פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר
מנהל פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר

שלום, שבוע 17+3 הריון pgd תאומים לא זהים, נצפתה עוברית עם אגני כליה 3 מ"מ (כל השאר נראה תקין, גם הלב) צוין שזו הרחבה קלה ולהיות במעקב. האם זה ממצא שצריך להדאיג? על מה יכול להעיד? האם יש צורך בבדיקות נוספות? יש לי בדיקת דיקור מי שפיר בשבוע הבא בכל מקרה, האם עלול להתגלות פגם שקשור בכך? תודה.
אגני כליות 3 ממ זה בגבול הנורמה. בכל מקרה הדיקור יענה על האפשרות שחלילה זה קשור לבעייה כרומוזומלית. לא הייתי מודאג מאד
כמה זמן אחרי בדיקת מי שפיר ניתן לטוס?
אם זה חזרה למגורים אז ניתן כ-3-4 ימים לאחר הדיקור. אם זה למטרת טיול / הליכה וכו ממליץ לפחות שבוע. בהצלחה
הרופא שעשה סקירה ראשונה ראה מוקד אקוגני אחד ואמר שאם שאר הממצאים תקינים אין סיבה לדאגה ובסקירה שניה ראו שנים הרופאת נשים שלחה אותי לדיקור מי שפיר בדיקת nipt אקו לב האם יש סיבה לדאגה? כי אני ממש לא ישנה בלילה
זה שהוא ראה מוקד אקוגני אחד ובסקירה שניה, מה זה אומר שפתאום נוצרות בעיות? אם תוכל לכתוב לי הסבר אשמח מאד וזה יהיה כדור הרגעה!
שלום כרגע יצאנו מסקירת מערכות מאוחרת כרגע נמצאת בשבוע 20+3 והכל יצא תקין אך יש רק דבר אחד שהיא מצאה לא תקין זה שאורך הידיים והרגליים קצרות ב8 ימים האם יש מה לחשוש מזה ?? הגובה של האישה 1.54 הגובה של הגבר 1.72
קודם כל למה לבצע סקירה מאוחרת בשבוע 20.3. היתרון שמבצעים סקערה מוקדמת היא שאת המאוחרת ניתן לבצע יוצא מאוחר סביב שבוע 23-24 ואז גם ניתן לראות יותר אוב את אברי המח המתפתחים. מציע לבוא לסקירה טובה בשבוע 23 ואז נבדוק גם את המח וגם את העצמות הארוכות. נראה אם הפער קיים בכלל ונייעץ על המשך בהצלחה.
הרופאה המטפלת בדקה ולפי הוסת האחרונה ואישרה הגעה. בשבוע 23 אני יהיה בחול ובגלל זה אין אפשרות לבצע את הבדיקה בשבועות האלו לגביי המוח אמרה שהכל תקין ואין ממצאים חריגים
שלום דר הבדיקה שלי תקינה? בת 33 וחצי גברת להלן תוצאות בדיקת הדם לאיתור מומים בהריון שנ ערכה אצלך: .ו.א.גיל הריון חושב על פי הבדיקה גיל הריון לצורך החישוב MoM ערך ערכי הנורמה הערות 12W+0d ) עורפית שקיפותNT( מ"מ 3 עד 1.1 mm 0.92 MoM PAPP-A 12W+1d 0.15MoM מעל 0.67 MoM 1922.9 mU/L Free hCGβ 0.78 MoM 33.9 ng/mL )AFPחלבון עוברי ( 17W+4d 0.20MoM-2.00MoM 0.97 MoM 44.6 ng/mL ) שלייתי גונדוטרופיןHCG( 0.15MoM-3.00MoM 0.71 MoM 17.2 U/mL ) אסטריולuE3( 0.15MoM מעל 1.3 ng/mL 0.95 MoM תסמונת דאון הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך 510:1 בלבד: הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 10000:1 18טריזומיה הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 10000:1
רקע- בת 36, הריון 3, אחרי לידה וגינלית וקיסרית. מגיל 20 שרירן סב סרוזי אינטרמורלי ברחם שבמהלך ההריונות לא הפריע, לא ברור כיום מה גודלו ומיקומו (בסקירה הרופא התקשה למצוא אך אין זה אומר שאין), בהריון הקודם נוצר שרירן נוסף. כאמור ללא השפעה על ההריון. בהריון השרירן גדל מאוד והתכווץ אחרי הלידה. כל הלידות במועד. כעת שבוע 20, הריון תקין, כל בדיקות הסקר תקינות, שוקלת אם לבצע דיקור מי שפיר מפאת גיל. אשמח לדעת 2 שאלות- 1. האם בדיקור מי שפיר שרירן יכול לעלות סיכון להפלה או סיבוכים יותר מהריון ללא שרירן? 2. אם אחליט לבצע את הדיקור אהיה שבוע 21+3, האם שבוע הריון זה בתוספת השרירן עלולים לעלות סיכון להפלה?
שרירן שחט הראה באולטרהסאונד חא אמור להפריע לדיקור. גם בנוכחות שרירן קיים אין עלייה בסיכון בדיקור. שבוע ההריון לא מעלה הסיכון להפלה אבל למה לחכות עד אז ולא לבצע הדיקור השבוע?
אני אחרי דלקת שתן ורוצה לחזור על תרבית לפני הדיקור. סיימתי אנטיביוטיקה לדלקת לפני יומיים, בגלל זה חשבתי לחכות עד שאעשה תרבית חוזרת שזה יצא שבוע לפחות
שלום בסקירה מוקדמת נצפה מעי היפראקוגני ובסקירה חוזרת בשבוע 29 הממצא נעלם. א. האם זה אומר שהממצא הקודם היה לא רלוונטי. ב. בסיכום כתב הטכנאי "נצפה סימן מטרה" מה זה אומר?
זה שהמעי האקוגני נעלם זה סימן טוב. סימן מטרה זה אומר שנצפה פי הטבעת וזה מצויין. האם בצעת דיקור מי שפיר?
לא ביצעתי דיקור מי שפיר. אגב, מדובר בהריון תאומים ומלבד המעי האקוגני באחד מן העוברים, נצפה גם נקודה אקוגנית בלב בשני העוברים כשבאחד מהם היא הייתה כפולה, בצעתי אקו לב עוברי והוא יצא תקין, השאלה מה ההסבר שזה מופיע בשני העוברים האם זה תורשתי? ושאלה אחרונה - לבני הקודם היה חשש להירשפרונג כיון שלא העביר צואה במשך כעשרה ימים אחרי שנולד, אח״כ זה הסתדר מעצמו ונשלל הירשפרונג, האם יכול להיות קשר למעי האקוגני של ההריון הזה? תודה רבה רבה.
היי אני בשבוע 25 ונדבקתי בקורונה האם יש צורך לעשות שוב את בדיקת מי השפיר?? ומה הנזק לעובר במצב כזה? אשמח לעזרתך
מנש לא עושים דיקור נוסף בשל הקורונה. אם קבלתי חיסונים והמחלה היתה לא קשה אין מידע על נזקים לעובר
נאלצתי לדחות את הסקירה השניה בגלל קורונה ובנתיים לחוצה. תוהה מה הסיכוי שיתגלה ממצא בסקירה שניה בהנתן סקירה ראשונה תקינה, ציפ תקין ואקסום תקין (לדברים שבודקים בלי אינדיקציה)
אל תהיי לחוצה. אם חוסנת לקורונה לפחות שני חיסונים והמחלה לא הייתה קשה אז אין לרוב שום חשש לתקינות העובר
תודה רבה! לא התנסחתי נכון, החשש לא בגלל קורונה אלא בגלל הדחיה והזמן לחשןב. שאלתי בכללי..
שלום פרופ', לפני8 שבועות ילדתי בקיסרי חירום בשבוע 34+5. הגעתי למיון בעקבות ירידה בתנועות ושם בעקבות מוניטור לא תקין ( האטה של 4 דקות ללא האצות) ובהמשך א"ס ללא תנועות נשימה+ טונוס מופחת הופניתי לקיסרי חירום שבסופו נולדה ביתי . נולדה עם אנמיה המטוקריט 22 ונזקקה למנת דם .מלבד זה התאוששה במהרה והשתחררה לאחר כשבוע מהפגיה. הבנתי מהרופאים שהאנמיה העוברית נגרמה כתוצאה מ FMH . כאשר KB מעל 10. ניסיתי לחפש מידע על התופעה ואני לא מוצאת. בשבוע שבו קרה האירוע הרגשתי מעין ירידה בתנועות ולמעשה חשתי בכלל פחות תנועות מהריון קודם( שייחסתי לשליה הקדמית ולכך שהעוברית היייתה במצב עכוז )ואף יומיים לפני פניתי למיון והכול היה תקין. האם ייתכן התינוקת הייתה אנמית זמן ממושך ברחם או שבדרך כלל מדובר באירוע אקוטי? מה פספתי? האם ניתן לראות את נתופעה בא"ס? מציינת ש3 סקירות תקינות ומי שפיר וציפ תקינים. תודה רבה
אנמיה עוברית היא דבר בלתי צפוי. מניח שזה היה מאורע אקוטי ולא כרוני. ניתן לגלות אנמיה בהריון עי זרימות דם במח העובר אבל זה רק אם מועלה חשד לאנמיה וזו לא בדיקה רוטינית. מציע שתתייעצי עם המטולוגי ורופא לסיכון גבוה גם עכשיו וגם כמובן לקראת ההריון הבא.
היי בדיקה בשבוע 23 ממצא יחיד במוחון הקטן - פער בשלושה שבועות. האם יש סיכוי שזה יסתדר? שהכל יהיה תקין גם אם הפער יישאר ?
פער של 3 שב בגודל המוחון, אם הוא נכון (הרבה פעמים מדובר בטעות בדיקה), מחייב בדיקה מקיפה של המח, ייעוץ גנטי וכו. אם תהיי מעוניינת בבדיקה צלצלי 0545448999 וננסה לעזור לך
שלום, כיס מרה נצפה בסקירה מורחבת ומוקדמת אך בשבוע 31 לא נצפה האם זה קורה? והאם אפשר לקבוע איתךפגישה שאולי אתה כן תצליח לראות.?ואוכל להרגע תודה רבה
אני לא מבצע רק בדיקה לכיס מרה. אני מבצע סקערה מחאה שבמסגרתה נבדק גם כיס המרה. אם את רוצה סקירה שלישית כולל גם בדיקת כיס המרה נשמח לראותך. צלצלי 0545448999. בהצלחה
אוקי אנע אצלצל למספר הזה. אך ידוע לך אם דבר כזה יכול להיות?
שלום ד"ר בעבר פניתי אליך כאן לגבי * 3.11 MoM HCGb גבוה. וסיכוי לתסמונת 1:220 ( כל יתר הפרמטרים היו תקינים) כעת הגיעו תשובות של הבדיקת סקר המשולבת וגונדוטרופיןHCG( 4.40 MoM סיכוי לתסמונת דאון : 1:320 טריזומיה 18 :1:10000 חשוב לי לציין שכל יתר הפרמטרים יצאו תקינים ב"ה. כולל הסקירה הראשונה. אני רוצה להמנע מבדיקת מי שפיר. האם סקירה שניה + סקירה מכוונת ומעקב יכולות להספיק עם נתונים כאלה. הרי ממה שהבנתי החלבון הזה מעיד על מצב השיליה ולא על העובר אם כך מדוע יש צורך לעשות מי שפיר .. תודה רבה על כל מענה שנתת עד כה.
אף אחד לא יכריח אותך לבצע דיקור מי שפיר. ממליץ לך לבצע NIPT ולפחות תסמונת דאון להוריד את הסיכוי ולהגיע אלי בשבוע 22 לסקירה מאוחרת טובה ואז נראה אם צריך. אם מעוניינת צלצלי 0545448999
בוקר טוב. אני בת 26 ובהריון שני בשבוע 22+3. אתמול עשיתי סקירת מערכות מאוחרת והרופא ראה נקודה לבנה בחדר שמאל של הלב.בפענוח של הסקירה כתב"בבדיקה נצפה מוקד אקוגני בחדר שמאל של הלב" קורפיס קולוסוס וורמוס נצפו בצורה תקינה. הפנה אותי לרופא הנשים שלי. האם זה משהו מפחיד ומצריך דאגה. יש לציין כי כל הבדיקות שעשיתי תקינות שקיפות עורפית,חלבון עוברי סקירה ראשונה. אני מאוד לחוצה ומוטרדת מזה. האם יש משהו לעובר וזה לא טוב. מבקשת תשובה בדחיפות לא מתפקדת בכלל .תודה על ההבנה.
נקודה לבנה בלב (או מוקד אקוגני) הינו ממצא שכיח ביותר. לרוב אינו משפיע על דברים אחרים. אם מגיע עם עוד ממצאים עלול להעלות סיכון לבעיה כרומוזומלית. מכאן ועד לא לישון מרוב דאגה המרחק רב. במידה ותהיי מעוניינת בעוד סקירה מורחבת ומפורטת שאולי תוריד את דאגותייך מוזמנת להתקשר למזכירתי לקבוע תור 0545448999 בהצלחה
שלום ברצוני לשאול שאלה ההיתי בסקירה מוקדמת ומאוחרת שהכל היה תקין. אך לאחר מכן בשבוע 28 בבדיקת רופא שגרתית הוא לא ראה את כיס המרה בבירור וטיפה יותר קטן מהרגיל.ושלח אותי לעשות סקירה מכוונת אני בשבוע 30 והשאלה שלי היא אם יש מצב שבסקירה המכוונת כן יראו את הגודל כראוי ויש מצב שיראו יותר טוב ולא יהיו בעיות.?האם קורה שבבדיקות חוזרות רואים יותר טוב? תודה רבה.
כיס מרה הוא אחד האיברים הכי טריקים ושונים מבחינת מיקום מראה מבנה גודל וכו. בהחלט ייתכן שבשבוע 28 לא רואים אותו טוב ובכל זאת הוא קיים. דרך נוספת להדמיית היא MRI. האם בצעת דיקור מי שפיר? האם שמרת תאים?
אז זאת אומרת שבשבוע מאוחר יותר לדוגמא 31 נוכל לראות אותו יותר טוב?מלבד הכיס מרה כל הבדיקות שלי תקינות. אני מחכה לסקירה מכוונת ואם שם לא יראו שינוי אני מאמינה שישלחו אותי למי שפיר. אבל אתה מרגיע אותי בזה שלמעשה אם לא ראו טוב בשבוע 28 את הכיס מרה ההיתכן שבשבועות מתקדמים יראו יותר טוב?
??
היי פרופסור אני בת 39 בשבוע 30+3 עם Afi כמות מי שפיר סנטימטר 1 זה תקין???
שכחתי לציין כי כיס נוזל מקסימאלי 6 ס"מ... תודה רבה
קודם כל תודה על התגובה שנית...ככה רשום לי בהערכת משקל
למה מה הבעיה? שואלת מחוסר הבנה לגמרי בעניין
פרופסור שלום שוב... ב26/5 הAfi היה 19.2 נשמע כמו מיעוט מי שפיר ??? תודה.
שלום ד"ר בבדיקת חלבון עוברי hcgb נמצא מוגבר להלן התוצאות : מעל הנורמה טווח0.15MoM 2.08 MoM PAPP-A (6641.5 mU/L) * 3.11 MoM HCGb ( 96.1 ng/mL) )NTשקיפות עורפית ( MoM 48.1 3mmטווח הנורמה עד ( 2.2 mm) תסמונת דאון הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך בלבד: 500:1 * הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 220:1 18טריזומיה הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 10000:1 היועץ הגנטי: הערות סיכון משוקלל לתסמונת דאון גבוה מ .386:1 אציין שאני בגיל 33.5 תשובתך הייתה שאין צורך בלחץ וההורמון הזה מראה על השיליה ופחות על העובר. אם כך הדבר, מדוע בכל זאת זה משפיע על הסיכוי לתסמונת דאון? אגב, ביצעתי סקירה מוקדמת והיא תקינה ב"ה. תודה על המענה!!!!
כי ההורמון הגבוה משפיע על השקלול לתסמונת דאון. אין זה בהכרח אומר שלעובר יש חלילה תסמונת דאון אלא שהסיכון עלה (וירד משמעותית בעקבות סקירה תקינה) וסקירה תקינה לחלוטין אינה שוללת בוודאות בעייה כרומוזומלית ולכן יש מקום להתייעץ עם גנטיקאי (או לבצע דיקור מי שפיר)
תודה רבה.
שלום אני בת 33 , בדיקת שקיפות עורפית 1 מ"מ בצקת עורפית הודגם עצם אף סיכון לתסמונת דאון לפי תוצאות וגיל 1:3106 סקר ראשון לפי גיל ובדיקות 1:16000 סקירת מערכות מוקדמת תקינה מלבד שני ממצאים רכים ציסטה צווארית חד צדדית ומוקד אקוגני בחדר שמאל . אני עושה חילבון עוברי הרופא המליץ לי על ייעוץ גנטי אני די מודאגת ! האם אני אצטרך לעשות מי שפיר ?
קודם כל אף אחד לא יכריח אותך לבצע דיקור. יועץ גנטי ימליץ לך לבצע דיקור כי 2 סמנים רכים מנויים אינדיקציה לדיקור. עדיין אם שאר הסקירה תרינה את צריכה להיות פחות מודאגת.
שלום ד"ר בבדיקת חלבון עוברי hcgb נמצא מוגבר להלן התוצאות : מעל הנורמה טווח0.15MoM 2.08 MoM PAPP-A (6641.5 mU/L) * 3.11 MoM HCGb ( 96.1 ng/mL) )NTשקיפות עורפית ( MoM 48.1 3mmטווח הנורמה עד ( 2.2 mm) תסמונת דאון הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך בלבד: 500:1 * הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 220:1 18טריזומיה הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 10000:1 היועץ הגנטי: הערות סיכון משוקלל לתסמונת דאון גבוה מ .386:1 אציין שאני בגיל 33.5 אשמח לשמוע את תגובתך כי אני בלחץ נוראי. תודה.
את ממש לא צריכה להיות בלחץ נוראי. אכן ה- HCG גבוה (מעט ממש לא נורא) אבל הוא הורמון שמראה על השלייה ופחות על העובר כך שאם הסקירה מוקדמת תהיה תקינה יכולה להיות פחות לחוצה. בכל מקרה הייתי ממליץ על בצוע דיקור מי שפיר ואז תוכלי ממש לצאת מהלחץ. אם תצטרכי עזרה בסקירות / יקור מי שפיר מוזמנת להתקשר למזכירתי 0545448999 בהצלחה
תודה רבה!! הרגעת אותי ממש.
שאלה נוספת אם אפשר, אם זה הורמון שקשור לשליה ופחות לעובר מדוע זה עדיין מעלה את הסיכון לתסמונת דאון? תודה!
בסקירה ראשונה הרופא ראה מוקד אקוגני אחד בסקירה שניה ראה 2 מוקד אקוגני שתיהם בצד שמאל האם זה סיבה לדאגה?
בסקירה ראשונה ראו מוקד אקוגני אחד וביה ראו שנים שתיהם בצד שמאל שאר הממצאים תקיניים האם זה סיבה לדאגה?
שלום רב ד״ר אני נמצאת כרגע בהריון לאחר שימוש במניעה כי בעלי צורך סטרואידים אנאבוליים בהזרקות למטרת פיתוח גוף רציתי לשאול מה ההשפעות של זה על הזרע עצמו רוב המידע מדבר על השפעה של ירידה באונות וחוסר פריון אבל לא מדברים על מה קורה כשהזרע כן מפרה למרות זאת רציתי לשאול האם יש חשש שיוולד ילד עם מגבלות מסוימות כתוצאה מזרע כזה? האם זה משפיע על טיב הזרע מהבחינה הזאת? ובכלל לאיזה דוקטור ניגשים בעניין הזה לא בטוחה שזה קשור לתחום ההתמחות הזה
להערכתי לא אמורה להיות בעייה כלשהיא אבל ממליץ להתייעץ במרכז הטרטולוגי בירושלים או כל טרטולוג אחר בבתי החולים. בכל מקרה מציע כמובן סקירה טובה ודיקור מי שפיר
בת 37 הריון ראשון עכשיו שבוע 13 עוד שבועיים יש לי סקירה מוקדמת פרטי ופתאום הבנתי שזה פנימי , שקיפות עשו לי בטני וראו מעולה, פשוט בדיקה פנימית גורמת לי סבל וכאבים בגלל וגיניסמוס ועוד 20 דק' ,אפשר לבקש לעשות בטני או שהרופא יכריח אותי אני ממש מודאגת.תודה
קודם כל אף אחד לא יכריח אותך לעשות שום דבר נגד רצונך. שנית הסקירה הוגינלית הרבה יותר מדוייקת מהבטנית ועם רופא מבין והסבר סבלני אפשר לכל אחת לעשות בדיקה וגינלית. בהצלחה
היי אם אני חושדת שיש לי דלקת בשתן עדיף לדחות את הדיקור מי שפיר?? זה מסוכן לעשות דיקור אם יש דלקת?
ברור שזה עלול לסכן ולהוסיף סיכוי לזיהום מה גם שלא תדעי אם יופיע חם אם זה מהדיקור או מהדלקת. לכי לרופא בצעי תרבית שתן. אם יש ותקבלי טיפול אנטיביוטי אז לבצע הדיקור לפחות יום לאחר גמר הטיפול אח שלילי- בהצלחה
היי יש לי דיקור מי שפיר שבוע הבא החלטתח לעשות למרות שהכל תקין ובניגוד לרצון של בן זוגי כי אני מבינה שזו הבדיקה היחידה שיכולה להרגיע ולתת תשובות חד משמעיות הבעיה היא שהפחד מהבדיקה משתק אותי ברמה של אני לא נרדמת בלילות, יש לי סיוטים ובכל פעם שאני נזכרת שזה שבוע הבא יש לי דפיקות לב מהירות והזעה אני גם בוכה המון חשוב לציין שאין לי פחד מבדיקות ואני ממש לא מפחדת ממחטים אני לא מפחדת מהבדיקה עצמה אלא ממה שיקרה אחריה... והדבר המפחיד ביותר הוא זיהום ברחם שיכול להגיע לכריתה שלו.. אני בחורה בת 31 בריאה ללא ילדים ואני מפחדת שהבדיקה הזו תהרוס לי את החיים אשמח לדעת מה הסיכוי לזיהום ברחם בעקבות הבדיקה ומה יכול להשפיע על כך? תודה!!
הרופא נשים אמר שלא כדאי לעשות מי שפיר לפני בדיקה של חלבון עוברי כי זה משפיע על התוצאות או משהו אשמח לדעת מה הקשר? אני עושה חלבון עוברי בשלישי הבא ואת המי שפיר בחמישי זה סבבה?
אשמח לתשובות בבקשה תודה רבהה
סליחה עח החפירה:)
אני מבין את הפחד אבל הסיכון לכריתת רחם מזערי ביוצר. נכון שצריכים להגיד לך את כל הסכנות אבל גם הסיכון להפלה אינו גדול ועוד הרבה פחות קיים הסיכון לכריתת רחם. הבדיקה חשובה ביותר ועל זה אין צורך להרחיב. אם את עושה את הדיקור אצלי אני מזמין אותך ואת בעלך לדבר אתי וננסה להרגיע את שניכם. בהצלחה
הרופא נשים אמר שלא כדאי לעשות מי שפיר לפני בדיקה של חלבון עוברי כי זה משפיע על התוצאות או משהו אשמח לדעת מה הקשר? אני עושה חלבון עוברי בשלישי הבא ואת המי שפיר בחמישי הבא זה סבבה?
שלום ד"ר. אני בת 39 הריון ראשון תאומים מטיפול ivf. ביצעתי אתמול בדיקת מי שפיר - (שבוע 18+3) ומאז לא ממש מרגישה תנועות של העוברים. כן מרגישה קצת לחצים בבטן מהבדיקה אבל לא כאבים חזקים. האם יש צורך לבצע בדיקת אולטראסאונד? אם כן, האם כדאי ללכת לבדיקה היום או שעדיף לחכות למחר כדי לא להתאמץ היום?
כשאני מבצע דיקור מי שפיר אני משאיר הנייד שלי לשאלות והתייעצויות למקרה הצורך. אם יש לך תלונה כלשהיא הכי טוב להתקשר לרופא המבצע ולהתייעץ אתו. במידה ולא משיגה אותו ני למוקד לבדיקה למרות שלא נראה מדאיג
שלום, האם אפשר לטוס השישה ימים אחרי בדיקת מי שפיר?
הריון בשבוע 16•5 בבדיקה נראו שפתים גדולות ובלט של דגדן שנראה חריג בגודלו מראה זה עדייןי כול להתאים לוריאנט בתחום הנורמלי לא היתה לי אפשרות לנסות ולבדוק הימצאות או היעדר של רחם והציע בדיקת מי שפיר אני רוצה עזרה ללכת למי שפיר או לחכות יכול להיות שזה בן ועדיין לא התפתח או בת עם מום באברי המין נורא מפחדת ומבולבלת מה לעשאת מה שהבנתי בבדיקת מי שפיר אם זה בן נראה שזו בת עם מום באברי מין
הייתי מבצע דיקור מי שפיר ואחר כך מגיע לסקירה נוספת עם התוצאות. לא הייתי מודאג יותר מדי. אם תרצי עזרה בדיקור התקשרי למזכירתי 0545448999 בהצלחה
שלום, האם ביצוע דיקור מי שפיר בשבוע 22 כרוך בסיכון גבוה יותר להפלה מאשר דיקור לפני שבוע 20? כמו כן, ובהמשך לשאלה קודמת שלי, האם רחם מעט קשתי (בתוצאת US 3D לפני ההריון נכתב "עיוות מינימאלי") מעלה סיכון להפלה בעקבות הדיקור? העיוות הזה לא ניכר בבדיקת US שביצעתי בשבוע 17. תודה רבה.
הדיקור לא יותר מסוכן בשבוע 22. אם מבצעים מוקדם יותר מקבלים גם את התשובה יותר מוקדם….. אין סכנה ברחם כזה
שלום, בת 38, כעת הריון שני. אני נכנסת כעת בשבוע 18, ומתלבטת מאוד לגבי בדיקת מי שפיר. עד כה, כל הבדיקות (שקיפות עורפית, סקירה ראשונה, סקר ביוכימי ראשון וחלבון עוברי) היו תקינות. כמו כן, ביצעתי בדיקת nipt שהייתה תקינה לחלוטין. נאמר לי שאין הכרח רפואי לבצע מי שפיר, בהנתן הבדיקות, אך בגילי כן מומלץ. אני מבינה את הסטטיסטיקות השונות הרלוונטיות. שאלתי- בהריון הקודם ילדתי בשבוע 36+0, לידה שהתחילה בירידת מים ללא צירים. הלידה הייתה רגילה ותקינה, תנוקת בריאה. האם לאור הלידה המוקדמת אני בסיכון גבוה יותר להפלה בעקבות בדיקת מי שפיר? תודה
העובדה שעשית nipt עוזרת לך רק בנושא תסמונת דאון. במי שפיר נבדק גם ציפ גנטי הבודק עוד כ-200 תסמונות מעבר לדאון. ואפרופו ללא קשר לגיל הציפ עלול להיות לא תקין ב-1:150 בדיקות!! אין סיכון יתר להפלה בעקבות הלידה הקודמת. בהצלחה
תודה רבה על המענה. שכחתי לציין כי יש לי רחם מעט קשתי (arcuate uterus). ב'מעט' הכוונה היא שבUS 3D שביצעתי בעבר, כאשר לא הייתי כמובן בהריון, אובחן "עיוות מינימאלי". נכון לשבוע 17 להריון, רופא הנשים טען כי זה לא ניכר באולטראסאונד. האם עיוות (או מום) זה מציב אותי בסיכון מוגבר להפלה עקב בדיקת מי שפיר? שוב תודה, וחג שמח.
אני בשבוע 32 להריוני ונאמר לי בבדיקה שיש לי ריבוי מי שפיר כרגע 29 . הרופא המליץ על דיקור מי שפיר מאחר והתרשם שעצם הירך קטנה ולא גדלה כמו שאר האיברים שגדלו. אני מאוד חוששת לעשות את הבדיקה .אציין שבבדיקה נוספת אצל טכנאית אולטרסאונד נאמר לי שהירך מתאימה לשבוע והעובר גדול.
שלום, ביצעתי היום סקירה שניה בשבוע 23+5. עד כה כל הבדיקות היום תקינות. גם היום הכל נמצא תקין והרופא היה מרוצה ולא הצביע על בעיה. אלא שכעת אני רואה שגודל הצרבלום מתאים לשבוע 23+1 (כל שאר המדדים מתאימים ל 24+1-25). האם לדעתך יש צורך בבירור נוסף? מה המשמעות של צרבלום קטן בשלב זה?
לא הייתי מתרגש מפער כזה קטן בגודל הצרבלום. חזרי על הבדיקה עוד 3-4 שב ולחילופין בצעי סקירה שלישית בשבוע 30. לא נראה שיש מקום לדאגה
שלום, היינו בסקירת מערכות מאוחרת, שבוע 22+5 ונמדד BPD=5.1CM שמתאים לשבוע 21+3 בלבד (מינוס 1.4SD, כמעט שתי סטיות תקן מתחת לממוצע). ה- OFD היה 7.7CM. כאשר מחשבים את ה- CI=BPD/OFD=66% והתחום הנורמלי הוא 70-86%. זאת אומרת הראש הוא מאוד מוארך ולא עגול. (אולי scaphocephaly לפי תמונות באנטרנט?) האם נדרש לבצע עוד מעקב? סקירה בשליש השלישי? האם יש צורך בסקירה מכוונת? האם לחץ של הרחם עלול לגרום לעיוות הראש ואיך אפשר להוריד את הלחץ כדי לתת לראש להתפתח בצורה יותר מעוגלת?
קודם כל 1.4 זה לא 2 סטיות תקן. שנית מה הקף הראש? הוא החשוב כאשר בודקים סטיות תקן . כאן קרוב לוודאי מדובר בברכיצפליה . בכל מקרה מומלץ מעקב אחר גדילת הראש עוד 2-3 שב ובהמשך סקירה שלישית שבוע 30-32 בהצלחה
תודה על תשובתך. היקף הראש הוא 19.87-20.11 ס"מ לפי שתי מדידות, מתאים לשבוע 22+0 ו- 22+2 בהתאמה, סטיית תקן של מינוס 1.1SD ו- מינוס 0.9SD. אציין שבסקירה הראשונה דווקא, הראש היה גדול דווקא ממש במקצת מהממוצע ואולי יש איזשהו עיכוב עכשיו. איך עושים מעקב של גדילת הראש עוד 2-3 שבועות? סקירה מכוונת? או אצל רופאת נשים? איפה ניתן לעשות ואיך? תודה רבה
עוד 2-3 שבועות מדובר בהערכת נשקל אצל הרופא המטפל או במכון של הקופה לפני המלצת הרופא המטפל. את הסקירה המכוונת יש לבצע במסגרת סקירה שלישית שבוע 30-31.
האם ייתכן שיש טעות מדידה בגלל שזהו מצג עכוז? או אולי דווקא בגלל מצג העכוז הראש נמעך? עוד 2-3 שבועות אשתי תהיה רק בשבוע ה- 25-26. הבנתי שעושים הערכת משקל בשבועות 30-32. מה ניתן לעשות בינתיים? לבקש מהקופת חולים בדיקה נוספת? מי עושה את בדיקת הערכת המשקל - רואת נשים רגילה או מישהו מומחה?
בהחלט ישנן טעויות מסעדה עקב מצג עכוז. למרות שאת המעקב גדילה הרגיל עושים בשבוע 30 אם מתעוררת בעיה עושים זאת יוצר מוקדם. לכן המלצתי שהרופא או יבצע בעצמו או ישלח למכון של הקופה הערכת משקל עוד כ-3 שבועות ובשבוע 30 ממליץ לבצע סקירה שלישית כולל ממדי הראש ואנטומיה מוחית.
שלום רב, מתכננים לעשות מי שפיר. נודע כי לא עושים יותר בדיקת קריוטיפ אלא רק צ'יפ. האם מומלץ לשלב את הקריוטיפ אלא להסתפק בציפ.
זה נכון. מבצעים רק בדיקת ציפ גנטי. עפ"י משרד הבריאות הסיכוי לציפ תקין וקריוטיפ לא תקין נמוך ביותר (1:5000) . לכן מומלץ לבצע רק ציפ. מומלץ לשמור תאים על מנת למנוע דיקור חוזר אם צריכים עוד בדיקות.
שלום פרופ', החל מהאולטראסאונד הראשון בהריון, נמצא כי גודל העובר קטן בכ-6 ימים ממועד הוסת האחרון, אולם הרופא המלווה לא מסכים לעדכן את תאריך ההריון בהתאם מפני שיש פער קטן משבוע בין מועד הוסת לגודל העובר (המחזור שלי לא היה סדיר) . ביצעתי סקירה מוקדמת בשבוע 16+2, והכל היה תקין פרט לצרבלום שגודלו 1.45CM ומתאים לשבוע 15+3 (Ultrasound - GP3.7% ; Meth. - Last). כאמור, הרופא המלווה לא מעדכן את גיל ההריון. האם ערכי הצרבלום תקינים או שאתה חושב שיש צורך במעקב נוסף? אם התשובה חיובית אשמח לדעת איזה מעקב צריך לדעתך. תודה רבה מכל הלב.
שלום רב ד"ר, שבוע 36+3 מטופלת באינסולין פעם ביום עקב טרום סכרת- מאוזנת. הערכת משקל 2800 BPD 91.9 מתאים לשבוע 38+0 שאר המדדים עומדים על הממוצע. מה אומר הBPD הגבוה? תודה רבה
שכחתי לציין HC 321 מתאים לשבוע 35+4 OFD 110 בעוד BPD 91.9 מתאים כאמור לשבוע 38+0 תודה רבה
מימדים כאלה יכולים ללכת עם מבנה גולגולת שנקרא BRACHICEPHALY . ככלל זה ממצא שכיח ולא מדאיג אבל הייתי מבקש מרופאך שישלח אותך לבדיקת רופא ולא טכנאית שיתייחס גם למבנה הגולגולת (תפרים) ומבנה המח
שלום ד"ר, בת 27.5 היריון שני. קצת חוששת מהתוצאות בדיקת סקר משולב לתסמונת דאון (טרימסטר ראשון ושני). הרופאה המליצה לי על בדיקות סקר גנטיות או מי שפיר. הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל הינו: 1:1200. הסיכון המחושב לפי גיל בשילוב תוצאות הבדיקות: 1:2500. טריזומיה 18- 1:100000. שקיפות עורפית - 1.7 mm. חלבון עוברי - 0.77. כמה התוצאות גרועות? האם הסיכון הסטטיסטי לפי גיל הוא אחיד לכול הבנות שבגילי, כלומר כל מי שבת 27.5 תהייה בסיכון של 1:1200? ככה זה עובד? בלידה הראשונה לפני כשנה וחצי היה לי יותר גבוה (סיכון נמוך יותר).
בדיוק כך- זהו סיכון בסיסי לכל אשה גילך. הסיכון ען הבדיקות ירד פי 2!! ממה את חוששת?
היי עשיתי סקירה מוקדמת והסקירה הייתה תקינה למעט שתי ציסטות צוואריות ומוקד בחדר שמאל בלב. לציין כי השקיפות יצאה לי 1.7 סמ וכל מדדי הדם תקינים לפי הערכים האבסולוטיים אולם בשילוב הכל פלוס גילי (37), יצא לי סיכון של 1:99 לתסמונת דאון. אני מאוד מודאגת וחושבת על הנורא ביותר. האם הבדיקות ביחד מסמנות על בעיה? מלבד מי שפיר יש מה לעשות? אולי בדיקת nipt בינתיים?
אני ממש לא הייתי מודאג. אלה סמנים רכים ממש לא מדאיגים ועם שקיפות תקינה וללא מומים כמו בלב וכו הסיכון העיקרי זה בגלל הגיל. כמובן שצריך לעשות דיקור אבל מנש לא בלחץ
תודה רבה פרופ ירון! העלית לי חיוך קטן אחרי ימים של דמעות.
היי, בסקירה המוקדמת הרופא רשם שראה 4 חדרי לב ומוצא עורקים ראשיים ורשם הדמיה תת אופטימלית. ובסקירה עצמה הוא התעכב על הלב והזיז את העובר כדי לראות האם יש בעיה?
הדמיה תת אופטימלית נובעת ממנח העובר שלייה שמפריעה דופן בטן עבה וכו. זה לא אומר שיש בעייה בלב פשוט שיותר היה קשה להדגים אותו.
‏האם אפשר לדעת שילד תינוק יהיה היפוספדיס או בגדר ש נולד מהול או חצי מהול מראש בסקירה תודה
זו בהחלט אבחנה מבדלקת. החשיבות היא לא להבדיל במאה אחוז בין נימול חלקית לבין היפוספאדיאס אלא לאבחן שיש "בעייה", לזמן את האשה ליחידת US בנוכחות אורולוג ילדים שיראה ויחווה דעתו וכן לדעת זאת לאחר הלידה כי לעיתים יש צורך בדחיית ברית. אשמח לראות אתכם
היי, בשבוע 10+3 אובחנתי כחולת קורונה. אני מחוסנת 3 פעמים, והוירוס מתבטא רק בצינון ובחולשה קלה. האם יש מה לחשוש להתפתחות העובר?אני יודעת שהשיליה עוד לא לגמרי מגינה מוירוסים בשלב זה ואני מאוד חרדה
קורונה מסוכנת בהריון לרוב ללא מחוסנות. למזלך התחסנת ולכן חלית עם צינון קל בלבד. תגיעי לסקירה מוקדמת ונקווה לטוב
שלום חליתי בקורונה בשבוע 9. מרגישה טוב. האם צריכה לעשות משהו מניעתי למניעת פגיעה בעובר? (מחוסנת ומחלימה)
אין מה לעשות. אם המחלה לא היתה קשה ואת כבר מחלימה אז לא אמורה להיות פגיעה בהריון וממילא אין מה לעשות חוץ מלבצע הבדיקות בקפדנות. מוזמנת להגיע לסקירה מוקדמת ולדון על העניין.
בסקירה מאוחר ממצא של ציסטה 2 ס״מ ללא זרימה בשיליה?? מה זה אומר? האם מסוכן?
שלום עברתי סקירה שניה, שבוע 22. במדידת ראש נאמר שיש עיכוב של שבועיים וכמה ימים ובמשקל 472 גרם אחוזון 20. הלכתי לרופאה להריון בסיכון גבוה באותו ערב ובמדידת הראש יצא עיכוב של שבוע. כל שאר הבדיקות יצאו תקינות. שני הרופאים רוצים שאעשה מי שפיר, עוד המון בדיקות דם ושאלך ליעוץ גנטי, בגלל שאני בת 36. קראתי המון לאחר הבדיקות וראיתי שזהו משקל נורמלי לשבוע זה. ובנוסף אני 1.52 ונולדתי במשקל מאד נמוך 1.900 בשבוע 37. בעלי 1.80 אך לשנינו יש ראש טיפה קטן מהממוצע. הרופא הראשון מאד הדאיג אותי אך אני לא רוצה לעשות מי שפיר…מעוניינת להיות במעקב, האם לדעתך יש לי סיבה לדאוג? האם זו החלטה נכונה?
גם סקירה תקינה לחלוטין אינה שוללת בעייה כרומוזומלית. ברור שיכול להיות שהקף הראש הקטן מעט הוא משפחתי אך השילוב של גיל 36 והקף ראש מעט קטן מצריך בהחלט בירור ומעקב. אם יש לך עוד התלבטות פני לייעוץ גנטי. בהצלחה
שלום,ביצעתי היום סקירה מאוחרת בשבוע 22 שהותירה אותי לא רגועה בלשון המעטה. היקף הראש והבטן קטנים בכשבוע מגיל ההריון. מזה אומר? האם יש סיבה לדאגה? אציין ששאר הבדיקות תקינות כולל דיקור מי שפיר. תודה
לא הייתי יותר מדי מודאג. פער של שבוע ממש לא נורא. צריך לראות אם יש הריונות קודמים ומה משקל הלידה והאם ההורים גבוהים או נמוכים. הכי חשוב זה המעקב עוד כ-3 שבועות. אם הפער נשאר שבוע ממש אין סיבה לדאגה.
שלום , הריון שני בת 33 סקר גנטי תקין לרבות cf תקין ,שקיפות 1.3 משוקלל 1/20000 עשיתי סקירה בפרטי הרופסור רשם הממצאים הבאים ציסטות בצוטאר דו צדדית 2mm ,כורואיד פרוקסס ימין אחורי ספוגי ,מעי אקוגני. האם ההריון תקין? צריך לעשות עוד בדיקות? צריך ייעוץ גנטי חמרות שבהריון ראשון עשיתי סקר גנטי? חלבון עובגי יש לי בעוד שבוע תודה רבה
מרבית הסיכויים שהכל תקין אבל הייתי מבצע בכל זאת דיקור מי שפיר וכמובן סקירה מאוחרת למעקב
בסקירה מאוחרת+ סקירה מכוונת נמצא שאגן הכלייה השמאלית 19 מ״מ, קורטקס דק, הדיות הקורטקס אקוגני, לא הודגם CMV והאורטר מעובה, מפותל ומורחב. כלייה ימנית תקינה (סביב אחוזון 50). לא נמצאו מומים נוספים. ברור לי שיש פגיעה בתפקוד של הכלייה השמאלית וכי אני תלויים בתפקוד תקין של הכלייה הימנית. שאלתי היא דווקא לגבי הגנטיקה- האם מדובר במום קשה שמצדיק ריצוף אקסום? (ביצעתי מי שפיר וצי׳פ והתוצאה תקינה).
מומלץ בצוע אקסום בכל מקרה של ממצא חריג. כמובן לאחר ייעוץ גנטי. ממליץ על בדיקה נוספת עוד 2-3 שב. יכולה לצלצל למזכירתי אם מעוניינת 0545448999
בסקירת מערכות מאוחרת בשבוע 23 בדיוק המאבחנת אמרה שכל המדידות תקינות והכל תקין כמו בראשונה רק שחוט השדרה מגיע l3 l4 והיא אמרה אין משהו חריג זה עדין בנורמה אבל המליצה ל us ואמרה סביר להניח שלא ימצאו כלום והכל בסדר כל הבדיקות לפני גם חלבון עוברי תקין. יש הסבר ?
חוט השדרה אכן אמור לעלות בשבועות אלה ל- L2-3 אבל זה לא בהכרח משהו פתולוגי. הייתי מציע להגיע לבדיקה עוד שבועיים. במרבית המקרים זה מסתדר. בהצלחה
האם נתקלת במקרה כזה? התינוק נולד ללא בעיות? פיש יצאה תקינה, ממתינה לתוצאות הצי'פ הגנטי
כיס המרה הוא אחד האיברים בכי וריאביליים בהריון הן בגודל במיקום במבנה ובצורה. לטעמי אין כל בעייה בנ"ל. תגיעי לסקירה מאוחרת ואסביר לך בפרוטרוט. לא לדאוג
תודה על התגובה אני עושה השבוע מאוחרת + מכוונת אצל פרופ' יגל
שלום וברכה בהריון 5 סוג דם 0+ בעלי A- בבדיקת coombs indirect נמצאה אנטי K, בינתיים ברמה של 1:8 (כתוב שמה K גדול) בעבר קיבלתי מנת דם, אך כשנה אחרי קבלת המנה עדיין הייתי שלילית לאנטי K בבדיקת coombs indirect בעלי נבדק עכשיו והוא חיובי לאנטיגן kk (קטנים) 1. האם האנטי K יכול להיות קשור למנת הדם למרות שאחרי זה הייתי שלילית לאנטי K ? 2. האם לחילופין אנטי K גדול יכול להיות קשור לאנטיגן kk קטנים ? 3. אם כן, האם זה מסוכן, או רק KK גדול היה עלול להיות מסוכן ? 4. אשמח להבין את ההבדל בין KK לkk ? בברכה תודה על תשובתכם
שלום דוקטור, בסקירת מערכות מאוחרת נמצאו שני ממצאים: 1. אסימטריה בין חדרי המוח הליטרליים (שמאל 6.8 מ''מ וימין עד 9 מ''מ). 2. הרחבה קלה של אגן כליה שמאל 5.8 מ''מ. אציין שעשיתי מי שפיר ויצא תקין. על מה הממצאים יכולים להעיד? שמרתי נוזל של מי שפיר, האם יגידו לי לבדוק מחלה מסויימת?
השילוב לרוב איננו מסוכן בעיקר עם ציפ תקין. גם האסימטריה היא דבר שכיח והיא בתחום הנורמה!!! הישוב יהיה לראות את ההמשך. צריכה להגיע לסקירה בשבוע 30 ואז ניתן יהיה להיות יותר חכמים. בינתיים תגשי לייעוץ גנטי. לא בודקים מחלה מסויימת אלא עוד בדיקות למחלות כנטיות.