פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום, בחור בן 36, לא מעשן, לא שותה, בשל תוצאה מוגברת בבדיקות הדם, עשה CT לבירור כבד צירוטי. נמצא: "כבד אינו מוגדל, הטחול מוגדל. בדיאמטר אורכי של כ-18 ס"מ. ללא גושים. גודש במערכת הפורטאלית בשער הטחול. הרחבה של וריד הטחול לקוטר של 17 מ"מ ללא טרומבוס בתוכו. קדמית ומדיאלית לטחול טחולון קטן. גודש ניכר של כלי הדם הפורטליים. הוריד הפורטלי הראשי בקוטר של כ-15 מ"מ. אין לראות פגמי מילוי. הדגמה של כלי דם קולטרליים עם פתיחה של הוריד האומביליקלי. גודש ניכר בורידים עם ניקוז של ורידים מכיוון הוריד האומביליקלי ולורידים באגן הקטן. אין לראות חסימה. מתאים ליתר לחץ פורטלי ניכר." יתר הבדיקה היתה תקינה למעט בכבד שגם נרשם שיש המנגיומה זעירה באונה הימנית של הכבד וציסטה זעירה בסגמנט 7 מאחור. לא נצפו גושים בכבד. אודה לכם אם תוכלו לפענח עבורי את תוצאות הבדיקה. אגב, נקבע מיפוי כבד בסוף השבוע הבא, מה מטרתו ומה יוכל להוסיף על הממצאים הללו? מאחר והתור לרופאה נקבע רק לעוד שבועיים, אודה לעזרתכם. אני מודה לכם מראש. דנה

שלום, לפני 10 ימים נדקרתי מסיכה כאשר לפניי נדקרה בחורה אחרת אשר יתכן כי היא נשאית איידס או הפטיטיס. הבחורה ההיא אינה מוכנה להיבדק אם יש לה משהו או לא... כעבור כ- 6 ימים חליתי בשפעת עם כאבי גרון, חולשה, שיעול, נזלת וחום. המחלה חלפה כעבור יומיים. האם יש סבירות גבוהה שנדבקתי במשהו? החשש שלי הוא שהמחלה האקוטית היא אות מבשר רעות לגבי ההידבקות שלי באיידס או הפטיטיס. בנוסף רציתי לדעת האם יש אפשרות לבדוק הידבקות בזמן הקרוב ולא לחכות חצי שנה ליצירת הנוגדנים. אנא, מחכה לתשובתכם בהקדם. תודה רבה...

לאבא של חבר שלי אשר סובל מכאבים בבטן, הגיעו תוצאות בדיקת האולטרסאונד. מהתוצאות שהתקבלו נרשם ש: כבר מוגדל על חשבון האונות מרקמו בלתי הומגני רוב האונה הימנית תפוסה ע"י תהליך היפראקוגני בלתי הומגני ללא גבולות סדירים וברורים גודלו 13*11 ס"מ. בנוסף באונה ימנית עוד מס רב של אזורים היפראקוגניים עד 1.5 ס"מ. כל שאר הדברים כיס המרה, טחול נמצאו הומוגניים ותקינים. הוא נשלח ע"י הרופאה לביצוע ct, וכרגע מחכים לתוצאות כבר כמה ימים, מחר יש לו בדיקץ גסטרו. יש לציין שהוא חולה סכרת מזה שנים. הוא צרך אנטיביוטיקה במשך 10 ימים וכעת לא חש יותר בכאבי בטן אך יחד עם זאת לפניי יומיים התחיל לחוש בבחילות, הוא חלש מאוד ואין לו כ"כ תיאבון. האם יש ממה לחשוש? והאם זה גידול סרטי בכבד בהכרח? אשמח לתשובה מהירה ומהימנה.... אנחנו קצת לחוצים תודה רבה

הוא היה אצל הגסטרולוג ונאמר לו שיש לו פטריה ודלקת בקיבה. האם זה מסוכן? ומכפי שקראתי זה נקרא קנדידה. האם זה שולל אפשרות מוחלטת של סרטן בכבד? אשמח לתשובה חוזרת.

שלום רב, שמי איתן, אני בן 26, 1.93 136 ק"ג. משנת 2004 ועד היום השמנתי כ50 ק"ג, עד לא מזמן האשמתי את עצמי בהשמנה, מכיוון שאני בא מבית שמן ובגלל שבעברי הייתי שמן חשבתי שזה בגלל אכילת יתר מצדי. לאחרונה אני חושד שאולי גורמים אחרים גורמים להשמנה שלי, החשד התעורר בעקבות שינוי בהרגלי התזונה שלי בחודשים האחרונים - שינוי שלא הביא לירידה במשקל למרות שאני אוכל יחסית מעט(בוקר: 4-5 פירות. צהריים: סלט גדול + 2 פרוסות לחם או 2 שיפודי פרגיות עם סלט וטחינה. ערב: סלט + 2 פרוסות). כמה נתונים שיכולים לשפוך אור על התעלומה: 1. לאמא שלי יש בעיה בבלוטת התריס - אני בדקתי בבדיקת דם ואמרו לי שזה תקין - האם יש עוד בדיקות שאפשר לעשות בשביל לשלול סופית? 2. בשנת 2004 - כשהתחלתי להשמין, הייתי בהודו וחליתי בטיפוס הבטן. אחרי שהבראתי - במהלך הטיול במקרים מסויימים בהם אכלתי והרגשתי מצב של בטן מלאה - היו לי גרפסים עם ריח של ביצה - האם יכול להיות שיש לי איזשהו טפיל\מחלה שנשארה מהודו שמונעת ממני לרזות או להיות עם חילוף חומרים נורמאלי? 3. מאז שאני ילד קטן הייתי שמנמן, ומגיל קטן עד לבגרות עשיתי דיאטות: שומרי משקל, OA(אכלני יתר כפייתיים), ד"ר רודינצקי(דיקור), שיווי משקל(דיאטה ללא דיאטה), וגם הרבה נסיונות עצמאיים. ברוב המקרים הצלחתי לרזות לתקופה מוגבלת כאשר מעולם לא החזקתי מעל לכמה חודשים - חוץ מבOA - שם הייתי במשקל 86 ק"ג במשך למעלה משנתיים(לפני תחילת ההשמנה הגדולה) - שם אכלתי מה שאני אוכל היום - כשאני לא מצליח לרזות. 4. אני אסתמטי ובמהלך חיי לקחתי מספר פעמים סטרואידים, במהלך השנים האחרונות אני לא לוקח שום תרופה לנושא חוץ מונטולין - אותו אני לוקח בתדירות יחסית גבוהה. האם יכול להיות קשר בין האסטמה להשמנה? במידה וכן - מה ניתן לעשות? האם יכול להיות שיש השפעה לכמות הפעמים שהגוף שלי עלה וירד במשקל - ובמידה וכן - מה עושים בשביל להפוך את ההשפעה. -- אני נחוש לרדת משקל, ולחיות חיים בריאים וארוכים. כיום אני אוכל בצורה מאוד בריאה - פירות, ירקות, דגים, מעט בשר, ללא חלב, שותה רק מים ותה צמחים, הפסקתי לעשן, ואני בסה"כ רוצה לפתור את כל עניין ההשמנה, להגיע למשקל סביר ולחיות את חיי בכיף ולא בעומס יתר. אשמח לכל עזרה רעיון או כיוון. בתודה מראש, איתן.

בבדיקת סיטי שנערכה לאבי נמצא "כבד באורך 17.5 ס"מ עם מספר מוקדים היפודנסיים לא ציסטיים שטיבם אינו חד משמעי. אין לשלול מיטוזיס משני". מה משמעות תוצאות הבדיקה?

לפני כשנה וחצי נמצא גידול סרטני בכליה של אבי, כתוצאה מכך הכלייה הוסרה. מאז הוא נמצא בביקורת, ולכן נערכה בדיקת סיטי. כל המקומות דנבדקו (כולל הטחול) נמצאו תקינים מלבד הנגעים שתיארתי. האם תוצאות הבדיקה בהכרח מעידות על משהו חמור?

שלום רב בעלי בן 28 מקבל טיפול להפטיטיס C הכבר חודש וחצי האם יש אפשרות להתחיל בטיפולי IVF ? והאם מותר לנו לקיים יחסי מין לא מוגנים ? אודה לתשובתך

אני בן 53, בריא בד"כ, עברתי ניתוח להוצאת כיס המרה עקב אבנים לפני כשנה. לאחר חודש בו היו לי סחרחורות מרובות נשלחתי לעשות בדיקות שגרתיות בבדיקות נמצא כי ערכי תפקודי הכבד שלי גבוהים מהנורמה: AST-65 ALT-121 כמו כן הגלוקוז - 122 והכולסטרול - 219 מה

האם מחלת הנשיקה הינה מדבקת גם כאשר הינה רדומה? כלומר אם אדם נושא את הוירוס בגופו אך המחלה לא פעילה, האם יוכל להדביק אחרים? והאם יש סיכוי שתתפרץ שוב המחלה?

קיים טיפול מציל ממחלת הנשיקה ורבים לא מודעים לו ואני כתבתי על כך תכנסי לאתר של המטפל WWW.RAMIMOR.CO,IL יש לך את המידע על הטיפול המציל והמדהים הזה שרבים חושבים בטעות שרפואה קונבציונלית מרפאת מחלות בגלל שהיא נתפסת כממלכתית. הבן שני סבל ממחלת נשיקה ופיתח הזיות נפשיות כפי שקורה באחוז מסויים של החולים , הגענו למיון של בית החולים ושם הזעיקו פסיכיאטר שראה את בלוטות הלימפה המוגדלות ואת בדיקות הדם החריגות וקבע שאין מקום לקבוע שהבן שלי סובל ממחלת נפש בגלל חשש ממשי שמצבו הנפשי הוא בעצם ביטוי חריג למחלת הנשיקה ואת האבחנה יש לעשות רק לאחר שמצבו הגופני יתייצב. לדעתי , כך נחסכה מבני אבחנה פסיכיאטרית שגוייה. חיפשתי באינטרנט והגעתי לטיפול המדהים של שחיסל את הוירוס בנוזל צמחי מדהים ומציל שאין לי הגדרה אחרת לתאר אותו. המטפל שפיתח אותו מתמקצע בעיקר במחלות עור אבל את יכולה למצא את המידע באתר שחו גם במחלת הנשיקה. כתובת האתר : WWW.RAMIMOR.CO.IL

שלום לכולם, לשוחרי בריאות מפוקחת וקצת אחרת - מחר (יום ו') - תוכלו לשמוע את דר' חנן פולנסקי (מתכנית הבריאות של עקוץ 10) בין 12:00-13:00 ב-102FM. בברכה

מעניין מה זה עקוץ 10 ?

אני סובלת כ-4 שנים ממחלת הכבד הפטטיס אימונית , מטופלת בפורניטול וקורטזיון כאשר בדיקות הדם שאני מבצעת מדי חודש אינן תקינות שאלתי היא ממה נגרמת המחלה והאם אצטרך ליטול תרופות לצמיתות.

תודה רבה שחזרת אליי עם תשובה מהירה , הייתי רוצה לדעת האם תזונה אחרת או מבוקרת יכולה לשפר את המצב?

שלום רב, מזה 3 חודשים אני יוצא עם בחורה אשר נשאית של המחלה HB כאשר לדבריה נגרם מלקיחת תרופות כלשהן (היא נבוכה לספר לי). נבדקתי ויצא שאינני חולה\נשא במחלה וכן אינני מחוסן. אני אלך להתחסן במהלך השבוע (3 זריקות) למרות שלפני 13 שנים התחסנתי אך רק חיסון אחד (לא תפס). שאלתי היא: 1. האם ייתכן ונדבקתי (למרות התוצאות השליליות) אך לא ניתן לראות זאת היום אלא רק בעוד מס' חודשים ? כלומר, באיידס ניתן לראות בוודאות הדבקות הדבקות רק לאחר 3 חודשים. 2. האם ניתן להדבק דרך רוק ויחסי מין ? מה הסטטיסטיקה אומרת לעניין סיכויי הדבקות מעין זו ? 3. האם עלי להמנע מלהתנשק איתה ? יחסי מין אוראליים \ רגילים ? אודה מאוד לתשובה ממצא, אני מאוד מודאג, תודה מראש על השרות הנפלא שאתם נותנים למודאגים, אורי

אני כבן 35 בריא, האם עליה לקחת תרופות ע"מ להמנע מהתפרצות המחלה, ומהן ההשלכות על ילדיי במידה ואביא עימה ילדים ?

שלום רב, בבדיקות שיגרתיות לבני בן ה-12 התגלו ערכים גבוהים GOT-78 ו-CPK-1680 בבדיקה נוספת ולאחר שעלתה המחשבה שהתוצאות משום פעילותו הספורטיבית כדור מים (3 פעמים בשבוע) ביצענו הפסקה של כשבוע והתוצאות שהגיעו GOT-54 CPK-680 לדברי הרופאה התוצאות גבוהות ולא ברור אם ליחס זאת לספורט או שקיימת בעיה וכעת יש לגשת לבירור מעמיק יותר. אננחנו עדיין בסימן שאלה? אשמח לתגובתך

שלום, אם תעייני בהודעה למעלה תוכלי לשים לב שפורום זה עוסק במחלות כבד במבוגרים בלבד.

כבת 50 קיבלתי תוצאות של בדיקות ואודה על התייחסותך, השאר תקינות. LDH - 615 GGT -- 40 GPT - 39 GOT - 34 כלורסטרול LDL - 151.6 כלורסטרול HDL - 99 כלורסטרול - 266.1 פוטסיום - 5.7 ספסיפיק גרב - U סטרי - 1.034 קראטינין - U - סמפל - 150.1 TSH - 5.86 ראקטיב פרוטאין C - 0.077000 בעיות רקע: מטופלת באלטרוקצין בגלל תת פעילות והשימוטו, לאחרונה התחלתי לסבול מהפרעות קצב קלות (בהולטר לב: פעימות מוקדמות עליתיות וחדריות, כרגע ללא טפול). בעבר הרחוק עשיתי אולטרסאונד בטן: והתוצאה: כבד שומני. רב תודות על העזרה.

שלום רב אני בת 60 עם רקע של סכרת ל"ד ושומנים מתוכם שומנים ול"ד מאוזנים לחלוטין לאחרונה אובחן אצלי דלקת כבד עם צלקות על הכבד והוחלט כי עליי ליטול תרופה בשם: prednisone 20 mg לאחר כחודש טיפול נאמר לי כי מאחר והיה לי שחפת בבלוטות הלימפה השחפת עלולה לחזור. מצד שני הציעו לי ליטול תרופה אחרת בשם budeson 3 פעמים ביום. שאלתי היא האם התרופה השניה ה-budeson עלולה להעיר גם היא את השחפת בתודה מראש אור

ליחה בצואה + עייפות שלום, אני בת 35. לאחרונה אני סובלת מעייפות וחולשה. בצואה שלי יש גושי ליחה. אציין שאני לוקחת ציפרלקס מזה חודש. כמו כן אני סובלת מכאבי גב (יש לי פריצת דיסק - אולי לא רק מכך?). עשיתי לפני 3 חודשים בדיקות דם כלליות תקינות. לאחרונה עשיתי שוב בדיקת תפקודי כבד - הכל תקין פרט לעלייה חדה ברמת הטריגליצרידים - מ- 80-100 בד"כ למעל 200. מה המשמעות של ליחה בצואה? אילו בדיקות יש לעשות? תודה

כפי שכתבתי - אני סובלת מזה כחודש מחולשה ועייפות. יש לי ליחה/ריר בחלק מהיצאות. עשיתי בדיקות דם כלליות ותפקודי כבד הכל תקין. אציין ש – Urea(B) היה 40.4 טווח (17-43) בד"כ התוצאות שלי בערך זה 25-30. טריגליצרידים עלו מ- 80-100 בד"כ למעל 200. שאר הבדיקות תקינות לחלוטין. בבדיקת צואה לפרזיטים קיבלתי את ההודעה הבאה: הודעות לבדיקת Stool for parasites לא נמצאו פרזיטים וביצי תולעים נראו לויקוציטים אציין שבמהלך החודש הייתה לי שפעת עם ליחה. (יתכן שמבליעת ליחה בטעות הלויקוציטים?) האם המשמעות היא שיש לי דלקת? מה המשמעות של התוצאה של צואה לפרזיטים? יש לעשות בדיקות נוספות? צריך לקחת תרופה מסויימת? תודה!

אנא פני עם שאלתך לפורום העוסק בגסטרואנתרולוגיה. פורום זה עוסק בבעיות הקשורות לכבד בלבד.

שלום רב, שמי דוד בן 73 סובל ממחלות קשות בבדיקת U.S לפני כמה חודשים גיל ובבדיקה כי יש לי כבד שומני וגם ערכי כולסטרול יחסית גבוהים (206) בנוסף אני סובל מדיאבט ומטופל בכדורים מזה זמן מה אני אוכל מאכלים שומניים (כגון איקרא וגבינה צהובה ) . השאלה שלי היא האם המאכלים הללו שמכילים שומן מהווים סכנה לכבד השומני או שזה גורם להחמרת המחלה (כבד שומני ) ? בנוסף אני מטופל בכולסטרול ע"י ליפיטור 80M"G אבקש את תשובתכם בעניין . תודה דוד

שלום קיבלנו תוצאת בדיקת מעבדה עבור בני בן השנה וחצי, Anti-tTG IgA 4.23 EU/mL Reference values Negative < 20 EU/mL B.L.: 20-25 EU/mL Positive: >25 EU/mL אז מה זה אומר?

שלום לך דוקטור עשיתי בדיקת היפוטיטיס C AB והיתה תשובה NONREACTIVE האם זה אומר שהכבד שלי תקין ? אודה לך אם תוכל לענות לי בהקדם........

ערב טוב בתשובה לבדיכת אולטרסאונד כבד שעשיתי נכתב כך: לא מוגדל בעל אקוגניות גבוהה מהרגיל מתאים להסננה שומנית לא הומוגני הודגמו מספר ציסטות בגודל עד 2.3 סמ חלקן עם מחיצות בתוכן האם אפשר להסביר לי בדיוק מהכל זה אומר והאם זה מסוכן לי? תודה מירי

התשובה קמת מפחידה האם זה כל כך מסוכן שאי אפשר לתת תשובה ראשונית? מירי

מזה שנים רבות שאני מטופלת בתרופות נגד כולסטרול. כרגע אני מטופלת ב-PRAVALIP במינון של 40 מ"ג ליום ומצב בדיקת הכולסטרול שלי כרגע הוא: 232.2 - תחום הנורמה בטופס הבדיקות הוא 110-200. לאחרונה פניתי לרופא עור לטיפול בבעיית פטרייה בצפורן הבוהן ברגל. הרופא רשם לי: TERBINAFINE TEVA -N- 250 MG ליום, אבל לפני כן היה עלי לעשות בדיקת דם, ובבדיקה התגלה שמצב ה-GGT שלי כרגע הוא: 48 - תחום הנורמה בטופס התוצאות הוא בין: 0.0-38.0.תוצאות ה-GPT/LAT הן 20 בתחום נורמה של 0.0-34.0... כל יתר הערכים שנבדקו נמצאים בתוך תחומי הנורמה... עם יש ערכים נוספים בבדיקת הדם שחשוב לדעת אותם כדי לקבוע דעה, אנא אמרו לי ואכתוב גם אותם... בעבר קרה לי כבר פעמיים שהפסקתי לחודש את לקיחת ה"סימוביל" נגד כולסטרול בהוראת הרופאה, עקב הפרעה קלה בתיפקודי הכבד (ב-US נמצא שיש לי כבד שומני), ורק אחרי בדיקה חוזרת שבה תיפקודי הכבד היו תקינים, המשכתי שוב בתרופה נגד כולסטרול שהוחלפה ל-PRAVALIP. שאלתי, האם מותר לי לקחת את התרופה הנ"ל נגד פטריית הציפורן שרשם לי הרופא? והאם עלי לעשות הפסקה בלקיחת התרופה נגד כולסטרול? האם יש קשר בין תת פעילות של בלוטת התריס (אני מטופלת באלטרוקסין) לבין תיפקודי הכבד? רופאת המשפחה שלי נמצאת בחופשה ולכן אין לי אפשרות לשאול אותה בימים אלו לגבי התוצאות והשלכתן, ומצד שני אני מעוניינת להתחיל בהקדם בלקיחת התרופה נגד פטריית הציפורן, במידה ומותר לי לקחת אותה בהתאם לתוצאות בדיקת הדם... בתודה לאה

שלום רב אני כחודש עד חודש וחצי אחרי התפרצות הוירוס (או שמדובר בנגיף "רדום"). בתחילת שבוע שעבר נרשמו ירידות ערכים קלות, לראשונה, בתפקודי האינזימים ובסוף שבוע שעבר נרשמו ירידות ערכים בשיעור של 25%. היום, לצערי, נרשמו שוב עליות "קלות" (כ-10%) בערכים הנ"ל. מה זה אומר? התיתכנה קפיצות כאלו של עליות וירידות בדרך להחלמה? תודה לתשובתכם

אהרון שלום, אנא פנה עם שאלותיך לרופא המטפל בך בבית החולים

אני יוצאת עם בחור ואנחנו בקשר רציני אשר רוצים להתחתן אך הבחור חולה בהיפטיטיס B והוא גילה לי על המחלה אחרי החודשיים הראשונים של הקשר. אני רוצה לציין כי הבחור מטופל אצל פרופסור והוא שותה כדורים על בסיס יומי בשם הפסירה וזפיקס ,הוא גילה את המחלה לפני 3 שנים שאלותי הן: 1)האם אני נחשפת לסכנה בכך שאני אמסד קשר עם הבחור? 2)מה הקשיים שיכולים להיות בהמשך? 3)עד כמה המחלה מסוכנת? 4)איך אוכל למנוע הדבקות במחלה לצמיתות מה שכן אני עשיתי2 זריקות מתוך ה3- בעוד כחודשיים אני אעשה את הזריקה השלישית והאחרונה , 5)מה כל כמה זמן אצרך לעשות זריקה במידה ואמסד איתו את הקשר? 6)במידה ואתחתן איתו האם ילדי שאביא ממנו ידבקו תורשתית? או ידבקו בכלל, יהיו חשופים למחלה? 7) האם עלי להמשיך הלאה ולא להשאר עם הבחור? 8)האם המחלה תורשתית? 9)האם קיים חשש שאני אדבק ממנו במידה ואתחתן איתו למרות שעשיתי זריקה? 10) קיימתי עם החבר יחסי מין אוראליים זאת אומרת אני קיבלתי מין אוראלי ממנו ולא והפך ורציתי לדעת האם יש סיכון להדבקות במחלהבעקבות זאת ??? אני רוצה לציין כי הנגיף אצלו רדום בעקבות בדיקות מעבדה שהוא מבצע ואילו הד.נ.א שלו תקין,אני מפחדת לקיים איתו יחסי מין מלאים במידה ואתחתן איתו אני לא רגועה לגבי הזריקה האם היא בטוחה, אני רוצה לדעת האם היא מחסנת אותי לגמרי מפני הנגיף והאם אוכל לחיות איתו בראש שקט ללא פחד מפני חשיפה להדבקות? תודה מראש

שלום, אני בחורה בת 28 בראיה בד"כ מתאמנת ולא מעשנת. אני מבצעת בדיקות דם אחת לשנה- בבדיקות הראשונה השנה התגלה כי ישנה חריגה בתפקודי הכבד ALT-85 בבדיקות החוזרות התוצאה היתהגבוה יותר: alt 104 ו- AST 47 כמו כן חשוב לציין כי הפסקתי גלולות והנני מנסה להיכנס להריון, וכן לאחרונה (מזה כ3 חודשים) אני סובלת מכאבים עזים בבטן תחתונה בצד שמאל- האם ישנו קשר? אני מחוסנת לצהבת A ו -B מזה מס' שנים הופנתי לבדיקות נוספות - ברצוני לדעת על מה מצביעים הסממנים ומהביכולתי לעשות על מנת להוריד את הערכים שלעיל? בברכה, מורן

בהתייחס לערכים של תפקודי הכבד - אינזימים - יש מקרים בהם וירוס האפטיטיס בי מגיע לשיאו במועד מסוים ואחר כך מתחיל לצנוח מטה. עד כמה מלמד שיעור הירידה בערכים של האינזימים על האפשרות לחזור לערכים נורמלים ועל סיכויי ההחלמה? כמה ימים או שבועות עשויה לארוך הירידה של הערכים עד, נניח, שיתייצבו על ערכים נורמלים? האם ירידת ערכים בשיעור של 25%, לדוגמה, היא "טובה" או "רעה"? האם שיעורי הירידה קבועים או ברמה סמוכה בדרך כלל? שבת שלום!

הכוונה בדוגמה לירידה של 25% אחרי שלושה ימים בין בדיקת דם לבדיקה שלאחריה. תודה!

קפצתי לבקר בפורום הנכבד והרי שאלתי לשבת קודש: מתוך 100 אנשים חולים ואשר נמצאים במעקב שוטף ותקין כמה יקבלו, סטטיסטית, שחמת וסיבוכים אחרים לא עלינו?

בבדיקות שגרתיות שבצעתי התקבלה תשובה של ALT גבוהים מהנורמה בתשובה ראשונה היה alt 99 בשניה היה alt 67 ולאחרונה בצעתי בדיקה שלישית היה alt84 יש לציין כי שאר הבדיקות תקינות (קולסטרול מעט גבוה)הבילירובין תקין לחלוטין ואינני סובלת מכל תופעת לוואי אחרת. חשוב לדעת שאני מעשנת - לאחרונה הפחתתי בכמות,אינני שותה אלכוהול ואינני נוטלת תרופות. אני בת 42 ובבדיקות שנעשו לפני שנה הראו על תפקודי כבד תקינים. מה עלי לעשות? האם הבדיקות יכולות לרמז על משהו אקוטי???

אני בן 53, לאחר חודש בו היו לי סחרחורות מרובות נשלחתי לעשות בדיקות שגרתיות בבדיקות נמצא כי ערכי תפקודי הכבד שלי גבוהים מהנורמה: AST-65 ALT-121 כמו כן הגלוקוז - 122 והכולסטרול - 219 מה יכולה להיות הסיבה לערכים אלו? ומה המלצתך להמשך הטיפול?

1. האם אשה או גבר שמוגדרים חולים בהפטיטיס בי ושמרגישים טוב יכולים אי פעם להבריא כתוצאה מנטילת תרופות ו/או כתוצאה מאורח חיים של הרזיה ושמירה על תזונה מסוימת? האם הכבד לא מתקן את עצמו? 2.כיצד אפשר לדעת או להניח מי מקרב אלו שמוגדרים כחולים בהפטיטיס בי יקבלו סיבוכים או בעיות בעתיד? 3. באיזה מעקב רפואי מדובר? שבועי? בדיקות דם? ביופסיה?

שלום! בצוני לדעת מה משמעות של הבדיקות הנ"ל?..תודה רבה וחג שמח ! ================== Hepatitis A - IgG POSITIVE Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE Hepatitis B Core Ab NEGATIVE Hepatitis Be Ab HDV, HBeAg/Ab :םיעצבמ B סיטיטפה הלוח טנייצפה רשאכ קר Hepatitis Be Ag HDV, HBeAg/Ab :םיעצבמ B סיטיטפה הלוח טנייצפה רשאכ קר Hepatitis B Surface Ab NEGATIVE :סוחיי יכרע 10 - 100 mIU/ml LOW RESPONSE 100 mIU/ml-מ לודג IMMUNED Hepatitis C Ab(EIA) POSITIVE Hepatitis C PCR

האם הפטיטיס בי יכול "לדגור" שנים בגוף האדם ולהתפרץ (על פי הערכים וצהבת) לראשונה מתי שבא לו? או האם מגלים את ההפטיטיס בי סמוך לאחר שמקבלים אותו? האם יש הבדל בין שני הדברים לגבי סיכוי ההחלמה? לילה טוב (ותבורכי מנשים ד"ר כהן)

האם מי שיש לו הפטיטיס בי יכול להידבק באותה הדבקה גם באיידס חס ושלום? האם נשיקות על לחי בין אנשים יכולות להעביר הפטיטיס ואיידס בהנחה שהרוק מתערבב, נניח, עם דם מהשיניים או מהחיך ונפגש עם דם בפה השני? האם בדיקות תפקודי כבד מלמדות משהו לגבי מחלות מיבקות אחרות כמו איידס לא עלינו?

אני גבר בן 40 בריא בד"כ,בבדיקות דם שגרתיות שערכתי בהפרש של שלושה חודשים נמצאו התוצאות הבאות: AST עלה מ30 ל40 ALT עלה מ46 ל69 רמת השומנים בדם(טריגלצידים)עלתה מ314 ל394 רציתי לדעת אם שינוי הרגלי התזונה ופעילות גופנית יעזרו(אני מבין שהתוצאות מראות כנראה על כבד שומני?)או שעליי לערוך בדיקות מקיפות יותר,שלחו אותי לבדיקת אולטרסאונד ואני מהסס אם ללכת,מה דעתכם?

שאלתי היא האם אשה או גבר שהתגלה אצלם הפטיטיס בי והוגדרו כנשאים יכולים להבריא לפי הסטטיסטיקה ולהפוך לחולים לשעבר שהמחלה לא תפקוד אותם שוב לעולם?

בעיה תיאורטית רפואית לניתוח: אדם ללא בעיות גנטיות בכבד ושאינו שתיין או נרקומן ואשר קיבל במפתיע הפטיטיס בי ואשר הכבד שלו ממשיך לתפקד פונקציונאלית כהלכה וללא בעיות (אלבומין תקין), אך הערכים של בילירובין וה-ALT וכו' עולים בהדרגה ואחרי כשלושה שבועות נעצרו והחלו לרדת קלות (והבדיקות והמעקבים נמשכים במרץ): 1. האם מעתה הוא מוגדר, חס ושלום, כ"נשא" לכל החיים? 2. האם נכון שמרבית ה"חולים" כמו הנ"ל יבריאו כליל והוירוס ייעלם לנצח? 3. האם ניתן להבריא בסיטואציה כזו ללא טיפול תרופתי? 4. כמה זמן בממוצע עד שמבריאים? איך יודעים שמבריאים? כשהערכים של בילירובין והיתר יורדים חזרה לתחומי הנורמה? 5. אם מבריאים ב"ה - האם הגוף מפתח נוגדנים נגד זה? תוך כמה זמן? 6. איך מזהים מי שהופך לחולה כרוני של הפטיטיס בי? האם חולה כרוני נדון כעבור איקס שנים להחרפה חמורה במצבו? האם ניתן לזהות חולה כרוני לא עלינו מיד כאשר יש אבחנה להפטיטיס בי? תודה רבה, יישר כוח וכל הכבוד! היפוכונדר

בן 35 בריא לוקח קרסטור 10 מג 4 חודשים .ערכי שומני הדם ירדו מצוין אתמול ביצעתי בדיקת דם וערכי הGPT45 וGOT52 מעט גבוה האם זו תוצאה סבירה לאחר הקרסטור ולהמשיך או להפסיק ואם זה גורם לנזק לכבד? תודה

בבדיקות דם שערכתי יצאו 2 תשובות לא תקינותALT-104AST-60 התפקודים עלו בהדרגה כך כבר ב-חצי שנה האחרונה-יתר הבדיקות שערכתי תקינות על מה זה יכול להעיד?-אולטרסאונד בטן היה תקין

ערב טוב, אני בת 26 לפני כשמונה שנים אובחנתי כנשאית צהבת B נשאית בלבד לא חולה שאלתי היא האם בולימיה משפיעה על הכבד כמובן אני יודעת עד כמה בולימיה מזיקה והורסת את הגוף בכלל אבל האם זה משפיע עלי במיוחד כנשאית הצהבת תודה

לבן זוגי יש צהבת C מילדות עקב עירוי נגוע, יש לנו ילד. אני והילד עשינו בדיקות. תודה לאל - הכל בסדר. 1- בן זוגי מסרב לטפל בעצמו עקב מצבנו הכלכלי...הוא לא מוכן לשמוע עלזה. לפני כשנה אמרה לו הרופאה שמידה והוא לא יטפל בזה עכשיו היא משערת לו 4 שנים נותרות.....אני נואשתי מלשכנע אותו......מה אפשר לעשות במקרה כזה...? 2- אנחנו כלל לא משתמשים באמצעי מניעה : מה הסיוכי שאני אדבק ממנו? האם אנחנו מוכרחים להשתמש בקונדום או ש"בחוץ" זה מספיק?(שליחה על הבורות......) במידה שנרצה עוד ילדים- מה הסיכוי שהם יולדו עם המחלה.? זה מאד חשוב לי תודה מראש על תשובה כנה.

אני מאד מודה על התשובה הברורה. אך ברשותך דר' בראון, ארצה לדעת איך זה בעצם קורה, כלומר איך זה ששימוש במברשת שיניים או מסרק לא מומלצים אך יחסי מין לא מוגנים, עקביים וקבועים לאורך זמן הם בעלי סיכון נמוך מאד? איך זה בעצם קורה ? האם גופה של בת הזוג מפתח מן "חסינות" לנגיף?....משום ההתמדה או פרק הזמן...? ואם כן האם זה מה ששומר על העובר המתפתח, מפני ההדבקות?.... !??! סליחה אם אני נסחפתי...חח פשוט התשובה הגבירה את סקרנותי...?

רציתי בבקשה לדעת מה אומרת התוצאה hepetitia a igg positive שקבל בני בן 24. כל יתר הבדיקות תקינות, כולל יתר סוגי ה - hepetitis יצויין שבני חוסן נגד apetitis a לפני שנה וחזר עכשיו מהמזרח תודה דליה

שלום רב , אודה על הסבר לגבי פענוח אולטרה סאונד. "כבד מוגדל.מרקמו מגורגר. וריד הפורטלי בקוטר עד 20 מ"מ(רחב). טחול מוגדל עד כ- 25 ס"מ. הודגמו דליות מסביב לשער הטחול." עלי לציין כי הדליות הן משהו שלא הופיע בבדיקות קודמות, אפשרי הסבר קצר על משמעותן ? תודה.

HEPATITIS C RNA QUAN 3.6X10E5 ,25/10/2007 1.38X10E4 , 10/4/2008 1.6X10E4 , 22/5/2008 1.25X10E6 , 8/12/2008 להלן התוצאות לאחר חצי שנה ללא טיפול עקב כישלון הטיפול רק בסוף החודש יש לי ביקור אצל הרופא אך אשמח לקבל דעה על מה זה אומר

כשנודע לי שיש לי הפטיטיס C 3.6X10E5 ,25/10/2007 לאחר טיפול של 6 חודשים ב-3 כדורים בבוקר ו-3 כדורים בערב וזריקה פעם בשבוע זה ירד 1.38X10E4 , 10/4/2008 ניסנו להמשיך לעוד חודש לראות אם יש ירידה 1.6X10E4 , 22/5/2008 מאחר והטיפול כשל אני בהפסקה של 6 חודשים ויש לי תור אצל הרופא בסוף החודש , ולקראתה עשיתי שוב בדיקה והתוצאה היא 1.25X10E6 , 8/12/2008 האם המס' אמור להפחיד האם זה אומר שהמצב שלי כרגע חמור? או שאין הרבה הבדל? האם כמוט כזאת יכולה לגרום לשחמת בכבד? ובאיזה מהירות? והשאלה הגדולה היא מה הלאה?

שלום, אחי בן 35. בבדיקת דם שעשה לאחרונה נמצא שיש הפרעה בתקודי כבד, נרשם במסמכים הרפואיים: טרומבופניה עד 40000, ליקופניה, טחול מוגדל + 3 ס"מ, SPIDER ANGIOMAS. הוא הופנה להמתולוג שרשם בסיכום והמלצות משפטים שאינם מובנים לנו: "רושם שמדובר בהיפרספלניזם כסיבה לטרומבופניה וחלק לליקופניה (בנוסף לניטרופניה אטנית של התימנים). הפרעה בתפקודי כבד וSPIDER ANGIOMAS חשודים שמדובר בבעיה כבדית ראשונית". הרופא ביקש ממנו לבצע מיפוי כבד טחול ובדיקת דופלר פורטלי. מה פירוש המונחים הנ"ל? אני מאוד מודאגת-האם זה מסוכן? אציין שאחי בריא בד"כ, לא מעשן או שותה ואין לנו במשפחה הסטוריה של מחלות כבד. אודה לכם אם תוכלו לפרש לי במה מדובר ומהן הבדיקות שהפנו אותו אליהן. המון המון המון תודה, דנה

שלום אימי חלתה בצהבת בי וסי ושחמת הכבד כתוצאה מסי היא החלה טיפול בפג אינטרפרון אך טיפול זה הופסק בשל תופעות לוואי קשות ובו בזמן חלתה בדלקת ריאות , אושפזה לשבועיים ושוחררה עם בצקות גדולות ברגליה , אימי סובלת מדלקת פרקים שנובע מהפטיטיס סי וירידה בכדוריות דם לבנות לאחרונה המחלה החמירה והיא אינה יכולה לתפקד כלל מלבד קימה לשירותים וחזרה למיטה , מהי תגובתכם בנושא, האם יש פיתרון כלשהו?

נשלחתי לעשות בדיקת DNA להפטיטיס בי. עכשיו אני רואה שהתשובה ל- hepatitis D pcr,עדיין לא התקבלה. האם זאת הבדיקה הנכונה? תודה.

אני בן 30 נשא של הפטיטיס בי מזה שנים רבות. אני במעקב של בדיקות תפקודי כבד אך לא מעבר לכך. לאחרונה עברתי לרופא חדש, דיווחתי לו על נשאותי והוא נתן לבצע בדיקות שלהלן תוצאותיהן: HBSAB=0.28 NEGATIVE HBSAG=POSITIVE HBSAB TOT=POSITIVE HBEAG=NEGATIVE HBCAG=NEGATIVE האם על סמך בדיקות אלו אני יכול לדעת האם המחלה אצלי פעילה או שאני עדיין נשא. אילו בדיקות נוספות עלי לבצע ובכלל כנשא מה עלי לעשות?

איזה בדיקות? לאן לפנות? אני סובלת מבטן מאוד מאוד נפוחה וגדולה מזה כמה שנים....נבדקו כל מיני ...אצל גסטרו...תזונה מאוד נכונה..ובריאה..... מה עושים........... אוכלת מעט ובטן ענקית וכואבת. תודה

בני בן 33 חולה ב psc בשלב התחלתי , לאחרונה יש לו כאבים בחזה - האם יש לזה קשר למחלה ?

אלי שלום, על פניו לא נראה שיש קשר בין השניים

שלום אני מייקל (שם בדוי כמובן) לפני כמה שנים אבחנו אצלי דלקת בכבד המוגדרת כדלקת כרונית בשם p.s.c אני מטופל באורוסליט בכמות די מרבית הייתי מעוניין לחלוק עם מישהו שיודע מעט יותר ממני על התופעה ועל השלכותיה העתידיות אודה לכם מאוד אם תחכימו אותי בעניין מייקל

שלום.. אני מטופל בפגסיס וקופגוס בטיפול של 48 שבועות. אני נמצא כרגע לפני הזריקה ה45. במהלך הטיפול נשברה לי זריקה אחת. האם דחוף להזמין עוד תרופות או שניתן להסתפק ב47 שבועות של טיפול? פרטים עליי: גבר בן 21, בבדיקת pcr לאחר שלושה חודשי טיפול לא נמצא הוירוס (וכך זה מאז). תודה מראש ושבת שלום.

אריק שלום, ניתן להסתפק ב-47 שבועות טיפול. בהצלחה

בשנות 73 גילו אצלי את אנטיגן אוסטרליה בעת שירותי בצה"ל ומאז אני במעקב כל 3 חודשים של תיפקודי כבד בבי"ח קפלן. בשנתיים האחרונות נמצא אצלי קריש דם פורטלי האם זה מעיד על התפרצות של שחמת הכבד? והאם טיפול בכדורים עשוי לעצור את המחלה? תודה יעקב

שלום יעקב, קריש דם בוריד הפורטלי יכול להוצר כתוצאה ממחלת הכבד. האם בוצע בנוסף ברור ליתר קרישיות הדם?? טיפול תרופתי ניתן לנגיף ההפטיטיס אם ישנה עדות מעבדתית לשכפול של הנגיף.

שאלה לרופא/ה הנכבד/ה מה משמעות טחול מוגדל בשחמת כ-28 סמ? תודה

אורית שלום, בכל החולים עם שחמת הכבד מוצאים הגדלה של הטחול כחלק מהמחלה.לא כתבת באיזה אמצעי התגלה הטחול הגדול (כנראה אולטרהסאונד). 28 סמ זהו טחול גדול ביותר! גם בשביל שחמת הכבד.כדאי לחזור על הבדיקה

שלום רב לפני כמה ימים אבא שלי עשה בדיקת אולטסאונד בטן מתוצאות הבדיקה היה רשום כך: כבד אינו מוגדל בשתי אונות הכבד תהליכים עם אקוגניות מעורבת בגדלים שונים עד 6.8 ס"מ ,בסיגמנט תחתון תת קפסולרי תהליך אקוגני בגודל 3.5 ס"מ.נממצאים יכולים להתאים לפיזור משני. טחול מוגדל 16.5 ס"מ.מירקם אחיד כיס מרה:מכווץ דרכי מרה חוץ ותוך כבדיות אינן מורחבות כליה ימין:בגודל תקין.פרינכימה שמורה.ללא אבנים מערכת מאספת והשופכן אינם מורחבים כליה שמאלית:בגודל תקין.אאורטה ביטנית ללא הרחבה מפרצתית. לבלב ללא גושים אין בלוטות לימפה מוגדלות בעקבות תוצאות הבדיקות אבא שלי בלחץ ,הוא בטוח שיש לו משהו סרטני...האם יש לנו ממה לדאוג???????בבקשה תענה מהר...

שלום רב לפני כמה ימים אבא שלי עשה בדיקת אולטסאונד בטן מתוצאות הבדיקה היה רשום כך: כבד אינו מוגדל בשתי אונות הכבד תהליכים עם אקוגניות מעורבת בגדלים שונים עד 6.8 ס"מ ,בסיגמנט תחתון תת קפסולרי תהליך אקוגני בגודל 3.5 ס"מ.נממצאים יכולים להתאים לפיזור משני. טחול מוגדל 16.5 ס"מ.מירקם אחיד כיס מרה:מכווץ דרכי מרה חוץ ותוך כבדיות אינן מורחבות כליה ימין:בגודל תקין.פרינכימה שמורה.ללא אבנים מערכת מאספת והשופכן אינם מורחבים כליה שמאלית:בגודל תקין.אאורטה ביטנית ללא הרחבה מפרצתית. לבלב ללא גושים אין בלוטות לימפה מוגדלות בעקבות תוצאות הבדיקות אבא שלי בלחץ ,הוא בטוח שיש לו משהו סרטני...האם יש לנו ממה לדאוג???????בבקשה תענה מהר...

לפרופ' זיו, תודה על התשוה המהירה. אכן , הטחול המוגדל נמצא בכמה בדיקות אולטרסאונד חוזרות.ובבדיקת PET שנעשתה ע"מ לשלול מחלת לימפומה של הטחול, שאכן נשללה כתוב שהטחול בגודל 23.3 תודה

מה המשמעות של זה? זה היה בבדיקת אולטרסאונד.

שלום רב, בתוצאת בדיקת PET שנעשתה לי בחשד ללימפומה בטחול ,התוצאה היתה "מתאים לצירוזיס עם יתר לחץ דם פורטלי". אודה על תשובתכם בנוע לאבחנה בתודה מראש עדי

עדי שלום, בדיקת PET איננה בדיקה המשתמשים בה לאבחון של שחמת הכבד. האבחון בשלב ראשון נעשה על פי בדיקות דם ואולטרהסאונד . אנא פני למומחה למחלות כבד. מקווה שלא אובחנת כחולת לימפומה.