. בן 30, ללא טיפול תרופתי לבלוטה עקב ערכים תקינים לרוב בבדיקןת דם. בדיקת דם אחרונה שביצעתי יצאה כך : Tsh 2.65 Ft4 19.1 Ft3 5.04 Thyroid peroxidase קטן מ 28ul Thyroglobulin ab קטן מ20 Thyroglobulin tm 43 . רוב הערכים דומים מאוד לבדיקה קודמת שביצעתי לפני 7 חודשים, חוץ מtm שהיה 30 . אשמח לדעתך

11/03/2021 | 19:38 | מאת: ניקו

כמה תיקונים - גידול היה מיקרו קרצינומה 0.7 סמ באונה שמאלית שנכרתה קשרית באונה ימנית : הודגמה קשרית היפואוקיאת בלתי אחיד בגודל כ 0.8*0.5 סמ , אווסקולרי , ללא הסתיידויות ללא שינוי .

שלום רב, נשמע תקין. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, לא מדאיג. הייתי מבצע US איכותי של הצוואר לביקורת. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/03/2021 | 18:26 | מאת: לאה

שלום רב כתבתי פה תגובה קודמת וענית לי עליה קודם כל תודה רבה יש לי עוד שאלה בבקשה. בנוסף לבלוטת תריס עם מוקד מסויד בגודל כ2.5 ממ באונה הימנית. גם מתואר: צינוריות הרוק מעט מורחבות חשד לאבנים זעירות בגודל 0.1 מ״מ בתוכן מה המשמעות? תודה מראש!

שלום רב, ראה תשובתי בפורום השני. מופנית לפרופ נחליאלי - מומחה בתחום זה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/03/2021 | 16:25 | מאת: לאה

שלום רב. בדיקת אולטרהסאונד צוואר בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים, עם מוקד מסויד בגודל כ2.5 מ״מ באונה הימנית במה מדובר? תודה רבה לחוצים מאוד

שלום רב, נשמע תקין ולא מחייב בירור. ממליץ מעקב רופא משפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

במקרה והקובץ לא מצורף התשובה כזו אונה ימנית - קשרית בחלקה מיסטית ובחלקה מוצק באזור אמצעי קדמי , בגודל 17ממ*15*7. בדופן הקדמי של הקשרים תהליך מוצק בגודל15 ממ*5ממ עם כלי דם בתוכו tirads 4 האם זה סרטן לא מפסיקה לבכות הלכתי בשאלה של בלוטות לימפה בשאלה קודמת צירפתי קובץ אולי תצליח לראות תודה רבה רבה

שלום רב, כפי שכתבתי. אין כלל לחץ. הכל יהיה בסדר. מה שלא יהיה ניתן להבריא מהממצא בסבירות של קרוב ל 100%. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/03/2021 | 20:13 | מאת: שני שם בדוי

עשיתי אולטרסאונד לבדיקה על בלוטות לימפה והתברר שיש קשרית חשודה בדרגה 4 האם מחייב שזה סרטן אני בת 34 לפני שלוש שנים עשיתי בדיקה שהייתה תקינה לבלוטת התריס

שלום רב, לא מחייב בכלל. ממליץ לבצע ניקור תחת US. מומלץ במרפאתינו בארם (03-7645464) שם התשובה הראשונית ניתנת בד"כ במקום). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/03/2021 | 13:04 | מאת: NOT_FOUND

שלום תוך כמה זמן אמורים לקבל תשובה של ביובסיה שנלקחה?

שלום רב, יש לשאול את מבצעי הבדיקה. משתנה ממקום למקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/03/2021 | 08:35 | מאת: שנהב

שלום רב בצילום הבלוטה רשום בלוטת התריס יחסית קטנה לא אחידה במרקם,תתהדית,ללא קשר דומיננטי. מה הפירוש בבקשה. תודה

שלום רב, לא משמעותי. יש לבדוק את תפקודי הבלוטה בבדיקת דם. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/03/2021 | 18:42 | מאת: שחר

בדיקה פיזית של מישוש של רופא אמר שאין הגדלה ובנוסף גם בדיקות דם לבלוטה תקינות..אך יש לי כבר שבועיים גירוי בגרון שמוביל לשיעול וזה לא צינון וגם שאני אוכלת האוכל נדבק בוושט. אני בת29 ללא מחלות רקע..זה מדאיג לסרטן הבלוטה?האם קשיי בליעה כתסמין לסרטן זה שהאוכל נדבק בגרון?

שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לפנות לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, לפני כחודש-חודש וחצי "קיבלתי" את מחלת הנשיקה, בזמן המחלה, שתי בלוטות התריס התנפחו והיו לי קשיי נשימה (שעברו). בחלוף הזמן, המחלה עברה אך נשארה בליטה בצד ימין של הגרון (עד היום) הבליטה עצמה לפעמים מתנפחת ולפעמים יורדת. עשיתי בדיקת דם, תוצאות הבדיקה היו TSH - 4.15 (היחידי שהיה גבוה ביחס למדד הגרף) וT4 שהיה באמצע של הגרף. עשיתי צילום לגרון והתוצאות היו תקינות. מאז אני מרגיש עייפות וקשיי ריכוז שמאוד מכבידים עליי מכיוון שאיני מצליח לתפקד באופן שתפקדתי בעבר. השאלה העיקרית היא - מכיוון שהסיבה להגדלת הבלוטות הינה וויראלית, האם היא תחלוף או תישאר קבועה ? התייעצתי עם רופא משפחה, הוא המליץ לא להתחיל טיפול תרופתי אלא להישאר במעקב.

שלום רב, ממליץ אכן מעקב של הרופא המטפל ולא מעבר לזה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/02/2021 | 10:23 | מאת: מודאגת

שלום דר חפץ בעקבות בלוטה מוגדלת שהרגשתי מעל עצם הבריח, נשלחתי ל us צוואר. להלן התוצאות: סיבת הפניה- גוש נמוש במשולש אחורי משמאל ממצאים- רקמות רכות באזור הנמוש בצוואר משמאל הודגמו 2 בלוטות לימפה בגודל 9*5 ו 12*8 מ"מ, במראה סונוגרפי תקין. בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים. הודגמו 2 קשריות סולידיות והיפואקואיות, מימין ומשמאל כ 5 מ"מ, איסטמוס הודגם תקין. ללא עדות להיפרמיה על פי דופלר. בלוטות רוק תת לסתיות ופרוטיס הודגמו תקינות. לא הודגמה לימפאדנופאטיה בצוואר הקדמי סיכום LN באיזור הצוואר הנמוש משמאל שתי קשריות קטנות בבלוטת התריס _________________________ האם התוצאות מדאיגות? והאם לדעתך יתכן קשר בין הקשריות בבלוטת התריס לבלוטות המוגדלות? רופאת משפחה ממליצה על מעקב רק בעוד שנה ואני לא שקטה תודה רבה

שלום רב, אכן לא נשמע שיש מה לדאוג. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג למישוש של הבלוטות הצוואריות. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/02/2021 | 13:09 | מאת: עינבל דואק

בבדיקה של TSH יצא לי 59.38 כאשר אני נוטל באופן קבוע כל יום כדור של 50 מ"ל

שלום רב, יש להיוועץ ברופא שלך ולהעלות מינון הטיפול. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/02/2021 | 12:51 | מאת: סימונה

היי :) אני בת 41, בבדיקות: הtsh וה t3 והt4 תקין. הבדיקה של thyroglobulin יצא מעט חריג. 56.8 במימדים. (הכי גבוה 55)בעבר עשיתי אולטרסאונד וראו 2 קשריות קטנות מס"מ 1 ואמרו שזה שפיר ולא צריך לעשות כלום. אודה לך אם תנחה אותי מה לעשות.

שלום רב, לא נשמע מדאיג אך יש להיוועץ עם אנדוקרינולוג. אם ישנה גדילה של הגושים בתירואיד אל מעבר ל 1 סמ יש לבצע ניקור שלהם לביופסיה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

17/02/2021 | 21:02 | מאת: משה

ערב טוב ומבורך האם הבדיקה תקינה

17/02/2021 | 13:47 | מאת: מנשה

שלום פרופסור חפץ רוצה בבקשה להתעייץ איתך לגבי אשתי בעיה בבלוטת התריס יש לה גוש באונה הימנית עשתה בדיקות אולטרסאונד וקיבלה תשובות ורציתי שתכוון אותנו מה הכי נכון לעשות אשמח לשלוח לך את האיבחון והיום היא עושה בדיקת דיקור עם מחט אשמח מאוד לשמוע ממך תודה מראש מנשה

שלום רב, נמתין לניקור. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/02/2021 | 23:36 | מאת: באנגי

שלום, אני בת 62 אחרי נתוח הוצאת הבלוטה במלואה בגלל סרטן בבלוטת התריס וכבר שנתיים לוקחת יומיום יוטירקס, האם ניתן לעשות הפסקה לתקופה מהתרופה שהגוף יטפל בעצמו לבד? אם כן לכמה זמן ואם לא מה התופעות , תודה.

שלום רב, לא ניתן להפסיק את התרופה. חיונית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/02/2021 | 21:36 | מאת: באנגי

שלום רב , אני מבינה שהיוטירקס חיוני במקום הבלוטת התריס שאיננה, אבל מה קורה בגוף כשלא לוקחים את התרופה , מה הסימפטומים? תודה .

16/02/2021 | 11:46 | מאת: רותי ביטני

היי האם יש סיבה לדאגה לפי התיאור ?

שלום רב, יש לגשת לרופא אאג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

14/02/2021 | 17:46 | מאת: דגנית

לפני שבוע וחצי התחיל לי התקף פאניקה..סטרס שמתמשך..ואני אכלתי ופתאום הרגשתי שחלק מהאוכל שאריות נשאר בבסיס הגרון כאלו דבוק לוושט ויורד בדיליי כזה האם זה מרמז על סרטן בלוטת התריס ?למרות שהרופא בדק בלוטת מגן במישוש תקין ובדיקת דם תקינה? אני מרגישה עם תאבון ואין חום אין קשיי נשימה אבל מנסה להבין לאן זה משוייך והאם זה מסוכן?

שלום רב, לא נשמע כלל שייך לבלוטת התירואיד. מציע להמשיך בירור אצל רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/02/2021 | 11:35 | מאת: NOT_FOUND

עברתי בדיקת US לבלוטת התריס עם תשובות מצורפות 1 - האם הבדיקה היא חד חד ערכית כלומר אם יבצע בדיקה נוספת יקבל את אותן התוצאות? 2 - מה פרוש התוצאות ומה צריך לעשות האונה הימנית מוגדלת, העובי 24 מ"מ, הרוחב 16 מ"מ האונה השמאלית מוגדלת, העובי 21 מ"מ, הרוחב 16 מ"מ האיסת'מוס : העובי 2.7 מ"מ מירקם הבלוטה: רב-קשרי גס 16 מ"מ, באונה הימנית *15* קשר בולט שונה במידות 28 בעל גבול חד, סדיר וואסקולרי בשוליים המירקם: סולידי איזואקוגני מעורב, עם איזורים ציסטיים הסתיידויות: גסות. .TIRADS 4 הממצא יכול להתאים ל 8 מ"מ. * עד גודל כ- 12 SPONGIFORM באונה שמאלית הודגמו מספר קשריות בצורת .TIRADS 1 יכולים להתאים ל נוכחות קשרי לימפה: אין בלוטות פרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים. ממצא לוואי: רבדים אטרומטוטיים מסויידיםמ בעורקי הצוואר דו"צ. תודה

שלום רב, סה"כ נשמע לא מדאיג אך ההמלצה הינה לנקר לביופסיה תחת US כל גוש בגודל מעל 1 סמ. זו גם המלצתי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/02/2021 | 16:03 | מאת: עדן

שלום אשמח לעזרה. כבר כמה שנים שאני במעקב של קשריות בבלוטת התריס. היום ביצעתי אולטראסאונד נוסף ואשמח לדעת אם יש ממצאים שמצריכים שאגש לרופא. ומה אומרים הממצאים?

שלום רב, לא רואה בדיקה מצורפת. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/02/2021 | 11:22 | מאת: ציפי

מצב איבחון מביופסיה מה המשמעות? נוקר גוש היפואקואי אונה ימנית של בלוטת המגן התקבל דם, מאקרופגים רבים מלאי פיגמנט וקבוצות של תאים פוליקולרים בסידור סולידי. קשר פוליקולרי עם סימני דימום ישן. BII (2)

שלום רב, נשמע תקין. מציע להגיע לבדיקת רופא אאג או אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

קישורית 1.3 שפיר. מפריעה בבליעה מלווה בכאב דרכי הוצאתה הקיימות ואחוזי ההצלחה . תודה

שלום רב, קשרית בגודל זה לא גורמת בד"כ לכל סימפטומים. הייתי ממליץ לבצע ניקור שלה לביופסיה ולהגיע עם התשובות. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/02/2021 | 23:58 | מאת: שחר

יום ראשון האחרון שהיה אכלתי חזה עוף עם אורז וכנראה דיברתי או לא שמתי לב ונתקע לי האורז ואז השתעלתי כמה זמן רב ולאחר מכן נשאר לי הגירוי יום למחרת הלכתי לרופא חשבתי שהגיע לי לריאות אמר שאין כלום בריאות אין בלוטות לימפה נפוחות ובלוע לא ראה משהו הגירוי נשאר עד כה ועדיין יש שיעול יבש אני בחרדה מטורפת שזה סרטן בלוטת התריס.זה יכולהיות?אין לי גוש בדיקת דם תקינה של הבלוטה בלוטת לימפה לא נפוחה.אבל האם האוכל עדין בגרון וגירוי זה מעיד על זה

שלום רב, לא נשמע כלל. מציע להגיע לבדיקת רופא המשפחה ורופא אאג בקופ"ח במידה ולא יחלוף. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/02/2021 | 08:09 | מאת: שחר

אך האם זה שיש חנק מאוכל זאת אומרת כמו אוכל שלא מחליק ישר במורד הגרון או תחושה שנדבק זה חלק מתסמיני המחלה הנפוצים או פחות?יותר רפלוקס?

04/02/2021 | 19:01 | מאת: אדי

שלום, להלן תוצאות בדיקת אולטרא סאונד בלוטת התריס של אשתי, לאחר TSH גבוה. האם יש מקום לדאגה? מה השלב הבא שצריך לנקוט בו? בלוטת התריס לא מוגדלת . אונה ימנית 11*14 :מ"מ . אונה שמאלית 10*9 :מ "מ . בעלת מרקם הטרוגני גס . באונה ימנית, הודגמה קשרית היפואקואית כ 3*6 - מ"מ מתאימה ל - TIRADS4 ACR. ללא היפרהמיה על פי דופלר . בקוטב תחתון של אונה שמאלית הודגמה קשרית היפואקואית כ 3*5 -מ"מ, ייתכן מתאימה לקשרית לימפה ? בלוטת הרוק התת-לסתיות (סב-מנדיבולריות ופרוטיס ) בגודל ומרקם תקינים . ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר

שלום רב, לא נשמע מדאיג אך הייתי ממליץ US איכותי יותר לפני החלטה על המשך טיפול. ניתן לבצע ביחידת ה US בארם (03-7645464) או בבתי החולים הציבוריים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, אשמח לסיוע בפענוח: אונה ימנית תקין בתוכה הודגמה קרית ציסטית עד גודל 0.3 ס"מ TR1. אונה שמאלית - בגודל תקין, בתוכה הודגמה קשרית ספוגית עד קוטר 0.5 ס"מ. TR1. איסטמוס בעובי תקין, בלוטות רוק - בגודל ומרקם תקינים. קשריות לימפה - ללא עדות ללימפאדופתיה צווארית. מה משמעות הקשריות באונות? תודה

שלום רב, נשמע תקין. שוני במבנה הבלוטה. ממליץ מעקב בלבד ע"י אנדוקריונלוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/02/2021 | 08:42 | מאת: סיגל

צבע קשרית איזואקואית בקוטר 0.6 ס"מ הקשרית איננה היפרווסקולרית בביצוע בדיקת דופלר צבע גבולות האונה שמורים.בסמוך לאונה כלי דם פתוחים שרירים תקינים רקמה תת עורית חופשיתמאין בלוטות לימפה מוגדלןת לאורך הצוואר

שלום רב, נשמע תקין. יש לקבוע תור למעקב אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/02/2021 | 22:34 | מאת: ברכה

ביצעתי אולטרא סאונד תיאוריד .אונא שמאלית 1.4-1.8 הודגמה קישרית כ0.2 ס"מ בחלק העליון וקישרית סולידית קוטר 1.2בקוטב תחתון של אונא ימנית מה זה אומר? מדאיג?

שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. בכל מקרה מומלץ ניקור עם מחט עדינה תחת הכוונת US. מומלץ במכון ה US בארם (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

31/01/2021 | 12:51 | מאת: קארין

שלום אשמח לדעת מה הכוונה היה כתוב: ברקמות רכות : מצד ימין + שמאל : הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בשני הצדדים בלוטות JD עם סינוס שומני שמור עד 25 מ"מ.

שלום רב, נשמע תקין. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

1 ... < 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 > ... 35