פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

גידולי בלוטת המגן הינם שכיחים במיוחד בנשים ומתגלים בדרך כלל באקראי בבדיקת הדמיה שבוצעה למטרה אחרת לחלוטין או במישוש אקראי של גוש בצוואר, ורק לעתים נדירות גורמת לתלונות של חסימת דרכי אוויר או בליעה עקב לחץ של גוש גדול מבלוטת המגן על הקנה או הוושט. הטיפול המקובל לסרטן בלוטת המגן (התירואיד או בלוטת התריס) הוא כריתה של הגידול. בדרך כלל מתבצעת כריתה מלאה של בלוטת המגן, ולאחריה מקבל החולה טיפול חד פעמי ביוד רדיואקטיבי. שיעור ההחלמה מהסרטן הספציפי הזה גבוה במיוחד - בנשים צעירות אחוזי ההחלמה מתקרבים ל-100%. בלוטות יותרת המגן (פרתירואיד) משתתפת באיזון משק הסידן בגוף, ולעתים נוצר גידול באחת מארבע הבלוטות האלו המצויות בסמוך ומאחורי בלוטת המגן. גידול כזה עלול לגרום לבריחת סידן מהעצמות לדם ולשתן, וכתוצאה מכך לאוסטיאופורוזיס, אבני כליה, כאבי עצמות, כיב פפטי (אולקוס) ועוד. הטיפול המקובל הינו ניתוח קצר, בו כורתים את הבלוטה "החולה" ומאפשרים לבלוטות האחרות לחזור לתפקודן התקין. הניתוח מבוצע דרך חתך צווארי קטן (לעתים קרובות בגישה זעיר פולשנית באמצעות אנדוסקופ). הפורום נועד לספק מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום גידולי בלוטת התריס או יותרת התריס, השפירים והממאירים. נשוחח על סוגי הגידולים השונים, הטיפול המומלץ, סוגי הניתוחים, סיבוכים ועוד. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: 1. גידולים שפירים של בלוטת המגן. 2. סרטן פפילרי ופוליקולרי של בלוטת המגן, כולל גידול על שם הרטל (Papillary and Follicular carcinoma of the thyroid, Hurthle Cell Tumor). 3. סרטן מדולרי של בלוטת המגן (Medullary thyroid carcinoma). 4. ניתוחי בלוטת המגן (Thyroidectomy) מלאים וחלקיים. 5. ניתוחים זעיר פולשניים-אנדוסקופיים של בלוטת המגן ויותרת המגן (Minimally invasive procedures). 6. היפרפרתירואידיזם וכריתות פרתירואיד אדנומה (Parathyroidectomy). אינדיקציות וגישות ניתוחיות. 7. הטיפול בבלוטות לימפה נגועות בסרטן בלוטת המגן (Neck dissection for thyroid carcinoma).
1086 הודעות
1054 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

09/04/2017 | 06:43 | מאת: סנדרה

שתי אונות ואיסטמוס של בלוטת המגן מוגדלות בעלות מרקם הטרוגני, מכילות נגעים היפואקוים מרובים קטנים עד 4 מ"מ . באונה ימנית הודגמה קשרית סולידית היפואקוית ווסקולרית כ 6.1 ס "מ , כמו כן נצפו מספר קשריות דומות קטנות עד 6 מ"מ . לציין זרימות דם מוגברות בבלוטה . מידות אונ ימנית כ *9.1* 3.2 2.7 ס"מ , מידות אונה שמאלית כ *9.1* 0.2 3.6 ס"מ . איסטמוס כ 8 מ"מ תור לאנדוקרינולוג באמצע יולי , האם סובל דיחוי ? אשמח לקבל הסבר על הממצאים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממצא של גוש גדול מאוד בתירואיד. מומלץ ניקור של הגוש תחת US ובהמשך קרוב לודאי כריתה שלו בהתחשב בגיל, מחלות רקע, מישוש הגוש עוד. ממליץ להגיע לבדיקה במרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/04/2017 | 15:56 | מאת: נועה

שלום, עשיתי בדיקת צוואר במכון מאר בשל תחושת נפיחות בצוואר הקדמי אחרי שלקחתי דוקסילין כנגד חיידק אוראופלסמה אורליטיקום. הממצאים: מתחת לסנטר מימין הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת בגודל 5 מ"מ. איסטמוס לא מעובה. אונה ימנית מוגדלת, הודגם קשר סולידי איזואקוגני בגודל 14*22 מ"מ, עם גבולות חלקים וללא מיקרוקלסיפקציות. אונה שמאלית לא מוגדלת עם מרקם אחיד. בלוטות רוק בגודל ומבנה תקינים משני הצדדים. מתחת ללסת התחתונה הודגמו משני הצדדים בלוטות לימפה מוגדלות, תגבתיות בודדות. בצוואר קדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות בגודל עד 7*19 מ"מ. אין בידינו בדיקות קודמות לצרכי השוואה. לא הבנתי את התוצאות- האם התוצאות מורות על גידול כלשהו? או על צורך להיות במעקב? למי אני הולכת עם התוצאות האלו ויש עוד בדיקות לנוכח התוצאות האלו שכדאי לעשות? הכי כדאי לעשות אולטרסאונד חוזר של צוואר כעבור זמן כלשהו? תודה ומחכה לתשובתך!

אציין שאני בת 29

שלום רב, ממצא של גוש בגודל 22ממ בבלוטת המגן מחיייב בירור שלו. השלב הבא צריך להיות בדיקה ומישוש הגוש וכן ניקור של הגוש לביופסיה תחת הכוונת US. מומלץ במקום איכותי (ניתן במרפאתינו באזדותא שם גם התשובה הראשונית ניתנת במקום). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/04/2017 | 13:42 | מאת: מרי

שלום לי הגדלה של בלוטת התריס.בעבר היתה לי קשרית קטנה..ובלוטה היתה מאוזנת.עכשיו עשיתיus וראו קשרית בגודל 14 מילימטר היפואקוגנית ואני צריכה לעשות fna אני מאוד לחוצה.האם זה יותר מחשיד שקשרית כל כך גדלה?תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במידה והקשרית גדלה מומלץ באמת ניקור שלה לביופסיה. עיין רוב הסיכויים שתהיה שפירה ובכל מקרה הטיפול אם יש צוקך, הינו קל ויעיל. ניתן לבצע את הניקור במרפאתינו באסותא בזמינות מירבית ושתובה ראשונית במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/03/2017 | 19:15 | מאת: אתי

לאחר ניתוח חצי בלוטת מגן אונה שמאלית עקב גידול פפילרי ופקולרי במקומה האנטומי הודגמו שתי קישריות בגודל 0.6 ס'מ ובאונה הימנית לא מוגדלת לא הומוגנית עם קישרית באקוגנית בגודל עד 0.8 ס'מ ועם קישרית ציסטית קטנה ובבדיקת דם תירוגלובין תוצאה 9.53 ותירוגלובין Ab תוצאה 20 ערך TG עלול להיות מופחת ב תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ בדיקת US איכותי ובהנחיית US ניקור של הגושים במידה ונראים לרופא הבודק חשודים. ניתן להיעשות במרפאתינו באסותא. התשובות הראשוניות במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/04/2017 | 20:21 | מאת: אתי בנישו

האולטרסאונד בוצע לאחר ניתוח חצי בלוטה וזהו התוצאות ששלחתי לך דוקטור. לפני הניתוח היה קישרית של 1 סמ' בתוך הבלוטה השמאלית שהוצאה בניתוח וקישרית 8 ממ' היה בבלוטה הימנית ועכשיו באולטרסאונד החדש לאחר הניתוח במקומה האנטומי של החצי בלוטה שהוצאה נוספו 2 קישריות בגודל 6 ממ' שאלתי האם הקישריות שנוספו לאחר הניתוח יכולות להיות גם סרטניות

20/03/2017 | 20:10 | מאת: אבי

אשמח לדעת במה הדברים אמורים: א ימנית 2.3 1.3 א שמאלית 1.7 1.5 איסטומוס לא מעובה אונה ימנית כמעט כולה תפוסה על ידי ממצא נודולרי בגודל 2.9 3.5 4.7 ס"מ, עם אזורים נמקיים בקוטר עד כ 2.4 סמ באונה השמאלית הודגמה קשרית זהירה בקוטר 0.3 סמ בשרשרת צווארית ימנית, הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך 1.9 סמ, בעלות מבנה וזרימה תקינים, לא נצפו בלוטות בשרשרת צווארית שמאלית ל אודה מאוד על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצא מחייה בהמשך בירור שכולל בדיקת רופא אאג וכן US וביופסיה. מומלץ לביצוע במקום איכותי עם פתולוג שנוכח בבדיקה (כגון במרפאתינו באסותא). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, ביצעתי בדיקת FNA לאחר שנצפה גוש אקוגני בקוטר של כ 3.7 ס"מ באונה השמאלית של בלוטת התריס , קיבלתי תשובה כזו: macrophages and blood consistent with cyst (bethesda category ll) יש לי תור לרופא מומחה לייעוץ רק בעוד שבועיים אשמח לדעת מה אומרת התשובה ,האם זה משהו שמנתחים והאם עלי להקדים את התור המון תודה תמר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הפתולוגיה אינה אבחנתית. ממליץ להגיע ליעוץ ולשקול המשך בירור וטיפול לפי הממצא במישוש וב US. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

17/03/2017 | 10:00 | מאת: אנה

שלום רב אני בת 41 .האבחנתי צד אחד של בלוטת תריס קרצינומה פפלארית וצד שני חשד לתהליך פוליקולארי bethesda 4 ללא נראה קולואיד ברקע. שאילה: האם כדי בלוטה בחשד לבדוק שוב תוך ניתוח(בדיקה פתולוגית )? מה סיכוי או אחוזים שפוגעים בפארתאירויד ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הניתוח המומלץ במצב זה הינו כריתה חלקים של הבלוטה. הסיכוי לפגיעה בבלוטות פרתירואיד לא קיים למעשה כי הצד השני לא בסיכון. הסיכון היחיד הינו פגיעה בעצב של מיתר הקול וצרידות. נדיר ובד"כ זמני. ניתוח כזה מבוצע על ידי לעיתים שכיחות והתוצאות מצויינות. החתך קטן (כ 4 סמ) ללא תפרים וללא נקז בד"כ. שחרור באותו יום או למחרת. מוזמנת ליעוץ במרפאתי באסותא (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, הניתוח המומלץ במצב זה הינו כריתה חלקים של הבלוטה. הסיכוי לפגיעה בבלוטות פרתירואיד לא קיים למעשה כי הצד השני לא בסיכון. הסיכון היחיד הינו פגיעה בעצב של מיתר הקול וצרידות. נדיר ובד"כ זמני. ניתוח כזה מבוצע על ידי לעיתים שכיחות והתוצאות מצויינות. החתך קטן (כ 4 סמ) ללא תפרים וללא נקז בד"כ. שחרור באותו יום או למחרת. מוזמנת ליעוץ במרפאתי באסותא (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, הניתוח המומלץ במצב זה הינו כריתה חלקים של הבלוטה. הסיכוי לפגיעה בבלוטות פרתירואיד לא קיים למעשה כי הצד השני לא בסיכון. הסיכון היחיד הינו פגיעה בעצב של מיתר הקול וצרידות. נדיר ובד"כ זמני. ניתוח כזה מבוצע על ידי לעיתים שכיחות והתוצאות מצויינות. החתך קטן (כ 4 סמ) ללא תפרים וללא נקז בד"כ. שחרור באותו יום או למחרת. מוזמנת ליעוץ במרפאתי באסותא (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

14/03/2017 | 15:28 | מאת: מיכל

שלום רב, בת 37 עשיתי אולטרסאונד צוואר לאחר שהתלוננתי על אי נוחות בגרון. בדיקת אף אוזן גרון תקינה . בתשובה כתוב איסטמוס-ברוחב 0.2 ס"מ מרקמו הומוגני, אונה ימנית-קוטר AP 1.1 ס"מ אינה מוגדלת מרקמה הומוגני, אונה שמאלית-קוטר AP 1.2 ס"מ אינה מוגדלת מרקמה הומוגני . מה זה אומר ? תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע תקין. ממליץ לחזור לרופא המטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

14/03/2017 | 08:52 | מאת: סוזי

ד"ר שלום, אני כבר בערך 3-4 שנים סובלת מבלוטת התריס תחתונה נפוחה. עשיתי אולטרסאונד פעמיים,בדיקה אינדוקרינוסקופיה והכל יצא תקין, בזמן אחרון הבלוטה גדלה עוד ויש לי בחילות קלות (לפי הבדיקות הכל תקין) איזה בדיקות אני צריכה לעשות? ואם הכל תקין אז איך אני יכולה להסיר את הנפיחות? תודה מראש סוזי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם הבלוטה הולכת וגדלה יש אינדיקציה להסירה לפחות את חלקה. ממליץ להגיע ליעוץ עם כל בדיקות ה US (תשובות) ואז להחליט על המשך בירור או טיפול. לעיתים מפנה בשלב זה ל CT מכוון לצוואר ללא חומר ניגודי. עדיף בדיקה שלי קודם והחלטה לפי הבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום היום קיבלתי את תוצאות בדיקת האולטרסאונד של בלוטת התריס ורציתי לדעת האם הם תקינות אונה ימנית ברוחב 1.55 בעומק 2.35 באורך4.5 מורחבת הודגמו מספר קשרים כאשר הגדול באורך 1.85ס״מ רוחב 0.65הכולל היפרוסקוליריזאציה קלה מסביבו אונה שמאלית ברוחב 1.2 עומק 2 אורך5 אינה מורחבת הודגמו מספר קשרים כאשר הגדול סולידי באורך 1.35 רוחב 0.65 זרימת דם תקינה פורטיס שמאל הודגמה בלוטת לימפה באורך 1.2 ס״מ רוחב 0.45 ס״מ

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גושים בבלוטת המגן שכיחים ביותר ורובם שפירים. לגושים בגודל מעל 1 סמ מומלץ ניקור של הגוש תחת US לביופסיה. ניתן לבצעו באיכות גבוהה ובזריזות במרפאתינו באסותא שם גם יש פתולוגי במקום וניתן לקבל תשובה ראשונית כבר במקום (03-7645464) . בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

תוצאה בניקור מלפני חצי שנה צד ימין- במשטח תאים אטיפיים חשודים ל- FOLLICULAR (HURTHLE CELL) NEOPLASM- BETHESDA -4 צד שמאל-BENGIN FOLLICULAR NOUDLE BETHESDA-2 תוצאה בניקור חוזר מ 22-02-17(יועד גם לאפירמה): צד ימין- קולואיד רב סמיך מעורב בדם ישן מתאים לציסטה קולואידלית עם דימום ישן BETHESDA 2 צד שמאל- קולואיד רב סמיך בחלקו, תאים פוליקולרים ותאי הורטל פזורים ובקבוצות מאקרופגים - לסיכום- קשר קולואידלי ציסטי BETHESDA 2. השאלה- האם ייתכן כזה שינוי בתוצאות בתוך חצי שנה? נשלחתי למעקב- ניקור בעוד 4 חודשים.

שלום רב, הניקור מימין הדגים בעבר גידול שמחייב התייחסות וקרוב לודאי ניתוח. הניקור החוזר מאותו צד הינו ללא תאים כלל ורק תוכן נוזלי ממרכז ציסטי כלשהו. במידה וישנו גוש גידולי בבלוטה הייתי ממליץ להגיע לבדיקה ולמישוש הגוש ואולי לביופסיה חוזרת. מוזמן להגיע למרפאתינו באסותא (ארם-03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/03/2017 | 15:35 | מאת: ישראל

לאבי היה גוש מצד שמאל בבלוטת התריס ונשלחנו לבדיקה על קולית: אונה ימנית 2.0*2.5*5.7 סמ עם מרקם בלתי הומוגני בקוטב עליון הודגם קשר סולידי מעורב15*15 מ"מ אונה שמאלית- 2.6*2.7*5.4 סמ בקוטב עליון הוגדם קשר בחלקו סולידי ובלקו נוזלי בגודל 27*25 מ"מ ללא ריבוי כלי דם בלוטות רוק תקינות בלוטוות לימפה לא מוגדלות נשלחנו לfna ולהלן התוצאות: צד ימין -דרגת חשד סונוגרופי:נמוך מס משטחים 4 צד ימין -דרגת סונוגרופי.: נמוך-מספר משטחים 4 דר מה ניתן להסיק מתוצאות אלה ומה לעשות בבקשה??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בגושים בגודל זה ללא ספק מומלץ FNA. כרגע הייתי קובע תור עם התשובות לבדיקה ושיחה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/03/2017 | 14:37 | מאת: לינה

שלום דקטור. עברתי לפני שנתיים וחצי קריתה מלאה + יוד 150+ מיפוי כל גופי. תוצאה של המיפוי הייתה תקינה. עכשיו אנדוקרינולוג שלי שלך אותי לבצע מיפוי שיגרתי. לאחר המיפוי מיד בקשו ממני להשאר ולבצע פת סיטי. לפי הסבר של תכנאית זו היא שיגרה (פעם שעברה לא עשו לי שום פת סיטי). לפני הסבר של תכנאית אחרת, סיבה היא, כי נישאר לי יוד בבטן ועושים פת סיטי כדי לראות יותר טוב. עכשיו שאלה שלי, למה עושים באמת פת סיטי לאחר מיפוי כל גופי? האם במיפוי יכולים לראות "רמז" לסוג סרטן אחר (לא רק של תארוייד) ואז מבעצים פת סיטי? תודה על תשובתך!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא מקובל לבצע PET-CT אלא אם רמת טירוגבלובולין בעלייה ולא נמצא כל ממצא אחר שיסביר הופעה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/02/2017 | 10:22 | מאת: צעיר 29

שלום דר לפני שלוש שנים התחילו אצלי קליקים בגרון בזמן בליעה עשיתי סיטי ואולטראסאונד צוואר יצא תקין אני עדיין חי עם זה ולא נעשה עוד בירור שיעול לפני 4 חודשים סיטי חזה בירור השיעול הבדיקה יצאה תקינה לפני שנה אני מרגיש גוש מעל עצם הבריח נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד (נמצא גוש שומני באיזור הנמוש על ידי הנבדק בגודל 0.7 ללא הסתידות וללא זרימת דם ) איך הרופא הבודק קבע שזה שומני ? ולא משהו אחר ! והאם יש צורך בניקור הגוש בשביל לוודא שהגוש הוא לא ממאיר . חשוב לציין לאחרונה זיעת לילה שלפעמים אני קם ומחליף בגדים בלילה קורה בשבוע פעמים שלוש . איך אני מתקדם מפה בשביל לפסול מחלה קשה אשמח לעזרה בבקשה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע לא מדאיג. לרופא משפחה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/02/2017 | 12:05 | מאת: עינת

שלום, עשיתי אולטראסאונד בלוטת התריס ואלה התוצאות: אונה ימנית: אינה מוגדלת, מרקמה היחסי מעט מגורגר, הודגמה קשרית היפואקואית זעירה בקוטר 0.1 ס"מ. גבולותיה שמורים. בסמוך לאונה כלי הדם הגדולים פתוחים עם שינויים טרשתיים בעורק התרדמה אונה שמאלית: אינה מוגדלת, מרקמה היחסי מעט מגורגר, הודגמה קשרית איזואקואית בגודל 1.31 ס"מ על 1 ס"מ. ביצוע בדיקת דופלר צבע מדגים זרימה היקפית וזרימה קלושה בתוך הקשרית. הודגמה קשרית קטנה נוספת הטרוגנית בקוטר של 0.33 על 0.41 ס"מ. גבולותיה שמורים. לסיכום: הודגמו קשריות ידועות ללא שינוי משמעותי מלפני 6 חודשים. שינויים טרשתיים קלים בעורקי התרדמה דו צדדי שאלותיי: 1. ראוי לציין שבבדיקות דם: TSH 5.34, T3 T4 תקינים 2. האם צריך ניקור? ואם כן באיזה מהקשריות? 3. מה ההמשך טיפול? 4. מה לגבי השינויים טרשתיים קלים בעורקי התרדמה דו צדדי? 5. מתי א.ס נוסף? בברכה, עינת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע לא מדאיג אך בגודל זה חייבים ביופסיה של הגוש ע"י מחט עדינה מונחית US. בהמשך לשקול לפי התוצאות המשך טיפול. ניתן לבצע ניקור תחת US אצלנו באסותא ע"י רופאים בכירים ביותר והתשובה הראשונית במקום בד"כ. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/02/2017 | 15:04 | מאת: לינה

לדוקטור שלום. לפני שנתיים עברתי כריתה מלאה, טיפול ביוד 150 ומיפוי כל גופי. עכשיו אני אמורה לעשות מיפוי כל גופי תקופתי, כדי לראות שאין גרורות. קיבלתי כל הנחייות מה לעשות לפני המיפוי, אך לא נעמר לי האם אני צריכה לעשות דיאטת דלת יוד? האם אני צודקת ושחכו להגיד לי ואני אמורה לעשות דיאטת דלת יוד לפני בדיקה של מיפוי עם יוד ראדיאקטיבי? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, פחות חשוב לפני מיפוי. חשוב יותר לפני טיפול. ליתר ביטחון הייתי נמנע לפחות מדגים ומאכלי ים. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/02/2017 | 22:50 | מאת: שרון

דוקטור זאת שוב אני אני בת 24 אני יודעת שזה לא ממש מתאים לכאן אבל אין לי דרך לברר אני כבר תקופה מרגישה גירוי בגרון שגורם לשיעול כזה וכאב בצד הצאוור והגרון שמאל שאני נוגעת זה נדמה לי השריר שם העצמות יותר נוקשות יש לי בחילות שהולכות ובאות ואני בשיא החרדות סבתא שלי בת 72 גילו לה את המחלה במעי הגס ובאינטרנט אומרים שזה גנטי וכל זה אני ממש מפחדת יש לי כל מיני תחושות וכאבים האם סרטן המעי הגס הגיוני בגיל צעיר?? שיש רק מקרה אחד במשפחה שזה סבתא בת 72? לזה מתכוונים שאומרים שזה תורשתי וגנטי שאומרים סיפור משפחתי? סבא שלי בגיל 70 פלוס גם נפטר מסרטן ריאות ודוד שלי שהיה בן 60 פלוס נפטר מסרטן כבד אם אני לא טועה וסבתא עכשיו חולה במעי הגס אני בחרדות קשות.. ואני כבר תקופה ארוכה בפחד שמשהו לא בסדר אצלי בגרון בצאוור.. הבחילות האלה והגירוי בגרון זה מסמן מחלה? אני ממש ממש מפחדת תעזור לי בבקשה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ההיסטריה לא תעזור וגם לא ייעוץ אינטרנטי. עלייך להגיע לרופא המשפחה שיחליט אם יש מה לבדוק (בדיקת אאג ואולי US). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/02/2017 | 15:10 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, בן 60, בחודש ספטמבר 2016 ביצעתי צילום MRA לכלי דם, אשר נרשם שם כי קיימת אדנומה 15 מ"מ באדרנל ימני. מכיוון שכך, פניתי לאנדוקרינולוג לברר את הממצא. האנדוקרינולוג שלח אותי לבדיקות דם ושתן לקורטיזול וגם אמר שהוא רואה בצילום (בדיסק) וכן בדק גם במישוש כי בלוטת התריס מעט מוגדלת. נשלחתי לאולטרסאונד של התירואיד בספטמבר 2016 ושם צויין: קשר משמאל רקמתי 15 מ"מ איזואקואי אחיד עם קשרים נוספים קטנטנים בשתי האונות חלקם נוזלים, אין אדנופטיה חשודה. האנדוקרינולוג ביקש לבצע אולטרסאונד חוזר כעבור 4 חודשים לתירואיד ,וביצעתי כעט ולהלן התוצאה: ממצאים: שתי האונות מוגדלות במידה קלה בצורה דיפוזי. אונה ימנית עם מרקם הומוגני ללא ממצאים פוקליים. באונה השמאלית קשרית בודדת בגודל 15-13 מ"מ סולידי בלתי הומוגני עם הסתיידויות נקודתיות וסקולריזציה מוגברת\ גבולות לא חדים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. לא הודגמו בלוטות פאראתירואיד מוגדלות בצוואר. בלוטות הרוק התת-ליסתיות והפרוטיס ללא ממצא. בסיכום : מומלץ המשך בירור ע"י FNA. טרם הגעתי לתור של האנדוקרינולוג ם התוצאות. רציתי לשאול, מכיוון שטני מבין שלא את כל אחד שולחים לבצע בדיקת ניקור לבלוטה רק אם היא אכן חשודה, ז"א שכמעט וודאי שזה סרטני? האם מכיוון שהקשרית התגלתה באקראי, מה גם שחלף המון זמן לפחות אם לא יותר משנת 2015-2016 עד שרופא ראה במקרה בבדיקת MRA שביצעתי לדבר אחר כי גם בלוטת התריס מוגדלת, האם זה לא יכול להיות שזה כבר הגיע למקומות אחרים? האם זה שהגודל הן בפעם הראשונה והן בפעם השניה באולטרסאונד הוא 15 מ"מ מה זה אומר? מה הקשר בין האדרנל לבין בלוטת התריס? אנא תשובתך, מה זה אומר? האם יש הבדל בין האולטרסאונד הראשון לבין האולטרסאונד השני? מה זה אומר? בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לומר אך ניתן כן לומר שאין קשר עם הממצא באדרנל. גוש שאינו מוגדר היטב ומכיל בסתיידויות חשוד יותר. ממליץ לפנות לביופסיה תחת US במקום איכותי. ניתן במרפאת ארם שם הבדיקות איכותיות והתשובה הראשונית במקום (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/02/2017 | 16:37 | מאת: מאיה

שלום רב , בת 20 בריאה בדרך כלל . תמיד הייתה לי את מחלת ההשימוטו ברקע אך הפעם הבדיקות ממש גרועות .. אשמח לפענוח TSH 6.77 T3 free 5.4 T4 14 Thyroglobulin ab 421 Anti thyroid 223 אני ממש מפחדת ..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. תת פעילות קלה. לאנדוקרינולוג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/01/2017 | 12:32 | מאת: ghhbh

לאחר שלפני חצי שנה נמצא קשרית הדי בצד שמאל 0.9 סמ.. נשלחתי לאולטראסנד נוסף שממצאיו: אסתמוס ואונות של בלוטת התריס לא מוגדלות במרקם בלתי אחיד דל הדי. באונה שמאלית הודגמה קשרית הדי בגודל 0,9- ס"מ. בהשוואה עם בדיקה קודמת מ 13.06.16- ללא שינויים מהותיים. לא הודגמו בלוטת לימפה מוגדלות בצדדי הצוואר. האם הכל תקין? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע תקין. למעקב אנדוקרינולוגי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/01/2017 | 19:14 | מאת: מיכלייי

דוקטור שלום אני בחרדה נוראית אני בת 24 התחיל לי לפני יומיים ככה כאב בעצם הבריח מתחת לצאוור אני ממש בחרדות אני מודעת לזה שאני ישנה בתנוחה לא טובה אבל הכאב הזה מפחיד אותי אומרים שזה סרטן באינטרנט ואני בחרדות איומות אני גם ככה טיפוס חרדתי זה בעצם הבריח בצד שמאל ממה זה יכול להיות? אני גם עשיתי צילום חזה כי היה לי כאב בנקודה בגב שמאל למעלה והכל יצא תקין. אבל הכאב הזה מדאיג אותי מאוד שאני נוגעת גם בצאוור יש לי כל מיני גבשושיות כאלה וכואב כזה לפעמים יש לי שתי בלוטות לימפה בצד ימין בצאוור אחת שהופיעה לפני חצי שנה בערך סביר להניח עקב העקירה שעברתי וועוד אחת מתחת ללסת שכבר 4 שנים זה לא גדל הן נשארו באותו גודל קטנות ואותו הדבר העיניין שאצלי כל כאב שקורה לי הוא בעיקר קורה בצד שמאל של הגוף.. גם היה לי כאב במפשעה צד שמאל כזה אני היפודונדרית..אני ממש מפחדת שחלילה משהו לא בסדר אצלי האם יש סיבה לדאגה?? בבקשה תעזור לי אני ממש בחרדות.. באינטרנט מפחידים וישר כותבים סרטן יש לי גם כאב בצאוור כזה שמאל לא יודעת להסביר את הכאב זה לא חזק אבל כאב מציק האמת שנהיה לי בעיה בצאוור שמאל מאז העקירה של השן בינה התחתונה היא הייתה מסובכת וקשה לקח הרבה זמן לעקור אותה והרגשתי מין קליק כזה בלסת צרוור שמאל.. זה היה אבל לפני חצי שנה בערך לא יודעת אולי זה החרדות שלי הכאבים האלה אבל אני מפחדת גי רשום שכאב בעצם הבריח מסמן על סרטן תירואיד או הוגדקן בבקשה תעזור לי יש לי סיבה לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע סרטן תירואיד או הודגקין ולא נשמע שמסמן סרטן כלל. הייתי ממליץ להגיע לרופא משפחה לבירור מסודר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/01/2017 | 09:15 | מאת: לימור

בתוצאות הניקור כתוב שנראה שגשוג של תאים פוליקולרים בקבוצות סולידיות.קבוצות של מיקרופוליפים חלקם גדולות, פוליקולים מופרדים. קשר היפרפלסטי עם שגשוג מיקרופוליקולים. בגלל השגשוג הבולט של הקבוצות המליצו לחזור על הניקור בעוד 3-4 חודש. קבוצה 3-4. הרופא האנדוקרינולוג המליץ על ניתוח. מה דעתך? האם כדאי לעשות ניקור חוזר או שהממצא ודאי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, האנדוקרינולוג בדק אותך ומכיר את הסיפור וזה חשוב. כדי לקבל חוות דעת אמיתית הייתי ממליץ להגיע לביקור במרפאתינו (03-7645464) . בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

13/01/2017 | 17:40 | מאת: פרתיארואיד

סובל מפעילות יתר של הבלוטה האם מוכרות תופעות לוואי של קפיצות בלב והחסרת פעימה בלב, הרגשה כללית רעה והגוף״משגע אותי ״??? האם מומלץ ניתוח או שיש דרכים אחרות לא פולשניות ???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, פעילות יתר של תירואיד גורמת להאצת קצב הלב וכו'. פרתירואיד אחראי על משק הסידן בדם. ניתן לכריתה בגישה זעיר פולשנית- ניתן לבררר במרפאתינו. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/01/2017 | 17:19 | מאת: יעקב ב

ד"ר שלום רב לאמי בת 67 בוצע סי טי עמוד שדרה צווארי נמצאו בלטי דיסק בבלוטת התריס להלן מה שכתוב "הסתיידות בתירואיד משמאל שאינו מוגדל " מה המשמעות בבקשה

שלום רב, הסתיידויות לבדןלא מאוד מדאיגות. ממליץ לוודא שה US בוצע במקום איכותי ושאכן אין גידול. ניתן לבצע US במרפאתינו באסותא ע"H רופאים מקצועים בזמינות רבה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום ד"ר אבי חפץ, אני בן 54 ורציתי רק לברר במידה ובוצע ניקור מקשרית בקוטר 1 ס"מ בבלוטת התריס והתגלה ממצא של גידול פוליקולרי שפיר, ויש המלצה לחזור על בדיקת US בעוד חצי שנה - שנה, אז מה בעצם מטרת ביצוע המעקבים האלה, הרי גידול שפיר לא הופך לממאיר, אז מה בעצם מנסים לגלות בבדיקות החוזרות האלה ? תודה מראש, דוד

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בגידול פוליקולרי קשה לומר חד משמעית לפי ביופסית מחט עדינה האם הגידול שפיר או ממאיר. נשמע שבמקרה שלך הרושם ששפיר אך זה (אף פעם ) לא ב 100% ולכן נדרש מעקב. ממליץ לשמוע לרופאיך ולהמשיך מעקב וניקורים חוזרים. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/01/2017 | 23:12 | מאת: ענת

בבקשה אם אפשר לקבל הסבר על התוצאה של הus מ12/2016 אונה שמאלית:בגודל 2.3*1.7*4.5 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד הודגם נגע שולט בקוטר 2.7 ס"מ בחלק האחורי של האונה RITADS 3 הודעמו נגעים קטנים יותר האונה. לא הודגמו הסתיידויות פתולוגיות. איסטמטס בעובי תקין בלוטת רוק תת לסתיות ופרוטיס תקינות דו"צ בלוטות לימפה לא הודגמו בלוטות מוגדלות פטולוגיות בצוואר לסיכום - גוייטר רב מוקדי - ידוע וללא שינוי המותי בהשוואה לבדיקה הקודמת שברשותנו מ 2014 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. הנגע הדומיננטי נראה שפיר אך בגודל זה מומלץ ניקור שלו לביופסיה. בהנחה ותקין- למעקב ע"י אנדוקרינולוג. ניתן לבצע את הניקור במרפאתינו באסותא (03-7645464) עם זמינות מהירה, איכות גבוהה והתוצאות הראשוניות במקום. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

ב US אונה שמאלית הודגם קשר בקוטר 1.2 ס"מ בעל מרקם מעורב, בחלקו איזואקואי ובחלקו אנאקואי, עם הסתיידויות זעירות בתוכו וגבולות מסוידים. הודגמה קשרית נוספת בקוטר 0.3 ס"מ בעלת מרקם היפואקואי. זרימת דם תקינה באונה. בלוטות רוק תת ליסתיות ופארוטיס תקינות. הודגמה בלוטת לימפה תת ליסתית בממדים 1.7 *0.6 ס"מ שמורה. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות לאורך שרשרת הג'וגולר. אונה ימנית הודגמו מספר קשריות בודדות עד קוטר 0.3 ס"מ. (המשך הכתוב זהה). בוצע FNA שקבע : בניקור אונה שמאלית בהנחיית סונר, התקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל וסמיך, מספר קבוצות של תאים פוליקולריים עם שינויים דגנרטיביים, גבישים מעטים ומקרופגים מעטים. זפק קולואידי. אני בן 72 ושאלותי: 1)האם לנוכח הממצאים בסונר (הסתידויות זעירות והיקפיות) יש צורך בביצוע בדיקות נוספות או לחזור על הניקור? 2) האם ניתן להבין מהתשובה הציטולוגית אם הניקור בוצע בתוך הקשרית עצמה או באונה והאם יש לזה חשיבות? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, עקב מראהו החשוד יחסית של הקשר הייתי מגיע ליעוץ ומישוש שלו וכן לביצוע US איכותי יותר של הצוואר כולל ניקור שני של הגוש. ניתן לבצע הכל במרפאתינו באסותא (03-7645464) והתשובות מיידיות. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/12/2016 | 11:45 | מאת: שמעון

בס"ד שלום רב, אמי (57) נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי מזה כ-30 שנה עקב קשריות בבלוטת המגן. בין היתר, עברה FNA מס' פעמים כנדרש, בנוסף לאולטרה סאונד מדי שנה. לפני כמה ימים היא עברה בדיקת אולטרה סאונד במסגרת מעקב זה ולעניות דעתי, ביחס לקודם, ישנם שינויים (מקווה מאוד שלא...). הבעיה היא שרופא אנדוקרינולוג אשר מטפל באמי עשרות שנים יצא לפנסיה ממש בימים אלה והתור שקבענו לאנדוקרינולוג אחר הינו רק בעוד כמה חודשים... אני מצרף את תוצאות הבדיקה האחרונה וכן זו שלפני שנה לעיונך, בכדי לדעת האם יש למהר לקביעת תור מוקדם יותר, או שמא הכל בגדר הנורמה. להלן האולטרה סאונד האחרון שביצענו לפני מס' ימים: א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס * מעקב 12.9.13 ,23.12.15 מתאריך קודמים לצילומים השוואה בוצעה * US צוואר ========= בלוטת המגן : אונה ימין מוגדלת . אונה שמאל והאיסטמוס בגודל תקין . המרקם הומוגני . הוואסקולריות רגילה . באונה ימין קשריות סולידיות, הגדולה בכיוון האיסטמוס * 15 * ,20 20 מ"מ עם מרכיבים ציסטיים - תמונה מוכרת, הפעם עם מוקדים אקוגניים / הסתיידויות במרכיבים הציסטיים , ) לא וואסקולריות.; באונה שמאל 2 קשריות סולידיות, הגדולה (קוטב תחתון * 10 ( ,14 מ"מ, די איזו-אקואית ללא הסתיידויות, לא וואסקולרית. מעט גדלה מ - 2013. בלוטות הרוק : בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות בגודל תקין, המרקם הומוגני . אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק . לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות או גושים בצוואר הקדמי והצדדי להלן האולטרה סאונד שביצענו לפני שנה: מעקב בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך:2013/09/12 * אונה ימין מוגדלת עד 22 מ"מ עובי . אונה שמאל והאיסטמוס בגודל תקין . המרקם הומוגני . הוואסקולריות רגילה . באונה ימין מספר קשריות סולידיות, הגדולה הטרוגנית, גודלה 23 מ"מ לאורך - הפעם מרכיב ציסטי יותר בולט , ללא הסתיידויות . באונה שמאל הפעם ללא ממצא . המלצות : סיכום : סיבת ההפניה: ממצאים: המשך מעקב ללא שינוי מהותי לעומת בדיקה קודמת . א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה * מעקב * לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות או גושים בצוואר הקידמי בתודה מראש על מענה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נראה שיש מקום ל US איכותי של התירואיד עם ניקור של גושים לביופסיה. ניתן לבצע במרפאתינו בזמינות גבוהה (מכבי וביטוחים פרטיים) והתשובה הראשונית במקום. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/12/2016 | 15:46 | מאת: שרה

בת 67. בלוטת מגן מוגדלת במידה ניכרת בבדיקת ניקור אוקטובר ש.ז. (אונה ימנית)דם רב, קולואיד מועט,תאים פוליקולאריים פזורים ובקבוצות. הממצא מעורר חדש לתהליך פיליקולרי IV BETHESDA CLASS מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הניקור מעלה חשד לגידול פוליקולרי. רובם שפירים אך יש להתקדם הלאה עם הבירור שיכול לכלול כריתת האונה (במידה והגידול מעל גודל מסויים או חשוד לקינית במישוש) או בדיקה גנטית. ממליץ להגיע ליעוץ ושיחה במרפאתינו (מקבלים מכבי וכל ההביטוחים הפרטיים) בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, הניקור מעלה חשד לגידול פוליקולרי. רובם שפירים אך יש להתקדם הלאה עם הבירור שיכול לכלול כריתת האונה (במידה והגידול מעל גודל מסויים או חשוד לקינית במישוש) או בדיקה גנטית. ממליץ להגיע ליעוץ ושיחה במרפאתינו (מקבלים מכבי וכל ההביטוחים הפרטיים) בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

13/12/2016 | 01:52 | מאת: ש

שלום. בת 50. צרידות הרגשה של גוש בגרון. לפעמים קשיים בבליעה. הרגשה של שנים. האם יכול להיות קשור לבעיה בבלוטת התריס?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע יותר כחומציות יתר מהקיבה. ממליץ לפנות לבדיק אאג. ניתן במרפאתינו (ד"ר מרגוליס). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/12/2016 | 19:47 | מאת: יעל

שלום ד"ר, אני בת 49, לאחר כריתת תירואיד (PTC) וטיפול ביוד (100 מ"ק). במיפוי כל-גופי נמצאו קליטה בצוואר ובסרעפת, לפיכך בוצע CT בטן, שבו הסרעפת נמצאה נקיה, אך זוהתה קשרית בריאה [ב-RML]. מלבד ציון מיקום הקשרית וגודלה, לא נכתב דבר. מבקשת לשאול: 1. מניחה שיש אפשרות שזו גרורה מהתירואיד - מה הסבירות שזו אכן גרורה ולא ממצא אקראי? 2. אם מדובר בגרורה - הייתכן שהגרורה לא זוהתה כלל במיפוי כל-גופי והתגלתה ב-CT? תודה מראש על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, רגישות של CT גבוהה מרגישות מיפוי וגושים קטנים או גושים שלא קולטים יוד יכולים לא להראות במיפוי. בכל מקרה מממליץ US של הצוואר ו PET-CT כדי לדעת מה המצב המדוייק בהיעדר טירוגלובולין כמדד אמין. ממליץ לבצע US במקום איכותי כדי להגביר רגישות הבדיקה (ניתן במרפאתינו). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/12/2016 | 10:05 | מאת: רונן

בשנת 2014 ביצעתי דיקור FNA בשתי קשריות בבלוטת התריס שיצא תקין לאחר הדיקור ביצעתי בדיקת US שתוצאותיה העקריות: אונה ימנית מוגדלת 22*25*52 והודגמה קשרית בגודל עד 25*17*22 עם זרימת דם היקפית ללא הסתיידויות איסטמוס בצמוד לאונה הימנית קשרית בגודל עד 7 מ"מ אונה שמאלית:הודגמה קשרית 15*12 מ"מ לפני מספר ימים ביצעתי בדיקת מעקב שתוצאותיה כדלקמן: אונה ימנית מוגדלת 26*24*45 הודגמה קשרית דומיננטית בגודל עד 23*24*35 TIRADS4A ללא הסתיידויות. אונה שמאלית בגודל תקין לא הודגמו גושים סולידיים או ציסטים ללא הסתיידויות. ללא בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר הקדמי דו צדדי. מספר שאלות: -האם זה שכיח שגודל האונה יכול להשתנות במו מה שקרה עם האונה הימנית? -האם יכול להיות ששתי קשריות מהאונה השמאלית נעלמו כלא היו? -מה המשמעות של TIRADS4A? -האם גידולה של הקשרית באונה הימנית מצריכה בירור נוסף למרות שכבר ביצעתי דיקור? מאיזה גודל אונה נחשבת מוגדלת? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא סביר שקשריטת נעלמות. ייתכן ולא זיהו אותן בבדיקה האחרונה. לגבי הקשרית שגדלה מימין- הגדילה משמעותית יחסית ( כ 30-40%) טבמקרים כגון אלו, כשהגוש מתקרב ל 4 סמ, יש לקול כריתת הגוש. לפני כם הייתי ממליץ US איכותי של הצוואר וניקור של הגוש לביופסיה. ניתן במרפאתינו לבצע את הבדיקה ע"י רוופאים מעולים והתשובה הראשונית במקום (03-7645464 ד"ר בלנק או ד"ר מאירסדורף). עם התשובות הייתי מגיע ליעוץ מכיוון שבדיקה ומישוש הגוש חשובות לא פחות מה US והניקור. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/12/2016 | 15:24 | מאת: דלית

שלום, במקרה של קשר חם בבלוטת התריס שמדכא את שאר הבלוטה וגורם לפעילות יתר תת קלינית- האם קיימת אלטרנטיבה ל RAI או תרופות שהיא פחות פולשנית מניתוח? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש אופציה של טיפול ביוד. ממליץ לבדוק אותך ולהחליט לפי פרמטרים מןספים כגול גודל הגוש, מישוש הבלוטה וכו. מומלץ לשיחה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/11/2016 | 13:34 | מאת: אורלי

שלום ד"ר חפץ, לפני 5 שבועות ביצעתי ניתוח השלמה לכריתה מלאה עשיתי בדיקות ותירגובולין TM קטן מ-0.9 ותירגובולין AB קטן מ-20 מה זה אומר? האם לאור התוצאות הללו אפשר להחליט אם יש צורך ביוד?

שלום רב, נשמע מצויין. זה לא המדד היחיד לקביעת הצורך בטיפול יוג טבל זה מעודד. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/11/2016 | 22:02 | מאת: שרה

הבדיקה אולטרה סאונד של צוואר. הפענוח לאחר עיון בבדיקת סי טי מ- 16/06/22. בלוטת המגן מודגמת על שתי אונותיה ואיסטמוס אינה מוגדלת. מימין הודגמו מספר קשריות בגודל עד 4 מ"מ. באונה השמאלית של בלוטת המגן הודגם קשר איזואקוגני ברקמת הבלוטה, בגודל כ-15X13 מ"מ, ללא הסתיידויות בתוכו. בנוסף ממצא ציסטי בגודל כ-1 ס"מ באונה השמאלית. כמו כן באיסטמוס הודגם קשר הטרוגני בגודל כ- 12 מ"מ, ללא הסתיידויות בתוכו. הדגמה תקינה של בלוטות תת ליסטיות ובלוטות הפרוטיס. ללא הגדלה של בלוטות לימפה צוואריות. סיכום: התמונה מתאימה לזפק מולטינודולרי לקורלציה מעבדתית וקלינית.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצאים לא נראים מדאיגים אך בכל מקרה מומולץ לשקול ניקור של גושים מעל 1 סמ. ממלית לפנות ליחידת ה US שלנו באסותא ל US וניקור איכותי ומהיר (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/11/2016 | 13:04 | מאת: דויד

בבדיקת א.ס בקשר עם כאבים עדינים בצוואר נמצאה קשרית מעורבת באונה שמאל בגודל 1.3/1.2/1 סמ מסוידת בקליפתה. באונה ימנית נמצאו מס קשריות נוזליות קטנות בגודל 4 ממ .האונות בגודל תקין ולא הודגמו ממצאים נוספים בבדיקה. התור להמשך בירור עם אנדוקרינולוג נקבע לעוד 2 וחצי חודשים. מה המשמעות של הממצא הבודד ואיזה טיפולים / בדיקות נוספות נדרשות.

לקריאה נוספת והעמקה
11/11/2016 | 13:06 | מאת: דויד

שכחתי להוסיף שאני בן 72

שלום רב, גושים בתירואיד בד"כ שפירים אך לגוש זה מעל 1 סמ מומלץ ניקור תחת הכוונת US לביופסיה. ניתן לבצע במרפאתינו ע:י רופא בכיר. התשובה הראשונית מיידית. (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

31/10/2016 | 13:10 | מאת: ורד ירושלמי

היי, שמי ורד ואני בת 34 "מאובחנת" בתת תפקוד בלוטת התריס" מבדיקת דם האחרונה שעשיתי הערכים הינם: פתח בדיקה סגור בדיקה TSH >150.000 mIU/L בעקרון אני אמרוה לקחת את הכדורים שנקראים "סינתרואיד" 150 מ"ג ביום. אך הם עושים לי ממש רע ובחילות ולכן אני פשוט לא לוקחת. אשמח לעזרה מה עושים אני ממש מיואש מרגישה חולשה ועייפות חוסר מצב רוח כל הזמן!!! תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התופעות שיש לך נובעות מתת פעילות הבלוטה ואת חייבת טיפול. יש לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג שיאזן אותך עם טיפול חליפי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

אודה לך אם תוכל לפרש את תוצאת בדיקת המעבדה לאחר ניקור בלטת התריס: "קשר בבלטות תריס דו צדדי 372- 5 סליידים שמאל 373 - 5 סליידים ימין. 372- BENGIN FOLLICULAR NOUDLE BETHESDA-2 373- במשטח תאים אטיפיים חשודים ל- FOLLICULAR (HURTHLE CELL) NEOPLASM- BETHESDA -4." בן 45. התגלתה נפיחות בעקבות בדיקת דמם מהאף בכלל ללא קשר למהות הבדיקה. אין לי צרידות, קשיי נשימה או בעיות מעין אלה ומבקש לדעת האם חייבים להוריד הבלוטה או ניתן לחיות עם הממצא ולהיות במעקב.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הקשר מימין חשוד במידה מסויימת לבעייתי- אך במרבית המקרים שפיר. חשובה הבדיקה (מישוש) של הגוש ואז ניתן יהיה לשוחח על שתי אופציות: 1. בדיקה גנטית ומעקב במידה ותקינה 2. כריתת האונה הימנית בלבד. ממליץ לפנות למרפאתינו ליעוץ, בדיקה והחלטה על מדיניות טיפולית (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/10/2016 | 17:54 | מאת: יעל

שלום ד"ר חפץ, לאחר כריתה מלאה (PTC) ו-10 ימים לאחר יוד (100 מיליקירי). במיפוי כל גופי הודגמה קליטת יוד בתהליך רקמה רכה ב-3 מקומות בגוף: בקו אמצע בצוואר העליון (כנראה שארית אונה) בקו בצוואר תחתון (לא ברור למפענח אם זו רקמת תירואיד או קשר לימפה) בסרעפת (בקוטר 1 ס"מ) בסמוך לכליה בצד שמאל (לא ברורה למפענח המשמעות הקלינית של הממצא). מבקשת לשאול אותך 2 שאלות: 1. ממצאים אלה - ובעיקר הקליטה בסרעפת - עשויים להצביע על קיום גרורות? אם אפשרי, איזו בדיקה יש לבצע לקביעה סופית? 2. בביופסיה מלפני הניתוח נכתב כי קשרי לימפה בתחנות 3-4 משמאל בעלות מבנה כישורי שמור אך הליבה אינה שמורה - התוכל להסביר לי משמעות ממצא זה, והאם הוא עשוי להסביר את הקליטה בצוואר התחתון? אודה לך עם תשיב לשאלותיי, יעל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תשובה בפורום גידולי ראש צוואר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, ברצוני לקבל פרטים אודות היערכות לאחר ניתוח הסרת תירואיד. הבנתי שיש צורך לארגן מגורים ניפרדים מבן הזוג לתקופה של מספר ימים עקב נטילת החומר המסוים שמסוכן לסובבים את המנותח. הדורש שימוש בביגוד חד פעמי וכיו"ב. האם הצורך לארגן מגורים זמניים לטובת העניין הכרחי? האם ניתן לכך מענה במסגרת הרפואה הציבורית? או שיש להיערך מראש לכך. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ניתן בסמגרת ציבורית אך ניתן גם בית ללא היערכות מיוחדת. הסברים יינתנו ע"י הצוות המטפל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/10/2016 | 21:58 | מאת: בטי מודאגת

שלום רב אודה מאוד להתייחסות מהירה לתוצאות הבדיקה והמלצות להמשך טיפול והאם יש סיבה ממשית לדאגה? הדגמו שתי האונות ואיסטמוס של בלוטת התריס אונה ימנית מגדלת, בעלת מרקם הטרוגני בלתי אחיד. נצפו נודולים הטרוגניים מוצקים בגדלים שונים , עד 24 מ"מ, עם הדגמת כלי דם זעירים בתוך נודול הגדול בבדיקת קולור. אונה שמאלית והאיסטמוס- לא מוגדלים, בעלים מרקם אחיד. באונה השמאלית הודגמו מספר נודולים היפואקוגניים קטנים, בגודל עד 3.4 מ"מ. בלוטת הפאראטיירואיד אינה מוגדלת. הודגמו קשריות למפה דו-צדדית, 3 מימין ו6 משמאל, הגדולה בגודל 7-20 מ"מ הודגמה במישור 2 משמאל קשריות שהודגמו בעלות מירקם אחיד , גבולות סדירים . ללא סימני היפרמיה בבדיקת קשרית הגדולה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, רובם המכריע של הגושים בתירואיד שפירים אך לגוש הגדול מ 1 סמ מומלץ לבצע ניקור תחת הבוונת US לביופסיה. מומלץ לבצע במקופ איכותי בו גם יש פתולוג שנותן תשובה ראשונית במקום. ניתן לביצוע במרפאתינו באסותא (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום.. לאחר כאבים בגרון של כמה שנים עשיתי בדיקה תוצאות הבדיקה בלוטות רוק: לא הודגם ממצא מוקדי פרט למספר בלוטות לימפה בגודל 1.2 ס"מ בבלוטת פארוטיס . לא הודגמה הרחבה של צינורות או סיאלוליטיאזיס. תת ליסטי דו צדדי הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 2.2 ס"מ עם מבנה סונוגרפי שמור . ממצא לוואי : קשר בעל אקוגניות מעורבת בגודל כ 1*0.5 ס"מ בחלק תחתון של אונה ימנית של בלוטת מגן... אשמח להבין את תוצאות הבדיקה תודה רבה מראש (יש לציין שהכאבים התחילו לפני כמה שנים לאחר טיפולי לייזר להורדת שיער באזור הגרון

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות הלימפה קרוב לודאי לא משמעותיות וניתן לעקוב אחריהן לאחר בדיקה ומישוש לשהן. לגבי הממצא בתירואיד- גושים בגודל 1 סמ ומעלה מומלץ לנקר לביופסיה בהכוונת US. לכן ממליץ לפנות לביצוע US איכותי של הצוואר ובמידה והממצאים ללא שינוי- לתאם ביוספסיה. ניתן לבצע במרפאתינו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/10/2016 | 20:59 | מאת: orit

שלום,אני בת 45 לפני כ5 שנים גילו לי זפק שפיר בבלוטת התריס...בשנה האחרונה התחלתי גם לראות ויזואלית בליטה בצוואר..אם כי קטנה. מלבד הזפק לפי הבדיקות ולפי הרגשתי תפקוד הבלוטה מאוזן..לא יתר ולא תת. שאלתי היא: בשנה האחרונה אני סובלת מאינסומניה כרונית ישנה אולי שעה בלילה(כבר שנה שלמה). האם יש קשר בין בלוטת התריס לנדודי השינה ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע שיש קשר לאינסומניה אך יכול לגרום לתחושת מחנק בשכיבה פרקדן. עקב גדילתו מציע להגיע לבדיקה וייתכן שיש צורך ב CT לצורך הערכת הגודל הרמיתי של הממצא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/10/2016 | 15:25 | מאת: orit

06/10/2016 | 17:53 | מאת: ליאת

שלום, ביצעתי ביופסיה בבלוטת התריס, וזה הפענוח שהתקבל: "ב6 המשטחים שהתקבלו מניקור בגוש באונה ימנית בבלוטת המגן נראה חומר דמי מאוד קרוש. קולואיד חופשי. קבוצות של תאים פוליקולאים רגילים." אשמח לדעת מה משמעות הדברים. האם הבדיקה תקינה? התור לאנדוקרינולוג רק עוד חודש-יים בערך. תודה! מצפה לתגובתכם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע לגמרי לא מדאיג. למעקב אנדורינולוגי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/10/2016 | 13:08 | מאת: מאיה

הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלייים ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. מודגמת מלאות בסינוס מקסילרי מצד שמאל. מודגם עיבוי וחוסר התפתחות חלקי של תאי המסטואיד מצד ימין. תירואיד מוגדל. מודגמים ממצאים היפודנסים מרובים דו צדדי בשתי אונות וגם מודגמות הסתיידויות גסות באונה הימנית-מומלץ המשך מעקב ע"י us צוואר. בריאות בפסגות מודגמות שינויים פיברוטיים. קשת האאורטה שינויים טרשתיים. שאר האברים ללא ממצא פתולוגי. מה משמעות התוצאות? עשינוי במקביל ניקור עדיין אין תשובות, פשוט הבלוטה גדלה מ-3.5 ס"מ ל-4.5 ס"מ

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראה תשובה בפורום גידולי ראש צוואר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/10/2016 | 08:42 | מאת: יונה

בוקר טוב. בבדיקת דם שעשיתי לתפקוד הבלוטה (יש לי חצי בלוטה כבר 50 שנה ללא תרופות) t3 t4 תקינות בצד שמאל של הסקאלה אבל בתחום הנורמה. Tsh 0.19. יש לי תור לאינדו רק בדצמבר. שאלתי: אני מרגישה תשושה ויש לי עיקצוצים בעיקר בגפיים. רופא המשפחה שלי יהיה רק בעוד שבועיים. מבקשת התייחסות. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע שהעקצוצים קשורים אבל מציע להגיע בהקדם לרופא משפחה או נאורולוג. הנוזא אינו בתחום התמחותינו. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/09/2016 | 13:52 | מאת: אביטל

שלום רב, אודה והסבר תוצאות האולטרה סאונד של בלוטת התריס ( אני מטופלת באלקטרוקסין ) בלוטת התריס בגודל תקין,מרקם הבלוטה לוקה באי סדירות דיפוזית קשה.ללא עדות לקשר מוגדר בשתי האונות. ווסקולריות הבלוטה מוגברת. אונה ימין:15X15X47 ממ אונה שמאל:15X17X48 ממ בצמוד לחלק התחתון של אונה ימין מודגם מבנה היפואקואי (ספק ציסטי) בגודל 8X4X6 ממ,הממצא יכול להתאים לפי מיקום לPTA. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר דוצ בהשוואה לבדיקה קודמת ממצא חדש סמוך לאונה ימין,המשך בירור. מה זה אומר? ???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, PTA הינו גידול שפיר של בלוטת יותרת המגן. מתבטא בעליית סידן בדם ובתופעות מרובות כגון אוסטאופורוזיס, אבני כליות, עייפות דכאון ועוד. ממליץ לבדוק רמת קלציום והורמון PTH בדם. עם התשובות מוזמנת ליעוץ במרפאתינו. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/09/2016 | 15:18 | מאת: לילי

אמי עברה השתלת שיניים לפני כחודש וחצי. לאחרונה שמה לב לבלוטות נפוחות בצוואר. נשלחה לעשות אולטרה סאונד ולהלן הממצאים. אשמח לחוות דעתך בנדון. יש לציין כי חלק מן הבלוטות הנפוחות שהיו נעלמו ו/או קטנו. (נתבקשה להיות במעקב חצי שנתי) בלוטת מגן: איסטמוס 0.2 אונה ימנית אינה מורחבת מרקם אחיד זרימה דם תקינה. אונה שמאלית אינה מורחבת הודגם קשר סולידי 0.85*0.35 סמ זרימת דם תקינה. בלוטות רוק תת לסתיות בגודל ומבנה תקינים. בלוטות הפרוטיס בגודל ומבנה תקינים. קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר מימין 1.2*0.45 סמ לאורך צוואר שמאל. 1.35*0.45 סמ בבסיס הצוואר מימין בלוטת לימפה 1.2*0.35 בבסיס צוואר משמאל בלוטת לימפה 1.65*0.85 מבנה כל הבלוטות שמור.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נראה מדאיג. מומלץ לבצע ניקור לביופסיה של קשרים מעל 1 סמ. ממליץ לפנות ליעוץ לאנדוקרינולוג או מומחה לניתוחי ראש צוואר. ניתן במרפאתינו. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/09/2016 | 13:55 | מאת: גיל

בן 46 בריא בד"כ והופנתי לבדיקה עקב בלוטת לימפה אחת מוגדלת שהרגשתי בצד האוזן. אודה בעזרה בפיענוח תוך דגש על הממצאים של בלוטת התריס. בלוטת מגן: איסטימוס- ברוחב 0.2 ס"מ מרקמו הומוגני. אונה ימנית - קוטר 1.7 אינה מוגדלת מרקמה הומוגני. אונה שמאלית - קוטר 1.6 אינה מוגדלת - מרקמה בלתי הומוגני. ניצפו קשריות במרקם רקמתי בגודל של עד 0.7 ס"מ עם חללים ציסטיים. בלוטות רוק ופרוטיס - תקינות. אין קשרי לימפה לאורך הצוואר משני הצדדים. באיזור תת ליסתי משמאל ובאיזור פריאורקולרי - הודגמו שתי בלוטות לימפה בגודל של עד 0.4 ס"מ בגודל ומבנה תקינים. בדיקות דם לבלוטת התריס יצאו תקינות למעט ערך TSH שיצא 0.5 (במקום 0.55ומעלה) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצאים לא נראים מדאיגים. ממליץ מעקב אנדוקרינולוג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב , לפני 4 שנים אובחנתי עם קרצינומה פפלירית ונותחתי וקיבלתי טיפול ביוד ברמב"ם. מאז אני מטופל ביוטירוקס ונבדק כל 3 חודשים בדיקת דם וכל חצי שנה באולטראסאונד . לאחרונה בשני מקרים התגלה תירוגלובולין מדיד של 0.30 היום ו-0.60 לפני 3 חודשים . ה-thyrog.abs הוא 1.47 היום ו- 1.26 לפני 3 חודשים . tsh הוא 0.04 free t4 הוא 14.54 וה- free t3 הוא 4.33 . האם יש לי מקום לדאגה שמא חס וחלילה הגידול חזר ? בתודה ובברכה סול .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין מקום לדאגה. ממליץ יעוץ אנדוקרינולוג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464