פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
דר' שלום, אני חוזרת לשאלה. האם לדעתך, רכיבה יומית באופניים, של אדם שלא עשה זאת קודם לכן , מלבד בילדותו, אך כבילוי ולא כעיסוק תמידי, יכולה לגרום לאפקט של הדלקת הכרונית בגיד על פי תוצאות בדיקת MRI, עליה שאלתי קודם. הרכיבה היתה בנסיעה לעבודה וחזרה ממנה,בשטח עירוני(לא שטח מחוספס עם אבנים, כדרך אפר) כ20 25 דקות לכל כיוון. תודה רבה!
תודה רבה!
פריצת דיסק לפני שנה L5-S1 לאחרונה התחלתי לשחק באולינג , האם זה יכול לגרום לבעיות מבחינת פרית הדיסק והגב ?
שלום שייקה, יש סבירות גבוהה שפעילות כגון באולינג יכולה לגרום להחמרה בפריצת דיסק או הופעה של בלטים אחרים . הייתי נזהר מאוד מלבצע פעילות מסוג זה בברכה ,
יש קרע קטן בלברום האחורי האמצעי יש שקע קטן בראש ההומרוס האחורי העליון יש אי סדירות קלה בלברום הקדמי ללא קרע מה עושים במצב כזה אני אחרי תאונה ולא יכולה להרים את היד כי ממש כואב לי פיזיוטרפיה לא מועיל
היי חן, תוכלי לפנות ליחידת הספורט של מרכז רפואי רבין , קמפוס השרון 039372750 נשמח לבדוק אותך ולהציע לך טיפול מתאים. יש צורך בהפניית מאורתופד מקופת החולים . בברכה,
אני נותחתי במחלקת אורטופדיה בבלינסון מה ההנחיות שיש לתת לפזיותרפייה שאני אמורה להתחיל בעוד שבוע?לאחר ניתוח שעברתי בעקב אכילס שנחתך מזכוכית.? גובסתי ל3 שבועות ואני עם מגף אורטופדי.עם 4 הגבהות כרגע אני בהגבהה האחרונה. מותר לי לעמוד או ללכת על הרגל? האםאפשר לישון בלי המגף? מה סיכויי ההחלמה ?ובמה השיקום זה תלוי? תודה.
שלום חיה , בדרך כלל לאחר ההגבה האחורנה ישנה ביקורת במרפאת כף רגל כדי יהיה אפשרי לבדוק את אזור הניתוח ואת התנועה ועך סמך זה ניתן לאשר דריכה , הליכה עם או בלי מגף . לכן ממליץ לך לקבוע תור למרפאה לצורך בדיקה . בברכה ,
שלום לך דוקטור, אני מפרטת להלן תוצאות של MRI באזור האגן, אשר בני עבר. התופעה שעליה התלונן ושהביא לעשיית הבדיקה הייתה כאב באזור הישבן השמאלי או מטה ממנו לכיוון הירך. הכאב אינו קבוע ולא ברור אם קשור לאיזה תנועה או מאמץ. הוא הופיע לפני כמה חודשים והתגבר לאחרונה, מופיע לפעמים גם בתנוחת שכיבה. בחודשים האחרונים הכאב מקרין לפעמים רק, גם אל כיוון הרגל . לעיתים אחרות איננו מופיע או מקרין כלפי מעלה. כיוון שהמחשבה הייתה שאולי קיימת בעיה בע"ש הגורמת לסציאטיקה הוא עבר CT באזור המתאים,אך היה ללא ממצע פת'. לעומת זאת ב-MRI, ישנם ממצאים ואני מעתיקה אותם להלן ומבקשת ממך הסבר. 3. סימני אנטזיטיס פעילה בולטת באינסרציה של גיד הגלוטאוס מדיוס לטרוכנטר הגדול משמאל, מלווים ארוזיה סובקורטיקלית קטנה ובצקת אינטראמדולרית מינימלית סביבה בטרוכנטר הגדול. 4. INTRAOSSEOUS BENIGN NOTOCHORDAL CELL REST שאלות: א. אנא הסבר את התוצאה ב מס. 3 והאם יכולה להסביר את התופעות כאבים שציינתי לעיל? ב. האם אפשר להיות שקטים לגמרי לגבי התוצאה שבמס' 4? האם דבר זה יכול להשתנות? בני הוא מעט מתחת לגיל 40 ו לפני 2-3 שנים רכב באופן אינטנסיבי באופניים לראשונה בחייו (כמובן רכב בהיותו ילד, אך רק מידי פעם) הרביכה שלאחרונה הייתה יומית כמעט לפחות 20 - 25 דקות בבוקר ואותן דבר בערב. האם הרכיבה יכלה לגרום לכל הממצעים שבמספר 3? איזה סוג אורתופד מתאים להמליץ לטיפול בבעיה. מודה לך מאד, א. ק.
שלום אירינה, לפי התיאור והפענוח מדובר בדלקת כרונית של חיבור הגיד של שריר הגלוטאוס מדיוס לעצם הירך משמאל . זה בהחלט יכול להוות סיבה לכאבים. יש לצורך בבדיקת אורתופד ספורט לאבחון הבעיה והתאמת טיפול. לגבי הממצא ב-4 הינו שפיר ולא אמור להדאיג אך ב כל זאת הייתי עוקב אחרי זה במסגרת של אורתופד אונקולוג . במרכז רבין יש את ד"ר שמש ניתן לקבוע אליו תור בטלפון 039377070 עם הפניה מאורתופד בקהילה. בברכה,
דר' כתאנה, מודה לך מאד על התשובות. היתי רק רוצה להבהיר איתך, האם הדלקת שעליה מדובר יכולה להיות תוצר של הרכיבה על אופניים בזמן ממושך, כפי שפירטטתי לעיל. אירנה
שלום רב, רציתי לדעת לגבי ניתוח של כרית השומן בברך. במידה והכאבים כבר זמן רב מאוד. האם בניתוח מורידים את כל הכרית? או חלק תלוי במיקום הדלקת והבעיה? האם יכול להיות שיראו ממצאים באיזור ובכרית השומן בפרט במהלך הניתוח שלא מזההים בmri ובדיקות פיזיות? האם יש איזה נזק עתידי שנגרם כתוצאה מהניתוח עצמו בשל הסרה מלאה או חלקית של הכרית? כלומר מה חשיבותה בגוף והאם זה יכול להשפיע בעתיד תודה רבה
היי ניר , מורידים אזור שנראים דלקתיים או מפריעים לתנועתיות של הברך . בארתרוסקופיה ניתן לראות דברים שMRI לא הראה אותם. ישנו סיכוי שאנשים שעוברים כריתה של כרית השומן יתלוננו על קליקים בברך או כאב קדמי. הכרית שומן מקבלת אספקת דם ועיצבוב עשירים והיא אחראית על מניעת החיכוך והחלקה יותר יעילה בין עצם הפיקה לגיד הפיקה ולמבנים פנימיים נוספים . בברכה ובהצלחה ,
הי אני מזה כחודשיים עם דלקת בגיד הברך לאחר טיפול משחתי ותרופתי של ארקוקסיה ואתופן אין שיפור במצב כלל מצרפת תוצאות של בדיקת mri , האם יש משהו מהממצאים שם שמראה על משהו חשוב ומה ניתן לעשות על מנת לשפר את מצב הברך? מערכת גרמית - הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטאונקרוזיס. הסחוס המפרקי הטיביופמורלי – שמור מדור פטלופמורלי - .שמור הרצועות הצולבות – תקינות הרצועות הקולטרליות - תקינות. המניסקוסים: מניסקוס מדיאלי - ללא עדות לקרע. מניסקוס לטרלי – ללא עדות לקרע. המנגנון המיישר מודגם תקין. חלל המפרק - נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית. ללא ציסטה פופליטיאלית .) cyst s'baker) ממצא ציסטי באספקט האחורי מדיאלי של הברך בגודל 4*7 מ"מ. הסננה קלה של השומן באספקט קדמי מדיאלי של הברך בגובה האחיזה הדיסטלית של הגיד הפטלרי.
הודיה שלום, כדי לאבחן את בעייתך יש צורך בבדיקה פיזיקלית על מנת לקבוע באיזו בעיה מדובר. הMRI מדגיש שיש אזוא דלקתי סמול לגיד הפיקה. אם באמת זו הבעיה וטיפול תרופתי לא הועיל ממליץ לך לבצע פיזיותרפיה לצורך הקלת כאבים ושיפור כח וטווחים. בברכה,
כאב בבטן תחתונה בצד ימין רק בזמן ריצה. הפסקת ריצה מפסיק מיידי הכאב ובדיקת US וכירורג נשלל בקע מפשעתי. מה ניתן לעשות עם הכאבים? תודה לעזרתך
שלום ראובן, כאבים באזור בטן תחתונה בזמן ריצה יכול לנבוע מעומס יתר על שרירי הבטן בחיבורם לאגן, כמוכן יכול לנבוע מבקע ספורטאים שהינו שונה מבקע מפשעתי רגיל. ממליץ לך להיבדק ע"י אורתופד ספורט כדי לאבחן מאיזו בעיה אתה סובל. בברכה,
עברתי תאונה וקיבלתי מכה בכתף זה מה שהרופא רשם אם תוכל להגיד לי מה זה אומר ומה צריך לעשות הלאה תודה רבה לאחר הזרקה ללא שיפור עשתה פיזיוטרפיה עם החמרה של הכאב מתקשה בהרמת יד עקב כאב בבדיקה ללא דילדול מרימה יד שמאל עם רעד של יד מעין התנגדות של פלקסורים ואקסטנסורים ביחד לאחר הסבר והדרכה מסוים מסוגלת לשפר תנועה ללא חולשה ברורה שלשום שריר ללא רגישות כרגע משמעותית על ACJ לא ברור מנגנון בעיה
שלום חן , לפי הבדיקה של הרופא הרושם שלו שלא מצא סיבה ברורה לכאבים. אם הפציעה היא טרייה כלומר בחודשיים האחרונים אז זה הגיוני שיש עדיין כאבים ומגבלה. במידה ולזה מספר חודשים הייתה נעזר בהדמייה כלשהי בהתאם לאזור הכאבים הצורך בירור יותר מעמיק. בברכה,
בזמן הרמת משקולות סקוואטים או תרגילי כושר אני עומדת בצורה שמרגישה לי ישרה אולם כשמסתכלת על הרגליים רגל ימין הולכת אחורה. כשאני מקבלת הערות מהמאמן או מנסה להשוות יותר קשה לי לשמור על יציבות. אותו דבר בפלאנק עם היד. בנוסף צד ימין של הגב שלי כואב כבר שנים. עשיתי צילום שיצא תקין ועם הזמן זה רק התגבר וכרגע עומד בחשד לפריצת דיסק. לעיתים יש לי נימול ומרגיש כמו פריצת דיסק של ממש. אך בביקור אצל פיזיותרפיסטית טענה שאם יש פריצה ברמה נמוכה מאוד. השאלה שלי היא מה קדם למה? האם היציבה היא בעקבות הבעיה בגב או האם הבעיה בגב היא בעקבות היציבה? מה עושים כדי להשתפר?
שלום מור, לאחר עיון בנכתב ממליץ לך לבצע MRI עמוד שדרה גבי-מותני כדי לשלול פריצת דיסק או לאושש את החשד. לא קל להוכיח מה גרם למה אך מהתיאור שלך ייתכן שיש בעייה בעמוד השדרה אך גם ברגליים. לאחר ביצוע הMRI ממליץ לגשת לאורתופד מומחה לבדיקה פיזיקאלית לצורך אבחון ובניית תכנית טיפול . בברכה ,
שלום רב; לפני 5 שבועות בנהלך אימון אופני כביש איבדתי שליטה במהירות גבוהה ועפתי לתעלה מלאה באבנים הנפילה היתה על צד שמאל ונוצרה לי המטומה מאוד גדולה בישבן שמאל יש נפיחות מאוד גדולה אין לי תחושה של המקום והנפיחות לא יורדת כלל מה שמאוד מפריע לי האם יש מה לעשות ? כמה זמן לוקח עד לשיפור ?
שרית שלום, המטומות כמו שאת מתארת נפוצות מאוד לאחר חבלות בישבן. הן בהחלט יכולות לגרום לרדימות בעור באזור הנפיחות. כמו כן, להמטומות כאלה יכול לקחת זמן רב להחלים (חודשים לעיתים). במידה ואת מרגישה שאין שיפור בכאבים ובנפיחות, הייתי ממליץ לגשת לביקורת אצל אורטופד מומחה לפציעות ספורט ובמקביל להתחיל פיזיוטרפיה ודיקור להפחתת כאבים ונפיחות באזור. הבשורות הטובות הן שההמטומה נספגת בסופו של דבר ותוכלי לחזור לרכוב בקרוב. בברכה, ד"ר כתאנה
תודה על התשובה המהירה. לאחר בדיקת u.s נמצא ממצא תת עורי נוזלי באורך 10.5 ס"מ רוחב 5.1 ס"מ ועומק 6 ס"מ ללא זרימת דם בתוכו ומסביבו. מה הסכנה בניקוז ? מה הסכנה בלהשאיר כמו שזה ? לציין שאין לי כאבים אך הנפיחות לא משתפרת ואין לי תחושה במקום והדבר מפריע לי מבחינה אסתטית ומבחינת פעילות גופנית. הבנתי שיכול לקחת גם שנה עד לספיגה מלאה ולכן מדוע לא לבצע ניקוז?
אשמח לדעת מה קרה עם זה:) עם מקרה מאוד דומה רק שאחרי שנה וחצי ההמטומה עדין לא נספגה( בגודל די דומה של 10 ס"מ). ניסיתי ניקוז, עיסוי, דיקור ואפילו עלוקות שעזר רק קצת. האם זה משהו שיש סיכון להשאיר או כדי להוציא בניתוח? בשני המצבים האם יש איזו סכנה לשריר או משהו כזה?
שלום לפני כשנתיים שברתי את עצם הכף רגל (מסרק 5) עשיתי ניתוח ושמו לי בורג (אני כדורגלן) הוציאו לי את הבורג ועכשיו אני בערך 8 חודש אחרי הוצאת הבורג .. יש לי כאבים חזקים לעיתים קרובות ואני מרגיש שאני לא יכול לשחק רגיל שאני דורך עת קצות האצבעות ועושה תנועה חדה יש לי כאב חזק . לפני שבועיים חשבתי ששברתי שוב את הרגל אבל רופא אורטופד אמר לי שלא קרה לי כלום (לא יכולתי ללכת רגיל שבוע) האם זאת בעיה נפוצה או שהייתי אמור להחלים מהפציעה כבר ? מה אפשר לעשות כדי שאני אחזור לשחק באופן רגיל?
שלום אושר, לפי הנתונים שהצגת קשה מאוד לדעת מה הבעיה , עקרונית יש לבדוק את נושא הכאב הכרוני וחוסר היכולת לתפקד בזמן פעילות גופנית. ממליץ שתפנה למומחה ספורט לבדיקה או למומחה כף רגל עם הצילומים וההדמיה . בברכה ,
אשמח לתשובתך אולטרסאונד הראה גיד bc חלק דסטאלי מעובה היטרוגיגיברמה משמעותית ומסביב כמות נוזל בגודל 2.7 ס״מ כביטוי מקרע חלקי. מה זה אומר?
גל פרידמן שלום, ככה"נ קרעת באופן חלקי של הגיד המרוחק של שריר הביספס . זה בדרך כלל קורה בתנועות חדות עם הרמת משאות כבדים. ממליץ שתפנה לאורתופד לבדיקת שלמות הגיד והחלטה על המשך טיפול. בברכה ,
תודה רבה דוקטור כמה זמן להערכתך זמן שיקום חזרה לעבודה?
מותר לעבור MRI ליד אם בקרסול יש פלטינות וברגים? תודה לרופא
שימי שלום, בעקרון במידה וביצעת את ניתוח הקרסול בשנים האחרונות לא אמורה להיות בעיה לבצע MRI באזור היד. בברכה ,
לחגמנטום ATFL הודגמה רצועה היפואקוגנית EDL הודגם גיד היפואקוגני 3 חודשים אחרי ניתוח תיקון רצועה
ד"ר שלום. לפני שבועיים נשברה אגודל ימין עקב מכה שחטפה בנסיעה על טוסטוס. איבחנו שבר תלישה של UCL במפרק האגודל. לשאלתי ענו לי כי לא יתכן קריעה של הרצועה המחברת, ולכן לא בדקו, למעט צילומי רנטגן. אני מבקש לשאול מה ההסבר, כלומר מדוע לא יתכן שהרצועה נקרעה? אני חושש שלאחר שהשבר יתאחה וטווח התנועה יחזור, יתגלה כי הרצועה משוחררת/קרועה בבדיקת טווחים, ואז יהיה מאוחר מגי לנתח ואשאר עם נכות... ואיזה בדיקה בדר"כ עושים? צירפתי צילום... תודה רבה על תשובתך. https://drive.google.com/file/d/1Vdn5Mpwz0WFtfo_13zeGmNrstfiGAVVR/view?usp=sharing
שלום אלון , בפציעת גמקיפר ניתן לטפל שמרנית או ניתוחית . בעקרון כדי להגיע לאבחנה של קרע של הרצועה יש לבדוק את הטווחים ויציבות תחת מכונת שיקוף וביחס לצד הבריא. אם יש חוסר יציבות או פתיחה ניכרת בבחור צעיר בריא פעיל אז הגישה יותר נוטה לטיפול ניתוחי . במידה ואין פתיחה משמעותית והאגודל יציב ניתן גם לטפל בקיבוע גבס . לציין כי לא הצלחתי לעלות את הצילום. בברכה ,
האם בכלל יתכן שגם הרצועה נקרעה/התנתקה, וגם יש שבר תלישה ? העניין הוא שהרופאים אמרו שלא, ולכן לא שלחו לMRI, אבל אני קורא שכן. היד בגבס מרגע התאונה ולכן אין אפשרות לבדוק לפי טווחים, כי יש שבר. האם אפשרי מצב כזה במקרים מסויימים ? לא מבין למה לא בדקו אותי. תודה לך על עזרתך!
אם לא מופיע אז נמצא בלינק: https://drive.google.com/file/d/1WteYqUvzlrwCX93higx4w04htrVPrc8C/view?usp=sharing
דחוףףף אני טסה מחר בבוקר עם ביתי בת הארבע לארה״ב טיסה די ארוכה, היא מגובסת עם גבס ארוך מכף רגל ועד האגן עם גבס קל. היא עם הגבס כבר שלושה שבועות. האם זה בטוח לטוס איתה כך או לחצוץ את הגבס לפני הטיסה. תודה מראש!!
שלום שני , לדעתי יש סיכון לטוס עם גבס מסיבי כמו שתיארת , גם אם חורצים אותו. לא הייתי ממליץ על טיסה של הבת. אם כבר טסתם אני מקווה שהכל בסדר . רפואה שלמה
שלום לפני כמה ימים נפלתי מתרגיל בתעמלות קרקע ושברתי את הבוהן שמו לי רק קיבוע הבוהן עדיין כואבת ומקבלת הרבה מכות בגלל שהקיבוע רך ולא באמת מגן על הרגל האם שי אפשרות לגבס במקרה כזה? (יש לי תור לאורטופד האם אפשר לבקש ממנו כזה דבר?)
היי, הטיפול הקלאסי והמקובל זה הצמדת אצבעות . ניתן להשתמש בנעל מיוחדת להורדת עומס מהאצבעות , היא נקראת נעל דרקו. גבס בגדול לא יעזור. בברכה,
בן 65, סכרתי, עברתי שבר וניתוח ORIF קרסול ימין - פלטה לפטישון לטראלי + ברגים סינדסמוטיים, שנשברו לאחר הורדת הגבס לאחר 3 חודשים. בביקורת אחרונה אובחנה הרחבה במפרק הסינדסמוטי ודובר על ניתוח נוסף, אגרסיבי יותר, של קיבוע הקרסול. האם יש אפשרויות אחרות?
שלום אריה, במצבך לפי התיאור ישנה בעיה במפרק בין שתי עצמות השוק הטיביה והפיבולה באזור הקרסול. בנוכחות כאב ותמונה שמראה בעיה באותו מפרק האופציה הראשונית הינה שחזור המפרק למקום וקיבוע. בשלב זה איני ממליץ על ניתוח אחר. ניתן להתייעץ עם מומחה כף רגל וקרסול . בברכה,
מה זה אומר אפופיזיס בבסיס mc5 ויריאמנט אנטומי ? תודה
שלום גליה, הכוונה שהרנטגנולוג הבחין בהיווצרות של רקמת עצם סביב בסיס מסרק5. זה יכול להיום עצם עודפת איתה הוא נולד וייתכן שיש תלישה או גירוי של אותו אזור שגרם למראה בצילום. יש להוסיף את הבדיקה הגופנית וכך ניתו להיות יותר מדוייקים באבחנה. בברכה,
יש לי עצם בולטת אני רוצה לעבור ניתוח אשמח לדעת איזה ניתוח יש לבעיה הזו.
היי ליטל להלוס ולגוס יש המון דרכי טיפול , ישנם טיפוליים לא ניתוחיים - מפרידי סיליקון ומדרסים וישנם טיפולים ניתוחיים . ממליץ לך לגשת לאורתופד כף רגל להסבר לגבי השיטות . באופן כללי כדי לתקן את העיוות יש צורך בביצוע שבר בעצם , תיקון הציר וקיבוע של העצם חזרה . בברכה ,
יש לי עצם בולטת אני רוצה לעבור ניתוח אשמח לדעת איזה ניתוח יש לבעיה הזו.
שלום, לפני 3 ימים "סובבתי" את הברך (ימין). לאחר כמה דקות התחלתי להרגיש כאבים ולאחר כמה שעות הגעתי למוקד לבדיקה אצל טראומטולוג. בסיכום הרופא כתב: "ציר וארוס. מעט נוזל. יישור מלא. כיפוף 130. לחמן שלשילי. מגירה שלילי. J שלילי. LCL/MCL יציב" בהמלצת הרופא, קיבלתי מיד טיפול של ניקור ולידוקאין 3CC. בנוסף הוא המליץ טיפול המשך: אולטרסאונד ורופא אורתופד. לאחר הניקור הרגשתי הקלה משמעותית בכאב למשך כ- 8 שעות. כרגע (סוף חודש יולי) *אין תורים* קרובים לרופא אורתופד, רק לעוד שבועיים ויומיים! מה עלול להיות הנזק? תודה מראש
שלום , איני יכול לאמוד את הנזק הקיים בברך ואת דחיפות הטיפול. ממה שהסברת בשאלה ניתן להבין שאין דחיפות של בדיקת הברך ואין סיכון גבוהה בהמתנה שבועיים לאורתופד. ממליץ לך על מנוחה , נשיאת משקל לפי יכולת , ביצוע הסונר שהתבקשת לבצע וביקורת אורתופד מומחה בקהילה בהקדם . בברכה,
שלום רב אני לאחר שבר בקרסול ולאחר הורדת גבס של חודשיים בבדיקה הובחן לי טינל שלילי על ה SPN (מה זה?)וירידת תחושה בהונות 3-4 פיזור SPN (מה המשמעות הרפואית?) תודה
שלום עדן , כחלק מהבדיקה השגרתית של הקרסול לאחר שבר הוא בדיקת המערכת העצבית והוסקולרית ברגל מכיוון שלעיתים יש פגיעה במערכות אלה בעקבות השבר. טינל הינה אחת הבדיקות שמראות סבל של עצבים באזור הקרסול ובאזורים אחרים. SPN - SUPERFICIAL PERONEAL NERVE והנכתב משמעותו שיש הפרעה בתחושה של העצב הזה אך אין סימנים של לחץ עליו באזור שנבדק . בברה ,
אני בת 64 סוכרתית מזרקה אנסולין אצבע שלישית אדומה ונפוחה
שלום מלי למרות שאין בכלל פירוט לשאלה מציג לך לגשת לרופא מטפל לבדיקה. או אם את מעוניינת בתשובה יותר מעמיקה תכתבי לי בפירוט מה קרה . בברכה ,
שלום ד"ר. אני חייל בן 18 ואני לא אדם שרגיל לעשות כושר. לפניי קצת יותר משבועיים וחצי היה לי ריצת 3000 מטר. מכיוון שלא עברתי את הבחינה מבחינה של זמנים נדרשים, נאלצתי לאחר כמה ימים לרוץ אותה פעם נוספת. לאחר הריצה הראשונה לא הרגשתי שום כאבים וכמה ימים לאחר הריצה השנייה שהייתה לפניי בערך שבועיים, התחלתי להרגיש כאבים דיי חלשים בברך הימנית שמופיעים מדיי פעם ובריצה הם טיפה מתחזקים אבל לא לרמה של כאב חזק מאוד. אני יכול לקפל את הברך עד הסוף ללא שום בעיה ואני לא מרגיש כאב בזמן הקיפול. הלכתי לרופאה והיא לא כל כך ידעה מה זה והיא אמרה לי שזה אולי דלקת או שזה משהו אחר ולכן היא שלחה אותי לבדיקת אולטרסאונד דבר שהלחיץ אותי קצת. את הבדיקה עשיתי היום ובמהלך הבדיקה לא הרגשתי כלום שהעבירו את המכשיר על הברך, אבל לאחר הבדיקה הרגשתי כאב קטן תוך כדיי הליכה ועכשיו המצב החמיר קצת ואני מרגיש כאב קטן מעומעם בברך גם בזמן מנוחה. התשובות לאולטרסונד יגיעו רק עוד 7 - 10 ימים, אבל אני אשמח לשמוע את חוות דעתך מה יש לי בברך והאם מה שתיארתי זה משהו שנגרם בעקבות הריצה או שאין קשר בין הדברים? תודה רבה :)
שלום אור, לפי התיאור שלך אין סיבה לדאגה . ייתכן והכאבים מהם אתה סובל נגרמו כתוצאה מעומס על אחד המייצבים של הברך או אחד הגידים . מההסבר שלך לא נשמע כמו בעיה במפרק של הברך אלא מחוצה לו. הסונר יכול לאבחן אם יש מתיחה של הרתועות הצדדיות בעיקר או אם יש נוזל תוך פרקי. ממליץ לי להיבדק ע"י אורתופד מומחה, שיתרשם מהברך ורק אז להחליט מה האבחנה ואיך ניתן להתקדם . בברכה ,
הופניתי ע״י רופא עור לכריתת ציסטה בבוהן. כתוב: זהירות יתכן קשר למפרק. אני בקופ״ח מכבי. האם אתה הכתובת או שתוכל להמליץ?
שלום נאוה , ניתן להתייעץ עם מומחה כף רגל מהקופת חולים אליה אתה משוייך . ממליץ על ד"ר אלון בורג . בברכה ,
ד״ר כתאנה שלום. לפני כמה שבועות הוספתי משקל בתרגיל שאני עושה ( לחיצת חזה בשכיבה) . השרירים התמודדו יחסית יפה אבל התחיל כאב מצטבר בכף היד השמאלית(במרכז כף היד ) שחד מאוד כאשר המשקולות והמשקל לוחצים על כף היד בחלק האחרון של החזרה כשהלחץ על כף היד גדול. בינתיים למרות שהורדתי משקלים העניין החמיר יותר וזה מורגש מעבר לאימונים לפעמים בעת פעולות יום-יומיות שמעפיליות לחץ בכף היד. מעבר למנוחה של כמה ימים , מה עוד אוכל לעשות כדי להעלים את העניין ? תודה רבה
שלום רועי, כנראה אתה מעמיס יותר מדי על אזור שורשי כפות ידיים. מעבר למנוחה והימנעות מביצוע תרגילים אלו עם משקלים כבדים ממליץ על טיפול פיזיותרפי להקלת הכאבים וטיפול בעומס על הגידים שנוצר . במידה והכאבים יימשכו תצטרך לבצע בדיקות הדמייה לשלול נזקים באזור המפרק . בברכה ,
שלום רב.דמי דורי בת 66 .מזה שבוע אני סובלת מכאבים עזים בלתי נסבלים ברגל ימין.הכאב הוא בקדמת הרגל בלבד.משככים למיניהם ומשחות לא עזרו.הייתי אצל אורטופד ומיון בית חולים האבחנה כנראה דלקת
שלום דורי, לכאב לאורך הרגל יכולות להיות מספר של סיבות .בעיית גב , בעיית כלי דם, בעיה עצבית או שרירית. יש לבצע בירור כגון סיטי עמוד שדרה מותני , emg גפיים תחתונות . דופלר עורקי וורידי רגליים. הכל לשיקול דעתו של האורתופד בקהילה. בברכה,
קודם היה לי כאב מתחת לפיקה ופנימה לכיוון שבין הרגליים. כאב כהה. מזה 3 ימים בהליכה בלבד אני מרגישה כאילו משהו השתחרר/מסתובב לי בתוך הברך מאותו אזור פנימה לכיוון הפיקה. כשאני מקפלת את הרגל אין לי כאב ואין לי מיגבלה בתנועה. אבל בהליכה חופשית התחושה היא שהרגל כורסת או משהו זז בפנים וזה כואב/לא נעים - יכולה ללכת רק עם ברך נעולה - רגל ישרה. האם מותר לי ללכת - זה מזיק לברך? עם איזה צילומים לבוא אליך? רנטגן? אולטרא-סאונד? וכו ובאיזה תנוחות של הרגל? מתי לבוא אליך לבדיקה? מצפה לתשובותיך במייל חוזר. תודה, ליה דגני
שלום ליה. נשמע כמו גוף חופשי בברך. זה יכול להיות סחוס או חתיכת עצם. ממליץ לך לגשת לאורתופד בקופת חולים לבצע צילום ולהיבדק. אם הצילום תקין ועדיין יש רושם גוף חופשי בברך יש לבצע MRI ברך ולפנות ליחידת הספורט במרכז רפואי רבין. בברכה,
בכף רגל שבר רוחבי של עצם מטטארסלי חמישי עם תזוזה קלה, שבר בבסיס מסרק חמש אחרי שישה שבועות טיפול ללא גבס דריכה על הרגל ללא כאב אין עדין אחוי מלא . האם אפשר לרוץ על הרגל ? האם זה יזיק לא ממש הבנתי את האורטופד וכמה זמן יכול להחלים סופית
שלום, חלק מהשברים בבסיס מסרק 5 הינן בעייתיים מבחינת חיבור ועל כן יש עקוב דרך צילומים ובדיקה תקופה ארוכה עד החלמה וחיבור סופי. ממליץ להימנע מריצות ופעילות מאומצת מוגזמת לפני סימני חיבור מתקדמים. לעיתים ממתינים אפילו 3-4 חודשים עד חיבור מלא. יש לבצע צילום ביקורת ולוודא חיבור טרם החזרה לפעילות. בברכה,
למעלה מ3 חודשים אני סובלת מכאבים ונפיחות חוזרים בברך ימין. ב Mri אובחן cmp דרגה 4 ופגמנטים של רקמה פיברוטית. המליצו לי להוציא את המוקדים בארטרוסקופיה. שאלותיי: האם יש דרך אחרת לטפל במוקדים ולהמנע מניתוח? האם מוקדים כאלו יכולים לחזור? מה הסיכונים בניתוח או אי ניתוח? בנוסף המליצו על מיקרו שברים בפיקה. מה דעתך על סוג זה של טיפול.
שלום מרב לפי הרשום בMRi ,ועל פי התיאור שלך את סובלת מכאבים שעיקרן בעיה סחוסית בפיקה עם אפשריות לחתיכות סחוס במפרק. יש התוויה לבצע את הניתוח וביצוע מיקרו שברים היא אכן שיטה מאוד מקובלת. ניתן לנסות ביצוע פיזיטתרפיה למספר שבועות. במידה ולא חל שיפור אני ממליץ להיבדק ביחידת ספורט ולהחליט על האפשרות הניתוחית. בברכה,
שלום רב, אני בן 20 וסובל מכאבים בברך ימין כבר תקופה ארוכה מעל שנה וחצי. לעתים הכאבים פוחת חזקים ולעתים יותר חזקים. אך אין ממצא חד משמעי לגבי הכאבים לא באולטרה סאונד ולא בmri. לאחרונה ביצעתי טיפול קצר בכדורי פרדניזון כטיפול לפריחה שהייתה לי מסתבר שהכדורים מאוד עזרו לברך. התחלתי במינון של 30 מג וכל 3 ימים ירדתי ב10 מג. אך כשהגעתי ל10 מג הרגשתי שהכאבים מתחילים לחזור (אמנם פחותים מבעבר אך חזרו). רציתי לדעת האם מומלץ לנסות שוב לעשות סאשן של טיפול בכדורים אלו כיוון שהם היחידים שממש הצלחו להוריד את הכאב משמעותית? אם כן כמה היית ממליץ? דבר נוסף במידה ואני מעוניין לקחת כדורים נגד הכאבים באופן די עקבי (כמעט כל יום) על איזה כדור היית ממליץ שגם יעשה הכי פחות נזק לגוף? האורתופד שלי המליץ על נקסין האם זה נכון ואפשרי לקחת אותו לאורך זמן? אשמח לתשובה תודה רבה!
שלום ניר, עקב כך שבעייתך מתמשכת ואין טיפול שעזר באופן משמעותי לאורך זמן ממליץ לך לבוא להיבדק ביחידת ספורט מככז רפואי רבין קמפוס גולדה. עם הפנייה מאורתופד בקופ"ח. ייתכן והבדיקה תניב סיבה לכאבים ונציע טיפול מתאים. בברכה,
סבלתי מזה כשבוע מכאבים בגב תחתון עקב מזגן שהופנה לכיווני במהלך הלילה. לאחר הליכה של 3 שעות בערב מסוים, קמתי למחרת בבוקר עם כאבים חזקים מאוד בגב תחתון ובירך ימין. נזקקתי ל2 זריקות להרגעת הכאב, מצבי השתפר אך לט לגמרי. למחרת קיבלתי עוד 2 זריקות. כשחזרתי הביתה לא הרגשתי כאבים במנוחה אך עדיין איני מצליחה לעמוד על הרגל והכאבים מופיעים בתנועה. קיבלתי תרופות להרגעת הכאב כמו טרמדול וגאבאפנטין וסטרואידים. אני עדיין מרגישה כאבים, מה ניתן לעשות? כמה זמן יימשך הכאב עד שאבריא? והאם ניתן לחשוד בבליטת דיסק כגורם לכאב המתמשך?
שלום יפה, לפי תיאור המקרה שלך תצטרכי להיבדק ע"י אורתופד מומחה בקופ"ח להחליט אם הכאבים מתאימים לבעיה בעמוד השדרה (פריצת דיסק , שחיקה,תזוזת חוליות) או בעיה שרירית ואז להחליט על הצורך בבדיקת הדמייה מתאימה (צילום רנטגן סיטי או MRI(. ללא בדיקה פיזיקאלית קשה לדעת את סיבת הכאב.ייתכן ומקור הכאבים לא קשורים אפילו לגב. בברכה,
אכן צדקת דוקטור. מבדיקת רופא התברר שיש לי 2 פריצות דיסק קלות. שאלתי: איך אפשר להמשיך מכאן כדי לחסוך ממני את כאבי התופת שעברתי. ממה עלי להימנע ומה טוב לעשות כדי לעזור לעצמי. תודה מראש על תגובתך
שלום רב, אני סובל כבר תקופה ארוכה מדלקת בברך, כנראה איזו בעיה בכרית השומן. בכל אופן היה לי איסה אירוע עם פריחה בלי קשר בזמן האחרון, לכן נאלצתי לקחת כדורי פרדניזון. במקביל להעלמת הפריחה התחלתי להרגיש ממש שיפור משמעותי בברך. עכשיו כל כמה ימים אני מוריד במינון ואני מרגיש כי הברך מתחילה יותר להציק לי עם הזמן. האם דבר כזה הגיוני? בגלל הפחתה במינון הכאב יגדל כי הרי הסטרואידים אמורים להעלים דלקת לא? והאם זה אומר כי זריקת סטרואידים לברך וספציפית לכרית שומן יכולה ממש להועיל תודה
שלום , ייתכן וההשפעה של הפרדניזון על כאבי הברך הינה טובה . לא ניתן לקבל טיפול ממושך בפרדנזון ללא מעקב רפואי הדור לאור הסיבויכים ותופעות הלוואי הרבות. עם זאת לא ניתן לקבוע בוודאות כי זריקה של סטרואידים בטוח משפרת את הכאב ומטפלת בדלקת . בברכה ,
שאלה נוספת אני התחלתי בכ30 מג ביום וכל שלושה ימים אני יורד ב10 מג האם הגיוני שככל שאני יורד במג הכאב מתחיל לחזור?
ניגרם לי שבר בבוהן ברגל ימין,כרגע יש לי כאב חזק בעקב ונפיחות ,לשאלתי ,לא יכולה לדרוך על העקב ,מה עלי לעשות?
שלום מרים , במידה ויש לך נפיחות וכאבים בעקב אני ממליץ לבצע צילומים מכוונים לקרסול ולעקב לשלול שבר . לאחר מכן לגשת לאורתופד מומחה בקופ"ח לפענוח הצילום ובדיקה . בברכה ,
שלום רב יש לי הלוקס ולגוס ואצבע פטיש שלא כואבים, האם היית ממליץ על ניתוח רק מבחינת אסטטיקה ? אני בת 70. כלומר אין כאבים רק אסטטית מכוער תודה מראש שוש ברודצקי
שלום שוש , בהיעדר כאבים ופצעים באזורי לחץ של הבהונות הצורך בניתוח הוא סלקטיבי ביותר . לדעתי בגיל שלך אין צורך בביצוע הניתוח. אבל זאת אך ורק דעתי.
אבקש חוות דעת על תשובה של mri סובל מכאבים וקושי בהליכה למי הכי טוב לפנות במצבי
ירך ימין נפוחה מזה 10 יחדשים - בברך ימין היה SONK שנרפא ללא טיפול איך להחזיר את הירך לממדים רגילים כרגע ממדיה כ-10% יןותר גדולים ממדי ירך שמאל וקשה לכופף את הברך תודה
שלום , אין כל קשר בין נפיחות בירך ימין לSONK בברך ימין . ייתכן ועקב הכאבים ןהמגבלה מימדי נפח שרירי הריך הקדמית ירדו ולכן יש הבדל בגודל. נפיחות בירך יכולה לנבוע מדברים אחרים כגון בעיית כלי דם או בעיה מקומית אחרת. ממליץ לברר את סיבת הנפיחות קודם ואז להתקדם. בברכה ,
למי מרופאים או לאיזו מחלקה צריך לפנות לבירור סיבת הנפיחות
בת 60 עם בעיית טניס אלבו.מה הטיפול המיטבי? קיבלתי סד מקבע של אוריאל לכף היד . האם הגיוני שהקיבוע הוא לכף היד כולל בלילה ולא למרפק עצמו? תודה
גל שלום , מארפק טהי הינה מאוד שכיחה . חבק למרפק טניס הינו טיפול מקובל אך לוקח מספר שבועות על שיפור משמעותי ניתן לשקול זריקות של סטרואידי או PRP מקומיות וכמובן במצבים של דלקת קשת ריפוי ישנה התוויה לטיפול ניתוחי . בברכה ,
נפלתי הלוחנה לפני כמעט יותק מחצי שנה היה לי מישה קטנה בנעל וזה שיבש לי את הקרסולים והכף רגל במהלך ההכשרה נפלתי מלא והתחילו כאפי ברכים כרונים באיזור הפיקה והשוק כעט אני נופלתי כמעט כל שבוע לא ממש מאבחנים לי את הבעיה יש לי חוסר איזון וסוג של שיתוקים ברגלים מימה כל זה יכול לנבוע איך אפשר לאבחן בדחיפות תמצב
שלום בתאל , ממה שאני מצליח להבין מהשאלה יש לך הפרעת הליכה וחוסר יציבות . ממליץ להיבדק ע"י אורתופד מומחה לשלול בעיה אורתופדית ו/או נוירולוגית בברכה,
היי במידה וסובל זמן רב מדלקת כרונית בברך ולא נוסה עדיין זריקת סטרואידים האם יכול להיות כי הזריקה תעלים את הדלקת ובכלל תהיה הפתרון לבעיה? ויפסקו הכאבים תודה
שלום ניר כפי שציינתי בתגובות קודמות לדעתי זריקת סטרואידים יכולה לשפר את כאבי הברך. יש סיכוי שהזריקה גם תחמיר את הכאב . אתה חייב להחליט אם אתה לוקח את הסיכון בברכה ,
שלום רב, אני סובל כשנה וחצי מפגיעה בכרית השומן כתוצאה מעומס אימונים. כשאני עושה פעילויות מסויימות כגון תרגילים בפיזיותרפיה, לפעמים עמידה והליכה ממושכת, ואפילו אחרי מקלחת עם מים חמים אני שם לב שהברך הפצועה נהיית יותר אדומה מהברך השניה (לפעמים זה אדום קל ולעתים זה ממש אדום חזק) אך בהרבה מהפעולות האלו אני לא מרגיש כאב כשאני עושה אותם ובכל זאת יש לי אדמומיות. השאלה האם זה יכול להעיד על משהו? האם זה משהו שמפריע להחלמה או שאפשר להתעלם ממנו? שוב אני מדגיש גם בעת האדמומיות ברוב המקרים אין כאבים תודה
שלום וברכה, אשמח לדעת ולשמוע את חוות דעתך, אני מעומד לניתוח בעזרת השם, וניתן לי אופציה לבחירה בעצם, על איזה ניתוח להחליט, האם לעשות ניתוח ארטרסקופי אחורית ברגל , או ניתוח פתוח, באופן כללי אני ב27 לאחר שבר בקרסול שהיה לפני כמה שנים.. כעת צריך לעשות פעולה ניתוחית באוסטריגנום שהוא גדול ועושה כאבים על הגיד שעובר לידו ובכלל עושה כאבים בהליכה עמידה וכדו׳ אשמח לקבל דעתך והמלצתי.
שלמה שלום , שתי השיטות מקובלות היום במידה והמנתח מנוסה בניתוחים ארתרוסקופיים ממליץ על ניתוח ארתרוסקופי , במידה ולא עדיף פתוח . בברכה ,
היום בצהרים לאחר שהייה לי שריר השוק תפוס קלות (התאומים), רצתי ללא חימום במעלה גבעה חדה ובפרץ מהירות - הרגשתי /שמעתי קנק באיזור השוק, כאב חד והרגשה פנימית כמו דם. אחרי כשעתיים הכאב מתרכז בחלק העליון של השוק ומעט מקרין לעקב ומתקשה ללכת אך אולי גם מעט מפחד יכולה להניע פלקס פוינט עם כאב נסבל. האם ההרגשה יכולה להצביע על קרע? מה כדאי לעשות- קומפרסים חמים/קרים והאם לללכת לרופא? תודה
שלום רחלי , לפי התיאור ייתכן ואת סובל מקרע בשריר בתאומים או בגיד האכילס . רוב הסיכויים שזה קרע בתאומים ועל כן מומלץ להיבדק ע"י אורתופד מומחה לצורך זיהוי הפציעה ובמידה ויש ספק לבצע מספר בדיקות הדמייה. לרוב בקרע תאומים הטיפול הינו בקירור מקומי, מנוחה, פיזיותרפיה להקלת כאב ולאחר מכן לשיקום השריר. בברכה ,
שלום אני סובל כבר כמה חודשים מכאבים באזור הירך. הכאב מתבטא בדקירות שאני מרגיש באזור הצדי והקדמי העליון של הירך ומגביל אותי בתנועות הסיבוב והמתיחה של הרגל. בזמן פעילות הכאב פוחת אבל בזמן רגיעה אני מרגיש את זה יותר. האם זה כאב עצבי או כאב בשריר? ואיך אני יכול לטפל בזה? תודה
שלום ערן , התלונות מהם אתה סובל יכול להתאים לכאב עצבי. הכאב העצבי יכול להיות כתוצאה מלחץ עצבי מרכזי או פריפירי. לכן יש לגשה לאורתופד לבצע מספר בדיקות כגון סיטי עמוד שדרה מותני , בדיקת הולכה עצבית לגפיים תחתונות. בנוסף צריך לבדוק את המפרק והשרירים סביב הירך ( לשלול שחיקה , תהליך דלקתי או ממצא אחר) בברכה ,
שלום רב, אני סובל כבר כשנה וחצי מפציעה בכרית השומן. הומלץ לי לעשות טיפול ב4 זריקות אורטקין לברך. ביצעתי את כולם וסיימתי לפני כשבועיים כעת הכאב אפשר להגיד טיפה גבר במקומות שבעבר לא כאב לי. לדוגמה בישיבה וישור הרגל באוויר יש כאב (אמנם הכאב פוחת עם הזמן, אך הוא עדיין יחסית חזק) בנוסף החלה לי רגישות שיטחית בברך, בא לידי ביטוי במגע קל על העור בברך, מגע של המכנס עם הברך ואפילו רגישות קלה במגע עם המים בבריכה. רציתי לדעת האם זה הגיוני הכאב לאחר רצף של 4 זריקות שבוע אחרי שבוע? האם יש משהו לעשות לטיפול ברגישות השיטחית? והאם יש אפשרות כחודש ושבוע אחרי הזריקה האחרונה להוסיף זריקת סטרואידים לכרית השומן. אם זה לא יגרום לרגישות נוספת לתקופה כה ארוכה? תודה רבה
ממליץ לך לגשת לרופא המטפל שלך בכדי שיפנה אותך לבדיקות שישללו תסמונת כאב CRPS איני יודע אם הזרקת סטרואידים תחמיר או תטיב במצבך . שתי האופטציות יכולות לקרות. בברכה ,
שלום ניר , לשאולתיך: 1.האם זה הגיוני הכאב לאחר רצף של 4 זריקות שבוע אחרי שבוע? כן 2.האם יש משהו לעשות לטיפול ברגישות השיטחית? פיזיותרפיה , נוגדי דלקת במשחה ודרך הפה 3.האם יש אפשרות כחודש ושבוע אחרי הזריקה האחרונה להוסיף זריקת סטרואידים לכרית השומן. אם זה לא יגרום לרגישות נוספת לתקופה כה ארוכה? כמו שעניתי מקודם קשה מאוד לדעת אם זריקת סטרואידים נוספת יכולה להקל או להחמיר את הכאבים.
ד'ר שלום לפני כשנה עשיתי ניתוח שחזור acl ולפני כשבוע 9.6 החלקתי כתוצאה שהיה חלב שפוך על הריצפה בסופר החלקתי על הברך שנותחה. בבדיקת mri יש רושם לתפס מנימלי ברצועה המשוחזרת. שאלתי היא מה זה אומר.. ובנוסף רציתי לדעת מה זה אומר שהמשתל ברצועת acl מעובה קלות עם אותות חריגים מינימליים במקומו?! אשמח לתשובתך
שלום , לפי התיאור יש לך מזל והרצועה המשוחזרת אינה קרועה עם הזמן הרצועה המשוחזרת משנה את המרקם שלה ולכן ה-MRI תקין . במידה וישנם כאבים ומגבלה מציע לך להיבדק ע"י אורתופד ספורט . בברכה ,
שלום, לפני 4 שבועות בני בן ה 8.5 שבר את המרפק- שבר אולקרנון. לפני שבועיים היה נראה שההחלמה יפה, היום לאחר הסרת הגבס, נגלה שבר פעיל + תזוזה קלה. הזרוע גובסה שוב. לדברי הרופא, לא מבצעים ניתוח אחרי זמן כזה אך אני חוששת שהתזוזה תיצור מגבלת תנוע לכל חייו. האם יש מקום לבחון אפשרות קיבוע בניתוח?
שלום רחל, כדי לדעת האם יש צורך בהתערבות ניתוחית יש לבדוק את אזור השבר ולעיין בצילומים. אם יש מגבלה כעת ותזוזה משמעותית במרפק יש מקום לניתוח.אחרת עדיף להפעיל את המרפק חודש מהפציעה . בברכה ,
שלום רב, האם בביצוע זריקת סטרואידים לברך כאשר מכוונים למיקום מסויים בברך (לכרית השומן בברך), החומר מתפשט בשאר חלקי הברך? כלומר הסטרואידים כיוון שזה נוזלי הם מתפשטים בכלל חלל הברך או שזה ממש נשאר נקודתי באזור וישר נספג? דבר נוסף תוך כמה זמן זריקה אחרי זריקה כזו אמור לחלוף הכאב? והאם יש סכנה כי לאחר זריקה אחת הכאב רק יגבר? (הבנתי שזה יכול להחליש את הגיד אבל לא מדבר על זה, שואל האם זה יכול לגרום ליותר כאב לא כתוצאה מהפגיעה בגיד) והאם אתה ממליץ לעשות תחת אולטרהסאונד או שזה לא משנה תודה רבה
שלום ניר, קשה מאוד לדעת אם חלק מהחומר נכנס לחלל הברך או נשאר בכרית השומן . שמקוונים לכרית השומן עיקר החומר נשאר בכרית. חלק מהסיכונים הם התגברות הכאב או זיהום . אני מעדיף לבצע את הזריקה תחת סונר. בברכה,
