פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום לד"ר אייל גל לפני כ ארבעה חודשים בבדיקות שעשיתי התגלה חיידק הליקובקטר לאחר טיפול משולב באנטיביוטיקה החיידק חוסל אך הגזים במערכת העיכול בעיצומו,זאת לאחר אכילת שניצל מטוגן או אכילת גרנולה,או דברי חלב.האם הגזים נוצרים כתוצאה מדברי מאכל אילו או זה סימפטום של חיידק הליקובקטור לאחר נטילת תרופות לשם השמדת החיידק.

החיידק הליקובקטר נמצא בקיבה ואינו גורם ליצירת גזים. מרבית הגזים במערכת העיכול נבלעים במהלך האכילה או נוצרים בזמן תהליך העיכול במעי הדק וע"י חיידקי המעי הגס ולכן אין קשר לטיפול בחיידק. טיפול אנטיביוטי יכול לעתים להחמיר בעיית גזים עקב שינוי בפלורת החיידקים במעי ורצוי לקחת אנטיביוטיקה ביחד עם חיידקים פרוביוטיים. ד"ר גל

שלום, רציתי לדעת מהי המנגיומה בכבד, ממה היא נגרמת והאם יש תזונה מתאימה היכולה לסייע. עלי לציין שההמנגיומה בגודל של אגרוף. תודה רבה יעל

מדובר בגידול שפיר של כלי דם בכבד וזהו ממצא שכיח מאד בבדיקות הדמייה כגון אולטראסאונד ו CT . להמנגיומה אין חשיבות קלינית ברב המקרים ואינה דורשת טיפול. המנגיומות גדולות מאד יכולות לגרום ללחץ מקומי על אברים סמוכים ולעתים נדירות לדמם. אין קשר בין המנגיומות לתזונה. ד"ר גל

שלום, אני נוטל אספירין כמה שנים. זה עושה לי בעיות בקיבה, למרות שאני לוקח לוסק לפני כן. האם ניתן לקבל אספירין בצורה קבועה באמצעות זריקות או מדבקות או בכל דרך שתעקוף את הקיבה? דויד

אספירין יכול לגרום נזק בקיבה בכל דרך מתן מכיוון שהפגיעה היא סיסטמית. ד"ר גל

שלום בבדיקות מעבדה שערכתי יש פריטין מעט נמוך 16.3,וברזל נמוך 58, אני לוקחת כדורי ברזל כבר 3 חודשים ועדיין התוצאות נמוכות מהנורמל. בנוסף יש לי כאב עמום בצד ימין ובבדיקה ע"י גסטרואנטרולוג נמושה לולאת מעי רגישה בבטן ימנית תחתונה , האם המצב מחשיד לקרוהן?

לפי מה שאת מתארת יש לשלול מחלת קרוה'ן. ד"ר גל

עברתי ניתוח תוספתן, שבו נאמר שהייתה לי דלקת כרונית בו, לאחר הניתוח הייתה לי קולקציה, שטופלה בצורה שמרנית. אני סובלת מעל לעשר שנים משלשולים. כעת ישנה הקלה, אך לאחר חודשיים מהניתוח התחילו לי כאבי בטן איומיים, המלווים בבחילות ומתגברים בעת אכילה או שתיה או פעילות פיזית. נאמר לי, שזו תופעה שכיחה לאחר ניתוחי בטן. הייתי שמחה לדעת, מה משך ההחלמה ממצב זה? במקביל התברר שיש לי דלקת בחצוצרה, שכפי הנראה נגרמה מהקולקציה. יצויין, כי אני צמחונית 20 שנה ואינני אוכלת לא דגים ולא גבינות (אלרגיה לחלב), האם יש שינוי נוסף, שעלי לעשות מבחינת מזון, שיקל על התופעות הנ"ל.

בעיקר עניין של זמן, ניתן לנסות תוספת של פרוביוטיקה בעיקר אם קיבלת טיפולים אנטיביוטיים סביב הניתוח. ד"ר גל

אני חולה בקרוהן מזה 4 שנים, 4 שנים סוערות מאוד מלוות בירידה ועלייה דרסטית במשקל, כאבי בטן עזים, שלשולים דמיים ומלאי ריר, שימוש בכל תרופה אפשרית כולל תופעות הלוואי הנוראיות ורק כששום דבר אחר לא עזר, קיבלתי רמיקייד שלמרבה הפלא עזר ל - 8 חודשים, עכשיו משעברו 8 חודשים חזר הסבל לחיי והמחשבה על רמיקייד לא עוזבת אותי אבל שמעתי שהשימוש ברמיקייד מוגבל לפעמים ספורות ואני מפחדת לבזבז את הפעמים האלה עכשיו ולהשאר ללא פתרון בעתיד, מה אתה מציע לקבל רמיקייד או לא?

אם זה הטיפול היחידי שעזר לך ושיפר את חייך במידה כזו אין טעם "לחסוך" בטיפול ובעת חזרה של הסימפטומים יש לחזור על הטיפול. ד"ר גל

שלום, בבדיקת אולטרסאונד (של בטן עליונה), אשר נערכה בחודש דצמבר האחרון, התגלתה המנגיומה באונה הימנית, בגודל של 1.4 ס"מ. הייתי במרפאת גסטרו (באחד מבתי החולים באיזור המרכז)- שם נאמר לי, שלא ניתן לבצע מיפוי כדוריות אדומות, בשל הגודל (הקטן) של ההמנגיומה. בבדיקת אולטרסאונד חוזרת שביצעתי בחודש יוני האחרון (חצי שנה לאחר הבדיקה הראשונה), הסתבר שההמנגיומה גדלה ב-4 מ"מ (כלומר- גודלה הוא 1.8 מ"מ). הפעם, פניתי למרפאת כבד. שם טען הרופא כי לדעתו ההמנגיומה לא גדלה, ואילו השינוי שנראה בתוצאות הבדיקה נובע מזווית הצילום. שאלותי- 1. ממה נובעת המנגיומה (הבנתי שזה הצטברות כלי דם באיזור)? 2. לפני כשנתיים, נטלתי 2 כדורי טריקאן לצורך טיפול בגירודים ווגינליים. האם יש לכך השפעה הווצרותה של ההמנגיומה? (בעבר, עד לפני כ-6 שנים נטלתי גלולות "דיאנה". האם יש לכך השפעה?) 3. נשלחתי לצילום (מעקב) בעוד חמישה חודשים. - מה יקרה אם תגדל ההמנגיומה? - איזה טיפול עושים במקרה כזה? 4. האם יש תרופות שכדאי לקחת כבר מהיום על מנת לטפל/למנוע בעיות עתידיות? תודה מראש על התשובות!!

המנגיומה היא ממצא מקרי בבדיקות הדמייה ואינה דורשת כל טיפול ובעיקר לא בגדלים כאלו. אני חושב שכבר קיבלת את התשובות מהרופא במרפאת הכבד. ד"ר גל

שלום אני בת 34 לאחרונה אחרי האוכל אני מרגישה תחושת כבדות ועייפות שאי אפשר לתאר אני בעבודה משתדלת לא לאכול כדי לא להרגיש את התחושה אבל כשאני מגיעה הביתה עם הרבה תוכניות להמשך היום אני אוכלת צהריים ואז שום תוכנית לא יוצאת לפועל כי אני נעשת כבדה ומיד נרדמת כמו כן בזמן השינה אני מרגישה תחושה באיזור הכיבה כאילו שתקוע לי כדור במיוחד בלילה יש לציין שכאשר אני עובדת ערב אני לא אוכלת צהריים כי אז קשה לי לתפקד בעבודה עוד דבר שנרא לי חשוב אני לא אוכלת מסודר אני מתעוררת בשש בבוקר יוצאת לעבודה ועד שאני מגיעה הבייתה ומבשלת כבר מגיע שעה שלוש וחצי עד אז במשך כל היום אני שותה רק נס קפה ואפילו לא מים אודה לכם אם תענו לשאלתי

שיש לי המון צרבות

חוסר אכילה בבוקר ואחר כך אכילה בכמות גדולה בערב יכולה לגרום להפרעות עיכול ולעייפות מכיוון שכמות גדולה של מזון המתעכלת בבת אחת גורמת לעליה ברמת הסוכר ולאחר מכן ברמת האינסולין בגוף דבר הגורם לתחושת העייפות והכבדות. כדאי לאכול ארוחה קלה בבוקר כגון דגנים ודברי חלב, לקחת אתך פירות וסנדביץ לחם מלא לעבודה ולאכול פחות בערב. אם יש צרבות מרובות כדאי להבדק אצל רופא גסטרו. ד"ר גל

שלום וברכה אני בן 33. אני לא נוטל שום תרופות. אין לי שלשולים. תמיד הייתי רזה מאד וגם עכשיו אני שוקל כ-60 קילו למטר שבעים וחמש גובה. תמיד סבלתי מחולשה, קושי גדול לקום בבוקר, התנשמות, עייפות, חיוורון, ובשנים האחרונות יש לי כאבי שרירים חזקים בידיים וברגליים ובטן נפוחה במידה משמעותית עם כאבים בבטן בכל היממה. זה לא שומן כי אני אוכל קצת ובשאר הגוף אני רזה בלי טיפת שומן. אני בדרך כלל לא אוכל עד הצהריים ונראה שקשה להכניס גם כוס שתיה. גם בקיץ שצריך לשתות קשה לפעמים לגמור את הכוס. אחרי ארוחה אני מרגיש מליאות וכבידות גדולה מאד, אבל הדבר המשמעותי ביותר מהכל זה שכרבע שעה אחרי יציאה, יש כאבים חזקים באיזור הבטן וכבידות עד כדי התאבנות שגם לשבת קשה ואני צריך לשכב שעתיים-שלוש עד להקלה. בדיקות בלוטת התריס, ספירת דם, שקיעת דם, לימפוציטים, תיפקוד כבד, בדיקת EMG ובדיקת תיפקוד ריאות לא הראו כל בעיה. לגבי גזים: אין גזים באופן מיוחד וגם עם נטילת קרבוסילן אין כל שינוי לגבי צליאק: אין יציאות מיימיות או רכות וגם כשאני לא אוכל מוצרי דגן במשך שבוע אין כל שינוי. עם נטילת digestive aid (אנזיפ פאפאיה) ואכילת תאנים אין כל שינוי. מה זה יכול להיות? אודה מאד על כל מידע שיוכל לסייע

גם עם כדורים נגד צרבת אין שינוי

ייתכן שמדובר בתסמונת של כאבים פונקציונליים במיוחד עקב משך הסימפטומים והבדיקות התקינות אך רצוי לשלול מחלות כגון צלייק ע"י בדיקות סרולוגיות ואולי גם גסטרוסקופיה ומחלה דלקתית של המעי, ממליץ לך לפנות לגסטרואנטרולוג. ניתן לנסות טיפול פרוביוטי להקלה. ד"ר גל

שלום לכם אני פונה לכם לקבלת ייעוץ שאני כל כך זקוק לו בחודשים האחרונוים סבלתי מנפיחות בבטן(הצטברות גזים) והיה לי כאבים עזים בתחתית הבטן. שהלכתי אצל הרופא נתן לי אנצפלמד(מסדיר הפרעות בעיכול) הרגשתי הקלה מסוימת אבל זה לא עזר אז עשיתי בדעקת דם לבדוק האם נמצא אצלי החיידק H.Pylori ואכן נמצא אצלי חיידק זה. לקחתי טיפול אנטיביוטי משולש סיימתי אותו וכרגע אני לוקח לוסק יש הקלה אבל לפעמים אני עדיין מרגיש כאבים ונפיחות. הרופא אמר לי שהטיפול עדיין לא הסתיים וכדאי לחכות נא לעזור לי בבקשה . תודה

נשמע שאתה כרגע בבירור וטיפול, יש להעזר בסבלנות ולחכות להשפעת הטיפול וכן רצוי לוודא העלמות החיידק ע"י בדיקת נשיפה. במידה ואין שיפור רצוי לפנות לגסטרו לבירור נוסף. ד"ר גל

אני סובלת מכאבי בטן חזקים בין הבטן העליונה לאמצע הבטן שבאים כגלים כאילו קושרים לי את הבטן עם חגורה חזק חזק עד כדי מחנק. ולאט לאט משתחרר וחוזר חלילה. הכאב התחיל לי לפני יומיים ומתגבר כל הזמן. אני מנסה להוציא נפיחות, אך ללא הואיל. הכאב כל כך חזק שאני מתלבטת אם להגיע למיון. עלי לציין שהבטן מאד נפוחה וקשה. מה עלי לעשות?

גם אני סובלת בזמן האחרון מנפיחות בבטן אבל אין לי גזים, שאני קמה בבוקר הבטן שטוחה ובמהלך היום היא גדלה במיוחד אחרי שאני אוכלת או שותה, ובגלל שאני רזה רואים את זה עוד יותר! רציתי לדעת מה אפשר לעשות כדי שלא תיהיה בטן נפוחה וממה זה נגרם?!

שלום, חזרתי מטיול בהודו לאחרונה. ב-10 הימים האחרונים (3 ימים שם ושבוע בארץ) סבלתי משלשול כמה פעמים ביום והרגשת עייפות מעיקה. ביומיים הראשונים השלשול היה חריף ובלתי נשלט ומלווה בחום של 38.5 ולאחר מכן נרגע וירד ל-5 פעמים ביום, בעיקר בשעות הלילה. במקביל סיימתי טיפול בציפרודקס 500 מ"ג משך 5 ימים. הבטן שלי מאוד נפוחה מאז, חשבתי תחילה שזה בגלל המחזור החודשי אז זה כבר הסתיים והבטן ללא שינוי. כמו כן, אני סובלת מגזים - דבר שלא סבלתי ממנו לעולם. פרט לכך, יש לי יציאות רגילות מרובות במשך היום (בדר"כ אחת ליומיים, בימים האחרונים 3 פעמים ביום). מה עשויה להיות הסיבה לכך? האם יש טעם לפנות לבדיקות צואה? יכול להיות שיש לי טפיל אחר שהאנטיביוטיקה לא מתאימה לטיפול בו?

ד"ר גל שלום בבדיקות סרולוגיה התקבלו התוצאות הבאות: gliadin IgA Ab positive gliadin IgG Ab low positive endomysial Ab positive 1/40 אין לי שום סימפטומים של צליאק, האם אכן מדובר בצליאק, והאם יש צורך לעבור לדיאטה נטולת גלוטן? תודה מראש על התשובה

נוכחות של נוגדנים לצלייק ובמיוחד אנטי גליאדין מעלה חשד גבוה למחלת צלייק ובעיקר אם היא מלווה בהפרעות נוספות כגון אנמיה מחסר ברזל, חסר חומצה פולית, בריחת סידן וירידה ברמת הסידן וכן בתופעות קליניות כגון כאבי בטן, שלשולים, נפיחות בבטן וירידת משקל (אופייני יותר בילדים). לשם אבחנה סופית יש לבצע גסטרוסקופיה עם ביופסיות מהתריסריון לפני שמתחילים בדיאטה דלת גלוטן. ד"ר גל

אני סובלת מצליאק כ 8 שנים. בשנתיים האחרונות עליתי כ 10 קילו ואני מרגישה מאוד נפוחה. אני לא מצליחה לרדת במשקל למרות מאמצים רבים. שאלתי היא האם יש קשר לצליאק לבין ההיתנפחות שלי ואי ירידה במשקל? תודה..

שלום, רציתי לשאל, לפי גסטרו+ביופסיה+ בדיקת גנטית הובחן-צליאק ולאחר מכן עשו לי בדיקת דם רגילה -ובתוצאה -קטן מ-3 IgA Ab (ז"א אין מחלה) יכול להיות שאינני חולת צליאק תודה רבה ויולטה

בבדיקת דם שלי התגלה ערך של 99 יו/אל בבדיקת GGT תוך ציון שזה הרבה מעל לתחום הנורמל. מה משמעות הדבר?? ומה יש לעשות בנדון .

איננו מתייחסים לבדיקה בודדת, יש להתייחס למכלול הבדיקות ולחולה עצמו, פנה לרופא שלך להמשך בירור. ד"ר גל

אודה לכם מאוד במידה ותוכלו ליידע אותי בדבר פרטים על מחלת הגושן. מאפיינים שלה, האם היא גנטית, דרכי התמודדות ועוד. תודה על העזרה

זה לא קשור לגסטרואנטרולוגיה, פני לפורום מחלות פנימיות. ד"ר גל

מזה תקופה אניני אוכל ארוחות מסודרות אך מרבה בשיתה מרובה האומנם אוכל הכול אך לא בזמנים קצובים האם זה יכול לגרום לעצירות שממינה אני סובל .? עישתי בדיקת חוקם ברויים הכול היה תקין מה עלי לעשות כעת כדי לברר מהי הבעיה לדעתך ומהי הבעיה ואך ניתן לשפר את הכאבים כואבת לי הבטן לעיתים האם יכול להיות שיש לי חיידק בכיבה .?.

מזה תקופה אניני אוכל ארוחות מסודרות אך מרבה בשיתה מרובה האומנם אוכל הכול אך לא בזמנים קצובים האם זה יכול לגרום לעצירות שממינה אני סובל .? עישתי בדיקת חוקם ברויים הכול היה תקין מה עלי לעשות כעת כדי לברר מהי הבעיה לדעתך ומהי הבעיה ואך ניתן לשפר את הכאבים כואבת לי הבטן לעיתים האם יכול להיות שיש לי חיידק בכיבה .?. ויש לי המון גזים למה יכולות להיקשר כול התופעות האלו כאבים בבטן ממתן יציאה קשה ומעט יציאה.?

מזה תקופה אניני אוכל ארוחות מסודרות אך מרבה בשיתה מרובה האומנם אוכל הכול אך לא בזמנים קצובים האם זה יכול לגרום לעצירות שממינה אני סובל .? עישתי בדיקת חוקם ברויים הכול היה תקין מה עלי לעשות כעת כדי לברר מהי הבעיה לדעתך ומהי הבעיה ואך ניתן לשפר את הכאבים כואבת לי הבטן לעיתים האם יכול להיות שיש לי חיידק בכיבה .?.

תזונה סדירה ועשירה בירקות ופירות חשובה מאד כדי למנוע עצירות. כפי שציינתי בתשובה קודמת חוקן בריום אינה נחשבת בדיקה אמינה במיוחד וייתכן שכדאי לבצע גם קולונוסקופיה. תרופות ומתח נפשי יכולים להשפיע גם כן על היציאות. ד"ר גל

אוקיי לאחותי היה חיידק בכיבה ונתנו לה טיפול אבל לפני הטיפול היא ירדה במשקל ושמו לה זונדא ואחרי הטיפול היא הרגישה יותר טוב יש לי שלוש שאלות דחופות 1. יש לה כאבי בטן ואחרי כמעט כול ארוחה כואב לה הבטן ויש לה צריבה בכיבה ובדרך כלל כול מה שהיא אוכלת היא עושה צואה למה?? 2. מביאים לה תרופה זנדק למה מביאים לה אותו אבל הוא דווקא עוזר רק שאני לא מבינה למה זנדק שאלה 3. היא לא עולה בבמשקל נתנו לה דרך הזונדא אוכל אינשור פלוס 4 פחיות והיא ירדה קילו בלילה והיא לא הקיאה בכלל ראו בבדיקות דם למה יש פה בעיה אני מאוד דואגת תודה מראש שירלי

אוקיי לאחותי היה חיידק בכיבה ונתנו לה טיפול אבל לפני הטיפול היא ירדה במשקל ושמו לה זונדא ואחרי הטיפול היא הרגישה יותר טוב יש לי שלוש שאלות דחופות 1. יש לה כאבי בטן ואחרי כמעט כול ארוחה כואב לה הבטן ויש לה צריבה בכיבה ובדרך כלל כול מה שהיא אוכלת היא עושה צואה למה?? 2. מביאים לה תרופה זנדק למה מביאים לה אותו אבל הוא דווקא עוזר רק שאני לא מבינה למה זנדק שאלה 3. היא לא עולה בבמשקל נתנו לה דרך הזונדא אוכל אינשור פלוס 4 פחיות והיא ירדה קילו בלילה והיא לא הקיאה בכלל ראו בבדיקות דם למה יש פה בעיה אני מאוד דואגת תודה מראש שירלי

היה לאחותי חיידק בכיבה ונתנו לה טיפול והיא לא יכלה לאכול וסמו לה זונדא ועכשיו ורידו לה ברוך השם אבל עדיין כואב לה הבטן וכל מה שהיא כמעט אוכלת היא עושה צואה ויש לה חומציות מה לעשות ומה יכול להיות לה

האם זה יכול לעבור במשך הזמן הרפלוקס והדימום .?. ומה המזון שממולץ לאכול על מנת להקטין את הצריבות ומה מותר? ומה אסור ? ומה בנסוף לכך עלי להימנע כדי שזה יעבור יש איזשהו מאכל פרוויטי שיכול לסייע כמו אקטמיל וכדומה? בנסוף לגבי עצירות בעלי סובל מעצירות מזה כמה חודשים הוא עשה בדיקת חוקן ברויים והיא היתה תקינה לחולטין אז מה יכולה להיות הבעיה של הקושי במתן היציאה הם בדיקת קולספיה יכולה למצוא את הבעיה או שזה אותו דבר.?? תודה מראש

רפלוקס היא בעיה כרונית בד"כ והיא דורשת טיפול כרוני. מומ לץ להמנע ממזונות שומניים, חריפים וחומציים וכן מקפה שחור, עישון ואלכוהול. לגבי העצירות בדיקת חוקן בריום אינה אמינה מספיק וכדאי להתייעץ עם רופא גסטרו לגבי צורך בקולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום לרופא הבדיקות ששלחתי הם מלפני כחודשיים.כפי שתראה יש לי ערכים קצת גבוהים של תפקודי כבד וגם משהו בכימייה של הדם. הבעייה שלי היא שכבר למעלה מחודש התחילו כתמים ורודים להופיע על כל גופי. הם לא גרדו.רופא המשפחה נתן לי זריקת קורטיזון ואמר שזו "אורטיקריה"כמו כן התחלתי לקבל טלפסט.כשהפסקתי את הכדורים שוב קיבלתי פריחה שמתחילה בזריעות ועוברת לגוף.רופאת העור שלחה אותי לאלרגיולוג היום הייתי אצלו הוא אומר שזה לא נשמע לו כמו אלרגיה כי זה לא מגרד וגם עשה לי בדיקות ולא מצא כלום.הוא אמר שזה יכול להיות מתפקודי כבד? האמנם יש מחלת כבד שתופעות הלוואי שלה הם כתמים בעור?בתודה מראש איילהוכן יש לי כמה קילוגרמים מיותרים -אבל אין לי לחץ דם ולא סכרת ולא כולסטרול גבוה.אינני במתח אני פנסיונרית צעירה שמציירת להנאתה.האם אני יכולה להמשיך לצייר בשקט או להתחיל לדאוג רצ"ב התוצאות מלפני חודשיים-רופא המשפחה טוען אחרי בדיקות שיש לי כבד שומני וזה הכל-אז למה התפרחת?...ושוב תודה כימיה בדם | 110 ( * 106 ) 70 | mg/dl | Glucose (B) | 43 ( * 27 ) 17 | mg/dl | Urea (B) | 1.1 ( * 0.9 ) 0.66 | mg/dl | Creatinine (B) | 5.1 ( * 4.2 ) 3.5 | mmol/l | K+ Potassium (B) | 146 ( * 139 ) 136 | mmol/l | Na- Sodium (B) | 10.4 ( * 9 ) 8.1 | mg/dl | Ca-Calcium (B) | * 208 | mg/dL | Cholesterol | * 110 | mg/dl | Triglycerides | * 61.2 | mg/dl | HDL-Cholesterol | * 125 | mg/dl | LDL-Cholesterol | 120 ( * 80.6 ) 30 | u/l | ALKP-Alkaline Phosphatase | * 51 37 ( ) 10 | U/l | ALT (GPT) | * 32 31 ( ) 10 | U/l | AST (GOT) | 38 ( * 25 ) 0 | U/l | GGT | 911 ( * 409 ) 211 | pg/ml | Vitamin B12 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר | 11 ( * 6.3 ) 4.5 | 10*3/micl | WBC-Leucocytes | 5.3 ( * 4.67 ) 3.8 | 10*6/micl | RBC-Red Blood Cells | 16 ( * 13.6 ) 11.7 | g/dl | Hemoglobin | 47 ( * 41.3 ) 35 | % | Hematocrit | 97 ( * 88 ) 79 | fl | MCV-Mean Cell Volume | 34 ( * 29.1 ) 27 | pg/cell | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 36 ( * 32.9 ) 31 | pg/cell | MCHC-M.Cell Hb cont. | 15 ( * 13.1 ) 11.6 | % | RDW-Red Cell Distri.Width | 450 ( * 238 ) 150 | 10*3/micl | Platelets | * 12.4 12 ( ) 7.8 | mic*3 | MPV-Mean Platelet Volume | 75 ( * 44 ) 40 | % | Neutrophils % | * 45.7 44 ( ) 22 | % | Lymphocytes % | 13 ( * 7.3 ) 3 | % | Monocytes % | 6 ( * 2.4 ) 0 | % | Eosinophils % | 2 ( * 0.6 ) 0 | % | Basophils % | 7.7 ( * 2.75 ) 1.8 | # | Neutrophils # | 4.8 ( * 2.86 ) 1 | # | Lymphocytes # | 1.1 ( * 0.46 ) 0 | # | Monocytes # | 0.6 ( * 0.15 ) 0 | # | Eosinophils # | 0.2 ( * 0.04 ) 0 | # | Basophils # שתן-כללי | 8 ( * 5 ) 5 | | PH (U) | NEGATIVE | | Nitrit (U) | NEGATIVE | | Ketone (U) | NORMAL | | Glucose (U) | NORMAL | | Urobilinogen (U) | NEGATIVE | | Bilirubin (U) | NEGATIVE | | Protein (U) | NEGATIVE | | Leucocytes (U) | NEGATIVE | | Erythrocytes (U) אנדוקרינולוגיה | 5.5 ( * 2.26 ) 0.35 | mIu/l | TSH סרולוגיה/וירולוגיה | לחץ לתוצאות | | Mitochondrial Ab | * 0.33 | | Antinuclear Ab Adults

הפרעה קלה בתפקודי כבד אינה גורמת לפריחות בעור. ישנן מחלות כבד כגון הפטיטיס C ו B היכולות לגרום לתופעות עוריות מסויימות וצריך לבדוק את נוכחות הוירוסים האלו. חולים בשחמת הכבד יכולים לפתח גם כן נגעים עוריים. ד"ר גל

סבתי עברה היום בדיקת גסטרוסקופיה. בדף התוצאות כתוב כי יש בקע היטאלי בעומק 3 ס"מ. נקבע לה תור אצל רופא מומחה בעוד 3 וחצי שבועות. שאלתי היא: האם לא עדיף לקבוע תור מוקדם יותר? (האם המצב דורש תור דחוף?) האם הבקע הזה קשור לגידול? מה הכוונה ב"בקע היטאלי"? אודה מאוד לתשובתכם. שרון

מדובר בבקע בסרעפת, מצב שכיח בו חלק מן הקיבה עולה מעל הסרעפת. בקע של 3 ס"מ הוא מצב הקרוב לתקין ואינו מחייב טיפול דחוף כלשהו. ד"ר גל

מדובר בבקע בסרעפת, מצב שכיח בו חלק מן הקיבה עולה מעל הסרעפת. בקע של 3 ס"מ הוא מצב הקרוב לתקין ואינו מחייב טיפול דחוף כלשהו. ד"ר גל

תודה על התשובה!

יש לי חברה ואני לא יודעת מה יש לה המצב הבריאותי שלה שוב מחמיר הבטן שלה ממש כואבת לה היא סובלת הקיבה כואבת לה כל-כך ...ויש לה חולשה ושלשום לא יכלה לעמוד על על הרגליים יש לה סחרחורות ועדיין דימום מפי הטבעת אין שינוי במצבה הבריאותי היא אנמית טישטוש בעיינים והיא רזתה 2 וחצי קילו יש לה חוסר תיאבון היא לא אוכלת ולא שותה וגם הגרון התחיל לכאוב לה היא אומרת בלוטת הלימפה נפוחה מה זה אומר???הבטן עדיין נפוחה והיא עצבנית ובדיכאון ובוכה ....ויש לה שילשולים ולפעמים עצירויות ובחילות חזקות וכאבי ראש יש חשש לסרטן בקיבה לדעתך???תודה מחכה לתשובתך ...

לחסויה שלום. בת כמה החברה שלך? ומה אומר הרופא שלה? האם היא עברה ברור רפואי? (בדיקות דם, הדמיה וכו') הסימפטומים שאת מתארת יכולים להצביע על מחלות שונות (לאו דווקא סרטן) השלימי את המידע כדי שתוכלי לקבל תשובה מסייעת.

אם את דואגת לה יעצי לה להבדק בהקדם ע"י רופא גסטרו. ד"ר גל

שלום רב אני סובלת מאיסבילות לחלב ומוצריו ומרגרינה זה מתבטא במיגרנות,הקאות כאבי בטן ועוד. האם יש תרופה ואם כן ,איזה.? תודה,שרה

ישנם כדורים העוזרים בפירוק החלב ומכילים את האנזים לקטזה. נראה יותר שאת סובלת מרגישות אלרגית ולא מאי סבילות ואז הפתרון הוא להחליף למוצרי סויה. ד"ר גל

אני בת 24 ,סובלת מצליאק שהתגלה לפני חודשיים ,אני שומרת כמו שצריך (נמנעת מגלוטן ) ועדיין סובלת מכאבים חזקים בבטן ,האם יכול להיות שההבחנה איננה נכונה ויש לי רגישות למשהו אחר כמו לחלב למשל ,למשל בבוקר אחרי הנס קפה הכאבים מופיעים. אשמח לקבל מענה ,תודה מראש ,יפית .

אני סובל בזמן האחרון מ3 עד 4 פעמים של הליכה לשירותים (לא שלשול) אבקש אם אפש רהסבר לזה ואם קיימת בעיה. וכמובן ממה זה נובע ואיזה טיפול אני אמור לעבור. בתודה

לא ניתן לתת אבחנה, הסבר וטיפול משני משפטים שאתה כותב בפורום, פנה לרופא. ד"ר גל

זה מס' חודשים שיש לי יציאות תכופות (פעם-פעמיים ביום) לעומת פעם ביומיים בעבר . יש לי עלייה במשקל בזמן זה . מ - 72 ל - 75 ק"ג . גובה 1.75 , גיל 52 . עבר בריאותי תקין , בדיקות טובות . אמא נפטרה מסרטן קיבה בגיל 72 . לפני מס' שנים עשיתי בדיקת קולונסקפיה נמצא תקין . לאחרונה אני עצמאי והולך למשרד בשעות נוחות לי ללא לחץ ... מה דעת צוות המומחים ?

שלום רב, אני אמורה לעבור בדיקת קולונסקופיה. רופא אחד אמר כי עלי לשתות את החומר בשעה 10:00 ואת הכמות השניה בשעה 18:00. רופא שני אמר בשעה 14:00 ובשעה 20:00. מה נכון ומה מומלץ תודה

אין הבדל גדול, תעשי פשרה ביניהם. ד"ר גל

הנני בת כמעט 50. לפני כ 4 שנים עברתי קשירת טחורים בפרוקטוליין באמצעות אינפרא, טיפול שהצליח ל -3 שנים. מזה כחצי שנה אני מדממת בכל יציאה (על פי רוב קשה) ובכל, סליחה, יציאה של גאזיםץ האסלה פשוט מותזת בדם ובקרישי דם. הדבר נראה די מפחיד. ניסית טיפול בנרות והנני ממתינה לבדיקת קולנוסקופיה.(עשיתי לפני 4 שנים והבדיקה היתה תקינה). בשבועיים אחרונים כל מאכל מגרה לי את הקיבה, אני נכנסת לשרותים ולא בהכרח יש מה להוציא, אבל דימום או קרישי דם תמיד יש. ראוי לציין שהדם אדום. האם כיוון הבדיקה טחורים הוא הנכון? רופא המשפחה המליץ לי לעבור בדיקת קולנוסקופיה לפני שאגש לפרוקטולוג . אני ממש מודאגת משום שלאחרונה אני נמנעת לאכול בעבודה על מנת שלא אצטרך לשבת בשרותים ולחשוש מלהשמיע רעשים... בבקשה תשובתך. תודה מראש

בעלי חלה בקרהון בגיל 11 ולאחר טיפול תרופתי הכל עבר. עכשיו הוא בן 25 והוא ירד באופן דרסטי במשקל והוא סובל מחוסר ברזל ויש לו התקפות של כאבי בטן . רציתי לדעת האם הקרון חזר . ומה עלינו לעשות?

שלום, ברצוני לדעת כיצד מאבחנים מחלת קרהון, האם אני אכן חייבת לבצע קולונוסקופיה בכדי לאשר חשד למחלה זו?

אני כשנתיים סובלת מכאבי בטן חזקים מלווים בחום ועצרויות ולפעמים שילשולים הכאב מתרכז בצד ימין של הבטן והטבור פניתי לגאסטרו עשו לי בדיקת באריום שבבדיקה הובחן קרהון לא תיפוסי הראפה החליט לעשות לי קולונוסקופיה עם ביופסיה אך הבדיקה יצאה תקינה אבל אני ממשיכה ליסבול מכאבי בטן מלווים בחום בנוסף שלחו אותי גם לכירורגים שחשדו לתוספתן מודלק אך ההבחנה הייתה שהתוספתן תקין ושלחו אותי בחזרה לגאסטרו האים הכן זה יכול להיות קרהון? תודה לי אל

שלום לכולם.. שמי רונן..וזה זמן רב..אני סובל מהרגשת טעם מר בפה.. בהתחלה חשבתי לכיוון פטרייה..אבל לאחר בדיקות ..ירדה אפשרות זאת. בקרתי אצל נטרופטית שנתנה לי בין היתר שינוי תזונתי..מה לאכול ומה לא.. ניסיתי לאחרונה..לברר בפורומים..לנסות לקבלתשובות או כאלה שעברו את אותה תופעה,ולראות איך לפתור את הבעייה. שבוע שעבר הייתי אצל רופא משפחה.. כדי לקבל הפנייה גסטרו..אבל לפני נתן לי כדורים שתפקידם שמונעים חמיצות כיום אני לא רואה שום התקדמות..קצת על עצמי..אני עובד עם רכב בחנויות ת"א.. דיי נמצא בהרבה מתח..במסגרת העבודה..גם התגרשתי לפני שנה+ ועדיין לא התגברתי על כל התהליך.. גם אני מאוד עצוב מאמא שלי שסובלת ממחלה לא לה..אני כנראה לוקח את זה מאוד קשה(תת מודע) אני מבין שכל הרגש המרירות יכולה להגיע מהצב הרוח שיש בי..מה אני עושה??? מלבד השינוי התזונתי שאני כבר עושה..בכל מקרה..??? תודה מראש רונן..

נראה באמת שזה לא קשור לגסטרו אלא למתח שאתה סובל ממנו. צריך לטפל בשורש הבעיה ולא בסימפטום. ד"ר גל

מהי הדרך המקובלת ביותר לפתור בעית קנדידה במערכת העיכול?

אין דרך מקובלת מכיוון שהרפואה הקונבנציונלית אינה מכירה ב"בעיה" זו. ד"ר גל

שלום לכולם! אני מועמדת לניתוח כפי שכתוב בנושא ההודעה. רציתי לשאול את הרופאים בפורום על נסיונם בניתוחים כאלה (מסובך יותר או פחות, גישה בטנית או אחרת, שיעורי הצלחה, משך אשפוז והשלכות), ואת הקוראות בפורום אם עברו ניתוח כזה ויוכלו לתרום לי מהתנסותן. תודה לכולכם ואחלו לי הצלחה.

אינני כירורג ולכן איני בקיא בפרטים הטכניים של הניתוח, כדאי להתיעץ עם הכירורג. בהצלחה!. ד"ר גל

האם תוכל להמליץ על כירורג שמתמחה בבעיות מסוג זה?

שלום רב, לפני מספר ימים גילו אצל אבי בבדיקת סיטי של הבטן שיש לו אבנים מסוידות בכיס מרה. ידוע לי שלרוב כאשר סובלים מהתקפים של כאבים חזקים מומלץ להוציא את כיס המרה. הבעיה היא שאבא שלי הוא חולה אנקולוגי עם גרורות רבות בכבד וכמו כן יש עבר של מחלות לב (הוא עבר כ-6 צינתורים עם הרחבות). בנוסף לכל הנ"ל יש לו גם שבר מפשעתי - וכירוג שפנינו אליו לאחרונה לא המליץ על ניתוח לאור מחלת הסרטן, האם ההמלצה שלכם זהה לגבי כיס המרה ? אם לא ינותח מה ניתן לעשות להקלה של המצב, בימים האחרונים היו לו התקפי כאבים מאוד חזקים - אנא עזרו לנו. תודה אור

לדעתי כבר עניתי לך על כך. ייתכן שהכאבים לא קשורים לכיס המרה אלא למחלת הסרטן שלו. רצוי לתת טיפול נגד כאבים ולא לנתח אלא אם חייבים. ד"ר גל

שלום רב. מזה כשבועיים אני מרגישה כאילו תקוע לי גוש בגרון, תחושה מאד לא נעימה ואף מבהילה . עלי לציין שכמה ימים לפני שהחלה התחושה התחלתי לקחת אלטרוקסין במינון של 50 מ"ג, ואני גם לועסת ניקורט באופן קבוע, האם יש קשר? מה יכולות להיות הסיבות לתחושה זו, ולאיזה רופא עלי לגשת, א.א.ג? או גסטראנטרולוג? תודה מראש.

אם את סובלת מבלוטת התריס כדאי להתיעץ קודם עם א.א.ג כי ייתכן שהבלוטה מוגדלת ולוחצת על הגרון. ד"ר גל

שלום רב, סבי מצד אבי חלה בסרטן המעי הגס וגם אבי חלה בסרטן המעי הגס נותח ולשמחתנו החלים. אני בן 34, בריא בדרך כלל, לא מעשן. האם מומלץ שאעבור בדיקת קולונוסקופיה? האם ניתן לעבור בדיקה ע"י בליעת גלולת מצלמה במקום בדיקה עם סיב אופטי? תודה על תשומת הלב והעזרה

לא ציינת באיזה גיל חלה אביך וזה חשוב. כדאי להפגש עם רופא גסטרו ולתת לו את האינפורמציה לגבי כל המשפחה ואז יוחלט מתי להתחיל בביצוע קולונוסקופיה. לבדיקת המצלמה אין תפקיד בגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס והיא משמשת לבדיקת המעי הדק בלבד. ד"ר גל

שלום שמי טל ואני בת 21, לפני 4 שנים אובחנתי כחולה במחלת קרוהן (האיבחון נעשה לאחר שהגתי לבי"ח עם חשד לאפנדציטיס שלאחר סי.טי הפך לקרוהן) לאחר טיפול מקיף במחלה - נתנו לי את כל התופות - פנטסה,פרדנינזון ובסוף גם בודנינזון,אימורן (75 מ"ג) לוסק,אנטיביוטיקות למיניהם וכו'... וכמו כן נעשו לי גם כל הבדיקות האפשריות - ווקט פסז' ,סי.טי,גסטרוסקופיה (הביופסיה הייתה תקינה) קולונסקופיה (ביופסיה תקינה ) אבל הראו סימני דלקת - התוצאות לא היו חד משמעיות לקרוהן, אך בכל מקרה טופלתי כחולה במחלה,לאחר כמעט 5 חודשים שהרופאים ראו שהטיפול לא בדיוק עובד, הם ביצעו לפרסקופיה ובאותו זמן גם בחרו להוציא את התוספתן - מה שהתברר בניתוח כזה שגרם לבעיה - התוספתן היה אפנדציטיס כרוני והרופאים טענו שכך הבעיה תיפתר. הבעיה לא נפתרה,אומנם לא סבלתי מכאבי בטן בעוצמה כזאת,אך המשכתי לסבול... התגייסתי לצבא (לאחר מצבקים רבים איתם) ושוחררתי לאחר שנה ו-7 (כמעט שירות מלא) עם פרופיל 24 בגלל IBS עם הפרעה תיפקודית ניכרת , שזה מה שהרופא טוען שיש.. דרך אגב,במהלך הצבא עשיתי את הבדיקה של המעיי עם הגלולה שהייתה תקינה השאלה שלי היא כזאת - דבר ראשון האם יש איזשהו סיכוי שכל התרופות שלקחתי אז גרמו לי לבעיות בהווה,אם זה במערכת העיכול בפרט או במערכת החיסון בכלל? מה שחושף אותי להיות יותר פגיעה? ואם זה אכן IBS מה ניתן לעשות כדי לשפר את מצבי, יש ימים ולפעמים שבועות שאני לא יכולה לזוז , לא הגיוני שבחורה בת 21 בלי שום הבחנה משמעותי ודרך טיפול תחיה את חייה בסל, לפחות זה לא נשמע הגיוני לי... אשמח לכל עצה, הערה או תגובה כלשהי.. בתודה מראש טל

IBS יכול להתפתח בעקבות זיהום או ניתוח במעי וכן יכולות להווצר הדבקויות סביב המעי בעקבות הניתוח היכולות לחכות IBS. לא נראה לי שהתרופות גרמו לבעיה מאחר והפגיעה במערכת החיסון היא זמנית וחולפת. חשוב לנסות להתמודד עם המחלה ולא לחפש עוד ועוד בדיקות שרק מסבכות את המצב. ד"ר גל

בן 38. כעת חודש אחרי דיאטה שכללה חוקנים, שגרמו לשילשולים ועצירויות. חושב שהמאמץ בעצירות גרם לטחורים, אך ייתכן שגם לפצע ברקטום (פנימי). כבר שבועיים שהצואה סדירה, אך תמיד מלווה בריר, דם וקצת מוגלה. מהו הטיפול השכיח באם לא מדובר במחלה כרונית/גנטית? האם הגוף יטפל בעצמו וזה יעבור לבד?

ייתכן שנגרמה דלקת כתוצאה מהחוקנים, מציע שתבדק ע"י רופא גסטרו. ד"ר גל

שלום שמי הוא רונית אני בת 43 ובחודש האחרון אני סובלת מכאבים בקיבה עברתי בדיקה מיבחן נשיפה ומצאו לי חידק בקיבה leb resuit והייתי רוצה מאד לדעת יותר על החידק הזה ומה ניתן לעשות תודה רבה רונית

אני מניח שמצאו לך את החיידק הליקובקטר פילורי (lab result=תוצאת מעבדה) תוכלי למצוא אינפורמציה רבה עליו אם תבצעי חיפוש בפורום לפי המילה הליקובקטר. ד"ר גל

שלום, אח שלי בן 26 ומזה חודשיים משלשל בלי בפסקה. כל מה שהוא אוכל מייד יוצא....לאחרונה, השלשולים מלווים בדם. הוא קבע תור לגסטרולוג [אני מקווה שאני כותבת זאת נכון...] אבל עד שתגענה התשובות ארצה מאוד לשמוע מכם מהם הסיפטומים של תופעה זו??? בבקשה, ענו לי במהרה... ליאת

במקרה כזה כדאי לשלול דלקת במעי ע"י בדיקת קולונוסקופיה. כדאי לבצע גם תרביות צואה. בהחלט רצוי להגיע לרופא גסטרו בהקדם. ד"ר גל

אני בת 51 , נחשבת בריאה, מזה שנים רבות סובלת מתחושה של יובש בפה וטעם בוסר בפה. כמות הרוק בפי נמדדה והיא נורמלית. אנא, יעצו לי מה צריך לעשות!!!

לפנות לא.א.ג ד"ר גל

שלום לכולם עברתי בדיקה משולבת של גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה שתי הבדיקות בזירקת טשטוש אחת ** אצל התותח ד"ר אייל גל ** חבל לכם על הזמן תרגישו בעננים בדיקה קלה מאוד כדאי לכם לעשות לא לפחד

איך אפשר להגיע אל ד"ר אייל גל כדי לבצע את הבדיקה?

השבוע הופניתי לחדר מיון בשל כאבים חזקים בבטן ימנית. נשללה אפשרות של אפנדציט מכיון שכבר עברתי ניתוח לכריתתו לפני שנים רבות. בבדיקת סי.טי בטן עלה (עפ"י הסבריו של הרופא בחדר המיון) כי אחד מגושי השומן "המסתובבים" במעי הגס התעוות/הסתובב וגרם לחסימת כלי דם ומכאן לכאבים הרבים. רציתי לשאול מה יכול לגרום לתופעה כזו, האם היא מוכרת, כיצד להימנע ממנה ? תודה, רוית

זו תופעה הקרויה appendigitis וההסבר שקיבלת מדוייק. אין אפשרות לצפות או למנוע ארוע כזה ומדובר במצב נדיר יחסית. ד"ר גל

מודה לכל מי שעונה על שאלותי. אני נמצאת בתקופה רגיעה של התקף קוליטיס וקבלתי תפריט מיוחד לתקופה זו כחודש ימים. מתי אוכל לחזור ולאכול ירקות ופירות. יש רגיעה משמעותית בשילשולים ואני לא משלשלת. תודה על העזרה. טל

לי יש קוליטיס כיבית ויש לי גרדות בכל פעם שהמחלה מתגברת בהתחלה לא קישרתי אבל השאלה הראשונה שהמאופת שאל אותי היתה האם יש לי גירודים במקומות שונים בגוף

אין מניעה לאכול פירות וירקות אם אינך משלשלת. ד"ר גל

שלום רב ! יש לי תופעה מוזרה שחזרה לי לאחרונה. אני נחנק במהלך השינה , תהליך ההחנקות דומה למצב של כניסת מים לקנה הנשימה לדוגמא בבריכה ואז אני פשוט נחנק – כ – 40 שניות רוב הפעמים החנק בלווה בתחושת צריבה חזקה מאוד בגרון. לאחרונה זה קרה לי ברציפות יום אחרי יום בבוקר , בעבר הבנתי שיש קשר לאכילת מזון שמן או חריף מאוחר בליליה אולם בשני המייקרים האחרונים לא אכלתי כלל דבר לאחר השעה 21.00 והחנק התרחש בשעה 08.00 בבקר בעבר הלכתי למספר רופאים אך לעולם לא קיבלתי את האבחנה הנכונה או טיפול - למעשה אני ממשיך להיחנק נתון נוסף חשוב כיום אני שוקל כ 100 ק"ג כמובן אני בתהליך של הפחתת משקל מכוון שאני מבין שיש קשר לעודף משקל למרות שאני מכיר חברים עם משקל עודף שאין להם את תופעת החנק. תהליך החנק מגיע אך ורק במצבים שאני יושן- מה עם מעבדת שינה ?? אשמח לקבל תשובה והפנייה לרופא שמתמחה בבעיה שלי תודה על העזרה

ייתכן שמדובר בהפסקות נשימה על רקע משקל עודף וכדאי לפנות למעבדת שינה. הסבר נוסף יכול להיות רפלוקס לילי מן הקיבה, מומלץ לפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

קראתי בירחון הטכניון על מחקר לטיפול בחולי קרון בעזרת ויטמין ביטה-קורטן טיבעי (אולי הויטמין שמופק מאצת הספירולינה) רציתי לדעת איכן ניתן לירכוש ויטמין זה בצורת אבקה או כדורים תודה

זה נקרא בטא-קרוטן וניתן לרכוש בחנויות טבע. ד"ר גל

חולה בקרון יותר מ-20 שנה ומטופלת בקביעות בסטרואידים. היש נסיון בהשתלת מח עצם כטיפול בקרון ? תודה.

שאלה מעניינת. השתלת מח עצם היא טיפול דרסטי הניתן במצבים מסכני חיים מכיוון שיש לו תחלואה ותמותה לא קטנים. החולים נזקקים בהמשך לטיפול המדכא את מערכת החיסון ויכול לגרום לתופעות לוואי קשות. עד כמה שאני יודע הטיפול לא נוסה בחולי קרוה'ן. ד"ר גל

האם מחלת הקרון עלולה להקשות עלי בכניסה להריון?

בהמשך לשאלה הקודמת: סובלת מזה מס' חודשים מבצקת בלרינקס. גסטרוסקופיה - תקין (מלבד הבצקת). ניתר חומציות ללא תרופות: הממצאים הינם כי קיים רפלוקס פטולוגי קשה. ניתור חומציות נוסף בחלוף חודש אחד בלבד (!!!) אך הפעם תוך כדי לקיחת תרופות (פעמיים ביום לנטון 30 מ"ג + פימוטדין אחד 40 מ"ג) - תקין לחלוטין!! למרות זאת עדיין קיימת הבצקת שמפריעה לי מאוד (אני לוקחת התרופות הנ"ל כבר 7 חודשים) ומדי פעם שריפה בחזה. היום העלתה הרופאה השערה כי אולי יש לי גם רפלוקס של מיצי מרה... מה עושים? 1האם יתכן כי באופן מקרי בעת ביצוע הבדיקה השניה לא היה רפלוקס ואם הבדיקה היתה מבוצעת ביום אחר התשובה היתה אחרת?. 2. האם הגיע העת לניתוח? 3. מה דעתך על הומופתיה או היפנוזה רפואית? רב תודות על העזרה

ראי תשובתי למטה,רפלוקס הוא לרב קבוע ואינו משתנה מיום ליום בצורה דרמטית, איני מכיר טיפול הומאופתי או היפנוטי לרפלוקס. ד"ר גל

מהו ריפלוקס של מיצי מרה? האם הם יכולים לגרום לבצקת בלרינקס? מה הטיפול?

מיצי המרה יכולים לחזור מן התריסריון לקיבה ומשם לושט ולאזור מתרי הקול. מיצי המרה יכולים לגרום לנזק בושט ומיתרי הקול ורפלוקס זה אינו מגיב לטיפולים המורידים חומציות כגון לוסק. אפשרויות הטיפול הן ע"י תרופות פרוקינטיות כגון מוטיליום, תרכובות הסופחות מרה וטיפול ניתוחי המונע את הרפלוקס. ד"ר גל

מה הנזק שנגרם מהרמיקי????????

קיימות מספר תופעות לוואי כגון התפתחות אלרגיה לתרופה, יצירת נוגדנים לתרופה היכולים לגרום לכאבי פרקים וכו', עליה ברגישות לזיהומים מסויימים (שחפת) וחשש מעליה במקרי סרטן בלוטות הלימפה. ד"ר גל

אני סובלת מתסמונת ה"מעי הרגיז", ומטופלת בתרופה "קולוטל", המערכת החיסונית שלי נפגעה ומאוד חלשה, ואני סובלת מהתקררויות ושפעות לעיתים קרובות, מה ניתן לעשות כדי לחזק את המעיים והמערכת החיסונית? (בת 48, עברתי את כל בדיקות הגסטרו, כולל הקולונוסקופיה והכל היה תקין) בתודה מראש, שולה.

נסי להשתמש בפרוביוטיקה המשפרת את פעילות המעי ומשפרת את מערכת החיסון שלו ושל הגוף. ד"ר גל

תודה רבה ד"ר!

שלום חברים, באמתחתי שלוש שאלות: 1. האם כסובל מחסר IGA אני נמצא בקבוצת סיכון לחלות בלימפומה (או סרטן מסוג שונה באזור המעיים)?? 2. אם כן, מה ניתן לעשות להפחתת הסיכון?? מתכוון לסוג מזון כלשהו וכד'. 3. האם עישון חשיש פוגע או מחליש את המערכת החיסונית, או שמא פועל לטובתה כמיטב פרסומיו של הפרופ' רפאל משולם?

אין קשר בין חסר IgA לסרטן וחשיש לא מחזק את מערכת החיסון. ד"ר גל

שלום, אני מתנצלת מראש על אורך השאלה אך חשוב לי לקבל חוות דעת שמתחשבת בכל הנתונים: מאז הלידה השלישית שלי, לפני חודשיים וחצי, אני סובלת מעצירות. אני מקפידה מאוד על תזונה עשירה בסיבים , שתיה מרובה ופעילות גופנית. התחושה היא שיש לי יציאה אך כאילו אין תפקוד של פי הטבעת והיציאה אינה יורדת למטה (סליחה על התאורים). הדרך היחידה היא ע"י שימוש בנר גליצרין ואז היציאה רכה ורגילה. עד הלידה היו לי תמיד יציאות רגילות באופן סדיר מדי יום. לא היתה כל בעיה מיוחדת בלידה זו או בקודמות ולא היו לי תפרים. בקרתי אצל רופאת גסטרו בקופת חולים ולאור הנתונים הנ"ל היא אמרה שנראה לה שהבעיה היא בעצבים במקום, שזה עניין של זמן ובנתיים להמשיך להשתמש בנרות. האם זה הגיוני? במידה וכן מדובר בבעיה בשריר מה ניתן לעשות? תודה!

בזמו הלידה תתכן פגיעה ברצפת האגן היכולה להיות שרירית או עצבית. חלק מן הבעיות נפטרות עם הזמן לאחר שהעצב מחלים ואם הבעיה נמשכת כדאי לבצע בדיקות כגון מנומטריה של הרקטום (בדיקת לחצי השריר) כדי לזהות את הבעיה ואז ניתן לפנות לפיזיותרפיה (ביופידבק). ד"ר גל

שלום רב, מאז חזרתי מסיני יש לי בעיות במערכת העיכול. כל יום אני חשה בכאבי בטן ,יציאות רכות, לעיתים שילשולים וכן גירויים בפי הטבעת. בבדיקות צואה שעשיתי לא מצאו כלום. הרופא שאליו פניתי אמר שאלו כנראה פרזיטים שלא מזהים (רופא המומחה למחלות זהומיות) .ולכן נתן לי טיפול באנטיפרזיט- מטרוג'יל. לאחר 5 ימים של 4 כדורים ליום (נאמר לי לקחת שבוע אך לא הצלחתי כי הכדורים השפיעו עלי לרעה) עדיין אני חשה באותם סימפטומים כמקודם. נאמר לי לשים שום בפי -הטבעת פעמיים ביום,האם זה יכול לעזור? ובאופן כללי איך אני יכולה לטפל בזה? אודה לכם אם תשובו אלי במהרה. תודה מראש.

לא ידוע לי לגבי השום, נסי לחזור לרופא המומחה למחלות זיהומיות או פני לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

מדי פעם אני נחנק כתוצאה מכך שאוכל או שתיה חודרים לי לקנה. מה זה? מה עלי לעשות? תודה

תנסה לאכול לאט, ללעוס היטב את המזון, לא לערבב מזון עם שתיה ולא לאכול ולדבר בבת אחת. ד"ר גל

אני בת 31 בריאה בד"כ אני סובלת זמן רב מ"בטן נפוחה" אני אוכלת יחסית בריא (הבטן כ"כ נפוחה שכל הזמן שואלים אותי באיזה חודש אני, הבטן נראית ממש כמו בחודש שמיני! (אני לא בהריון) כמו כן מדי פעם אני מרגישה מעין דקירה חדה בבטן בצד שמאל בד"כ. לפני כשבוע פניתי לרופא המשפחה ויצאתי מאוד מתוסכלת- כל מה שהוא אמר זה שאני צריכה לחזק את שרירי הבטן ולא נתן לי בדיקות כלשהן (צואה או אולטרסאונד) מה היית מייעץ? האם מדובר רק בשומן ואיך ניתן לבדוק את זה אודה לתשובה מהירה

אפשר לבדוק נתונים אובייקטיביים כמו משקל הגוף יחסית לגובה ואחוז השומן בגוף אותו ניתן למדוד (כדאי להתיעץ בדיאטנית). אם משקלך תקין ייתכן שמדובר באמת רק בשרירי בטן חלשים ורצוי לחזק אותם ע"י התעמלות. ד"ר גל

במשך כשנה יש לי ריבוי יציאות, 4-5 יציאות ביום. כולל שלשולים ויציאה רירית. עברתי בדיקות דם, שתן וצואה ולא גילו דבר חוץ מזה שחסר לי B-12. הרופא היפנה אותי לבדיקת קולונסקופיה. שבוע הבא אני טס לחו"ל ל-5 ימים, רציתי לדעת אם, בינתיים, אני יכול לקחת כדורי אימודיום? זה אפשרי? זה כדאי? זה יכול לעזור? יש לציין כי ניסיתי כבר כדורי "קל בבטן" וזה לא עזר.

במידה והשלשול אינו דמי או זיהומי ניתן להשתמש בכדורי אימודיום להקלה זמנית. ד"ר גל

שלום בחודשיים האחרונים, החלה תופעה חדשה אצלי. כשעתיים עד 4 שעות לפעמים פחות לפעמים יותר - לאחר שתיית חלב, ולעיתים לאחר אכילת מוצרי חלב, עדיין לא ברור לי אילו, מתחילים אצלי כאבי בטן נוראיים, באזור הסרעפת בעיקר, הכאב נמשך כשעתיים, לעיתים גורם להקאה, ולאחריה, הכאב נחלש. בדרך כלל הכאב מגיע בשעות הלילה ומעיר אותי מהשינה. אני בן 35, ועד לפני חודשיים לא היו אצלי כל בעיות. בבדיקות שעשיתי לא מצאו כלום למעט בקע בסרעפת. הרופא לאחר ששמע את טענותי קבע שהאינזים המפרק את החלב נחלש או התמעט אצלי. האם יש דרך לבדוק מה מצב האיזנזים בדיוק, ומה אפשר לעשות. כבר 3 שבועות שאני חושש לאכול כל מוצר שחשוד בעיני כמכיל חלב פרות. עם מוצרי חלב עיזים אין לי בעיות. כך גם עם חמאה. אני לוקח כבר חודש וחצי אומפרדקס, ומסיים טיפול של חודשיים בעוד כ10 ימים. בתודה מראש דני

ניתן לוודא את חוסר האנזים המפרק את סוכר החלב ע"י תבחין נשיפה מיוחד הנקרא העמסת לקטוז. ד"ר גל