פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

גידולי בלוטת המגן הינם שכיחים במיוחד בנשים ומתגלים בדרך כלל באקראי בבדיקת הדמיה שבוצעה למטרה אחרת לחלוטין או במישוש אקראי של גוש בצוואר, ורק לעתים נדירות גורמת לתלונות של חסימת דרכי אוויר או בליעה עקב לחץ של גוש גדול מבלוטת המגן על הקנה או הוושט. הטיפול המקובל לסרטן בלוטת המגן (התירואיד או בלוטת התריס) הוא כריתה של הגידול. בדרך כלל מתבצעת כריתה מלאה של בלוטת המגן, ולאחריה מקבל החולה טיפול חד פעמי ביוד רדיואקטיבי. שיעור ההחלמה מהסרטן הספציפי הזה גבוה במיוחד - בנשים צעירות אחוזי ההחלמה מתקרבים ל-100%. בלוטות יותרת המגן (פרתירואיד) משתתפת באיזון משק הסידן בגוף, ולעתים נוצר גידול באחת מארבע הבלוטות האלו המצויות בסמוך ומאחורי בלוטת המגן. גידול כזה עלול לגרום לבריחת סידן מהעצמות לדם ולשתן, וכתוצאה מכך לאוסטיאופורוזיס, אבני כליה, כאבי עצמות, כיב פפטי (אולקוס) ועוד. הטיפול המקובל הינו ניתוח קצר, בו כורתים את הבלוטה "החולה" ומאפשרים לבלוטות האחרות לחזור לתפקודן התקין. הניתוח מבוצע דרך חתך צווארי קטן (לעתים קרובות בגישה זעיר פולשנית באמצעות אנדוסקופ). הפורום נועד לספק מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום גידולי בלוטת התריס או יותרת התריס, השפירים והממאירים. נשוחח על סוגי הגידולים השונים, הטיפול המומלץ, סוגי הניתוחים, סיבוכים ועוד. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: 1. גידולים שפירים של בלוטת המגן. 2. סרטן פפילרי ופוליקולרי של בלוטת המגן, כולל גידול על שם הרטל (Papillary and Follicular carcinoma of the thyroid, Hurthle Cell Tumor). 3. סרטן מדולרי של בלוטת המגן (Medullary thyroid carcinoma). 4. ניתוחי בלוטת המגן (Thyroidectomy) מלאים וחלקיים. 5. ניתוחים זעיר פולשניים-אנדוסקופיים של בלוטת המגן ויותרת המגן (Minimally invasive procedures). 6. היפרפרתירואידיזם וכריתות פרתירואיד אדנומה (Parathyroidectomy). אינדיקציות וגישות ניתוחיות. 7. הטיפול בבלוטות לימפה נגועות בסרטן בלוטת המגן (Neck dissection for thyroid carcinoma).
1224 הודעות
1193 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

שלום, לפני כחודש-חודש וחצי "קיבלתי" את מחלת הנשיקה, בזמן המחלה, שתי בלוטות התריס התנפחו והיו לי קשיי נשימה (שעברו). בחלוף הזמן, המחלה עברה אך נשארה בליטה בצד ימין של הגרון (עד היום) הבליטה עצמה לפעמים מתנפחת ולפעמים יורדת. עשיתי בדיקת דם, תוצאות הבדיקה היו TSH - 4.15 (היחידי שהיה גבוה ביחס למדד הגרף) וT4 שהיה באמצע של הגרף. עשיתי צילום לגרון והתוצאות היו תקינות. מאז אני מרגיש עייפות וקשיי ריכוז שמאוד מכבידים עליי מכיוון שאיני מצליח לתפקד באופן שתפקדתי בעבר. השאלה העיקרית היא - מכיוון שהסיבה להגדלת הבלוטות הינה וויראלית, האם היא תחלוף או תישאר קבועה ? התייעצתי עם רופא משפחה, הוא המליץ לא להתחיל טיפול תרופתי אלא להישאר במעקב.

25/02/2021 | 10:23 | מאת: מודאגת

שלום דר חפץ בעקבות בלוטה מוגדלת שהרגשתי מעל עצם הבריח, נשלחתי ל us צוואר. להלן התוצאות: סיבת הפניה- גוש נמוש במשולש אחורי משמאל ממצאים- רקמות רכות באזור הנמוש בצוואר משמאל הודגמו 2 בלוטות לימפה בגודל 9*5 ו 12*8 מ"מ, במראה סונוגרפי תקין. בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים. הודגמו 2 קשריות סולידיות והיפואקואיות, מימין ומשמאל כ 5 מ"מ, איסטמוס הודגם תקין. ללא עדות להיפרמיה על פי דופלר. בלוטות רוק תת לסתיות ופרוטיס הודגמו תקינות. לא הודגמה לימפאדנופאטיה בצוואר הקדמי סיכום LN באיזור הצוואר הנמוש משמאל שתי קשריות קטנות בבלוטת התריס _________________________ האם התוצאות מדאיגות? והאם לדעתך יתכן קשר בין הקשריות בבלוטת התריס לבלוטות המוגדלות? רופאת משפחה ממליצה על מעקב רק בעוד שנה ואני לא שקטה תודה רבה

18/02/2021 | 13:09 | מאת: עינבל דואק

בבדיקה של TSH יצא לי 59.38 כאשר אני נוטל באופן קבוע כל יום כדור של 50 מ"ל

שלום רב, יש להיוועץ ברופא שלך ולהעלות מינון הטיפול. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/02/2021 | 12:51 | מאת: סימונה

היי :) אני בת 41, בבדיקות: הtsh וה t3 והt4 תקין. הבדיקה של thyroglobulin יצא מעט חריג. 56.8 במימדים. (הכי גבוה 55)בעבר עשיתי אולטרסאונד וראו 2 קשריות קטנות מס"מ 1 ואמרו שזה שפיר ולא צריך לעשות כלום. אודה לך אם תנחה אותי מה לעשות.

שלום רב, לא נשמע מדאיג אך יש להיוועץ עם אנדוקרינולוג. אם ישנה גדילה של הגושים בתירואיד אל מעבר ל 1 סמ יש לבצע ניקור שלהם לביופסיה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

17/02/2021 | 21:02 | מאת: משה

ערב טוב ומבורך האם הבדיקה תקינה

17/02/2021 | 13:47 | מאת: מנשה

שלום פרופסור חפץ רוצה בבקשה להתעייץ איתך לגבי אשתי בעיה בבלוטת התריס יש לה גוש באונה הימנית עשתה בדיקות אולטרסאונד וקיבלה תשובות ורציתי שתכוון אותנו מה הכי נכון לעשות אשמח לשלוח לך את האיבחון והיום היא עושה בדיקת דיקור עם מחט אשמח מאוד לשמוע ממך תודה מראש מנשה

שלום רב, נמתין לניקור. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/02/2021 | 23:36 | מאת: באנגי

שלום, אני בת 62 אחרי נתוח הוצאת הבלוטה במלואה בגלל סרטן בבלוטת התריס וכבר שנתיים לוקחת יומיום יוטירקס, האם ניתן לעשות הפסקה לתקופה מהתרופה שהגוף יטפל בעצמו לבד? אם כן לכמה זמן ואם לא מה התופעות , תודה.

שלום רב, לא ניתן להפסיק את התרופה. חיונית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/02/2021 | 21:36 | מאת: באנגי

שלום רב , אני מבינה שהיוטירקס חיוני במקום הבלוטת התריס שאיננה, אבל מה קורה בגוף כשלא לוקחים את התרופה , מה הסימפטומים? תודה .

16/02/2021 | 11:46 | מאת: רותי ביטני

היי האם יש סיבה לדאגה לפי התיאור ?

שלום רב, יש לגשת לרופא אאג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

14/02/2021 | 17:46 | מאת: דגנית

לפני שבוע וחצי התחיל לי התקף פאניקה..סטרס שמתמשך..ואני אכלתי ופתאום הרגשתי שחלק מהאוכל שאריות נשאר בבסיס הגרון כאלו דבוק לוושט ויורד בדיליי כזה האם זה מרמז על סרטן בלוטת התריס ?למרות שהרופא בדק בלוטת מגן במישוש תקין ובדיקת דם תקינה? אני מרגישה עם תאבון ואין חום אין קשיי נשימה אבל מנסה להבין לאן זה משוייך והאם זה מסוכן?

שלום רב, לא נשמע כלל שייך לבלוטת התירואיד. מציע להמשיך בירור אצל רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/02/2021 | 11:35 | מאת: NOT_FOUND

עברתי בדיקת US לבלוטת התריס עם תשובות מצורפות 1 - האם הבדיקה היא חד חד ערכית כלומר אם יבצע בדיקה נוספת יקבל את אותן התוצאות? 2 - מה פרוש התוצאות ומה צריך לעשות האונה הימנית מוגדלת, העובי 24 מ"מ, הרוחב 16 מ"מ האונה השמאלית מוגדלת, העובי 21 מ"מ, הרוחב 16 מ"מ האיסת'מוס : העובי 2.7 מ"מ מירקם הבלוטה: רב-קשרי גס 16 מ"מ, באונה הימנית *15* קשר בולט שונה במידות 28 בעל גבול חד, סדיר וואסקולרי בשוליים המירקם: סולידי איזואקוגני מעורב, עם איזורים ציסטיים הסתיידויות: גסות. .TIRADS 4 הממצא יכול להתאים ל 8 מ"מ. * עד גודל כ- 12 SPONGIFORM באונה שמאלית הודגמו מספר קשריות בצורת .TIRADS 1 יכולים להתאים ל נוכחות קשרי לימפה: אין בלוטות פרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים. ממצא לוואי: רבדים אטרומטוטיים מסויידיםמ בעורקי הצוואר דו"צ. תודה

שלום רב, סה"כ נשמע לא מדאיג אך ההמלצה הינה לנקר לביופסיה תחת US כל גוש בגודל מעל 1 סמ. זו גם המלצתי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/02/2021 | 16:03 | מאת: עדן

שלום אשמח לעזרה. כבר כמה שנים שאני במעקב של קשריות בבלוטת התריס. היום ביצעתי אולטראסאונד נוסף ואשמח לדעת אם יש ממצאים שמצריכים שאגש לרופא. ומה אומרים הממצאים?

שלום רב, לא רואה בדיקה מצורפת. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/02/2021 | 11:22 | מאת: ציפי

מצב איבחון מביופסיה מה המשמעות? נוקר גוש היפואקואי אונה ימנית של בלוטת המגן התקבל דם, מאקרופגים רבים מלאי פיגמנט וקבוצות של תאים פוליקולרים בסידור סולידי. קשר פוליקולרי עם סימני דימום ישן. BII (2)

שלום רב, נשמע תקין. מציע להגיע לבדיקת רופא אאג או אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

קישורית 1.3 שפיר. מפריעה בבליעה מלווה בכאב דרכי הוצאתה הקיימות ואחוזי ההצלחה . תודה

שלום רב, קשרית בגודל זה לא גורמת בד"כ לכל סימפטומים. הייתי ממליץ לבצע ניקור שלה לביופסיה ולהגיע עם התשובות. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/02/2021 | 23:58 | מאת: שחר

יום ראשון האחרון שהיה אכלתי חזה עוף עם אורז וכנראה דיברתי או לא שמתי לב ונתקע לי האורז ואז השתעלתי כמה זמן רב ולאחר מכן נשאר לי הגירוי יום למחרת הלכתי לרופא חשבתי שהגיע לי לריאות אמר שאין כלום בריאות אין בלוטות לימפה נפוחות ובלוע לא ראה משהו הגירוי נשאר עד כה ועדיין יש שיעול יבש אני בחרדה מטורפת שזה סרטן בלוטת התריס.זה יכולהיות?אין לי גוש בדיקת דם תקינה של הבלוטה בלוטת לימפה לא נפוחה.אבל האם האוכל עדין בגרון וגירוי זה מעיד על זה

שלום רב, לא נשמע כלל. מציע להגיע לבדיקת רופא המשפחה ורופא אאג בקופ"ח במידה ולא יחלוף. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/02/2021 | 08:09 | מאת: שחר

אך האם זה שיש חנק מאוכל זאת אומרת כמו אוכל שלא מחליק ישר במורד הגרון או תחושה שנדבק זה חלק מתסמיני המחלה הנפוצים או פחות?יותר רפלוקס?

04/02/2021 | 19:01 | מאת: אדי

שלום, להלן תוצאות בדיקת אולטרא סאונד בלוטת התריס של אשתי, לאחר TSH גבוה. האם יש מקום לדאגה? מה השלב הבא שצריך לנקוט בו? בלוטת התריס לא מוגדלת . אונה ימנית 11*14 :מ"מ . אונה שמאלית 10*9 :מ "מ . בעלת מרקם הטרוגני גס . באונה ימנית, הודגמה קשרית היפואקואית כ 3*6 - מ"מ מתאימה ל - TIRADS4 ACR. ללא היפרהמיה על פי דופלר . בקוטב תחתון של אונה שמאלית הודגמה קשרית היפואקואית כ 3*5 -מ"מ, ייתכן מתאימה לקשרית לימפה ? בלוטת הרוק התת-לסתיות (סב-מנדיבולריות ופרוטיס ) בגודל ומרקם תקינים . ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר

שלום רב, לא נשמע מדאיג אך הייתי ממליץ US איכותי יותר לפני החלטה על המשך טיפול. ניתן לבצע ביחידת ה US בארם (03-7645464) או בבתי החולים הציבוריים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, אשמח לסיוע בפענוח: אונה ימנית תקין בתוכה הודגמה קרית ציסטית עד גודל 0.3 ס"מ TR1. אונה שמאלית - בגודל תקין, בתוכה הודגמה קשרית ספוגית עד קוטר 0.5 ס"מ. TR1. איסטמוס בעובי תקין, בלוטות רוק - בגודל ומרקם תקינים. קשריות לימפה - ללא עדות ללימפאדופתיה צווארית. מה משמעות הקשריות באונות? תודה

שלום רב, נשמע תקין. שוני במבנה הבלוטה. ממליץ מעקב בלבד ע"י אנדוקריונלוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/02/2021 | 08:42 | מאת: סיגל

צבע קשרית איזואקואית בקוטר 0.6 ס"מ הקשרית איננה היפרווסקולרית בביצוע בדיקת דופלר צבע גבולות האונה שמורים.בסמוך לאונה כלי דם פתוחים שרירים תקינים רקמה תת עורית חופשיתמאין בלוטות לימפה מוגדלןת לאורך הצוואר

שלום רב, נשמע תקין. יש לקבוע תור למעקב אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/02/2021 | 22:34 | מאת: ברכה

ביצעתי אולטרא סאונד תיאוריד .אונא שמאלית 1.4-1.8 הודגמה קישרית כ0.2 ס"מ בחלק העליון וקישרית סולידית קוטר 1.2בקוטב תחתון של אונא ימנית מה זה אומר? מדאיג?

שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. בכל מקרה מומלץ ניקור עם מחט עדינה תחת הכוונת US. מומלץ במכון ה US בארם (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

31/01/2021 | 12:51 | מאת: קארין

שלום אשמח לדעת מה הכוונה היה כתוב: ברקמות רכות : מצד ימין + שמאל : הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בשני הצדדים בלוטות JD עם סינוס שומני שמור עד 25 מ"מ.

שלום רב, נשמע תקין. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

30/01/2021 | 14:57 | מאת: אורית

בבדיקת אולטרסאונד צווארי התקבלה התוצאה הבאה: "בלוטת התריס מוגדלת , באונה הימנית נודול איזואקואי עם מרכיב נוזלי 25 מ"מ TIRADS2. באונה השמאלית נוטל איזי קויש 12 מ"מ TIIRADS3 זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת . לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדי" מה הכוונה נוטל איזי קויש? האם לפי התוצאות שהתקבלו יש חשש לגידול סרטני?

שלום רב, איני מכיר מושג כזה. בכל מקרה לכל גוש מעל 1 סמ ההמלצה היא להגיע לניקור וביופסיית מחט עדינה תחת הכוונת US. ניתן לבצע בארם. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, הסיכון לגידול סרטני נמוך ע"פ תשובת ה US. עדיין מומלץ לבצע ניקור של הגושים תחת הכוונת US - לביופסיה. ע"פ הממצאים- המשך טיפול או מעקב. ממליץ לבצע במקום איכותי כמו מכון ה US בארם (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

28/01/2021 | 00:51 | מאת: גילה

יש לי קישריות בבולטת התריס הרבה שנים. לא יודעת מה הגודל. אני במעקב. אין בעיה עם תפקוד הבלוטה. מזה כ שבועות יש לי כאבים כשאני בולעת רוק או כשאני שוכבת מרגישה כאבים בבליעה. קבעתי תור לרופא מה ניתן לעשות בנתיים להקל על הכאב. לא יכולה לשכב זה כואב מאד בגרון. תודנ

שלום רב, קשריות בבלוטת התריס לא גורמות כאב בד"כ. ממליץ להגיע ל US איכותי כולל מדידת גודל הקשרים והחלטה על הצטרך בביופסיה שלהם תחת US. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/01/2021 | 07:23 | מאת: יערה

מה זה אונה ? כי כתוב לי שהאונה הימנית שלי היא קצת מוגדלת ? מה זה אומר ? ומה עושים עם זה ? ושאלה נוספת האם גדילה של ארבע מילימטר של קשרית במשך עשר חודשים , זה גדילה מהירה ? זה אומר שזה ימשיך לגדול גם אם זה שפיר ? אני מודאגת מהגדילה,כי אם זה גודל אז יהיה לי נפיחות בצוואר ואני פוחדת

שלום רב, אונה קצת מוגדלת אינה פתולוגית. יש לבצע US אחת לשנה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/01/2021 | 16:47 | מאת: דנה

האם קשרית שהיא מכילה ברובה נוזל האם אפשר לשאוב את כל הנוזל ? ואם כן איך? דרך ניקור ? והאם אמורים אחר כך להזריק זריקת אתנול?

שלום רב, במידה והקשרית שפירה בשני ניקורים- ניתן לבצע אבלציה באמצעות אלכוהול דהינו לרוקן את הציסטה מנוזל ולהזריק אתנול תחת הכוונת US. ניתן לתאם את הפעולה במרפאת ה US שלנו בארם- שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/01/2021 | 23:17 | מאת: אהובה

פרופ שלום. מדובר בגידול בצד שמאל של בלוטת התריס שאושר ב- fna כסרטני בגודל 1.5 סמ. בסמוך לאחר מכן אותר גידול בבלוטת הלימפה בגודל 0.8 שאותר כחשוב ללא שבוצע ניקור. אם בלוטת התריס הדביקה את בלוטת הלימפה - לא בצוואר הצידי- איך אפשר לדעת שאין גרורות או תאים סרטניים במקומות נוספים בגוף?

שלום רב, במידה והבלוטה ממוקמת במדור שסמוך לבלוטת המגן- המדור הפרטרכיאלי- יש ןלבצע כריתת הבלוטות של מדור זה כחלק מהניתוח ואין צורך בניקור נוסף. רק במידה וישנה בלוטה במדור הצידי של הצוואר- אז יש לבצע ניקור כדי לוודא שמדובר בגרורה של הגידול כי בניתוח משתנה באופן מהותי. בכל מקרה הסיכוי לגרורות מרוחקות זניח ויטופל ביוד שיגיע לאחר הניתוח. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/01/2021 | 00:00 | מאת: יהודית

אונה ימית של בלוטת המגן הודגם קשר סולידי עם תוכן נוזלי בגודל כ 2,6 סמ ובחלקו עם זרימת דם בתוכו Tirades 4 יש מה לדאוג? תודה

שלום רב, רובם של הגושים הנ"ל שפירים. עדיין חובה בגודל זה לבצע ביופסיה עם מחט עדינה תחת הכוונת US. מומלץ לבצע במקום איכותילמנוע "פספוס" . ניתן לתאם במרפאתינו בארם. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/01/2021 | 20:25 | מאת: יהודית

תודה רבה על התשובה המהירה. אכן קבעתי אצלכם תור.

17/01/2021 | 14:17 | מאת: איתי

ביצעתי אולטרסאונד בבלוטת התריס עקב תחושת מחנק שחשתי לאחרונה. סובל מתת פעילות בלוטת התריס ומטופל בכדורים, לפי חודשיים בדיקות מאוזנות. תוצאות האלוטרסאונד: אונה שמאלית בגודל של 52*17*18 ממ, מרקמה הטרוגני גס. הודגם קשר איזואקואי מוגדר היטב בגודל של 8*16 ממ. הודגמה היפרמיה היקפית ומרכזית לקשר. הודגמה היפרמיה באונה. אני מאוד חושש שהדבר יכול להעיד על סרטן בבלוטת התריס. אשמח לחוות דעתך המקצועית.

שלום רב, קשה לומר. ייתכן ויש מחלה של הבלוטה בשם השימוטו (לכן התת פעילות) שגורמת למראה של הבלוטה, אך בכל מקרה ממצא בגודל מעל 1 סמ מצריך ניקור שלו לביופסיה. ממליץ לבצעו במקום איכותי כגון יחידת ה US במרפאתינו בארם (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, זו תוצאת סקירת US שביצעתי אתמול. אונה ימנית - ציר אורך 53 מ"מ, מוגדלת מעט , מרקם בלתי הומוגני, רב קשרי. צוואר אחורי בלוטת לימפה עם קורטקס מעט מעובה 12 מ"מ. אונה שמאלית - ציר אורך 55 מ"מ, מוגדלת . מרקם בלתי הומוגני, רב קשרי. קשרית סולידית בקוטב תחתון של האונה עם הילה היפואקוגנית סביבה *27 5.16 מ"מ עם הסתיידויות בתוכה. תחנה 2 בלוטת לימפה עם קורטקס מעט מעובה 14 מ"מ. האיסטמוס ñ רוחבו 5.3 מ"מ, מעט מעובה , מרקם בלי הומוגני. קדמית לאיסטמוס רושם לבלוטת לימפה 11 מ"מ. הודגמה הדגמה תקינה של בלוטות רוק כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם, ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט. לסיכום: 4 TR ,מומלץ לבצע FNA לקשרית הדומיננטית משמאל והמשך מעקב האם הממצאים צריכים להדאיג אותי ?

שלום רב, לא מדאיג מידיי אך יש כאמור לבצע ניקור של הגוש ושל בלוטת הלימפה המוגדלת. בכל מקרה הממצאים ברי טיפול וההבראה הצפויה - מלאה. ממליץ ניקור במקו איכותי כגון ארם (037645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/01/2021 | 21:04 | מאת: עדי

היי.. יש סיבה לדאגה? מבנה היפואקואי נודולרי גס וזרימת דם לא מוגברת. מה זה אומר? תודה

שלום רב, לא נשמע מדאיג אך בוודאי זו אינה תשובה מלאה ומספקת. יש לגשת לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/01/2021 | 10:25 | מאת: רוני ץת

מדוע לא מנקרים קשרית שהיא פחות מאחד סנטימטר ? האם יכול להיגרם נזק אם מבצעים ניקור לקשרית פחות מאחד סנטימטר

שלום רב, ניקור לא יכול לגרום נזק אך בגוש קטן מ 1סמ וללא סממנים אגרסיביים אין בו צורך ע"פ הספרות. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/01/2021 | 14:03 | מאת: דורין

יש לי קשרית בבלוטת התריס , עשיתי בדיקות דם ,תפקוד הבלוטה תקין , ושאלתי היא , האם ניתן לראות בבדיקה אחרת אם הקשרית שיש לי מפרישה יתר הורמונים , ? כי יש לי נשירת שיער , דופק מהיר ,, אין אנמיה , האם יש מצב שהקשרית מפרישה הורמונים למרות שתפקוד הבלוטה תקין ולכן תסמינים אלה ? ואם כן איך בודקים זאת דרך ניקור ?

שלום רב, אם תפקוד הבלוטה תקין אז השינויים ההורמונלים לא רלבנטים לבלוטה. ניקור נועד רק לבצע אבחנה ציטולוגית של הגוש. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/01/2021 | 18:16 | מאת: סמדר

שלום דר' חפץ אני מטופלת הרבה שנים ביוטירוקס בשל תת פעילות. לאחרונה יש חוסר איזון בבלוטה. מבקשת את דעתך בעניין תוצאות האולטראסאונד שעברתי. האם להסתפק בבדיקה חוזרת בעוד חצי שנה, או לבדוק את הקשר? אני עייפה מאוד רוב הזמן וחלשה. תודה רבה בלוטת המגן מוגדלת באופן דיפוזי בשתי אונתיה. זרימת הדם מוגברת בשתי האונות, המבנה של האונות גס בלתי הומוגני. בחלק הימני של האיסטמוס קשר היפראקוי בגודל כ 1,6 ס"מ, פוזיפורמי, עם זרימת דם הקפי, בדירוג tirads3 קשרי לימפה בודדים, קטנים,במבנה תקין דוצדדי, ללא חשיבות. מבנה בלוטות הרוק התת לסתיות והפרוטיס תקין.

שלום רב, לא נשמע מדאיג אך בגודל מעל 1 סמ יש לבצע ניקור של הקשר לביופסיה. ממליץ לבצע בארם ע"י צוות מקצועי (037645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/01/2021 | 19:04 | מאת: סמדר

תודה רבה פרופ' חפץ.

05/01/2021 | 10:37 | מאת: שרון

שלום, בת 60 בימים האחרונים היה לי חום גבוה וכאבי ראש ולאחר מספר ימים החלו כאבים בלימפות פניתי לרופאה כי ראיתי שהחום לא יורד והיא הפנתה אותי לus בלימפות ובלוטת התריס ולצילום סינוסים וצוואר נמצא שיש לי סינוזיטיס. האולטרסאונד והצילום הצווארי יצא תקין אך, הבדיקה בבלוטת התריס נמצאה כך: שתי אונות בלוטת המגן בעלות מרקם הטרוגני. אונה ימנית קישורית היפואקואית בלתי מוגדרת מכילה הסתיידות גסות 0.6*0.7*0.8 ס"מ(TR5)- חשודה. קישורית קולואידית נוספת באונה ימנית עד 0.2 ס"מ. שלחו אותי לfna של קישרית דומיננטית. אני בלחץ נוראי האם זה בהכרח ממאיר? לפי היפואקואית והTR5?? תודה.

שלום רב, גושים בתירואיד שכיחים ביותר ורובם שפירים. מתחת ל 1סמ בד"כ לא מומלץ ניקור אך במקרה זה הומלץ קרוב לודאי עקב הסממנים של הגידול כמו היותה בלתי מוגדרת ועם הסתיידויות. בכל מקרה לא מדאיג וניתן לטיפול בקלות. עדכני עם תוצאות הבדיקה. בהצלחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

לאחר כריתת האונה הימנית עם קשרית 0.8 שהיתה שפירה , בו בזמן היה לי קשרית של 0.7 באונה השמאלית שלא מצאו לנכון אפילו לדקר. מוזר שלא נבדקה בניתוח על ידי פרופסור בכר , אולי כן , איך בודקים האם היא נוקרה? כעת הקשרית גדלה ל1.2 סמ ואני אחרי fna מחכה לתשובה , רק רוצה להבין במידה ושוב יהיה חשד לממאירות כמו שהיה בפעם הקודמת , וזה היה שפיר, איך אפשר להיות בטוחים באלף אחוז בתוצאות , למיטב הבנתי התוצאות לא חד משמעתיות . תפקוד מצוין של הבלוטה . האם ייתכן ובעבר שנת 2014 הניקור בניתוח יצא שהקשרית תקינה וכעת היא כבר לא תקינה. ?

שלום רב, יש להמתין לתוצאות הביופסיה שבוצעה. ייתכן והגוש בעבר היה קטן מידיי לדום אותו. בכל מראה כעת יש לנהוג ע"פ הממצאים שיתקבלו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

28/12/2020 | 19:01 | מאת: רבקה ק

בבדיקת u.s צוואר: "הודגם מבנה אובאלי בממדים 1.1 על 0.7 ס"מ. אין לשלול פרא תירואיד אדנומה- דרושה קורלציה קלינית ומעבדתית והמשך בירור אנדו- קרינולוגי". מה לדעתך יש לעשות?

שלום רב, יש לבצע בדיקות דם לרמת קלציום ו PTH. לחזור עם התשובה לאנדוקרינולוג. במידה ותקינה- יש לשקול ניקור של הממצא לביופסיה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/12/2020 | 16:17 | מאת: לינוי

היי שלום לך אני בחורה בריאה בדרך כלל, לא מעשנת, מקפידה על תזונה פחות או יותר בריאה שוקלת 44 קילו, עשיתי את הבדיקה כשיגרתית אחרי שנה שלא עשיתי וזו התוצאה שיצאה.. זה חריג בצורה קשה ? אשמח מאוד למענה אלה התוצאות שיצאו לי ברשותך : TSH 5.81 Mlu/L T4 FREE 17.7pmol

שלום רב, ראי תשובה לעיל, בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/12/2020 | 20:15 | מאת: לינוי

היי שלום לך אני בחורה בריאה בדרך כלל, לא מעשנת, מקפידה על תזונה פחות או יותר בריאה שוקלת 44 קילו, עשיתי את הבדיקה כשיגרתית אחרי שנה שלא עשיתי וזו התוצאה שיצאה: TSH 5.81 Mlu/L T4 FREE 17.7pmol/L.. זה חריג בצורה קשה ? אשמח מאוד למענה

שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. יש לפנות לאנדוקרינולוג או רופא משפחה. בכל מקרה התוצאות לא מאוד מדאיגות. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/12/2020 | 19:47 | מאת: שירז

שלום.. בת 31 בריאה בדרכ מאובחנת עם תירואידיטיס. אני עדיין בשלב של יתר פעילות.. ללא כדורים לאיזון הבלוטה אך כן עם כדור פרולול. השאלה שלי האם בעקבות חוסר טיפול והאי ידיעה מתי היתר פעילות תהפוך לתת- יכול להגרם סערה תריסית?

שלום רב, כל עוד במעקב אנדוקרינולוגי וניטור תפקוד הבלוטה- כנראה שאין ממה לחשוש. יש לשמור על מעקב צמוד ובמידת הצורך לשנות הטיפול. ממליץ לחזור לאנדוקרינולוג המטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/12/2020 | 19:59 | מאת: רותם

שלום ד"ר חפץ, אשמח לעזרתך בהבנת הבדיקה. הופנתי לבדיקה כי ראיתי פיזית שהצוואר נפוח ובלילה יש לי חוסר נוחות לשכב על הצד. כרגע עשו לי רק בדיקת דם אחת TSH והיא יצאה תקינה. בלוטת התריס מוגדלת, יותר משמאל . אונה ימנית 27*24 :מ"מ אונה שמאלית 38*30 :מ "מ בעלת מרקם רב קשרי . איסטמוס מעובה כ 5.1 ס"מ . באונה ימנית מספר קשריות ספוגיות עד כ 21*16 מ"מ. מתאימות ל 1 TIRADS ACR . באונה שמאלית קשרית ספוגיות גדולה כ 48*25 מ"מ. מתאימה ל 1 TIRADS ACR . ללא היפרהמיה על פי דופלר . בלוטת הרוק התת-לסתיות ופרוטיס בגודל ומרקם תקינים . ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר . לסיכום: בלוטת התריס מוגדלת, יותר משמאל במרקם רב קשרי

שלום רב, נראה שמדובר בהגדלה שפירה של בלוטת המגן. יש להגיע לבדיקה כולל מישוש הבלוטה. קרוב לודאי שהיה צורך ב CT להדגמה מלאה של הבלוטה, מידת הגלישה שלה לבית החזה ומידת ההשפעה על קנה הנשימה. ממליץ להגיע ליעוץ בארם עם תוצאות הבדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/12/2020 | 20:27 | מאת: לינוי

היי שלום לך אני בחורה בריאה בדרך כלל, לא מעשנת, מקפידה על תזונה פחות או יותר בריאה שוקלת 44 קילו, עשיתי את הבדיקה כשיגרתית אחרי שנה שלא עשיתי וזו התוצאה שיצאה.. זה חריג בצורה קשה ? אשמח מאוד למענה

שלום רב, לא רואה את תוצאות הבדיקה. אנא העלי אותם בטקסט. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/12/2020 | 20:16 | מאת: לינוי

התוצאה שיצאה: TSH 5.81 Mlu/L T4 FREE 17.7pmol/

11/12/2020 | 08:33 | מאת: חן

שלום דוקטור, אשמח לדעת אם יש משהו חריג בפענוח. ה-US בוצע לאחר תלונה על תחושת חנק(כאילו מישהו לוחץ על הקנה או הושט) שבאה והולכת, אכילה מקלה על התחושה.. אונה ימנית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם מעט בלתי אחיד. לא הודגמו ממצאים מוקדיים בתוכה. איסטמוס אינו מעובה, ללא ממצא מוקדי בתוכו. אונה שמאלית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם מעט בלתי אחיד. לא הודגמו ממצאים מוקדיים בתוכה. זרימת דם אינה מוגברת בדופלר צבע בתוך הבלוטה. בלוטות רוק תת לסתיות ופארוטיס משני הצדדים - ללא ממצא סונוגרפי חריג. בתחנות I ו II מימין הודגמו קשרי לימפה בודדים בגודל מרבי כ 2.3*0.6 ס"מ, בעלי קורטקס מעובה, ייתכן קשרים תגובתיים. בתחנות I ו II משמאל הודגמו מספר קשרי לימפה בגודל מרבי כ 1.8*0.5 בעלי קורטקס מעובה, ייתכן קשרים תגובתיים. תודה.

שלום רב, סה"כ נשמעת בדיקה תקינה. ממליץ לחזור לרופא המטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/12/2020 | 11:14 | מאת: מוריה

שלום אשמח לדעת מה אומר פענוח המיפוי ותוצאות בדיקות דם

לקריאה נוספת והעמקה
10/12/2020 | 11:16 | מאת: מוריה

פענוח

שלום רב, לא רואה בדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, לא רואה בדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/12/2020 | 17:48 | מאת: מוריה

מקווה שעלה עכשיו

היי רציתי לדעת בבקשה מה זה אומר נגעים היפודנסיים בבלוטת המגן מוגדלת אני ממש בפחד אני גם תמיד בלילה נחנקת מישעול העם יש גם קשר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, זה תיאור של הממצאים בבלוטה. אם הם מעל 1 סמ - יש לבצע ביופסיה שלהם עם מחט עדינה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/12/2020 | 15:52 | מאת: אריה

שלום בוצעה בדיקה + ניקור. אלו התוצאות לפני תוצאות הציטולוגיה: דיקת היסטולוגיה/ציטולוגיה סוג הפעולה: ניקור אבחנתי - Aspiration Needle Fine דגימה 1 : איבר: קשר בבלוטת התריס צד: שמאל דרגת חשד סונוגרפי: גבוה מספר משטחים: 2 דגימה 2 : איבר: קשר בבלוטת התריס צד: ימין דרגת חשד סונוגרפי: בינוני מספר משטחים: 2 + 2 צנצנות ממצאים בבדיקת האולטרסאונד: 1 )אונה שמאל הודגמה קשרית איזואיקואי, סולידי, עם מרכיב ציסטי זעיר, עד קוטר כ- 4.2*5.1 ס"מ, עם הסתיידויות גסות בתוכה. 2 )אונה ימין הודגמה קשרית, הגדולה איזואיקואי, עד קוטר 3.2 ס"מ, ללא הסתיידויות. כמות מיכלים לשליחה:4 מה זה אומר? יש חשש לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הבדיקה מדגימה קשרים גדולים בשתי אונות התירואיד. יש להמתין לתוצאות הניקור אך ללא קשר יש להגיע לבדיקה ובמידה והגושים משמעותיים או חשודים- יש לבצע כריתה שלהם. בגודל המתקרב ל 4 סמ דיוק הניקור יורד ויש להסתמך גם על הבדיקה הגופנית. לפי הממצאים יהיה ניתן לשקול הצורך ב CT. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/12/2020 | 13:14 | מאת: בלוטת התריס

אני שולחת לך תשובה של אוטרסנד של אתמול 7.12.20 שלחו אותי ואמרו לי שזה 80% סרטני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לא רואה את התשובה. נא הקלידי אותה. ללא קשר נשמע שיש צורך בבדיקה ויעוץ במרפאה. אשמח לפגשך. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/12/2020 | 10:52 | מאת: לייזה

שלום לך באקודופלר קרוטיס נמצאו קשריות באונה ימנית של הטיירואטד US של הבלוטה איסטמוס 0.3 סמ מרקם לא אחיד אונה ימנית-גודל 1.5X2.0 סמ מוגדלת מרקם לא אחיד בתוכה 2 קשרים צמודים אחד מעורב גודל 1.3*1.2 סמ השני ציסטי גחודל 0.9*1.3 סמ זרימת דם ערה בהקף הקשרים אונה שמאלית- גודל 1.3*1.5 סמ אינה מוגדלת מרקם לא אחיד בלוטות רוק תת ליסטיות שמאל וימין גודל ומבנה תקינים פרוטיס שמאל ימין גודל ומבנה תקינים אין עדות לבלוטות לימפה לאורך הצואר טיראד 4 מומלץ המשך בירור FNA האם מהתשובה הנל לפני הבירור אפשר לקבל מידע עד כמה הקשרית חשודה? זרימת הדם בהיקף מעלה חשד? האם התשובה של האיסטמוס מחשידה לגידול שם? אשמח לקבל תשובה רציתי לציין שאני בת 75

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, האיסטמוס נראה תקין. זרימת דם היקפית מצביעה על רקמה שמצוייה שם ויש לבדקה. ממליץ ניקור של הגוש לביופסיה. ניתן לבצע ביעילות במרפאתנו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/11/2020 | 19:50 | מאת: שירז

שלום, במשך שבועיים סובלת מכאבים בגרון לאחר בירור ראשוני הcrp בדם היה 4 ונמצאו קשריות חשודות בבלוטת התריס )חשוד לתיאוריטיס). בוצע fna לפני כשבוע וממתינים כרגע לתשובות. במקביל במשך שבוע אני לוקחת נקסין 500 ליום פלוס כדור לקיבה. היום בוצעו בדיקות דם חוזרות הcrp עלה ל8.. ובלוטת התריס: Tsh- 0.03 T3- 10.7 T4- 29.1 Hb- צנח ל10.5 מיואשת. כבר לא יודעת אם הכל קשור להכל.. התסמינים מתחילים להופיע (דופק מהיר וכו)...האם באמת יש דלקת בבלוטת התריס כפי שחשדו? האם זה מסוכן? מה השלב הבא? למי לפנות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מתאים לתירואידיטיס. יש לגשת לרופא לקבלת טיפול. ממליץ כדורים נוגדי דלקת מסוג ארטופן או ארקוקסיה באישור רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/11/2020 | 08:57 | מאת: מור

שלום, בבדיקת אולטראסאונד בצוואר נמצא שבלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד, וישנו חשד לקשר איזואקואי כ-4*9 מ"מ משמאל - tr3, וקשרים ציסטים בודדים קטנים בקולון ה. זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת. האם יש סיבה לדאגה מהקשר האיזוקאי או מהקשרים האחרים? אציין שאני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס כבר שנים, ומטופלת באלטרוקסין והמצב שלי בבדיקות הדם תקין. שאלה נוספת - אני מרגישה שבלוטת הלימפה הימנית מוגדלת (זו הסיבה לאולטראסאונד) כבר תקופה לא קצרה (בערך חודשיים שלושה אך אני לא יודעת אם באופן רצוף), למרות שבאולטראסאונד כתוב שלא נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים. האם להמשיך בירור? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשר בגודל זה אינו מדאיג. במידה ואין פריצת קופסית הקשר או בלוטות לימפה נגועות- אז ניתן להסתפק במעקב. הייתי מבצע US איכותי של הצוואר כדי לשלול את שני הגורמים הנ"ל. ניתן במרפאתינו באסותא שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/11/2020 | 08:48 | מאת: קטי

אונה ימנית- מוגדלת 75*30*30 ממ,מרקם הטרוגני גס,רב קשרי.קשריות מרובות תופסות את נפח כל האונה עד כ27*40 ממ,חלקן עם התנזלויות והסתידויות זעירות .הודגמה הפירמיה קלה איסטמוס מעובה כ 20ממ במקרקם דומה .אונה שמאלית- בגודל כ27*27*65ממ ,מרקם דומה, רב קשרי,הודגמו קשריות מרובות עד 18*25 ממ.הודגמה היפרמיה קלה.בלוטות הרוק: בגדר הנורמה בגודל ומבנה,לא הודגם ממצא מוקדי דו צדדי. בלוטת לימפה: לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות או חשודות תפקוד בלוטת התריס בבדיקות דם תקין .מה אומרים הממצאים ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע כהגדלה שפירה של הבלוטה אך יש לשקול ניקור של הגושים הדומיננטיים לביופסיה. ניתן לבצע במרפאתנו בארם ע"י מיטב הרופאים הרדיולוגים (02-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/11/2020 | 18:00 | מאת: דניאל

שלום דר', אודה לך על תשובתך. איסטמוס בעומק כ 0.3 סמ אונה ימנית בעומק כ 1.7 סמ ברוחב כ 1.4 סמ אונה שמאלית בעומק כ 1.2 סמ ברוחב כ 1.66 סמ מרקם הבלוטה בלתי הומוגני גס באופן דיפוזי. אין עדות ברורה לקשריות מוצקות או ציסטיות בשתי אונות של הלוטת התריס. בוצעה השוואה לצילומים קודמים מ2017 - ללא שינוי מהותי. האם ממצא זה אומר משהו על הרס הבלוטה, מצבה? והאם ממצאים אלה ניתנים לריפוי או שמצב זה נתון רק להחמרה? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין ממצא חשוד. זהו מבנה הבלוטה . יש לעקוב עם בדיקת US ותפקודי תירואיד אחת לשנה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/11/2020 | 05:59 | מאת: גורן

שלום רב ד"ר מה היא קשרית הטרוגנית והאם היא יכולה להמשיך לגדול או להתכווץ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סיכון נמוך לממאירות. יש לבצע מעקב US ובדיקת אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464