פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

גידולי בלוטת המגן הינם שכיחים במיוחד בנשים ומתגלים בדרך כלל באקראי בבדיקת הדמיה שבוצעה למטרה אחרת לחלוטין או במישוש אקראי של גוש בצוואר, ורק לעתים נדירות גורמת לתלונות של חסימת דרכי אוויר או בליעה עקב לחץ של גוש גדול מבלוטת המגן על הקנה או הוושט. הטיפול המקובל לסרטן בלוטת המגן (התירואיד או בלוטת התריס) הוא כריתה של הגידול. בדרך כלל מתבצעת כריתה מלאה של בלוטת המגן, ולאחריה מקבל החולה טיפול חד פעמי ביוד רדיואקטיבי. שיעור ההחלמה מהסרטן הספציפי הזה גבוה במיוחד - בנשים צעירות אחוזי ההחלמה מתקרבים ל-100%. בלוטות יותרת המגן (פרתירואיד) משתתפת באיזון משק הסידן בגוף, ולעתים נוצר גידול באחת מארבע הבלוטות האלו המצויות בסמוך ומאחורי בלוטת המגן. גידול כזה עלול לגרום לבריחת סידן מהעצמות לדם ולשתן, וכתוצאה מכך לאוסטיאופורוזיס, אבני כליה, כאבי עצמות, כיב פפטי (אולקוס) ועוד. הטיפול המקובל הינו ניתוח קצר, בו כורתים את הבלוטה "החולה" ומאפשרים לבלוטות האחרות לחזור לתפקודן התקין. הניתוח מבוצע דרך חתך צווארי קטן (לעתים קרובות בגישה זעיר פולשנית באמצעות אנדוסקופ). הפורום נועד לספק מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום גידולי בלוטת התריס או יותרת התריס, השפירים והממאירים. נשוחח על סוגי הגידולים השונים, הטיפול המומלץ, סוגי הניתוחים, סיבוכים ועוד. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: 1. גידולים שפירים של בלוטת המגן. 2. סרטן פפילרי ופוליקולרי של בלוטת המגן, כולל גידול על שם הרטל (Papillary and Follicular carcinoma of the thyroid, Hurthle Cell Tumor). 3. סרטן מדולרי של בלוטת המגן (Medullary thyroid carcinoma). 4. ניתוחי בלוטת המגן (Thyroidectomy) מלאים וחלקיים. 5. ניתוחים זעיר פולשניים-אנדוסקופיים של בלוטת המגן ויותרת המגן (Minimally invasive procedures). 6. היפרפרתירואידיזם וכריתות פרתירואיד אדנומה (Parathyroidectomy). אינדיקציות וגישות ניתוחיות. 7. הטיפול בבלוטות לימפה נגועות בסרטן בלוטת המגן (Neck dissection for thyroid carcinoma).
881 הודעות
848 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

18/02/2019 | 16:19 | מאת: אני

שלום רב, ביצעתי אולטרסאונד צוואר ולדברי הרופא אאג הכל תקין. שאלתי אותך בפורום על התוצאה ורשמת לא נשמע ככ מדאיג אך מצריך בירור.אני מרגישה לא שלמה והייתי רוצה לבדוק את זה בus איכותי,השאלה שלי אם אני יכולה להתקשר למרפאה שלכם ולקבוע תור בלי הפנייה מהרופא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ניתן לקבוע תור עם ההמלצה שלי מאתר זה. בהצלחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/02/2019 | 16:06 | מאת: יובל

היי, שאלה מדוע הבודקת כתבה הודגמו מספר בלוטות לימפה בצד ימין ושמאל של הצוואר עד גודל 5 מ''מ למה היא לא רשמה את המבנה שלהם? יש בלוטות שהus לא יכול לראות את המבנה שלהם? ומה ההבדל בין קשרית לבלוטת לימפה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשריות ובלוטות- שמות זהים. לגבי הבדיקה- לא נשמע מדאיג. נעתן לחזור על ה US כדי לחדד שהבלוטות במבנה תקין אבל נשמע שהן אכן תקינות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/02/2019 | 15:37 | מאת: זוהר

שלום, אם נמצאו באונה שמאלית וימנית מצטטת: מספר רב של קשריות היפגואקניות קטנות מאוד זה אומר משהו? מעקב? תת פעילות?יתר פעילות מה זה אומר היות והן קטנות מאוד? יתכן ויעלמו מתישהו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצאים הינם סה"כ לא משמעותיים. יש לדאוג למעקב שיכלול תפקודי תירואיד ו US אחת לחצי שנה עד שנה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

הי היות ואני סובלת מעייפות , הופניתי לאולטרסאונד צוואר .ולהלן התוצאות : תירואיד משמאל - בגודל של 4.4*1.1 סמ , פרנכימה תקינה פרט לקשר זעיר בחלק האחורי של האונה ללא גושים תירואיד מימין - בגודל של 1.3*4.4 סמ פרנכימה תקינה ללא גושים איסטמוס דק קנה בקו באמצע בשרשרת הגוגלרית משמאל - אין לראות גושים מאחורי זווית הלסת משמאל - בלוטה בעלת מבנה שומני תקין 11 ממ בשרשרת הגוגלרית מימין - בלוטות תגובתיות קטנות בקוטר עד כ8 ממ מאחורי זווית הלסת מימין - בלוטה תגובתית 13 ממ הפרוטיס תקין רוצ , כאשר בזנב הפרוטיס מימין בלוטה תגובתית בקוטר 6 ממ בלוטות רוק תת לסתיות תקינות דוצ תת מנטלית אין לראות גושית TIRADS2 משמאל האם התוצאות דורשות ניקור , בדיקת ביופסיה , המשך מעקב , אני ממש לחוצה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סה"כ נראה תקין. למעקב רופא מטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/02/2019 | 11:04 | מאת: שני

היי, לפני כשבועיים במישוש הבחנתי בצוואר בחלק התחתון מצד ימין בלוטה שזזה אבל ממש צמוד אליה כמו בלוטה נוספת קטנה שאני תופסת את העור אני מרגישה את הבלוטה וממש אותה ביחד צמוד אליה אבל קטנה וגדולה (לא מחוברת בהרגשה,אבל כצעט מחוברת ) עשיתי אולטרסאונד לפני כמה חודשים וזה תקין,האם לבדוק את זה? יש לי עוד בלוטות אבל הם לא הרגישו כמו זאת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ לפנות לרופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, יש לי בצוואר מלא בלוטות לימפה מורגשות שזזות עשיתי לפני כמה זמן אולטרסאונד צוואר והיה תקין ללא ממצא חריג. השאלה שלי האם יש לכולנו בלוטות לימפה מורגשות? אני אחת שמחפשת כל הזמן בלוטות בצוואר ומשום מה מוצאת כל פעם "בלוטות חדשות" גם למטה בצוואר "התחתון)גם למעלה בצידי הצוואר ממש בלוטות שזזות.לכולם זה ככה? למה זה מרגיש לי כאילו רק לי יש יחסית הרבה בלןטות בצוואר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות לימפה קיימות אצל כולנו. כשמוגדלות מידיי יש לבדוק ע"י US. ממליץ לפנות לרופא מטפל להחלטה על הצורך בבירור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, היום הגיעו תשובות של האולטראסאונד צוואר ואני דואגת. התור לרופא רחוק אז אשמח אם תוכל להבהיר לי את משמעות התוצאות. הנה התוצאות: * א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס *סיבת ההפניה: מזה יומיים נפיחות של בלוטה צוארית מימין ממצאים: אונה ימנית מוגדלת ותפוסה ע"י שני קשרים מוגדרים במרקם ספוגי (מעורב עם מרכיבים ציסטיים בולטים) עד 3.3 ס"מ איסטמוס ואונה שמאלית בגודל תקין, במרקם אחיד ללא קשרים . א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה *ממצאים: לא נראו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר קדמי. בלוטות הרוק התת לסתיות ופרוטיס בגדר הנורמה תודה!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סה"כ נשמע שמדובר בממצא שפיר אך בגושים בגודל זה מומלץ להתחיל בירור עם ניקור תחת US וכן בדיקת דם לתפקוד הבלוטה. מציע לבצע הניקור במרפאתינו בארם (03-7645464) שם מבוצעת ע"H מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/02/2019 | 19:29 | מאת: מאי

עברתי בדיקת us בלוטת התריס הממצאים: בלוטת התריס בגודל תקין, מרקם מעט היפואוקגני (יתכן עקב טיפול תרופת אוטירוקס) אונה ימנית בגודל- 1.3 ס"מ, 1.0 ס"מ 3.1 ס"מ. אונה שמאלית בגודל- 1.2 ס"מ, 1.3 ס"מ 2.9 ס"מ. איסטמוס ברחוב תקין - 0.2. זרימה תקניה בדופלר על פני בלוטת התריס. בלוטת הפארוטיס ובלוטת תת ליסתיות תקינות. אין לימפאדנופטיה צוארית. אין ממצא צווארי חשוד. לסיכום- למעט מבנה מעט שונה של בלוטת התריס ללא ממצא חריג. מודאגת , האם צריכה לבדוק המשך טיפול? אם איזה רופא להתייעץ. יצויין כי אובחנתי בהשימוטו ונוטלת יוטירקס 50. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצאים מתאימים למחלת השימוטו ותו לאו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/02/2019 | 09:38 | מאת: מאי

תודה רבה על התשובה, הדבר שלא ברור לי הוא שבתוצאות בדיקות הדם הבלוטה מאוזנת.. האם יתכן השימוטו כאשר הבלוטה מאוזנת באמצעות יוטירקס? האם צריכה לשנות את המינון? שוב, תודה רבה!

06/02/2019 | 09:47 | מאת: סיון

אני 3 שנים אחרי כריתת צד ימין של בלוטת התריס עקב ממצא פפילרי שהיה אני עושה פעם בשנה מעקב לצד שמאל ידוע על קשר קיים ולא חשוד בבדיקת US נמצא איזה ממצא שקצת מלחיץ אותי. במיטת הבלוטה מימין ממצא היפואקוי עם מרכז היפראקוי , אוסקולארית במדדים כ *3.0 3.0 ס"מ חדש בהשוואה לבדיקה קודמת חשוד להישנות מחלה . באונה שמאלית קשרית ספוגית בודדת אוסקולארקית הפעם במדדים כ *1.1 9.0 מעט גדלה בהשוואה לבידקה קודמת . קשריות לימפה בתחנות 2, B1 דו-צדדי. מימין גם בתחנה 3. מעט מוגדלות, עם הילום שומני, הבלוטת במראה סונוגרפי תקין יתכן תגובתיות . אני קצת לחוצה מה התוצאות האלה אומרות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בהנחה ולא טעית בגודל (3X3סמ ולא ממ) אז רצוי להגיע לבדיקת ניקור תחת US של הממצא וכך איבחונו. מציע לבצע את הבדיקה במרפאתינו בארם (03-7645464) שם מבוצעת ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת כבר במקום. משם לפי התוצאה ייקבע המשך בירור או טיפול. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/02/2019 | 10:24 | מאת: סיון

ד"ר תודה על תשובתך הכוונה הייתה 0.3 מ"מ האם זה משהו שניתן וצריך לבצע ניקור?

05/02/2019 | 09:05 | מאת: דורית

שלום ד''ר ביצעתי אולטרסאונד צוואר כי הבחנתי בבלוטה שזזה מתחת לסנטר-בכל אופר האולטרסאונד הראה שהבלוטה קטנה ושמונית והשאר עם בלוטות קטנות תקינות. אני תמיד ממששת את הצוואר שלי ואת האזור ושוב גיליתי בלוטה אבל במקום מוזר ממש בצד הצוואר למטה קשה לי קצת להסביר אבל היא לא בדיוק בקו ישר עם האוזן למטה היא בקו ישיר מאחורי האוזן והיא ממש באזור הצוואר התחתון השאלה שלי אם היא תפסה את המיקום הזה באולטרסאונד,מגיעים לאזור הזה באולטרסאונד צוואר? או שלבדוק גם את זה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ניתן להגיע ב US לכל מקום בצוואר במידה ומחפשים. מציע לגשת לרופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, אבי כבן 72,אובחן לפני שנה בסרטן ריאות אדנוקרצינומה, מטופל בגיוטריף. בין היתר יש לו פגיעה גם בכליות, קרטנין נע בין 2-2.5 נמצא במעקב. לבקשת אינדוקרינולוג עשה צילום צוואר שממצאיו: גויטר רב קשרי חשד לבלוטת פרהתירואיד מוגדלת מימין, באבחנה מבדלת נודול שייך לאונה ימנית של תיירואיד. הממצא דורש המשך בירור. מצרפת קובץ של פירוט הצילום. אשמח להסבר מה זה אומר? מה אופן הטיפול? תודה על ההכוונה, סיון

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג ובודאי שעיקר העניים הינו הגידול הריאתי שלו. בכל מקרה ממליץ לבצע US איכותי של הצוואר ובנוסף בדיקות דם לקלציום, פוספור ו PTH. עם התשובות ממליץ להגיע לביקורת אאג. היתי ממליץ לבצע את ה US במרפאתינו באסוא שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

31/01/2019 | 10:36 | מאת: דורין

שלום רב, ביצעתי אולטרסאנד צוואר ובתוצאות כתוב בלוטת פרוטיס -עם בלוטות קטנות מאוד במראה שומני שמור בלוטת תת ליסתית -תקינה ככה בצד השני גם. בנוסף יש לי גולה קטנה שזזה די הרבה זמן איפה שהשיניים התחתונות מעל הלסת טיפה השאלה שלי האם זה גם בלוטת רוק? בלוטות רוק בודקים רק באולטרסאונד צוואר? כי לפי תוצאות האולטרסאונד שם בודקים בלוטות רוק הבלוטות שהם באיזור הפנים גם נחשבות לבלוטות רוק?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטה באזור הפנים יכולה להיות גם בלוטת רוק אך ה US נשמע תקין. ממליץ להגיע עם התוצאות לרופא המשפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/01/2019 | 13:36 | מאת: חן

היי ד''ר שאלתי אותך לא מזמן בפורום על תוצאות אולטרסאונד אמרת שהתוצאה תקינה למעט בלוטות מצידי קני הנשימה עד גודל 0.5 ס''מ חייבת לומר לך שהרופא משפחה אמר שהכל תקין אך לאור הדברים שאמרת התעקשתי ללכת לא.א.ג שאמר בפירוש שהכל תקין הסתכל כמה וכמה פעמיים על התוצאה,בנוסף אמרתי לו על התשובה שלך באתר והתעקש שתקין לגמרי ורק מעל 1 ס''מ מנקרים . מישש לי את בלוטות הצוואר אמר שהכל גם תקין. אני באמת חצויה כרגע מצד אחד רופא אומר לי שהכל תקין מצד שני יש את התשובה שלך שאני מפחדת להמשיך עם הכל תקין מה עליי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ לפנות לרופא אאג שיעבור על כל החומר אך בכל מקרה לא נשמע משהו מאוד מדאיג. הייתי מבצע US איכותי במרפאתינו להרגעת והבהרת המצב. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/01/2019 | 08:46 | מאת: חן

היי, לפני כמה חודשיים הבחנתי בבלוטה ממש כמו גולה קטנה מאוד אולי 3 מ''מ גג אולי פחות. בכל אופן אני ממש משחקת איתה . מה זה יכול להיות? אם זה ציסטה כזאת חייב להוריד אותה? איך זה מתבצע?

לקריאה נוספת והעמקה

/

תשובה לעיל

28/01/2019 | 16:48 | מאת: רונית

תשובה של אולטראסאונד. מספר קשריות היפואקוגניות מוצקות בוקר מירבי 1.2 סמ הגדולה באונה ימנית המכילות הסתיידויות זעירות בגדלים שונים עם זרימה היקפית ערה בהפעלת דופלר צבע tirads3 מה אומרת התשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גושים שבד"כ שפירים אך גוש מעל 1 סמ מחייב בדיקה כולל ניקור תחת US לביופסיה. בהמשך בהנחה ותקין- למעקב בלבד. ממליץ לבצע את הבדיקה במרפאתינו באסותא שם מתבצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/01/2019 | 15:58 | מאת: אא30

שלום אשמח לעזרה בפענוח עבור FNA שבוצע עקב גוש בצוואר חומר לבדיקה: בוצע ניקור מקשר איזואקוי 5.8 ס"מ באונה שמאל של בלוטת המגן תאור מיקרוסקופי ואבחנה benigh follicular nudul Bethesda 2 אין עדות לתאים ממאירים. האם מדובר בגוש שפיר? האם צריך ניתוח? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הגוש נראה שפיר בניקור. התוצאה הינה דגימה ויש לשלב עם הממצאים בבדיקה וב US. ממליץ לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג. ניתן לתאם במרפאתינו בארם (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/01/2019 | 12:45 | מאת: אבי לוין

ביצעתי בדיקת מיפוי בלוטת המגן והתוצאות שקיבלתי הן : בלוטה אסימטרית , קליטה לא אחידה , מוגברת בשליש אמצעי תחתון של אונה ימנית , התמונה מתאימה לזפק מולטי - נודולרי , עם פעילות ייתק . קשר חם מימין . לקורולציה קלינית מעבדתית .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נראה קשור לפעילות יתר של הבלוטה. יש לגשת לאנדוקרינולוג. ניתן לתאם במרפאתינו במהירות (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

17/01/2019 | 16:15 | מאת: נווה

היי, שאלה האם הסיכוי שיהיה גידול בצעירה בת 25,26 גובה נמוך יותר מגיל גדול יותר? מה הסטטיסטיקה לגבי הגיל וגידולים בבלוטת התריס?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גידול יכול להיות בכל גיל אך לא שכיחה בגילך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

17/01/2019 | 16:14 | מאת: שרון

היי, שאלה כללית אם נצפו בלוטות /בלוטה חשודות(פתולוגיות) בUS צוואר זה אומר שבוודאות הם פתולוגיות ? או שיכול להיות שהביופסיה תראה אחרת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יכול להיות שתראה אחרת. יש להמתין לתשובה הציטולוגית. במידה וטרם נקבע תור ממליץ לביצוע במרפאתינו באסותא (03-7645464) שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים בזריזות והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/01/2019 | 22:55 | מאת: רועי

בס"ד אימי בת 56 להלן תוצאות בדיקת הדם: TSH 0.83 T4-FREE 19.3 THYROGLOBULIN 84.40 THYROGLOBULIN AB <20 מה אומרות התוצאות? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קרוב לודאי כלום. יש לגשת עם הבדיקות לאנדוקרינולוג או לביצוע US. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/01/2019 | 09:02 | מאת: חן

היי ד''ר תודה על התשובה יש לי בלוטות לימפה בגודל 0.5 משני צידי קנה הנשימה אמרת שצריך בירור עם סריקה וביופסיה מדוע? הרי עושים לבלוטות רק מעל 1 ס''מ לפי הבנתי לא? אשמח לתשובה מפורטת יותר קצת בלחץ.. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כשמדובר בגושים בתירואיד אנו מנקרים רק גושים מעל 1סמ. בלוטות לימפה פרטרכיאליות בדרך כלל אינן נצפות ב US. כשהן נצפות הן פתולוגיות תמיד. לכן מומלץ לנקר לביופסיה. עדין במרבית במקרים הן תהיינה משניות למחלה שפירה של הבלוטה (בד"כ השימוטו). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/01/2019 | 12:47 | מאת: שלומית

השאלה שלי היא, פנויי מנופחות לאחר שעברתי ת. דרכים לא קשה במיוחד רק מה היה המון סטרס, מיד הופיעו כל מיני טסמינים בגופי, אחד מהם נפיחות פנים, גולות בפיקה - בצקתית חיצונית וכך גם מתחת בצקת. עשיתי אונטרסאונד צוואר, נמצא אקוגני עם התנזלויות, גבול סדיר כ_0.6ס"מ.השאלה היא, מה זה אומר?? ומה המסוכנות? האם זה סרטני? בבקשה תשובה לך. שלומית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע משני לתאונה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, אני בת 18. לפני חודש- חודש וחצי , הייתה לי דלקת בשן בינה, שהובילה לדלקת בגרון, טופלתי באנטיביוטיקה, והדלקת גרון ובשן עברו כבר שבוע - שבוע וחצי . מאז, (אני חושבת שזה מאז , כמעט בטוחה) התנפחו לי הבלוטות באותו צד, מתחת ללסת ואחת בצוואר ליד העורק . עד לפני יומיים זה לא ירד עדיין, אבל זה גם לא גדל זה נשאר אותו דבר. אתמול קמתי עם חום 38.5, צמרמורות, צינון ומלא ליחה. מרגיש כמו צינון רציני או שפעת, ןמאז אותן בלוטות מרגישות לי יותר נפוחות וגדולות ממה שהן היו... הלכתי לרופא, שלח אותי לאולטרסאונד ועשה לי משטח גרון. השאלה שלי היא , אם אני אמורה לחשוש ? יכול להיות שפשוט הבלוטות התנפחו מאז אותה דלקת קשה בשן שהייתה לי ולא ירדו עד עכשיו, ובגלל שאני חולה עכשיו הן גדלו טיפה? אני דואגת ממש....

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג אלא יותר כפי שאמרת. ממליץ עדיין לבצע את ה US. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/01/2019 | 12:34 | מאת: חן

היי, בלוטת מגן איסטמוס-לא מורחב-מרקמו אחיד אונה שמאלית-לא מוגדלת ולא הומוגנית עם מספר רב של קישריות קטנות מאוד,כך גם בימנית. רקמות רכות צוואר מצד ימין וגם שמאל-הדגמה תקינה של הרקמות הרכות לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות. משני צידי קנה הנשימה הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל 0.5 פראתירואיד- לא הודגמו בלוטות פראתירואיד מוגדלות דו צדדי בלוטות רוק תקינות. מדוע היא רשמה מומלץ המשך בירור? יתכן והם לא מביאים לנבדק את כל התוצאות? לפי התוצאות הללו יש משהו שמצריך המשך בירור? או שכותבים בסיכום לכולם ככה?

לקריאה נוספת והעמקה
05/01/2019 | 19:13 | מאת: בהמשך לשאלה מתקנת

מתקנת -אונה שמאלית וימנית-מספר רב של קשריות היפואקוגניות קטנות מאוד

שלום רב, בסדיקה נראית תקינה למעט בלוטות לימפה משני צידי הקנה שמחייבות בירור. בד"כ לא משהו רציני. הייתי קובע תור ל US סקירה עם ביופסית מחט של הבלוטות הנ"ל. ניתן לבצע במרפאתינו באסותא שם מתבצע ע"י רופאים מובילים בתחום והתוצאות הראשוניות ניתנות במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/12/2018 | 19:47 | מאת: נירה

האם יש חשד לממאיר מה תוצאות הבדיקה. צירפתי תוצאות אלוטראסאונד. בעבר עברתי ניקור ויצא תקין ומאז אני במעקב אשמח לדעת מה השתנה

לקריאה נוספת והעמקה
23/12/2018 | 15:30 | מאת: נירה

אלה התוצאות רק תגיד לי אם תקינות : בלוטת התריס לא מוגדלת,זרימת דם לא מוגברת באונה הימנית שתי קישריות דומיננטיות סולידיות , היפואקויות בגודל עד 2 ס"מ TR4/ והקשרית הקטנה יותר 1 ס"מ היפואקואית מאד ועם חדש למיקרוקלציפיקציות בודדות , בעלת גבול חד,מאורכת לרוחב TR5. באונה השמאלית קישרית סולידית היפואקואית בקוטר 0.7 ס"מ לא גדלה . ללא שינוי מהבדיקה הקודמת .

שלום רב, התוצאות מדגימות נודולים בבלוטה. איני יודע מה הבירור שנעשה בעבר אך יש להיות במעקב מסודר כולל ביופסיות במידה ולא בוצעו עדיין. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, מבין שניקור היה תקין. למעקב אנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/12/2018 | 17:13 | מאת: נירה

מה זה נודולות? ועשיתי ביופסיה לפני שנה .זה צילום לאחר שנה אחרי הביופסיה.

שלום רב .הגעתי לאשפוז לפני ארבע חודשים בערך עם חוסר איזון ו TSH 90 .לאחר מכן קיבלתי טיפול באלקטרוקסין 100מל ביום .לאחר כחודש בדיקות דם מעידות על ירידה ב TSH ל30 .ו T3 T4 חזרו למדדים הרגילים .לאחר כחודש נוסף TSH ירד ל 20 העלו את המינון לשלוש פעמים בשבוע 150 ובשאר ימות השבוע 100 מל .לאחר חודש ו.. בדיקה והTSH ירד ל 15 ומאז נשאר על 11.29 עד היום .הרגשה כללית לא טובה .מה עושים .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, חש להתייעץ עם אנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

ממתין .ותודה רבה על העזרה.

13/12/2018 | 13:16 | מאת: יעל

אולטראסאונד בלוטת התריס >>> פענוח רדיולוג: בלוטת התריס אונה ימינית מוגדלת בגודל 50X20X24ממ נפח כ-13 סמק במרקם מאד הטרוגני בעלת גבולות לבולרית עם זרימת דם מוגברת באונה. אין לראות קישריות או הסתיידיות בתוכה. בלוטת התריס אונה שמאלית אינה מוגדלת בגודל 35X19X18ממ נפח כ-6 סמק במרקם מאד הטרוגני בעלת גבולות לבולרית עם זרימת דם מוגברת באונה. אין לראות קישריות או הסתיידיות בתוכה. האיסטאמוס הטרוגי מוגדלת בעובי כ-7ממ. מסביב לאונות הודגמו מספר רב בלוטות לימפה קטנות אי טיפוסיות היפואקויות עיגולות ללא מרכז שומני כמה עם זרימת דם מוגברת בקורטקס הגדול בגודל 7X7ממ. בשקע התת לסטיות הודגמו בלוטות לימפה כמתואר עד כ-7X6ממ. בשקע תת לסטית צד שמאל הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת עם קורטקס מעובה בגודל 20X6ממ. בלוטות רוק תקינות דוצ. לסיכום:בלוטות התריס הטרוגניות עם זרימת דם מוגברת . בלוטות לימפה אי טיפוסיות בצוואר כמתואר. מומלץ המשך בירור כולל יעוץ אנדוקרינולוגיה. חתום על ידי דר. סקוט פילדס בתאריך 12/12/2018 20:29

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התוצאה אינה תקינה אם כי לא ברור כלל מה הפתולוגיה. ממליץ להגיע למרפאתינו ל US איכותי וכן ניקור של הגושים החשודים לביופסיה תחת ה US. הבדיקה מבוצעת ע"י רופאים מובילים בארץ בתחום זה והתשובה הפתולוגית ניתנת במקום. הסדרים עם חלק מהקופות וכל הביטוחים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

17/12/2018 | 10:58 | מאת: יעל

תודה! אתקשר לברר.

שלום, בביופסיית FNA התקבלה תשובה של "קולואיד סמיך מועט וקבוצות של תאים פוליקולאריים חלקם אטיפיים בעלי גרעינים מוגדלים בהירים ו grooves" , ביופסיה קודמת סווגה כ Bethesda class 2. כמו כן הקישרית גדלה מ15*9*8 מ"מ ל 17*11*10 תוך 20 חודשים. מה דעתך בין הבדיקות של AFIRMA ל ThyGeNX/ThyraMir ? מי מהן נותנת תשובה מדוייקת יותר? האם לדעתך יש בדיקות אחרות טובות יותר? האם היית הולך כבר לניתוח? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, האופציות הטיפוליות הינן מעקב מול ניתוח כשבד"כ מעקב מתחיל בבדיקה גנטית. שתי הבדיקות טובות. לאפירמה יש יותר נסיון מוכח ואילו טירמיר עשויה לכסות יותר שינויים גנטיים. לכן כל אחת טובה והן אף משלימות. בכל מקרה במידה והגוש גדל והולך- תהיה אינדיקציה לכריתה שלו. ניתן אגב כריתה כיום ללא צלקת חיצונית לגושים אלו - כשיגיע הזמן ובתקווה שלא יגיע. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/12/2018 | 18:44 | מאת: דינא

שלום לפני שנה וחצי הצעתי א.ס לבלוטת התריס שנמצא שם מספר קשריות שהגדולה היתה בגוגל עד 3.5 ס''מ מתוצאות ביופסיה ניצא שפיר א.ס. האחרון הקשרית גדלה משמעותית עד לגוגל 4.9 ס''מ. גדול על 2 האונות ביצעתי שוב fna עדיין אין תוצאות. האם יש להוציא את אפילו עם יצא שוב שפיר? מפחיד אותי המהירות שזה גודל תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מבחינתי במקרה של גדילה מעין זו, וכאשר הגדילה לא נובעת מזיהום או דימום חריף לציסטה- אז הייתי ממליץ ניתוח קרוב לודאי. יש לבדוק לפני כן את הבלוטה במישוש ולהתרשם גם ממרקם הבלוטה. כמו כן לבצע US איכותי לפני החלטה סופית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, האם ניתוח בשיטה חדשה דרך חלל הפה מתאימה גם כש צריך להסיר רק צד אחד?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הגישה מתאימה במיוחד כשצריך רק צד אחד. לא לכל מקרה אלא כל מקרה לגופו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

בבדיקת מעקב אולטרסאונד קיימותת קשריות הומגניות באופן דיפוזי 2X1.4X1.1 שניםללא שינוי בבדיקה האחרונה עלה כי שמאל לקנה הודגמה קשרית היפואקגנית בגודל 0.6 , לא הודמו בלוטות לימפה מוגדלות מה ההבדל בין הומגוני ל היפואקגני? במידה ואשלח ל FNA אתם בהסדר עם קופח או רק פרטי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, היפוגני דהיינו במרקם שונה מהבלוטה התקינה. גידול ששינה את מרקמו ובגודל כ 2 סמ - מומלץ ניקור. ניתן לתאם ניקור במרפאתינו ובהסדרים עם קופת חולים מכבי והביטוחים הפרטיים כולם. הייתרון הינו שהבדיקה מתבצעת ע"י טובי הרופאים ובזמינות גבוהה והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/11/2018 | 22:48 | מאת: סבן אורלי

התגלה אצלי באולטראסאונד אדנומה מצד ימין ומצד שמאל יש לציין שלפני שנה וחצי נחשפתי לחומרימ כימיימ ראדיואקטיביימ נראה לי שזו אחת התגובות והאמ זה יהפוך לסרטני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, האבחנה הסופית של אדנומה בתירואיד היא רק לאחר כריתת האונה. על סמך מה האבחנה? אם נכרתה אז הכל הסתיים. אם לא ממליץ להגיע לבדיקה וייעוץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, יש לבדוק מה האבחנה המדוייקת. לא קשור לחומרים כימיים אך ייתכן קשר לחשיפה לחומר רדיואקטיבי. בארץ אין חשיפה משמעותית כזו. ממליץ לפנות עם כל החומר לייעוץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

אולטרה סאונד מימצאים:בלוטת התריס בגודל ומבנה תקינים ללא עדות לנגעים מוקדמים.אין עדות ללימפאדנוטפיה צווארית. הודגמו מספר קשריות לימפה מעט מוגדלות עד 1-1.5 ס''מ.בצוואר משמאל במבחנה סנוגרפי תקין קשריות תגובתיות.בלוטות הרוק התת ליסתיות ותת לשוניות בגודל ומבנה תקינים.סיכום: ללא ממצא מיוחד בצוואר. השאלה שלי מתמקדת על כך שלפני כ5 חודשים האולטרהסאונד הראה על בלוטות לימפה ברוחב 0.8 ו0.4 וגם היו תגובתיות...האם המצב מעורר דאגה בגין ההגדלה? אציין שהבדיקות הדם היו אז תקינות וכן בדיקות לבלוטת התריס היו תקינות....אודה על תשובתך .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא מדאיג. מלחיץ US ביורת עוד כ 4 חודשים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום ,האם קרינת גלי לד במסכת פנים המולבשת על הפנים עלולה להזיק כאשר נמצאות קשריות בבלוטת התריס ואחת מהן תחת מעקב אולטרסאונד מספר שנים עקב היותה מעט חשודה אם כי קטנה(במעקב אצל ד"ר ענת בלנק)? האם מותר שאשתמש במסיכה כזו? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא מבין את השאלה אבל באופן עקרוני כמובן שלא מומלץ לחשוף את התירואיד לקרינה מייננת כיוון שזו גורמת לגידולים בבלוטה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

13/11/2018 | 08:34 | מאת: אנה711

שלום, בתחילת אוקטובר לבני הייתה מחלת חום (ויראלי). כשבוע לאחר מכן הבחנתי בבלוטה מוגדלת מתחת לאוזן ימין. אחרי שהבלוטה לא נעלמה במשך שבועיים הלכנו לרופא ילדים.הרופא שלח אותנו לצילום חזה, ספירת דם ואולטרסאונד. צילום חזה ובדיקות דם יצאו תקינים לחלוטין ובני מרגיש מצוין ומתנהג כרגיל.שלשום עשינו את האולטרסאונד (חודש אחרי שהבחנתי בבלוטות) ולהלן התוצאות: בדיקת רקמות רכות צוואר לאורך הצוואר קידמית ואחורית לשריר SCM הודגמו מספר בלוטות לימפה בגדלים שונים: מימין עד גודל 17 * 6 מ"מ, ומשמאל עד גודל 20 * 8 מ"מ עם קורטקס מעובה. אני בהיסטריה כי אני מבינה שקורטקס מעובה זה לא ממצא תקין. האם יכול להיות שהבלוטות תגובתיות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התשובה בפורום גידולי ראש צוואר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

13/11/2018 | 08:05 | מאת: סילי

לפני כשנה נמצא באולטראסאונד שיש לי קישרית בגודל 1.5 ס"מ מצד ימין של בלוטת המגן, ובשמאל 2*3 מ"מ. בבדיקת FNA נמצא תקין. לפני כחודשיים ביצעתי שוב אולטראסאונד ונמצא קשר דומיננטי מימין קדמי תחתון 15*8*22 מ"מ ובשמאל כנ"ל. ובסיכום: קשריות דו"צ יציבות TIRADS2. מה המשמעות של המספר הנ"ל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, טירדס 2 אומר שדרגת החשד לממאירות נמוכה. למרות זה ישנה קשרית שגדלה מ 15ממ ל 22ממ /שזו גדילה של כ 50% (בהנחה ובדיקות ה US מדייקות). במידה ואכן יש גדילה משמעותית של הגוש מומלצת כריתה שלו. מציע להגיע לבדיקה והחלטה על המשך מעקב או בירור. ניתן כיום לבצע כריתה ביעילות ולעיתים ללא חתך חיצוני. מוזמנת למרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/11/2018 | 11:24 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, הקפצתי את השאלות שלי למעלה מכיוון שלא ידעתי אם תראה ששאלתי את השאלות הנ"ל בהמשך למיילי קודמים שלי אליך בענין זה: ביצעתי את בדיקת FNA של בלוטת התריס ובלוטת הלימפה ומדאיג אותי התשובה לגבי בלוטת הלימפה. להלן תשובות הביופסיה: בניקור קשר היפואקואי בהנחיית סונר באונה שמאלית של בלוטת המגן התקבל חומר לא רב המכיל קולואיד דליל, קבוצות של תאים פוליקולרים רגילים, קבוצות של פוליקולים שלמים קטנים, גבישים ומעט תאים מרובי גרעינים. לא נראו תאים ממאירים. זפק. BETHESDA 11 בניקור בלוטת לימפה בהנחיית סונר בצוואר משמאל, נראה דם, אלמנטים לימפטים רבים מפוזרים ובקבוצות. נראו לימפוציטים בשלים, פרולימפוציטים ומעט לימפובלסטים ותאי פלסמה בודדים. - יכול להתאים לקשר תגובתי, מומלצת קורילציה קלינית ומעקב. מאיג אותי לגבי בלוטת הלימפה, מה זה אומר, מה זה יכול להיות? מה זה ואיך עושים קורילציה קלינית? אנא תשובתך ותודה מראש לתשובותיך ןאדיבותך. בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התשובות נראות תקינות (של שני הניקורים). ממליץ מעקב בלבד בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/11/2018 | 11:17 | מאת: מורן

לפני כשנתיים עברתי אצלך ניתוח לכריתת בלוטת התריס (דיסקציה צווארית). היה לי גידול בצד שמאל אך בוצעה כריתה מלאה. כיום עשיתי אולטרסאונד כחלק מהביקורת החצי שנתית והודגמה ציסטה בגודל 0.3 סמ באיזור הניתוח בצד שמאל במיטת בלוטת התריס . מה זה אומר? האם זה התחלה של מחלה שוב? יתר הממצאים תקינים. מה ההבדל בין ציסטה לגידול

לקריאה נוספת והעמקה

מצרפת את פירוט הבדיקה

לא הודגמו ממצאים פוקליים במיטת הניתוח צד ימין. ללא שרידי רקמת הטירואחד דו"צ. במיטת ניתוח שמאל- הודגמה ציסטה בקוטר 0.3 ס"מ - הממצא לא הודגם בבדיקה שעברה בחודש 5/2018. בלוטות רוק תת לסתיות ופרוטיס דו"צ תקינות בלוטות לימפה לא הוגדמו קשריות מוגדלות פתולוגיות בצוואר

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ לחזור על US במקופ איכותי וכמו כן לבדור רמת טירוגלובולין בדם. מעקב אנדוקרינולוג עם שתי הבדיקות. סה"כ לא נשמע רציני. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

היי שאלתי כאן בפורום הייתה אחרונה אמרת לי לבצע קולציום +pth וביופסיה בשני הגושים,חייבת לציין שהאולטרסאונד שביצעתי היה לפני כ4 שנים והומלץ על מעכב(נזכרתי בזה כיוון ששמתי לב לבלוטה שזזה שלא ביצעתי מעכב בזמנו)בזמנו הרופא בכלל אמר שאין צורך בכלום והיה אדיש ובגלל שהתעקשתי אמר מעכב.הייתי חייבת לשאול כאן בפורום בחוות דעת נוספת,והתשובה שלך קצת מדאיגה אותי שככה הזנחתי ולא התעקשתי,מה לעשות עכשיו שעברו 4 שנים עם התוצאות הללו? ללכת לאולטרסאונד שוב? מה המלצתך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין כל לחץ וקרוב לודאי שזה לא משהו משמעותי או מצריך טיפול. אבל רצוי לבדוק. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/11/2018 | 20:33 | מאת: חן

תודה רבה כייף שיש פורומים שאפשר להתייעץ ככה.שבוע טוב

01/11/2018 | 10:04 | מאת: חן

שלום רב , אשמח לתשובה האם תקין,קצת מודאגת.. פאראתיירואיד: משני הצדדים הודגמו מספר בלוטות לימפה סמוך לקוטב תחתון של האונות הגדולה מהן מצד ימין 1x30.3 ס'מ.הגדולה משמאל 1x0.5 ס''מ עקב המיקום אין לשלול ביניהם ממצא ששייך לפראתיירואיד. בנוסף בסמוך לאספקט אחורי תחתון של אונה שמאלית של תיירואיד הודגם מבנה רקמתי היפואקוגני,אובלי בגודל 0.7x0.2 ס''מ בלוטת לימפה? שייך לפראתיירואיד? הומלץ על מעקב בעוד שנה?קצת מודאגת,מה התוצאות אומרות?

לקריאה נוספת והעמקה

מציינת שהבדיקות דם תקינות.

שלום רב, יש לשלול שתי אפשרויות: 1. לוודא שרמת קלציום ו PTH בדם תקינים 2. US וביופסיה של הגושים בסמוך לתירואיד לשלול ממצא שמקורו בתירואיד עצמו. מומלץ לביצוע במקום איכותי כדי להגיע לניקור מדוייק. ניתן לביצוע במרפאתינו באסותא שם מתבצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית, במידה ומבוצע ניקור, ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/11/2018 | 00:06 | מאת: לב

קשריות באונה השמאלית בבלוטה בעבר בוצע ניקור והתוצאה לא הייתה חד משמעית. לאחרונה ירידה ב tsh ובתוצאות אולטרסאונד מס׳ הקשריות גדל לפחות ב 4 נוספות בגודל שעולה על 1.5 סמ ומכילות הסתיידויות כמו כן נצפו בלוטות לימפה מוגדלות מירביות עם קורטס מעובה בתחנה 3 בשני הצדדים. Tirads 4a במיפוי הודגם בלוטה רב קשרית עם קליטה בלתי אחידה. בניקור הבלוטה נמצא כי, מס׳ תאים פוליקולרים וכן מס׳ גושים פוליקולרים שלמים , קולואיד חופשי רב. אובחן קשר קולואידי סוג 2. אשמח לדעת מה משמעות תוצאות הניקור? ומהו הטיפול הנדרש? מומלץ בנושא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, המממצאים ב US מחייבים בירור. הניקור נשמע תקין אך השאלה מהיכן נלקחה הביופסיה. הייתי חוזר על US לפחות (ואם החשד הסונוגרפי גבוה גם על ניקור חוזר ) במקום איכותי. ניתן לתאם תור במרפאתינו באסותא שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב שנה אחרי כריתה מלאה של בלוטת התריס בעקבות קרצינומה ביצעתי בדיקות דם תחת תירוגן התוצאות שהתקבלו THYROG.ABS 1.6 THYROGLOBULIN 0.35 TSH 2.55 האם תקין ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נראה תקין. יש השוות לבדיקות קודמות ולגשת ל US צוואר איכותי לביקורת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

בלוטות הרוק התת ליסתיות ללא ממצא.בצמוד לחלק עליון של בלוטות תת ליסתיות מימין מודגם ממצא היפואקוי אוהלי עם מרכז אקוגני כנראה קשרית לימפה עם קורטקס מעובה צמודה לבלוטת התתלסתית.בתחנה 2 משני הצדדים הודגמו קשריות לימפה נוספות עם שער שומני שמור וקורטקס מעובה ברוחב עד כ0.8 ס" מ קשריות לימפה קטנות יותר בתחנה 3 ברוחב עד כ0.4 ס"מ.לסיכום: קשריות לימפה קטנות עם קורטקס מעובה בתחנות 2 ו3 כנראה תגובתיות. בנוסף יש גם אולטרהסאונד בלוטת התריס והממצאים:בלוטת מגן אינה מוגדלת .בלוטת התריס נראית בעלת מרקם הטרוגני עם מוקדים היפואקוים זעירים ורושם לזרימה מעט מוגברת בדופלר לסיכום: מרקם הטרוגני של בלוטת התריס - ממצאים חשודים לthyroditis...בבקשה אודה לפיענוח ..מאוד מודאגת!! תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שפיר. יש ךגשץ לבדיקת אנדוקרינולוג. ניתן לתאם בזריזות במרפאתינו בארם (03-7645464) או דרך קופ"ח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

ראשית תודה רבה על התשובה המהירה .שנית האם לפי המימצאים של אולטרהסאונד בלוטת התריס קיימת דחיפות לגשת לאנדיקרינולוג? (שואלת זאת מכיוון שנרשם שאפשר לעשות זאת בזריזות דרך ארם ותוהה לגבי הדחיפות) תודה רבה!

27/10/2018 | 20:36 | מאת: שרי קנדל

שלום,רציתי לדעת אם כריתה מלאה של בלוטת התריס לפני7 שנים,מבטלת את מחלת ההשימוטו אשר איבחנו אצלי לפני הניתוח?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ברגע שהבלוטה הוסרה ההשימוטו נמצאת במכון הפתולוגי. הכל בסדר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, כן. למחלה עבר אין משמעות כשהבלוטה נכרתה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/10/2018 | 14:10 | מאת: בלוטת התריס

ב2015 התקבלה תוצאה של bathesda2 על קשרית קטנה בבלוטת התריס מצד שמאל וגדולה(2.4) מצד ימין. לפני כחודשיים ללא שינוי באונה שמאלית אך באונה ימנית 2 מוקדים סולידיים היפראקוגניים -3/1.8/2.3 ו- 2.2/1.2/1.9הגוש נמדד בתלת מימד ולכן לא ניתן להשוות ל2015 כעת מצד ימין המימצא הוא bathesda 3 עקב זפק עם היפרפלזיה של תאי הרטל. שאלתי היא האם לנתח ללא דיחוי או להמשיך מעקב ובניקור הבא לשלוח לבדיקת afirma שבודקת שפירות. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בטסדה 3 עדיין בד"כ שפיר. האופציה הינה כריתה מול בדיקה גנטית. הבדיקה מהמנה יחסית לשלב זה ובמידה והגוש נמצא שפיר בבדיקה- הסיכוי לממאירות קטן מ 5%. עדין לא אפס אך הניתן רק לעקוב. האופציה השניה הינה כריתת האונה. האונה הנגדית תמשיך לתפקד כרגיל. ניתן החתך קטן או בגישה ללא חתך חיצוני. לשיקולכם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/10/2018 | 14:17 | מאת: מיה

שלום דר שוב בקשר לאי נוחות בצד שמאל של הראש, פניתי לרופא משפחה הוא טוען שזה מתח נפשי ולקחת תרופות פסיכיאטריות , אני סובלת מחרדה שנים שיש תקופות של רגיעה ויש תקופות של גלים עצומים של חרדה . האם ניתן להסתמך על אבחנת רופא המשפחה או שעדיף להתעקש על Ct שאולי יש משהו שאי אפשר לאבחן רק מתיאורים ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. נא המשך בירור רופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/10/2018 | 04:35 | מאת: מיה

שלום ד"ר אני כותבת לך בקשר לדודתי בת 54 עשתה Us צווארי לבלוטת התריס לאור הממצאים הופנתה ל Fna לדגימה . אצטט מה שנרשם : ב Ct נמצאו ממצאים בתריס בעקבותיהם בוצע Us ובו ימין-קשריות עד 19 מ"מ ובשמאל עד 17 מ"מ. Tsh 0.7 אבחנה : nodule thyroid without thyrotoxicosis. דר אני שואלת אותך בכנות , האם לאור הקשריות שלפי הבנתי הינן נחשבות גדולות הסיכוי לממאירות סביר ??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין כל תאור סונוגרפי של הקשריות ולא ניתן לדעת. סטטיסטית רוב הקשריות הינן שפירות. ממליץ לבצע ניקור לביופסיה במקום איכותי ובמרפאתינו ישנם ממיטב הרופאים בתחום והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

ממצאי אולטרסאונד בלוטת התריס- באונה שמאלית הודגם נודול6 מ"מ תת הדי מסויד בשוליים.לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים. האם מצריך ללכת למומחה או רק למעקב בעוד 6 חודשים כפי שרופאת המשפחה המליצה .תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ניתן להסתפק במעקב. מומלץ שה US יבוצע במקום איכותי כדי לא "לפספס" פרמטרים חשובים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/10/2018 | 14:55 | מאת: נעמה12

איפה ניתן לבצע בדיקת FNA לא מאד כואבת ועם לקיחת חומר שתאפשר אבחנה? באיזור הדרום רצוי, (וגם במרכז) בקיצור רנטולוג/אנדוקרינולוג שמבצע עם יד טובה והרבה נסיון ... רצוי אנדוקרינולוג. מבקשת שם של רופא ואיך להגיע אליו . בפעם הקודמת (סורוקה) כאב לי מאד מאד, ולקח חודש להחלים. שבועיים התקשיתי להזיז את הצוואר... ובסוף חזרה הביופסיה עם חומר לא אבחנתי. נאלצת לחזור על הבדיקה ומאד חוששת עקב החוויה הקשה והתסכול שאין תוצאות. ​ממש לא רוצה לחזור על החוויה הזו.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ניתן במרפאתינו בא.ר.ם. באסותא רמת החי"ל. שם מבוצעת ע"י שניים מהרופאים המובילים בארץ בתחום זה וישנו פתולוג שיושב ומסתכל על הדגימה מיידית לוודא שמספקת. גם התשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/10/2018 | 10:22 | מאת: דנה 31

שלום דר, רציץי לדעת האם הממצאים הבאים מדאיגים או נדרשים המשך טיפול ממצאים מus מימין: אונה ימנית מעט מןגדלת מרקמה אחיד פרט לקשרית נוזלית עד1.2 ס"מ עם רקמה רכה בתוכה איסטומוס אינו מעובה באספק שמאלי - קשרית סולידית עד 0.7 ס"מ עם halo מסביב משמאל- אונה שמאלית מעט מוגדלת מרקמה אחיד פרט למס קשריות היפואקוגניות קטנות עד 0.5 ס"מ סיכום- קשריות בשתי אונות ובאיסטמוס

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג אך אנו ממליצים על ביופסיה בעזרת מחט עדינה ובהכוונת US לכל קשרית מעל 1סמ. מומליץ להצע במקום איכותי. ניתן במרפאתינו באסותר שם מבוצע במהירות ע"י רופאים מובילים בתחום והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464