פורום דיכאון וכאב

הקשר בין כאב פיזי, כאב נפשי ודיכאון הפך בשנים האחרונות לקשר ברור וחד משמעי. רבים מהסובלים מכאבים כרוניים מפתחים בסוף דיכאון, ורבים מהסובלים מדיכאון סובלים גם מכאבים בלתי מוסברים.

בפורום זה ניתן לקבל תשובות על שאלות בנושא דיכאון, בנושאי הקשר בין כאב ודיכאון, טיפול תרופתי, תמיכה רגשית ועוד.

הפורום מיועד לאילו המטופלים באופן מקצועי על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג, וגם לאילו המטופלים עקב דיכאון וכאב אצל רופא המשפחה.
1428 הודעות
1087 תשובות מומחה

מנהל פורום דיכאון וכאב

18/09/2018 | 15:21 | מאת: אור

שלום וברכה האם למיקטל 200 מ"ג יכול לגרום לאנמיה? תודה

17/09/2018 | 17:04 | מאת: קרן

שלום, לוקה בדיכאון וחרדה, מטופלת בסימבלטה 90 מג, 4 לורווין, 1 כדור שינה. האם יש כדור על בסיס יומי שיכול להחליף את השימוש בכדורי לוריוון? ואם קיים, מהו? יש לציין מטופלת כבר שלושה וחצי שבועות

לקריאה נוספת והעמקה

שימוש ב4 כדורי לוריוון מצביע על חוסר איזון של תסמיני חרדה. האם 90 מ"ג סימבלטה הוא המינון שאליו הגעת בתוך 3 שבועות טיפול?

18/09/2018 | 08:46 | מאת: קרן

הגעתי למינון הזה תוך שלושה שבועות טיפול.

18/09/2018 | 12:41 | מאת: קרן

כן

18/09/2018 | 13:34 | מאת: קרן

תיקון טעות שמונה ימים במינון של 90 סימבלטה.

08/09/2018 | 21:19 | מאת: דנה

מאובחנת כלוקה בדיכאון וחרדה, מטופלת מזה 10 ימים בסימבלטה בלויוי עד ארבע כדורי לוריוון, נמצאת במשך היום בחרדה תמידית. לילה מקבלת כדור זודרום לשינה. שאלותי: כדור שינה פעיל 8 שעות האם חצי פעיל 4? האם יש להרים את מינון הסימבלטה לתשעים? האם מותר לקחת כדור פרמין במצב בחילות?

לקריאה נוספת והעמקה

על פי התיאור מצבך אינו מיוצב. ריבוי התרופות מצביע על כך שמוקד הטיפול הוא בסימפטומים ולא בבעיה המרכזית. ממליץ על הערכה מחודשת של תוכנית הטיפול

08/09/2018 | 19:34 | מאת: ל

שלום האם כדור מירו 15 מג (חצי כדור של 30) נחשב ככדור טיפולי או כעזר לשינה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בתרופה נוגדת דיכאון בעלת פוטנציאל השראת שינה

03/09/2018 | 02:43 | מאת: דוד

שלום רציתי לשאול מהו טווח המינונים המקובל של אריפליי בתור אוגמנטציה ל-SSRI בטיפול ב-OCD? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין מספיק ממצאים לכך. בד"כ מדובר בטוווחים הנמוכים של הטיפול. חשוב לזכור שזו לא ההתוויה הפורמלית של התרופה

01/09/2018 | 16:19 | מאת: קרן

מה קורה שמגיעים למצב שבו אין כוח להילחם בדיכאון ובחרדה? מה קורה שלא טוב בבית כמו במחלקה?

לקריאה נוספת והעמקה

דיכאון מדלדל את הכוחות. זהו מעגל הקסמים שכן על מנת להתמודד עם דיכאון יש צורך במוטיבציה. לא ברור לי מדוע מחלקה נתפסת בעיניך כמקום נוח יותר. מה שברור שבשלב זה של ההפרעה ייתכן ויש צורך במערכת טיפולית יותר אינטנסיבית

08/09/2018 | 21:20 | מאת: קרן

האם יש לך הצעה במקום מחלקה?

30/08/2018 | 20:36 | מאת: אנונימי

מה הקשר בין סכיזופרניה לחרדות וכאב נפשי ודיכאון? הכדוריות הלבנות צונחות כך היה כתוב בשחרור מבית חולים כתבו להוריד במינון/להחליף תרופות פסיכיאטריות הפסיכיאטר לא שינה כלום מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

סכיזופרניה יכולה להיות מלווה בחרדה ותסמיני דיכאון. למעשה רוב החולים בסכיזופרניה יחוו תסמיני דיכאון וחרדה במהלך מחלתם. לגבי הכדוריות הלבנות. השאלה לא ברורה מאחר ולא ברור מה הטיפול שהומלץ ע"י הפסיכיאטר

26/08/2018 | 17:39 | מאת: קרן

בתחילה, אני רוצה להודות לך על התמיכה וההקשבה. בזכותך פניתי לאישפוז. באישפוז אמרו לי שכדורי הויפאקס הפסיקו להשפיע, איך ניתן לדעת דבר כזה? הם החליפו את הויאפקס לסימבלטה מתי אני ארעה שיפור, אני כבר שבוע על הכדור.

לקריאה נוספת והעמקה
26/08/2018 | 17:43 | מאת: קרן

האם ניתן לתת כדור שאינו בנדו למניעת החרדות?

הכוונה בנזודיאזפינים אם אני מבין היטב את שאלתך. מדובר בתכשירים בעלי אפקט קליני גבוהה למצבי חרדה. בכל מקרה ההמלצה ליטול לתקופה קצובה עד שתכשיר נוגד החרדה נכנס לפעילות מלאה

שבוע הינה תקופה קצרה. לפחות שבועיים על מנת לראות איזושהי מגת שיפור. כמו כן יהיה מקום להתאים המינון בהתאם להשפעה הקלינית, תוך כדי מעקב פסיכיאטרי

ביתי עוד מעט בת 26 וסובלת מדיכאון מגורי מאז גיל ההתבגרות........לאחרונה אחרי 3 שנים של תפקוד טוב. הייתה סטטדנטית בתחום האומנות. חלה החמרה רצינית במצבה והיא ממש לא מתפקדת, נמצאת רוב שעות היום במיטה ומתלוננת שיש לה מחשבות תורדניות על מוות. לא מוצאת עינין בכלום נמנעת מקשרים חברתיים ומרגישה לגמרי אבודה וללא תקוה. אני כאמא מאוד מודאגת מהמצב ודיי חסרת אונים. רציתי לציין שליפני חודשיים היא אושפזה בביח גהה והישתחררה משם מרצונה לאחר שבועיים בטענה שאין להם כלים וכוח אדם לעזור לה. אודה לך מאוד אם תפתח הפני אלטרנטיבות טיפטליות טובות שמקיפות את כל הטיפול איזון תרופתי שיחות עם פסיכולוגית קבוצות תמיחה וכל מה שיש כיום לטיפול בדיכאון וחרדות.

לקריאה נוספת והעמקה

ראי תשובתי בפניה הקודמת

ביתי עוד מעט בת 26 וסובלת מדיכאון מגורי מאז גיל ההתבגרות........לאחרונה אחרי 3 שנים של תפקוד טוב. הייתה סטטדנטית בתחום האומנות. חלה החמרה רצינית במצבה והיא ממש לא מתפקדת, נמצאת רוב שעות היום במיטה ומתלוננת שיש לה מחשבות תורדניות על מוות. לא מוצאת עינין בכלום נמנעת מקשרים חברתיים ומרגישה לגמרי אבודה וללא תקוה. אני כאמא מאוד מודאגת מהמצב ודיי חסרת אונים. רציתי לציין שליפני חודשיים היא אושפזה בביח גהה והישתחררה משם מרצונה לאחר שבועיים בטענה שאין להם כלים וכוח אדם לעזור לה. אודה לך מאוד אם תפתח הפני אלטרנטיבות טיפטליות טובות שמקיפות את כל הטיפול איזון תרופתי שיחות עם פסיכולוגית קבוצות תמיחה וכל מה שיש כיום לטיפול בדיכאון וחרדות.

לקריאה נוספת והעמקה

קיימות היום מספר מצומצמם של מסגרות:"בתים מאזים" למניעת אישפוז פסיכיאטרי המעניקים טיפול כוללני במשברים פסיכיאטרים חריפים. לצערי כל המסגרות למעט זו שבהרדוף שנתנת למבוטחי מאוחדת (בהתאם להערכה קלינית) ללא עלות הן מסגרות פרטיות

20/08/2018 | 16:52 | מאת: טולי

הי ד"ר קיבלתי למודקס בהמשך חודשיים עם שיפור משמעותי התחילה לי לצערי פריחה... פסיכיאטר החליט לשנות לאריפליי ולהפסיק למודקס... מהיום הראשון חזרו לי נדודי שינה וחרדות.... לא מסוגלת לישון בכלל. מה עלי לעשות לוקחת מינון של 5 מ" ג... תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ ליטול התרופה ביום. ניתו בשלב בינייים להוסיף תרופת שינה ללילה.

20/08/2018 | 09:51 | מאת: נירית

שלום רב. בת 45. בקביעות עם ויפאקס 225 XR ועם פרולול (דרלין) 20 מ"ג בבוקר ו-20 מ"ג בערב למניעת מיגרנות. כעת לקראת טיסה ארוכה. האם מותר לי ליטול כדור שינה סירקדין לטיסה?

לקריאה נוספת והעמקה

אין מניעה...

אני מקבלת ויפאקס כנגד דיכאון וחרדה, אני סובלת מבחילות בבוקר. איך ניתן למנוע את הבחילה ולא רק על האוכל. האם יש כדור או עוד שיטה.

לקריאה נוספת והעמקה

כמה זמן את על טיפול ובאיזה מינון?

12/08/2018 | 22:11 | מאת: ענת

בהתאם לעצה של ד"ר יהודי רונת אני יורדת במינו בעיקבות אי צורך. אני כבר במינון 150 מזה 3 שבועות. האם אני עוברת ל75 במכה אחת או שאני משלבת כדור 75XR - כדור רגיל של 35 במשך כמה ימים? האם ישנו מצב בו משלבים ויפקאס במינו של 75X ומוסיפים לו כדור אחר להשלמה לטיפול בחרדה? ןשאלה אחרונה, האם יש תופעות לוואי בהורדת המינון? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

,תוכנית ההפחתה חייבת להיעשות בליווי הרופא המטפל גם לאור הניסיון שנצבר בתקופת העלאת המינון. יכולות להתפתח תופעות לוואי בהפחתת מינון בדומה לתופעות בזמן עליית המינון. תופעות אלה יכולות להכתיב את קצב ההפחתה

10/08/2018 | 19:59 | מאת: קרן

שלום ד”ר, אני מאובחנת כלוקה בדיכאון וחדרה. אובחנתי לפני כשש שנים ואני מטופלת בויאפקס 75xr. לפני כשלושה שבועות עברתי התקף חרדה קשה. בשנה האחרונה איבדתי 2 חברים למחלת הסרטן, נאלצתי להוריד את השחלות והחצוצרות ולסיום העסק שבו עבדתי נסגר. רופא המשפחה בהתייעצות עם פסיכיאטר שעובד איתו החליטו להעלות למינון של 150xr. הם צירפו להעלאה 2-2.5 לוריוון ליום. היום הראשון היה סביר, בין לבין היו ימים יותר טובים. אני מרגישה כאילו שאני חולה וחזרתי שש שנים אחורה. אני עייפה, חסרת תיאבון, סובלת מעצירות, כאב ראש, היה לי כאב גרון, כאבי בטן, בחילות, צרבות, רעידות עצבנות. אני מרגישה כמו חולה. אני כמעט שלושה שבועות על המינון. יש לציין שעליתי בפעם אחת ולא בשלבים. הדברים שהכי מציקים לי הן הבחילות, העצירות, הצרבות הרעידות והחרדות. האם זה מצב נורמלי? אני כל הזמן מחפשת את הלוריוון להרגע. מה אפשר לעשות עם הבחילות? האם זה יגמר? והשאלה המטרידה ביותר, אני קיבלתי את התרופה כבר שש שנים למה יש תופעות לוואי קשות כאלו. מחכה לתשובה. שבת שלום.

שלום דר, האם ישנה אפשרות שהעלאת המינון הייתה טעות, אני מרגישה כמו חולה ומסוממת כל היום. אני לא רואה שיפור בתופעות הלוואי? במידה וכן איך חוזרים אחורה למינון 75xr? רמת התפקוד שלי לא בשמיים. האם יש קשר בכך שהנוראדרנלין מתחיל לעבוד ?

09/08/2018 | 14:17 | מאת: מיכל

שלום דוקטור, לפני שבועיים וחצי הועלה לי מינון הויפאקס מ 75xr ל 150xr. בנוסף הרופא הוסיף לי 2 לוריבן מחולקים לארבע חצאים ללקיחה במהלך היום. עם העצירות כבר התמודדתי, עם השינה הבנתי שיקח זמן, הדופק עוד חזק אבל הלוריוון מוריד במהלך היום. אבל הבחילות לא עוברות, הם עוברות עם מוטיליום, וכאבי הבטן רק עם גסטרו. במהלך היום אני רועדת ורק לוריוון מרגיע את הרעידות. האם לדעתך היה נכון להעלות את המינון? המינון הועלה בעיקבות התקף חרדה. האם יש צורך להמתין עוד? אני מפתחת תלות בלוריוון.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל. אני מניח שהעלאת המינון נבעה מכך שהמינון הקודם לא היה מספק. שבועיים הם פרק זמן שמאפשר לתת אעינדיקציה לגבי התאמת הטיפול, האם התסמינים מתחילים לסגת וזה גם פרק הזמן שבו מתחילות תופעות הלואי להיעלם. מציע לחכות עוד כשבועיים. פרק הזמן הזה אינו מהווה בעיה מבחינת הלוריבן ובלבד שהטיםפול בו יופסק בהדרגה לאחר שהמצב הקליני שלך יתייצב

06/08/2018 | 20:22 | מאת: ל

שלום בהמשך לשאלה קודמת אני מטופלת בסימבלטה לדכאון חצי שנה. לוקחת אימובן כל לילה רק שעכשיו השפעתו פגה. בנוסף אני מקיצה מספר עמים בלילה ב3 , ב5 ו7 בבוקר. ניסיתי לקחתי תרופה אחרת לשינה -בונדרמין ,אבל היקיצות לא נעלמו בכלל. תרופה חדשה לא היתה אמורה לעזור ליקיצות המרובות? מה ניתן לעשות לתופעת היקיצות? האם מהתרופה אימובן ניתן להפסיק מייד , או שעליי לרדת בהדרגה? תודה   תגובה    שיתוף 

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן להניח כי הפרעת השינה שלך היא תולדה של דיכאון שאנו מטופל באופן מלא. לצורך זה יש חשיבות בהערכה נוספת על מנת לבצע התאמות בטיפול

06/08/2018 | 18:12 | מאת: קרן

אני בתהליך העלאת מינון ויפאקס ל 150xr. האם הליך זה יכול לערוך יותר משלושה שבועות? האם התפרצויות בכי מוכרות? והאם התלות בלוריוון מוכרת? האם ניתן להוסיף כדור נוסף? אני על סף יאוש

לקריאה נוספת והעמקה

שאלתך לא ברורה. באם הכוונה היא ששלושה שבועות היא תקופת ההסתגלות להעלאת המינון, אז התשובה חיובית ולעיתים גם תקופה ארוכה מכך. התפרצויות בכי ככל הנראה קשורות לבעיית הבסיס שבגינה את מטופלת, גם כאן לא פרטת את סיבת הטיפול. תלות בלוריוון בהחלא יכולה להתפתח לאחר תקופת שימוש ארוכה. ב"כ ההמלצה היא לשימוש לתקופה קצובה בתחילת הטיפול והפסקה הדרגתית

06/08/2018 | 21:24 | מאת: קרן

אני מטופלת כנגד דיכאון וחרדה או יותר נכון דיכאון בעיקבות חרדה.

06/08/2018 | 17:39 | מאת: ל

שלום רב אני לוקחת אימובן חצי שנה . נראה שהשפעתו פגה. בנוסף אני מקיצה מספר פעמים בלילה ב3 , ב5 ו7 בבוקר. ניסיתי לקחתי תרופה אחרת לשינה -בונדרמין ,אבל היקיצות לא נעלמו בכלל. תרופה חדשה לא היתה אמורה לעזור ליקיצות המרובות? מה ניתן לעשות לתופעת היקיצות? האם מהתרופה אימובן ניתן להפסיק מייד , או שעליי לרדת בהדרגה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הפרעות בשינה מחייבות בירור מכיוון שלרוב מדובר בסימפטום של הפרעה אחרת (הפרעת חרדה, דיכאון ועוד) ולא הפרעה ראשונית. לא ברור אם נעשה בירור שכזה ולכן איני יכול להמליץ על תרופות שינה

במשך 6 שנים קיבלתי ויפאקס במינון 75XR. לטיפול בדיכאון וחרדה. בתחילת מתן התרופה קיבלתי 2 לוריוון לגיבוי ולבסוף נשארתי עם לוריוון אחד שהצטרף לכדור האריוס שאני מקבלת ללילה. בשנה האחרונה החיים שלי עבורו מהפך, העסק המשפחתי ניסגר, איבדתי 2חברים למחלת הסרטן והאחיינית שלי חלתה בקרוהן. לפני כשלושה שבועות עברתי התקף חרדה לא קל. רופא המשפחה הציע לאחר שיחה עם הפסיכיאטרית שלי להעלות את המינון ל 150XR. הוא הוסיף לי שוב 2 לוריוון למצב חירום. מיום תחילת העלייה יש לי הרגשה שאני שומעת את הלב שלי באוזניים, יש לי עצירות, מדיי פעם בחילות וכאבי ראש. הרעב ירד למטה. רציתי לדעת מה ההבדל בין המינונים? האם השינויי במינון מלחיץ אותי עד צורך לפנות ללוריוון שגורם לי לעייפות? האם יש סיכוי שתופעות הלוואי יעלמו? יש סיכוי שהמינון לא מתאים או שצריך לתת צאנס לעליה? ומה לעשות עם כאבי הבטן? שמעתי שיש כאלו שהוסף להם פרולול לדופק, אתה חושב שיש לזה מקום גם אצלי? האם העייפות תיגמר, במינון הקודם לא היה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קרן המינון הממוצע של ויאפקס XR עומד על 150 מ"ג. יתכנו תופעות לוואי בכל שינוי מינון, לרוב תופעות אלה חולפות בתוך שבועיים שלושה. חשוב גם להבין את תסמיני החרדה, כיוון שחלק מהתסמינים שאותם את מתארת כתפעות לוואי יכולים להיות קשורים גם להפרעת החרדה ואלה אמורים לסגת לאחר שהעלייה במינון תתן את אותותיה. העלאת מינון הלוריוון כתרופה לפרק זמן קצוב אינה בעייתיתי ויכולה לתת מענה עד להשפעה האופטימלית של המינון החדש

האם הרגעות כאבי הבטן וההצלחה לצאת בשירותים מראה על הטבה. העייפות עדיין ממשיכה ואיתה גם חוסר השינה.

בהחלט יתכן כי משובר במגמת שיפור

24/07/2018 | 09:11 | מאת: סינדרלה

שלום ד״ר, לפני 5 שנים אובחנתי כלוקה בדיכאון וחרדה, לפני 4 שנים אחרי מספר תרופות הגענו לויאפקס במינון 75xr בתחילה מלווה ב 2 לוריוון שלבסוף נשארתי עם לוריוון לתמיכה לשינה. בשנה האחרונה עברתי שנה קשה, הורדו לי השחלות והחצוצרות, 2 אנשים קרובים נפטרו ממחלת הסרטן ושלישי גוסס, העסק המשפחתי ניסגר. לפני כשבועיים עברתי התקף חרדה שכבר לא היה הרבה זמן. רופא המשפחה ביחד עם הפסיכיאטרית החליטו להעלות למינון 150xr. אני כבר שלושה ימים עם המינון החדש. האם צפויות תופעות לוואי? מתי המינון החדש ישפיע?

לקריאה נוספת והעמקה

העלאת מינון יכולה להוביל להופעת תופעו לוואי. באם מינון של 75 מג לא הוביל לתופעות כאלה סביר להניח שגם במינון הקיים לא יופיעו תופעות ובודאי לא קיצוניות. צריך סבלנות. כל העלאת מינון מצריכה תקופצת המתנה של כשבועיים, כדי לבחון מגמת שיפור

22/07/2018 | 01:19 | מאת: אלון

שלום לד.ר בעקבות משבר קשה שאני עובר כבר 3 שנים, שעיקרו חרדות קשות, ובנוסף התקפים של חוסר שקט בלתי נסבל, מאפיינים אובססיבים בחשיבה, חוסר אונים והפרעות מצב רוח.. אני מרגיש שמתחיל להתפתח דיכאון קליני ואני מאוד חושש מזה.. זה נורא.. ברצוני לשאול האם סטרס תמידי גורם לדיכאון? כמה זמן בממוצע נמשך דיכאון כזה? ואיך אני אצא מדיכאון כזה כשהמצב כל כך קשה..? אנא עזור לי תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה
22/07/2018 | 01:21 | מאת: הנ״ל

יש לציין שניסיתי מגוון תרופות בעבר וגם טיפולים שונים אך ללא הועיל

מצב דחק מתמשך יכול להוביל לדיכאון, אם כי לא בהכרח. גל דיכאוני יכול להמשך 9 חודשים בממוצע ללא טיפול. שלוב של תסמינים אובססיביים הופכים את התמונה לעמידה יותר. מציע לערוך ייעוץ מסודר על מנת לעבור על ההיסטוריחה התרופתית (סוכי הטיפול, מינונים, משך נטילה) על מנת לבחון אפשרויות לטיפול

24/07/2018 | 20:44 | מאת: Pandora

ומה קורה אחרי 9 חודשים? איך זה עובר..? והאם אנשים מאבדים את השמחת חיים שהייתה להם אחרי דיכאון כזה או שממש חוזרים לעצמם??

14/07/2018 | 17:54 | מאת: דמנציה

אחי מאושפז במוסד סיעוד במחלקה לתשושי נפש.מוסד בשם הדסים בבני ברק. במחלקה זו הוא לא מקבל מדללי דם ושום פעילות גופנית אלא רק מלעיטים אותו בתרופות פסיכיאטריות.הוא יושב ולא עושה שום פעילות. כל הבקשות שלי לפיזיותרפיה נענו בשלילה. הם טוענים שהוא מתנגד. מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי לא אוכל להשיב על שאלתך, ללא עיון בתיקו הרפואי

13/07/2018 | 10:14 | מאת: ישראל גלמור

האם 'קראת את מחקרו של פרופסור ניקולאס בזן מאוניברסיטת לואיזיאנה, על זיהוי DOCOSANOID שמקורו ב DHA והמייצר סיגנל זיהוי לאלצהיימר? אותה מולקולה מייצרת מולקולה נוספת על בסיס DHA, NPD1 המטפלת בבלימת המחלה. המשמעות: העלאת ריכוז DHA במוח, מאפשרת בלימת אלצהיימר ומחלות דגנרטיביות אחרות במוח!

09/07/2018 | 17:04 | מאת: אמציה

שלום. אני מעוניין לקרוא יותר על ההשפעות התזונתיות של האדם על התפתחות המחלה. האם לחומצות שומן מסוג אומגה 3 יש השפעה כול שהיא. תודה רבה אמציה איל

לקריאה נוספת והעמקה

אין עבודות המצביעות על יעילות שימוש באומגה 3 כמניעת דמנציה. יחד עם זאת יש עבודות המצביעות על שיפור מדדים קוגניטיביים בשימוש במינונים גבוהים של אומגה 3

09/07/2018 | 17:04 | מאת: אמציה

שלום. אני מעוניין לקרוא יותר על ההשפעות התזונתיות של האדם על התפתחות המחלה. האם לחומצות שומן מסוג אומגה 3 יש השפעה כול שהיא. תודה רבה אמציה איל

06/07/2018 | 05:19 | מאת: פני לייסט

שלום רב, אני לוקחת אמביאן 6.25 מזה שבועיים כל יום . לפני 5 ימים התחלתי לקחת לוסטרל. אני ישנה 4/5 שעות בלילה וקמה בחוסר שקט שמלווה אותי במשך היום. האם יש השפעה/סכנה בלקיחת שתי התרופות ? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

אין בעיה בשילוב, אם כי סביר להניח כי בעיית השינה שלך קשורה יותר להפרעה שבגינה התחלת את הלוסטרל. לא ברור מה מינון הלוסטרל ומהי הסיבה לטיפול. בכל מקרה מדובר בטווח זמנים קצר מכדי להגיע להשפעה מיטבית וייתכן ויהיה צורך לבצע התאמת מינון. חשוב יהיה להפסיק את תרופת השינה בהמשך

מי אנחנו? רבדים הינו מרכז ראשון מסוגו בארץ המספק את כל השירותים התעסוקתיים הנדרשים. המרכז מספק מענה רחב לחסמים תעסוקתיים של אנשים עם מוגבלות – היצע משרות מגוון ועשיר, סדנאות הכנה, ליווי פרטני וקבוצתי, סדנאות לקידום מיומנויות, אבחון והכשרה מקצועית – והכל תחת קורת גג אחת. *השירות מיועד לכל אדם הזכאי ל20% נכות כללית מביטוח לאומי ומעלה* **השירות ניתן ללא עלות** פרטים בטלפון – 3968* / 03-5087888 לכבדי שמיעה -ניתן לשלוח SMS לטלפון 052-4058883 פקס: 03-5087889 כתובתנו: בית קלקא קומה 1, רחוב מנחם בגין 116, תל אביב (סמוך לקניון עזריאלי)

שלום . אני לוקחת כדורים של למיקטל 200 מג וסרוקוואל 100 מג . ואני לא רואה ממש שיפור במצב שלי. אני מרגישה אי שקט וחוסר ריכוז גמור ולא זוכרת כלום! האם אפשר ומותר לקחת את התוסף מזון של צמח הגאבא בנוסף לתרופות הפסיכיאטריות שרשמו לי ? האם זה עוזר לדיכאון וחרדות אם כן באיזה מינון לקחת אותו?

לקריאה נוספת והעמקה

קשה ל ענות מאחר ואיני יודע מהי האבחנה שבגינה את נוטלת את שילוב התרופות ומה משך הזמן שבה את נוטלת אותן.

14/06/2018 | 00:08 | מאת: אני

שלום בגיל 24 נטלתי סרוקסט, נדמה לי במינון של 10 או 15 מג לכמה חודשי ם בודדים. הייתי אז בדכאון עמוק בגלל מחלה כרונית ובזכות הכדור פרחתי. אבל גם שמנתי 15 קילו. הפסקתי את הטיפול בלי תופעות מיוחדות. שקלתי בתחילת הטיפול 60 קילו והעליתי ל70 ומשהו. ולכן הפסקתי. כל השנים לא לקחתי שום כדור.מגיל 24 עד היום. כיום אני בת 41. בגלל העבר והעלייה הרבה במשקל, סובלת מדכאון ממושך מז'ורי, מתפקדת על המינימום, ל אנהנית מהרבה דברים, וגם מעדיפה להתבודד כך שסיטוצאיות חברתיות קשות לי. הומלץ לי לקחת סימבלטה, שידוע כפחות מעלה במשקל. התחלתי סימבלטה 30 מג במשך כחודש. ועכשיו אני שלושה שבועות על 60 מג._(אחד בבוקר אחד בערב)O. מלבד קצת עייפות בצהריים ותאבון שלדעתי קצת התגבר אין תופעות לוואי. אני כן רגועה הרבה יותר. המתח שהיה לי בגוף ירד מאוד. השינה שלי השתפרה ואני קמה קצת יותר רעננה. אבלמבחינת מצב רוח- אותו הדבר, לא השתנה דבר. בשונה ממה שהיה בגיל 24 שאחרי שבוע וחצי הרגשתי בשמים במינון קטן של סרוקסט. יכול להיות שזה בגלל שהיום אני שוקלת 25 קילו יותר מגיל 24 ולכן כמות הכדור שנספגת בדם נדרש ליותר ממה שבמשקל קטן יותר? יכול להיות שזה בגלל שאני לוקחת מפוצל בבוקר וברב (קל לי יותר אחרת יש לי בחילה או עייפות גדולה)? הבנתי ש60 מג סימבלטה שקול ל10 מג סרוקסט/ציפרלקס. זה נכון? ואחרון חביב. האם שיפור במבצ רוח אמור להופיע בתפתאומיות או בהדרגה והאם המשמעות שכדאי להעלות עוד מינון או להחליף כדור בשלב הזה? ושאלה אחרונה ברמת הסקרנות - הבנתי שבסימבלטה יש השפעה על עוד חומר במח אבל ההשפעה ניכררת רק במינונים הגבוהים. כלומר במינונים הנמוכים הסימבלטה מתנהגת כמו ציפרלקס ומשפיעה רק על סרטונין. אם כך מה נחשב מינון גבוה? תודה רבה. אני

לקריאה נוספת והעמקה

שלשוה שבועות במינון הנוכחי היא תקופה קצרה מכדי להתרשם מהשפעת המינון. באים יש מגמת שיפור, דבר שנראה בהחלא מהתיאור מציע להתמיד ולהמתין עוד כשבועיים. אכן צימבלטה פועלת על שני מתווכים עצביים: סרוטונין ונוראדרנלין. כבר במינון הנוכחי השפעתם בהחלט מתקיימת

09/06/2018 | 10:08 | מאת: noname1973

שלום , אני כ 8 שנים לוקח פעמיים ביום maronil 0.75 mg הפסיקו לייצר את התרופה האם יש בעיה לקחת את המקבילה שלה anafranil 0.75mg פעמיים ביום ? תודה רבה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אני מניח כי מדובר ב75 מ"ג . מרוניל ואנפרניל היא אותה תרופה, כתש אין בעיה להחליף ביניהם.

10/06/2018 | 19:33 | מאת: noname1973

המון תודה! על התגובה המהירה .

07/06/2018 | 19:08 | מאת: לי

שלום אם לוקחים לסירוגין פעם קלונקס ופעם אלפרליד, האם כשיורדים מהכדורים מאיזה כדור צריך לרדת? בנוסף לוקחת לוסטרל. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברור לי מדוע את משתמשת בשני תכשירי הרגעה

07/06/2018 | 20:43 | מאת: לי

כדי לא ליצןר תלות וכדי שהשפעה לא תרד.

06/06/2018 | 17:52 | מאת: משה

שלום, אני לוקח 10 מ"ג ציפרלקס כל יום כבר 8 חודשים. רופא המשפחה אמר לי להתחיל להוריד את המינון, עד שאגיע למצב שבו אקח כדור אחד לשבוע. הרוקחת אמרה לי שרוב האנשים לוקחים ציפרלקס במשך שנה ורק אז מורידים את המינון. אני מתלבט למי להקשיב, אני נוטה להקשיב לרוקחת... הכדור הזה ממש פתר לי את בעית הדיכאון והחרדה שהייתה לי, אחרי שניסיתי טיפולים פסיכולוגיים ללא כדורים, והם לא פתרו את הבעיה. אני ממש לא רוצה לחזור למצב שהייתי בו... לפי ההבנה והניסיון שלך מה לדעתך עליי לעשות? אני בן 30 ואין לי בעיות בריאותיות נוספות אודה לעזרתך...

לקריאה נוספת והעמקה

משך הטיפול נקבע על סמך מספר גורמים: משך ההפרעה (דיכאון), חומרתו, האם מדובר בגל דיכאוני ראשון או חוזר. בכל מקרה ההמלצה לטיפול בגל ראשון בהינתן שמשכו לא הי מאוד ארוך או מסובך הוא לפחות חצי שנה. בד"כ ההמלצה היא לפחות שנה וגם אז ניתן לשקול באם להפסיק או לא, בהתאם לנסיבות

27/05/2018 | 09:22 | מאת: מיה

היי אחרי 23 ימים עם כדורי רמוטיב 500מ"ג התחילו לי מחשבות אובדניות (אין סיכוי שאתאבד..) אבל יאוש עצום מהחיים.. לקחתי בעיקר בגלל pms וחרדה כללית (מתח נפשי ובילבול ללא התקפי חרדה ולעיתים מצב רוח ירוד).. האם להמשיך עוד חודש עם הרמוטיב לבדוק השפעה מלאה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה האם חל איזשהוא שיפור בתסמינים שבגינם התחלת את הטיפול. אם מדובר בהשפעה חלקית ניתן לחכות עוד שבועיים. אם יתגברו המחשבות האובדניות יש ליידע את הרופא המטפל. אם לא חל שינוי במשך שלושת השבועות שבהם את נוטלת את הרמוטיב, כדאי לעבור לתכשיר אחר

23/05/2018 | 08:23 | מאת: ל

שלום אם ארצה לעבור מסימבלטה ללוסטרל, כיצד עושים זאת? הסימבלטה היא בקפסולה שלא ניתן לחלק. בנוסף, האם יהיו תופעות לואי במעבר? כי קראתי שיש קושי בירידה מסימבלטה. האם זה אותו דבר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ראשית, החלפת הטיפול צריכה להיעשות בתיאום עם הרופא המטפל. ניתן לבצע החלפה הדרגתית: הפחתת מינון הלוסטרל (השאלה בכמה את/ה נטל/ת כיום) ובמקביל התחלת סימבלטה במינון נמוך (30 מ"ג) והתאמת המינון עד להחלפה מלאה.

22/05/2018 | 03:58 | מאת: שואלת

שלום אני נוטלת סימבלטה כשבועיים 30 מג. תופעות הלוואי - עייפות גדולה. תאבון התגבר בימים הראשונים ונרגע. גם הבחילות. האם אפשרי כבר להעלות מינון ל60 מ"ג? האם כדאי לפצל, 30 בבוקר ו-30 לפני שינה? - מבחינת תופעות לוואי (אני מאוד רגישה לתופעות לוואי). האם פיצול עלול להשפיע על היעילות? ושאלה אחרונה- האם הכדור עוזר גם לחרדה חברתית (לקחתי אותו בעיקר לדיכאון אבל יש גם חרדה חברתית). לא מטופלת אצל פסיכיאטר, אלא דרך רופאת המשפחה. היא אמרה שזה אינדיבידואלי, העלאת המינונים ואני מתייעצת. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך. לדעתי הגיע הזמן לפגישה עם פסיכיאטר דווקא בגלל תיאור הבעיה ותופעות הלוואי. ככלל באם מדובר בתופעות לוואי המלצתי להמתין במינון הקיים עד להסתגלות. צימבלטה היא לא התרופה המועדפת לחרדה חברתית. הטיפול בחרדה חברתית צריך לכלול פסיכותרפיה עם עדיפות לטיפול CBT בקבוצה ןשילוב של תכשיר מקבוצת הSSRIS.

21/05/2018 | 15:01 | מאת: רותם גלבוע

שלום ד"ר.ר ציתי להתייעץ לגבי אטנד. אני סוטדנטית בת 24 בדרך כלל לוקחת קונצרטה 36 MG ולאחרונה שמעתי על אטנד בתור תרופה שמשפרת את הביצועים ועושה פלאים (גם מחבריי הסטודנטים) ,אחד החברים שלי הביא לי שני כדורים לניסיון ואמר לי לקחת כל פעם רבע בלבד.שהבנתי שהכדור נורא חזק ורציתי לשאול ,אם אין לי מרשם לכדור הזה ואני נוטלת אותו פעם או פעמיים בתקופת מבחנים ,האם זה יכול להשפיע לרעה או לעשות נזק כלשהו?.חשוב לציין שיש לי אבחון לקשב וריכוז אבל תמיד נטלתי רק רטלין ולאחרונה קונצטרה.אשמח לדעתך :)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רותם. אטנט היא תרופה ממשפחת האמפטמינים בעוד שרלטין וקונצרטה הן תכשירים המבוססים על מתיל פנדיט. מדובר בתכשירים שעובדים על מנגנונים דומים וניתנים להפרעת קשב וריכוז. בכל מקרה מדובר בתרופה שחייבת להנתן ע"י רופא תוך פיקוח ומעקב כולל בחינת המינון המתאים לצרכיך

20/05/2018 | 11:39 | מאת: יוסי

שלום איזה מייצב מצב רוח יותר חזק, אריפליי או ליתיום? למי יש פרופיל השמנה יותר גבוה? מה דעתך על שילוב של אריפליי 10 מ"ג ולמיקטל 200 מ"ג לטיפול בהפרעה דו קוטבית? האם למיקטל נחשב גם למייצב חזק? תודה מראש על המענה

לקריאה נוספת והעמקה

ליתיום הוא המיצב האולטימטיבי. להרבה תכשירים אנטיפסיכוטיים מהדור השני יש אפקט מייצב. היתרון של ליציום הוא שניתן לקבוע בדיוק את המינון הטיפולי בהתאם לרמתו בדם. למיקטל הוא תכשיר אנטיאפילפטי הרשום גם לייצוב בקרב אנשים עם הפרעה דו קוטבית. שילוב של מייצב ונוגדי פסיכוזה הוא מקובל בעיקר במצבים בהם המאניה מאופיינת בפסיכוזה.

15/05/2018 | 18:10 | מאת: אני

שלום וברכה האם התקף מאני פסיכוטי שקרה תחת טיפול של סרוקסט 60 מ"ג מספיק כקריטריון לאבחנה של הפרעה דו קוטבית או הפרעה סכיזואפקטיבית? איך ניתן לדעת אם האפיזודה הנ"ל שקרתה היא כתוצאה מהפרעת אישיות או מ"מחלה כרונית" (דו קוטבית\סכיזואפקטיב) ההתקף כלל מחשבות שווא של יחס וגדלות עם מאפיינים פרנואידים וארך כמספר ימים לאחר הפסקת הסרוקסט חלפה האפיזודה תודה מראש על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה

התקף מאני פסיכוטי יכול להיות קשור להפרעה דו קוטבית, הפרעה סכיזואפקטיבית או על רקע שימוש בסמים. ישנן מצבים אורגאניים שיכולים להוביל להתקפף מאני. ידוע כי הפרעה דוקטובית לטנטית יכולה לפרוץ כהתקף מאני על רקע שימוש בנוגדי דיכאון. לעיתים הפסקת הטיפול יכולה לגרום לנסיגת התסמינים, אולם הדבר בהחלט מעלה חשד סביר לקיומה של הפרעה המצריכה לכל הפחות מעקב רפואי סדיר. בד"כ יש המלצה לטיפול בנוגדי פסיכוזה עם או בלי מייצבי מצב רוח לתקופה של מספר חודשים עד לקבלת החלטה לגבי המשך הטיפול בעתיד

15/05/2018 | 15:19 | מאת: דנה

שלום התחלתי טיפול בסימבלטה. כרגע 5 ימים על 30 מג. ביום הראשון היתה לי בחילה אבל מיד קניתי כדורי קונטרולוק נגד רגישות בקביה וזה עזר פלאים (אתם חייבים להמליץ למטופלים שלכם לקחת נוגדי חומציות כמו קונטרולוק, לי במקרה יש אולקוס ככה שאני מכירה את התחום, אבל זה הציל אותי מבחילות קשות שהיו לי ביום הראשון). מלבד זה עייפות גדולה, והתנפחות של הבטן והחזה _(ממש כמו הורמונים). שאלתי היא- מתי אפשר להעלות מינון? האם התופעה של התנפחות הבטן והחזה אמורה לחלוף וממה היא נובעת (זה בוודאות מהסימבלטה, לא היה לי דבר כזה מעולם). ושאלה אחרונה- לגבי מנגנון ההשמנה מהתרופות האלה. האם זה בגלל תאבון גדול או חילוף חומרים איטי? כי היה לי תאבון מטורף ביומיים הראשונים וזה התאזן. השאלה אם זה משהו בלתי נשלט כמו חילוף חומרים איטי ואז לא משנה מה אני אוכלת זה ל א יירד? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רוב התרופות נוגדות הדיכאון וןהחרה יכולים להוביל להגברת התאבון ומשנית להוביל לעליה במישקל. תופעות לוואי ביטניות צפויות בימים עד שבועות של תחילת הטיפול. בשלב זה הייתי ממתין ולא מעלה במינון. בכל מקרה כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר המלווה לגבי הצורך בהעלאת המינון

15/05/2018 | 00:19 | מאת: יערית

בס"ד שלום דר' ערד קודש, יש לי בעיה שאני מקווה שתוכל לעזור לי והיא כזאת.אני סובלת מפוסט טראומה כבר הרבה שנים,ועל גביה קיבלתי טראומה נוספת. בזמנו סבלתי מחרדות מאוד מאוד קשות. בעקבות הטראומה הנוספת איבדתי את הרגש אבל שאר התופעות נותרו כמו ניתוקים בלק אאוטים מצבי רוח קיצוניים שלא מתאימים למצבי האמתי.מה שקורה שכשאני רוצה למנוע את הבלק אאוטים,הניתוקים ומצבי הרוח אז כל תרופה גם גורמת לכך שאת הרגש שאיבדתי היא משטחת אותו עוד יותר. במילים אחרות יש טיפול שמצד אחד לא יישטח את הרגש עוד יותר ומצד שני יימנע את תופעות הניתוקים וקבלה אאוטים. בתודה מראש מקווה שהובנתי

שלום יערית. אכן חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון יכולות להוביל לתחושה של מיסוך ריגשי. חשוב לעבור על האופציות הטיפוליות ולמצוא את התרופה שמותאמת לצרכיך. הדבר מצריך הערכה פסיכאיטרית ובניית תוכנית

22/05/2018 | 14:49 | מאת: יערית

ב"ה תודה על תשובתך, אני שנים רבות בטיפולים ולצערי הגעתי למסקנה שאני "בעיה", ולא תמיד יש סבלנות לבעיות שיש לי ובטח לא במסגרת קופת חולים ולטיפול פרטי אין לי אפשרות לממן. האם בכל זאת תוכל להציע לי במסגרת הפורום לפחות על כיוונים לפתרון. תודה ושוב תודה מראש

לפורום יש מיגבלות. על מנת לבחון חלופות טיפול יש צורך בבדיקה מקיפה. מציע לבחון אפשרות להגיע לייעוץ

אישתי מטופלת בסכיזופרניה ב 10 מג טולאז או שם נוסף אולנזפין ליום אנחנו חיים בחול שם התרופות בארץ אני לא יודע. הבעיות שהיא מתמודדת איתם היא שהיא לא מפוקסת לזמן ארוך ושינה עבורה מזמן לזמן היא חשובה מאוד בכדי שהיא תהיה שלווה ולא עצבנית. אבל התרופה הזאת לא מאפשרת לה תמיד לקחת שינה טובה לזמן קצר שתאפשר לה לאחר מכן שלווה לזמן מה נוסף.ונוצר מצב שכשהיא צריכה להיות בפעולה היא עצבנית וכשצריכה לישון היא פעילה . שימוש בתרופה קלונזפאם השפעתו על שינה היא יותר מידית .האם אפשר לשלב בין תרופות אלה בכדי לפתור את הבעיה.ובאיזה מינון שלא ישבור את איזונה בנוסף כאשר יש לה מחזור היא לא מתפקדת טוב וזקוקה לשינה מרובה יותר.

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן לשלב אולנזפין עם קלונזפאם אבל כדאי לבדוק האם מינון האולנזפין הוא המינון המתאים שכן הייתי נמנע לבסס טיפול על תרופת הרגעה (קלונזפאם) אלא רק למצבי SOS

היי האם התרופה רמוטיב 500 עלולה לגרום להחמרה בדיכאון? אני לוקחת שבוע בדיוק. תודה

לא. נראה בשבוע הראשון אין עדין השפעה מלאה של התרופה ולכן תחושת ההחמרה. כלומר ההחמרה היא למרות התרופה ולא בגללה. חשוב להמתין לפרק זמן ארוך יותר על מנת לבחון את ההשפעה

04/05/2018 | 16:05 | מאת: אייל

האם שילוב של 75 מג אפקסור XR וחצי כדור מירו של 30 מג נחשב מקובל? האם ניתן לקחת את המירו גם ביום בהנחה שהוא לא מרדים? האם ניתן לקחת את המירו ביחד עם האפקסור בערב ?

לקריאה נוספת והעמקה

השילוב אפשרי. ההמלצה היא ליטול אפקסור בבוקר ומירו בערב, כיוון שיש לו השפעה מעייפת

ב24 לינואר...התחיל התקף אצל ביתי..מאובחנת במניה דיפרסיה...חברת קופ"ח מאוחדת...היא בבית...שער הבית נעול...חשבתי שכמו בעבר לאחר חודשיים היא חוזרת אלינו...המרפאה השכונתית ...השייכת לבית חולים באר יעקב...לא תומכת באישפוז בית...כי אחרת היתה עוקבת אחרי המטופלת ומגיעה לביקור בית....אבל זה לא נעשה. היום ...כבר מעל 3 חודשים ולאחר שביקשתי הפסיכיאטר...מתכתב איתי ומקבל מידע על מה המצב...לא שזה עוזר...אבל גם זה משהו....לאן הגענו? היכן העידוד שאתה מדבר עליו דר' יקר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בטי. אני מבין את מצוקתך אך לא מבין את בקשתך המדוייקת. לקופת חולים מאוחדת יש פריסת שירותים נירחבת. האם יש לך איש קשר בקופה?

לא ברורה לי השאלה? 1. להדס יש רופא בקופה.אני מעבירה לו את המרשמים בפקס (למזכירה) והוא מעביר אותם למערכת ומוציא לי מרשמים על דף של מאוחדת...אני מתקשרת לברר שזה מוכן...ואני מגיעה לקבלם. ביקשתי עבור הדס טיפול פסיכולוגי כבר לפני שנתיים...והמתאמת אולגה עד היום לא מצאה לה פסיכולוגית מתאימה.איזה איש קשר נדרש?

27/04/2018 | 10:41 | מאת: סופי

אחרי שנים על סימבלטה 60, החליט הרופא לבקשתי, להעביר אותי תחילה לוולבוטרין 150 עם סימבלטה 30, ל'חפיפה' במטרה לעבור לוולבו' ללא סימב'. השאלה היא, האם אחרי חודש כזה, שעובר עלי חלק ונינוח, אפשר לוותר לגמרי על הסימב' או שיש 'מדרגה' נוספת בדילול המינון, שעלי לעבור. אפשר עכשיו פשוט להמשיך עם הוולבוטרין לבד?? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

כעיקרון בשלב זה אפשרת להפסיק ולהמשיך בוולבוטרין. יחד עם זאת לא ברור מה מינון המטרה של הוולבוטרין כפי שרואה זאת הרופא המטפל. לכן כדאי להיות איתו בקשר לגי המשך הטיפול

26/04/2018 | 20:48 | מאת: רינת

שלום, אני סובלת כרגע מחרדות.לוקחת לוסטרל ובנוסף כדור הרגעה שמרגיע אותי בהתחלה . אני הולכת לשכב במיטה ; שעה ראשונה עוברת סביר וובשעה השניה אני מתחילה להרגיש שהחרדה עולה. בסוף מתעוררת עם חרדה ואחכ דפיקות לב. יש לציין שבעבר היו לי מקרים דומים של חרדה והכדורים עשו לי שקט לשעות. איך זה יתכן? מה הסיבה שבעבר הכדורים השפיעו וקמתי רגועה וכעת לא? מבחינת מינון אני כל פעם מעלה כך שזה לא מינון. לוקחת קלונקס 2 מג. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רינת. לא ברור כמה זמן את נוטלת לוסטרל ובאיזה מינון. הלוסטרל אמור להיות התכשיר שעליו יש לבסס את הטיפול. באם את נזקקת לתרופת הרגעה אחת משנים או שהלוסטרל עדין לא עושה את פעולתו או שהוא לא ניתן במינון המספק

23/04/2018 | 19:30 | מאת: אלמוני

שלום וברכה אני בן 29 מאובחן בהפרעה סכיזואפקטיבית מטופל בברה"ן במעקב פסיכיאטרי ופסיכותרפיה מטופל בתרופות 5 מ"ג ארפיליי 100 מ"ג לוסטרל 200 מ"ג למיקטל בזמן האחרון אני שוקל עם הרופא שלי להוריד את התרופה אריפליי. כמו כן יש לציין שאני מקבל קצבת נכות לצמיתות, 40% רפואי ו-100% אי כושר. הפחד שלי שאם אני אוריד את התרופה אז ביטוח לאומי ישלול ממני את הקצבה או יזמן אותי לוועדה חוזרת. האם זה יכול לקרות? בגלל שאני לוקח פחות תרופות אז כביכול אני "יותר בריא" מבחינתם? האם הם יכולים לזמן אותי על כך לוועדה חוזרת למרות שיש לי נכות צמיתה? ואם לדוגמא אני ארצה להיגמל מהתרופות בעתיד, האם ביטוח לאומי יכול לעשות על כך בעיות ולשלול ממני את הנכות בגלל שאני לא לוקח יותר תרופות? אשמח לתשובה, אני ממש בלחץ מזה.. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ברגע שקבלת נכות לצמיתות אינך צריך לחשוש מה גם שאתה עדין מטופל בתרופות

20/04/2018 | 12:34 | מאת: לירן

שלום ד"ר , אני שואל בעבור סבתא שלי בת 80. בריאה בד"כ , ללא מחלות רקע. סובלת מחרדות (קשה לה להתחיל את היום בעיקר, לעיתים חרדה גם בערב) ישנה טוב עם בונדורמין, ואוכלת מצויין. היא טופלה במשך שנים ע"י לוריוון אבל התחילו אצלה תופעות לוואי כגון איבוד יציבות לפתע עד כדי נפילה , והתקפיי חרדה מידי פעם. התחילה לפני חודש טיפול ב 20 מג רסיטל , אך אין שיפור ואפילו החמרה בהתקפים. מה תמליץ לנו לעשות? אנחנו כבר מיואשים, היא כבר בדיכאון מהמצב ומאוד סובלת. הנויירולוג המליץ לנו על רמוטיב 250 , האם לדעתך כדאי לשנות את הרסיטל לרמוטיב? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

ראשיתחשוב לציין כי תרופותצ הרגעה כמו לוריבן לא מו מלצות בגילה של הבתא שכן הן יכולות לגרום לנפילוות, פגיעה באורינטציה ובלבלול. על מנת לדעת מה נכון עבורה יש צורך בבדיקה מדוקדקת כולל שיקולים של השפעות בינתרופתיות (בד"כ לאנשים בגילה יש מחלות נוספות ותרופות נוספות). מומלץ להבדק ע"י פסיכוגריאטר שיוכל לשקלל את כל המשתנים הללו

17/04/2018 | 19:33 | מאת: שני

שלום הרופאה רוצה להעביר אותי מלוסטרל לסימבלטה. האם המעבר הוא ישר מכדור אחד לשני? והאם לא יהיו תסמיני גמילה במעבר בין הכדורים? כלומר האם החומר בסימבלטה יפצה על חוסר הלוסטרל ללא קשיים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ישנן מספר גישות לביצוע החלפת תרופות. אני מעדיף ביתוע החלפה הדרגתית בכפוף למינונים של הלוסטרל והצימבלטה. דהיינו הקטנת מינון קיים והתחלה במקביל מינון נמוך של התרופה החדשה עד להחלפה מלאה