פורום אלצהיימר

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
מחלת האלצהיימר ומצבי דמנציה נוספים שכיחים ביותר בקרב קשישים. במחקר שנערך לאחרונה בארץ, נמצא כי שכיחותם היא כ-20% באוכלוסייה מעל גיל 65 והיא הולכת ועולה עם הגיל. בנוסף, שינויי זיכרון, קושי במציאת מילים, שינויים בתפקוד ובהתנהגות ועוד מקובלים כחלק בלתי נפרד מהזקנה. הרוב, כולל אנשי הרפואה, מתייחס לשינויים אלו כנגרמים מן הזקנה ולכן כבלתי נמנעים, בדומה לזקנה עצמה. התוצאה של התייחסות זו היא, מצד אחד השלמה עם המצב ועם ההתדרדרות הנמשכת (כולל ניסיונות תרופתיים שאינם פותרים את הבעיה), ומצד שני - העדר מוטיבציה להשקעת מאמצים במניעה ובזיהוי גורמים רפואיים ואחרים למצב הירוד, אשר ניתן לטפל בהם. לאחרונה מתברר כי הזקנה עצמה איננה גורמת לירידה בזיכרון ובתפקוד. הרוב המכריע של שינויי הזיכרון, מציאת המילים ויתר התופעות נגרם על ידי מצבים רפואיים שניתן לטפל בהם ואשר שכיחותם גבוהה מאד בזקנה. זיהוי גורמים אלה על ידיי פרוטוקול הערכה מתאים מונע לעתים קרובות אבחנה של מחלת אלצהיימר ומצבים קבועים אחרים (כגון דיכאון ועוד), ומאפשר התווית טיפול משמעותי - רפואי, שיקומי ועוד - למניעה ולשיפור המצב. .
480 הודעות
417 תשובות מומחה

מנהל פורום אלצהיימר

17/06/2010 | 19:18 | מאת: אורית

אמי בת 70 עם סכרת וסיבוך של נוירופאתיה קשה , בשנה האחרונה ירידה משמעותית בתפקוד - הליכה יציבה ,עייפות , בריחת שתן, ולאחרונה אף שינויים בזכרון. מה הנכון ביותר לאיבחון מצבה ? נוירולוג או גריאטר? תודה אורית

לקריאה נוספת והעמקה

אורית שלום, הנכון הוא שילוב בין השניים, נוירולוג וגריאטר. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאות "מרחב" קרליבך 13,תל אביב, 03-5613737

13/06/2010 | 14:33 | מאת: דוד

שלום רב! אימי בת 90 לפני שנתיים וחצי הייתה אצל רופא גריאטרי וכך כתב . יש שכחה של מטרת העשיה תוך כדי עשייה , איבוד חוט המחשבה ,חשיבה איטית,בעיות באוריינטציה בזמן. כבר אז לא זכרה את רוב התרופות שלקחה, ירידה קוגניטיבית ע"ס האנמנזה לעיל של שכחה וירידה תפקודית ב mmse צברה 10/30 עם שיתוף פעולה חלקי. הירידה בזיכרון מתוארת כהדרגתית. דיכאון-מצב רוח ירוד עם תכנים של עצבות וחוסר אונים. במבחן לאיתור דיכאון 7/10 חיובי . יש מקום לטיפול ב sri . לא מקבלת זאת כיום. נמצאת בבית אבות. שאלתי נאמר לי על ידי חברים שהיו עם אמם אצל רופא נוירולוג שהומלץ על memory + aserna או ebixa / memox יחד על מנת להאט את תהליך המחלה . כמובן שמאז שנתיים וחצי מאז מצב הזיכרון שלה ירד בצורה חדה אבל עדיין יש זיכרון , האם אמת שתרופות אלה יכולות להאט את המחלה ? או שבמצב כה מתקדם של המחלה אין טעם יותר לקחת גלולות להאטה?

לקריאה נוספת והעמקה

דוד שלום. על מנת שאוכל להתייחס בייתר דיוק לשאלתך, אנא פרט לנו(אפשרי בפקס) את פרוט המחלות הכוללות מהן סובלת אמך ואילו תרופות היא לוקחת. בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

12/06/2010 | 16:21 | מאת: פלורי

כהמשך לשאלתי הקודמת ברצוני לדעת אם הכדורים שאימי לוקחת ממוריט ורסיטל במשך 5 שנים לא מזיקים וגורמים לתופעות כמו כאבי הבטן והאם אין צורך לשנות את המרשם למרות שמצבה יציב ורק לאחרונה מרגישה תשישות וקשה לה לקום מהמיטה בבוקר כאמור

לקריאה נוספת והעמקה

פלורי שלום ראי תשובתי בשאלתך הקודמת. בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

12/06/2010 | 10:51 | מאת: פלורי

אימי חולה באלצהימר כ- 5 שנים ומטופל בכדורים ממוריט ןרסיטל , ברצוני לציין שהיא הולכת למועדון קשישים מידי יום אוכלת בכמויות קטנות וסובלת מכאבים קבועים לא מוגדרים בבטן כל הבדיקות שנעשו לאיתור הכאבים לא העלו דבר ואף אישפזנו אותה לגילוי הכאבים אך שום ממצא לא התגלה , אך בנוסף כבר כ- שבועעים היא מסרבת להתעורר למועדון וקשה מאוד להוציאה מהמיטה בבוקר כל התחנונים לא עוזרים ונורא קשה לה להתעורר אבקשך לנסות להסביר את התופעה של כאבי הבטן הכרוניים וכן הקושי לקום בבוקר

לקריאה נוספת והעמקה

פלורי שלום, נדרשת התייחסות מאד מדוקדקת ואינדבדואלית לגבי מצב אמך על מנת למצוא גורם טיפולי שיישפר את מצבה. נשמח אם יש באפשרותכם לשלוח אליינו חומר רפואי לגבי אמא על מנת שנענהה לכם אישית. בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

09/06/2010 | 16:30 | מאת: עמיחי

אבי חולה באלצהיימר ואני החלטתי לא להגיע למצבו , להשפלה וביזוי. שמעתי שהמחלה גנטית. צרו קשר

לקריאה נוספת והעמקה

עמיחי שלום אנא צור קשר עם המרפאה. בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

08/06/2010 | 20:26 | מאת: יוסף

אבי בן 90 , לאחרונה התגלה לו אלצהיימר , האם ישנם תרופות חדשניות לטיפול באלצהיימר , אולי יש משהו אל בסיס תוספי מזון, אודה לך על עידכונך לגבי מחקרים בעולם לגבי טיפולים חדשניים , תודה יוסי

לקריאה נוספת והעמקה

יוסי שלום. אין בידנו היום באופן ברור תשובה חיובית לשאלתך. כל תשובה מחייבת הערכה מדויקת לגבי מצבו של אביך על מנת לבדוק גורמים בעלי אפשרות טיפולית. תוכל לשלוח לנו את פרטי האבחנה ונתונים רפואיים לגבי אביך על מנת שנוכל לענות לך תשובה יותר מדוייקת. בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

04/06/2010 | 15:03 | מאת: נורית

שלום רב, לפני מס' שבועות התעוררתי בבהלה וחשבתי שביתי הקטנה נפלה מהמיטה שלנו (זה כבר קרה לי מס' פעמים מאז הלידה היא בת שנה וחצי) אך הפעם גם לשתי דקות לא הבנתי מי שוכב לידיי. מקרה נוספת שקרה הוא ששאלו אותי איך קוראים לאחת הדודות שלי ולשני לא זכרתי וכך גם קרה ששאלו אותי איך קוראים לאחייני, חשוב לי לציין שזה שהשמות ברחו לי ממש למס שניות, מקרה נוסף הוא שהכנסתי משהו לתנור ולא זכרתי ומקרה אחרון יום שישי הינו בים ראינו משהו ויום למחרת לא זכרתי איפה ראיתי את המשהו הזה... זכרתי שראיתי אבל לא זכרתי איפה. האם יש לי סיבה לדאגה? חשוב לי לציין שאני היפוכונדרית ובנוסף לא היה לי סבא או סבתא עם אלצהיימר

לקריאה נוספת והעמקה

נורית שלום, יש צורך בבדיקת הדברים אך לא נראה שיש לך סיבה לדאגה. מומלץ לבדוק את הדברים שכן רוב הסיכוי שהבדיקה תמצא הסבר לתופעות אלו. בברכה ד"ר אלי ורטמן-צ מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

זה לא טבעי להיות היפוכונדרית!!!

26/05/2010 | 11:41 | מאת: נורית

שלום רב, אני בת 30 לפעמים בורחים לי שמות של מכירים למס' שניות אם אני לא שמה שעון בתנור אני יכולה לשכוח שאני מכינה משהו. האם זה יכול להיות דמנזיה? האם יכול להיות בעיית אלצהיימר בגיל 30?!

לקריאה נוספת והעמקה

נורית שלום, קיים סיכוי גבוה שאין מדובר באלצהיימר אבל בהחלט רצוי לבצע בירור.(בגילך לרוב יש גורמים שניתנים לטיפול, כולל גורמים פרוזאיים כגון חוסר שינה, חסר ויטמינים ועוד). לכן כדאי מאוד לבצע בירור. בברכת בריאות טובה, ד"ר א.ורטמן,מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

24/05/2010 | 15:05 | מאת: חגית

חמותי בת 84 מאובחנת אלצהיימר כ 10 שנים. מטופלת ב ממוריט, רספרידל, ג'ילקס, איביקסה ופוסולאן. מסוגלת לבצעה תפקודים בסיסיים לבד. לאחרונה מסרבת לאכול כולל כל דבר מוצק או מחוספס או גרגרי (וגם שתייה לא כל דבר), אינשור לא בא בחשבון. היא ירדה 4.5% ממשקלה שלא היה בעודף בחודש האחרון, נחלשה עד תשישות, ואנחנו מאוד מודאגים. האים ידוע קשר בין המחלה למצב, או לריבוי תרופות ולמצב, ומה אפשר לעשות למענה. תודה חגית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חגית, המצב של חמותך דורש בירור דחוף. האפשרויות הן או לפנות למרפאה גריאטרית באיזור מגוריה מיידית או להעביר אלינו בדחיפות את החומר הרפואי כדי שנוכל לכוון אתכם ולעזור לכם בדחיפות. בברכת בריאות טובה, ד"ר א.ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב", קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

16/05/2010 | 11:12 | מאת: עינת

שלום לד''ר אלי ורטמן . אבי שכיום הוא בן 78 ( אלמן ) , עבר לפני 25 שנה פגיעת ראש קשה ( תאונת עבודה ). האים הוא מועד לחלות באלצהיימר ? בתודה , עינת .

לקריאה נוספת והעמקה

עינת שלום, חבלת ראש נחשבת כגורם סיכון למחלת אלצהיימר אך בהחלט איננה מחייבת שהמחלה תפרוץ.יכול להיות שלא תתפתח ירידה קוגניטיבית כלשהי אך יכולים להיות גורמים אחרים, חלקם טיפוליים, שיגרמו לתסמונת קוגניטיבית ולאו דווקא חבלת הראש.הכלל הוא להתייחס לכל שינוי, לחפש גורמים טיפוליים. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב", קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

09/05/2010 | 21:28 | מאת: דנה

אלי שלום, בן משפחה קרוב סובל מכל התיאורים שתוארו בלינק זה http://www.doctors.co.il/forum-3618/message-979#message-979 גם במקרה שלנו, אין עדיין אבחון. אנו מודאגים ומתוסכלים, ומחפשים את מי שיוכל להביא את נקודת האור. למטופל זה הצעת שישלח את ההערכות הפסיכולוגיות. האם עזרת למטופל זה? ואם כן, האם תוכל לעזור לנו?

דנה שלום, במידה ודחוף - אנא צרי איתנו קשר כדי שנוכל לנסות ולעזור. בברכת בריאות טובה, ד"ר . וראמן, מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737 ד"ר א. ורטמן

לסבתי בת ה-86 יש פרקינסון (ואלצהיימר) מזה מספר שנים. היא רתוקה לכסא גלגלים, לא מפעילה ידיה או רגליה, וגם לא מדברת. מטופלת ב- Dopicar, Clonex, Ebixa וגם Provigil (לשיפור העירנות). לאחרונה שמעתי על ניסויים מוצלחים בארה"ב בזריקות Glutathione. הנה סרטונים לדוגמא בנושא: http://www.youtube.com/watch?v=fDkkzILyZwM http://www.youtube.com/watch?v=g-w7MI-DVw0 שאלתי: האם יש בארץ מישהו שעוסק בנושא זה? ואיך אפשר ליצור איתו קשר? האם קיים בכלל סיכוי, שביצועיה (לפחות בדיבור) ישתפרו? בתודה, חגי.

לקריאה נוספת והעמקה

חגי שלום, אנחנו נברר ונודיעך. בברכת בריאות טובה, ד"ר אלי ורטמן, מנהל מרפאות "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

04/05/2010 | 18:55 | מאת: FRIDA

אימי בת 82 לאחר ניתוח בעקבות שבר עצם ירך לאחר הניתוח החלה לראות דמויות בחדר בבית החולים וכל ההתנהגות שלה היתה מוזרה. לאחר שעברה לשיקום ולקראת שחרוררה הבנתי מהרופאה שלה לאחר בדיקה קוגנטיבית שלאימי יש סוג של דימנסיה ההתנהגות שלה מוזרה לעיתים היא מתנהגת אל המטפלת שלה באופן מבזה ולא נעים וגם לנשים המאושפזות איתה.כאשר אני ביתה מנסה לברר למה התנהגה כך היא מכחישה ואומרת שכולם שקרנים. אנא מה עושים

שלום פרידה, אודה לך על השלמת הפרטים: מתי היה הניתוח? איך היה מצבה לפני הניתוח? בברכת בריאות טובה, ד"ר אלי ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13, תל אביב,03-5613737

29/04/2010 | 12:32 | מאת: משה

אבי בן 73 לוקח אקסילון שאין שום השפעה רק יותר גרוע כפי שאני רואה, חוסר תקשורת, אפתיות, חוסר איזון בהליכה. האם זו רק תרופה אחת לאייצמר או יש תרופות יותר מוצלחות מזאת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

משה שלום. אנו מאד נשמח לשמוע את הפרטים שעל סמכם נקבעה מחלת האלצהיימר של אביך על מנת שנוכל לעזור לו. בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

25/04/2010 | 21:08 | מאת: תומר

שלום , שמי תומר ואני בן 25 ,עד לפני 4 חודשים היתי בחור בריא לחלוטין,בארבעה חודשים האחרונים חיי השתנו מקצה לקצה בגלל בעיה רפואית חמורה שלא מצליחים לפתור או לאבחן,אני סובל כל היום ללא הפוגה מבוקר עד ערב מתחושת ריחוף (תחושת שכרות/סימום) בלתי פוסקת,כמו כן אני סובל מקושי רב בזיכרון לטווח קצר שמחמיר מיום ליום,כמו כן איני מצליח להתרכז וללמוד חומר חדש ,וכאשר אני נדרש לעמוד במצבי ריכוז /לימוד אני מתקשה לתפקד בצורה נורמלית, כמו כן לעיתים אחרי ריכוז רב אני סובל מבלבול וקושי התמצאות בסיסי (לדוג' היכן רכבי חונה או אי יכולת לנהוג בכלל בגלל הצורך בריכוז קושי בהיזכרות בשמות וכו),ביצעתי בירור רפאוי מעמיק ביותר שכלל רופאים של קופת החולים ורופאים פרטיים מהטובים בארץ וביצעתי עשרות בדיקות שיצאו תקינות לחלוטין,להלן פירוט: ביקרתי אצל 3 נוירוליגים מומחים וביצעתי :CT MRI EEG ובדיקת זיכרון ללא כל אבחנה לא תקינה. סיימתי בירור מקיף אצל ראומטולגית - בדיקת קרישת דם ובדיקות נוספות שיצאו תקינות. סיימתי בירור מקיף אצל רופא אף אוזן גרון וביצעתי בדיקת ENG שיצאה תקינה. סיימתי בירור מקיף אצל רופא מחלות זיהומיות - ביצעתי בדיקות EBV ו CMV שיצאו תקינות ביקרתי אצל 2 פנימאים (פרופסורים) מאוד מוערכים אשר שלחו אותי למס' רב של בדיקות דם שיצאו תקינות בדקתי ויטמנים וחומצה פולית - הכל תקין מאחר ואיני בדיכאון אך חששתי שיתכן מדובר במצב נפשי לא מודע פניתי ל 2פסיכאטרים שהתעקשו שמדובר בבעיה אורגנית שלא מאבחנים. חלק מן הרופאים טענו שהנ"ל ממצב של עומס לחץ,איני מקבל את התשובה הנ"ל לקחתי חודש וחצי חופש מוחלט ללא לחצים והנ"ל לא השתפר אלא החמיר,אני מאמין שכל אדם הוא הרופא בטוב ביותר של עצמו וקיימת בי תחושה שמפספים פה משהו. ברצוני לציין שעד לפני 4 חודשים הייתי בריא לחלוטין בעל יכולות MULTI TASKING ,עבודה,לימודים ללא כל בעיית זיכרון או תחושת ריחוף המצב הנ"ל התחיל בהדרגה,וגורם לי לשינוי יומיומי באשיותי וביכולתי הבסיסיות אני עובד עצות ומרגיש חסר אונים לנוכח המצב,אודה לעזרתכם בסיוע למציאת כיווני חקירה נוספים/גורמים שיכולים לגרום לכך והאם מדובר בתחילת מחלת דימנציה או אלצהיימר והאם ניתן לאבחן זאת? אודה לעזרתכם תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תומר, ברור שבמקרים אלה ישצורך לבדוק מחדש את הדברים. כדי לעזור וכדי שנוכל להתייחס האם קיימת אפשרות שתשלח אלינו את ההערכות הפסיכולוגיות? בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

22/04/2010 | 19:34 | מאת: סיגל

שלום. אמי ז"ל חלתה באלצהיימר בגיל 58 ונפטרה 10 שנים לאחר מכן. אשמח לדעת האם זהו אלצהיימר תורשתי והאם יש בדיקה כלשהי בארץ שניתן לעבור על מנת לבדוק אם אני בקבוצת סיכון לחלות גם. אם כן, היכן ניתן לבצע בדיקה זו? המון תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סיגל, שאלתך חשובה וראויה. לצורך כך יש להביא את כל החומר הרפואי של אמך ז"ל למרפאה שהתמחותה בהפרעות זכרון ודמנציה, על מנת להגדיר לגבי איזו קבוצת סיכון קיימת שאלתך. רק אח"כ ניתן לכוון לבדיקה, במידה ויש. נשמח לעזור ולענות לשאלות נוספות. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב", קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

22/04/2010 | 16:24 | מאת: מיטל

שלום אבי בן 56 חולה כבר כשנתיים בדמנציה פרונטלית הוא בכיסא גלגלים.חיתול לעיתים עם בעיות בליעה ולא מדבר בצורה שניתן להבין גר בבית עם עובד זר הייתי מאד מעונינת לעזור לו אם ניתן האם יש משחקים מומלצים שניתן לשחק איתו כדילעזור להאט את קצת המחלה המחקים היחידים שאני מצליחה לשחק איתו זה x o ומלחמה בקלפים האם יש עוד רעיונות?הוא לא מסוגל לכתוב ברור אך אם אני פורסת לפניו את האלף בית והוא מצביע על אותיות ניתן להבין מה הוא אומר -זאת אומרת שהוא יודע לכתוב עדיין תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מיטל שלום, 1. באפשרותך להתקשר עם עמותת עמד"א ו/או יד שרה ולראות מה הם יכולים להציע לך בתחום ההפעלה והמשחקים. 2.אולי יש צורך לעשות רוויזיה של ההערכה הנוירוהתנהגותית /נוירופסיכולוגית ולהגדיר תחומים שבהם ניתן לייצר שיקום. נשמח לעזור לשאלות בהמשך. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13,תל אביב, 03-5613737

22/04/2010 | 11:38 | מאת: יהושע

שלום רב אבא שלי בן 80. בשלוש עד ארבע שנים האחרונות התחיל אצלו תהליך שאני קורא לו בצורה לא מקצועית בלבול, מלווה באובסציה לזמן. אתן דוגמא אחת מיני רבות: קם בבוקר כבר באחת בלילה, מתקשר כמה פעמים לשעון הדובר לוודא שהשעה נכונה הוא יודע שהשעה מוקדמת אבל חושב שהוא יכול להתחיל את היום. אחרי שכנוע חוזר לשכב קצת על כל בגדיו (כולל מעיל ונעלים - כדי להיות מוכן) ואז ב02:30 בבוקר מחליט לצאת לביהכ"נ שהוא מוצא אותו סגור כמובן. מבין שהשעה היא שעה 2:30 אבל לא מבין מדוע הכל חשוך בחוץ והכל סגור. מתחיל להמציא כל מיני סיפורים שיכולים להסביר לו מדוע אין איש. או דוגמא אחרת שיש ימים שהוא חשוב ששבת היום ולכן מחליט שהוא לא מדליק את האור וקשה לשכנע אותו שאותו יום הוא יום ג' בכלל (למרות שקנינו לו שעות עם ציון הימים, אבל הוא לא מאמין יותר ל-5 הדעונים שהוא מחזיק ביחד). וישנן גם דוגמאות בתחומים אחרים. רופא גריאטרי עשה לא בדיקת מיני מנטל וקיבל ציון גבוה דווקא (28-39). שלח את אבא שלי לבדיקת CT. להן התוצאות: כתוב שם עוד: 1. מרכיבי החלל התתעכבישי בולטים. 2. מערכת החדרים מורחבת במוח מרכזי. 3. לא הודגם ממצא תוך מוחי. 4. אזורים נרחבים בעלי צפיפות נמוכה סביב החדרים הצדדיים. 5. לא נצפתה העשרה פתולוגית לאתר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. 6. קו אמצע שמור ללא אפקט מסה. 7. מערות הפנים מאווררות היטב. 8. איוורור תקין של תאי המסטואיד. 9. תעלות השמע הפנימיות בקוטר תקין. הרופא טוען שיש איזורים עם נמקים במוח (אוטמים סמויים) ואילו רופא ניורו-כירוג טוען שהממצאים אינם תקינים,ואינם"מתאימים לגיל". אבל אינם מצביעים על אוטם או"אוטם סמוי". ממה סובל אבא שלי במונחים רפואיים? לאיזה רופא צריך ללכת? אפשר לעזור לו? בברכה יהושע

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יהושע, אביך חייב לעבור הערכה מלאה בעיקר מאחר ומדובר במצב שבו ניתן לעזור.רצוי שהערכה שיעבור תהיה במרפאה המתמחה בשינויי התנהגות לגיל הקשיש. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

22/04/2010 | 15:31 | מאת: יהושע

לד"ר אלי ורטמן, תודה רבה על תשובתך. האם תוכל להיות יותר ספציפי בתשובתך. אתה משתמש במונחים כלליים שאינם מוכרים לי מפאת חוסר ידיעותיי בתחום הזה. כיצד נקראת ההערכה המלאה הזו שאתה מדבר עליה? ואם יש לך עוד מקורות שאליהן אתה יכול להפנות אותי אשמח מאוד. כך אוכל לחפש היכן מבצעים בדיקה כזו, כיצד אתאר זאת לרופא המשפחה שלו וכו'. תודה מראש בברכה יהושע

18/04/2010 | 00:19 | מאת: בת

סליחה מראש על האורך: אבא שלי (87) התחיל לקחת אקסלון 1.5 מ"ג לפני כחודש, וההתרשמות שלי היא שהוא יותר מבולבל בחודש הזה. האם זו יכולה להיות תגובה לאקסלון? בלבול היתר בחודש הזה מתבטא בדברים הבאים: 1. לעיתים יותר קרובות הוא לא יודע מהו היום בשבוע (קרה בעבר, אבל בתדירות יותר נמוכה). חוסר ההתמצאות הזה הוא בעיקר בבוקר כשהוא קם מהשינה. 2. חוסר ההתמצאות בזמן מתרחב - שבוע אחרי פסח חשב שפסח נגמר יום קודם, ואתמול חשב שהשבוע חג השבועות 3. כעס עלי בגלל ארוע שהוא חלם עליו ולא ידע להבחין שזו אינה מציאות (אבל הבין שזה חלום מייד כשהפניתי את תשומת לבו לכך שהארוע "קרה" באוטובוס, והוא כבר שנים לא נוסע באוטובוסים). 3. אתמול פעם ראשונה קרה שהוא דיבר אלי עלי, כלומר לא קלט שהוא מדבר אתי וסיפר לי דברים עלי. ברגע שאמרתי לו "אבל אני נ." הוא התעשת, אבל לא היה מסוגל להסביר עם מי הוא חשב שהוא דיבר. רקע: את האקסלון הוא קיבל מגריאטר של קופת חולים (שלא היה אתי בקשר, לי זה נודע רק אתמול). הוא כאמור בן 87, גר בבית לבד, ומתפקד תפקוד יומיומי בסיסי בכוחות עצמו (קניות, הכנת אוכל, בדיקות רפואיות). לפני כ-3 שנים אובחנה אצלו במרפאת זיכרון (שהוא פנה אליה מיוזמתו בגלל ירידה בזיכרון) mild cognitive impairment ומאז יש ירידה מאד איטית במצבו, בעיקר במוטיבציה, שליטה בסוגרים, ויכולת להתמודד עם סיטואציות שחורגות מהשגרה. פיזית הוא בריא, פרט לסוכרת קלה. יכול להיות שהאקסלון לא מתאים לו? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, 1. יכול להיות שהאקסלון לא מתאים. נא לנסות לטפל אך ורק תוך מעקב של הגריאטר להפסקת האסלון. 2. את מתארת מצב בלבולי קל אשר עלול להיגרם ע"י גורמים נוספים פרט לאקסלון. בשל כך ובשל מצבו הבסיסי של אביך, כדאי לבצע הערכה מלאה בהקדם, במרפאה המתמחה בנושא. בברכת בריאות טובה, ד"ר א.ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב", קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

18/04/2010 | 10:52 | מאת: בת

היית יכול להמליץ על מרפאה בירושלים?

16/04/2010 | 00:24 | מאת: שרונה

שלום רב, רציתי לברר מה הפרוש המדוייק למונח "צלול" האם מדובר באדם הנמצא בהכרה מלאה (אינו שולל את היותו של האדם בתהליך דמנטי) או מדובר באדם עם קוגניציה תקינה ללא ירידה קוגנטיבית. ולשאלה כללית יותר - לא תמיד אנשי המקצוע מפרשים את המונחים בעברית באותה צורה. האם הנך יכול להמליץ על ספרות מסויימת שממנה ניתן ללמוד את ההגדרות של המושגים השונים בעברית (בתחום הקוגניציה). תודה וכל טוב.

לקריאה נוספת והעמקה

שרונה שלום, צלול, הכוונה בדר"כ : בהכרה מלאה, מתייחס לגרויים בצורה מלאה ותקינה, אך לפעמים יכולים להיות מובנים אחרים, תלוי בקונטקסט. כדאי לברר ולמצוא בקורסים אקדמיים שונים העוסקים בנושא. אין חומר חופשי מאורגן בעברית. בברכת בריאות טובה, ד"ר א.ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

15/04/2010 | 09:04 | מאת: אמיר

אחד מקרובי משפחתי עבר אבחון נוירולוגי קוגנטיבי בבית חולים רמב"ם בחיפה. בסיום מכתב הסיכום נכתב : לסיכום, הליקויים המודגמים בבדיקה הקוגנטיבית מתאימים לפגיעה פרונטלית ופריאטלית בעיקרה ויכולים להתאים למיקום הנזק הפוסט ניתוחי. הליקוי בדיבור יכול להתאים לפגיעה באיזור האינסולה משמאל. בשלב זה קשר לקבוע המקור לקושי הקל שנפצה בזיהוי תמונות עצמים. להערכתנו, לא ניתן לשלול, כי שינויים אלה באים לידי ביטוי לאחרונה על רקע התפתחות של תהליך דמנטיבי חדש עם אטיולוגיה דגנרטיבית או ווסקולרית. נוכח הדיווח על ליקויים חדשים עם החברה הדרגתית וחומרת ממצאי הבדיקה יש להשלים הברור עם בדיקות MRI מוח ו EEG לשלילת אטיולוגיות אחרות. בהמלצות הנבדק התבקש הפעילות גופנית ופעילות קוגנטיבית. הרופא משפחה טען שבית החולים סתם מנפח את הדו"ח ושהוא לא מאמין שמדובר בתהליך דמנטיבי. לצורך העניין בבדיקה הקוגנטיבית נצפו תוצאות נמוכות ביותר בחיסור סריאלי, ציון נמוך במבחן TRAIL MAKING TEST ( תוצאה הושגה לאחר 100 שניות ) ליקוים בחיקוי מקצב וב GO\NO GO TASK , קושי בשמירה על כללי המטלה במבחן TOL , קושי בציור שעון ( לא דייק במיקום המספרים ) ובאחד המבחנים ענה תשובות קונפבולציות .כמו כן נכשל במבחן של תפיסה חזותית ( ציונים נמוכים מאוד ) כיצד יש להתייחס לנתונים שנמסרו עד פה ? האם לאדם בעל תוצאות כאלו מותר לנהוג ? מה לגבי תזונה ? עישון ? האם מומלצת פה פעילות קוגנטיבית מסיבית על מנת לשמר ? האם אכן מדובר בתחילתו של תהליך דמנטיבי ? לבדיקה הוא נשלח לאחר שהתחלנו לשים לב שהוא " נעלם " במבט שלו והתופעה הבולטת היא ירידה בכושר הדיבור וחזרה של שאלות ( לעיתים 8 או 9 חזרות על אותה שאלה בתוך חצי שעה ) . גיל הנבדק הוא 65 . נשמח לקבל תשובות מהירות שיסבירו לנו בפשטות את המצב.

לקריאה נוספת והעמקה

אמיר שלום, שאלותיך מוצדקות ביותר. בהחלט קיים חשש בנושא הנהיגה ודברים נוספים שהעלית. יחד עם זאת קשה לענות תשובות מלאות באתר במקרה כל כך מורכב המטופל בצורה אינטנסיבית. תשובות לשאלות אלו צריכות להינתן במפורט במרפאה הנוירוהתנהגותית המטפלת. נשמח לעזור בכל אופו שהוא. בברכת בריאות טובה, ד"ר א.ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

14/04/2010 | 21:39 | מאת: vibd

אני מחפש רופא שמתמחה במחלת האלצהיימר ובתופעות של דיכאון והתפרצויות.לאימא שלי יש את המחלה והיא בת 66 אובחנה לפני שנה. תודה

שלום vibd, באפשרותך לפנות לרופא מומחה במקום מגוריך וכן לפנות ולהיוועץ בנו.נשמח לעזור. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

אמי חולת אלצהיימר למעלה מ 10 שנים ומתגוררת אצלי מצבה קשה ביותר ומתבטא בין השאר בקושי בבליעה. מוזנת באוכל דייסתי, אוכל מרוסק בבלנדר, ג'לי, חומרים מסמיכים וכו'. היא מלאת ליחה ובשל מצבה היא אינה יכולה להוציא את הליחה. כמעט מדי יום מקיאה או מנסה להקיא בעיקר את ארוחת הצהריים עם ליחה סמיכה. בנוסף, יש לה גודש באף שגורם לה קשיי נשימה. הרופא ממליץ על שימוש במי מלח. זה כמעט לא עוזר. איך מקלים על אמא?

14/04/2010 | 20:36 | מאת: ליזה

שלום, אבי חולה אלצהיימר כבר4 שנים, הוא מטופל בממוריט ואביקסה, הוא מקבל גם פעמיים ביום סרקאוול של 0.25 בחודשיים האחרונים הוא קיבל וובן,ולשינה הוא מקבל בונדרמין, עם כל התרופות הנ"ל הוא עדיין לא רגוע ורוצה ללכת הבית לאמא, אני רוצה לציין כי הוא בן86, ונכה מלחמה בנאצים, שאלתי היא האם יש טעם להמשיך את התרופות לזיכרון האביקסה והממוריט,כי ניראה לנו שזה כבר לא משפיעה עליו בכלל,ולתת לו רק תרופות להרגעה,תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ליזה שלום, חשדך נראה מבוסס,אכן יש צורך בבדיקת אביך. שינויים כאלה עליהם את שואלת רצוי לערוך רק לאחר בדיקה מדויקת ומקיפה נוירולוגית-פנימית-פסיכיאטרית. פני לבדיקה במקום מגוריך. אנו נשמח לעמוד לשירותך לצורך הכוונה בכל שאלה. בברכת בריאות טובה, ד"ר אלי ורטמן, מנהל מרפאות "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

14/04/2010 | 15:09 | מאת: א.ר

שלום רב, לסבתא שלי בת 90 יש הפרעות שינה שהתגברו מאוד בזמן האחרון. כ- 20 שנים היא נטלה ואבן 3 פעמים בלילה לשינה. כיום, לאחר ניסיון עם מס' תרופות ושילובים כגון: בונדורמין, נומבון, לוריבאן, אימובן, נוקטרנו, ואבן - אין הטבה עם כל הנ"ל. היא ניסתה שילוב של 2 כדורי ואבן עם כדור בונדורמין וגם שני בונדורמין ולא היתה הטבה. רופאת המשפחה לא המליצה על התרופה החדשה CIRCADIN. בנוסף, מידי פעם בלילה היא עצבנית, אגרסיבית ובאי שקט. לפני כשבוע אובחנה באלצהיימר. 1) איזה עוד טיפול נותר? 2) האם יהיה אפקט לתרופות טבעיות כגון: רסקיו, פסיפלורה, ולריאן? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א.ר. נותר להעריך הערכה מלאה ולאתר את הגורם להפרעת השינה. יתכן ותוצאת ההערכה תחסוך חלק נכבד מהכדורים. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב", קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

14/04/2010 | 13:56 | מאת: livia

אמי אובחנה כחולת אלצהיימר ואני מוכרחה לציין כי כיום ההתדרדרות איטית ביחס למקרים אחרים שאני מכירה. הכעס ירד, האגרסיביות גם.זה לא שהכל תקין רק הפיקים והישנות התסמינים פחתו. היא מטופלת בבית עם מטפלת "מלאך" מבחינתי, היא חיה בביתה בכבוד ובהשגחה אישית ואני גם שקטה. האם אתה כמומחה חושב שהטיפול הוא אכן המעכב התדרדרות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליוויה, איזה טיפול? בברכה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב", קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

19/04/2010 | 11:53 | מאת: livia

תודה על ההתייחסות סליחה אם לא הייתי ברורה. האם לדעת הטיפול באקסחון מעכב החרפת מחלת האלצהיימר?

האם ניתן ליצור קשר עם אחד מכותבי המאמר, ד"ר אילן הלפרין או פרופ' עמוס קורצ'ין על מנת לקבוע פגישה ולקבל אבחון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום rand פנה אליהם. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאות "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

כיצד ניתן ליצור עמם קשר?

14/04/2010 | 09:53 | מאת: שירלי

שלום ד''ר אלי ורטמן אמי שתחיה לחיים ארוכים ובריאים רק החודש תחגוג 61 וכבר מזה כמעט 3 שנים מוגדרת כחולת אלצהמייר המחלה הארורה .. השפה שלה מעטה אומנם יש לה לפעמיים משפטים בצרפתית היא מבינה מה קורה מסביבה. היא עבדה מזה 36שנה במשרה מלאה ואף יצאה לפנסיה מקודמת עקב היותה נכה (לא על כסא גלגלים אלא נכות עקב מחלת הפוליו בצעירותה) ואיך שיצאה הביתה השתנו כול הדברים היא שם לא שם...לצערי מה באמת האבחון הוודאי לכך היותה חולה ..היא מטופלת בתרופות אותן ציינת בפורום אך לפעמיים מעניין אותי לדעת האם האבחנה היא אכן זו.. כואב הלב לראות אותה להרגיש אותה אך לא בדיוק אני בחורה צעירה אך גדולה מתוך בנותייה יש לנו אף אחות קטנה יותר ..היא זכתה כבר ל3 נכדים כולל ה4 שבבטני בעזרת השם בדרך... האם ישנה אפשרות של משחקים או משהוא שיעסיק אותה במשך היום מעבר לזה שהיא אם עובדת זרה צמודה...מה אתה ממליץ מבחינת התקדמות קלה ועיסוק כלשהוא... הבת הדואגת שלה...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירלי, תמיד טוב לבדוק את האבחנה של מחלה כזו המתוארת במכתבך, פעם/פעמיים נוספות.כדאי לבצע זאת. בדקי במקום מגוריה.נשמח לעזור בכל דרך. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13, תל-אביב, 03-5613737

30/04/2010 | 19:04 | מאת: סיגיזי

גם אמי חלתה בגיל 58. אני הייתי בת 30 ובהריון ראשון...לצערי אין לי הרבה מילים מעודדות, המחלה לא נעצאת. אמי נפטרה לפני 3 שנים בגיל 67.המון ליטופים ומילות אהבה גם אם את חושבת שהיא כבר לא מבינה. המון מגע.

01/04/2010 | 12:37 | מאת: ענת

שלום רב, אימי בת 72, חולת לב בעברה(2 ניתוחי מעקפים לפני כ 10 שנים ומטופלת בתרופות לויסות לחץ דם גבוה. מעבר לכך היא מתפקדת היטב. בשבועיים האחרונים סבלה מפרפורים בלב ועליית בלחץ הדם ונמצאת במעקב רפואי. היא מטפלת באבי החולה ו עקב כך לא תמיד ישנה מספיק. לעיתים היא חוזרת על סיפורים ועניינים שכבר סיפרה לנו, אבל לא ייחסתי לכך חשיבות. אולם היום נדאגתי כאשר היא סיפרה לי אירוע מסוים פעמיים באותה שיחה ביננו ולא זכרה שכבר סיפרהזאת. האם יש מקום לדאגה? האם יש סימנים שצריך לשים לב? אולי זה באמת מחוסר שינה? בתודה מראש, ענת

לקריאה נוספת והעמקה

ענת שלום, צריך לבדוק מהי הסיבה, הדבר לא אמור להיות. יתכן שהגורמים למצב פשוטים אך בכל זאת ישנה חשיבות רבה לבדיקה יסודית של המצב. עדיף במרפאה המתמחה בגיל הקשיש. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

30/03/2010 | 21:21 | מאת: rikoosh

אני רוצה להתייעץ בקשר לאמי- היא בת 68 ולאחרונה שוכחת המון דברים כמו למשל ניגשת לעשות משהו בחדר וכשמגיעה לשם שוכחת מה באה לעשות... יש גם מקרים ששוכחת איפה הניחה משהו וזה קורה הרבה לאחרונה ומתחיל להדאיג אותי- למען האמת. ברור שגם לאנשים צעירים הדברים האלה יכולים לקרות לפעמים וזה לא בהכרח מצביע על בעיה רפואית כמו אלצהיימר חלילה, אבל זה קורה הרבה ובאמת מטריד אותי מאוד. רציתי לדעת איזה בדיקות ומה צריך לבדוק בדיוק כדי לשלול בעיה רפואית. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לפונה, שיקול דעתך נראה נכון. אכן אתה צודק בכך שהנושא צריך להיבדק אצל אמך בצורה מדויקת. עליךצ לפנות לאחד המוקדים העוסקים בנושאי זיכרון המאפשרים בירור יסודי של נושא זה (מוחי, רפואי כלליועוד). בברכת בריאות טובה וחג שמח, ד"ר ורטמן, מנהל מרפאות "מרחב" קרליבך 13,תל אביב, 03-5613737

14/03/2010 | 16:47 | מאת: צילה

שלום רב אבי בן 80 ,היה עד כה בריא לגמריי . לפני כחודשיים עבר ארוע קטנטן ונתגלה פרפור בלב . בבית החולים בקשנו לבדוק גם את נושא ההלצהיימר מאחר ובשנה האחרונה היו כמה מקרים של "שכחה "אחת הבדיקות שנעשו הוא הוצאת נוזל עמוד שדרה .קבלנו את התוצאה והתוצאה מראה ALZHEIMERS DISEASE גדול מ75/PG/ML רציתי לדעת מה זה אומר בדיוק? איך ממשיכים עכשיו? לאיזה רופא פונים ?האם גראטריה?האם מרפאת זכרון?יש לציין שאבי הוא אינו אדם סיעודי , הוא אדם פעיל וחיוני אך יש לציין שלפני מספר ימים שוב היה עיניין של שכחה ובלבול שערך הפעם מספר שעות (במקרים הבודדים זה קרה מספר דקות בודדות) .כמו כן ברצוני לדעת איך המחלה מתגברת ?האם שנים?חודשים? תודה לך צילה

לקריאה נוספת והעמקה

צילה שלום, התיאור שמסרת של ההפרעות מהן אביך סובל איננו מחייב קשר או אבחנה של מחלת אלצהיימר במקום ראשון, ויכול לנבוע מגורמים אחרים. יש לוודא את כל הפרטים הרלבנטיים במצבים המתוארים על ידך בפניה מחד ואת מצבו הכללי התפקודי של אבא מאידך. מתחייבת עירנות וזהירות רבה באשר לגורמים רפואיים פעילים הגורמים למצב אותו תיארת ואשר ניתן לטפל בהם ולשפר את המצב. רצויה עבודה משולבת של כל הגורמים הרפואיים שהזכרת בפנייתך. נשמח להמשיך לייעץ במידת הצורך. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאות "מרחב", קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

22/03/2010 | 17:21 | מאת: צילה

שלום רב , בהמשך לממיל הראשון שלי , אבי ביקר אצל פסיכוגאריאטרי ושלל דמנצייה .לפיו , הבלבול והשכחה נגרמים כתוצאה מארוע מוחין שפגע בזכרון . שאלתי היא , האם על סמך הבדיקה הפסיכוגריטרית ( שאלות התמצאות, ציור שעון וכו )אפשר לשלול דמנציה ? כפי שציינתי במייל הקודם אבי בן ה-80 מתפקד מצויין אך היו לו מקרים של בלבלו וחוסר התמצאות מספר פעמים "ארוע של כמה שעות"ואז חזר לעצמו. הרי דמנציה מתחילה לאט לאט ועם הזמן מחמירה .

10/03/2010 | 19:29 | מאת: רוני

לדר וורטמן. אני חוזר אבי בין 81 עם פרקינסון ואלצהיימר שיעול שהולך וחוזר,בדיקה נורולוגית אחרונה קיים שיפור קל (בקורדינציה בידיים טונוס מוגבר הרופא ממליץ לעלות בהדרגה את STALEVO-100MG כפול 3 פעמים ביום-(עד עכשיו לקח 50MG כפול 3 פעמים ביום) ונמצא בתהליך דמנטי מתקדם איננו שולט על צרכיו דיבור מונוטוני מקבל עזרא בכל הרמות. הליכה רק עם עזרה. מקבל אוקסר 50,אומניק,אבודרט,קומדין בשל פירפור קל סימבקור . ברוך השם מצב רוחו תמיד טוב,רק מה ניתן לעשות לגביי השיעול. בברכה רוני

לקריאה נוספת והעמקה

רוני שוב שלום, יש להייעץ עם רופא אף אוזן גרון או רופא ראות. כמו כן יש לוודא שבזמן שאביך אוכל אין הכנסת מזון לתוך קנה הנשימה. קרוב לודאי שיש להתייעץ עם קלינאי תקשורת בנושא זה. בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

08/03/2010 | 21:09 | מאת: רוני

שלום רב לאבי בין 81 יש אלצהיימר ופרקינסון השאלה אם יכול לההיות קשר בין שיעול שהולך וחוזר ללא לחיחה לבין המחלות הנל? אף אחת מהתרופות שהוא לוקח לא עושה שיעול.צילום חזה תקין עי רופא ראות,כנל גם אקו לב.(אי ספיקה קלה) רופא אחד טען שייתכן וזו בעיה של שאריות של אוכל,אגב ספירת דם וכימייה תקינות גם,וללא בקע במיפשעה. מה לדעתך יכול להיות? בברכה רוני

לקריאה נוספת והעמקה

רוני שלום, עלול בהחלט להיות קשר בין השיעול למחלות הנ"ל, על מנת לענות לך תשובה טובה, נודה לך אם נקבל פרוט בקצרה אילו גורמים מקצועיים העריכו את מצבו של אביך ומה היו הממצאים וכן מה תוצאות הבדיקה הנוירולוגית האחרונה שעבר. בברכה ד"ר אלי ורטמן, מרפאות "מרחב" קרליבך 13, תל-אביב 03-5613737

05/03/2010 | 16:26 | מאת: sbv

שלום רב, כשאדם מאמין שגונבים לו, כאשר היחס שלו לסובבים אותו מתבטא בסוג של אגרסיביות ואי קבלה של דעת הזולת.וכמובן שהוא צודק ובסדר וכל השאר לא מבינים, לא מאמינים, למה לשייך את התופעות האלה. מה עושים עם זה תודה

שלום לפונה, קרוב לוודאי שמדובר בפגיעה מוחית הגורמת להתנהגות דמוית הפרעה פסיכיאטרית.מחייב בירור מלא. בברכת בריאות טובה, ד"ר א.ורטמן,מנהל מרפאות "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

21/02/2010 | 22:49 | מאת: רבקה

שלום רב, אבי חולה אלצהיימר החל לקבל לאחרונה (מזה כחודש וחצי - חודשיים) קלופיקסול 3 מ"ג לפני השינה + בונדורמין אך עדיין לא ישן טוב בלילה ולמחרת ישן כמעט כל היום, כלומר החליף את היום עם הלילה). האם יש פתרון תרופתי כלשהו למצב זה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רבקה, קרוב לוודאי שניתן למצוא פתרון למצב, כולל פתרון תרופתי אך הדבר מחייב בדיקה להערכה מדויקת של גורם רפואי פעיל העלול לגרום למצב זה ודורש טיפול ספציפי כגון זיהום כלשהו. בברכת בריאות טובה, ד"ר אלי ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב", קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

17/02/2010 | 17:22 | מאת: לילית

אבא שלי בן 75 אובחון כחולה אלצהיימר לפני מס' חודשים,למרות ש'הסימנים' החלו כבר לפני כשנתיים. שללו לו את הרישיון בגלל שהוא הפך להיות מסוכן בנהיגה.הוא לא קישר בין עניין זה לבין המחלה יש לו שיפוט לקוי שבין היתר בא לידי בטוי בחוסר יכולת להבין כל מה שקשור בכסף. הוא מפזר כספים בצורה לא הגיונית,תרם כבר עשרות אלפי שקלים לבית הכנסת(הוא דתי),ממן טיפול שיניים לכל מיני 'חברים',קונה לעצמו אין ספור חליפות,והיריעה קצרה מלתאר את כל הקניות. יש לציין שכל חייו הוא חסך לעצמו שקל לשקל לפנסיה בהיותו עצמאי זעיר,כדי לא להיות תלוי באף אחד. הוא טוען שמדובר בכסף קטן.והיד עוד נטויה.אמא שלי ביטלה לו את הויזה ונותנת לו מזומן וכל נסיונות השיכנועים שלה שמסעות הביזבוזים שלו הם לא מידתיים ,ניתקלים בחוסר הבנה ,בליגלוג ובזילזול מצידו. כמובן שהמתח בבית גדול ואמא ואנחנו כבר עובדי עצות. על פי המלצה של רופאים הוגשה בקשה לאפוטרופסות ,אבל זה לוקח זמן. בשבועות האחרונים המצב ממש מיתדרדר מיום ליום. הוא הודיע שהוא רוצה להיתגרש (חיים ביחד כבר קרוב ל-50 שנה)הפך להיות מאוד עצבני,ולדעתי לא רחוק היום שהוא גם ירים עליה יד.מיותר לציין שכיום הוא לא מסוגל להיסתדר לבד. אנו הילדים ניסינו לדבר אל ליבו -הנושא של המחלה לא עלה למרות שגם אמא שלו וחלק מאחיו היו גם כן חולים באלצהיימר.לא רצינו לגרום לו צער ולספר לו שהוא חולה. כיום אנו מרגישים שהגיעו מים עד נפש. השאלה שלי היא האם יש טעם להגיד לו שכל ההיתנהגות שלו היא כתוצאה מהמחלה בצורה אמפאטית,כמובן, כי אנחנו אוהבים אותו ודואגים לו ולרווחתו. יש לציין שיש לו הרבה רגעי צלילות וכאילו נידמה שיש עם מי לדבר. אתם חושבים שזה יעזור? אנחנו( ילדיו) פשוט אובדי עצות.הוא לא מוכן לשתף פעולה בשום עניין ועם שום רופא. גם כשלקחנו אותו לנוירולוגים ול-CT ראש זה היה באמתלות שונות. תודה מראש על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

לילית שלום, במקרה הזה, כמו שאת מתארת, יש חשיבות להערכה מיידית של אבא, והאפשרות לטפל במצב באופן מידי, הדבר יכול להיות קשור גם להפרעות רפואיות. במקביל, יש לנקוט נוהל חירום למינוי אפוטרופוס ומולצת פניה למקום שיכול לטפל בשבר זה תוך מספר ימים. בברכת בריאות טובה, ד"ר אלי ורטמן, מנהל מרפאות "מרחב", קרליבך 13 תל-אביב, 03-5613737

15/02/2010 | 16:31 | מאת: רותי

רצית לדעת, על פי ניסיונך, איך משפחות אחרות מקבלות את העובדה שהיקיר שלהם סובל מאצהיימר. איך הן מתמודדות? איזה מידע זקוקים לו? אנחנו מנסים לעכל את זה כמשפחה ולא יודעים לאן לפנות. תוכל להנחות אותנו?

לקריאה נוספת והעמקה

רותי שלום, כל משפחה מקבלת את זה לפי המבנה הספציפי שלה, הדרכה צריכה להתקבל בשילוב הרופא המטפל. ניתן לפנות לעמותת עמדא לחולי דמנציה, אלצהיימר ומחלות דומות בישראל בטלפון 03-5341274/5, או לקו ה"חם" 8889* בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

04/02/2010 | 14:44 | מאת: דפנה

שלום רב, אימי מאובחנת במחלה כבר 8 שנים יחסית בגיל צעיר, היום בת 64 . נכון להיות היא במצב לא טוב, זקוקה להשגחה 24 שעות, צרכים , אוכל, בגדים מקלחת ושירותים לא עושה לבד.לאחרונה היא עם הראש למטה כל הזמן ואף בזמן האוכל לא מרימה את הראש בקושי אוכל ושותה. האם אפשר לעזור כך שהראש יעלה? מה זה מעיד על מצבה ומה ההשלכות? איך אפשר שרופא מומחה יבוא לאבחן אותה בביתה? היא לא מוסגלת אף לצאת מהבית. לתשובתך המהירה אודה, דפנה

לקריאה נוספת והעמקה

דפנה שלום, הדבר אכן מחייב הערכה וניסיון לזהות גורם פליאטיבי. היכן אמא גרה? בברכה, ד"ר אלי ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13, תל אביב

03/02/2010 | 19:43 | מאת: שרית

אימי מדרדרת כבר כשנה הוגדרה כסובלת מדימנסיה עם רקע פסיכיאטרי ארוך שנים כרגע נמצאת בבית אבות סיעודי על כסא גלגלים בקושי מתקשרת התקפי בכי צחוק לרוב שקטה. רציתי לשאול מה הם הגורמים שבסופו של דבר גורמים למות החולה?כלומר האם המחלה היא סופנית?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרית, גורמי תמותה במצבים סופניים הם בדרך כלל זיהומים, הפרעות בהרכב הדם, חבלות, תאונות, התקפי לב ועוד. הגדרה של מצב סופני בחולה אינדיבידואלית מחייבת בדיקה רפואית מדויקת וקבלת תוצאותיה. לכן לא ניתן לענות על השאלה אם המצב סופני. יש לדאוג בכל מקרה להמשך הערכה רפואית יסודית ומתמדת. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב" קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

27/01/2010 | 17:15 | מאת: אבי

אשתי סובלת מדמנציה (לא אלצהיימר). האם המחלה היא תורשתית? אם כן, מה אחוז התורשה?

לקריאה נוספת והעמקה

אבי שלום, דמנציה היא תסמונת ולא אבחנה מדויקת הנגרמת לעיתים ע"י אלצהיימר ולעיתים ע"י גורם אחר. על מנת לענות על שאלתך, יש צורך לקבל ממך את גיל אשתך ואת הגדרת האבחנה המדויקת. בנוסף, אם קיימת היסטוריה לפגיעה אצל קרובים אחרים של אשתך בצורה דומה. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאות "מרחב", רח' קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

19/01/2010 | 14:30 | מאת: דני

שלום שוב ד"ר ורטמן, כתבת לי לפני מספר ימים כי ישנן בעיות רבות של זיכרון בקרב אנשים בני 30+ המחייבות בדיקה, ראשית רציתי לשאול איזה סיבות לדוגמא יכולות לעורר בעיות זיכרון שכאלו, ושנית רציתי לדעת היכן אני יכול להבדק ולהתעניין בסיבות אלו, האם זה אפשרי גם במרפאתך? תודה, דני.

לקריאה נוספת והעמקה

דני שלום. דוגמה לבעיית זכרון בגיל צעיר: הפרעות במרכיבי הדם ועוד גורמים אחרים שתקצר היריעה מלפרט אותם כאן.יש סוגים שונים של הפרעת זכרון ואת הסיבות בודקים לפי מאפייני ההפרעה.ניתן להיבדק גם אצלי במרפאה. בברכה ד"ר אלי ורטמן - מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

18/01/2010 | 14:57 | מאת: תמי

אמי, המאובחנת כבר מעל 8 שנים באלצהיימר ומאושפזת מזה שנה וחצי במחלקה סיעודית, מזה שנתיים בשלב האחרון. בשבועות האחרונים סובלת מהקאות ומהתקפים אפילפטיים הולכים וגוברים. הייתי רוצה לדעת למה לצפות בשבועות הקרובים. האם זהו הסוף?

לקריאה נוספת והעמקה

תמי שלום. לא ניתן לענות על שאלתך ללא בדיקה. יכולות להיות סיבות שונות להתקפים ובוודאי הרופא / הנוירולוג המטפל יעזור לך לזהות את הגורם לכך. ברור כי המצב קשה אך לא ניתן לקבוע לפי ההתקפים כי מדובר בסוף או תחילתו. בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

13/01/2010 | 10:20 | מאת: דני

שלום שוב ד"ר ורטמן, בהמשך לשאלתי אתמול, אני מבין שאחוז החולים הצעירים באלצהיימר הוא נמוך ביותר, אך רציתי לדעת האם יש החולים במחלה לפני גיל ה30 לחייהם או ממש בגיל ה30 המוקדמות, אני כמובן מבין שזה מאוד נדיר אך האם מצב זה קיים? תודה רבה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

דני שוב שלום. נדיר ביותר למצוא חולי אלצהיימר בגילאי ה-30 אך לא נדיר למצוא בגילאים אלו הפרעות זכרון הנובעות מסיבות אחרות המחייבות בדיקה. בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

12/01/2010 | 19:30 | מאת: ורד

שלום רב אימי אובחנה לפני כחצי שנה כחולת אלצהיימר.הנאורולוגית המליצה על טיפול בממוריט אך בקופה סרבו לאשר את הממוריט והיא קיבלה תרופה חליפית בשם אצנטה. 1- האם ממוריט עדיפה? 2- אני שומעת על מגוון תרופות לאלצהיימר . האם יש הבדל ביעילות שלהן ? 3- קראתי שלשילוב של אביקסה ואקסילון יש יעילות מירבית. האם כדאי להתעקש עליהן במקום האצנטה ?ו/או לחילופין אולי להחליף את האצנטה רק באחת מהן ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ורד שלום. 1.אצנטה וממוריט זה אותו הדבר. אין עדיפות לאחת מהן. 2.אין הבדל ביעילות התרופות אך כל תרופה יכולה להשפיע אחרת על כל בן אדם. 3.אביקסה משתלבת טוב אך לא בהכרח עם אקסלון. בכל מקרה כדאי לחכות עם האביקסה עד שמגיעים למיצוי הפעילות של אחת מיתר התרופות (ממוריט, אצנטה או אקסלון). בכל מקרה ישנה חשיבות רבה לוודא שאין כל גורם טיפולי אחר אשר ניתן לעכב את המחלה ע"י טיפול בו. בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 ת"א 03-5613737

12/01/2010 | 16:04 | מאת: דני

שלום רב ד"ר ורטמן, רציתי להתעניין מהם טווחי הגיל הנמוכים ביותר בהם יכול להופיע אלצהיימר, ובאילו אחוזים? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

דני שלום, מחלת האלצהיימר יכולה להופיע גם בגיל צעיר אך זה באחוז מאד נמוך, בד"כ נדיר ביותר. המחלה מאופיינת בדר"כ אצל אנשים מעל גיל 65. בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 ת"א 03-5613737

10/01/2010 | 11:07 | מאת: כנרת

שלום , אבקש את עזרתך בשאלות הבאות: 1. האם דמנציה ואלצהיימר הן אותו דבר? 2. איך מאבחנים את המחלות הנ"ל? 3. אמי מטופלת כרגע באסנטה כשנה ולפני כחודש וחצי פסיכיאטר המליץ לי להוסיף לה את הממוקס לאחר חודש טיפול בממוקס חלה הדרדרות במצב אימי עד כדי שלפעמים אינה מזהה אותי אבל את שמי היא כן זוכרת והיא נמצאת במצב בלבול תמידי, השאלה היא האם כדאי להפסיק לה את הממוקס והאים עושים את זה בהדרגה כמו בתחילת הטיפול? (אגב אימי בת 65 ואובחנה בשנת 2007 , אבל לדעתי זה התחיל עוד לפני.) אודה לך מראש על התשובות...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כנרת, 1. לא. דמנציה היא השם הכללי של התסמונת, של ירידה בזכרון, של פגיעה אינטלקטואלית (כולל ירידה בתפקודים נוספים), המביאה לירידה בתפקוד. אלצהיימר היא אחד הגורמים לתסמונת זו. 2. מבצעים הערכה נוירולוגית/נוירוהתנהגותית, גריאטרית, פסיכיאטרית, נוירופסיכולוגית ובדיקות עזר שונות לזיהוי גורם ספציפי של ההפרעה. עדיף במקום שהערכה יכולה להתבצע בו כשכל המומחים הנ"ל רואים את הנבדקת באותו פרק זמן. 3. לא הייתי ממתין ומבצע הערכה מיידית מכיוון שהגיל, המהלך והקשר לאפקט התרופה מחייבים שלילה אינטנסיבית ומדויקת של גורם טיפולי שאפשר לטפל בו ולשפר את המצב, ובעיקר להיות בטוחים שאין גורם אחר שמדרדר ויש לזהותו ולטפל בו עצמאית, כל זה ללא דחייה בזמן. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאת "מרחב", קרליבך 13, תל-אביב, 03-5613737

23/12/2009 | 14:12 | מאת: יואב

שלום, אבי בן 76 ולאחרונה החל לפתח בעיות זכרון בטווח קצר והתקפי זעם. בבדיקה אצל פסיכוגריאטר נאמר כי ייתכן שהדבר מעיד על התחלה של אלצהיימר. קראתי על תוסף מזון בשם ממוריקס לשיפור זכרון בקרב חולי אלצהיימר ואשמח לקבל חוות דעת על המוצר. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

יואב שלום, ממוריקס הינה תערובת צמחי מרפא ואין נתונים ברורים ליעילותה לגבי מקרים כמו המקרה של אביך. אין מניעה לנסות זאת אך קשה להתייחס לכך כאל משהו מאד מדויק. בכל מקרה, ישנה חשיבות רבה להמשך מעקב אחרי התפתחות הפרעת הזכרון של אביך כיוון שלעיתים קרובות מתגלים גורמים רפואיים אשר ניתן לטפל בהם ולעצור או לשפר את התקדמות המחלה. בברכה ד"ר אלי ורטמן- מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

20/12/2009 | 23:14 | מאת: רות

שלום, איך מאבחנים אלצהיימר ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רות, מחלת האלצהיימר ניתנת לאבחנה מוחלטת רק בבדיקות שלאחר המוות, בבדיקת רקמת המוח עצמה (ביופסיה או בנתיחה אחרי המוות). מכאן נובע שכל אבחנה של אלצהיימר שנעשית במרפאה מחייבת עמידה על המשמר ומעקב בהופעת גורם טיפולי כלשהו. לכן יש חשיבות רבה להגדיר היטב את הפגיעה הקוגניטיבית (זכרון, שפה וכיו')ההתנהגותית (מצבי אי שקט, דכאון וכיו')והתפקודית. אחרי שלב זה יש צורך לזהות כל גורם רפואי אשר יכול לגרום לפגיעה מוחית-לפני מתן הגדרה של מחלת אלצהיימר. קיום גורם כזה אשר איננו מטופל, עלול לגרום לאבחנה מוטעית של המחלה ואיתה להזנחת אפשרויות טיפוליות קיימות (של מחלות שונות (כגון יתר לחץ דם, בלוטת התריס). רק במהלך מאוד אופייני(התקדמות איטית של הפרעת זכרון כהפרעה ראשונה ומרכיבים נוספים)-רק במהלך טיפוסי של גורמים טיפוליים וביהעדר גורמים טיפוליים נוספים אחרי חיפוש מדוקדק שלהם - ניתן להגדיר מחלת אלצהיימר. גם משלב זה יש לעקוב אחרי החולה בקפדנות בשל האפשרות להתבלטות מאוחרת של גורם טיפולי, אשר לא נראתה לעיני הרופא הבודק בזמן הבירור. בברכת בריאות טובה, ד"ר א. ורטמן, מנהל מרפאות "מרחב", קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

07/12/2009 | 23:02 | מאת: ע.

כיצד ניתן להסביר לבן הזוג של חולה אלצהיימר (גילאי ה-80) כי החולה באלצהיימר אינו מבצע בכוונה טעויות בהבנה,ואינו יכול לאמר מראש כי אינו מבין או אינו יכול וכל כעס על החולה עצמו יכול להזיק.אשמח לקבל טיפים להתנהלות בן הזוג

לקריאה נוספת והעמקה

ע. שלום, התשובה מתחלקת לשתי רמות אותן חשוב לנסות להסביר לבן זוגו של החולה. ברמה הראשונה - המחלה היא מחלה נוירולוגית, כמוה כפגיעת ראש. נכותו של אדם הסובל מאלצהיימר מתבטאת בכך שאינו מסוגל לזכור ולהבין דברים חדשים, ולכן התופעה המתוארת בפניה - מן הסתן מדויקת. ברמה השניה- אחד הדברים השמורים אצל חולה אלצהיימר היא היכולת לזהות רגשות וכל נושא התקשורת הבלי מילולית.לכן, אם קרוב משפחה יפגין כעס או ידבר בטון שונה, החולה יבין את הכעס ואת הטון, בגלל שהוא איננו מסוגל להבין את ה"למה", אלא רק את הרגש המועבר.בגלל תחושת חוסר האונים בה הוא נמצא גם כך, הוא ייכנס לתסכול גדול יותר ותגובה אגרסיבית (או תגובת של אפטיה והסתגרות). הצעתנו:מדובר במחלה עם עול גדול על המטפל העיקרי ואנו מציעים מהיכרות מעמיקה עם עמד"א, למטפל העיקרי, להצטרף לקבוצת תמיכה דוגמת במסגרת עמד"א. כל האמור לעיל חייב לבוא במקביל לשלילת מצב רפואי פעיל (כגון: ריבוי תרופות, הפרעת שינה, וכיוצ',העלול לגרום להגברת הרגישות אצל חולה ואשר טיפול במצב כזה עשוי לשפר התנהגותו ותגובותיו. בברכת בריאות טובה, ד"ר אלי ורטמן, מנהל מרפאות "מרחב" רח' קרליבך 13, תל אביב, 03-5613737

11/12/2009 | 04:11 | מאת: רינה

אבקש פירוש לעמד"א ואם מדובר בארגון אבקש לקבל דרכי התקשרות

07/12/2009 | 10:09 | מאת: יונה

מה התרופה לאלצהיימר ?

לקריאה נוספת והעמקה

יונה שלום, אין תרופה ידועה לאלצהיימר. הגורמים למחלת האלצהיימר כשלעצמה אינם ברורים אך הערכה נכונה מזהה לעיתים קרובות גורמים אשר טיפול בהם יעכבו את התפתחות המחלה.איננו ממליצים על לקיחת תרופה ללא אבחון מדויק של הגורמים לתופעה, לכן ישנה חשיבות עליונה להערכה של גורמי ההפרעה הקוגנטיבית אצל כל אדם באופן אינדיבידואלי. בברכה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות מרחב קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737

02/12/2009 | 11:32 | מאת: אבי

אשתי חולה בשכחה. אובחנה ב 2001 כחולת אלצהיימר. מאז עברו כבר כמעט 10 שנים ואין שינוי גדול בהתנהגותה.יש לציין שהיא בת 69 ועוסקת בשחיה יום יומית משך שעה.אשמח לשמוע חוות דעת נוספת אם היא בכלל חולת אלצהיימר.האם יש מכון מוסמך לאבחון המחלה ואם כן מה הכתובת שלו. אשתי חברת קופ"ח כללית ויש לה גם ביטוח משלים.

לקריאה נוספת והעמקה

אבי שלום. העובדה המצויינת על-ידך אודות יציבות ההתנהגות כ-10 שנים תומכת מאד את הרגשתך שלא מדובר במחלת האלצהיימר. ניתן לבצע אבחון במרפאתנו ולקבל החזרים מקופת החולים. פנה אלינו לפרטים נוספים. בברכת בריאות טובה ד"ר אלי ורטמן-מרפאות "מרחב" קרליבך 13 תל-אביב 03-5613737