פורום דם טבורי

שלום לכולם,

אחת ההתלבטויות של זוגות בהריון היא נושא של שימור דם טבורי של התינוק העומד להיוולד. התקדמות מהירה של רפואת תאי הגזע ופיתוח טכנולוגיות חדשות המרחיבות את מגוון אפשרויות השימוש בדם טבורי מעלים את חשיבות "הביטוח הביולוגי" שההורים יכולים להעניק היום לילד שנולד להם.

במסגרת הפורום החדש, אשמח לענות על שאלות בנושא דם טבורי, תהליך האיסוף והשימור, שימושים שניתן לעשות בהווה ובעתיד, רפואת תאי הגזע וכל שאלה אחרת שתתעורר אצלכם, משפחות שכבר שימרו דם טבורי בעבר וזוגות בהריון שעדיין מתלבטים ורוצים לקבל ייעוץ והכוונה בנושא.
126 הודעות
119 תשובות מומחה

מנהל פורום דם טבורי

08/06/2018 | מאת: אליה

היי אבי עבר אירוע מוחי ,דימום מוחי ,הוא נמצא כרגע במחלקת שיקום מונשמים , ורציתי לדעת האם יש התפתחות עם הדם טבורי בכל הקשור בשיקום בפגיעת מוח ?

לקריאה נוספת והעמקה

במספר מרכזים בעולם מתנהלים ניסויים קליניים לטיפול בשבץ מוחי בעזרת דם טבורי. רשימה מלאה אפשר למצוא באתר הניסויים הקליניים של ה-FDA https://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=stroke&term=cord+blood&cntry=&state=&city=&dist=
אפשר ללמוד ממנו על המרכזים הרפואיים בעולם שניתן לפנות אליהם בעניין זה, ועל הרופאים שמתמחים בתחום.
רפואה שלמה

שלום.יש לי ילד בן 4 עם שיתוק מוחין בדרגה 4.כתוצאה מרשלנות בלידה.יש לו אח תאום זהה שלא נפגע. אפשר להשתמש במח העצמות של האח להשתלה? או לעשות השתלה מדם טבורי מתורם זר מבנק הדם הטבורי? אני מלכה את עצמי שלא שמרתי את הדם הטבורי בלידה, העניין הוא שלא הציעו לי ולא ראיתי פרסומים על הנושא בבית החולים, אולי המציאות היתה שונה היום. תודה ד"ר גלית וקנין

לקריאה נוספת והעמקה

גלית שלום

המחקר לטיפול בשיתוק מוחין בדם טבורי מתורם זר מתקדם אך עדיין לא התפרסמו תוצאות. אחת האפשרויות היא לפנות לפרופ. ג'ואן קורצברג מהמרכז הרפואי דיוקס Dukes בצפון קרולינה ולהתעניין אצלה. היא מנהלת מחקרים אלו. מומחה בארץ לתחום זה הוא פרופ. עומר בר יוסף מהמחלקה לנאורולוגיה של ילדים במרכז הרפואי שיבא.

רפואה שלמה

אבי טרבס

שלום ד"ר טרבס, האם ניתן להשתמש בתאי גזע מדם טבורי של אח/אחות כדי לטפל בילד הלוקה באוטיזם? אני יודעת שהמחקר עדיין בחיתוליו ולרוב נעשה שימוש בדם טבורי עצמי - אך השאלה בעינה; במידה והתשובה חיובית, האם נעשים כבר טיפולים מהסוג בארץ? תודה מראש!

בתשובה לשאלתך, עדיין לא מתנהלים בארץ ניסויים בתחום האוטיזם והדם הטבורי. לגבי הניסויים בארה"ב, אכן השימוש בניסוי שמתנהל עכשיו הוא בדם טבורי עצמי.

תודה רבה על תגובתך המהירה ד"ר!

האם לאישה יש את אותו סיכון להידבק באיידס גם כאשר היא מבצעת מין אוראלי וגם מחדירה ללא קונדום, ללא גמירה וללא פצעים? האם הסיכון בשני המקרים הוא זהה? אם לא, מה ההבדל? תודה

26/01/2017 | מאת: שרית

היי דוקטורס, קראתי באתר נוני על שימור דם טבורי, אני רוצה לשמר את תאי הגזע, אך הייתי רוצה לדעת האם יש הצדקה למחיר הגבוה של בנק דם פרטי, האם יש אפשרות להוזיל את המחיר בדרך כלשהי? שרית

שרית שלום,
עיבוד, הקפאה ושימור של מנת דם טבורי הם תהליכים טכנולוגיים מורכבים שעלותם גבוהה - מכאן נובעת עלות השירות. אגב, בעולם המחיר גבוה עוד יותר.
היום ניתן לקבל החזרים מקופות חולים ומביטוחי בריאות פרטיים, וכמובן שהבנקים הפרטיים יוצאים במבצעים מעת לעת. בהצלחה!

09/10/2016 | מאת: אילנית

שלום בני בעל כליה אחת מתפקדת. אני צריכה ללדת בקרוב. אחת הסיבות שחשבתי לשמור דם טבורי הינה שאולי תהיה יכולת בעתיד לייצר כליה. האם יש לכך סיכוי. תודה.

01/05/2016 | מאת: אור עזרא

תסביר לי את העניין השתלה דם טבורי אם בכלל משחזר שמיעה אם קיים טיפולים בארץ או בחו''ל וכו… "הבנתי שעשו בחו"ל והצליחו לשחזר שמיעה עם ניסויים לבני אדם "

למיטב ידיעתי, אין עדיין דיווחים על ניסויים קליניים מסודרים במקרים של איבוד שמיעה.

14/03/2016 | מאת: דניאלה

שלום לך, אני לקראת לידה ואני בדילמה האם לשמר את הדם של ילדי בע"ה או לא. הסיבה היא שכשקיבלתי את החוזה לסגירה מול בנק מסוים (עובד עם בי"ח גדול וידוע), קראתי שסף המינימום לשימור הוא 100 מיליון תאי גזע אך באותה נשימה הם מציינים שמשרד הבריאות מציין שלצורך השתלת מח עצם במקרים של סרטן צריך לפחות 900 מיליון! כעת עולה השאלה עד כמה שווה לחיות באשליה שיום אחד השימור יעזור לילדי, שלא לדבר על העלות הכספית הגבוהה... אני יודעת שיש עוד מחלות שבהן ניתן להשתמש בדם הטבורי אבל לא ממש השתכנעתי שהנושא ברור וחד משמעי גם מצד רופאים כיום. אשמח אם תוכל להשליך לי אור על הנושא כי הדילמה רצינית ומטרידה את מנוחתי ):

לקריאה נוספת והעמקה

דניאלה שלום
הכללים לגבי מספר מינימלי של תאים לשימור נקבעו בהסתמך על נתונים לגבי השתלות מח עצם. הכללים הם אכן שונים עבור הבנק הציבורי והבנק המשפחתי, בעיקר בגלל הייעוד המתוכנן. בבנק הציבורי הייעוד היום הוא השתלת מח עצם בלבד. לעומת זאת, התאים בבנק המשפחתי יכולים לשמש בעתיד עבור אפליקציות קליניות נוספות אשר נמצאות היום בשלבים שונים של פיתוח. לגבי אפליקציות אלו, לא נצבר עדיין מספיק נסיון לגבי מספר התאים הנדרש. בנוסף, נמצאות היום בפיתוח מספר טכנולוגיות להגדלת מספר התאים כך שיתכן ובעתיד יהיה שימוש להשתלת מח עצם גם במנות עם מספר תאים יותר קטן מהמינימום הנדרש היום.
מאחל לך לידה קלה ומוצלחת והרבה בריאות לכל המשפחה

אנו רוצים לשמור דם טבורי בבנק פרטי לצורך סוג של ביטוח עתידי. רק גם רצינו גם להגן על תינוק, לנתק חבל דבור עם השעיה כשתי-שלוש דקות, בבית חולים אומרים שיש להם הנחיות לניתוק ללא השעיה. מה המלצה במצב הנוכחי...

דמיטרי שלום,
ככלל, אין כל מניעה להשהות את חיתוך חבל הטבור למשך פרק זמן קצר של מספר דקות. יחד עם זאת יתכן כי בשל סיבות רפואיות של בריאות היולדת למשל הצוות בחדר לידה יבקש לסיים את הליך הלידה מהר ככל האפשר. מומלץ על כן שהיולדת תבקש מצוות חדר הלידה להשהות וככל שזה ניתן יהיה אני מניח שהדבר אכן יבוצע. אשמח לענות על שאולת נוספות. בברכה, ד"ר גניגר

21/05/2015 | מאת: נילי

אם החלטנו לתרום דם טבורי לבנק הציבורי, אם חס וחלילה נזדקק למנה, הבנתי שלא בטוח (רוב הסיכויים) שנקבל את המנה שלנו שתרמנו. אבל האם נהיה זכאים לקבל מנה מתאימה מהבנק בחינם? תודה

נילי שלום,
אסביר את התהליך בבנק הציבורי וממנו גם המענה לשאלתך. ראשית, הסיכוי שמנה שנאספה כתרומה לבנק הציבורי אכן תשמר בסופו של דבר עומד על כ- 25%. במילים אחרות רק מנה אחת מכל ארבעה שנאספו תוקפא ותשמר. מרגע שהמנה נכנסה לבנק הציבורי, נתוניה מופיעים במאגר העולמי וכאשר יש חולה, שזהותו הגנטית מתאימה, הוא יוכל לרכוש המנה לצורך טיפול. המשמעות המעשית היא שהסיכוי שתוכלו לרכוש בחזרה את "המנה שלכם" קטן מ- 25%. חשוב להדגיש שהבנק הציבורי מוכר את המנות והמחיר היום עומד על כ- 25-40,000 $ ולכן אם תמצא עדיין המנה שלכם או תמצא מנה אחרת מתאימה לא תוכלו לקבלה בחינם.
אשמח לענות על שאלות נוספות.
בברכת חג שמח, ד"ר גניגר

שלום רב, אני מתעתדת ללדת תוך חודש ימים. מאוד חשוב להשהות את ניתוק חבל הטבור בשל היתרון שקראתי עליהם. השאלה האם אפשר גם להשהות הניתוק ולשמור דם טבורי? לנסות להוציא את זה למשל מהשליה, אם יש אפשרות כזו? והאם המנה תהיה מספקת? כי אני שוקלת שימור בבנק פרטי ולא מדובר במעט כסף. תודה

להריונית שלום,
ראשית לשאלתך, אפשר להשהות את ניתוק חבל הטבור למשך מספר דקות והדבר אינו פוגע באיסוף הדם הטבורי. לתשומת ליבך, יש לתאם מראש את ההשהייה עם הצוות בחדר הלידה על מנת שיאפשר השהייה. בריאות היולדת והתינוק הם השיקול העיקרי בחדר הלידה ולפיכך לעיתים, בשל התפתחויות במהלך הלידה ובמצב היולדת, יתכן שהצוות יחליט לא לאסוף בכלל או לא להשהות.
את שואלת לגבי האפשרות של הוצאת הדם הטבורי מהשלייה, זו קיימת אך בכל מקרה גם איסוף זה נעשה רק לאחר ניתוק חבל הטבור ולכן אינו רלבנטי לשאלתך הראשונה.
גודל המנה שנאספה תלוי בגורמים רבים וההחלטה אם המנה מספקת מתקבלת בבנק הדם הטבורי בעת עיבוד המנה. באותם מקרים שנאספה מנה קטנה מדי, נהוג בבנק שלנו לבטל את העסקה ואין כל חיוב כספי.
אשמח לענות לשאלות נוספות, ד"ר גניגר

היי אריה, 1. יודעת כי בבנק ציבורי לא שומרים את המנה במידה וישנם פחות מ- 900 מליון תאים מגורענים, היות וזוהי הכמות המקובלת להשתלה - האם פחות ממנה לא יהיה אפקטיבי לשימוש בהווה (במידת הצורך, לדוגמא במקרה של שיתוק מוחין?) 2.בחלק מהחברות הפרטיות נאמר לי כי הכמות המינמלית היא 100 מליון תאים,אך האם יש אפקטיביות לשמור מנה במידה ונמצא משמעותית פחות מ-900 מליון תאים ? (לדוגמא מנה עם 150 מליון תאים תהיה אפקטיבית לשימוש בהווה במידת הצורך ?) תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

חן שלום,
על מנת לענות אתן הסבר קצר כהקדמה.
א. בעולם מתייחסים לשני סוגי מנות דם טבורי: 1. מנה "רגילה" שנתרמת על ידי אלמוני ותשמש לטיפול אצל חולה פלמוני שאין כל קשר ידוע בינו ובין התורם. מנה כזו נשמרת רק בבנקים ציבוריים ובדרך כלל, תשמר רק אם יש בה 900 מיליון תאים מגורענים או יותר. 2. מנה "ייעודית", המשמשת לטיפול אצל התורם עצמו או קרוב משפחה שלו. מנה כזו נשמרת בבנקים ציבוריים או משפחתיים/פרטיים גם אם אין בה 900 מיליון תאים.
ב. לצורך שימוש כתחליף השתלת מח עצם במחלות סרטניות, יש צורך בכמות גדולה של תאים כ- 30 מיליון תאים לכל ק"ג ממשקל המטופל. יחד עם זאת קיימים היום מספר טיפולים במסגרת של ניסוי קליני מתקדם כגון שיתוק מוחין שהכמות שנדרשה לטיפול אפקטיבי ומוצלח היתה כ- 120 מיליון תאים.
מתוך האמור לעיל את יכולה להבין כי יש אפקטיביות לשמור גם מנות קטנות מפני ששימור דם טבורי, הוא מהלך ביטוחי ארוך טווח שבו יש רמת התאמה מוחלטת ליילוד ורמת התאמה גבוהה באופן יחסי לבני המשפחה. עוד אוסיף כי השימור נעשה לתקופה ארוכה של 20 שנה וכפי שאנו רואים כבר היום, ההתפתחות המחקרית והטכנולוגית מצביעה על כך שאפשר יהיה להשתמש במנות קטנות לטיפולים שונים אשר מספרם ילך ויגדל.
אשמח לענות על שאלות נוספות. בברכה, ד"ר גניגר

לקריאה נוספת והעמקה

אנחנו מעונינים לעשות השתלת דם טבורי שנשמר מאח לאחות הלוקה בשיתוק מוחין! איפה אפשר לעשות את ההשתלה בחול

לקריאה נוספת והעמקה

איריס שלום,
ראשית אני מתנצל על העיכוב במתן תשובה. באשר לשאלתך, למיטב ידיעתי, יש שתי תשובות.
1. באוניברסיטה בטקסס מתקיים ניסוי קליני לטיפול, באמצעות תאי גזע, בילדים הסובלים משיתוק מוחין. 15 ילדים יקבלו השתלת תאי גזע שנאספו מהם בעת לידתם (מנה עצמית). 15 ילדים נוספים יקבלו השתלת תאי גזע ממקור לא עצמי או יקבלו השתלת פלצבו (דמה).
2. באוניברסיטת דיוק בארה"ב יתחיל בעוד כ- 12 חודש ניסוי קליני שבמסגרתו יקבלו ילדים, הסובלים משיתוק מוחין, טיפול באמצעות תאי גזע ממקור לא עצמי כלומר בני משפחה או תורם זר.
אשמח לתת פרטים נוספים במייל: arie.giniger@taburit.org או בטלפון 054-7000999.
שבוע טוב, ד"ר גניגר

27/10/2014 | מאת: תמר

שלום דוקטור יש לי שאלה. אני נסעית הפטיטיס ב, אם אני יכולה לשמור דם טבורי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

תמר שלום,
מנה של דם טבורי מיולדת שהיא נשאית הפטיטיס B נשמרת כאשר המנה מוגדרת כמנה ייעודית. זה המצב בבנקים משפחתיים שם המנה מיועדת לשימוש עבור בני משפחת היילוד או כאשר היא נשמרת בבנק דם טבורי ציבורי לשימוש אצל חולה ידוע. ההחלטה על שימוש במנה כזו כמו בכל מקרה אחר של שימוש במנת דם טבורי מתקבלת על ידי הצוות הרפואי בעת אירוע כלומר כאשר המנה נדרשת לצורך שימוש.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

07/10/2014 | מאת: מאיה

שלום רב קיבלתי הודעה משימור הדם הטבורי כי נמצא בקטריה PROTUES MIABILIS ועדיין בוצע השימור. האם הכוונה היא כי לי יש דלקת בדרכי השתן? או שיתכן ולתינוקת יש? תודה רבה מאיה

לקריאה נוספת והעמקה

מאיה שלום,
משמעות הממצא היא כי בדם הטבורי שנשמר נמצא Proteus Miribalis. סביר להניח כי במהלך איסוף הדם הטבורי, למרות שמחטאים את חבל הטבור לפני האיסוף, בכל אופן הצליחה הבקטריה לחדור. אין בעצם הממצא להצביע על דלקת בדרכי השתן, שאלה אשר צריכה להבחן על ידי הרופא המשפחתי. אשמח לענות על שאלות נוספות. חג שמח, דר גניגר

לקריאה נוספת והעמקה
08/10/2014 | מאת: מאיה

תודה על התשובה, האם הכוונה כי יכול להיות שיש את הבקטריה לי או לתינוקת? אין לנו אף סימפטום המצביעה על זיהום כלשהו. מאיפה יכול להגיע כזה ממצא? תודה

מאיה שלום,
אנו חיים עם בקטריות רבות שלהן תפקיד במערכת הביולוגית שלנו. כך למשל E. Coli (קולי בעברית) מצוי במעיים ופעיל בהתליך העיכול ונוכחותו אינה מהווה סימן לזיהום. איני יכול לענות לשאלתך באשר לנוכחות הבקטריה האמורה אצלך דבר שניתן לעשותו על ידי ביקור אצל רופא.
בברכה, ד"ר גניגר

הבנתי שזה מחייב לנתק את חבל הטבור מוקדם ועלול לגרום לאנמיה בחודשים ראשונים- האם נכון? כמה יותר מוקדם? האם יש עוד חסרונות? תודה

חן שלום,
על מנת לאסוף דם טבורי אין חובה לנתק את חבל הטבור מוקדם וניתן להשהות הניתוק לפרק זמן מסויים מבלי לפגוע באיכות וכמות הדם הטבורי שנאסף. חיתוך מוקדם של חבל הטבור אינו גורם לאנמיה בחודשים הראשונים. קביעת הזמן לחיתוך חבל הטבור, מעבר לבקשת היולדת, תלוי בהחלטת הצוות הרפואי על פי מצב היולדת וגורמים אחרים במהלך הלידה ולאחריה. לאיסוף הדם הטבורי אין חסרונות ושימורו יכול בהחלט להציל חיים.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

יש לי ילד בן 4 אם בעיה מוחית קשה,לא מדבר לא הולך פירכוסים ועיוורון. כיום אני בהריון שבוע 33 ורציתי לדעת אם נשמור את הדם הטבורי זה יכול לעזור לילד החולה שיש בבית ?אפילו בעתיד.

לקריאה נוספת והעמקה

לד שלום,
ראשית אני מתנצל על האיחור במתן התשובה. לעצם השאלה, כיום נערך ניסוי קליני מבוקר לגבי שימוש במנות דם טבורי עצמי לטיפול בילדים הסובלים משיתוק מוחין. הניסוי יסתיים במהלך 2015 ולאחר מכן, בכפוף לתוצאות, יחל ניסוי קליני לגבי אותו טיפול תוך שימוש במנות שאינן עצמיות.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

09/08/2014 | מאת: לימורבד

אני מבינה שייתכן שהתרומה שלי לבנק ציבורי תגיע לנתרם אחר שיהיה זקוק לו השאלה היא אם יש עדיפות לתורמים במקרה הצורך? כלומר שאם 2 אנשים חולים במחלה מסוימת ורק אחד מהם תרם לבנק הציבורי ולשניהם התאמה גנטית למנת הדם השמורה בבנק - האם למי שתרם תהיה עדיפות בקבלת מנת הדם?

לימורבד שלום,
היולדת תורמת את המנה לטובת הבנק הציבורי ובכך מעבירה את המנה לבעלות הבנק ונתוני ההתאמה הגנטית מועברים למאגר העולמי של בנקי דם טבורי ציבורי. במידה ובמועד מסויים שני אנשים נדרשים למנה, הראשון שיפנה לבנק, בין אם תרם מנה לבנק ציבורי או לא, יוכל לרכוש תמורת תשלום את המנה.
אשמח לענות לשאלות נוספות. שבוע טוב, ד"ר גניגר

שלום דוקטור רציתי לדעת כמה עולה בנק דם טבורי פרטי?

ליאת שלום,
המחיר של איסוף ושימור דם טבורי בארץ עומד על כ- 6000-7000 ש"ח.
תוכלי לברר המחיר על ידי פנייה ישירה לכל בנק.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

ליאת שלום, רק תיקון טעות סופר טווח המחירים הוא עד 8500 ש"ח.

11/07/2014 | מאת: לימורבד

מה המשמעות של תרומה לבנק ציבורי? האם זה מחייב שחלילה במקרה הצורך אקבל מנה מתורם אחר?

לימורבד שלום,
תרומה לבנק דם טבורי ציבורי, הינה מעשה מבורך וכמשמעה כן היא. היולדת תורמת את מנת הדם הטבורי לבנק ציבורי והמנה שייכת לבנק, אשר ידאג לעיבוד, לבדיקות הנדרשות, להקפאת המנה ולשמירתה עד למועד שחולה נזקק כלשהו ידרש למנה ואזי המנה תמכר לדורש במחיר של כ- 25-35 אלפי דולרים. היולדת תרמה את המנה לבנק הציבורי ואינה זכאית לתמורה או להטבה כלשהי.
כל אדם אשר נדרש למנה לצורך טיפול, יוכל לפנות למאגר המידע העולמי של בנקי דם טבורי ציבורי ואם תמצא מנה מתאימה ניתן כאמור לרכוש אותה.
יחד עם זאת חשוב לציין כי הבנק הציבורי שומר רק כרבע מהמנות אשר נתרמו ואין כל בטחון שהמנה אכן תשמר בסופו של דבר.
אשמח לענות על שאלות נוספות.
בברכה, ד"ר אריה (יוקי) גניגר
חשוב לציין כי

02/06/2014 | מאת: נטלי

קיבלנו מכתב שנמצא yeasts בדם תבורי של תינוק. מה זה אומר? האם זה זיהום פטרייתי שיכול היה להגיע לדוגמת הדם מהנרתיק שלי? תודה

נטלי שלום,
המכתב שקבלת אומר כי בדגימה, מתוך הדם הטבורי שנאסף, נמצאו Yeast (שמרים). לפני החדרת המחט לוריד בחבל הטבור לצורך איסוף הדם הטבורי מחטאים את חבל הטבור. למרות זאת אנו יודעים כי בחלק קטן של המקרים בקטריות או שמרים חודרים לתוך מנת הדם הטבורי שנאספה. ממצאים אלה ברוב המקרים באים מהפרשות היולדת, זיעה, שתן והפרשות אחרות. פני אל הרופא שלך על מנת שיענה לשאלותיך הפרטניות ויבחן האם יש צורך בטיפול.
אשמח לענות על שאלות נוספות. בברכה, ד"ר גניגר

תודה על התשובה המהירה ד"ר גניגר. מה אתה ממליץ לעשות עם מנת הדם התבורי? האם כדאי בכלל לשמור דם מזוהם?

שלום, יש לי ילדה בת שנתיים שכאשר היא נולדה עשינו לה שימור דם טבורי מאחת מהחברות לשימור הפרטיות. בעוד כשלושה חודשים אנו צפויים ללידה של בן. רציתי לשאול האם כדאי לעשות שימור דם טבורי גם לילד זה או ששימור דם הטבורי מהבת הבכורה אמורה גם להתאים לאח שיוולד? תודה

רון שלום,
אין בהכרח התאמה מלאה בין שני בני משפחה. על פי הידוע כיום, הסיכוי שתהיה התאמה מלאה בתוך המשפחה הוא 25-50%. ואף על פי כן רוב ההשתלות שבוצעו ממנות, שנשמרו במאגר הבנקים הפרטיים/משפחתיים, היו לצורך טיפול בבני משפחה, אחים אחיות והורים. אשמח לענות על שאלות נוספות. ד"ר גניגר

25/12/2013 | מאת: מיכל

שמרנו דם טבורי אך קיבלנו דיווח שהדם מזוהם עם anaerobic gram negative rod. בבנק הדם נמסר לנו שתהיה חס וחלילה שלא נצטרך אפשרות לשימוש עתידי בדם זה. האם זה נכון? האם שימוש בדם זה עלול להביא להשלכות כלשהן?

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום,
בעולם בוצעו עד כה כמה מאות השתלות עם מנות דם טבורי שהיו בהן זיהומים בקטריאליים. בכל המקרים, למעט אחד, ההשתלה הצליחה ולכן אין מניעה לשימוש במנה. יחד עם זאת חשוב להדגיש כי ההחלטה לגבי שימוש בתאי גזע מדם טבורי כמו החלטה לגבי כל תרופה אחרת מתקבלת כאשר הצוות הרפואי מתייחס לחולה, למחלה ולמידת ההתאמה של התרופה לטיפול הנדרש. במילים אחרות ההחלטה תהיה לגופו של ענין.
אשמח לענות על שאלות נוספות. בברכה, ד"ר גניגר

אם רק השתלה אחת של דם טבורי מזוהם מתוך מאות השתלות של מנות מזוהמות - לא הצליחה לעומת אחוזים משמעותיים של השתלות דם טבורי רגילות שלא מצליחות אז אולי כדאי שכל המנות תהיינה מזוהמות?

17/11/2013 | מאת: שילה

באילו מקומות מורשים ניתן לבצע את שמירת הדם הטבורי?

שילה שלום,
לאחר כניסתו של חוק הדם הטבורי לתוקף, ערך משרד הבריאות ביקורות אצל הגורמים העוסקים בשימור דם טבורי. בישראל קיימים ארבעה בנקי דם טבורי: 1. המרכז הרפואי שיבא (תל השומר), למרכז שני בנקים, ציבורי ופרטי/משפחתי "טבורית". 2. מד"א, בנק ציבורי בלבד. 3. בדמייך חיי, בנק ציבורי בלבד. 4. תא לחיים, בנק פרטי/משפחתי.
למיטב ידיעתי כל אלה קיבלו את אישור משרד הבריאות לבצע שימור דם טבורי.
אשמח לענות על שאלות נוספות.
בברכה, ד"ר גניגר

05/11/2013 | מאת: אסנת

שלום רב בשנת 2007 הפקדנו את הדם הטבורי של בננו בחברת ביוקורד. בזמן האחרון אנחנו מקבלים שיחות מגורמים שונים שמציעים לנו לקחת לשימור אצלם את הדם בתוספת תשלום. שאלתי היא מה צרך לעשות עכשיו, למי לפנות והאם הדגימות של הילדים נשמרו? לתשובתכם אודה אסנת

לאסנת שלום,
אתן לך המידע כפי שידוע לי אך איני יכול לערוב שכל המידע בפני. משרד הבריאות ממשיך להזרים חנקן נוזלי על מנת לשמור את הטמפרטורה במיכל כנדרש. משרד הבריאות גם חיפש, וכנראה מחפש פתרונות להעברת המנות לגורם שיוכל לשמור אותן בהתאם להנחיות חוק הדם הטבורי (2007). קיימות התארגנויות של הורים, "נפגעי ביוקורד" אך איני יודע איזה חלק מההורים אכן נוטל חלק בכך. אין ספק שלו כל ההורים היו מתארגנים הדבר היה מאפשר טיפול יותר טוב. גורמים המציעים לקחת המנות ולטפל בהן צריכים ראשית, להציג אישור ממשרד הבריאות שהם רשאים לשמור מנות דם טבורי. מעבר לכך כמובן הגורם צריך להציג חוזק פיננסי וכו'.
אשר לשאלותיך האחרות, אין לי כל מידע האם כל הדגימות אכן נשמרו והדבר יוכל להתברר רק לאחר שגורם מוסמך יפנה את מיכל השימור הקיים וימיין את המנות על פי הסימונים שעליהן. יתכן אף שיהיה צורך לבדוק המנות מעבר לכך אך אין לי תשובה בדוקה לדברים אלה. ההורים אשר שמרו מנות דם טבורי בחברת ביוקורד, התקשרו בחוזה עם החברה ועליהם לפנות לחברה, רצוי באופן מאורגן, על מנת לקבל תשובות. במקביל ניתן לפנות למשרד הבריאות כמי שאחראי על נושא הדם הטבורי.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

אני בן 24 יש לי ביומיים האחרונים מעין הפרשה מגעילה מהטבור שמרגיש כמו שעווה באוזן , זה גם מימי. לא היה לי את זה מעולם. האזור תמיד היה תקין ומעולם לא נתקלתי בזה מה לדעתכם?

יגאל שלום,
פורום זה נועד לתת מענה לשאלות בנושא תאי גזע ודם טבורי. אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה.
בברכה, דר אריה (יוקי) גניגר

06/08/2013 | מאת: תאומים

בדרך ללידת תאומים לא זהים - לאחר סקירה ובירור : 1. מסתבר כי כל ההשתלות שנעשו עד היום - לא היו עבור הילד ממנו נלקח הדם. 2. בתאומים לא זהים - לא נותנים הסתברות כלשהיא שהדם של אחד מהם ישמש את השני ותיתכן בכלל חוסר התאמה - למיטב הבנתנו לא קיבלנו תשובה ברורה אם מראש ניתן לדעת במועד לקיחת הדגימה אם ישנה התאמה בין האחים או בני המשפחה .. 3.מישהו קיבל המלצה מרופא ולא מהחברות הפרטיות שמשווקות את התהליך ? ... וזאת משום שלאחר התייעצות עם רופא מיילד בכיר קיבלנו כחוות דעת שכל התהליך מיותר ולא באמת יתרום במצב חלילה של מבחן המציאות.

לקריאה נוספת והעמקה

להורי התאומים שבדרך שלום,
1. בוצעו בעולם עד כה כ- 25-30000 השתלות דם טבורי מתוכן כ- 5000 לקרובי משפחה וכ- 600 השתלות עצמיות. בהתחשב בעובדה שיש בממוצע 5 קרובי משפחה ליילוד, ברור מדוע נעשו יותר השתלות לבני משפחה. בשנים האחרונות מתבצעות עבודות רבות בנושא טיפולים באמצעות תאי גזע ונראה כי מספר ההשתלות העצמיות, לקרובי משפחה ולכלל הציבור נמצא בעליה מתמדת.
2. ככלל, מידת ההתאמה בן בני משפחה, לרבות תאומים זהים או לא זהים, עומדת על כ- 25-50% ולמען הסדר אציין כי כל ההשתלות שנעשו בן בני משפחה היו ברמת התאמה גבוהה שאלמלא כן לא היו מבוצעות. על מנת לבחון מידת התאמה מבצעים בדיקת HLA לתורם ולחולה (במקרה שעליו מדובר לתאומים ואולי לכל בני המשפחה האחרים), הבדיקה יקרה, כ- 3500 ש"ח לכל נבדק והתשובה נתנת לאחר כשבוע. בבנקים משפחתיים ברחבי העולם אין מבצעים בדיקות אלה בשל העלות הגבוהה שתיפול על המשפחה ומתוך הידיעה שהבדיקה בכל מקרה תבוצע לפני השתלה. למען הסדר אציין כי בצענו בשנה החולפת מספר פעמים בדיקה כזו כאשר הוצאנו מנות להשתלה עצמית בארה"ב.
3. איגוד הרופאים האמריקאי למיילדות וגניקולוגיה ACOG The American college of obstetrician and gynecologists הוציא הנחייה מפורשת לחבריו לתת להורים כל המידע על איסוף, שימור ושימוש בדם טבורי לרבות הסיכוי לשימוש וכו' וזאת על מנת שהמשפחה היולדת תוכל לקבל החלטה מושכלת בנדון. יש בין הרופאים אשר, מעבר למסירת המידע, ימליצו לשמור ואחרים שלא תופעה זו נכונה ברפואה בכל תחום.
שימור דם טבורי הוא תעודת ביטוח וכמו בכל ביטוח אחר, כולנו מקווים שלא נצטרך להשתמש בו.
אשמח לענות על שאלות נוספות ולתת הבהרות כנדרש.
בברכה, ד"ר (לא רופא ואף על פי כן מבין הרבה) גניגר

גם אני תהיתי והיססתי אם לשמור או לא ובעיקר בגלל נחלי המידע ברחבי הרשת שמופץ ע"י הבנקים המסחריים שרוצים עוד לקוחות. עד שנתקלתי באתר (בעברית!) שמביא את ההמלצות וההנחיות של ארגוני הרופאים החשובים בעולם (כולל של אותו איגוד שהכותב הנכבד לעיל הביא את חלקו ולא את החלקים החשובים יותר). ממליצה לקרוא ולהפנים באתר של בנק ציבורי http://www.cordblood.org.il בדף שנקרא "מה אומרים הרופאים". יש שם גם הפניה לטקסט המקורי באנגלית

שלום רב, רציתי להתייעץ ולשאול עד כמה יש נחיצות בצירוף של פוליסת ביטוח לכל המשפחה בעת שימור דם טבורי היות והבנתי שזה מופיע בחוק הבריאות הממלכתי של מדינת ישראל. אז למה חברת טבורית מציעה בכל זאת ביטוח זה וגובה עליו תשלום?

לשולי שלום,
טבורית שמה לה למטרה לתת שקט נפשי ליילוד על ידי שימור הדם הטבורי שלו כתעודת ביטוח ביולוגית ולצרף לכך תעודת ביטוח פיננסית שתאפשר כיסוי הוצאות במקרה הצורך. בפועל חוק הבריאות הממלכתי ופוליסות הבריאות המשלימות, אינן מכסות אלא חלק מהדברים ואיני נכנס כאן להגדרות המפורטות דבר שתוכלי לבחון באתר טבורית: http://www.taburit.co.il/taburit-services/stem-cells-insurance-advantage/ או בקשר ישיר עם המוקד.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

29/07/2013 | מאת: m

בחול מתבצע קבוצות מחקר בנושא אוטיזם ודם טבורי למה אצלינו לא עושים משהו בנידון?

לקריאה נוספת והעמקה

ל- m שלום,
קבוצות מחקר הן דבר מאוד דינמי ותלוי בגורמים רבים. מרבית המחקרים הרפואיים מתחילים אצל רופא מתוך ראייה של מקרה או מקרים במחלקה בקליניקה וכו'. לחילופין יש מצב שהרופא היה בכינוס מדעי או קרא בשפרות רפואית משהו שעורר אצלו את העניין.
אוטיזם לכשעצמו הוא נושא סבוך מאוד ויש כבר כיום קבוצות אשר "מסתכלות" על האפשרות לטפל באמצעות תאי גזע. אני מעריך שככל שהעניין יתפוס תאוצה נ העוסקות בנושא זכה גם אנו בארץ לקבוצת מחקר שתצטרף. כדוגמא חשוב לי לציין שאנו בטבורית הוצאנו לאחרונה שתי מנות להשתלה בנושא שיתוק מוחין (פרטים באתר טבורית www.taburit.org) וכאשר ליווית את התהליך נתקלנו במחלה אחרת באותו מרכז ואני פועל כרגע לחבר את אחד המרכזים הרפואיים בארץ שיהיה שותף למחקר זה.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מס' שאלות בבקשה: 1. האם אם עם מחלות אוטואימוניות (קרוהן, צליאק, אלרגיות) שמטופלת בתרופה מדכאת מע' חיסון - אימוראן, יכולה לשמר את הדם הטבורי של תינוקה, או שאין כלל קשר? 2. מדובר עד כה בישראל, שימש הדם הטבורי כמציל חיים עבור בני המשפחה ובכלל, קראתי שלרוב לא משתמשים בדם הטבורי של התורם עצמו, לעצמו, אלא להוריו ואחיו? 3. האם באנשים מבוגרים כמות הדם הטבורי מספיקה? אחות בתה"ש אמרה לי שזה בעייתי, כי מבוגרים זקוקים למנות עם יותר תאים. 4. מתי צריך להגיע להחלטה וכמה זמן מראש צריכים ליידע את החברה ולשלם? אני מעוניינת ב"טבורית". אלד גם בתה"ש. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

לדנה שלום,
ראשית אני מתנצל על האיחור במתן התשובה.
1. אין תשובה חד משמעית לשאלתך, אסביר וראשית אציין כי ההחלטה על שימוש במנת דם טבורי כמו בכל תרופה אחרת היא החלטה אשר מתקבלת על ידי הצוות הרפואי כאשר יש חולה, מחלה והתרופה המדוברת, תאי גזע במקרה זה. תרופות אשר ניתנות ליולדת חלקן עוברות שלייה ואחרות לא. ההשפעה של התרופה חודרת שלייה יכולה להיות בעלת משמעות שונה ממחלה למחלה ולכן קשה לתת תשובה מראש.
2.הדם הטבורי יכול לשמש הן את התורם והן את בני משפחתו המורחבת בהתאם להתאמת המנה לחולה ולמחלה כפי שצויין למעלה. מבחינה סטטיסטית ליד התורם (היילוד) יש מספר בני משפחה ולכן הסיכוי שמנה כזו תשמש להשתלה אצל בני משפחה גבוה יותר והדבר אכן מתבטא בנתונים המספריים. בחלק מהמחלות, הגורם למחלה נמצא בתאי הגזע ובמקרים אלה יחפשו מנה אחרת ולא את המנה העצמית.
3. מנות הדם הטבורי שנאספו בטבורית, עד כה, מכילות 100-4000 מיליון תאים מגורענים. לצורך טיפולים במחלות סרטניות מקובל היום להשתמש ב- 30 מיליון תאים לק"ג, ועל כן אדם השוקל 70 ק"ג צריך 2100 מיליון תאים. כמות זו נמצאת בחלק מהמנות אך לא בכולן.לנתונים אלה יש להוסיף כי א. הרפואה משתמשת היום בשיטת ההשתלה הכפולה במקרים שיש צורך בתאי גזע נוספים. ב. קיימות טכנולוגיות של שכפול תאים אשר תהיינה זמינות בעתיד הקרוב. ג. מחלות אחרות המטופלות כיום בניסויים קליניים מתקדמים צורכות כמות קטנה יותר של תאים.
4. אנו ממליצים לקבל את כל המידע הנדרש במהלך השליש האחרון של ההריון, לקבל החלטה שקולה ולקבל ערכה הביתה 4-6 שבועות לפני תאריך הלידה הצפוי.
אשמח לענות על שאלות נוספות. בברכה, ד"ר גניגר

22/07/2013 | מאת: מרווה

שלום רב אני אמא לילד בן כמעט שמונה שנים אשר יש לו בעיה נוירולוגית פריפית אשר מגבילה אותו במידה רבה בשימוש ברגליים (משתמש בהליכון) אני עכשיו שמעתי על הנושא דם טבורי למי אפשר לנסות להתייעץ איתו לגבי השתלות ושימור גם. ??????

לקריאה נוספת והעמקה

למרווה שלום,
איני יודע מה הגורם לבעיה הנוירולוגית המתוארת ולכן לא אוכל לתת מענה מספק. יחד עם זאת אציין כי מתבצע ניסוי קליני לטיפול בילדים הסובלים משיתוק מוחין ובמסגרת זו יש בין השאר גם מוגבלויות תנועה. התנאים לכניסה לניסוי הם: 1. ילדים עד יום הולדתם השביעי, 2. שמורה מנת דם טבורי של הילד עצמו. ארבעה ילדים מישראל משתתפים בניסוי. פרטים נוספים תוכלי למצוא באתר טבורית: www.taburit.co.il
חפשי "שיתוק מוחין". אשמח לענות על שאלות נוספות. בברכה, ד"ר גניגר

06/06/2013 | מאת: לימור

שלום רב אשמח לקבל שם של פרופסור מומחה המתעסק בנושא הדם הטבורי ובקיא במחקר שנערך לאחרונה בשיקום תאי גזע באמצעות השתלת דם טבורי. זאת למען טיפול בילד הסובל מנזק מוחי והחולה בלוקימיה.

לקריאה נוספת והעמקה

הילד נפגע פגיעה מוחית בעקבות אי הגעת חמצן למוח בתהליך הרדמה. האם המחקר רלוונטי למקרה?

לימור שלום,
אני נמצא כרגע בכינוס בנושא תאי גזע ואם תשלחי אלי במידי תאור מדוייק של הבעיה, אנסה לשאול מומחים בנושא. במידה ואין הדבר אפשרי נעשה זאת במייל מאוחר יותר.
בברכה, דר גניגר

הילד, בן 7 וחצי,ביצע בדיקת מח עצם בה נפגע במהלך הרדמה מלאה כאשר לא הגיע חמצן למוחו לאחר שהפסיק לנשום. בMRI נמצא כי יש נזק לתלמוס, גרעיני הבסיס (זרימת דם איטית) כמו גם לקליפת המוח- תאים מתים. הילד שוכב במיטה ללא יכולת לתקשר עם סביבתו. לא מדבר, שריריו קפוצים ולא ברור מה מצבו ההכרתי, כלומר עד כמה מבין מה קורה סביבו. מציג רפלקסים בלבד. המקרה ארע לפני כחודש וחצי ומאז לא חל שום שיפור במצבו. בבדיקה גם נמצא כי הילד חולה בלוקימיה חריפה של הילדות. מקבל טיפולים כימותרפיים וחל רק שיפור מינימלי מאוד בנסיגת המחלה. האם השתלת תאי גזע מבנק ציבורי, מאחר ולילד לא נלקח דם טבורי, יכולה לסייע בבעיה? אשמח לתשובה! במידה ולא מפורט מספיק אשמח להרחיב. תודה רבה!

שלום, מקריאה באינטרנט אודות דם טבורי, נכתב שהוא מסייע לטפל בבעיות של מערכת החיסון. שאלתי היא, האם ישנה דרך לטפל באלרגיות מזון (מסכנות חיים) בעזרת דם טבורי?

ריקי שלום, למיטב ידיעתי, אין טיפולים באלרגיות מזון בעזרת תאי גזע. בברכה, דר גניגר

25/03/2013 | מאת: שוש

אני מעונינת לשמור דם טבורי וכבר יש לי את הערכה בבית. אני בשבוע 27 וצפויה כנראה ללידה מוקדמת (קיבלתי צלסטון).השאלה אם כדאי בכל שבוע לשמור את הדם הטבורי, במיוחד לנוכח העובדה שיוולד פג ולפגים יש יותר בעיות? האם יש סיכוי שיאספו מספיק תאים?אני מזריקה קלקסן. האם זה מפריע או שיש הוראות מיוחדות לאיסוף?

לקריאה נוספת והעמקה

לשוש שלום,
אני ממליץ לאסוף את הדם הטבורי. בעת עיבוד המנה קובעים את מספר התאים שנאספו ובמידה והמנה קטנה מהסטנדרד המקובל לא ימשיכו בתהליך. הזרקת קלקסן אינה מפריעה לאיסוף הדם הטבורי או לאיכות המנה. אשמח לענות על שאלות נוספות. חג שמח, ד"ר גניגר

24/03/2013 | מאת: טל

אשמח לקבל פרטים נוספים לגבי הבנקים הציבוריים. שמם ומספרי טלפון. תודה רבה

לטל שלום,
במדינת ישראל שלושה בנקים ציבוריים: 1. "שיבא" (03-5305830), אשר אוסף מנות ציבוריות רק ב"שיבא" (תל השומר). 2. "מד"א" (טל' 03-5300400), אשר אוסף במספר בתי חולים בארץ: וולפסון, איכילוב וגליל מערבי וגם זאת רק בימים ובשעות מסויימות. 3. "בדמייך חיי", (טל' 02-6499899), אשר אוסף מנות, למיטב ידיעתי, בשערי צדק בירושלים.
מי שמבקשת לתרום את מנת הדם הטבורי לבנק ציבורי צריכה לפנות ראשית לבית החולים שם היא מתכוונת ללדת ולברר: האם בבית חולים זה אוספים ובאיזה שעות ימים וכו'. בית החולים גם ייתן ליולדת מידע נוסף אל מי לפנות וכו'.
במידה ואינך מקבלת מענה אנא פני אלי ואעזור לך.
בברכה,
ד"ר גניגר

תודה רבה לך על תשובותיך אני אמורה ללדת עוד החודש הזה ואני רוצה לתרום לבנק הציבורי אך לצערי הבנתי שאין אוספים דם טבורי לבנק ציבורי מבית החולים "הלל יפה" בחדרה שם אני אמורה ללדת. מה לדעתך עלי לעשות? והמשך שבוע טוב שיהיה

שלום ד"ר אריה אני בקרוב יולדת וממש בדילה לגבי לאיזה בנק טבורי מומלץ לי לפנות. האם פרטי או ציבורי. למקרה של חלילה מחלות סרטן או שיתוק מוכין וכדומה.. וכן גם שאלתי על איזה בנק ספציפית אתה ממליץ. יש מספר חברות ואני לא יודעת מה ההבדל בין כולן. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

תיקון: דילמה* שיתוק מוחין*

היי טל, גם אני ובן זוגי מאוד התלבטנו. אחרי המון בירורים הגענו להבנה שלא הדם הטבורי הוא העיקר אלא מטרת השימור. אם את מאמינה במחקר המדעי ורוצה לתמוך בו אז שווה לשקול לשמור בפרטי וכך אולי יום אחד זה יעזור לקדם את המדע. נכון להיום אין לזה שימוש של ממש על אף שיש בעולם מיליוני מנות שמורות בבנקים פרטיים והשתמשו במאות בודדות לצורך מחקרים שונים. לעומת זאת, את יכולה לבחור לתרום את הדם הטבורי לבנק ציבורי וכך להביא תועלת לכלל הציבור. שם זה באמת מציל חיים. מהמספרים שקיבלנו בוצעו עשרות אלפי השתלות מוח עצם מדם טבורי שהתקבל מבנקים ציבוריים. הבעיה עם הציבוריים הוא שבגלל היעדר תקציבים הפעילות שלהם מוגבלת. בהצלחה

טל שלום,
ראשית אני מתנצל על האיחור במתן התשובה בשל תקלה במחשב.
לשאלתך, ראשית אומר, חשוב לשמור דם טבורי בין אם זה במערכת הציבורית ובין אם בפרטית/משפחתית. בעולם בוצעו עד כה כ- 25 אלף השתלות של דם טבורי, מרביתם ממנות שנשמרו בבנקים ציבוריים, כ- 2000 השתלות ממנות שנלקחו מבנקים משפחתיים לרבות כ- 500 השתלות עצמיות כלומר השתלה לחולה מדם טבורי שנאסף בעת לידתו. מתוך נתונים אלה אפשר לגזור כי השימור בבנק הציבור הוא היעד הנכון אך חשוב לציין כי המקורות הכספיים שעומדים לרשות הבנקים הציבוריים מגבילים את יכולתם לאסוף מנות. במדינת ישראל כדוגמא יש כיום כ- 8000 מנות ציבוריות ולמעלה מ- 30000 מנות בבנקים משפחתיים, דומה ליחס בעולם הרחב. עוד חשוב לציין כי רק כרבע מהמנות שנאספות על ידי הבנקים הציבוריים נשמרות וזאת בעיקר מטעמים כספיים, אוספים רק את המנות הגדולות ביותר וכו'. הבנקים הציבוריים בישראל, ויש שלושה כאלה, אוספים רק בשישה (מתוך 27)בתי חולים וגם זאת רק במועדים קצובים בעוד שאיסוף המנות המשפחתיות נעשה כל השנה בכל שעה.
שאלת לגבי מחלות סרטניות וכאן, כמו בכל מחלה אחרת, ההחלטה של הצוות הרפואי תתקבל לאחר בחינת החולה, המחלה ומנות הדם הטבורי שיהיו במצאי ולכן יבחנו השימוש במנה עצמית, בתרומה מבן משפחה או בתרומה ממנה ציבורית. אין המצב דומה לגבי שיתוק מוחין, כאן מדובר על ניסוי קליני, אשר מבצע טיפולים אך ורק עם מנות עצמיות. בשלב זה משתתפים בניסוי שני ילדים מישראל ולא מכבר שלחנו מנה נוספת ואנו מקווים לעוד אחת בשבועות הקרובים.
לסיכום העדיפות הראשונה שעליה יש לברך היא כל איסוף דם טבורי. ההחלטה בין הציבורי, במקרים שהדבר ניתן, לפרטי היא בידי המשפחה היולדת.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

24/03/2013 | מאת: טל

תודה אבל אני עדיין בהתלבטויות

25/03/2013 | מאת: טל

תודה אבל אני עדיין בהתלבטויות

01/03/2013 | מאת: מתעניין בשימור

חלק מהחברות המציעות שומור מציינות את יתרונות שיטת הסיפקס. באתר של תבורית לא מופיע בצורה מפורשת מה שיטת העיבוד. בדף השאלות יש תשובה שמכשיר הסייפקס נבדק בתל השומר והתוצאות לא הראו יתרון ולכן לא משתמשים בו, אבל בדף האישורים/תקנים, אחד מהם מקשר לדף בית החולים, ובו מצויין שנעשה שימוש מכשיר הסייפקס. מה נכון?/מעודכן? מה דעתך בנושא חשיבות השימוש בסייפקס? תודה

שלום למתעניין בשימור,
ראשית אני מתנצל על האיחור במתן התשובה בשל תקלה במחשב. לשאלתך, יש להבחין בתהליך עיבוד המנה בין מה שנקבע או לא נקבע כתקן. כדוגמא בעבר היה נהוג לשמור המנה במבחנות או בשקיות, לאחר מכן נקבע השימור בשקיות כחלק מהתקן ומאז עוברות החברות המשמרות לשימוש בשקיות במקום במחנות. באשר ל-Sepax אין תקן מחייב ולכן יש בנקים המשתמשים במכשיר ואחרים שאינםמשתמשים. אין למיטב ידיעתי כל הוכחה שהשימוש במכשיר נותן תוצאות טובות יותר. יש טיעונים שונים, שלא אכנס אליהם, אך אציין כי יש כנראה חסכון בכוח אדם מחד אך העלות ליחידה גבוהה יותר מאידך ואין בידי נתונים מתי החסכון מצדיק את תוספת העלות. בנק הדם הטבורי המשפחתי בשיבא אינו משתמש בסייפקס בשלב זה ויחד עם זאת בוחן את איכות המנות שנאספו ומוודא כי אלה תעמודנה בכל התקנים הנדרשים.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

05/02/2013 | מאת: נועם רבקה

האם ניתן לעשות משהו בעניין הדם הטבורי הורים שהחליטו לשלם במיטב כספם כדי לשמר את הדם הטבורי לא יכולים להשאר ללא תשובות חברה שלקחה מאיתנו סכום כסף לא מבוטל לא יכולה להשאיר את לקוחותיה ללא תשובות שמשהו כבר יקום ויעשה משהו הנושא הזה ממש חשוב לא יכולים לזרוק לנו עובדות ואנחנו נשארים ללא שום תשובה שתספק אותנו

לנועם רבקה שלום,
אני חושב שהדבר הנכון לעשותו הוא לפנות למשרד הבריאות אשר מפקח על בנקי הדם הטבורי, ציבורי ופרטי כאחד, לקבלת עזרה. בברכה, ד"ר גניגר

יוקי שלום, קיבלנו החלטה לבצע איסוף דם טבורי באופן פרטי, נבקש לדעת מניסיונך: 1. מה התזמון האופטימלי שבו ניתן לאסוף את כמות התאים המקסימאלית? מידי לאחר הלידה, לאחר 3 דקות מהלידה, לאחר היפרדות השליה, לאחר שחבל הטבור מפסיק לפעום. 2. האם ניתן בנוסף לאיסוף מחבל הטבור לאסוף לאחר מכן דם טבורי מהשליה עצמה? תודה רבה, דקל

לדקל שלום,
למיטב ידיעתי, אין כל מחקר אשר הראה באופן ברור כי יש יתרון בהשהיית חיתוך חבל הטבור. באותו אופן אין מחקר אשר הראה כי כמויות הדם שנאספות שונות מהותית בפרקי זמן שונים מחיתוך חבל הטבור. מועד האיסוף מוכתב בדר"כ בכפוף לבקשת היולדת גם במצבה של היולדת ובעומס על חדר הלידה. הדם הטבורי נאסף מתוך חבל הטבור ומגיע גם מהשליה. יש פרוצדורות של איסופים נרחבים יותר מבחינת סוגי תאי הגזע וכו' אך אלה מבוצעים במספר מאוד מוגבל של אתרים בעולם. אשמח לענות על שאלות נוספות. ד"ר גניגר

03/02/2013 | מאת: זקוקה לעזרה

ד"ר גניגר שלום, אנו מתכננים לשמר דם טבורי בבנק פרטי (טבורית או תא לחיים) אך יש לנו מס' שאלות: 1. האם ניתן להשהות את חיתוך חבל הטבור ועדיין לאסוף דם טבורי או שהשהיית החיתוך עלולה לגרום למנת הדם אשר תילקח להיות לא מספקת ולהיפסל? 2. יש לי GBS ולכן אני אמורה לקבל אנטיביוטיקה בלידה. האם ה- GBS או האנטיביוטיקה יכולים להשפיע על איסוף הדם הטבורי? 3. האם טבורית היא הבנק הפרטי היחיד שיש לו תקן בינלאומי לאיסוף ושימור דם טבורי? תודה רבה על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

לזקוקה לעזרה שלום,
1. השהיית חיתוך חבל הטבור אינה משנה את כמות הדם שניתן לאסוף. דמו של העובר זורם במעגל מגופו אל השליה וחזרה. השהיית חיתוך חבל הטבור אינה גורמת לזרימה אל הגוף יותר מאשר מהגוף לשיליה. ניתן להשהות את חיתוך חבל הטבור לפרק זמן מסויים ובל עוד אין סיבות אחרות לבצע את החיתוך בהקדם כגון בריאות היולדת או פעילות בחדר הלידה. חשוב להבין כי לא ניתן להשהות את חיתוך חבל הטבור אלא לזמן מוגבל. 2. לקיחת אנטיביוטיקה ו- GBS אינם פוגעים באפשרות לאסוף המנה. חשוב לזכור כי המנה עוברת בדיקות בקטריאליות ואחרות שרק לאחריהן ניתן לאשר שימור המנה. 3. אינני בקיא בתקנים של בנקים אחרים ככלל אך אציין כי חוק הדם הטבורי בישראל מחייב פעילות על פי תקן FACT-NETCORD ואני מעריך שכל הבנקים יפעלו בהתאם. בנק הדם הטבורי הציבורי בשיבא, בהיותו מרכז איסוף והשתלות בינלאומי, פועל על פי התקנים הבינלאומיים, NMDP, AABB ו FACT-NETCORD. לגבי הבנק הפרטי-משפחתי הוחלט כי זה יפעל על פי אותם עקרונות תוך התאמה להגדרה בתקנים של מנות "ייעודיות" (משפחתיות). למותר לציין כי כל אלה תואמים את חוק הדם הטבורי האמור. אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

11/02/2013 | מאת: זקוקה לעזרה

ד"ר גניגר שלום, רצינו להודות לך מקרב לב על התשובה המהירה והמפורטת. עזרת לנו מאוד ואנו מעריכים את עזרתך.

03/02/2013 | מאת: הילה

ד"ר אריה שלום, אני מעוניינת לשמר דם טבורי ואני חושבת שחפרתי הרבה בנושא אך עדיין יש 2 נושאים לא סגורים. אשמח אם תוכל לעזור לי בכך. 1. האם רגישות כלשהי כגון גלוטן, יכולה להשפיע על שמירת הדם וטיפול בילדים בהמשך? אני יודעת שרגישות זו אינה תורשתית ומכאן שלא בהכרח שיעבור לתינוק וזאת נגלה רק לאחר הלידה. אך אם כן ובהמשך אצטרך להשתמש בדם בילד שלא רגיש לכך האם זה יכול להשפיע על כך? 2. פוליסת הביטוח -אני מבינה שלילד עבורו נשמר הדם הטבורי, יש ביטוח. רק לצורך הבהרה האם המחיר המוצע כולל את פוליסת הביטוח לילד או שבנוסף לתשלום יש סכום חודשי קבוע לפוליסת הביטוח. דבר נוסף, במידה ונדרש שימוש בדם הטבורי לילד אחר במשפחה ואין לי הרחבת פוליסה מה זה אומר? אני יכולה להשתמש בדם השמור אך אם הטיפולים לא כלולים בסל הבריאות אז ההוצאות הם עלי? (בדיקות וכו'..) תודה רבה על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה

להילה שלום,
1. ככלל רגישות לגלוטן אינה מהווה מכשול באשר לאיסוף הדם הטבורי ושמירתו. יחד עם זאת חשוב מאוד להבין כי ההחלטה על שימוש בדם טבורי כמו בכל תרופה אחרת מתבססת על שלושה נתונים: החולה (מצבו הכללי, היסטוריה רפואית, רגישות לתרופות וכו'), המחלה (הגדרת המחלה, מה ידוע על טיפולים במחלה במועמ ההחלטה וכו') והתרופה (במקרה שלנו תאי הגזע הספציפיים שנשמרו). ההחלטה מתקבלת כאמור כאשר יש לפני הצוות הרפואי חולה ויש מחלה ולכן לא תמיד ניתן לומר מראש מה יוחלט.
2. הביטוח איננו מתחום ההתמחותי ועשוי להשתנות מפוליסה אחת לאחרת.במקרה של פוליסת "טבורית", הפוליסה היא ליילוד (ויש גם פוליסה משפחתית) והיא כלולה במחיר ואין להוסיף כל סכום חודשי. עוד חשוב לדעת כי המנה שייכת לילוד ולהוריו כאפוטרופסים והן יכולים להורות לבנק לתת המנה לצורך שימוש אצל בן משפחה אחר. באין פוליסה משפחתית לא יהיה כיסוי להוצאות.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

תודה על המענה רציתי להבין לעומק: אם הכמות הנתרמת פחותה מ900 מליון משמע שלא יוכלו להשתמש בה כלל בשלב זה (טרם פיתוחי עתידיים של שכפול)לטיפול במחלות סרטניות. כלומר: מה יוכל הילוד ומשפחתו להפיק מתרומה כזו במקרים של מחלות סרטניות.

לקריאה נוספת והעמקה

לאנונימית שלום,
ראשית חשוב להבין את התהליך. כאשר יש חולה נתון ולו מחלה מסויימת, ויש מנת דם טבורי שלו שמורה, הצוות הרפואי יצטרך לשקול ולהחליט כלהלן: האם לחולה הנתון במחלה המסויימת מנת הדם הטבורי הוא הפתרון הנכון ואם כן האם גודל המנה מספיק וכו'. במילים אחרות אין כאן פתרונות בית ספר של יש כאב ראש קחי אספירין ודי ולכן אין גם אמירה גורפת של "לא יוכלו להשתמש בכלל וכו'".
באשר לגודל המנה, קיים היום פתרון פרקטי והוא השתלות כפולות. משמעות הדבר כי החולה מקבל שתי מנות, ואף יותר, של דם טבורי שאחת מהן יכולה להיות של החולה עצמו והאחרת מנה תואמת מבנק ציבורי או מבן משפחה. השימוש בהשתלות כפולות מקובל מאוד היום.
עוד שיקול חשוב הוא אלמנט הזמן. שימור דם טבורי הינו מהלך לטווח ארוך 20 שנה בשלב ראשון והארכת התקופה לעוד ועוד זמן בהמשך ולכן יש לבחון כל זאת בידיעה שבמהלך תקופת השימור יעלו פתרונות של שכפול תאים, טיפולים הדורשים כמויות קטנות יותר וכו'. השיקולים של הבנקים הציבוריים שונים בעניין זה כי הם אוספים מנה היום ומאחר וזו מונחת על המדף לכל דיכפין מקווים שישתמשו בה בהקדם האפשרי וזה מכוון יותר לטיפולים סטנדרטיים היום שהם תחליפי השתלות מח עצם ואלה לרוב מצריכים כמויות גדולות של תאים.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

לקריאה נוספת והעמקה
27/01/2013 | מאת: אנונימית

שלום רב מדוע בבנק ציבורי נשמרות מנות רק עם מינימו של 900 מליון תאים ואילו בבנק פרטים מסתפקי בהרבה פחות? מה משמעות הכמות לעניין הפוטנציאל בעתיד. איזה מידע בדיוק עליי לקבל על התרומה כדי לודא תקינותה שאלה נוספת: האם בארץ או בעולם יש נסיון עם מחלת ה ALS.

לקריאה נוספת והעמקה

לאנונימית שלום,
ראשית נתייחס לבנקים ציבוריים, אלה נשענים על תרומות ותמיכה ממשלתית ציבורית שהיא בפועל מוגבלת. כדוגמא, במדינת ישראל חוק הדם הטבורי מקצה כשלושה מיליון שקל בשנה והמשמעות היא איסוף של כ-600 מנות. בשל מצב זה שומרים רק מנות גדולות במיוחד מעל 900 מיליון תאים. סיבה נוספת, עיקר המחלות המטופלות באופן סטנדרטי הן מחלות סרטניות והדרישה לטיפול כיום עומדת על 30 מיליון תאים לק"ג משקל גוף ולכן ככל שהמנה גדולה יותר היא תהיה אטרקטיבית יותר לטיפולים אלה. באשר לבנקים הפרטיים, אלה בדר"כ אוספים מנות שבהן לפחות 400 מיליון תאים או אף 100 מיליון תאים בהסכמת המשפחה. יש לכך שלוש סיבות: 1. ההתאמה המלאה של המנה ליילוד מאפשרת שימוש בכמות קטנה יותר. 2. יש פיתוח של שיטה לשכפול תאים, ex-vivo expansion המאפשרת למנה של 400 מיליון תאים להפוך למנה גדולה פי כמה. השיטה תהפוך למסחרית במהלך התקופה הקרובה (1-2 שנים) ותיתן יכולת טיפול רבה יותר. 3. ניסויים קליניים המבוצעים היום בטיפולים אחרים כגון שיתוק מוחין, השתמשו בכמות קטנות עד כדי 100 מיליון תאים. גם טיפולי רפואה רגנרטיבית ידרשו ככל הנראה כמויות קטנות יותר של תאים.
המידע שעליך לקבל לגבי תקינות המנה קבוע היום בחוק הדם הטבורי והבנקים מספקים מידע זה, המכיל בין השאר מספר תאים מגורענים, חיות תאים, מספר המנה ומקום האחסון, באופן תקני.
הטיפול ב- ALS עדיין אינו מוכר ויש עבודות המוגדרות בעיקר כניסויי בטיחות, Phase I, וכן דיווח על השתלה אחת, אשר ניתן לראות באתר טבורית או באתר parentsguidecordblood.org. אני מאמין שנשמע יותר ויותר בתחום זה בעתיד הקרוב.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

27/01/2013 | מאת: יפעת

שלום, האם בישראל נעשה עד כה שימוש בדם טבורי פרטי שנשמר? אם כן אנא פרט את המקרים ומתי ארעו. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יפעת שלום,
ראשית אציין כי מאחר ואין מנהלים סטטיטיקה ומערכת מידע מסודרת בנושא זה, המידע שיימסר כאן הוא חלקי. מספר מנות דם טבורי שנאספו ונשמרו בישראל, שחלקן נאספו ונשמרו בבנקים פרטיים, שמשו להשתלות. באופן ספציפי לבנקים הפרטיים, קיים מקרה אחד מחודש יוני 2011 מנת דם טבורי של תינוק שמשה לטיפול באחיו החולה באנמיה אפלסטית. במהלך השנה האחרונה לערך נשלחו שני ילדים, הסובלים משיתוק מוחין, לטיפול בארה"ב תוך שימוש בדם הטבורי שלהם עצמם, שנשמר בבנק פרטי. כמו כן היו מספר מקרים בארץ שנאספו מנות משפחתיות, בבנקים הציבוריים ובבנקים הפרטיים, לצורך טיפול בבני משפחה אך לא בכל המקרים ידוע אם בוצעו כבר ההשתלות. המרכז הרפואי שיבא מדווח על ארבע השתלות בבני משפחה שנעשו ממנות שנאגרו בבנק הציבורי של המרכז.
אשמח לענות על שאלות נוספות, בברכה, ד"ר גניגר

בילד הקודם שמרנו את הדם הטבורי. בקרוב אני עומדת ללדת. השאלה האם כדאי "לפזר סיכונים" ולשמור הפעם את הדם בבנק אחר?? תודה

שוש שלום,
שמירת הדם הטבורי צריכה להעשות במקום אמין אשר נותן לך את השרות המלא והנכון וזה מבחינתי השיקול החשוב היחידי. להערכתי "פיזור הסיכון" הוא משני ואף פחות מזה בחשיבותו, אך בסופו של דבר ההחלטה בידכם.
אשמח לענות על שאלות נוספות. בברכה, ד"ר גניגר

בהמשך לשאלתה של שוש, האם יש הגיון סטטיסטי בשמירת דם טבורי לאח נוסף? או שהדם הטבורי שנאסף בלידה הקודמת מתאים לכל בני המשפחה? תודה.

האם קיים גורם שמאחסן דם טבורי , שמוכן לקלוט דם טבורי שנשמר כרגע בבאיוקורד ? מעוניין להתארגן עם נפגעי ביוקורד אחרים ולתבוע שליטה ובעלות על הדם , ולהעבירו לגורם אחראי אחר בצו בית משפט ובסיוע משרד הבריאות אורי

שלום לכל השואלים בנוש המנות בביוקורד. ראשית למען הגילוי הנאות אני מנהל בחברת טבורית ואני נותן מענה לשאלות מקצועיות ואיני עוסק בעניני ביוקורד. את כל השאלות יש להפנות למשרד הבריאות אשר יכול לתת מענה עניני. בברכה, ד ר גניגר

11/03/2013 | מאת: דינה

המייל שלי dannydindin@walla.co.il. אשמח לדבר מה עושים בעניין הנ"ל.

עוד לפני שראיתי את הדברים בכולבוטק, לפני כשנתיים נולדה לנו בת ואכסנו את הדם הטבורי בביוקרד. האם יש דרך להעביר את הדם הטבורי למקום אחר והאם יהיה עלי לשלם סכום נוסף

סיון, למיטב ידיעתי, אין אפשרות להעברת מנות מבנק דם טבורי אחד למשנהו בארץ או בעולם. אני ממליץ לפנות למשרד הבריאות. בברכה, דר גניגר

למה הם לא פרסמו הודעה רשמית? על מה אתם מסתמכים ולמה לא מוסיפים קישור להודעה רשמית שכזו? אנחנו כבר מכירים את התוכן השיווקי של האינטרנט אבל למה לא מציגים לנו גם את העובדות כשיש האשמות כאלו ועוד אומרים שמשרד הבריאות עומד מאחורי זה..הם מצידם(המשרד) לא משתפים מידע.. בבקשה תעשו לנו סדר, הורים מודאגים

ליטל שלום,
אין בידי את מקור הידיעה שאליה את מתייחסת. ראיתי את ה"פרומו" של הכתבה בכלבוטק אשר תשודר בהמשך השבוע וכן ראיתי ידיעה אינטרנטית נוספת באחד האתרים. איני יכול גם לענות בשם משרד הבריאות אך אוכל לתת הסבר כללי על פני הדברים. בשנת 2007 עבר בכנסת חוק הדם הטבורי אשר מטרתו לקבוע, בין השאר, את הנוהלים השונים לפעילות בנקי דם טבורי ציבורי ופרטי-משפחתי. התקנות הנוגעות לחוק זה אושרו בועדת העבודה והרווחה בשנת 2012 ונקבע כי החוק יוחל בראשית נובמבר 2012. כחלק מהחלת החוק, משרד הבריאות בודאי יבצע ביקורת בכל הבנקים על מנת לוודא יישום החוק ויפעל על פי הצורך.
זכותכם כהורים מודאגים לפנות למשרד הבריאות ולבקש לקבל מידע.
אשמח לענות על שאלות נוספות.
ד"ר אריה (יוקי) גניגר

26/12/2012 | מאת: דליה

ילדתי לפני שלושה שבועות וביקשתי לשמר את הדם טבורי , אתמול קיבלתי מכתב שבו רשום שהדם נמצא תקין לשימור , אך נתגלו ההמצאים הבאים בדם הטבורי של התינוק enterrococcus species; staphylococcus coagulase negative , והופניתי לרופא ילדים להמשך טיפול. בבדיקה באינטרנט הבנתי שמדובר בעצם בזיהום חיידקי בדם הטבורי , אז איך למעשה כן ניתן לשמר את הדם ? ובאיזה זיהום מדובר , האם למעשה יש איזה שהיא בעיה עם התינוק ? עד כמה דחוף לפנות לרופא ילדים , כי הרופא שלי בחופשה עד לסוף שבוע הבא ?

לקריאה נוספת והעמקה

דליה שלום,
ברשותך אתחיל בשאלה האחרונה. ככלל אין דחיפות לפנות לרופא הילדים לו היתה כזו היינו מציינים זאת במכתב ובטלפון.
המכתב שקבלת מציין כי בדם הטבורי נמצא זיהום בקטריאלי. המקור לזיהום זה הוא ככל הנראה חיצוני ומגיע בהפרשות של היולדת או מגורם כלשהו בחדר לידה. הניסיון בעולם מצביע על כ- 300 השתלות שבוצעו עם מנות דם טבורי שהיה בהם זיהום בקטריאלי. כל ההשתלות למעט אחת עבור בהשתלה כלומר הזיהום אינו גורם המונע השתלה. חשוב לציין כי כל השתלה נשקלת לגופו של עניין כאשר הצוות הרפואי מביא בחשבון את החולה המחלה ומנת הדם הטבורי ורק לאחר מכן מקבל החלטה.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

20/12/2012 | מאת: גלית

שקובע את צורת ההתנהלות של בנק דם טבורי פרטי בארץ? היכן ניתן למצוא אותו, או איזה סעיפים ממנו חשוב לדעת? תודה!!!

שלום לגלית,
יש חוק הדם הטבורי הקובע את התנתהלות הבנקים הציבורי והפרטי. את התקנות הפרטניות לחוק ניתן למצוא באתר משרד הבריאות http://www.health.gov.il/hozer/EX-003-02.pdf.
בימים אלה נערכים כל הגורמים ליישום החוק. אשמח לענות על שאלות נוספות. ד"ר גניגר