נגישות
נגישות

פורום אף אוזן גרון ילדים

פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים.

נושאים שניתן להעלות בפורום:

ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש
אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים
אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים
הפרעות קול ודיבור בילדים
אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר
אבחון וטיפול ריור יתר בילדים
אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4478 הודעות
4208 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

08/11/2017 | 14:46 | מאת: לי

ניתן לבני בן ה3 חודשים דאטמצין לשימוש באף בטיפול בהצטננות וחרחורים כבדים. הרוקח הביא לי במקום סטרודקס האם הם עושים את אוצה פעולה וגם בהם ניתן להשתמש באף?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בטיפת סטרודקס יש רק סטרואידים לעומת זאת בדאמיצין סטרואידים ואנטיביוטיקה. כעיקרון גם טיפות סטרודקס יעילות וניתנות לשימוש בגיל זה. עיקר האפקט על חסימה אפית ונזלת הם של הסטרואידים ופחות לאנטיביוטיקה. דר גורדין

פוליפ שקד שלישי אנדואיד שקדים מוגדלים האם הפיתרון לכל התופעות הנ"ל הוא ניתוח או שלחלקם עדיף טיפול תרופתי תודה מראש ד"ר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלה רקמות ואיברים שנמצאים בכל בני האדם. לעיתים במיוחד בילדים רקמות אלה מוגדלות יחסית למעבר האפי ולועי הקטנים ואז מהווים בעיה מבחינת הנשימה. ההתייחסות צריכה להיות לא לשקדים מוגדלים או שקד שלישי מוגדל אלה לתסמינים שמפריעים לאיכות חיים ואז לחפש את הסיבות לכך. הפרעה נשימתית שנגרמת עקב שקדים ושקד שלישי מגדלים לרוב מטופלת בניתוח . ניתן גם לנסות טיפולים תרופתיים שונים , פחות יעיל מניתוח. דר גורדין

שלום רב, בתי בת ה 7 אובחנה עם כרית אנדואידים מוגדלת והצרות קלה של הנזופרינקס. בדיקת שמיעה יצאה תקנית אינה סובלת מדליקות אוזניים או גרון אך כן סובלת מנזלת רבה . מה היא דרך הטיפול המוצלחת? התודה מראש, נועה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צרורך ביפול נקבע לפי התסמינים ומידת ההפרעה לאיכות החיים אפשריות טיפוליות הם מעקב, טיפול תרופתי בתרסיס אפי או ניתוח לכריתת השקד השלישי דר גורדין

03/11/2017 | 14:26 | מאת: אוזן

לפני שבועיים ניקיתי את האוזן במקלון (למדתי לא לעשות את זה יותר!) וצמר הגפן נתקע לי בתוך האוזן. בימים האחרונים התחלתי להרגיש כאבים באותה אוזן. רופא אף אוזן גרון הסתכל באוזן ואמר שאין שם כלום ושזה כנראה יצא בלי ששמתי לב. האם זה הגיוני? אם כן, יכול להיות שהכאבים שאני מרגישה הם פסיכולוגיים בלבד?

כאבים יכולים להגרם מדברים מרובים . בדיקת הרופא שללה גוף זר או תהליך זיהומי ניכר . במידה והכאבים ימשכו ידרשו בדיקות נוספות דר גורדין

תגיד אחי, הסתדרת בסוף? מה קרה איתך

שלום. שאלה לצוות המקצועי בלבד. אשמח לתיוג רופא אף אוזן גרון. בני בן ה 3 נפל בבית על השולחן בסלון ביום שני בערב. אני לא הייתי לצידו כי הייתי עם ביתי באמבטיה. שמעתי בום חזק מאד ובכי חזק. רצתי אליו והוא דימם כמויות דם רציניות מהאף. שטפתי את הדם שנמשך כמה דק והמקום התחיל להתנפח. נסענו למיון ושם בדקו ואמרו שמעדיפים להמנע מצילום בגלל הקרינה וגם ששבר אפשר לראות כעבור 5 ימים. התבקשתי לקבוע תור לא.א.ג בעוד 5 ימים ובינתיים לשים קומפרסים קרים( שהוא לא מוכן בשום אופן כי כואב לו) ולתת משכחי כאבים. התור שלנו ביום ראשון והיום בבוקר הוא התעורר עם המון נזלת ירוקה בנחיר בצד של המכה והנפיחות. הנזלת לא מיימית אלא סמיכה כמו שבלול שיוצא מהאף. והרבה. האם זה תקין במצב כזה? או שצריך ללכת לרופא לפני התור ביום א'? אני מודאגת כי זו לא נזלת רגילה ונראית כמו דלקת. תודה רבה .

לקריאה נוספת והעמקה

חבלות אף בילדים שכיחות למדי. רובם אינם מלוות בשבר אי אך קשה להתרשם בימים הראשונים לאחר החבלה כוון שהאף נפוח ולכן רצוי בדיקה חוזרת אצל רופא אאג 4-5 ימים לאחר החבלה אז הנפיחות כבר בנסיגה דר גורדין

30/10/2017 | 11:23 | מאת: אני

בוקר אור. אתמול ניגשתי לרופא אאג עקב כאבים חזקים באוזן שמאל. הרופא איבחן דלקת והמליץ לבצע שאיבה. אני דיי התנגדתי עקב הכאב העצום אך הסכמתי. השאיבה היתה כרוכה בכאב נוראי והרופא הפסיק באמצע ונתן לי טיפול של אוגמנטין+טיפות. האם כך נכון לעשות בזמן כאב אצל המטופל? לבצע שאיבה? או שעדיף קודם לתת טיפול אנטיביוטי? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב שאיבה בעת דלקת היא חלק חשוב מהטיפול ובד"כ מקלה ומזרזת את ההחלמה. נכון שזה כרוך באי נעימות. דר גורדין

29/10/2017 | 21:51 | מאת: אודליה

שמי אודליה בת 35. אני סבולת שנים רבות מדלקות גרון חוזרות ונשנות. כמו כן מ2015 אובחנתי כי אני סובלת ממחלה אוטואימונית הקשורה לכבד, שעד היום לאחר אינספור ניסיונות לאבחן במדויק במה מדובר לא ניתן לדעת. יודעים יש מחלת כבד אוטואימונית שתוקפת את הכבד וגורמת לעליות במדדי הכבד. ד"ר לוריא (רופא כבד), גילה לאחרונה כי הדלקות בגרון אצלי גורמות להתלקחויות בכבד ושזה רגוע אז המדדים בנורמה או טיפה מעל הנורמה. בקיצור יש לי גם סטרפטוקוק כרוני. ד"ר פלג, רופא אאג בעצה אחת עם ד"ר לוריא החליטו טרם ניתוח להסרת שקדים שאקח רפאפן למשך חצי שנה כך עשיתי ובאמת המצב בכבד היה ברגיעה. שבוע וקצת לאחר הפסקת נטילת הראפאפן חזר לי הדלקת ויש לי סטרפ. הלכתי למנתח אאג שהפחיד אותי ואמר לי שהוא לא מוכן לעשות כריתה מלאה כי למבוגרים זה מסוכן מאוד, 50 % דימומים ופעם בשנה לפחות מישהו נפטר. הוא התייחס לניתוח במבוגרים. הוא אמר שניתן לכרות 80% מהשקדים 20% להשאיר, אך בסבירות גבוהה הוא מאמין שהחיידק יחזור. הוא לא מוכן לנתח אותי משום שזה מסוכן. רציתי לשמוע דעתך בעניין הספציפי. מה הסיכונים למבוגרים בניתוח הסרת השקדים באופן מלא. מה סיכויי תמותה? סיכויי דימומים? האם יש הרבה מנותחים מבוגרים? מה השיטות החלופיות לניתוח אזמל ואם הן יעילות? תודה אודליה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב רצוי להפנות שאלה זאת בפורום אאג הכללי. הסיכונים לדמם אכן מוגברים יותר במבוגרים לעומת ילדים גם ההחלמה קשה יותר וארוכה יותר. 50% לדמם זה מוגזם אך בהחלט קורה לא מעט דר גורדין

24/10/2017 | 23:03 | מאת: מיכל

ד"ר שלום. היינו היום באירוע עם תינוק בן 8 חודשים במסעדה סגורה עם מוזיקה חזקה. היינו שם שעה וחצי . חזרנו כשלי ולבעלי קצת כואבות האזניים מהרעש ולכן אנו מאד מודאגים אם נעשה חלילה נזק לתינוק שלנו. כיצד ניתן לדעת?

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לוודאי שלא נגרם נזק כלשהו ניתן לעשות בדיקת שמיעה המידע שיתקבל מאד מוגבל והתועלת נמוכה . הסבירות לפגיעה שמיעתית מרעש של מוזיקה נמוך מאד דר גורדין

האם מכשיר הביונט נגד נזלת אלרגית יעיל ? רפי רפי

15/10/2017 | 00:01 | מאת: עמית ממן

יש לי תינוקת בת 10 חודשים האם מותר לתת לה סירופ נגד שיעול (איסטדקס)?

לקריאה נוספת והעמקה

יש לשאול זאת רופא ילדים

07/10/2017 | 10:13 | מאת: מיכל

שלום רב, בתי בת 5 לפעמים שהיא צורחת ובוכה או צועקת היא צרודה ליום יומיים ואז עובר . מה זה יכול להיות ? תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

צרידות שנובעת משימוש מאומץ במיתרי הקול . דר גורדין

05/10/2017 | 23:27 | מאת: טל

שלום רב, בשנה האחרונה (ואולי יותר(, האזניים של בני נסתמות כל הזמן, ממש כל היום הוא מתעסק בנסיון לשחרר את הלחץ. בדיקת שמיעה תקינה. עבר כפתורים בגיל 5 ואין לו נוזלים ודלקות. מה ניתן לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

להגיע לבדיקה של רופא אאג כאשר יש לו את התלונות דר גורדין

05/10/2017 | 11:13 | מאת: רויטל

האם אבאמיס מעלה את רמת הסוכר בדם?

לא שכיח אך קורה.

30/09/2017 | 12:52 | מאת: וופא

בן שנתיים ושני חודשים סובל מכאבי אוזניים ויש לו נוזלים באוזניים לא מקבל אניטיביוטיקה בדרך כלל תמיד מכיא את כל סוגי התרופות שהוא מקבל בפה מאז שנולד רופא משפחה ורופא אף אוזן גרון אף פעם לא אמרו לי שיש לו נוזלים באוזניים על אף שהיו לו דלקות 4 או 5 פעמים לו נלווים בחום אבל היו הפרשות משמעותיות מהאוזן רק בחודשיים האחרונים רופא אף אוזן גרון הודיע לי שיש לו נוזלים באוזניים ואני מרגישה שהנוזלים האלה עושים לו כאב באוזניים כי לפעמים הוא לא מצליח לישון מכאבי אוזניים היום עבר בדיקת שמיעה ואמרו לי שיש לו לקות קלה במעוצמת 25 הוא לא מגיב כל כך טוב כרגע הוא מקבל steronase באף ונקבע בדיקת שמיעה חוזרת בעוד חודש השאלה האם הלקות נחשבת למשמעותית ויכולה להשפיע על חיי היום יום ליד והתפקוד שלו וכן צריך ניתוח כפתורים או שהלקות היא קלה ורק צריך מעקב ואין צורך בניתוח כפתורים בזמן זה רק להערה הילד התחיל לדבר מוקדם יחסית לבני הגיל שלו , ועכשיו יכולת הדיבור שלו היא מאוד מצויינת לגיל שלו ולא הרגשתי שיש לו בעייה בשמיעה כי הוא מדבר מאוד טוב ביחס לגיל שלו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הטיפול התרפתי לנוזלים באוזניים אינו יעיל ולכן גם אינו מומלץ. לגבי לקות השמיעה - במספר זה ליקוי קל מאד אך אין זה הדבר היחיד שנלקח בחשבון בקבלת ההחלטות לגבי התערבות ניתוחית. להתפתחות שפה ויכולת תקשורת גם כן חשיבות . בנוסף ניתוח לא קבע על סמך בדיקת שמיעה אחת רצוי לפחות שתי בדיקות בהפרש של 3 חודשים בכדי לראות מגמה. דר גורדין

שלום לך דוקטור.האם יש שבר באף.חייב להיות תופעות בדרך כלל?תופעות כמו אף נפוח דם כאב ממושך וכאבים עזים?הילד שלי קיבל לפני שעה מכה מראש של חבר במהלך משחק כדורסל.הוא מתלונן על כאב במגע.יכול להיות מצב כזה שיש כאב במגע ואין שבר?תודה על העזרה דוקטור.המשך יום נעים.

לקריאה נוספת והעמקה

לא כל מכה באף גם עם מלווה בנפיחות וכאבים כרוכה בשבר אפי. יש לבצע הערכה מחודשת אצל רופא אאג לאחר 4-5 ימים אז הנפיחות יורדת . דר גורדין

24/09/2017 | 10:36 | מאת: ג

שלום, לפני כשנה בת שלי התלוננה על כאבים בעט בליעה ובליטה קטנה באמצע צוואר מעל בלוטת התריס, רופא טען שזו היא ציסטה, לאחר מכן הבליטה נעלמה והתלונות נעלמו, מאז שוב בליטה הופיע ואף בגודל גדול יותר, ועם רגישות מקומית, עשינו אולטרסאונד ורשום שזו היא ציסטה בקוטר 1 סנטימטר רופא אף אוזן גרון ממליץ להסיר את הציסטה בניתוח ארצה לשמוע ממומחים נוספים דעות הילדה בת 6.5 והציסטה הופיע לראשונה לפני שנה האם זה הגיוני שהציסטה הופיע בגיל 5 לראשונה? כי הבנתי שזה משהו מולד מה היית ממליץ לעשות? להשאיר ולעקוב או ניתוח? מסוכן להשאיר את הציסטה כפי שהיא לאורך השנים? האם הניתוח נחשב לניתוח פשוט יחסית? מסוכן או לא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לפי התיאור כנראה מדובר בציסטה תירוגלוטית אך קיימת עדיין אבחנה מבדלת ואבחון סופי בניתוח עצמו ובפתולוגיה שלאחריו. בכל מקרה זה אכן ממצא מולד אך הביטוי שלו יכול להופיע לראשונה בכל גיל יש נם מקרים בהם ההופעה הראשונית רק בגיל 40-50 שנה. ברוב המקרים ההופעה היא בילדים בכל זאת. כשאר הנגע כבר הזדהם ( רגישות מקומית וכו) ניתוח רצוי כוון שזה נגע שלא יעלם וימשיך להזדהם בעתיד. זה לא מסוכן להישאר את הציסטה אך בכל זיהום תהיה אי נוחות מסיימת צורך בטיפול אנטיביוטי ולעיתים אף ניקוז חיצוני של תהליך זיהומי שלא חולף. תדירות הזיהומים החוזרים בלתי צפויה ויכולה להיות נדירה או שכיחה מאד. זה ניתוח יחסית שכיח - לא הייתי קורה לו פשוט ורצוי שיעשה ע"י מי שמיומן בניתוח זה דר גורדין

שמתי באוזן של הבן שלי בן 7 חודשים יותר מ 2 טיפות באוזן מדזורן האם יקרה משהו או אפנה למוקד רפואי דחוף. אין לו שום אלירגיה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לא צריכה להיות בעיה ואין צורך לפנות למוקד רפואי עקב כך . כן יהיה רצוי לפנות למוקד במידה וילד חום גבוה או שקט והקאות דר גורדין

23/09/2017 | 02:12 | מאת: אביה

היי יש לי תינוקי בן חודש וחצי בשבוע האחרון הבכי שלו צרוד עד כדי אילם חוץ מזה הכל רגיל ...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רצוי לפנות לרופא ילדים להערכה ראשונית. במידה והתופעה נשארת לאורך זמן רצוי גם בדיקה של רופא אאג ילדים דר גורדין

22/09/2017 | 17:44 | מאת: יוליה

שלום.בת שלי בת פחות מחודש נדבקה ממני נזלת.איך אפשר לטפל בזה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בגיל הזה רק מי מלח בתרסיס . אם ממשיך להפריע רצוי לפנות לרופא ילדים דר גורדין

18/09/2017 | 15:52 | מאת: דפנה

דר אריה שלום ותודה מראש, אמנם אני כבר לא ילדה, אבל בכל זאת רוצה לשאול אותך שאלה קצת מוזרה קבל בהבנה. כבר יותר משבוע כואב לי מאד הגרון ובנוסף אני מאד משתעלת. הלכתי לבדיקת רופאה אך ורק כדי שתבדוק לי את הריאות שאין לי חלילה דלקת ריאות עקב זה שסבלתי בעבר כתוצאה משיעול. הרופאה שמה לי את כפות הידיים שלה בשני צידי הפנים שלי ואת כריות כף היד היה מונח על הגרון די בחוזקה. שיצאתי הרגשתי שהגרון יותר כואב כמו מחנק. השאלה שלי היא: מה זאת הבדיקה הזאת ? בחיים לא עשו לי את הבדיקה הזאת וזה נראה לי ממש מוזר והזוי. (שכחתי לשאול אותה) לכן שואלת אותך. תודה רבה רבה ושנה טובה ומבורכת, דפנה

יש לי תינוקת בת חודש וחתי ובדיקות סינון שמיעה יצאו לא תקינות וגם בדיקת ברה לא תקינה האם הבדיקה מדוייקת בגיל הזה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בדיקת BERA אבחנתית מדויקת למדי לגיל אין ממש השפעה על התוצאות. הבדיקה נעשית בשינה טבעית או טשטש ואינה צריכה כל שיתוף פעולה לכן לגיל אין ממש חשיבות רצוי לפנות לרופא אאג עם תוצאות הבדיקה . דר גורדין

האם יש מצב שפשוט עדיין המערכת שמיעתית שלה לא בשלה מספיק?או שיש באמת ליקוי בשמיעה

זה אפשרי אך לא שכיח. בדיקות BERA מדויקות לרוב כבר בגיל הצעיר ביותר

14/09/2017 | 13:08 | מאת: חני

שלום הבן שלי במעקב של בלוטות בצוואר בדרך גם גילו הפרעה בתפקודי כבד והיה המעקב אצל רופא כבד השבוע עשה אולטרסאונד נוסף ואשמח שתסביר לי את הממצאים תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

נא לפנות רופא ששלח לבדיקה בכדי לקבל תשובות והמלצות להמשך דר גורדין

14/09/2017 | 00:19 | מאת: עדי

היי שלום רב , בתי בת ה-6 עברה בגיל 1.7 ניתוח להוצאת שקדים ושקד שלישי לאחר מכן בגיל 2.5 השקד השלישי פיתח את עצמו בחזרה ושוב עברה ניתוח להוצאת השקד חשוב לציין שבכל הפעמים בוצע הניתוח בגלל דום נשימה קשה שהיה לה לפני כשנה שבו לה כל הסימנים שהיו לפני הניתוח המון נזלת , נחירות ממש חזקות במהלך השינה ,יקיצות מרובות ועכשיו כשהיא גדולה אני כבר יכולה לשים לב לכך שדורשת המון מים גם במהלך הלילה וגם בבוקר בשביל לחסוך ממנה שוב את כל המסע המפרך לגילוי השקד הפעם עשינו צילום בלבד אשמח לדעת האם לפי הצילום קיים חשד ששוב השקד השלישי מתפתח לאיטו בהזדמנות זו רוצה להודות לך על הניתוח הראשון שעברנו אצלך חייבת לציין שקיבלנו את מלוא תשומת הלב שמאוד נחוצה ברגעים אלו וכמובן מקצועניות רבה תודה מראש על התשובה ..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יש לפנות לבדיקה של רופא אאג . צילום כשלעצמו אינו מפסק בקביעת אבחנה ודרכי טיפול. דר גורדין

08/09/2017 | 00:18 | מאת: דורית

שלום לבתי בת ה 10 יש כאבי גרון שבאים והולכים כבר כמעט חצי שנה. על השקד יש מתיישב לו עיגול קטן שנראה כמו דלקת. אולי דלקת? זה מאוד כואב לה. הוספנו ויטמינים והחלפנו את משכת השיניים (קראתי שמחסור בויטמינים והפלואוריד במשכת שיניים יכולים להיות הגורם) ללא הצלחה. זה עדיין שם והיא סובלת. כיצד אפשר לברר לעומק את מקור הבעיה וכיצד ניתן להקל על הכאב (כואב מאוד בלילה לפני השינה). תודה רבה דורית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רצוי לפנות לבדיקת של רופא אאג. כאב ממושך וכרוני אינו אופייני לתהליך זיהומי ולא ברור לי למה הכוונה בעגול קטן . דר גורדין

07/09/2017 | 20:55 | מאת: צליל

שלום בן שנתיים וחצי עם נוזלים באוזניים. אנו מקבלים טיפול 2.5cc סירופ אריוס וסטרונאז תרסיס לאף פעם ביום. קיבלנו את אותו הטיפול לפני חודשיים וכשבוע לאחר מכן הוא התחיל להיות מנוזל ומצונן. התחלנו שוב בטיפול לפני שבוע ועכשיו הוא מנוזל ונושם בכבדות. האם יש קשר לטיפול? מה ניתן לתת? תרסיס נוסף לאף כדוגמת אוטריווין בייבי? אציין שיש לנו ב.שמיעה בעוד חודש, במידה והוא עדיין מנוזל כדאי לדחות את התור? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הטיפול שניתן בדר"כ עוזר לנזלת ובדואי אינו גורם לה. מאידך התועלת של הטיפול הנ"ל לנוזלים באוזניים מזערי והוא מיותר . דר גורדין

08/09/2017 | 12:34 | מאת: צליל

תודה רבה דוקטור. יש טיפול אחר שאתה ממליץ לנוזלים באוזניים? מהלידה ישנה אבחנה של ירידה קלה בשמיעה 20%, הילד מדבר ברור ולא נראה שום עיכוב בשפה. עד גיל שנתיים רייר המון ועכשיו כבר לא מרייר.

להמתין גם אם הנוזלים נמצאים חודשים באוזניים אך ההתפתחות השפתית והתקשורתית תקינות ובדיקת השמיעה סבירה אין כל צורך "לטפל" בנוזלים ובסופו של דבר התופעה תחלוף. חשוב מעקב אחר מראה האוזניים כוון שלעיתים לא שכיחות יכולים לחול שינוים כרוניים בלתי רצויים במבנה עור התוף כמו כן רצוי לבצע בדיקות שמיעה אחת ל 3-4 חודשים . דר גורדין

11/09/2017 | 10:50 | מאת: צליל

פרט כאן את שאלתך למומחה

07/09/2017 | 04:48 | מאת: עמית

היי, בשישי האחרון אחר הצהריים נחבלתי באף בחופשה, לאחר צילום שעשינו התברר שיש לי שבר. רציתי לשאול כמה זמן החלמה אתה חושב עד שהשבר יתאחה לי? כואב לי באף ובצד הימני של הפנים מתחת לעין(קיבלתי מכה באף מצד ימין) ואני טסה לחול מחר ובתכנון ללכת ליורודיסני ראשון שני, אני דואגת שלא נוכל ללכת אשמצ אם תעזור לי מצרפת לך תמונה מהצילום שעשיתי בשישי האחרון תודה,!

לקריאה נוספת והעמקה

חבלת אף צריכה הערכה של רופא אאג כ 3-5 ימים לאחר המאורע בכדי לשלול שבר אפי ולטפל בו במידת הצורך . יש טווח זמן שניתן לנסות לתקן שבר והוא 7-10 ימים. צילום חסר ערך בניבוי וקביעת הצורך בפעולה. אך במידה ויש עוות ושינוי בצורת האף הפעולה רצויה דר גורדין

06/09/2017 | 21:06 | מאת: שירה

שלום! בן שלנו היום בן שנתיים. אחרי לידה עבר חילקי בדיקת שמיעה בבית חולים. בגיל שנה בוצע בדיקה התנהגותי- ירידה בשמיעה 45 ו50. היום בגיל שנתיים בבדיקה חוזרת נמצאו נוזלים בשני האוזניים. ירידה 40 בשני אוזניים. האם ניתן לפתור בעית הנוזלים רק בעזרת ניתוח כפתורים או יש מכשירים שיכולים לעזור? כמו אירפופר ? האם יש צורך בביצוע ניתוח דחוף או יכול לחכות חודשיים כדי לעבור ניתוח בבית חולים ציבורי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איירפופר אינו רלוונטי עד גיל 3.5-4 שנים לפחות. טיפול תרופתי חסר תועלת לחלוטין. ניתוח בוודאי אינו דחוף ולעיתים לאחר המתנה יכול לחול שיפור עצמוני. במידה וממתינים עם התערבות ניתוחית רצוי לחזור על בדיקת שמיעה כ-3 חודשים לאחר הבדיקה הקודמת. דר גורדין

07/09/2017 | 22:03 | מאת: שירה

תודה על התשובה. עוד שאלה: ילד עדיין לא מדבר ויתכן שזה עקב ירידה בשמיעה. ניתוח אמור לפתור את הבעיה וכן לתת פוש להתפתחות. האם כן אפשרי להמתין מספר חודשים?

ליקוי שמיעה זאת הסיבה השכיחה לעיכוב בדיבור כמובן היא לא היחידה . אם עיכוב השפתי נבע מירידת שמעה אזי שיפור השמיעה בניתוח בהחלט יתרום גם לכך דר גורדין

05/09/2017 | 23:04 | מאת: הדבקות בחיידק בי ח

נכדי בן 7 עבר לפני 3 שבועות ניתוח כפתורים ואדנואידים. קבל לשבוע אנטיביו ראשונה. בבקורת גילו הפרשה. נתן אנטי אוגמנטין ולקח תרבית. לאחר עוד שבוע גילו שנדבק מחיידק עמיד בביח בשם אכרומובקטר. נתן אנטיב דיספיטל. הצפי בעוד שבוע אם לא עוזר לתת עירוי אנטיב. ואם גם זה לא יעזור להוציא הכפתור כי עליו יושב החיידק לחכות ושוב לנתח. האם זה נכון ?האם ללכת ליעוץ נוסף? מתוסכלים מאוד...

לקריאה נוספת והעמקה

כן ללכת ליעוץ נוסף. הטיפול היעיל ביותר בהפרשה דרך כפתורים הוא טיפול מקומי בטיפות אנטיביוטיות למיניהם לעיתים מוספים גם מי חמצן , חומץ . חומצה בורית ועוד תלוי בתגובה אך במרבית המקרים הטיפול נותנות מענה . הצורך בטיפול אנטיביוטי דרך הוריד באשפוז נדיר למדי . הוצאת כפתורים יכולה להיות פתרון אז זה נשמר למצבים של הפרשה עקשנית וממושכת יותר אחרי 3 שבועות מוקדם מדי לומר. דר גורדין

אציין כי שבוע לאחר הנתוח קבל אנטיב כמקובל וכנתגלתה ההפרשה עבר לאוגמנטין ואז גם נלקחה תרבית ונתגלה החידק ןזו האנטי השלישית . השאלה אם זו אכן האנטי המתאימה ומה יקאה אם לא יעזור?האם התהליך שבחר המנתח נכון?לא הבנתי.

שלום כפי שציינתי טיפול מקומי בטיפות עם תוספות של מי חמצן לרוב מספק. לא הייתי מוותר על הכפתור כל כך מוקדם לאחר ניתוח . טיפול אנטיביוטי תוך ורידי בדרך כלל אינו הכרחי. דר גורדין

תודה רבה. נשמע מעודד . בעז ה.

05/09/2017 | 18:23 | מאת: דלקת באוזניים

הי שלשום ניקיתי את האוזניים בצמרונים ובאוזן אחת קיבלתי מכה עם היד והתמרון נדחף ממש פנימה והרגשתי משהו ממש נקרע, ממש ממש כאב לי וגם עכשיו כואב לי ויש לציין שאני לא שומעת ממש טוב באותו אוזן שומעת מעומעמם כזה. האם זהו נקב בעור התוף? ומה אפשר לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

להבדק

05/09/2017 | 00:14 | מאת: בוריס

שלום ד"ר גורדין, כדי לנסות לצמצם את גודלו של שקד שלישי רשם רופא א.א.ג לבתי בת ה 4.5 נזוקורט 64 מ"ג במינון של פעמיים ביום, פעמיים לכל נחיר. יחד עם זאת גם הנחה ללעוס מסטיק מונטלוקאסט. האם זה בסדר להתשמש בתרסיס זה בגיל 4.5? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תרסס מאושר מגיל 6 שנים ולשימוש לפעם ביום גם במבוגרים דר גורדין

06/09/2017 | 16:25 | מאת: בוריס

תודה ד"ר גורדין, אם כך, מדוע לא מעט רופאי א.א.ג ממליצים גם לבני 4-5 ?

שלום, ביתי בת ה- 13 עברה mri במוח לאחר תלונות על הבזקים בראיה. התוצאות נראות כתקינות אולם צויין שיש עיבוי ניכר של רירית הסינוס הספינואידלי מימין ועיבוי קל של רירית התאים האתמואידליים מימין. מה המשמעות של זה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כנראה גילוי מקרי חסר משמעות. רצוי בכל זאת להראות לרופא אאג במיוחד אם יש כאבי ראש לסרוגין

שלום ילדה בת 6.5 סובלת מקושי בנשימה בשינה, לעיתים גם נחירות. בעבר טופלה למשך תקופה בספריי אבאמיס, אולי עזר קצת, אבל בהמשך היה נראה שלא. לאחרונה מתלוננת יותר על קושי בנשימה, רופא ילדים שלח לצילום רנטגן, וזו התשובה: פענוח רדיולוג: הגדלה של האדנואידים עם היצרות של נזופרינגס מה משמעות הפענוח? מה זה אנדואידים? השקדים? השקד השלישי? האם הנתונים בפענוח לכשלעצמם הם אינדיקיציה לניתוח או לא בהכרח? מה האופציות הטיפוליות? יש טיפול שמרני שיכול להועיל או רק ניתוחי? מה עושים בניתוח כזה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הצורך בטיפול ניתוחי נקבע בעיקר על סמך תסמינים של הילד אח"כ לוקחים את הבדיקה הגופנית ורק בסוף את בדיקות העזר כמו צילום. אף פעם אין לקבוע ניתוח על סמך צילום בלבד זוהי בדיקה תומכת למי שיש לו תסמינים מתאימים. כעיקרון ברוב המקרים הצילום מיותר לצורך קבלת החלטה. בכל מקרה במידה ויש תסמינים קבועים לילדה של חסימה נשימתית אזי טיפול רצוי. קיים טיפול תרופתי דוגמת התרסיס שהשתמשתם בו יעילות חלקית והשימוש צריך להיות ממושך אך זאת אופציה קיימת לגבי ניתוח - סוג ניתוח נקבע לפי חומרת התסמינים והממצאים בבדיקה הגופנית דר גורדין

31/08/2017 | 07:43 | מאת: גילי

שלוםרב, ביתי בת 3.5 ובמהלך השינה נושמת דרך הפה. לא נחירות אבל נשימה שניתן לשמוע.גם במהלך היום נושמת דרך הפה, לעתים נשמע מאד קולני, בעיקר כאשר היא מרוכזת במשהו. היא לא מצוננת. אציין כי אחיה בן השש עבר ניתוח שקד שלישי והקטנת שקדים בגלל דום נשימה בשינה - אצלה אין תופעות כאלו כלל. האם מצריך בירור? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ברור בהחלט רצוי לא בהכרח שיצריך ניתוח אך התסמינים מחשידים לחסימה אפית דר גורדין

30/08/2017 | 14:26 | מאת: נעמה

כתוצאה מבעיה ברדיו ברכב, הכפתור של הגברת הווליום נתקע במהלך נסיעה עם תינוקות בנות שנה ברכב והיה רעש חזק מאוד לכמה שניות. האם צריך ללכת לרופא אוזניים לבדוק אם נגרם נזק? האם יכל להיגרם נזק מחשיפה לעוצמת רעש גבוהה מרדיו למספר שניות? תודה

שלום נזק לא סביר ואין צורך ללכת לבדיקה של רופא דר גורדין

שלום. הבן שלי בן שנה וחצי , קיבל מכה חזקה מדופן השולחן בין העיניים ( מעל האף). לא היה דימום אבל האזור נפוח מאוד וכחול סגול. אציין שהוא מתנהג כרגיל . אשמח לדעת אם מדובר במקרה דחוף שזקוק להסתכלות רופא באופן המיידי. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הסבירות לשבר אפי בגיל הזה די נמוכה. אך יש להתייחס למנגנון החבלה ובעיקר למשמעות של חבלת ראש לכן רצוי להיבדק ע"י רופא ילדים או רופא טראומה דר גורדין

22/08/2017 | 00:07 | מאת: אניה

בני בן 4.5 עבר לפני שנתיים ניתוח שקד שלישי וכפתורים, זה פתר דלקות באוזניים אבל לא נחירות.אנחנו מועמדים לניתוח להקטנת שקדים, הערכה של אדונאיד, והוצאת כפתור תקוע.הניתוח נקבע לפני חודש וחצי ומאז יש שיפור בנחירות, נוחר מעט מאוד ויושן הרבה יותר טוב. השאלה היא האם זה אינדיקציה לדחות ניתוח?האם כפתור תקוע דורש התערבות ניתוחית?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הצורך בניתוח נקבע על סמך התלונות במידה וחל שיפור בתלונות אכן הצורך הנ"ל יורד . לגבי הכפתור אין חובה להוציאו גם אחרי שנתיים. יש להתייחס לשמיעה ולמצב האוזן השניה דר גורדין

שלום לפני כמה ימים התחלתי להרגיש עייפות ועצבנות אך אני חושבת שזה בגלל שאני אמורה לקבל מחזור ומלפני יומיים שלוש התחלתי להרגיש את הבליעה של אוכל ושתיה בחלק התחתון של הצוואר באמצע יש פעמים שאני לא מרגישה זה לא כואב אבל פשוט מרגישה את הבליעה שם והפה מידי פעם יבש אולי כי אני לא שותה מספיק עשיתי בדיקה אולטרסאונד מלפני כחצי שנה לכל הצוואר והכל היה בסדר ובדיקות דם מקיפות ללא קשר לזה לפני 10 חודשים והכל היה תקין. ביום יום אני לא מרגישה כלום בגרון מעבר לזה כשאני שותה ואוכלת וזה גם לא כל הזמן רוב הפעמים . ממה זה יכול לנבוע או מה זה יכול להיות אני ממש חוששת ומתחילה לדאוג מה זה תודה

יכול להיות שזה בגלל העצבנות / מתח רב שאני נמצאת בו?

19/08/2017 | 16:43 | מאת: הילה

הייתי באוטו עם חברה והנהג נסע מהר מדי ובטעות לא יודעת איך זה קרה בדיוק הראש של החברה נכנס לי בפנים ופגע לי באף ובמיוחד בעצם כשבאתי לבית ראיתי שממש נפוח ויש אחרי מכה כאבים עזים וקצת אדום בעצם נוצרה בליטה שלא הייתה נגעתי והרגשתי אותה ההורים שלי אומרים שאין שום דבר וחושבים שהכל בסדר אבל אני מרגישה כאבים ומוטרדת מהבליטה לא היה דם אבל כאב בלחיצה יש מה אפשר לעשות עם הבליטה? האם זה יעבור זה נורא מטריד אותי.

לקריאה נוספת והעמקה

אי אפשר לדעת. ממתינים 4-6 ימים ואז עם עדיין האף עם שינוי צורה יהיה רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה. הרבה פעמים הנפיחות נסוגה והאף חוזר למראה תקין דר גורדין

16/08/2017 | 14:22 | מאת: שירז

שלום, בני הן ה3 עבר ניתוח שקדים ופוליפים לפני חודש והקול שלו השתנה ונהיה צפצפה וצורם, יש לי סיבה לדאגה שהניתוח פגע לו במיתרי הקול? ובמידה וזה בסדר מתי זה אמור להשתפר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זאת תופעה שכיחה מאד אחרי ניתוח לכריתת שקד שלישי ואינה קשורה למיתרי הקול אלה לשינוי בתהודת הקול בעקבות מעבר אויר דרך האף (לעומת מצב קודם בו האף היה חסום יחסית ). בד"כ לאחר מספר שבועות יש שינוי חזרה אך לא תמיד הוא מלא. במידה ודיבור מפריע לאחר מספר שבועות או חודשים רצוי לפנות לקלינאית תקשורת להערכה דר גורדין

שלום רב, אתמול בערב שמתי לב לכך שאוזן שמאל של בני בן ה2.5 קצת אדמומית מבחוץ. בבוקר התקרבתי לאוזנו כדי לראות מה מצבה והרחתי ריח רע מהאוזן שלו. הלכתי איתו לרופאה שאמרה כי האוזניים תקינות ואין סיבה לדאגה. אם כן מדוע יש ריח רע מהאוזן? מה עליי לעשות. זה כמו ריח של אינפקציה כשעושים חור באוזן לעגילים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ריח לא טוב בד"כ מעיד על תהליך זיהומי. אם בדיקת הרופא הייתה תקינה כנראה שאין זיהם או שהוא מאד קל. במידה ותופיע הפרשה מהאוזן או שהריח יתגבר רצויה בדיקה חוזרת דר גורדין

אני בת 45 יש לי דלקת באוזן הימנית. הרופא כתב "טינטוס" אבחנה: otitis media acute suppurative right כתב שיש לי עכירות ומוגלה. אין לי כאבים . היום התחלתי טיפול אנטיביוטי -אוגמנטין וכדורי סינופד. אני אמורה לטוס ביום חמישי הזה לאילת האם אני יכולה לטוס? האם אני לוקחת סיכון שתהיה לי בעיית שמיעה או קרע בעור התוף?

14/08/2017 | 11:59 | מאת: נועה

שלום. אני מדריכת צלילה וצוללת כ7 צלילות ביום בלי הזדמנות או הפסקה לייבש את האוזן שלי כראוי. לאחרונה הייתה לי פטריה באוזן בה טיפלתי בעזרת טיפות אגיסטן ועכשיו הייתה לי דלקת בה טיפלתי באנטיביוטיקה. כעת, אני חוזרת לצלול והטיפול המונע שהרופא נתן לי הוא חומצה בורית 3 אחוז על בסיס אלכוהול. האם זה בסדר לטפל בחומצה בורית על בסיס אלכוהול ולא על בסיס מים (נאמר לי שמים לא יפתרו את הבעיה כי כך בעצם האוזן תמיד תישאר רטובה) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא מכיר טיפול שכזה . למנע ניתן להשתמש בתרסיס DRY EAR שמקטין את הסיכוי של כניסת מים לאוזן דר גורדין

14/08/2017 | 11:41 | מאת: יוסי

הילד בן 9 ויש לו הרגל של לחטט באף. היינו אצל אא"ג ולר ראה כלום. נתן ספריי מלח. מה אפשר לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

לנסות להבין האם משהו מפריע למשל נזלת או מאידך יובש. טיפול במי מלח יכולים לעיתים לעזור דר גורדין

11/08/2017 | 15:06 | מאת: שי מאירי

שלום לך דוקטור. לפני שנה היה לי גידול במיתרי הקול. עברתי טיפולי כימוקרינתי. לפני שבועיים ביצעתי צילום פט סיטי ונימצא גידול חדש בצד הימני של הקריקואיד. על פי הבנתי לא ניתן לעשות שוב פעם טיפול קרינתי . השאלה אם עושים ניתוח כריתה ממוקדת של הגידול. או כריתה מלאה של הגרון כולל מיתרי הקול..לתשובתך אודה..

לקריאה נוספת והעמקה

זה פורום ילדים אנא פנה לפורום גידולי ראש צוואר

09/08/2017 | 15:27 | מאת: תומי

שלום רב, בני בן 3.5. לפני כחודש ביקרנו אצל רופא א.א.ג בעקבות שקדים מנופחים. במסגרת הבדיקה נבדקו גם האוזניים ונמצא כי ישנם נוזלים. נשלחו לבדיקת שמיעה אשר נמצא בה ליקוי שמיעה (נרשם משהו כמו 40 בצד אחד ו30 בצד שני)ונאמר לנו שמדובר בליקוי יחסית משמעותי. כמו כן נמצאו נוזלים באוזן. האם ניתוח כפתורים הינו הפיתרון היחיד או שאולי צריך לעשות בדיקה חוזר, בעוד מספר חודשים. יש לציין שאין בעיית שפה רצינית למעט חוסר שתף קל. בנוסף במועד הבדיקה הילד היה מעט מצונן ומשתעל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תומי את מתארת גילוי מקרי של נוזלים וליקוי שמיעה ללא תלונות מצד הילד או הסובבים. משך נוכחות הנוזלים ומידת ההשפעה גם כן אינם ברורים. במצב זה בהחלט ניתן להמתין ולחזור על בדיקת שמיעה בעוד 3 חודשים ובחלק לא קטן מהמקרים (במיוחד בקיץ) חל שיפור אין צורך בטיפול נוסף. מאידך במידה ועובר ניתוח לשקדים בתקופה קרובה אזי מנסים לנצל את ההרדמה לכל הפעולות הנדרשות. צינון בעת בדיקה בהחלט יכול לתרום לתוצאה שלילית ואם הילד אינו מצונן באופן קבע רצוי להמתין ולחזור על בדיקת השמיעה דר גורדין דר גורדין

08/08/2017 | 21:01 | מאת: סיגל קרואני

הבן שלי בן 7 עבר ניתוח שקדים ופוליפ ב07/08/17 היום זה יום ראשון לאחר הניתוח השתחררנו הביתה והייתי מעוניינת לברר מאיזה יום אפשר לחזור לכלכלה רגילה ? והאם פסטות ופתיתים ניתן לתת בימים אלו של הניתוח ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שאלה זאת יש להפנות לרופא / מחלקה מנתחת . מדיניות משתנה דר גורדין

01/08/2017 | 22:27 | מאת: אוהד

היתי אצל הרופאה היא אמרה שיש לי דלקת ושעווה באוזן ונתנה לי דזורן טיפות לאוזן עכשיו השאלה שלי היא מתי שמים אותם אחרי מקלחת? או לפני שינה? זה 2 טיפות באוזניים 3 פעמיים ביום במשך 5 ימים תודה אוהד

לקריאה נוספת והעמקה

לא ממש משנה

01/08/2017 | 09:49 | מאת: מיכל

שלום לביתי בת ה5 היו בחודש האחרון דלקות חוזרות. רופא המשפחה איבחן דלקת באוזן התיכונה ונתן אנטיביוטיקה לפה. לאחר 4 ימים שלא היתה הטבה ראה גם דלקת בתעלה ונתן טיפות אנטיביוטיות. לאחר 3 שבועות שוב חזרו הכאבים שוב אותו אבחון ושוב 4 ימים לאחר שאין הטבה נתן טיפות. לבסוף הגענו למיון עקב כאבים עזים שם לאחר תרבית זיהו באוזן קנדידה. ניסו מספר פעמים לשאוב אך לא בכל פעם הצליחו ולא שללו נקב. לאחר כשבוע וחצי של ביקורות הפנו לרופא בקהילה. כעת שוב הוא נתן טיפות אנטיביוטית מי חמצן פעמים ביום וחומצה בורית. שאלתי: 1.בבית החולים אמרו להפסיק את הטיפות(דזורן, נפלוקסין) כי הם מעודדים צמיחת פטריה , האם כך הדבר או שגם הן יכולות לטפל בה. 2. האם יש הגבלה על משך השימוש בחומצה בורית 3. האם מי החמצן והחומצה עושים את אותה עבודה? חיטוי. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום 1. נכון כוון שטיפות אלו יעילות לחיידקים בלבד 2. לרוב אין צורך מעבר למספר ימים 3. חלקית . דר גורדין

26/07/2017 | 08:43 | מאת: אביטל

דר שלום רב! בני בן ה6 מצאו אצלו כיארי בעומק 17 ממ ויש לו לחץ קל על עמוד השדרה וגזע המוח עקב כך הנוירוכירורג שלח אותנו לבדיקה אצל אף אוזן גרון לשלול בעיות בהפרעת בליעה אך על הטופס הפנייה רשם לשלול בעיות במיתקי הגרון.. הלכתי לרופאת אף אוזן גרון והיא הפנתה אותנו לבדיקת fol אבל הבנתי שזו בדיקה שבודקת אם יש צרידות או בעיה במיתרי הקול ומה שהנוירוכירורג רוצה בפועל שנבצע זאת בדיקה לשלול הפרעות בליעה. רציתי לדעת אם בבדיקת fol אפשר לאתר גם בעיות בליעה או זו בדיקה שמאתרת רק מקרי צרידות בגרון?? והאם בדיקה להפרעות בליעה ניתן לבצע בקופת חולים או רק בבתי חולים?? אשמח לתובנות תודהה רבהה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בדיקת מיתרי הקול FOL בודקת את תנועתיות המיתרים בעת דיבור ונשימה. ניתן לשלבה עם בדיקת הערכת ביעה וזאת ע"י מתן מזון ושתיה תוך כדי הבדיקה . לבדיקה קוראים FEES והיא מבוצעת במרפאות בתי חולים . דר גורדין

23/07/2017 | 14:59 | מאת: לילי

עשינו בדיקת שמיעה לבן שלי (בן שנתיים ושלושה חודשים ) וראו שלא שומע טוב, וכתוצאה מכך לא כ''כ מתפתח לו דיבור, ואז הרופאת אף אוזן גרון המליצה על ניתוח כפתורים כי לאחר שהסתכלה באוזניים שלו, אמרה שיש לו נוזלים באוזניים מאחורי אור התוף. השאלה היא: 1. איך אפשר לראות שיש נוזלים מאחורי אור התוף אם זה פנימי ולא חיצוני 2. כתוצאה ממה יכולות להיות נוזלים. 3. יש אנשים שאומרים שלא כדאי לעשות ניתוח כפתורים עד גיל 3 או כ"ד , האם זה יכול לגרום לבעיה כלשהי אם עושים בגיל כזה קטן ניתוח הנ"ל? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום 1. ניתן לראות בהסתכלות באוזן נוכחות של נוזל מאחורי עור התוף. כמו כן בדיקת לחצים של עור התוף (טימפנומטריה שנעשית בעת בדיקת שמיעה) יכולה לאשר זאת 2. מגוון סיבות - דלקות אוזניים חוזרות, נזלת חוסר יכולת לקנח את האף מבנה תעלה שמחברת בין האף לאוזן ועוד. 3. לגיל חשיבות פחותה בקביעת דרך הפעולה. יותר חשובה היא מידת ההשפעה של ליקוי השמיעה על התפקוד כגון דיבור רכישת שפה, תקשורת וכו. כמו כן לחומרת ליקוי השמיעה ומשכו יש חשיבות דר גורדין