פורום פגיעות ספורט ומפרקים

היי לפני שבועיים גובסתי בגלל שבר במסרק כף הרגל 5 . לאחר שבועיים עשיתי צילום ואין תזוזה הוחלט שאני ינעל אירוקסט ושאני יכול לדרוך כבר כל הרגל . יום לאחר שדרכתי התנפחה לי הרגל זה תקין ? זה הגיוני שאמרו לי ללכת על הרגל אחרי שבועיים?

היי לפני שבועיים גובסתי בגלל שבר במסרק כף הרגל 5 . לאחר שבועיים עשיתי צילום ואין תזוזה הוחלט שאני ינעל אירוקסט ושאני יכול לדרוך כבר כל הרגל . יום לאחר שדרכתי התנפחה לי הרגל זה תקין ? זה הגיוני שאמרו לי ללכת על הרגל אחרי שבועיים?

לד"ר מוחמד כתאנה שלום, עקב כאבים בברך שמאל, בעיקר בחלק הפנימי, בוצע צילום רנטגן ובפענוח נכתב:"הודגמו שינויים ניווניים עם אוסטאופיטים בעצם הפטלארית. שחיקה קלה של הסחוס המיאלי בברך". האורתופד אליו הלכתי בדק את הדיסק של הרנטגן ואמר שלא אזדקק לניתוח והמליץ על זריקת קורטיזון בברך בשם DEPO MEDROL 80 MGQ2ML+LIDOCAINE 80 ביקשתי תחילה להיעזר בכדורים והוא נתן לי BREXIN 20 MG ומרחתי TRAUMEEL. לקחתי אותם והכאב התעמעם, אבל עדיין יש לי רגישות רבה בברך ולאחר הליכה יחסית קצרה, מופיעים לי כאבים בברך שמקשים עלי מאד את ההליכה, כאשר יכולתי לפני כן ללכת למרחקים ארוכים יותר. שימוש במגן ברך מקל עלי במעט. האם כדאי שאקבל את זריקת הקורטיזון? האם השפעת הקורטיזון תאפשר גם להגדיל את משך זמן ההליכה שלי ללא כאבים? אודה לך אם תסייע לי בקבלת ההחלטה.

לד"ר כתאנה שוב שלום, להלן התשובות לשאלותיך: 1. אני בן 72 2. אני עושה ספורט לעתים רחוקות(האם שחייה יכולה לסייע?) 3. לא עשיתי שום טיפול חוץ מכדורים ומשחה. 4. לא ביצעתי עוד בדיקות חוץ מצילום הרנטגן. הוא נעשה בשכיבה. אני מודה לך מראש על תשובותיך

תודה רבה לך. עזרת לי.

היי בהמשך להודעה שרשמת לי בשאלה הקודמת היי ביצעתי 2 mri בהפרשים של שנה אחד מהשני בשניהם ללא ממצא משמעותי , רואים בראשון קצת סמנים דלקתיים באיזור הפיקה שבשני כבר אין ויש קצת דלקתיות בכרית השומן הברך ללא חבלה הפציעה התרחשה עקב עומס אימונים מה דעתך? האם זריקת סטרואידים יכולה להועיל במצב כזה? אפילו לתת הקלה לתקופה שוב מציין שאני עדיין תחת ההשפעה של הזריקות אורטקין אז אני נותן לה עדיין הזדמנות אבל אולי אפשר לשלב

שלום רב, יש לי פציעה בכרית השומן ככל הנראה... סובל ממנה כבר שנה וחצי. זה כולל כאבים בהתכופפויות ירידה במדרגות (עליה ללא כאב) הליכות ארוכות ועמידה ממושכת. הייתי אצל הרבה פיזיותרפיסטים שונים, אורתופדים, עשיתי דיקור וזריקות שונות (PRP ואורטוקין בטווחי זמן שונים) עם הזמן היו שיפורים כאלו ואחרים. אך עדיין פחות או יותר אותם כאבים. הייתה זריקה אחת שעשיתי של PRP לכרית השומן שממש נתנה לי הקלה משמעותית למשך תקופה בערך חודש חודש וחצי. אך חזרתי על אותה זריקה ולא היה אותו שיפור. כרגע סיימתי טיפול של 4 זריקת אורטקין לברך (ממש שבוע שעבר) אך אני לא ממש מרגיש את השיפור, וכרגע הכאב אפילו טיפה התחזקה (כנראה בגלל הזריקה כי זה פוחת קצת עם הזמן). בגדול, אני אמור ללכת לקורס מסויים בצבא בקרוב ורוצה להתחיל אותו עם כמה שפחות כאבים. האם אתם ממליץ לנסות זריקת קורטיזון לכרית השומן, הבנתי שזה טיפול אפשרי לפציעה הזו ויכול לתת הקלה משמעותית או אפילו לפתור את הבעיה. אבל בהתחשב בזה שעברתי כמות מסויימת של זריקות ברובן ללא ממש שיפור האם הקורטיזון יכול לעזור? תודה רבה!

היי ביצעתי 2 mri בהפרשים של שנה אחד מהשני בשניהם ללא ממצא משמעותי , רואים בראשון קצת סמנים דלקתיים באיזור הפיקה שבשני כבר אין ויש קצת דלקתיות בכרית השומן הברך ללא חבלה הפציעה התרחשה עקב עומס אימונים מה דעתך? האם זריקת סטרואידים יכולה להועיל במצב כזה? אפילו לתת הקלה לתקופה שוב מציין שאני עדיין תחת ההשפעה של הזריקות אורטקין אז אני נותן לה עדיין הזדמנות אבל אולי אפשר לשלב

שלום, שנים ישנתי על הבטן ולא הצלחתי לישון על הצד. לאחרונה שיניתי את זה ואני ישנה על הצד כי הייתי חייבת לשנות בגלל ריפלוקס חמור ובקע סרעפתי. העניין הוא שאני מתעוררת כמה פעמים בלילה בגלל שכפות הידיים נרדמות לי.תמיד זאת היד הנגדית לצד שבו אני ישנה. בנוסף, כואב לי האזור שמאחורי הכתף והכתף מאוד ואז אני חייבת לעבור צד ואחרי כמה זמן מתעוררת מכאב בכתף השניה או שמרגישה את הכאב בבוקר. האם זה אומר שאני לא ישנה נכון על הצד או שאולי זה עלול לנבוע מבעיה? יש לציין שיש לי נוירופתיה של הסיבים הדקים. הרדמיות וזרמים באצבעות בידיים וברגליים, אבל נוירולוג אמר שבשינה זה לא קשור לזה לפי דעתו. האם ישנן הוראות כיצד צריך לישון עם הצד בצורה נכונה? אני שמה כרית קטנה בין הרגליים, וקניתי כרית אורתופדית של חברה מאוד נחשבת לראש שנוחה לי. תודה מראש

היי יש לי שבר בבסיס מסרק 5, ואני חבישה רגילה.יש לי בעיה כאשר אני רוצה לישון בלילה האצבעות כואבות לי והתחבושת לא נוחה לי ואני לא מצליחה לישון מבלי להוריד אותה. מה לעשות בנוגע לזה, וכמה נזק עושה כאשר אני בלי התחבושת בלילות בכללי רציתי שיעשו לי גבס אבל האורטופד הצבאי קבע שאין בזה צורך למרות שאני חושבת שזה כן היה עדיף אבל הוא לא היה מוכן להקשיב לדברי

שלום דר נכבד אני בן 29 משחק כדורגל בליגה נמוכה (3 פעמים בשבוע של פעילות ) כבר תקופה של כמעט 3 חודשיים יש לי כאבים באזור הכתף שמקרינה לאזור של השכם /תחילת הצוואר הכבאים גדלים כאשר אני נושם נשימות ארוכות (כאב זה התחיל ללא שום פגיעה או משהו שאני זוכר ) רק לפני חודש התחלתי הליך של בירור (בדיקת דם , ובדיקת אולטרסאונד להלן התוצאות biceps tendon ב.מ.פ, לא הודגם נוזל בשרוול הגיד ללא עדות לקרע או דיסלוקציה subscapularis tendon ב.מ.פ ללא עדות לקרע supraspinatus tendon סיבים המשכיים אך מעט מעובים עם נוזל בכמות קטנה בשרוול subacromial bursitis לא מעובה ללא נוזל coracoacromial ligament ב.מ.פ JOINT ב.מ.פ infraspinatus ב.מ.פ teres minor ב.מ.פ ללא עדות supraclavicular ganglion deltoid muscleב.מ.פ מבנה גרמי תקין יש לציין שהתחלתי טיפול בכדורי אקקוסיה 90 מג שחוץ מלהוריד כאב לא עושות כלום בנוסף התחלתי הליך שיקומי של לייזר רך +טנס גלי חשמל יש לציין שאני עדיין ממשיך לעסוק בכדורגל וללא מנוחה אשמח לחוות דעת לגבי האם התוצאות של האולטרהסאונד באמת מסביר את הכאב שאני חש ? והאם צריך עוד המשך בירור ? בתודה מראש אלי נביא

סבי כבן 80 נקע את הקרסול הימני לפני 4 ימים. אובחן במיון שבר טרימלאולרי ושבר בבסיסי המסרקים 2,3, קובע עם מגף גבס גלילי. לציין שמקבל אספירין עקב הלב וקלקסאן עקב חוסר ניידו כעת. שמנו לב מאתמול לשינוי בצבע - הכחלה של כל הבהונות המבצבצות מהגבס. הוא לא חש כאבים או נמלים, התחושה למגע תקינה, האצבעות עצמן חמות למגע. האם הכחלה של הבהונות אך עם חום תקין וללא כאבים או הפרעה בתחושה יכולה להעיד על בעיה שמצריכה שחרור הגבס, או שזה כנראה שטף דם שירד לכיוון האצבעות בגלל שמקבל מדללי דם (אספירין וקלקסאן)? יש בדיקות שצריך לערוך במצב כזה? תודה מראש.

שלום רב, אני סובל מפציעת ספורט בברך כתוצאה מעומס אימונים - אימונים לקראת הצבא שכללו ריצות בדיונות, ריצות עם משקלים וזחילות. יש לי את הפציעה הזו כבר מעל שנה וחצי לאחר הרבה אורתופדים שעברתי והרבה פיזיותרפיסטים כרגע מה שנראה כהופה סינדרום (דלקת בכרית השומן בברך) הומלץ על תהליך של 4 זריקות אורטקין לברך שבוע אחרי שבוע ואני באמצע שלו (בין הזריקה ה2 ל3). אך כרגע אין לי שינוי בכאב אני חייל בתפקיד משרדי אך גם בישיבה אני מרגיש כאבים בברך בנוסף להליכה מרובה וירידת מדרגות בגדול רציתי לדעת האם יש אפשרות בסיום זריקות האורטקין לבצע זריקת סטרואידים שלפי מה שהבנתי אמורה לעזור במצב שלי. כלומר האם יש אפשרות לשלב בין שני הטיפולים תודה רבה ניר.

היי הומלץ לי טיפול זה לאחר שעברתי כבר 4 זריקות prp. השאלה האם יש פה מקום לטיפול נוסף במידה והזה לא יעבוד? או שיש אפשרות לניתוח אם באמת לאחר יותר משנה וחצי עם כאבים ואחרי הרבה תהליכים של שיקום ללא שיפור תודה

שלום רב, אני סובל מכאבים בכתף ומהכתף למפרק היד. לאחר האימונים האחרונים. בעצת המדריך שמתי וולטרן אמולג'ל על הכתף. אתמול עשיתי בדיקת דם, והיום מרחתי בטעות מהג'ל על הפצע שנשאר מהבדיקת דם אתמול. לאחר מכן ראיתי שכתוב בהזהרות לא למרוח על פצע פתוח או עור מגורה. רציתי לשאול אילו השלכות עלולות להיגרם כתוצאה ממגע וולטרן ג'ל על פצע פתוח ו/או כניסה למחזור הדם?

שלום רב בשנות הארבעים, סובל כבר שנים מתסמונת המדורים (compartment syndrome) במדורי השוקיים, דבר שהוכח גם בבדיקת לחצים במדורים, מה שגורם לכאבים ונפיחות בשרירי השוקיים, וכאבים בזמן הליכה, וביחוד בעליות. לפני 3 שנים הגשתי בקשה למשרד הרישוי לתו נכה לרכב, קיבלתי תו ל-3 שנים. כעת לפני שהתוקף פג הגשתי בקשה להארכה, בתוספת מסמך רפואי מעודכן, וקיבלתי דחיה של הבקשה "הפניה על רקע מחלה אורטופדית ברמת חומרה בינונית. לאחר שבחנתי את הבקשה, לא מצאתי כי התנועה בדרכים ללא רכב מחמירה את המצב הרפואי של הפונה". מה ניתן לעשות במקרה כזה? מה הסיבה שבהתחלה קיבלתי וכעת הבקשה נדחתה? הרי הבקשה להארכה מבוססת על אותה בקשה ראשונית שבגינה כן קיבלתי ל 3 שנים. הבנתי שאפשר להגיש ערעור לאחר 3 חודשים, האם יש המלצות מה כדאי לעשות? האם זה תלוי בנתונים ובטיב המסמך הרפואי? איזה רופא הכי טוב שיתן את ההמלצה? אציין שאת 2 הבקשות הגשתי באמצעות עו"ד, (אולי בבקשה השניה הוא לא עשה עבודה טובה?) שמן הסתם ימליץ להגיש שוב ערעור, אך שאלתי מה ניתן לעשות כדי להגדיל את הסיכויים לקבל את התג? תודה רבה

שלום רב. הבן שלי עבר ניתוח בירך בגיל 10. לאחר שנה הוציאו את הברזלים ונשאר הפרש באורך של כ 2 ס מ בין רגל שמאל לרגל ימין. המליצו לנו לעקוב ובהמשך בגיל 14 לנתח כדי לצמצם את הפרש האורך בין הרגליים. ברצוני לשאול מה הפרוצדורה של הניתוח? האם באמת לאחר הפרוצדורה הצמיחה תהיה רגילה וההפרש בין הרגליים ישתווה? האם הצמיחה של הרגליים תהיה שווה עד לסוף תהליך הגדילה בגיל 18?

בת 32 ,נמצאת 4 שבועות אחריי פציעה ושבר במסרק 5 של כף הרגל, לאחר CT שנעשה כשבוע לאחר הפציעה:(הקרסול וכף הרגל מקובעים בגבס. בחלק הדיסטלי של הדיאפיזה של מסרק 5 מימין, קיים שבר אלכסוני עם תזוזה מינימלית. פרט לכך, המבנה הגרמי והמפרקי נראה שמור.) מתחילת הפציעה לא היה בכלל כאב, רק בלחיצה חזקה, באיזור הפגוע שגם היה עם שטף דם, לאחר הורדת הגבס והחלפתו בסד גבס, כבר לא נראה שיש שטף דם, או כאב רציני באיזור הפגוע, כרגע נמצאת עם סד-גבס קצר, מתהלכת עם קביים או כיסא גלגלים בתוך הבית, הייתי מעוניינת לדעת כמה זמן צפוייה ההחלמה מהפציעה.. ותוך כמה זמן אני אהיה יכולה לחזור ולהלך.. חשוב לי לציין שאני המטפלת העיקרית באמא שלי (71) שמתקשה ללכת ונופלת פעמים רבות, ועל מנת לעזור לה חשוב לי לחזור ולהלך בהקדם האפשרי, בנוסף אני רוקדת סטפס מזה 11 שנים ועומדת כחודשיים וחצי לפני מופע, חשוב לי מאוד לחזור ולפחות להלך כמה שיותר מהר. רצוי גם מעט לחזור לרקוד לפני חודש יולי... אבל בעיקר להלך בתור התחלה... תודה.

ב.22 מעדתי בכף רגל ימין ,לאחר צילום נראה שבר במסרק כף הרגל חמש .עשו לי גבס ,שהגבס הוא בתחתיית גב הרגל ומאחורי הרגל ,ואחכ חבישה עם תחבושת , האם כך צריך לבצע גבס ? מדוע לא עשו לי בכף הרגל הקידמית

היי יש לי שבר זעיר אמרו לי במסרק חמש לא גיבסו אותי רק שמו לי תחבושת הייתי אמורה להתגייס ואני רוצה להחלים מהר כמה זמן דבר כזה ? והאם אפשר לחזור אחרי זה לתפקוד רגיל? ועוד שאלה אחרונה , האם אני יכולה לדרוך ?

ספורטאי פעיל כבן 20 (כדורגלן), לאחר שמונה חודשים חייב להגיד שאני מרגיש ממש טוב גם חזרתי לשחק כדורגל (אימונים אם הקבוצה ללא מגע פיזי) אבל הברך שלי פשוט לא מרגישה חזקה כמו ימין שאני עושה כיווץ אני מרגיש שימין הבריאה מתכווצת יותר. יש רגישות קלה בצידי הברך שנוגעים, זה אמור לעבור? כרגע אנחנו בפגרה ועד אוגוסט זה כבר יהיה שנה אחרי ניתוח, ככה אמורה להרגיש הברך?

קודם כול תודה מאוד הרגעת אותי, דבר שני שחכתי לציין שלפני חודש היה יותר טוב אני מרגיש כאילו הברך חזרה לחודש החמישי ולא שקיבלתי חבלה או משהו, יש מעט נפיחות בשריר הארבע ראשי מעל הברך ושאני מנסה לשבת עם העקבים על הישבן אני מרגיש לחץ באותו מקום. יכול להיות שזה עומס יתר? אורתופד ברך יכול לנקז משם את הנפיחות?

לפני עשרה ימים עברתי ניתוח קיבוע בוהן ברגל עקב תאונה וריסוק של הבוהן כעת בעת החלפת חבישה נפל לי מסמר אחד יש לי שלושה מסמרים מה אני עושה?

שלום רב, יש לי פלטינה עם 7 ברגים בעצם הרדיוס מאוד קרוב לשורש כף היד. שבר מורכב והקיבוע יצא מצוין. אין כאבים אבל יש אי נוחות לפעמים. כעת, שנה לאחר הניתוח קיבלתי חוות דעת שונות - כדאי להוציא וגם לא חייבים. השאלה - אם כן להוציא , האם חייבים כעבור שנה או שאפשר גם כעבור שנתיים שלוש (בלי שהברגים והפלטה ידבקו לעצם)? תודה מראש.

עשיתי אולטרסאונד וצילום ברגל ורשום שגיד האקובטור מעובה במידה קלה.. זה הגיוני שזה עושה כאבים? אני מתה לחזור לעשות ספורט...

מה זאת אומרת ייתכן ויהיה שיפור במעט ? כמה מעלות זה מעט? נוסף הפיזיותרפיסט שלי אמר לי שיש לי עוד חצי שנה עד שהעצמות שלי התאחו לגמרי ואפסיק לראות שיפור בטווח תנועה אך כיום עברו 3 חודשים מהשבר ואני מרגיש התקדמות מאוד איטית ואפילו מרגיש שאני תקוע על 170 עד 175 מעלות. נוסף הפיזיותרפיסט אמר לי לפני שבועיים שיש סיכוי טוב לחזור לטווח מלא . לפי מה שנתון לך אתה חושב שניתן לחזור לטווח מלא או שאין סיכוי שזה יקרה ? ( מזכיר אני 3 חודשים לאחר ששברתי את המרפק באזור אפיקונדיל מדיאלי , הורדתי את הגבס לפני חודשיים ואני בן 16 אם זה משנה) תודה רבה

שלום חובבת ספורט אתגרי סנפלינג וכן רכבות הרים.יש מניעה לעשות את כל אלו? לפני כשנתיים היה לי קריש דם נוטלת קומדין(inr2.5) בקביעות כי הנטיה לקרישי דם אוטואימונית.בבקשה אם תוכל לענות או לכוון תודה רבה מראש

כאבים. בקרסול. מבחוץ. יש פלטינות ומסמרים לפני. 20 שנה. כנראה עשיתי. תנועה לא. נכונה יש גם.בייה. בבאך

שלום רב! דוד שלי בן 67 ויש לו כאבים בגב התחתון שמקרין גם לרגל, כאבים מאוד חזקים. הוא הלך לבית חולים ואמרו שיש לו שריר שנתפס באקוז ימין. וכתוב חשד ב pvd וגם נפרוליתיאזיס. נתנו לו כדורים נגד כאבים וזה לא עוזר . ניתן לעשות עוד משהו? תודה רבה

השבר במרפק היה באפיקונדיל מדיאלי הייתה תזוזה של 8 מילימטר ובחרנו לטפל שמרני . הייתי חודש עם גבס והשבר התאחה טוב בעמדה טובה משהו כזה. לפי הנתונים האלו נראה שאני יכול לחזור לטווח מלא? או שבגלל שבחרנו בטיפול שמרני אנע לא אוכל לחזור לטווח מלא?

נוסף זה שבר תלישה ונגרם עקב הורדת ידיים

דוקטור שלום לפני כחודשיים בצעתי דיקור בכף רגל שמאל. ברגע הדקירה הרגשתי פיצוץ עז בכף הרגל. מספר ימים אחריי לא יכולתי לדרוך על הרגל והיו לי זרמים בכף הרגל והשוקיים למשך חודש. הלכתי בתחילה לרופא שטען שיש פגיעה בעצב האחר טען שיש לי דלקת בפסיה. לאחר טיפול פזיוטרפיה אחד הכאבים בכף הרגל והזרמים חזרו וכעת ממתינה לנוירולוג. האם ייתכן פגיעה עצבית ככ משמעותית כתוצאה מדיקור? האם זה חולף? תודה לך

שלום ד"ר אני עושה דיקור 8 שנים לטיפול במחזור ובמגרנות. בטיפול האחרון ובפעם הראשונה המדקר דקר אותי באזור מסויים בכף רגל שמאל. זו פעם ראשונה שאני מרגישה חשמל בעוצמה שכזו. המטפל לא יודע על מקרה דומה וכך גם הרופאה שאחראית על כל המדקרים. גם אם קיים מקרה למה שיאמרו? גם האורטופד האחרון שהיתי אצלו שהוא מומחה כף רגל וקרסול לא מאמין שזה מהדיקור. מצד שני הוא שלל אתמול בעיה בפסיה. נכון לעכשיו אני צולעת בשנית וממתינה לנוירולוג להמשך בירור. האם לבקש צילומים לרגל?

שלום, האם דלקת בגיד הטיביאליסי יכולה להתבטא בכאבים באזור נרחב ליד הקרסול משני צידי הרגל? ואם כן, האם טיפול בגלי הלם יכול לעזור לדלקת כזאת שלא עוברת חודשים עם מסרים וארקוקסיה? או שטיפול בגלי הלם זה רק לדלקת בגיד אכילס? תודה מראש

היי , שאלתי פה מספר פעמים בעבר . שברתי את המרפק בחלק הפנימי בחרנו בטיפול שמרני . התחלתי טיפול פיזיותרפיה לפני חודש וחצי ( שבועיים אחרי שהייתי עם הגבס שאיתו הייתי חודש ) . עכשיו אני 170 מעלות אחרי פיזיותרפיכ 175 מעלות. יש סיכוי ל180 מעלות , אמי בן 16 ( במרפק הבריאה אני מגיע ל180 מעלות)

השבר במרפק היה באפיקונדיל מדיאלי הייתה תזוזה של 8 מילימטר ובחרנו לטפל שמרני . הייתי חודש עם גבס והשבר התאחה טוב ולא הייתה תזוזה. לפי הנתונים האלו נראה שאני יכול לחזור לטווח מלא? או שבגלל שבחרנו בטיפול שמרני אנע לא אוכל לחזור לטווח מלא?

ליפני כשש שנים טיילתי בטיול קשה במיוחד. נפלתי ונקעתי את רגל ימין בקרסול.התפתחה שם דלקת עם בצקת שנמשכת עד היום.עברה לכאבים בברך. ואני חש שיש מתיחה לאורך רגל ימין.כאשר אני נועל נעליים הדלקת מתגברת והכאבים חזקים.אבקש את התייחסותך לנושא ומקווה לטיפול מתאים

ב"ה שלום רב! בן 22, משקל ממוצע-נמוך. לפני שנה, בזמן משחק כדורגל (ללא פעולה חריגה או חבלה), בברך ימין החלו להופיע דקירות חזקות. במשך מספר ימים לא היה ניתן ליישר את הברך ל180 מעלות והיו כאבים. תנועה עם קביים. כעבור שבוע חזרה רוב יכולת התנועה. לאחרונה, לאחר קרוב לשנה, כיוון שכאב (לא חזק במיוחד) עדיין מופיע (במאמץ) ומאחר ועדיין אין יישור מלא של הברך (אורתופד העיד על 140 מעלות), קשה להתנהל, בוצע MRI. ממצאי הבדיקה: הכל תקין, למעט "נוזל תוך מפרקי מוגבר בכמות מינימלית". באורח מוזר (אולי מכיוון שבמשך שנה רוב העומס מופעל על הרגל השניה), בשבוע האחרון התחילו כאבים (הרבה יותר חריפים) בעת מאמץ על הברך השניה (שמאל). במצב זה, קשה לעלות מדרגות (על כל רגל שהיא) וללכת יותר ממרחק סביר. בשל חופשה של האורתופד ששלח לMRI וטיסה לחו"ל, אשמח להתייעץ: 1) בזמנו נאמר לי שאם יהיו כאבים ניתן לקחת NSAID'S. הם עלולים לעזור רק לכאב (שלא משמעותי במיוחד) או אולי יעזרו לפתור את הבעיה? בשביל הכאבים הייתי מעדיף לא לקחת 'סתם' את הכדורים, אך אם זה עלול להועיל גם בפיתרון הבעיה - הנה מה טוב. 2) האם תוצאה שכזו, שבה אין עדות לפגיעה מניסקיאלית וכל הממצא הוא רק הנוזל התוך המפרקי המוגבר בכמות מינימלית, יש בכלל מה לטפל? לדגום מהנוזל ולראות למה נגרם? ולמה לא נספג? או שזה בגדר הנורמלי ועדיף להתמקד בפיזיותרפיה ועוד מנוחה? לציין שעד כה המנוחה עוזרת (כשנה!) אך מעט 'מנוונת'. תודה רבה רבה, מעריך את הסיוע במקרה.

שלום. בעת העברת משקל על רגל ימין, חש בכאב חד וממוקד בנקודת החיבור בין האגן לרגל. לפני כן, חשתי בקנאקים מדי פעם בנקודה זו, אך מזה כחודש הקנאקים נהפכו לכאב. מה זה יכול להיות וכיצד יש לטפל? תודה רבה.

שלום 5 חודשים יש לי דלקת בגיד אכילס שלא עוברת . לקחתי ארקוקסיה 90 מ"ג לשבועיים ולא היה שיינוי, ואני עושה מתיחות אקצנטריות, ומדרסים עם הגבהה עשיתי. האם יש סיכוי שאם אקח כעבור כמה חודשים שוב ארקוקסיה לשבועיים או תקופה יותר ארוכה, או מינון יותר גבוה שזה כן יעזור גם אם לא עזר בהתחלה? תודה מראש

ממצאי ה-CT: לא הודגמו שברים או ממצאים פוקאליים חשודים בעצמות הנצפות. פסגת הטלוס הודגמה שמורה. המשטחים הפרקיים הניצפים הודגמו שמורים. הרקמות הרכות: הודגם עודף נוזל בכמות מתונה במפרק הטיביו טלרי. רצועת ה-ATFL הודגמה מעובה ובצקתית, כביטוי לקרע. הודגמה בצקת תת עורית באספקט הלטרלי של הקרסול וכף הרגל. אשמח להבין לגבי הטיפול המומלץ

שלום . אני בן 44 . לפני כ 10 חודשים התחילו לי כאבים מתחת לפיקה ובצד הפנימי של הברך. לאחר בירור אצל אורתופדים (חודש 10/18) לברך בדיקה פיזית ,צילומים רנטגן מכמה זווית כלל לפיקה וגם US האורתופדים ( 2 ) המליצו לי על חיזוק השרירים ופיזיותרפיה . מצורף קובץ בדיקה . חיכיתי חצי שנה לתור ובינתיים ביצעתי תרגילים שהאורתופד המליץ לחיזוק הרגל. לזמן מה זה עזר. בחודש וחצי האחרון האחרונים וקצת לפני המפגש עם הפיזיותרפיסט של מכבי התחילו הכאבים להתעצם וגם לאחר המפגש קיימים כאבים בברך. כולם אמרו לי שצריך חיזוק השרירים ,הפיזיותרפיסטית אמרה לי שהרגל די חזקה אבל ועדין יש כאבים. בנוסף אני סובל מכאבים בגב תחתון. אני סובל מבלטים מבקע בגב תחתון :5L-1L הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על הטקלי. S1 -5L הודגם בקע דיסקי אחורי מרכזי מלווה בזיזים היקפיים גורם ללחץ על השק הטקלי. פורמינות נאורליות גרמיות מעט מוצרות. אין עדות ללחץ על שורשים עצביים. מה מומלץ לעשות? אני ממש מתוסכל. בברכה

היי, מצטער שאני חופר לגבי השבר במרפק , אתמול היה לי טיפול פיזיותרפיה שאני מרגיש מאוד מוגבל אחריו וגם היום מטווח תנועה של 170 אני כבר יום שלם על 130 ניתן לשפר את הטווח אבל מרגיש כאב במרפק כשמנסה להפעיל את המרפק . הטיפול הבא שלי רק ביום ראשון. יש משהו לעשות?

האם ידוע לך אם מכשיר גלי ההלם הזה נחשב לאיכותי?מכשיר מסוג רדיאלספק בעל ראש קטן ומדויק, קוטר הראש משתנה, גודלו נע בין 6 מילימטר 15 מילימטר והגדול ביותר 25 מילימטר . תודה רבה

לא מכיר ולא ממליץ בכלל על טיפול ביתי בגלי הלם

שלום, ארקוקסיה, מתיחות אקצנטריות ומכשיר לייזר בייתי לא עזרו לי 5 חודשים לדלקת בגיד אכילס ואני קבעתי עוד שבוע 10 טיפולים בגלי הלם. העניין הוא שהאבחנה אצלי לא חד משמעית כי הכאבים הם בחצי עיגול מסביב לגיד אכילס ומגיעים לכמה מוקדים בצידי הרגל. אז אורתפוד אחד אמר דלקת בגיד אכילס, אחר אמר שזה לא, ופיזיותרפסטית אמרה לי שדלקת בגיד אכילס זה רק כאבים בגיד עצמו. השאלה היא: במידה והאבחנה אצלי שגוייה וזאת לא דלקת בגיד אכילס? האם יכול להגרם לי נזק בטיפולים בגלי הלם? והאם אני יכולה להגיד למטפלת עם גלי ההלם לטפל באזורים שכואבים לי, או שבדלקת בגיד אכילס מתמקדים רק בגיד? תודה מראש

היי מיכל לא ניתן לברר שאלה לגב יטעות באבחנה על גבי הפורום. אכן אבחנה של גיד אכילס צריכה להיות שילוב של קליניקה והדמיה (ולא ציינת אם קיימת כזו). טיפול בגלי הלם יכול להיות כאב ואכן ליצור נזק במקרים מסוימים. אם את לא חשה בנוח לגבי הטיפול ממליץ לפנות לחוו״ד שניה לגבי האבחנה והטיפול המוצע.

לצערי התור לאורטופד נקבע רק לעוד כחודש. לפני כחודשיים הפסקתי להתאמן במכון כושר בעקבות כאבים ברגל. להלן תוצאות ה סיטי הגובה של גופי החוליות שמור. הודגמה הצרות קלה של מרווח בינחולייתי בגובה S1-L5 עם שינויים ניווניים וואקום פנומן. זיזים ניווניים קדמיים ואחוריים קטנים בגובה S1-L5. אין עדות לסטנוזיס ספינלית. נקבים נאורלים הודגמו מוצרים בגובה S1-L5. מפרקים פצטלים הודגמו שמורים. שינויים ניווניים קלים במפרקים סקרואיליאקלים. בקע דיסקלי מרכזי קטן עם סימני לחץ קל על השק התקאלי בגובהL5-L4 בקע דיסקלי מרכזי עם סימני לחץ משמעותי על השק התקאלי בגובהS1-L מה הטיפול המומלץ במקרה זה? ההרגשה שלי שאני צריך לחזור להתאמן. האם כדאי? תודה מראש

היי אלי לא ניתן להתוות טיפול על סמך פענוח של ההדמיה שהעתקת. הטיפול קשור לגילך, מצבך הכללי, אופי והתקדמות הכאבים....בקיצור, ממליץ להמתין בסבלנות לתור אצל האורתופד טרם החלטה על טיפול זה או אחר...

מלבד הפריצות דיסק יש בעיה גם בחולויות?

שלום, כבר חצי שנה שיש לי דלקת בגיד אכילס ב 2 הרגליים לאחר העלאת עומס במכשיר כושר. מאז הפסקתי לגמרי עם ספורט. לקחתי שבועיים ארקוקסיה 90 מ"ג ולא עזר. עשיתי 10 טיפולים בגלי הלם, מדרס מוגבהה ומתיחות אקצנטריות והמצב ישתפר אולי ב 10 אחוזים. האם יש טעם לקחת עוד ארקוקסיה? והאם ישנו טיפול נוסף שניתן לעשות?תודה מראש

היי רעות דלקת בגיד אכילס יכולה להיות מחלה מעיקה שזמן ההחלמה ממנה ארוך, בנוסף ייתכן כי מדובר באבחנה אחרת בכלל. ממליץ לקבוע תור למרפאת כף הרגל שלנו על מנת להבין אם האבחנה והטיפול מתאימים רפואה שלמה

שלום רב! בן 21. לפני 11.5 חודשים, שיחקתי כדורגל, עם חימום מסודר לפני המשחק. באמצע המשחק, ללא משהו חריג שקרה, הרגשתי דקירות די חזקות במרכז הברך. ניסיתי להמשיך לשחק כמה שניות והברך לא תפקדה כרגיל. חזרתי לביתי ומהבוקר ולמשך כמה ימים לא יכולתי ליישר את הברך מעבר ל120 מעלות בערך. עד היום (כמעט שנה!) אינני יכול ליישר את הברך ל180 מעלות, ויש קושי בעליית מדרגות, הרמת משאות, ישיבה ממושכת, עמידה ממושכת וכו'. בבדיקת MRI שבוצעה לאחרונה מאוד בחשד לגופיף חופשי נמסר כי ''נמצא נוזל תוך מפרקי מוגבר בכמות מינימלית, פרט לכך לא נמצא ממצא חריג''. האורתופד עזב את המרפאה ועל כן אני פונה כאן. האם יש מה לעשות במקרה כזה? או שכיוון שהכל נראה בסדר יש להסתדר עם המצב הנוכחי שדי מגביל בעבודה וביום-יום? תודה רבה, בוצעה בעבר פיזיותרפיה שהופסקה בשל כאב וקליקים שהופיעו תוך כדי הטיפול.

היי נתי הגבלה ביישור של הברך בגיל 21 אינה מצב מקובל, ממליץ לקבוע תור ליעוץ נוסף במרפאת הספורט שלנו

שלום , חפרתי כבר בעבר פה אני הבחור בן ה16 עם השבר במרפק בצד הפנימי שלה(אפיקונדיל מדיאלי) עם תזוזה של 0.8 סנטימטר בחרנו ללכת על טיפול שמרני . כרגע אני חודש מאז הורדת הגבס ואני על 160 מעלות יישור כיפוף מלא . השאלות הן : 1. מתי אוכל להתחיל להתאמן ולהרים משקולות? 2. אני בפיזיותרפיה פעמיים בשבוע ומתרגל בבית אך מתי אוכל לחזור לטווח תנועה הרגיל ? 3. האם צפויה לי עוד התקדמות ומתי אדע שכבר לא ניתן לשפר את הטווח תנועה? 4. האם יש עוד משהו שאוכל לעשות מלבד פיזיותרפיה על מנת לזרז את התהליך? 5. מתי נוצר מצב של מרפק נוקשה?

הי רותם שמח לשמוע שאתה מתקדם יפה, חודש אחרי וכבר בטוחים יפים. ממליץ לחכות לפחות 6 שבועות ובתיאום עם האורתופד שעוקב אחריך לפני התחלת אימונים. המטרה צריכה להיות חזרה לטווח מלא ותקין ושווה ליד השניה. בטווחים שאתה כבר נמצא בהם אתה לא במרפק נוקשה. בהצלחה, יובל

שלום, יש לי דלקת בגיד אכילס שלא עוברת כמה חודשים עם ארקוקסיה ומתיחות אקצנטריות. יש מכשיר של בי קיור לייזר שהוא יקר שמוכרים שהוא עם לייזר רך. לי בבית יש מכשיר לייזר שרכשתי באמאזון שהוא בכלל לטיפול אנטי איג'ינג בפנים ואני לא יודעת האם זה לייזר רך או לא. האם אני יכולה לעשות לעצמי נזק אם אשתמש במכשיר באזור הכואב? זה לייזר שמוציא אור אדום. לא מרגישים את הטיפול או כאב. תודה מראש

הי מיכל לא מכיר את המכשירים הללו ולא קיימת ספרות רפואית קבילה בנושא זה. רפואה שלמה יובל

שלום דוקטור. מדובר בילדה בת 9 עם רגל שטוחה גמישה. מתעמלת התעמלות אומנותית 16 שעות שבועיות. כבר חצי שנה סובלת מכאבים באיזור גיד אכילס. כמו כן לא משתתפת בשיעורי ספורט בבה״ס. תודה רבה

היי ממליץ לפנות לאורתופד במתמחה באורתופדית ילדים לתחום זה. רפואה שלמה

שלום, יש לי תנגודת לאינסולין וכל דבר אצלי או שלא מחלים או שמחלים בקצב ממש איטי שהרופאים תמיד בשוק. האם דלקת שלא עוברת זמן רב בגיד אכילס גם כן יכולה להיות מושפעת מתנגודת לאינסולין (למרות שלא ברור לי למה זה ככה אצלי כי אני לוקחת גלוקמין ומאוזנת), או שאין קשר? אני תוהה כמה זמן מקסימלי לתת לפני שאתייאש ואלך לניתוח כי ניסיתי ארקוקסיה, עושה מתיחות אקצנטריות, ניסיתי גלי הלם, מדרסים מותאמים ואין שיפור. חבל לי ללכת לניתוח שנה אחרי שאולי יש סיכוי ששנה וחצי אחרי זה יחלים. האם יש זמן שבו אם זה לא עבר זה כבר בטוח לא יעבור? אני גם חוששת שבניתוח הרגל לא תחלים טוב בגלל התנגודת לאינסולין, תודה מראש

היי שירלי סכרת אכן קשורה לדלקת בגיד אכילס וגם להחלמה איטית, בלי קשר למידת האיזון היחסי שלך....ממליץ להתאזר בהמון סבלנות. ואכן, סכרת גם מעלה את שכיחות הסיבוכים לאחר ניתוח, לשיקולך. רפואה שלמה יובל

שלום, עברתי MR ARTHROFRAPHY של כתף ימין לאחרונה (לאחר פציעת הכתף בעת הרמת משקולות שהובילו לכאבים והגבלה בתנועת הכתף) וכעת הגיעו התוצאות ואני אשמח לדעת מה הן אומרות (לצערי הביקור שלי אצל הרופא המטפל רחוק): הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול SPIR,T2,T1 במישור קורונלי,אקסיאלי וסאגיטלי, וכן בטכניקת MR ARTHRO לאחר הזרקת גדלניום מדולל לתוך המפרק. 1.אין עדות לשינויים מלשד העצמות 2. ROTATOR CUFF- ללא עדות לקרע. מצב טרופי של השרירים שמור. 3. גיד ביצפס ללא שינוים פתולוגיים. אין עדות לSLAP. 4.במפרק האקרומיו-קליביקולרי- הודגמה בצקת לשדית בקצה הדיסטלי של עצם הבריח עם שינויים ציסטיים סובכונדרלים וסינגל נוזלי בתוך המפרק. הצד האקרומיאלי של המפרק הודגם תקין. 5. היחס הגלנו-הומרלי שמור. 6. הלברום הקדמי והאחורי ללא שינויים פתולוגיים. בסיכום: ממצאים במפרק אקרומיו-קליביקולרי כמתואר- על רקע של אוסטאוליזיס? לאחר חבלה? קטגוריה 2. אודה לכל מענה. תודה רבה!

היי יואב נשמע שלא קיימת בעיה במפרק הכתף כלל לפי הmri, אלא בעיה במפרק שמעליו, הרי הוא המפרק אין עצמות עצם הבריח והאקרומיון..חפש בגוגל תמונה. נשמע לי כשיוניים משניים לפגיעה ישנה . בכל מקרה קצת מנוחה וקירור יעזרו בינתיים. תן לכתף הזדמנות להחלים ותחזור לפעילות רקאחרי החלמה ועם סרגל מאמצים ולפי הכאבים רפואה שלמה

אחרי פעילות גופנית מאומצת, יש לי כ-4 חודשים כאבים בחלק החיצוני של השוקיים, גם בהליכה, עמידה ובמנוחה. נראה ב mri נזק אינטרסטיציאלי מינימלי בשרירי הסובכיים, וקבלתי כדורים נוגדי דלקת אך אין שיפור בכאבים. מה אתה מציע לעשות?

היי רני נשמע שקיימת פגיעה מינימלית בשרירים אך לא ברור לי מהסיפור שסיפרת מה הסיבה. ממליץ לך לקבוע תור למרפאת הספורט לדיון מסודר על מנת לברר את הסיבה ורק אז את הטיפול

שלום, יש לי דלקת בגיד אכילס ב 2 הרגליים בחודשיים לא עוברת עם ארקוקסיה. אני רוצה לעשות מתיחות אקצנטריות. הבנתי שצריך אם יש ברגל אחת 15 חזרות כפול 3 סטים פעמיים ביום. האם זה בסדר לעשות בגלל שזה אצלי ב 2 הרגליים כפול ולעשות 6 סטים פעמיים ביום? או שעדיף לחלק את זה ליותר פעמים ביום? תודה

היי רעות בעיניינים מסוג זה אני תמיד ממליץ להיות קשובה לגוף ולבצע בהתאם להרגשה האישית. אין ממש הבדל בין תרגולים שונים כל עוד מבוצע בצורה מוקפדת וסדירה

שלום האם דלקת בגיד אכילס יכולה להתבטא גם בכאבים שהם לא רק באזור של גיד אכילס מעל העקב אלא גם בצד שמאל וימין לגיד אכילס? תודה מראש

היי שירלי התשובה היא שכאב יכול להקרין מסביב למקור שלו. גם מצידי גיד האכילס

שלום רב, אשמח לייעוץ וחוות דעת. החלקתי ונפלתי על הרגל בדצמבר, כאבה לי תקופה ארוכה עצם הטיביה (ככל הנראה לפי גוגל, זו העצם מתחת לעצם הטרוכיליה), גם התנפחה. היום היא עדיין נפוחה, אך ללא כאבים בעצם עצמה, אך כן יש לי כאב באמצע הרגל שאני דורכת עליה- כאב רב. אני כן עושה ספורט ומתאמנת במכון, אך לא רצה. בייעוץ עם אורתופד בפברואר, אמר לי רק ולנעול נעל גבוהה ולא מעבר. מה היית ממליץ?

שלום לא ברור לי הסיפור או האבחנה, במקרים מסוג זה ממליץ על התייעצות מסודרת אצל אורתופד בקהילה

שלום, רציתי בבקשה לברר: האם טיפול בגלי הלם ל 2 הרגליים עקב דלקת בגיד אכילס בשתיהן שלא חולפת עם כל שאר הטיפולים נחשב מאוד כואב ויש אנשים שלא מסוגלים לעמוד בו? אמרו לי שעושים 10 טיפולים. מה הם המרווחים המומלצים בין הטיפולים? תודה מראש

היי מיכל ממליץ לפנות למומחה באורתופדיה של כף הרגל. טיפולים אלה יכולים להיות כואבים, מידת הכאב תלויה בטיפול ובספי הכאב הסובייקטיבים. לא ניתן לצפות מראש. אין ספרות טובה במיוחד על מידת הטיפול והמרווחים.

שלום, כבר תקופה ארוכה שאני חש בכאבים בברך שמאל לאחר פעילות גופנית, לרוב כדורגל. הכאב יכול להימשך מספר ימים עד שבוע ואז חולף בהדרגתיות. בנוסף, יש נקודה בחלק הפנימי של הברך שהיא רגישה מאוד לכאב באופן קבוע וללא תלות בפעילות גופנית. ממצאי הMRI מעלים שמדובר במלפורמציות וורידיות נרחבות וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית. האם תיאור הכאבים תואם את תוצאות הבדיקה? לפי האורתופד הטיפול היחיד הוא בניתוח כירורגי. האם יש דרכי טיפול נוספות? יש פעולות שניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? להלן ממצאי בדיקת הMRI: להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך שמאל הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות 1T ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. כולל הזרקת גדוליניום. התוויה קלינית: ברור תהליך תופס מקום. ממצאים: בתוך שריר הווסטוס מדיאליס הדיסטלי מודגם תהליך עם מבנים טובולריים בתוכו בעלי אותות גבוהים בסדרת 2T העוברים בחלקם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. התהליך מודגם בקוטר 3.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי, 3.3 ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 9.2 ס"מ )חתך 6 סדרה 4 .)מתחת לתהליך הנ"ל מודגם תהליך דומה נוסף בקוטר 4.1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 3.1 ס"מ. מודגמים כלי דם נרחבים לטרלית לתהליך הנ"ל המערבים את הבורסה הסופרה-פטלרית. כמו כן מודגמים כלי דם מורחבים גם בכרית השומן ע"ש הופה. מודגם תהליך דומה נוסף בראש שריר התאומים הלטרלי בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 4.1 ס"מ. התהליכים הנ"ל מתאימים לתהליכים ווסקולריים, כנראה מלפורמציות וורידיות. דרוש המשך ברור ומעקב. מודגמת בצקת לשדית מינימאלית בהיקף המשטח הטיביאלי הלטרלי, חשיבותה הקלינית איננה ברורה. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי בהיקף גוף המניסקוס הלטרלי כאשר בצמוד להיקף גוף המניסקוס מודגמת ציסטה פראמניסקיאלית בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי. המניסקוס המדיאלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: מלפורמציות וורידיות נרחבות כמתואר וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית כמתואר. תודה רבה!

אציין כי אני בן 30 וסובל מהכאבים הנ"ל בברך מספר שנים לסירוגין כתלות בחבלות ובעומס המופעל על הברך בפעילות גופנית.

היי אבי למקרה כזו דרושב בירור מסודר במרפאה ולא ניתן לענות בצורה מפורטת בפורום. לא בטוח שיש בכלל קשר בין התהליכים לכאיבם שלך. בכל מקרה קרע מניסקוס לא מחייב כלל בפני עצמו טיפול ניתוחי, ובוודאי שעליך למצות עד תום תהליך של פיזיותרפיה, חיזוק שרירים ופשוט הזמן שיעבור... רפואה שלמה

היי, קיבלתי את תוצאות MRI ונאמר כי יש לי קרע אופקי ללא גבולות חדים בגוף ולאורך קרן אחורית של הסהרון המדיאלי אשר מגיע כמעט עד לשורש אך ללא ניתוק. בנוסף יש קווי שבר סובונדרליים בשני המשטחים הפרקיים. מדובר בברך ימין. אני סובל מכאבים, בעיקר בעליית מדרגות והליכה. אני מתחתן עוד שבועיים וממש חושש.... הכאבים נמשכים כבר שבוע וחצי ללא הקלה... איך ניתן לטפל? איך ניתן להקל על הכאב? מהו זמן ההחלמה? תודה מראש!

היי חן לא ציינת פרטים חשובים כמו מיעד הפציעה אם בכלל, גילך, ורמת הפעילות. ממליץ לקבוע תור למרפאת הספורט לדיון מסודר. בינתיים מנוחה, קורס נוגדי דלקת וכאבים לאחר בדיקה מול רופא המשפחה אם מותר, קרח, ברכייה.... בהצלחה ומזל טוב

היי, תודה על תשובתך המהירה. אני בן 31. הפציעה קרתה לפני שבוע וחצי במהלך ריקוד. אני בעל עודף משקל אך פעיל מאוד גופנית (לפני הפציעה) - חדר כושר 3-4 פעמים בשבוע, ספינינג פעם בשבוע וכו'. הפסקתי עם הספורט בינתיים ואני חושש שהמצב ימשך לקראת החתונה.... האם יש משהו שניתן לעשות?