פורום דיכאון וכאב

הקשר בין כאב פיזי, כאב נפשי ודיכאון הפך בשנים האחרונות לקשר ברור וחד משמעי. רבים מהסובלים מכאבים כרוניים מפתחים בסוף דיכאון, ורבים מהסובלים מדיכאון סובלים גם מכאבים בלתי מוסברים.

בפורום זה ניתן לקבל תשובות על שאלות בנושא דיכאון, בנושאי הקשר בין כאב ודיכאון, טיפול תרופתי, תמיכה רגשית ועוד.

הפורום מיועד לאילו המטופלים באופן מקצועי על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג, וגם לאילו המטופלים עקב דיכאון וכאב אצל רופא המשפחה.
1534 הודעות
1190 תשובות מומחה

מנהל פורום דיכאון וכאב

שלום. אני סובלת מהתקפי חרדה מעל 10 שנים. טופלתי בפקסט שעזר כמה שנים ואז הפסיק לעזור, ציפרלקס שעשה כאבי בטן וב7 שנים האחרונות בוייפקס. המינון היה 225 פלוס מודל. אחרי כמה שנים שהרגשתי הטבה הורדתי וייפקס ל150 בהדרגה ומודל הפסרתי בכלל עקב עצירת מחזור. לאחרונה סובלת מסחרחורות, בחילות על בסיס כמעט יום יומי שגם ככה היו תמיד בתחילת כל התקף חרדה. שאלה אם וייפקס יכול לגרום לסחרחורות ואם עדיף להפסיק בהדרגה את התרוםה ולצאת ממנה ולנסות משהו אחר. החיים בלתי נסבלים ככה. תודה

16/09/2019 | 23:13 | מאת: מירי

אני סובלת מחרדות 7 שנים עד לפני שנה וחצי השתמשתי בפריזמה לפני כחודש וחצי חטפתי התקף חרדה בעקבות מקרה שקרה חזרתי לפריזמה באותו מינון כדור אחד ליום 3 שבועות לקחתי ולא היה שיפור העלתי את המינון לאחד וחצי לוקחת כבר שבוע וחצי ועדיין בחרדות אבל מעט .האם עליי להמשיך עם מינון של אחד וחצי או שזה כבר לא ישפיע עליי כי במשך 7 השנים לא לקחתי ברצף . מה עליי לעשות עזרה בבקשה נא תשובתך המהירה . תודה

09/09/2019 | 15:02 | מאת: אלירן

שלום ד"ר קודש ערד.ישנם פסיכיאטרים רבים שלאחר כשלון של תרופה חוסמת ספיגת סרוטונין ממליצים על טיפול קבוע בתרופות הישנות מקבוצת הבנזודיאפינים כמו קסאנקס וקלונקס בהפרעות חרדה(בעיקר מדובר בדור "הוותיק" יותר של הפסיכאטרים.)האם גם זה טיפול מקובל אם הוא עוזר?הוא אומר שניסינו חוסם סרוטונין ולא הייתה תגובה טובה ולכן המשפחה של הבנזו היא המתאימה ביותר עבורי.אני כבר 4 שנים על קלונקס 2 מ"ג!

09/09/2019 | 14:57 | מאת: עופר

ד"ר שלום.אני בן 35 ולפני 10 שנים התחילו אצלי התקפי חרדה עזים.קיבלתי ציפרלקס 20 מ"ג יחד עם קלונקס 1 מ"ג. לפני כן, מגיל נערות כל הזמן סבלתי "מחרדה שקטה" ולא נזקקתי לתרופות עד להתפרצות התקפי החרדה. מאז התרופות אני מאוזן היטב. ברצוני לעשות טיפול CBT "טוב". האם לאחר ה-CBT יהיה אפשרי לשקול יחד עם הפסיכיאטר הפסקת התרופות? לפני שנתיים כאשר דיברתי עם הפסיכיאטר על נושא הפסקת התרופות הוא טען כי במקרה שלי שבגלל שההתקפים שלי היו מאוד חזקים וממושכים סביר שאזדקק לטיפול קבוע בדיוק כמו מי שיש לו כולסטרול בדם וזקוק לתרופות יום-יום. אשמח לשמוע חוות דעתך.

08/09/2019 | 12:40 | מאת: אפרת

שלום אני סובלת מאוד בהריון הזה מהרגשה פיזית כללית רעה הרופאים לא מוצאים סיבות לזה לכן החליטו לתת לי קלונקס המינון הוא 0.5 מג ליום זו היתה החלטה של רופאת נשים ורופאת משפחה האם אין סיכון בלקיחת קלונקס בהריון? אני מפחדת שזה יפגע בעובר אני בשבוע 20 תןדה

לקריאה נוספת והעמקה

כעיקרון אין חשש, אבל הייתי ממליץ לעבור הערכה פסיכיאטרית על מנת לשקול את הצורך בתרופת הרגעה.

08/09/2019 | 09:14 | מאת: אבי

שוב שלום , האם יש לך ניסיון בבדיקה גנטית להתאמת טיפול תרופתי (אחוזי הצלחה) האם שווה לנסות ? תודה רבה !!

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקות רוק יכולות להיות כלי תומך החלטה אך בודאי שלא כלי שיהווה את עמוד התווך בקבת החלטה. בד"כ שווה לנסות במצס שבו יש תקיעות בתוכנית הטיפול

08/09/2019 | 14:49 | מאת: אבי

תודה רבה !!

שלום רב, החלטתי סופית להתחיל להיגמל בהדרגה מכל הכדורים הפסיכיאטריים שאני נוטלת כבר עשרות שנים!!! האם מעבר מסימבלטה 60 מ"ג לאחד מקבוצת ה-Fluxetine (םריזמה/ פרוזק) ל- 40 מ"ג יכול להיות עדיף וסביל יותר לתהליך הגמילה מאשר להתחיל ליטול סימבלטה 30 מ"ג בבום פתאומי ??? הומלץ לי תאורטית ע"י פסיכיאטר, אך לא בטוחה כלל שזה אכן ירכך את ייסורי הגמילה.... בנוסף, מהי הדרך היעילה והכי פחות מייסרת ומענה להיגמל בהדרגה גם מאמביאן 12.5 מ"ג, כבר 5 שנים רציפות (!!!), ומקלונקס 1.5 מ"ג, במשך כעשר שנים לפחות?!?!?! משוועת וזקוקה להכוונה מקצועית מוסמכת ASAP, והפסיכיאטרית הנוכחית שלי לא באה בחשבון לצורך כך...!! תודה רבה מראש🙏🏿🙏🏿🙏🏿

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורין. השימוש במילה גמילה אינה מדוייקת בהקשר של הפסקת טיפול בנוגדי חרדה ודיכאון. באם קיימת הצדקה להפסקה שכזו יש צורך במעקב פסיכיאטרי בדיוק קשם שהתחלת הטיפול מחייבת זאת. הדבר יצריך הפחתה הדרגתית תוך ניטור תסמינים (חשש לחזרת התסמינים של ההפרעה הבסיסית) ותופעות לוואי (שיכולות להופיע בדומה לתופעות הלוואי שהופיעו בתחילת הטיפול)

תודה על המענה, ד"ר קדוש. השימוש במילה גמילה אינו פרי המצאתי, אלא השימוש קליני בו ידוע לי שמשתמשים כל הרופאים. אינני מבינה מהי גמילה, אם לא זו? שנית, אני יודעת ומודעת מעולה לכל פרט שציינת בתגובתך, ואין מבחינתי כל שאלת הצדקה מקצועית או לא, אלא אך ורק ההצדקה העצמית שלי. כאמור, הפסיכיאטרית שלי אינה משתפת עמי פעולה בעניין, וממש לא כי אינה מוצאת הצדקה מקצועית, אלא משיקולים פסולים אחרים לחלוטין!! רק מבקשת לדעת, האם יש פרוטוקול גמילה מסודר מהחומרים שאני נוטלת, וגם אם לא פרוטוקול, אז המלצות מקובלות ונפוצות? את הניטור מאז ומתמיד עשיתי בעצמי במהלך נטילת כל התרופות, וכך גם יתבצע במהלך הגמילה מהן.

02/09/2019 | 23:02 | מאת: אבי

שלום רב ,‏ אני בן 38 ,‏ לפני 16 שנה בגיל 22 אובחנתי כסובל מחרדה חברתית + פוסט טראומה עם כאבים פסיכוסומאטיים ‏פוסט טראומטיים (מאירוע חבלני שנכחתי בו ) .‏ קיבלתי טיפול תרופתי של סרוקסט (30מ"ג)+ טיפול פסיכותרפיה במשך שנתיים .‏ והמצב היה מצויין עם קצת כאבים פסיכוסומאטיים שנשארו, מה שאפשר מבחנתי לעבוד ולהתחתן (מה ‏שלא חשבתי שאוכל לעשות לפני הטיפול).‏ לפני 8 שנים (נשוי +2 + עובד )‏ חשבתי בהתייעצות עם רופא המשפחה להוריד את המינון של הכדורים בהדרגה .‏ כל 3 חודשים הורדתי 10 מ"ג עד למינון 0 .‏ שלושה חודשים לאחר מכן , התחלתי לסבול מחרדה ודיכאון .‏ החזרתי את המינון לקדמותו והמצב לא חזר לגמרי , (בערך 85%)‏ העלנו ל- 40 מ"ג ועדיין לא עזר לגמרי .‏ ניסינו הוספת מלודיל וגם לא עזר ,‏ ניסינו הוספת סרווקוול במינון 200 מ"ג ,התחיל קצת שיפור, אבל התופעות לוואי היו בלתי נסבלות .‏ הפסיכיאטר אמר שאפשרות אחת היא להשלים עם המצב,‏ והאפשרות השנייה היא לנסות משהו חדש לגמרי אבל יש את הסיכון ששוב מורידים ל- 0 כדי להתחיל ‏משהוא אחר (וזה ממש מפחיד , אני כבר עם משפחה ו 4 ילדים )‏ במקביל התחלתי טיפול פסיכותרפיה במשך שנתיים שעזר אבל שוב לא לגמרי .‏ ניסיתי לרוץ שלוש פעמים בשבוע במשך 6 שבועות (אולי זה לא מספיק) ולא הראה שינוי. ‏ כיום, המצב הוא ,‏ סרוקסט 40 מ"ג .‏ ותחושות יומיומיות ברקע שלא משביתה, אבל מאד מציקה (כמו להיות עם בחילות במשך היום ), ‏ הרגשה רעה, לא ברורה לגמרי, בין פחד,חשש,דריכות , כאב נפשי .. בלי שום קשר למציאות.‏ לפעמים ההרגשה עוברת כמו גל ונעלמת , לפעמים אני מתרכז ברגש וזה עובר , לפעמים אני ‏מתעסק עם משהו שממש מסיח את דעתי לגמרי וזה עובר (מה שגורם לי לחשוב שכן יש פה ‏מחשבה מעוותת ברקע ולא רק כימקלים )‏ ולפעמים לוקח לו זמן לעבור .. ‏ הורדתי כמעט כל לחץ אפשרי מבחינתי , עבודה רגועה, הכל באיזי .. ‏ אבל הגוף עדיין משדר סכנה במשך היום . וזה מעייף ומתיש .‏ והשאלה שלי , האם כתוצאה מהורדת המינון משהוא "נדפק במוח"‏ כימיקלים שגורמים למצב הזה, ואין ברירה אלא להשלים עם זה ?‏ או שכן יש מקום לנסות עוד טיפול תרופתי בלי לסכן את המצב הנוכחי ,‏ או שאולי שווה להיכנס לעוד טיפול פסיכותרפיה (וכן יש פה עיוות בתת מודע שגורם לכל ההרגשה ‏הזאת ) שאולי יעזור ?‏ או שאולי יש לך רעיון אחר מניסיונך ?‏ תודה רבה ‏

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אבי. המטרה המוצהרת צריכה להיות הפוגה מלאה מכל התסמינים. שווה לעשות הערכה מחודשת ולבדוק את כל האופציות, גם אם זה אומר החלפת תרופות. צריך לזכור שהחלפה תעשה בהדרגתיות בכל מקרה כך שלא צפויה בהכרח החמרה

03/09/2019 | 09:27 | מאת: אבי

תודה רבה !!

07/09/2019 | 22:03 | מאת: אבי

שוב שלום , האם יש לך ניסיון בבדיקה גנטית להתאמת טיפול תרופתי (אחוזי הצלחה) האם שווה לנסות ? תודה רבה !!

שלום.אני בחור בן 40 סובל מחרדות כלליות מאז גיל נערות. מגיל 25 לאחר שיחות רבות פסיכולוגיות דינמיות שלא הועילו, אני לוקח ציפרלקס 20 מ"ג שמאפשר לי לחיות עם הרבה פחות חרדות ולתפקד בעבודה ובבית. לאחרונה יש גלים של החמרה. הפסיכיאטר המטפל ממליץ להוסיף טיפול התנהגותי-קוגנטיבי שצפוי להמשך כחצי שנה. מה קורה לאחר הטיפול ההתנהגותי קוגנטיבי בו אני לומד לרכוש כלים? אפשר לאחר מכן לחשוב על הפסקת הציפרלקס? ואם כך, מדוע הפסיכיאטרים לא מפנים כבר בפגישה הראשונה לטיפול התנהגותי לצד התרופה כדי שהמטופל ישתמש בתרופה תקופה כמה שיותר קצרה "כקביים" ולא עשרות שנים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שלו. השילוב של טיפול תרופתי וטיפול פסיכולוגי אפקטיבי יותר מכל אחד מהם בנפרד. הדבר לא בהכרח רלוונטי למשך זמן הטיפוטל התרופתי אך בהחלט מגביר את האפקטיביות שלו ויכול להוביל לשימוש במינונים קטנים יותר.

26/08/2019 | 23:35 | מאת: אייל

שלום דר !! להלן ברשותך 2 שאלות .. 1.נוטל 450 מ"ג לפונקס כיצד לחלק את הטיפול במהלך היממה ? כך שאהיה פחות עייף במהלך היום . כיום נוטל 250 בוקר ו200 בערב ואני מגלה כעת שאיני מצליח להירדם מוקדם . 2. לאחר כמה ימים מורגשת אם בכלל השפעה של התרופה אדרונקס ? אותה אני נוטל כ 3 שבועות כ4 מ"ג . תודה רבה על התגובה ולילה טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אייל. הייתי מחליף את מינוני הלפונקס בין הבוקר והערב. לא ברור לי מדוע אתה מטופל באדרנוקס, אבל כעיקרון משך זמן ש 4 שבועות הוא מספיק כדי לבחון מגמת שיפור

27/08/2019 | 12:06 | מאת: אייל

שלום דר !! תודה על תשובתך .. לא הבנתי מתי ואיך ליטול את הלפונקס .. מה אתה מציע לקחת כיצד לקחת את הטיפול ?? תודה ויום טוב

28/08/2019 | 12:28 | מאת: אייל

שלום דר יקר !! אתמול נטלתי 250 מ"ג לפונקס במקום 200 והבוקר התעוררתי אבל הבעיה היא שאני חוזר לישון . כיצד אתה יכול ומה אתה מציע לי לעשות בנידון ?? תודה רבה לך ויום טוב תגובה

21/08/2019 | 20:31 | מאת: שואל

שלום ד"ר ערד קודש. לקחתי ויפאקס XR במינון 225 מ"ג משך כמה חודשים כנגד התקפי חרדה- לצערי זה לא עזר מספיק. הרופא המטפל אמר שכיון שאני לא מגלה תגובה מספקת ל-SNRI /SSRI אין מנוס מהוספת קלונקס במינון 1 מ"ג בכל לילה. לאחר התוספת, חל איזון במצב התקפי החרדה למשך שנתיים ואז שוב התקפי חרדה חזרו. הועלה הקלונקס ל-2 מ"ג ונוצר איזון של ההתקפים למשך 5 שנים. כעת שוב חזרו ההתקפים (אני מניח שמדובר בסבילות שהמוח מפתח לקלונקס ולכן עם הזמן העדר השפעה). הפסיכיאטר אומר שאין מה לעשות אלא להמשיך את ההרכב הטיפולי במינונים האלו ולהוסיף CBT פרטני. לטענת הפסיכיאטר את הקלונקס והויפאקס XR אצטרך לקחת שנים רבות/לכל החיים. האם גישתך בטיפול פסיכיאטרי היא גם שבמקרים מסוימים מתייחסים להפרעת חרדה כמו למחלה כרונית כסוכרת נניח? כלומר טיפול "לכל החיים"? כפי שהתרשמת אני נדרש כל תקופה להעלות את הקלונקס כי הוא פשוט מפסיק לעבוד. יש לך עצה תרופתית כחלופה לקלונקס? אציין כי הפסיכיאטר אומר שעניין הסבילות לקלונקס בהתקפי חרדה הוא שטות מוחלטת ומדובר בסבילות להפרעות אחרות ומה שאני סובל ממנו היא טורדנות סביב החרדה בלי קשר לקלונקס... אשמח לתגובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך. ביסוס טיפול ממושך על תרופות הרגעה היא מוטעית שכן תרופות הרגעה כמו הקלונקס מובילות לסבילות וסכנת התמכרות. יש צורך בביצוע רויזיה של ההיסטוריה התרופתית יל מנת למצוא תרופה נוגדת חרדה שיכולה להתאים. ייתכן ויהיה צורך ברביזיה גם של האבחנה עצמה

19/08/2019 | 22:25 | מאת: אייל

שלום לכולם !! מרוב שאני רוצה לשפר את ההרגשה ולהתפתח גם לאחרי הרבה שנים של התמודדות במצבי נפש שלא נעימים בכלל. אציין שבאינטרנט ובד"ר גוגל >> כמו שמכנים זאת... אין ספור למטפלים או סוגי טיפול .. אנשי מקצוע לסוגיהן מבלי להזכיר שמות .אשר הם "נותנים "" לך להרגיש שרק הוא או השיטה שלו או שלה "תציל " אותי מכאביי ומכאוביי ואני שואל את עצמי ואותכם האומנם ?? יש הוקוס פוקוס ? מה שכן אני מתמודד ברוך ה בהצלחה בסיעתא דשמייא .. אשמח מאוד לקבל מכם תשובות . תודה רבה וליה טוב כיצד אני אצליח לשפר את עצמי מבחינה נפשית תגובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איל. שאלתך אינה ברור ואינה ממוקדת. בכל מקרה לא בטוח שהפורום הזה הוא הבמה שלאלה הכללית הזו. הרבה בריאות

18/08/2019 | 01:39 | מאת: אייל

שלום דר !!! נוטל קרוב לשבועיים אנדרונקס ואיני חש משו שקורה ? נוטל חצי כדור של 4 מ"ג . כמו"כ רציתי לדעת על מה בדיוק היא עובדת . תודה רבה לך על תשובתך . תגובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אייל. מדובר במינון התחלתי וייתכן ויהיה מקום לבצע התאמה בהתאם לצרכים. אדרונקס היא תרופה נוגדת דיכאון שעובדת באופן ספציפי על איזון מתווך עצבי בשם נואפינפרין

26/08/2019 | 23:37 | מאת: אייל

שלום דר יקר !! תגובתך קצת לא מובנת לי . תוכל ל הרחיב מעט ? תודה רבה לך

שלום ד״ר קודש מהיום שהשתחררתי מהצבא ,20 שנה אני חי עם מועקה נפשית..הרגשה פנימית לא טובה חרדות ותחושת בילבול מהחיים. אני לא מוצא את עצמי מקצועית אין לי זוגיות תקוע מאוד..היו קצת בעבר תקופות יותר טובות..אבל ההרגשה הראשית תקיעות בחיים ניסיתי טיפולים אצל פסיכולוגים וכול מיני סדנאות למודעות עצמית ו lnp ..עזר אולי זמנית ..חשבתי לפנות לטיפול תרופתי..אבל אני חושש מתופעות הלוואי של הכדורים..מה אתה ממליץ לי לעשות?? תודה משה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום משה. המלצתי היא לקבוע פגישה עם פסיכיאטר על מנת לדון האפשרויות השונות. מידע אמין הוא הבסיס וכזה תוכל לקבל מול איש מקצוע שיוכל לבצע הערכה קלינית ולהעלות אפשרויות לטיפול

11/08/2019 | 15:39 | מאת: יוכי

עברתי ניתוח קשה ובעקבותיו ניכנסתי לחרדה ודיכאון. הפסיכיאטר נתן לי סימבלטה 4 ימים 30 מיליגרם ואחריהם אמר לעלות ל60. 12 יום עברו וכל בוקר אחרי נטילת הכדור ועד לשעות הערב אני ממש לא מתפקדת עיפות בחילות רעד בכל הגוף. הפסיכיאטר אמר לרדת ל30. האם עם הירידה יחלפו התופעות? ההרגשה במשך היום בלתי ניסבלת

לקריאה נוספת והעמקה

ייתכן והפחתת המינון תפחית את תופעות הלוואי. בד"כ תופעות הלוואי חולפוות בתוך שבועיים אך לעיתים יש צורך בתקופה ארוכה יותר

08/08/2019 | 16:45 | מאת: יאיר

שלום.היות וחרדה מתמשכת אצלי לא הגיבה לכדורי SSRI ורק קלונקס עזר באופן זמני, 2 מ"ג קלונקס במשך כמה שנים נתן לי איזון טוב. בחצי השנה האחרונה למרות השימוש בקלונקס יש חרדות והקלונקס כאילו כבר לא עוזר אלא אך ורק ככדור שינה. האם יש אפשרות להפסיק את הקלונקס תוך מעבר לטיפול אחר שאינו SSRI ? האם טיפול תרופתי בחרדה מתמשכת הינו "לכל החיים" או לכמה שנים בלבד?

לקריאה נוספת והעמקה

ראשית אסור להתבסס על קלונקס כטיפול בחרדה שכן הוא לא מוביל לפתרון אלא להקלה זמנית בתסמינים. נראה כי אינך מטופל בצורה אידיאלית. בשלב זה היה מקום לשקול הגברת המינונים של הSSRI אותו אתה נוטל או החלפתו. מציע לפנות לפסיכיאטר המטפל על מנת לבנות תוכנית טיפול התואמת את צרכיך

06/08/2019 | 23:28 | מאת: אייל

שלום דר !! אשמח לשמוע ממך על התרופה אנדרונקס .. איך ועל מה היא פועלת ולאחר כמה זמן משפיעה ומה הרף הכי גבוה שלה . תודה על תגובתך . תגובה

לקריאה נוספת והעמקה

אדרונקס היא תרופה ייחודית בכך שהיא פועלת רק על חסימת פירוק המתווך העיצבי נוראפינפרין. כמו כל התכשירים נוגדי הדיכאון אדרונקס לא פועלת מיידית ודרושים מספר שבועות להגיע להשפעה. המינון המירבי בד"כ הוא 8 מ"ג ביום הניתן בשתי מנות של 4 מ"ג

11/08/2019 | 19:34 | מאת: אייל

שלום ותודה רבה לך דר על תגובתך !!! אני כבר נוטל כשבוע אנדרונקס ובימים הראשונים חשתי מעט שיפור שנתן לי כוח להתמודד . וכעת אני קורא שאתה כותב שזה לוקח זמן .. האומנם?? כמה שבועות מנסיונך עליי לחכות עד להשפעה ? תודה רבה לך לילה טוב

11/08/2019 | 19:37 | מאת: אייל

ועוד שאלה .. כיצד אתה ממליץ ליטול לפונקס .. נוטל בסה"כ 450 מ"ג .. כיום נוטל 250 מ"ג בבוקר ו200 מ"ג בערב . וקשה לי לאחרונה לצאת מהמיטה אשמח לתגובתך . תודה רבה לך וליה טוב

04/08/2019 | 21:52 | מאת: יאיר

שלום רב.האם תוספת של כמוסות חומצה אמינית GABA חודרים את מחסום הדם-מוח ומסייעות כנגד חרדה למרות שמדובר בתוסף תזונה? אני סובל מחרדה ולקחתי קלונקס 0.5 מ"ג וזה עזר למשך כמה ימים ומאז יש התגברות עזה בחרדה כמו גמילה מקלונקס? האם זה עורר החמרה של החרדה?

לקריאה נוספת והעמקה

איני חושב שאתה אמור לחשוש מגמילה מכדור קלונקס שנילקח לכמה ימים. התגברות החרדה אינה קשורה ככל הנראה לנטילת הקלונקס אלא קרוב לודאי למרות נטילתו. חשוב לטפל בחרדה הבסיסית כי קלונקס היא תרופת הרגעה ולא נוגדת חרדה. תוספת גאבא אינה אפקטיבית כטיפול בחרדות

04/08/2019 | 21:34 | מאת: גבי

ד"ר ערד קודש שלום. אני סובל מחרדות והפרעת פאניקה שנים מאז היותי נער. לאחר שירות צבאי מלא,התחלתי לטפל תרופתית בבעיה במגוון SSRI ללא תועלת ממשית, החליפו לי ל-SNRI עם השפעה חלקית גם במינונים המקסימלים. הפסיכיאטר הוסיף קלונקס 2 מ"ג ל-SNRI וזה הפסיק את התקפי הפאניקה והחרדות והחזיר מעמד כמה שנים. בשנה האחרונה אני עובר גיהנום ! המצב יצא משליטה, התקפי חרדה יום-יומיים, זאת למרות הטיפול התרופתי. האם במצב כזה כאשר ה-SNRI במינון מירבי לא עוזר וכבר נוסו הרבה SSRI נהוג להוסיף ל-SNRI במינון המירבי לחיזוק ההשפעה תרופה אנטי פסיכוטית/מייצב מצב רוח במינון נמוך? יש לכך תועלת כאשר המינון המירבי של נוגד החרדה הטיפוסי אינו מספק?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גבי. שאלה מצויינת. הגישה המקובלת היא להגביר מינונים של התרופה הנוכחיתלניצול מלא של הפוטנציאל הטיפולי שלה. רק אם לא תיהיה תגובה או תגובה חלקית כדאי להוסיף תכשיר נוגד פסיכוזה במינון נמוך כ"מתגבר"

10/07/2019 | 21:07 | מאת: אייל

בחודשיים האחרונים ..הצלחתי להפחית מינו ן כמובן יחד עם הרופא כ 100 מ"ג לפונקס .. מה שמעניין זה שאין כמעט שיפור או שינוי בנושא העייפות והקימה שלי בבוקר . כלומר עדיין מתקרשה לצאת מהמיטה . ישן עמוק מאוד . למרות הכל אני כן מגיע לעבודה אך גם מתעייף מאוד מהר כך שאין לי זמן ופמנאי וכוחות להמ שך הדברים בחיים ובדירה . שמחתי לשתף ולקבל עצה פיתרון תודה תגובה

לקריאה נוספת והעמקה

לפונקס גם במינונים נמוכים יכול לגרום לעייפות. לעיתים יש הסתגלות עם הזמן לתגובה זו. יחד עם זאת כדאי לבדוק אפשרויות אחרות להסבר העיפות. ממליץ לבצע בדיקות דם כולל תפקדי תריס

11/07/2019 | 15:59 | מאת: אייל

ראשית תודה על תגובתך . אכן כן ביצעתי בדיקות כלליות כולל רמת לפונקס בדם . והיה גבוהה והרופא הפחית לי מינון.. מעבר לכך גם הרופא המשפחה שלי ראה את הבדיקות שנעשו מלפני כחודשיים ואמר שהכל בסדר גמור ותקין. אז מה עוד עליי לעשות ? תודה רבה על תגובתך המקצועית

02/07/2019 | 02:29 | מאת: איתי

אני בן 23 לאחרונה בקשר זוגי של שנה וחצי. האישה החליטה לקחת זמן לעצמה ולהיפרד. התפרקתי כמו שלא התפרקתי מעולם. ידוע שאני מגיב קשה למצבים מסוימים, יש לי הפרעת חרדה כללית ואו-סי-די אני כבר מימי התיכון לוקח ציפרלקס נגד חרדות. במצבים כמו זה של עכשיו, אני לוקח לוריוון כדור אחד כדי להרגיע את הרכישות בלילה. השאלה שלי מה אתה ממליץ לעשות על מנת להחזיר את התפקוד לצורה נורמלית ולתת לראש לחשוב על דברים אחרים?

לקריאה נוספת והעמקה

אני הייתי ממליץ לבצע הערכה מסודרת. ייתכן ומדובר בתגובה נורמטיבית כדוגמת תגובת... תלוי במשך התגובה , עוצמתה והפרעת התפקוד הנילווית אליה. אבל אך בהחלט ייתכן והדבר יכול להוביל לסיחרור מבחינת הפרעות החרדה שלך ומצריך התאמת הטיפול

28/06/2019 | 11:17 | מאת: גדי

מה עושים אחרי 23 שנים של סרוקסט ואח"כ ציפרלקס של 20 מ"ג וזה כבר לא משפיע מה הלאה ?

לקריאה נוספת והעמקה

הדבר מצריך הערכה מחדש. יש מגוון רחב של תרופות ושילובי תרופות. חשוב לחדד את המטרה הטיפולית

עד כמה כדורים של לשיאה אפשר לקחת ביום -באישור הרופא כמובן - למי שעובר מהרבה שנים ציפרלקס 15-20 מ"ג ?

לקריאה נוספת והעמקה

המינון המקובל הוא קפסולה אחת ליום

18/06/2019 | 13:31 | מאת: רחל

שלום רב שואלת בקשר לאחי נמצא בבעיה 4 שנים.בתחילה היו לו חרדות שהוא בסכנת חיים פנינו לפסיכיאטר קיבל טיפול הפסיכיאטר הבחין שיש לו מחשבות שווא.בשנים האחרות טוען שלא ישן והוא מחובר למחשבה.קיבל כדורים שונים בשנה האחרונה מטופל בליפונקס ועדיין מתלונן שלא ישן.אובדת עצות מה לעשות? ניסה הרבה סוגים של כדורי שינה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רחל. הטיפול בלפונקס ניתן למצלבים שבהם אין תגובה לנוגדי פסיכוזה אחרים. יש חשיבות למינון המוצע. ייתכן ויהיה צורך להתאים את המינוןן למצבו. כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל

18/06/2019 | 09:46 | מאת: אלמונית

דוקטור שלום אני בחורה צעירה בת 33. מזה כשנה וחצי בערך איבדתי לחלוטין את החשק המיני שלי. אין לי בן זוג ולא היה לי, אבל פעם היה לי חשק מיני והוא פשוט נעלם לחלוטין. אינני נוטלת כדורים כלשהם ובדיקות דם שעשיתי, כולל לבדיקת רמות ההורמונים בגוף- יצאו תקינות. האם יכול להיות שמדובר בסיבה נפשית או שיתכן שיש לי מחלה כלשהי שאינני מודעת אליה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך. התפקוד המיני הוא פונקציה מורכבת הרגישה מאוד למצבי דחק. חלק בלתי נפרד מהבירור צריך להיות ברור פסיכיאטרי כדי לשלול הפרעות כמו חרדה ודיכאון שיכולות להשפיע לרעה על התפקוד המיני

13/06/2019 | 16:50 | מאת: מאיר

היי, בשבועות האחרונים אני נוטל לוריוון כדיי להירדם, הרופא רשם לי ואבן לאחר שלא הצלחתי לישון עם הלוריוון. חוסר השינה הינו עקב מחשבות וחרדה כנראה. אני לוקח ואבן כדיי לישון אך במהלך היום במידה ואני מרגיש לחץ אני לוקח לוריוון . האם זה בסדר או שעדיף לקחת רק כדור אחד גם ללילה וגם להרגעה במהלך היום? (מציין כי אני בדיוק מתחיל טיפול ציפרלקס)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאיר. ממש לא... מדובר בשני תכשירים מאותה קבוצה. מציע להמנע ככל שניתן מתרופות הרגעה ושינה אלא לטפל בבעיה הבסיסית, במקרה שלך חרדה.

13/06/2019 | 11:02 | מאת: מאיר

שלום דוקטור, לפני כ 3 שבועות קיבלתי התקף חרדה שמאז אני סבלתי מחרדות ודיכאון, לאחר ההתקף הלכתי לרופאת משפחה מכיוון שחשבתי שמדובר באירוע לבבי, עשיתי בדיקות שגילו שאין לי כלום וישר היא הביאה לי ציפרלקס. למען האמת אני פוחד מהשבוע הראשון איתו מכיוון שחלק מתופעות הלוואי הן הגברת החרדה לפעמים. התחלתי לקחת במקום תוסף שנקרא בי פוזיטיב שבו יש אשווגנדה וזעפרן רפואי שאמור לספק את אותה תחושה. בנוסף אני עושה ספורט ודיקור סיני ואפילו התחתי טיפול פסיכולוגי. תוך 3 שבועות המצב השתפר מאוד, אני יוצא מהבית, חזרתי לעבוד ואורח החיים השתפר. אך עדיין איני מרוכז ולפעמים נכנסות לי חרדות ומחשבות טורדניות שלא קל לי להסיט. החלטתי שאני כן רוצה לתת לציפרלקס צ'אנס, ורציתי לשאול האם זה בסדר שאני אקח את הציפרלקס ייחס עם תוסף התזונה בי פוזיטיב לפחות בהתחלה מכיוון שאני חושש להפסיק אותו. והאם זה בסדר שאם תהיה לי כלשהי התקף חרדה אקח ואבן במהלך היום כדיי להרגע. תודה רבה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאיר, אין כל מניעה בשילוב של התכשירים. בחודש הראשון לטיפול ניתן לפי הצורך לשלב תרופת הרגעה כמו ואבן. כמובן שמציע מעקב פסיכיאטרי

10/06/2019 | 21:14 | מאת: רון

שלום ד"ר.אני מטופל בסימבלטה בשל דיכאון וחרדה.כאשר יש התקף חרדה חזק מידי פעם אני לוקח נקודי 0.5 מ"ג קלונקס. זה עוזר אך משום מה, כשבוע לאחר מכן יש לי תופעות כמו וירוס: חולשה,בחילה,התגברות של חרדות וחוסר יכולת לחשוב בבהירות.האם תסמינים אלו הם נובעים כיון שקלונקס הוא כדור ממכר מאוד והמוח לאחר "מגע" עימו, מחפש אותו ממש כמו סם קשה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רון. איני רואה כל קשר בין השימוש הדל שלך בקלונקס ובין התסמינים שאתה מתאר. יותר נכון לראות זאת כתסמיני חרדה שאינם מטופלים בצורה אידיאלית והדבר מצריך התאמת המינון של תכשיר נוגד החרדה, במקרה זה הסימבלטה. אופציה אחרת היא לשקום החלפת התכשיר באם הוא מוצה מבחינת המינונים ומשך הטיפול

07/06/2019 | 18:14 | מאת: בחור 28

שלום דר, נטלתי במשך כ5 שנים ציפרלקס.עזר. הפסקתי וכשנסיתי לחזןר, עשה לי תופעות לוואי מאד קשות עד כדי תסריטים נוראיים. הפסקתי וכרגע אני 5 חודשים עם פרוזק. ישנו שיפור קל. התחלתי עם כדור וכרגע אני עם 3 כדורים ביום. האבחנה דכאון חרדה וocd. אני מרגיש הקלה מסןיימת בocd אבל התגברות של הדכאון. אחת לשבוע יש לי יום וחצי של דאון והתקפי חרדה וזה נמאס עלי.מרגיש עייף נפשית. אני נוטל 3 כדורים כבר חודש ושבוע. יכולה להיות באמת הקלה מתישהו?

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט יכול עדין להיות שיפור. מציע לפנות לפסיכיאטרי המטפל על מנת לשקול שינוי בתוכנית הטיפול כמו תוספת של תכשיר נוסף להגברת היעילות של הטיפול

02/06/2019 | 22:49 | מאת: אייל

רציתי לשאול עד איזה מינון אפשרי ליטול פרוזק?? בנוסף ...מתי ליטול אותו ? בערב אפשרי??? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
07/06/2019 | 18:15 | מאת: אני28

אני נוטל 3 כדורים לפני השינה.

מה השאלה?

שלום אייל. אין ביכולתי להשיב על מלוא השאלה ללא פרטים נוספים. מינון גבוההה של פרוזק/פריזמה יכול להינתן לאבחנה כמו הפרעה כפייתית לדוגמא בד"כ טווח המינונים להפרעות כמו דיכאון או חרדה מגיע ל40 מ"ג. ההמלצה על פי רוב היא לנטילה בבוקר אחרי האוכל, אולם יש כאלה שדווקא מעדיפים נטילה בערב כאשר מופיעה עייפות כתופעת לוואי

31/05/2019 | 13:33 | מאת: ימית

הי, רציתי לשאול לגבי בעיה שיש לי לבלוע כדורים. בעקבות תקיפה מינית שעברתי , אני פוחדת לבלוע כדורים גדולים , יש לי פחד להחנק. הטיפול התרופתי שלי כרגע 75 מג אנאפרניל ו- 100 מג לוסטרל השאלה שלי אם אפשר לחצות את הכדורים ולא לבלוע אותם שלמים בעקבות הפחד. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ימית. אין שום מניעה מליטול את הכדורים חתוכים או גרוסים

31/05/2019 | 00:33 | מאת: אוהד

שלום, התייעצתי עם הפסיכיאטר שלי לגבי העניין הזה, אבל אין לו תשובה חד משמעית ולכן אשמח לקבל חוות לדעת נוספת. אני בן 30, מטופל בכדורים רק 10 חודשים. האבחנות שלי : דיסתמיה , התקפי חרדה ופאניקה , ocd . ב-10 חודשים האחרונים לוקח ציפרלקס 20 מ״ג , זה עוזר , אבל לא מספיק (יש בעיקר בעיות עם השינה). ניסיתי במשך 3 חודשים לשלב למיקטל עם הציפרלקס, הגעתי בהדרגה עד למינון מקסימלי של 100 מג, פעמיים ביום.. הלמיקטל גרם לי לתופעות לוואי (כאבי ראש, התקפי בכי, חוסר שקט , הגביר לי את החרדות , הגביר את הבעיות שינה ). כנ״ל במשך 3 חודשים ניסיתי לשלב לסיאה עם הציפרלקס וגם היו תופעות לוואי לא טובות. כאשר ניסיתי במשך יומיים לרדת מ-20 מג ציפרלקס, לקחת רק 10 מג ביום , קיבלתי התקף חרדה קשה, לקח לי להרגע 5 שעות, לכן הבנתי שהציפרלקס עוזר לי. במשך השנה האחרונה ניסיתי מגוון רחב של כדורי הרגעה / שינה , חלק עזרו לחודש-חודשיים והפסיקו לעבוד, חלק עשו לי רע מאוד. להלן הכדורים: סטילנוקס, טרזודיל, פנרגן, קלונקס, אסיוול, לוריוון. הכדורים הללו לא עוזרים לי להרגע/לישון. מה שכרגע עוזר לי להרדם ולישון טוב: 2 כדורים של בונדורמין וחצי כדור מירו (לפעמים כדור שלם). זה מה שעוזר לי בחודש האחרון להרדם ולישון טוב. הפסיכיאטר אומר שאולי עדיף בשביל השינה לקחת רבע כדור איטומין. אני מאוד פוחד מאיטומין, בעיקר כי מספר חברים שלקחו את הכדור במינונים נמוכים אמרו לי שהוא גורם לתופעות לוואי קשות. השאלה שלי, מה עדיף - 2 כדורים של בונדרומין וחצי כדור מירו או רבע כדור איטומין? או בכלל יש לך המלצה לכדור אחר בשביל להרדם ולישון טוב? אשמח לתשובה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אוהד. לא הייתי מבסס את הטיפול שלך על כדורי הרגעה או כדורי שינה. ייתכן ויש מקום להעלות מירו לכדור שלם או לחליפין שילוב של הטיפול הקיים עם מינון נמוך של סרוקאל.

24/05/2019 | 00:35 | מאת: עודד

הי ד ר. 1. האם אתה מבצע נכון להיום עירוי קטמין? קראתי על כך מאות שעות 2. מתי להערכתך ייכנס ה s-ketamine לטיפול בדיכאון בישראל? תודה עודד 0549991551

לקריאה נוספת והעמקה

אין עדין תאריך לכניסת התכשיר. בכל מקרה ההתוויות יהיו רק לדיכאון עמיד. מניח שהנושא יוסדר בקרוב

19/05/2019 | 11:33 | מאת: אייל

אני נוטל סרוקסט 40 מ"ג 12 שבועות עם שיפור חלקי בחרדות. האם מנסיונך יכול להיות מצב ש40 מ"ג זה מינון גבוה עבור מישהו ומה שהוא מרגיש זה בגלל הכדור במינון הזה ואם נוריד מינון ל30 מ"ג ארגיש יותר טוב ויהי שיפור מלא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אייל. בד"כ מגיעים למינון 40 לאחר שמינון נמוך יותר לא השפיע בצורה מיטבית. במצב זה אין היגיון לרדת במינון, לעיתים ההפך הוא הנכון ויש להעלות או לשקול החלפת התרופה .

12/05/2019 | 14:48 | מאת: ניר

שלום ד"ר, בת זוגתי מטופלת בקנאביס רפואי עקב כאבים כרוניים. בת זוגתי סובלת גם ככל הנראה מדיכאון מתמשך (עדיין לא אובחנה) הבא לידי ביטוי במצב רוח ירוד כמעט תמיד משך שנתיים, שוקלת לבקש מרופאת המשפחה שלה אישור ללקיחת ציפרלקס נגד הדיכאון. יש אפשרות לשלב בין קנאביס לציפרלקס או שאלו תרופות שפוגמות אחת בהשפעה של השנייה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

כעיקרון אינה כל מניעה לשלב

25/04/2019 | 10:02 | מאת: עדי

רופאת המשפחה נתנה לי לקחת ל 30 יום דולוקסיטן 30 בגלל עודף מחשבות והתעסקות עודפת ומחשבות שלא מפסיקות על בעיות הגב שיש לי וגם לכאבים. מתי לקחת? היום אני לוקח בערב וזה רק כדור שני (פוחד מהתופעות לוואי )במהלך היום אני נוהג ועובד פיזי. בבוקר שאני קם יש לי שלשולים (כתוב דבקה על עצירות), תחושה שכל פעם שאני מפהק יש הרגשה מוזרה שבא להקיא ועייפות. זה תקין? בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

העדפה היא נטילה בבוקר. יתכנו תופעות לוואי בשבועיים הראשונים. הן צפויות לחלוף לאחר מכן

23/04/2019 | 22:56 | מאת: אורי

שלום רב. שנים אני לוקח ויפקס XR במינון 150 מ"ג בגלל חרדה כללית ודיכאון קל. הטיפול עזר באופן סביר. הרגשתי שיש מקום לשיפור ולכן העלתי את המינון ל-225 מ"ג משך 3 חודשים. עליית המינון לא רק שלא הביאה תועלת אלא גרמה לעצבנות רבה ותחושה כללית של עילפון. ירדתי חזרה ל-150 מ"ג המינון המוכר לי לפני 3 חודשים בציפייה להתייצב ולהרגיש סביר כי שהרגשתי. לצערי אין הדבר כך ואני סובל מהתעצמות בלתי מובנית בחרדות עד ממש התקפי חרדה עזים. האם 3 חודשים הם פרק זמן מספק בו המוח היה אמור להגיע לשיווי משקל כבר?אם כן, הכיצד זה שיש התקפי חרדה? האם במצב בו ישנם התקפי חרדה היית ממליץ להפחית צריכת קפה עד מאוד או אפילו להתנזר בתקופה זו?אשמח מאוד לתשובתך.מועדים לשמחה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלושה חודשים זה זמן סביר להתייצבות. ייתכן והתסמינים המתוארים הם חלק מהפרעת החרדה ולא בהכרח תופעות הלוואי. כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל (אם יש כזה). אין ספק הפחתת קופאין ופעילות גופנית יכולה לזרז תהליכי החלמה

18/04/2019 | 10:10 | מאת: אייל

מזה כשבועיים ישן אצל חבר בשביל לקום בוקר בשעה סבירה . משום מה מאוד קשה לי לקום בבוקר . שוחררתי בדיוק לפני כ 3 שבועות . במהלך האישפוז רופא נתן לי להבין שזה לא רק התרופות ושעליי לעבוד על עצמי .כרגע ערב חג והמתחים קצת עולים לי מהלא נודע ושצריך בבית ההורים לתת יד ולעזור גם יש לי את הדירה שלי והחדר . שמחתי לעדכן ואשמח לתגובות . תודה רבה לכם חג שמח ורק טוב .

מקווה שהחג עבר בצורה סבירה

30/03/2019 | 17:04 | מאת: דחוף

אני מגלה ייתר עצבנות חוסר רגשות שהילד נופל או ניפצע חוסר סובלנות בעת בכי חייה עם אימא שלי והיא סוג של לא תורמת רק מאשימה הילדה מרביצה נושכת וזה גורם לי לברוח ולרצות למות האם זה דיכאון כרוני או אי שפיות?

לקריאה נוספת והעמקה

נשלחה תגובה

30/03/2019 | 17:04 | מאת: דחוף

אני מגלה ייתר עצבנות חוסר רגשות שהילד נופל או ניפצע חוסר סובלנות בעת בכי חייה עם אימא שלי והיא סוג של לא תורמת רק מאשימה הילדה מרביצה נושכת וזה גורם לי לברוח ולרצות למות האם זה דיכאון כרוני או אי שפיות?

לקריאה נוספת והעמקה

יתכן. יש לבצע הערכה פסיכיאטרית מלאה. קשה לקבוע מהתיאור המתומצת שלך.

28/03/2019 | 09:03 | מאת: יעל קרביץ

אני נוטלת ציפרלאקס 10 מ"ג מחודש אוגוסט (כ- 8 חודשים) וסובלת מהשמנה עליתי כ- 15 קילו. הבדיקות דם שלי תקינות. האם כדאי להחליף תרופה/מינון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל. עליה במישקל כתוצאה מנטילת ציפרלקס עלולה להוביל לעליה בתאבון ולעליה ממוצעת של 4 קג במישקל. מציע לבצע בדיקות דם כולל תפקודי בלוטת תריס ולשלב פעילות גופנית. החלפת תרופה צריכה לקחת בחשבון את האפקט המיטיב של התרופה אל מול תופעות הלואי. אלה צריכות להיות נידונות עם המטפל

23/03/2019 | 23:07 | מאת: אוהד

שלום אני לוקח כבר 8 חודשים ציפרלקס 20 מג, ולפני חודשיים הפסיכיאטר הוסיף לי למיקטל (כרגע אני על מינון 100 מג ביום) ובנוסף לוקח בונדרומין כדי להרדם מדי פעם יש לי כל מיני תופעות לוואי כמו עייפות / בחילות / כאב ראש / ראיה מטושטשת / חוסר חשק לעשות דברים / התקפי בכי / לחצים מוגברים השאלה שלי- האם יש לי אפשרות במשך תקופה כלשהי לנסות לא לקחת את הציפרלקס , ולקחת רק את הלמיקטל ? נניח במשך שבועיים-שלוש לקחת רק למיקטל בלי הציפרלקס ? ואז לראות איך אני מרגיש עם זה.. האם ההרגשה תהיה יותר טובה, פחות תופעות לוואי וכו׳ או שזה מסוכן להפסיק את הציפרלקס ככה במכה והאם יהיה קשה לחזןר לציפרלקס או ששוב ייקח חודש עד שהציפרלקס יתחיל לעבוד תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אוהד. אני יודע מה הי השיקולים להוסיף למיקטל. בד"כ השילוב נועד "לחזק" את השפעת נוגד הדיכאון. באם זה כך אין היגיון להפסיק את הציפרלקס. יתכן ןחלק מהתופעות שאתה מתאר הן תופעות לואי של הלמיקטל, באם הן עדין קיימות ייתכן וכדאי לשקול חלופה של שני התכשירים.

17/03/2019 | 10:08 | מאת: אייל

שלום, בהמשך לשאלתי בעבר לגבי חרדה שחזרה לאחר שנה של נטילת סרוקסט 20 מג.הפסיכיאטר העלה לי את המינון ל30 מג לשלושה שבועות ואז הועלה המינון ל40 מג. כרגע נוטל 40 מג כשלושה שבועות. מנסיונך מתי אוכל להרגיש הקלה בחרדות? האם צריך לספור שבועות מנטילת 30 מג שזה כבר 6 שבועות או מנטילת 40 מג?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אייל. כל העלאה מחייבת המתנה של מספר שבועות. בד"כ לאחר כשבועיים ניתן לבחון אם קיימת מגמת שיפור

08/03/2019 | 15:18 | מאת: אייל

שלום רב!! מזה כשבוע נמצא באישפוז פס" ..הרופא הפחית לי מינונים משמעותיים בתרופות וכמובן שאני מאוד מרגיש זאת היטב . האיזון התרופתי אותו אני עובר אינו קל לי בכלל . חש שחזרתי הרבה שנים אחורה וזה מעצבן כי עליי לעבור הכל מחדש . מאידך כבר תקופה ארוכה איני חש בטוב עם מחשבות לא ממש טובות בראש . החרדות גם התגברו . מלווה בחשיבה אובדנית דיפוסית כך הגדירה הרופאה המטפלת בי מזה כ 3 שנים .. אשמח מאוד לקבל הסבר על המונח הזה .מה שאיני יודע מדוע היא לא ""עושה "" את האיזון התרופתי איתה למה לאישפוז ? אני חש שזה הולך להיות ארוך האישפוז הזה .. כעת אני בדירה ותיכף אמור לחזור למחלקה .. אסיים ששמחתי לחלוק איתכם מה שקורה איתי . ואשמח לתגובות . תודה ושבת שלום

מדוע התאשפזת? ממה אתה סובל ?

שלום. ראשית מאחל לך החלמה מהירה. הפורום הזה נועד לנושא ספציפי

07/03/2019 | 13:03 | מאת: מיכל

שלום, האם התרופה שמורכבת מקטמין תוכל לעזור גם למצבי חרדה עם דכאון נלווה?

לקריאה נוספת והעמקה

אס- קטמין הוא מוצר חדש שעדין לא נכנס לארץ אך צפוי להגיע בקרוב כמשאף. ההתוויה היא דיכאון שעמיד לטיפול ולא חרדה

24/02/2019 | 10:22 | מאת: אלון

עקב חרדה שחזרה בזמן טיפול בסרוקסט 20 מ"ג ליום, הועלה המינון ל40 מ"ג ביום. אני כבר שבוע על המינון המוגבר ומרגיש התגברות בחרדה, ואם לפרט אני מרגיש שהחרדה מתגברת שעה-שעתיים אחרי נטילת בכדורים בבוקר האם התופעה מוכרת?

לקריאה נוספת והעמקה

שבוע ימים הוא פרק זמן קצר כדי לקבוע יעילות. יחד עם זאת עליה מ20 ל40 היא חדה מידי. בד"כ כדאי להעלות בקפיצות של 10 מ"ג

20/02/2019 | 21:55 | מאת: שואל

שלום. אני סובל תחת טיפול תרופתי מהתקפי חרדה אשר גורמים להתעצמות חרדה ודיכאון. לאור ניסיון בתרופות ופגיעה תפקודתית בכל תחומי החיים ארצה לשאול האם לדעתך טיפול במסגרת אשפוז יום תחת בקרה יום-יומית יכול לסייע לי עד שארגיש מאוזן? או שלדעתך מספיק פסיכיאטר "טוב" כדי לעשות סדר בתרופות. הפסיכיאטר הנוכחי לא מקשיב לי הוא רואה בי אובססיבי ולא רואה שהאובססיה קיימת בגלל שאני לא מרגיש טוב ורוצה להרגיש נינוח ללא חרדות ודיכאון.אודה לעצתך.

לקריאה נוספת והעמקה

מסגרת טיפול יום היא מסגרת אינטנסיבית ללא קשר לאבחנה. אני לא בטוח שאתה נמצא בשלב הזה. ייתכן ופסיכיאטר שישהי זמין עבורך יכול להיות פתרון טוב

19/02/2019 | 14:02 | מאת: אייל

לקחתי 6 שבועות חצי כדור לוריוון ליום (במקביל לסרוקסט). עכשיו הלוריוון הפסיק להשפיע. גם שניסיתי לקחת כדור שלם של לוריוון הוא כבר לא השפיע...למה?

לקריאה נוספת והעמקה

ראשית לא ציינת למה אתה מקבל סרוקסט. יתכן ומינון הסרוקסט לא מספק או שזמן הטיפול אינו מספק. לוריוון היא צתרופה הניתנת לתקופת ביניים עד להשפעה האופטמלית של התרופה העיקרית

18/02/2019 | 21:12 | מאת: מירב

הבן של בן 12 מאובחן עם הפרעה התנהגותית טיקים וקשב מקבל קלוניריט וסטרטרה שלא עוזר הנוירולוג רשם לנו אריפליי עד 5 מג לעלות בהדרגה ותהוריד את הסטרטרה שלא עוזרת. קראתי על התרופה ועל התופעה של השמנה והםרעה של עיוותים שנשארת לתמיד מה הסיכוי של התופאוות האלה והאם התרופה היא זמנית עד שהמצב הנפשי של היחד ירגע ? אשמל למענה כי אנחנו לחוצים מלתת ובנתיים הבית שלנו מתפרק ממלחמות וקשיים של הילד

לקריאה נוספת והעמקה

ראשית הייתי ממליץ הערכה פסיכיאארית ולא רק נוירלוגית. אריפליי היא תרופה השייכת לקבוצת התרופות נוגדות הפסיכוזה עם התוויה רחבה יותר. דוקא מבחינת תופעת הלואי של השמנה היא לא מהתרופות שגורמות לעליה במישקל. הכוונה לטיםפול קבוע לאור הכישלון בתכשירים להפרעת קשב. מקרה מורכב כשלכם אינו יכול להסתפק במענה בפורום אלא מחייב פגישה מעמיקה

21/02/2019 | 10:32 | מאת: התחלה של אריפליי

מה לגבי התופעה של ניוון השרירים שלא ניתן לטיפול מה הסיכוי של זה ?

שלום דר אני סובל מחרדות ואי שקט לאחר תקופה ארוכה של ציפרלקס הוחלט להחליף לי את הטיפול לסרוקסט וזה לא עזר לי למצב אחרי שימוש בחודש נכון להיום הרופאה ממליצה להחליף לסימבלטה מה ההבדל ביניהם והאם הסימבלטה למצב שלי חרדות ואי שקט ודיכאון יכולה לעזור? תודה אסף

לקריאה נוספת והעמקה

הרופאה שלך החליטה למעשה להחיליף קבוצת תרופות מSSRI ל SNRI, דהינו קבוצה בעלת השפעה רחבה יותר שפועל גם על סרוטונין וגם על נורארנלין. מדובר בתרופה נוגדת דיכאון וחרדה ולכן על פניו יש בה את הפוטנציאל לעזור בהפחתת הסימפטומים שתארת

תודה על התשובה ברשותך האם אני יכול להרגיש שינוי כבר בימים הקרובים וכמו כן אם אפשר כמה מילים על הברינטליקס? תודה רבה