פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
שלום רב בלעתי סוכריה מאסט מהאלה שארוזות בניפרד זה החליק לי לגרון אני נושמת ולא נחנקתי אבל זה נורא מציק אני מרגישה את זה ממש האם זה עובר דרך הטבע? נמס בקיבה או עלי לפנות לרופא ?
שלום אסתר אם הסוכריה הגיעה לקיבה היא לרוב תספג אבל יש מצבים נדירים שהיא מגיעה לקנה הנשימה. אם המצב לא משתפר נחוץ להבדק בדחיפות. בברכה
דר בוקר טוב , האם ציסטות כוריאדיליות בכורואיד פלקסוס והרחבה של חללים תת עכבישיים בתינוק זה דבר מולד או יכול להיגרם כתוצאה מחבלת ראש? מודה לך מראש
שלום נעמה ציסטות כאלה בתינוקות, הן לרוב מולדות ולא גורמות לפגיעה התפתחותית. על מנת להיות בטוחים, כדאי להיות במעקב של נוירולוג ילדים ולפי צורך לחזור על הבדיקה בעוד מספר חודשים. בברכה
דר שלום רב בתי בת שבועיים קיבלה מכה בראש, לאחר שבועיים ביצעתי us ראש שיצא תקין.לא היה עדות לדימום בראש האם כל מכה בראש בגיל כזה מובילה לדימום והאם יכול להיות שהיה דימום בשבועיים והוא נספג ולכן לא ראו זאת בus? תודה רבה מראש
שלום אורלי לא כל מכה גורמת לדימום בראש. כעבור שבועיים יתכן שהיה דימום שנספג ולכן לא הודגם בבדיקה. בברכה
שלום דר בני נפל מהמיטה בגובה פחות מחמישים סמ לא הייתה נפיחות או שטף דם נפל על הפנים אוכל מתפקד רגיל לא הקיא היינו אצל רופאת ילדים לא עשינו צילום איך אוכל לדעת אם היה דימום ואם הכל בסדר אני דואגת כל כך מאז ולא מצליחה להרפות איך אוכל לדעת אם שבר את האף או פגע באיברים אחרים תודה רבה שאלה נוספת האם הטראומה הזו יכולה להישאר לו והוא יזכור זאת תודה
שלום רב נפילה מגובה כזה בגיל בנך, בהחלט יכולה לגרום לחבלה משמעותית ולכן טוב עשיתם שלקחתם אותו לבדיקת הרופאה. כל עוד בדיקת הרופאה היתה תקינה, הוא אוכל טוב, מתנהג רגיל ולא מקיא, אפשר להמשיך להשגיח. אבל דימום קטן במח יכל לגדול ולכן כל החמרה כפי שציינתי מחייבת בדיקה חוזרת ולשקול הדמיה בהתאם. בברכה
דר תודה על המענה קודם כל, האם במידה ויש דימום מוחי האם חייבים להיות תסמינים שלא עוברים ללא טיפול? במידה ולא בודקים האם זה יכול לעבור מעצמו והמצב חוזר לקדמותו?
שלום רב עוצמת הדימום ומיקומו הם הגורמים העיקריים לתסמינים ולסיכון לנזק ממושך או בלתי הפיך. אם אן תסמינים, קרוב לוודאי שאין דימום משמעותי אז מספיק מעקב של רופא הילדים. בברכה,
דר שלום רב יש לי תינוקת בת שבועיים, בזמן שהייתה עלי הרימה את ראשה והוא התנגש בראש שלי. אני הרגשתי את המכה חזק וחכן חוששת מהנזק שעלול להיגרם לה מה עלי לעשות במקרה כזה? תודה מראש
שלום מאיה החשש שלנו מחבלת ראש בגיל של ביתך, הוא מנזק במח שנגרם לרוב מדימום. במידה והיא אוכלת טוב ולא מקיאה ואין שינוי בהתנהגותה אפשר להשגיח בבית אבל כל שינוי כזה מחייב בדיקת רופא. בברכה
שלום רב, בזמן האחרון שמתי לב לשקע קטן בבטן מעל הטבור אצל ילדתי בת ה5. מה זה יכול להיות? יצוין כי היא לא מתלוננת על כאבי בטן בכללי, אך בלחיצה על השקע ומסביב היא אומרת שטיפה כואב לה. האם יש מקום לדאגה?
שלום שבע שקע כזה יכול להגרם מבקע על טבורי. כדאי שכירורג ילדם יבדוקת את ביתך וכל עוד אינו כאב את יכולה להיות רגועה, אך אם יכאב עליה להבדק בדחיפות. בברכה
בתי בת 14.5 קבעתי לה ניתוח כירורגי פלסטי לסגירת צלקת עמוקה לאחר גסטרוסטרום הייתי רוצה לדעת איך תראה הצלקת לאחר סגירה? (אם יש תמונה אשמח)
שלום רב רחל עשית נכון שפנית לכירורג פלסטי, עומק הצלקת פחות חשוב מההיקף שלה אך קשה לדעת בודאות איך הצלקת תראה. בהצלחה
מדוע יש תופעה של צריבה וכאב במתן שתן לאחר ניתוח בקע מפשעתי, צד אחד בשיטה הפתוחה, אצל ילדה בת 6? יום לאחר הניתוח נכנסת לשירותים פעם ממש בלית ברירה עם בכי רב במתן השתן, מה הסיבה, האם שכיח וכמה זמן אמור להימשך?
שלום רב צריבה בעת מתן שתן לאחר ניתוח פתוח לתיקון בקע מפשעתי בילדה ללא מחלות רקע, הינה תופעה די נדירה. הסיבות יכולות להיות התייבשות, זיהום בשתן או פגיעה בדרכי השתן במהלך הניתוח. חשוב שתיבדק ע"י רופא בהקדם ולקחת גם בדיקת שתן. לאחר הבדיקה לשקול מתן טיפול אנטיביוטי. בברכה ונקווה שיעבור מהר
בתי נולדה לפני חודשיים, הטבור (במקום החיבור לחבל) בולט מאד החוצה ממש כמו 2 ס"מ (הכל בפנים, ז.א. החלק החיצוני התייבש ונפל כרגיל רק יש בליטה עם העור הפנימי אמרו לנו שיש לה בקע וזה כנראה ייסגר עד גיל 4 האם זה קשור לבליטה ? והאם זה יכול להיסגר אם יש בליטה בתוך הבקע ? האם יש משהו מיוחד שעלינו לשמור עליה בעניין הזה או לעשות משהו לזה ? תודה שלום פ.
שלום רב כפי שאמרו לכם, בליטה של הטבור בגיל של ביתך לרוב נובעת מבקע טבורי ויש סיכוי טוב שעד גיל 4 שנים הבקע יסגר מעצמו. חשוב שכירורג ילדים יבדוק אותה כדי לוודא שלא מדובר במשהו נדיר ובמידה והנפיחות משתנה והתינוקת באי שקט, חשוב שתבדק בדחיפות ע"י רופא כדי לוודא שאין משהו כלוא בבקע. בברכה
שלום ד"ר ביתי בת 8, בעת שמטילה צואה בזמן האחרון המים נצבעים באדום, בכמות קטנה בעיקר סביב הצואה. טוענת שכואב לנ ביציאה ובאופן כללי האיזור מציק טוענת שהיא רואה לעיתים גם מעט בניגוב ממה זה יכול לנבוע ומה יש לעשות?
הצואה בצבע רגיל
שלום ליטל התמונה שאת מתארת, של דם טרי המופיע בעת יציאה ומלווה בכאב, מאד מתאימה לפיסורה. מדובר בחתך באזור פי הטבעת שלרוב נגרם מצואה קשה. על מנת להיות בטוחים חשוב כמובן שביתך תיבדק ע"י רופא ילדים ואם יש לה יציאות קשות כדאי להתחיל טיפול במרכח צואה כמו נורמלקס ולהמנע מלחץ על פי הטבעת. בברכה
שלום ליטל התמונה שאת מתארת, של דם טרי המופיע בעת יציאה ומלווה בכאב, מאד מתאימה לפיסורה. מדובר בחתך באזור פי הטבעת שלרוב נגרם מצואה קשה. על מנת להיות בטוחים חשוב כמובן שביתך תיבדק ע"י רופא ילדים ואם יש לה יציאות קשות כדאי להתחיל טיפול במרכח צואה כמו נורמלקס ולהמנע מלחץ על פי הטבעת. בברכה
לאשתי יש כאבים חזקים בסגר בזמן היציאה יש לה יציאות לעתים תקופות ותמיד כואב בסגר ובמקביל כואבת גם הבטן אין שלשול, היציאה רגילה , לא קשה או רכה מידי היא אוכלת בסדר מה ניתן לעשות ?
שלום דן אני כירורג ילדים ולכן כדאי להפנות את שאלתך לכירורג מבוגרים ועדיף כזה שמתמחה באזור פי הטבעת כמו פרוקטולוג. בברכה
שלום, לפני חודשיים הבחנתי בציפורן של בוהן רגל שמאל שהתנתקה בחלקה מהעור. אני חייבת לציין שכעת זה נראה לא טוב אסטתית ומםריע לי מאוד. הציפורן לא משלימה את עצמה. מה אפשר לעשות?אנא עזרתך.
שלום רעות יתכן שהציפורן תגדל מחדש בצורה טובה אך קשה לדעת בלי לראות. חשוב לשמור עליה נקיה ולא ללחוץ עליה. אם כואב ניתן למרוח משחה מאלחשת כמו אזרקאין גל. בברכה
תודה לך. האם יש צורך בטיפול אנטי פטרייטי פרופילקטי?
שלום דר ירדני לפני יותר משנה הבת שלי נפלה ופתחה את הראש באזור המצח מעל הגבה . הדביקו לה את החתך ושמנו לה יריעות סיליקון כדי למזער את הצלקת. כיום עדיין נשארה בליטה קטנה וקשה באזור הזה … מה ניתן לעשות במצב הזה??
לתינוקת בת חמישה וחצי חודשים הופיע קישיון באחת הפטמות, אני רגישה למגע.
שלום רב אם אין נפיחות, רגישות, שינוי בצבע או הפרשה, מדובר קרוב לוודאי של שינוי שנובע מגדילה נורמלית של השד. במידה ויש שינוי נוסף, כדאי שרופא הילדים יבדוק. בברכה
לפני 3 ימים בערך הדביקו לי פצע בעפעף הרופא אמר לי לא להרטיב 3 ימים עכשיו אני יכול להוריד את הפלסטרים המודבקים בעצמי ?
שלום רב אחרי שלושה ימים ניתן להרטיב את אזור הפצע אך את הפלסטרים כדאי להשאיר עד שירדו מעצמם או בביקורת אצל הרופא שהדביק. משיכה שלהם עלולה לפתוח את החתך. בברכה
שלום הבת שלי בת10 חודשים צריכה לעבור ניתוח בקע מפשעתי ביום ראשון הקרוב הניתוח נדחה כמה פעמים כיוון שהיה לה חום או שיעול וכו ולכן הרופא ילדים הביא לה להתחיל מהיום יום שלישי מוקסיפן עד שבת שכך לא תהינה בעיות בניתוח האם מותר להתנתח לאחר טיפול באטיביוטיקה?
שלום רב כל עוד הבקע המפשעתי אינו כלוא, מדובר בניתוח אלקטיבי שעדיף לעשות מתוך בריאות טובה. אבל במקרה שאת מתארת, כיוון שכבר נידחה מספר פעמים, על מנת שהבקע לא יכלא, הייתי בהחלט שוקל לבצע את הניתוח כמובן רק לאחר שהרופא המרדים ייבדוק אותה ויאשר. בברכה
ילד בן 8, בבדיקת אולטרסאונד נמצא גוף זר תת עורי בתחתית כף הרגל (2.8 מ"מ) הגוף החל לצאת והדריכה נעשתה כואבת עוד יותר. כירוג בקופח הוציא בעזרת אלחוש בעיקר את מה שבלט באמצעות מספריים אבל ייתכן שנשאר עוד תחת העור. המקום כבר לא כואב בדריכה אבל בלחיצה יש נקודה כואבת. כירוג נוסף מציע ניתוח בהרדמה מלאה להוציא את מה שנשאר. שאלותי: האם לא רצוי לעשות אולטרסאונד נוסף לפני פעולה כה דרסטית? האם אפשר להוציא רסיס תחת העור בפרוצדורה אחרת? מה הסיכון בלא לטפל במצב שהילד חזר ללכת כרגיל ללא כאב?
שלום שרון במידה והממצא של שארית הגוף הזר אינו וודאי בהחלט ניתן להעזר באולטראסאונד. בנוגע לסוג ההרדמה, לדעתי לא מוצדק להציק פעם נוספת לילד בן 8 ולכן עדיף שישן במהלך הניתוח. בברכה
האם ניתן להשאיר רסיס זעיר בכף הרגל במידה וזה כבר אינו כואב בדריכה? (לאחר שהוצא החלק שיצא החוצה) מנסים להמנע מהרדמה מלאה.
האפשרות להשאיר קיימת ומחייבת מעקב. הסכנה שגוף זר עלול להזדהם ואז ההוצאה שלו יכולה להיות יותר מורכבת
שלום רב, בתי בת ה 4 עתידה לעבור לניתוח תיקון בקע מפשעתי בשני צדדים ובטבור. איזה סוג של הרדמה מקובל בניתוחים מסוג זה? חשבנו מדובר בהרדמה כללית, וכרגע מוצעת הרדמה קאודלית. מה המקובל מבין השניים בגיל זה? כמה כאובים הילדים בהחלמה שבימים אחרי הניתוח במידה ומדובר בהרדמה כללית? תודה
שלום שרון הרדמה קאודלית מסייעת להפחתת הכאב אך אינה מהווה תחליף להרדמה כללית. כמובן שאת התשובה בנוגע לסוג ההרדמה העדיף כדאי לקבל מהרופא המרדים. בברכה
שלום ד"ר, טיילתי אתמול עם הילדה שלי בת 11 חודשים שישבה בעגלה. במהלך הטיול פתאום שמתי לב שהילדה הוציאה את הגומיה (מסוג הגומיות הדקות והקטנות לצמות), חזרתי קצת אחורה לחפש את הגומיה ולא מצאתי. האם ייתכן שהילדה בלעה את הגומיה? היא לא השתעלה בכלל ומתנהגת כרגיל... יש מה לעשות?
שלום חנית לצערי אפילו שביתך מרגישה טוב איני יכול להגיד שלא יתכן שבלעה את הגומיה. אם הגומיה נבלעה לתוך הוושט ולא לדרכי הנשימה, לרוב תצא ללא בעיה בעוד מספר יציאות. למרות שהסיכון מאד נמוך, כל החמרה במצבה הכללי מחייבת בדיקה דחופה של רופא. בברכה
תודה על תשובתך. אז כרגע רק להיות במעקב? ויכול להיות שהיא בלעה גומיה ולא השתעלה?
בס״ד למומחה שלום. בעת נסיעה ברכב הנהג בלם בצורה פתאומית והושלכתי קדימה, כך שידית הספסל של הרכב הוטחה בבטן שלי באיזור הטבור. לא שמתי לב למשהוא חריג חיצונית, ויש מעט כאבים אך לא חריגים בעוצמתם… יש חלילה אפשרות לבקע בתרחיש שכזה? או שלא סביר? בתודה מראש
שלום דוד מכה חזקה בבטן יכולה גם לגרום לבקע בדופן הבטן ועלולה גם לפגוע באיברים הפנימיים בבטן. כל עוד הכאבים משתפרים ואין כל תלנות אחרות כמו הקאות או קושי במתן שתן, אתה יכול לנוח אבל אם יש החמרה מאד מומלץ להבדק ע"י רופא. בברכה
שלום דוקטור בני סובל מסתמונת המעי הקצר והציעו לו תרופה Teduglutide .קראתי באינטרנט שיש חשש מזה שהתרופה יכולה לעשות גידולים .מה מידת החשש? בכמה אחוז זה מגדיל את הסיכון ללקות בסרטן .תודה רבה
שלום מירב כיוון שהניסיון בתרופה בילדים הוא לא גדול, קשה לדעת בכמה אחוזי סיכון מדובר. במידה והיא תאפשר לחיות טוב ללא הזנה תוך ורידית, כדאי לשקול. בברכה,
שלום דוקטור בתי מאושפזת זה שבועיים עם כאבי בטן וקושי בתנועת גפיים תחתונות לכיוון כיפוף ברכיים .היא מרגישה כאובה יותר בהנעת רגל שמאל לכיפוף ירך .בניסיון כיפוף רגליים בשכיבה על ידי פיזיותרפיסטית מכופפת את רגל ימין ב 30 מעלות ושמאל 10 מעלות בלבד וההגבלה היא בגלל תחושת כאב בבטן .בהליכה הולכת עצמאית תוך גרירת רגליים באיטיות .בוצע על ידי פיזיותרפיסטית ניסיון של תרגול הליכה מעל מכשול נמוך מאוד כדור נייר ,היא ניסתה אבל דיווחה על כאב חזק ובכתה .בייעוץ מרפאת כאב בוצע rectus sheath block שעזר לה מאוד ליום וחצי .נעשו הרבה בדיקות ללא אבחנה השאלה שלי לדוקטור האם יתכן שהכאב מקורו בדופן הבטן אולי מכליאה של עצב .האם rectus sheath block עוזר גם להפחית כאב מפתולוגיה תוך בטנית ?.האם אני צודקת בכך שבכאב שמקורו באברי הבטן דווקא כיפוף הירכיים עוזר תודה רבה
שלום גלי מקווה שביתך כבר מרגישה טוב יותר. השילוב של כאבי בטן המוגברים בעת הנעת הרגליים יכולים לנבוע גם ממחלות בבטן וגם בדופן הבטן וכן מלחץ על עמוד השדרה. לא ציינת מה גילה של ביתך, האם היא סובלת ממחלות ברקע ואיזה בדיקות מעבדה והדמייה כבר עברה. בברכה,
שלום דוקטור עקב חשד להירשפרונג עשינו ביופסיה רקטלית והפתולוגיה חזרה שהתקבל רירית מעי גס ללא שכבת מוסקולריס מוקוזה סובמוקוזה או מוסקולריס פורפיריה ,לא ניתן לראות תאי גנגליון או סיבי עצב האם זה הירשפרונג ? תודה רבה
שלום רבקי ממה ששלחת נראה שרק שכבת הרירית נלקחה ולכן הביופסיה כנראה שטחית מידי ולא ניתן להסיק ממנה שהילד סובל ממחלת הירשפרונג. במקרים כאלה חשוב לקחת ביופסיה חוזרת. בברכה
שלום אחיינית שלי בת 7 חודשים. בימים אחרונים בוכה הרבה.תאבון ירוד. מנוזלת ועם חום גבוהה. בוצע צילום חזה: בפיענוח נמצא "מלאות עם גבול חד בבית החזה תחתון מימין עם סטייה קלה של הלב שמאל. באבחנה מבדלת ראשון morgagni hernia. נשמח לשמוע מה זה אומר? האם דורש ניתוח? איך ניתן להקל? תודה
שלום רב בקע מורגני הוא פגם בחלק המרכזי של הסרעפת שהיא מחיצה שרירית המפרידה בין חלל הבטן והחזה. דרך הפגם הזה יכולים לעלות מעיים, קיבה ואברים מהבטן לבית החזה ולכן חשוב לתקן אותו בהקדם. יכולים להיות גם מומים נוספים שחשוב לבדוק. הניתוח יכול להתבע מהבטן או החזה באופן פתוח או בשיטה הזעיר פולשנית עם מצלמה. בברכה
שלום דוקטור האם אפשר לעשות השתלת מעיים לפג שעכשיו הוא בן חודש ושבוע .האם יש רף גיל שרק מעליו אפשר לבצע את ההשתלה תודה רבה
שלום מעוז השתלת איברים הוא תחום מאד מורכב והשתלת מעי היא מהקשות ביותר בעיקר בגלל הקושי למנוע את דחיית המעי המושתל. בתינוקות קטנים מומלץ לרוב לנסות שיטות להארכת המעי הקצר וזה מחייב הזנה ממושכת ישירות לוריד. חשוב מאד להיות בטיפול של צוות רב תחומי באחד המרכזים הגדולים בארץ, שיהיה בהצלחה
היי בתי בת השנה וחודשיים שובבה וסקרנית מנסים מאוד לגונן ולשמור אך לא פעם נופלת ומקבלת מכה בראש. לפני כחודש בשעות הערב עמדה לידי ומעדה קדימה וקיבלה מכה משפיץ של ארון בכתה מאוד היתה נפיחות במצח וסימן כחול אך עקבתי וראיתי שהיא בסדר ולא היו סימנים מחשידים. עבר חודש ואני שמה לב שיש לה באזור המכה מין בליטה שיוצר מראה של שקע בצורת פס. אני תוהה אם אני צריכה ללכת לבדוק את הנושא מקרוב ואולי לבצע לה צילום או סיטי כי קראתי שיש דבר הנקרא המטומה. אשמח לשמוע את חוות דעתך?
שלום שילה אם ההתנהגות של הבת לא השתנתה אז קרוב לודאי שאין נזק למח אך נפיחות בגלל המטומה כבר היתה אמורה להיספג. מציע שרופא יבדוק את ביתך ויחליט אם יש צורך בבדיקת הדמיה ואיזה. בברכה
תודה רבה על תשובתך כמובן שהיינו אצל הרופאה שלנו שהחליטה לשלוח לus פנים בממצא היה כתוב שהודגם מקור היפרקוגאני תת עורי עם זרימת דם בתוכו בגוגל 0.4x1.5 עומק 0.05 (ממצא שומני?) הרופאה החליטה להפנות לפלסטיקאי… אני קצת חוששת מכל העניין לאיזה שינוי התנהגות אני אמורה לצפות?
שלום שילה שינוי התנהגותי כבר לא אמור להיות ואת יכולה להיות רגועה. במידה ומדובר בנגע תת עורי בגודל כזה ניתן או להוציאו או להמשיך מעקב. אחרי שפלסטיקאי יבדוק הוא יסביר על המשמעות של הוצאת הנגע ותוכלו לקבל החלחטה נכונה. בברכה
בני בן ה6 צריך לעבור ניתוח בקע טבורי רציתי לדעת באיזה שיטה מנתחים ילדים הבנתי שיש 2 שיטות ומה הסיכוי שהבקע יחזור? תודה רבה
שלום מיכל השיטות המקובלות לתיקון בקע טבורי הן השיטה הפתוחה והלפרוסקופית. בגיל של בנך, לדעתי עדיף ניתוח פתוח שלרוב ניתן להשתחרר כשלוש שעות לאחריו ושיעור הסיבוכים מאד נמוך. בברכה
בן 4 חודשים כבר 3 שבועות שאנו בתהליך של הרחבות. עד כה כל שבוע עלינו במידה אחת במרחיב ובביקורת האחרונה הרופא קפץ ישר בשתי מידות למידה האחרונה והסופית של התהליך (התחלנו ב-11 והגענו ל-14) האם תקין?
שלום גל קצב העליה בקוטר המרחיבים נקבע בעת הבדיקה. ככלל עדיף לעלות בהדרגה אך זו אינה טעות לעלות מהר יותר אם בבדיקה ההיצרות מאד השתפרה. בברה
שלום רב, לאחר לידת בתי בת שבועים, אובחן כי יש לה אנוס קדמי ופיסורה בפי הטבעת. אין לה עצירות, אבל כן מתקשה וסובלת מכאבים בעת היציאות/גזים. הרופא התייעץ עם רופאת כירורגיה וקבעו לנו תור לעוד כ6 שבועות כרגע אני רואה שהמצב של הפיסורה נשאר אותו הדבר מהלידה ולא משתפר. לגבי האנוס הקדמי לא התייחסו כי היא לא סובלת מעצירות. רציתי לדעת האם יש קשר בין האנוס הקדמי והפיסורה? האם ברגע שתתחיל לאכול אוכל מוצק יכול להיות שתסבול מהעצירות? מה אתה ממליץ לי לבדוק ואילו שאלות עליי לשאול את הרופא כירורג ואילו בדיקות כדאי לעשות? אני קצת מבולבלת אשמח לקבל מידע בנושא
שלום זהבה התמונה שאת מתארת לא מספיק ברורה כדי לתת תשובה טובה. אנוס קדמי בלבד ניתן לפעמים לעקוב ללא צורך בניתוח ונטייה לעצירות יכולה להיות. הקשר לפיסטולה לא ברור ולכן מציע שתעבור בדיקה במרכז רפואי בו ניתן לבצע את כל הבדיקות. בברכה
שלום זהבה לצערי הבנתי בטעות שביתך סובלת מפיסטולה ועכשיו ראיתי שמדובר בפיסורה. הקשר בין פי טבעת קדמי לפיסורה בהחלט ברור ועצירות יכולה להחמיר את הפיסורה. חשוב שכירורג ילדים יבדוק את ביתך ויוכל לראות מה מידת החומרה של שתי הבעיות ולהמליץ על בדיקות וטיפול בהתאם. בברכה
תודה רבה על תשובתך ד"ר ירדני.
האם אתה ממליץ להמתין לתור שנקבע בקופ"ח בעוד כשבועיים או ללכת בינתיים לחוות דעת של רופא אחר? אשמח לקבל הכוונה במידה ויש רופא/ מרכז רפואי שמתמחה בעניין שתוכל להמליץ עלי.
ביתי בת ה 7 חטפה מכה בציפורן בזרת לפני כחודש והיום פתאום הציפורן התרוממה. מה לעשות? האם פשוט לשים פלסטר? האם תגדל ציפורן חדשה? תוך כמה זמן?
שלום אביב אם הציפורן התרוממה יתכן שיעזור לה להוציא אותה, כדאי שרופא יבדוק וחשוב שתקבל משככי כאב לפני. במידה ומיטת הציפורן לא נפגעה, אמורה לגדול ציפורן חדשה. בברכה
שלום רב, בני בן 4 חודשים אובחן על ידי רופא גסטרו כבעל היצרות מולדת באנוס. התחלנו בתהליך הרחבה של פי הטבעת על ידי האגר. נתבקשנו לבצע את ההרחבה בעצמנו פעם ביום ובכל שבוע להגיע למעקב אצל הגסטרו וכן להעלות את קוטר ההאגר (התחלנו מ-11 הגסטרו רוצה שנגיע ל-14). שאלתי היא האם ישנן אלטרנטיבות לפעולה זו או שזוהי הדרך היחידה והנכונה לעשות זאת..? תודה רבה :-)
שלום ערן ישנם מצבים שמחייבים ניתוח לתיקון ההיצרות ולפעמים גם את מיקום פי הטבעת אבל כל עוד הרחבות עם האגר יכולות למנוע את הניתוח זה עדיף. בהצלחה
היי, תחילה תודה על המענה המהיר :-) שנית, הכול תקין עם פי הטבעת שלו הוא רק צר...האם ההרחבות מתקנות את המצב לצמיתות? וכן האם לגיטימי שאנחנו מבצעים את ההרחבה מדי יום?
שלום רב, לבני בן ה 4.5 אבצס ע"י פי הטבעת, ללא ראש כבר כחודש, כך ראו אותו בכירורגית שניידר דאז. מיום רביעי צץ ראש לבן. רופאת המשפחה נתנה בשישי אנטיביוטיקה במשחה ופומי. המצב לא השתנה נכון להיום, ראשון בבוקר. האם יש צורך לראות כירורג לחוות דעת? האם דחוף? בתודה מראש
שלום מיכל הטיפול האנטיביוטי שהתחלתם ביום שישי לפעמים מצליח לרפא בעצמו אך יש מצבים שמחייבים גם ניקוז של המורסה. אם מצבו לא מחמיר תמשיכו מעקב רופא מטפל אך במידה ויעלה חום מומלץ שייבדק בדחיפות במיון. בברכה
שלום , בני עבר ניתוח של הרניה טבורית +הסעיף עש מקל כשנולד הניתוח עבר בהצלחה , האם יש מניעה לחסן לרוטה ? האם מומלץ? בגלל סכנה של התפשלות מעי
שלום רב במידה והניתוח וההחלמה לאחריו עברו ללא כל סיבוכים אין מניעה ומומלץ לחסן ברוטה. בברכה
שלום, במהלך ההריון אובחן לעובר אומפלוצלה /בקע טבורי של 5 ממ מעיים לאחר הניתוח עבר תיקון של הבקע ואובחן גם הסעיף עש מקל שנכרת מעבר לכך הכל תקין כל הסקירות שהיו מי שפיר וציפ אקו לב האם צפויים השלכות לעתיד ? האם כעת מערעת העיכול מתנהגת כרגיל ? כמובן שנבדקו יציאות לאחר הניתוח כעת לא עשה צואה כ40 שעות האם יש מה לחשוש?
שלום דנה מבחינת המעי אם לא נזקק לכריתה מעבר לסעיף עש מקל לא צפויות בעיות קשות בעתיד. הסיכון לסיבוכים אחרים במידה וכל הסריקות היו תקינות הוא מאד קטן. 40 שעות ללא יציאה זה לא חריג בתינוקות אך אם יהיה באי שקט ויקיא כדאי שיבדק. בברכה
בגלל הניתוח .. האם צריך להתייחס ביותר רגישות לחוסר יציאה ?
שלום, בני בן 5.8 ויש לו בקע טבורי מולד אנחנו במעקב כל שנה אצל כירורג,לאחרונה התחיל לכאוב לו קצת בזמן יציאות הרופא ממליץ על ניתוח הבנתי שסיבוכים בבקע טבורים הם מאוד נדירים, אז מדוע צריך לנתח? למה אי אפשר להשאיר את זה ככה? ואצל ילדים באיזה שיטה כדאי לנתח הפתוחה או לפרוסקופית תודה
שלום שירה, הסיכוי של בקע טבורי בגיל של בנך להסגר מעצמו מאד מאד קטן. אם לא נסגר בדר"כ יגדל עם הזמן ולכן מומלץ לנתח בשלב הזה. במידה ובנך סובל מכאבים זו סיבה נוספת לא לדחות את הניתוח ולשיטה הלפרוסקופית אין יתרון על השיטה הפתוחה. בברכה,
פורום כירורגיה ילדים - ראש הפורום הידרוצלה לימור (20.5.2021, 10:46) היי, תינוק בן 4 וחצי חודש עם הידרוצלה בתינוקיה אובחן. אין שיפור בנפיחות. הפין תובע בתוך האשכים, מידי פעם אני מוציאה בזהירות. הנפיחטת של אשכים באותו נפח תמיד, ללא ירידה בנפיחות. מה עושים חוץ ממעקב? בכל האתר חפש▼ חיפוש... הודעה בפורוםהידרוצלה לימור 20.5.21
שלום לימור הידרוצלה היא שקית של נוזלים סביב האשך שיכולה להספג עד גיל שנה. לפעמים השקית יכולה להיות קשורה לחלל הבטן כמו בקע ואז לא תספג ויהיה צורך לנתח. חשוב כמובן להיות במעקב של כירורג ילדים ובמידה ויש חשד לבקע ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד. אם התינוק באי שקט קשה ונראה שחל שינוי בנפיחות, חשוב שיבדק בדחיפות עי רופא. בברכה
שבוע 25 אובחן אצל העוברית חסימה בתריסריון, ביצעתי מי שפיר שיצא תקין ואקו לב. מה הסבירות שיש מומים נוספים? בנוסף הסבירו לי שאחרי הלידה העוברית תעבור ניתוח. עד כמה זה מסוכן ומהו משך זמן ההחלמה?
שלום לימור חסימה בתריסריון, במידה ותהיה המום היחיד, בהחלט ניתנת לתיקון עם סיכוי טוב לחיים בריאים. מומים נוספים לרוב ניתן לאבחן במהלך ההריון ולפעול בהתאם. הניתוח עצמו מבוצע לאחר ייצוב התינוק, מבצעים השקה של קצוות התריסריון ואם אין סיבוכים ניתן להתחיל כלכלה מספר ימים לאחריו. בברכה וכמובן שפרטים נוספים חשוב מאד לקבל מהמנתח
האם חסימה של המעי יכולה להיות מלווה בבעיות התפתחות? שכליות? במידה והציפ הגנטמ תקין
אם הציפ הגנטי יצא תקין זה מספיק? או שחייב לעשות אקסום?
שלום רב, תינוק בן 5 חודשים, לידת ואקום, כעת התגלה עי רופא טיפת חלב דימפל סקרלי. ביצענו us עמו'ש. תוצאותיו- "ללא עדות לחוט שדרה מעוגן. ללא סינוס פילונידלי. קוקוסיס אחורי ושטחי" רציתי לדעת מה המשמעות לגבי קוקוסיס בפרט ובכלל מה המשמעות, מה ההשלכות, הדימפל לא מפריש, האם זה ממש 'חור' עם גישה לעמו'ש או רק 'בור' בעור? האם יש מה /יש צורך לעשות משהו בנידון? אשמח למידע ועזרה תודה תגובה
שלום הילה לפי בדיקת האולטראסאונד נראה שלא נמצא קשר בין הדימפל לעמוד השדרה ולכן לא מדובר בממצא שמחייב טיפול מיידי. בעתיד עלול להיווצר זיהום בתוכו ולפעמים יש צורך בניקוז או כריתה שלו. בשלב זה ממליץ לך שהתינוק יבדק ע"י כירורג ילדים שיכל לתת חוות דעת יותר טובה אחרי שיבדוק. בברכה
במידה ויש הפרשה מהדימפל מה זה אומר ?
שלום הילה בדיקת US שעשיתם בהחלט מעידה שהדימפל הסקראלי אינו קשור לעמוד השדרה ועצם הזנב השטוחה לרוב אינה מהווה בעייה. חשוב כמובן להיות במעקב ולשמור על המקום נקי ביחוד כאשר יתחיל לגדול שיער במקום שעלול להזדהם. בברכה
שלום דר' ותודה מראש, הבן שלי בן 5 וחצי נפל על קצה של קיר כנראה ופתח את המצח קרוב לגבה. במוקד שלחו אותנו לבי"ח איכילוב לכירורג פלסטי כדי לתפור את המקום שהיה מאד עמוק. הוא צרח והתנגד ונתנו לו תרסיס לאף סוג של טשטוש הרדמה כזה ועדיין היה ערני למחצה. למרות שגם היה קשה לתפור לו הוא התנגד ולבסוף הצליחו. למחרת לפתע פיתח חום ונזלת , האם זה קשור לתרסיס באף תופעות לוואי או שהיה צריך לקבל אנטיביוטיקה לחתך. בבית חולים אמרו שאין צורך. ועוד שאלה חשובה לי, מה זה התרסיס שנותנים לילדים טשטוש חצי הרדמה כזה אבל הילד ער ומדבר והולך מתנדנד, האם זה חודר למח ומסוכן? תודה רבה לך על התשובה, אמא מאד מודאגת.
שלום ליאן מצטער שהילד כל כך סבל למרות שקיבל טשטוש. חתך עלול להזדהם ולכן אם יש חשד לזיהום מומלץ לטפל באנטיביוטיקה. בנוגע לספריי אינני יודע בדיוק מה קיבל לכן קשה לי לענות על השאלה. בברכה
הילדה שלנו בת ה-12 אובחנה עם פילומטריקסומה בפנים, הוחלט שמסירים בניתוח קליל, אבל המועד לא נקבע, הנקודה הולכת וגדלה (מעט) ואנחנו שוקלים לבצע אצל רופא פרטי. נשמח להמלצה על רופאים בתחום. תודה.
שלום ררב, בהחלט מומלץ להוציא את הנגע בהקדם ע"י רופא פלסטיקאי. מוזמנים להתקשר אלי כדי שאמליץ , בברכה
בת שנתיים וחצי קיבלה מכה מדלת לפני ירד לה דם בציפורן מרחתי לה משחת עיניים אין נפיחות עכשיו הציפורן עוד שנייה נתלשת לה.תקין? אמורה לצמוח ציפורן חדשה? ומתי
שלום לירז, הציפורן בהחלט יכולה להתלש ובימדה ומיטת הציפורן לא נפגעה, אמורה לצמוח ציפרן חדשה במקומה. אם תהיה בעיה ניתן יהיה להתייעץ עם אורטופד כף יד. בברכה
תודה על תשובתך איך יודעים אם יש פגיעה? מתי עלי לגשת לייעוץ וזו כף הרגל לא היד..
הבן שלי בן 10.5 שנוטל תוסף ברזל קרא והראה כי לאחר ישיבה של 5 דקות היתה לו יציאה חומה ירקרקה רגילה, (לא שילשול) והיה דימום על הנייר בעיקר שלא היה נראה בצואה באסלה או במים. הוא לא התלונן על כאב בפי הטבעת או בזמן היציאה. ללא חום או שילשולים. היה לו כאב בטן קל חולף אחה"צ שעליו הוא מתלונן בערבים שמוכר לנו מאז שמטופל בריטאלין. כעת מרגיש בטוב ואין לו שום תלונות או צורך בעוד יציאות. מה לדעתך צריך לעשות?
שלום יוסי נטילת ברזל בגיל של בנך אינה דבר שכיח. במידה והסיבה לחסר הדם שלו לא ברורה כדאי לעשות ברור של מחלות במערכת העיכול כמו מחלות מעי דלקתיות שעלולות לגרום לדמם ואובדן דם. בברכה
נכדי בן 4 ,יש לו עיבוי האפנדיציט ,עם כאבים קלים פעמיים בשבוע. פנינו לשני מנהלי מחלקות כירורגית ילדים בבתי חולים ליעוץ. האחד אומר לא לנתח כי יתכן שזה וירוס,ואילו השני שולח לניתוח("כדי לגמור את הסאגה"). האם ללכת ליועץ שלישי ? האם בהמתנה ומעקב לא נסכן את הילד ? האם רצוי לחזור ליעוץ גסטרולוג נוסף? הילד לא שילשל אלא פעם אחת. האם אתם ממליצים על מומחים שיכריעו בויכוח הזה ?
שלום חזי התמונה שאתה מתאר בהחלט לא אופיינית לדלקת תוספתן אבל גם היא יכולה להופיע בצורות שונות וככל שהילד קטן יותר התמונה יכולה להטעות יותר.הסיכון באיחור באבחנה של דלקת התוספתן היא שהוא יתנקב וזה כמובן הופך את הטיפול למורכב יותר, אך גם לניתוח יכולים להיות סיבוכים לכן מאד מומלץ לבצע בדיקת גסטרואנטרולוג ילדים ואם ימליץ, הייתי שוקל לבצע ניתוח.
אני שבוע אחרי ניתוח וריקוצלה רציתי לשאול אם אני יכול ללכת לסאונה ולבריכה אני עם תפרים נמסים...
שלום רב. המים בסאונה ובבריכה יכולים להכיל חיידקים שיכולים לגרום לזיהום לכן אני ממליץ שתבדק ע"י המנתח לפני כן. בברכה
שלום ד"ר, בהחלפת טיטול ראיתי שיש לבן שלי נפיחות ממש בצד ימין ליד המשפעה (לפני שבועיים). בבדיקה של רופא כירוג כללי (לא ילדים) נאמר שכנראה נוזלים ולא בקע מפשעתי. אתמול הוא היה לא רגוע ביחס אליו ובערב התחיל לבכות בזמן ההנקה. ניגשנו למיון באיכילוב ואחרי אולטרסאונד אשכים ובדיקה של רופא כירוגית (שהייתה בטוחה בהתחלה שזה בקע ואחכ אמרה שיכול להיות שזה כן נוזלים) השתחררנו שנאמר לנו שכנראה זה פוניקולוצלה אבל לפי מה שקראתי זה לא אמור לכאוב. יכול להיות שטעו באבחון ? או שיש מצב שגם בפוניקולוצלה יש כאבים? תודה רבה !
שלום חופית, פוניקולוצלה הוא מעין בלון מלא נוזלים שנמצא בין חלל הבטן לשק האשכים. במידה והבלון לא מחובר לחלל הבטן הוא לא אמור להכאיב ויכול להספג ולעבור. במידה ויש חיבור בינו לחלל הבטן, הוא עלול להכאיב ולא יעבור ללא ניתוח. אין בדיקה שיכולה לתת תשובה חד משמעית ולכן חשוב להיות במעקב של כירורג ילדים ובמידה והנפיחות משתנה והתינוק באי שקט שלא ניתן להרגיעו כדאי שיבדק בדחיפות ע"י רופא. בברכה
היי ד"ר ירדני. הייתי אצלך בחודש יוני לגבי הבת שלי נועה. סיפרתי לך על הסיפור שלה לגבי היציאות הקשות, שכל יציאה כמו לידה והיא חוששת לעשות יציאות ושהיא נפצעת ביציאה ויורד לה דם. המשכנו לתת לה סירופ לשילשולים אחרי תקופה הפסקנו כי היא התחילה להתמודד עם זה יפה ויושבת ועושה. עדיין כואב לה אחרי כל יציאה ויורד לה דם. הבעיה היחידה שהטחורים ממשיכים לה אחרי כל יציאה. היא נוגעת כל כמה דק באזור וצורחת ששורף לה ומציק לה וכואב לה. מה ניתן לעשות כדי לעזור לה? אני כבר לא יודעת...
שלום פז כדי לעזור לנועה חשוב מאד לשמור על יציאות רכות לכן מציע שתחדשו את מרכך הצואה שהמלצתי עד שתגיעו לביקורת. טחורים מאד נדירים בגיל של ביתך ואם זו אכן הבעיה מומלץ שגם רופא גאסטרואנטרולוג ילדים יבדוק את נועה. בברכה
תינוק בן שנה ותשעה חודשים. על המצח המנגיומה בצבע אדום בהיר שטוחה בגודל של כ 1.5 ס"מ. רופא ילדים אמר שזה ייעלם עד גיל שנה- וזה לא נעלם. האם טיפול בלייזר יכול לעזור בגיל הזה או שכבר מאוחר? מה ניתן לעשות בשלב הזה?
שלום טלי המנגיומה לרוב אינה מסוכנת ובאמת קטנה משמעותית עד גיל שנה. במידה והממצא לא נעלם מומלץ להיות במעקב של כירורג ילדים שיוכל לקבל החלטה אם מספיק מעקב או מומלץ להוציא את הנגע. בברכה
שלום רב ד ר. האם ניתוח לתינוק בן חצי שנה שנקרא ניתוח C0670ניתוח להוצאת ציסטה.או כמו שנקרא שקע עור צווארי. שמתקיים בהרדמה מלאה באישפוז יום.האם ישנו סיכוי להשתחרר הביתה עוד באותו היום או שמדיניות היא להשאיר להשגחה למספר ימים?תודה מראש
שלום רב ניתוח של ממצא צוארי שאת מתארת בתינוק בד"כ מחייב הרדמה עמוקה ולכן צריכים להיות מוכנים לאשפוז שיכול להמשך מספר ימים. בברכה
שלום ד''ר יש לי מספר שאלות, אודה לעזרתך. הבת שלי בת 1.8 פתחה את המצח ועשו לה הדבקה. הקפדנו 3 ימים מלאים לא להרטיב את החבישה היום עבר שבוע ויום והבת שלי תלשה את הפלסטר. החתך נראה סגור הרבה דבק מסביב. 1. האם במצב כזה מותר כבר למרוח קלו-קט או לחכות עוד? 2. האם מותר למרוח על זה בפנטן פלוס?3. האם כדאי לחבוש לה את זה? לשים פד? על מנת שלא ישתפשף בזמן השינה? או עדיף שתישאר מאווררת?4. אמרו לי במיון למרוח לה קרם הגנה בכל חשיפה לשמש. מותר למרוח על זה ישירות? מצ"ב תמונה של החתך.
שלום אוריאן. טוב שעבר שבוע מרגע ההדבקה כי לרוב החתך כבר סגור אך לא חזק. משחת קלו קוט עוד מוקדם וכדאי שרופא יראה לפני שתמרחו. משחת בפנטן לרוב אין צורך וחבישה מומלצת רק אם יש הפרשה מהחתך או שנחשפים לסביבה לא נקייה. קרם הגנה כמובן רצוי אך על החתך רק כשהוא נסגר. בברכה
