פורום אף אוזן גרון ילדים

פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים.

נושאים שניתן להעלות בפורום:

ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש
אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים
אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים
הפרעות קול ודיבור בילדים
אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר
אבחון וטיפול ריור יתר בילדים
אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4417 הודעות
4323 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

27/08/2018 | 01:28 | מאת: מאיה

שלום, בזמן האחרון שמתי לב לתופעה שמתרחשת בזמן השינה של ביתי בת ה 5  יש לה כמו מחסום נשימתי... היא מתחילה לבלוע רוק ופוקחת עיניים בבהלה (לא מתעוררת) התופעה עוברת כעבור מספר שניות והיא חוזרת לשינה.  האם התופעה מוכרת? האם עליי לפנות למומחה אף אוזן גרון או מומחה ריאות או אחר?  רק אציין- ילדה בריאה ופעילה,(אין נחירות או עודף משקל או משהו אחר) המון תודה מראש על המענה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קשה להבין למה הכוונה. הכי טוב זה לצלם ולהביא לרופא ילדים/ אאג לצפיה. מעבדת שינה גם כן יכולה לעזור בהבנה.

26/08/2018 | 10:15 | מאת: אבחון היפר/היפונזלי

שלום רב, הבת שלי בת 3, כל התסמינים שקיימים אצל מאיה (נזלת ממושכת, נחירות, מובנות דיבור ירודה), בוצע צילום והשקד מוגדל, מעידים על כך שיש צורך בהסרת השקד השלישי, אנו מעוניינים לטפל בבעיה בהקדם. התייעצנו עם רופא (שטרן יורם) שהמליץ שנבדוק קודם כל האם יש למאיה היפר או היפונזלי, לשם כך קיבלנו תור לשניידר (למרץ 2019) אנו לא מעוניינים להמתין עד אז. כיצד ניתן לבצע את הבדיקה באופן פרטי (במרכז או אם צריך אז צפון). אודה לעזרתך, רן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אתם יכולים לפנות לקלינאית תקשורת שתתרשם מהדיבור ותוכל לעזור בהכוונה. גם רופא אאג יכול לבדוק באמצעים פשוטים יחסית ולא חייבים להגיע למרפאה מיוחדת. דיבור היפונזלי הוא עם אף סתום ואופייני לידלים עם שקד שלישי מוגדל דיבור היפרנזלי הוא דיבור בוא יש בריחת אויר מהאף בדיבור ואנפוף ואופייני לדילים עם חך שסוע די שונה משקד שלישי מוגדל. לעיתים לא שכיחות יכולה להיות גם חסימת נשימה וגם בריחת אויר בדיבור. קלינאית תקשורת מיומנת יכולה לעזור

25/08/2018 | 22:07 | מאת: לילי

שלום בן 3.5, ארבעה חודשים לאחר ניתוח כפתורים. נבדקנו אצל א.א.ג שראתה שבאחת האוזניים הכפתור סתום כנראה בהפרשות ונתנה לנו לטפטף מי חמצן פעמיים ביום. שמנו והיה כרגיל,לאחר יומיים שמנו לב שכאשר אנו מטפטפים את המי חמצן הם תוססים. מדוע זה כך? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ככה מי חמצן עובדים. תמיד יש תסיסה

כשהילדה מוציאה לשון ופותחת פה גדול מופיע מתחת ללוע חלק לבן שנראה לא קטן ובצבע לבן. הנה לינק לתמונות: https://ibb.co/kREkSp https://ibb.co/buhuL9 אציין שהילדה לא מתלוננת או התלוננה על משהו. אשמח לתשובה.

מבנה תקין. זה האפיגלוטיס וכך צריך להראות

25/08/2018 | 05:04 | מאת: יניב

בצי בת השנה וחצי השתתפה בהפעלה של צוות בידור. הצוות שם אותה על במה מרחק של מטר (!!!) מרמקול חזק שהפיק מוזיקה רועשת וחזקה במיוחד. היא היתה שם כדקה עד שזיהיתי את העניין וחילצתי אותה משם. אפילו לי שלא הייתי במיקום הבעייתי יש צפצופים באוזניים מאותה ההפעלה. האם נגרם נזק? איך ניתן לבדוק? מה משך החשיפה הדרוש כדי לגרום לנזק? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לודאי של נגרם נזק. אפשר עשות בדיקת שמיעה .

23/08/2018 | 23:16 | מאת: מיכל

היי , לפני 3 שבועות בני בן השלוש עבר ניתוח כפתורים ושקד שלישי . מאז היינו בבריכה מספר פעמים ללא אטמים ואוזניו נרטבו . האם בעיתי ? האם נדרשת בדיקה בהקדם ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא

21/08/2018 | 05:58 | מאת: עינת

שלום רב. היינו אצל רופא מומחה אשר המליץ לניתוח הוצאת שקד שלישית מוגדלת בגלל דלקות חוזרות באוזן. רופא אף אוזן גרון המליץ על ניתוח להסרת שקדים, שקד שלישי וכפתורים והרופא הממומחה המליץ רק על הסרת שקד שלישי וחירור האוזן.. מה הבדל בין חירור בלבד לכפתורים. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בניתוח כפתורים נעשה בשלב הראשון ניקור/ חירור של עור התוף. זאת בכדי לשאוב את הנוזלים מאחורי התופית וגם בסופו של דבר להכניס את הכפתור דרך החור הנ"ל. התועלת של ניקר בלבד אינה גבוה כוון שהחור שנעשה נסגר תוך שעות ואז הנוזל יכול לחזור בסביבות לא קטנה. כפתור נשאר באוזן שנה וכך מאפשר אוורור ארוך טווח יותר של האוזן.

הילד שלנו סובל ממים באוזן והוצע לנו לבצע ניתוח כפתורים( נעשה) יש לי שאלה בעניין הקימה בבוקר. זה ילד די רגוע ונינוח ומאוד פעיל ועצמאי. אך בבוקר ובייחוד אחרי שינה ארוכה הוא קם מאוד הפוך ועצבני עד שהוא שותה בקבוק. שאלתי היא האם זה יכול להיות בגלל הפרשי הלחץ באוזן שמשתנים עם השכיבה והקימה וגורמים לכאב/ שמיעה לא טובה או בלבול בשל המים באוזניים

לקריאה נוספת והעמקה

זה תינוק בן שנה וחצי

שחכתי לציין שבגיל שנה התפתח לילד מסטואידיטיס היינו מאושפזים שבוע

הפרשי הלחץ לא משתנים בתנוחה ואין קשר לשכיבה דר גורדין

כבר כמה חודשים שאני סובל מליחה, כאילו משהו תקוע בגרון נוזלי כזה וזה הליחה אני חושב ואני מנסה בכוח להוציא אותה כל הזמן עם שיעול אבל יוצא לפעמים קצת ליחה ולפעמים לא יוצא כלום. הליחה מפריעה לי לאיכות החיים, מה עושים במצב כזה? אני כבר משתגע ממנה (בן 17)

לקריאה נוספת והעמקה

ללכת לרופא אף אוזן גרון ולהבדק

17/08/2018 | 21:26 | מאת: ינון

הלכתי הוא שלח אותו לבדיקת ליחה spectrum culture מדי הזה אבל הם אומרים תשובות רק בעוד חודש ואני מרגיש שלא אוכל להתמודד עם זה עוד חודש..

14/08/2018 | 10:30 | מאת: טליה

שלום רב. בני בן 3.5 עבר לפני שנה כפתורים בעקבות נוזלים ושמיעה לקויה. מאז ניכרת הטבה משמעותית בשמיעה ובדיבור. לאחרונה סבל מדלקות אזניים ובביקור אצל א.א.ג. ראה את הכפתורים בתעלה ושלף אותם ואמר שהנקבים בעור התוף נסגרו. והוסיף ואמר שיש נוזלים באוזן אחת. איך ניתן להמנע מניתוח נוסף? האם ניתן להשתמש במכשיר האירפופר? האם יעיל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאד לא סביר שניתוח רצוי כעת. מדובר על נוזל באוזן אחד בלבד ולא ברור מה מצב השמיעה. בהנחה שהנוזלים הנ"ל היא תוצר של דלקת לאחרונה סבירות גבוה שיחלפו לבד. במדיה ועדיין נותרו באוזן לאחר מספר שבועות יש מקום לבדיקת שמיעה. איירפופר מצריך שיתוף פעולה של הילד ובגיל 3.5 זה עדיין די בעייתי. דר גורדין

13/08/2018 | 17:43 | מאת: אלונה

היי לאחרונה עברתי ניתוח באף רציתי לדעת אחרי כמה זמן אוכל לחזור לרכב על סוסים בלי לפגום באף הרכיבה היא אינטנסיבית ואני קצת חוששת שזה מהווה בעיה

לקריאה נוספת והעמקה

לשאול את המנתח

12/08/2018 | 09:17 | מאת: דני

היי ביתי קיבלה 7 מג ליום ליטול ביום בשל נשאות לסטרפטוקוק היא שוקלת 40 קילו למשך 3 חודשים מוקסיפן פורטה האם זה לא מסוכן כלכך הרבה אנטיביוטיקה ? הנשאות היא לכל החיים במידה והאנטיביוטיקה לא עוזרת? הוספנו גם את הכדור ביו לשינוי החיידקים בלוע... מנסים הכל( כמובן לא יחד עם האנטיביוטיקה ) אנחנו ממש לא רוצים להוציא לה את השקדים אבל היא מדביקה את אחיה תודה על התשובות והסבלנות

לקריאה נוספת והעמקה

כפי שציינתי קודם אין כל סיבה לעשות ניתוח לנשא. לגבי הטיפול האנטיביוטי 3 חודשים זה מיותר ומספיק חודש אחד אך בד"כ מוקסיפן אינו מספק למיגור נשאות דר גורדין

11/08/2018 | 21:37 | מאת: ביאנקה

כמה מ"ל מים מזוקקים יש להוסיף לתרחיף אזניל 200 לצורך מתן ?

לקריאה נוספת והעמקה

לשאול את הרוקח

06/08/2018 | 15:55 | מאת: חגית

יש לי בן בן 12 לקוי שמיעה באוזן אחת בסביבות 80 דיציבל האם הוא יכול לצלול לעשות צלילה עם מדריך ?

לקריאה נוספת והעמקה

בגדול כן. זאת בתנאי שהסיבה ללקות השמיעה אינה נובעת ממלפורמציה באוזן הפנימית דר גורדין

03/08/2018 | 22:08 | מאת: דני

היי , ביתי בת 12 נשאית של סטרפטוקוק היא לא חולה, אין לה גם שום סימפטום לרב אלא רק מדביקה את אחיה בן ה8 שהוא עם חום גבוה וכאבי גרון כיצד היית מטפל בזה? במידה ובאנטיביוטיקה איזו וכמה זמן? יש לציין שנטלה רפאפן חודש אחכ חודש מוקסיפן וזה לא עזר 7 מל ליום אני ממש לא רוצה להגיע למצב של ניתוח מוכנה לנסות הכל כל עוד היא עם אנטיביוטיקה, אחיה לא נדבק יומיים לאחר שמסיימת הוא מתחיל להיות חולה נראה לי מוזר להוציא שקדים לאחות בגלל שאחיה חולה בגללה תודה רבה !!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין כל הצדקה לבצע ניתוח שקדים לאדם שאינו חולה. אם כבר ניתן לבצע ניתוח לילד שסובל מזיהומים חוזרים זה לשיקול לגבי הנשאות מאד קשה למיגור. ניתן לנסות אנטיביוטיקה רחבת טווח כגון אוגמנטין או קלינדמיצין למשך חודש גם זה לא מבטיח הצלחה (אם כי במצב נשאות אם לטפל זה זה הטיפול המומלץ) אפשרות גם לנסות פרוביוטיקה דוגמת ביו בלייס דר גורדין

07/08/2018 | 10:18 | מאת: דני

תודה על התשובה רופא הילדים שלנו נתן לה ליטול 3 חודשים מוקסיפן 7 מג ליום. הנשאות היא לכל החיים? האח נדבק מאחותו כל עוד היא נוטלת אנטיביטיקה הוא לא חולה האם זה לא מסוכן ליטול כלכך הרבה אנטיביוטיקה ?

31/07/2018 | 14:22 | מאת: מריוס

שלום רב, לילד שלי לאחר הבחון של רופא ילדים גילו לו אדנואיד מגודל. והומלץ על ניתוח . מכן יש לי כמה שאלות חשובות: 1. האם יש תרופות , או טיפולים ללא צורך בניתוח. ( חלופות). 2. נניח ובוצע הניתוח להסרה ... מה יהיה ההשפעות של הניתוח על הילד מבחינה פיזית ואין מחלות /אלרגיות. 3. קראתי באחד הפורומים שככה שהילד גודל האנדואיד גם קטן לא דבר שנראה הגיוני לי אבל רציתי לדעת תשובה. 4. האם טיפול סיני כפי שקראתי בפורומים עוזר או סתם מסחטת כסף. תודה על הסבלנות והתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שאלות ליגיטימיות שרצוי לשאול את מי שהציע לנתח. אדנואיד מוגדל אינו סיבה לניתוח. תסמינים של הפרעה נשימה בשינה הפרעת אכילה ודיבור הם כן. אז הצורך בניתוח נקבע למידת הפרעה לאיכות החיים של הילד . קיים טיפול תרופתי שעוזר לחלק מהילדים. עם הגיל האדנואיד דועך בגודלו ומאידך יש גדילה של החלק הגרמי של הפנים ויש יותר מקום בחלל האף. אין זה אומר שמחכים לגיל מסוים להטבה אלה בהתאם לתסמיני הילד. דר גורדין

29/07/2018 | 12:15 | מאת: מילי

הי, יש לי ילד בן 6 שבבדיקת שמיעה אחרונה מצאו ירידה של 5 dB באוזן ימין ו30 dB באוזן שמאל. האם הילד שומע טוב בסהכ? האם יש בעייתיות בהבדלים כאלו בשמיעה בין 2 האוזניים ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צריך להתייחס לסיבה להפרעה בשמיעה וגם למשך. כמובן שהפרעה בשתי בשתי האוזניים אינה דומה להפרעה חד צדדית אך לא ניתן לומר שליקוי חד צידי הוא תקין. יש בעתיות והיא דורשת התחייסות ומעקב של רןפא אאג דר גורדין

22/07/2018 | 12:33 | מאת: פסיה

קיבלתי מרשם לאוטומצין לילד בן 8 חודשים ואין אותו כרגע במלאי בבית מרקחת. יש לי בבית דתאמצין.אפשר לתת אותו במקום? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לודאי שכן.

21/07/2018 | 07:11 | מאת: איריס

שלום רב האם תרופת האבאמיס יכולה לגרום להתנהגות היפרית אצל ילדים קטנים ? תודה

שלום רב החומר הפעיל בתרסיס הוא סטירואידלי. אומנם הספיגה לגוף היא מזערית ראך זאת אחד התופעות שסטירואידים יכולים לגרום. כמובן שלא בהכרח שהתנהגות הילד קשורה בכלל לשימוש בתרסיס דר גורדין

20/07/2018 | 12:15 | מאת: יונתן

שלום דוקטור. לבני בן ה 1.8 יש נוזלים באוזניים ועיתעבות של שקד שלילשי עם ירידה בשמיע , לפי המלצת הרופאה המליצה לעשות הסרה של השקד וכפתורים באוזניים , האם בגיל כזה נכון יהיה לגשת לניתוח בלי לנסות טיפול שמרני קודם? בתודה מראוש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב המצב המתואר שכיח מאד בילדים. הצורך בניתוח נקבע לפי חומרת התסמינים של הילד, מידת ההשפעה על התפקוד ומשך התסמינים. נוזלים שלעצמם אינם מצריכים כל טיפול וחלק משמעותי מהמקרים משתפרים לבד במיוחד בחודשי הקיץ. במידה ויש ירידה ממושכת בשמיעה שמתעודת במספר בדיקות שמיעה וגם בעקבות כך עיכוב בדיבור אז פחות נטיה להמתין ויותר לכוון ניתוח שישפר את השמיעה באופן מהיר. כל ילד לגופו . טיפול שמרני לנוזלים באוזניים אינו מועיל כלל לעומת שיפור עצמי שיתרחש ללא טיפול. צריך לראות את הילד, לשמוע על התסמינים וגם לצפות בבדיקת השמיעה בכדי לקבל החלטה מושכלת דר גורדין

18/07/2018 | 10:28 | מאת: דיאנה

שלום, בעקבות דלקות גרון חוזרות אצלי, התבקשנו לבצע משטח גרון לכל המשפחה כולל לילדים. לתינוק בן ה-5חודשים יצא משטח חיובי של סטרפטוקוק A!! הבנתי שזה ממש נדיר ומלכתחילה לא כ"כ רצו לקחת לו בכלל. הוא לא מראה תסמינים שכואב ו משהו, תינוק חייכן ורגוע. הייתכן שהוא אכן נשא ומדביק אותי כל פעם? בנוסף- מניקה- האם יש קשר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לילד המשטח הזה אינו בעייתי. לגבייך כנראה שגם לא . סבירות להדבקה שלך קיימת אך אינה גבוה דר גורדין

17/07/2018 | 23:27 | מאת: יבובו

היי בתי בת שבועיים. נכשלה בדיקת oae בתינוקיה ולאחר מכן גם בדיקת aabr. בבדיקה מעט נוזלים באוזניים. מוזמנים לבדיקת bera. מה הסבירות שאכן יש ליקוי שמיעה? האם תוצאות aabr מושפעות גם הן מהנוזלים? או שאם נכשלה בבדיקה זו בסבירות גבוהה יש ליקוי שמיעה כלשהו? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בדיקות הסקר לאחר הלידה הם אוטומטיות וגם לא מכוונות האם הליקוי הוא עבי או ליקוי שנובע מנוזלים. אין ברירה אלה להמתין לבדיקה האבחנתית והמדויקת שזאת BERA . שכיחות יותר גבוה לנוזלים כסיבה לכשלון בסקר אך כאמור לא ניתן לנבא. דר גורדין

17/07/2018 | 21:49 | מאת: נטלי

ערב טוב, הבן שלי צרוד כבר חודשיים (יש ימים שיותר וימים שפחות) היינו אצל אא''ג שראתה יבלות קטנות על מיתרי הקול והמליצה על קלינאית תקשורת.. השאלה האם יש משהו שאני יכולה לתת בינתיים? אין טיפול תרופתי לזה? לא חשבתי לשאול באותו רגע... תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב עיקר הטיפול היא הקנייה של הרגלי דיבור נכונים וזה נעשה ע"י קלינאית קלינאית תקשורת. טיפול תרופתי יעיל אין. הקפדה על שתייה מרובה של מים והמנעות מצעקות דר גורדין

09/07/2018 | 19:45 | מאת: אסתי

שלקחתי את בתי היום מהגן(בת שנתיים וחצי) הגננת ספרה לי שהיא חלקה לילדות עדשים ונראה לה שביתי הכניסה לאף עדש והתלוננה שהיא לא מצליחה להוציא אותו,היא נסתה לראות ולא הצליחה. הילדה מתנהגת רגיל נושמת טוב משתי הנחירים,אני אמורה לרוץ עכשו לטרם? או שהעדש יתמוסס ויעלם לבד? מה אני צריכה לעשות?אני ממש לחוצה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רצוי להבדק ע"י רופא אאג. דר גורדין

09/07/2018 | 14:43 | מאת: סחבק

שלום, בני בן כמעט 5 נושם מהפה מגיל 2-3. לפני יותר משנה נבדק ע״י רופא אאג ונמצא בעזרת המכשיר עם הסיב האופטי שהאדה ואחד כמעט חוסם והומלץ על ניתוח. האם ביצוע ניתוח כעת בהנחה ואין שינוי באדנואיד כדאי? האם הילד יחזור לנשום מהאף או שזה כבר אבוד? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בודאי שזה לא אבוד ובמידה והאף יפתח הוא גם ינשום דרכו. לגבי כדאיות - במידה ויש תסמינים קבועים שמפריעים לאיכות החיים בהחלט. דר גורדין

07/07/2018 | 10:33 | מאת: יעל

שלום, לבני בן החמש יש נזלת בלתי פוסקת, בעיקר מנחיר אחד, שהתחילה באפריל האחרון. נבדק תחילה אם יש לו גוף זר בנחיר או עמוק יותר אך לא נמצא. מאז הוא מטופל בavamis ובחודש האחרון גם בסירופ אריוס (לאחר שביקרנו את רופא אאג). אני לא רואה שיפור משמעותי. כנראה שכן יש שיפור כלשהוא מאחר ובימים האחרונים הפסקנו לו את הטיפול (לקראת ביקור אצל אלרגולוג) ובעקבות זאת יש לו המון נזלת ירוקה, ממש כל הזמן. חשוב לציין כי ברקע, יש לו שקדים מוגדלים (הרופא כותב +3) בעבר טיפלנו באבמיס עקב נחירות, המצב השתפר והפסקנו בהתייעצות עם הרופא. לאחרונה חזרנו שוב כאמור בעקבות הנזלת. אגב, גם שימוש בטיפות פניסטיל לא עוזר בהפחתת הנזלת. רופא אאג שלח גם למעבדת שינה בכדי להחליט אם ללכת לניתוח של הסרת השקדים. שאלתי - הנזלת מאוד מפריעה לבן שלי, אני רוצה לעזור לו . מה עוד אפשר לעשות? לבדוק? אודה לחוות דעתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לבצע את הברור האלרגי במידה ויש עדות למרכיב אלרגי יוצא גם טיפול אנטיאלרגי לנזלת. במידה ואין ניתוח לכריתת השקד השלישי יכול לעזור דר גורדן

שלום רב ביתי בת שנה וחצי סובלת מדלקות אוזניים חוזרות.. כל חודש.. מזה כעשרה חודשים. ככל הנראה בשל נזלת וצורת תעלת האוזן. בכל הפעמים ההפרשה מתנקזת לה החוצה באופן טבעי. גם כעת עם דלקת והפרשה שמטופלת באנטיביוטיקה וטיפות. אני מעוניינת ללכת איתה לבריכה. האם יש צורך באטמי אוזניים? אציין כי כעת עם חור בעור התוף. אודה להבהרה וסיכונים במידה ויש. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום במידה ויש עדיין נקב בתופית רצוי להשתמש באטמים ולמנוע כניסת מים. אך שווה לחזור לבדיקת רופא רוב הנקבים נסגרים לאחר תקופה קצרה ואז אין בעיה להרטיב דר גורדין

02/07/2018 | 13:42 | מאת: לילי

שלום. ד"ר אריה. ביתי בת ה 4 התלוננה על כאבים בפה (בלשון) בערך 5 ימים וגם על כאבי בטן. בשבת היה לה חום 38 מעלות חד פעמי והתלוננה על כאבים ביד וזעקב מכאבים. לא הצליחה להזיז את היד ועבר לה אחרי מספר שעות. אתמול הלכנו לרופא ילדים. אמר שיש לה פצעים בלשון . ביקשתי שיעשה משטח גרון. אמר שהגרון קצת אדום. כי זו פעם 4 שיש לה סטרפטוקוק השנה. פעם אחרונה היתה לפני חודשיים. אך תמיד עשיתי משטח בזמן מחלה וחום. האם יש סיכוי שהיא פשוט נשאית של החיידק ותמיד יצא חיובי ? מתלבטת אם לתת האנטיביוטיקה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב התסמינים המתרים לא ממש מתאימים לדלקת גרון סטרפטוקוקלית. פצעים בלשון אופיינים למחלה וירלית. אין לקחת אנטיביוטיקה ללא עדות מוכחות לסטרפ. לגבי משטח בהעדר תסמינים מתאימים וממצאים בבדיקה כנראה שאין בו צורך אך זה לשיקול הרופא שבדק את הילדה. דר גורדין

06/07/2018 | 17:28 | מאת: לילי

RE: תודה רבה דר גורדין, המשטח יצא חיובי והתחלנו מוקסיפן. השאלה שלי היא איך בודקים נשאות לסטרפטוקוק? הרי יש מצב שהיא רק נשאית וסתם מקבלת אנטיביוטיקה

26/06/2018 | 14:35 | מאת: שימי

שלום רב,רציתי לשאול עשיתי צילום us צוואר והתגלה בלוטת לימפה יוגולרי+סבמנדיבולרי-18ס''מ+26 ס''מ עם קורטק מעובה לפי us,עשיתי אתמול בדיקות גם מורחבות הכל יצא תקין,האם יש מקום לעשות ביופסיה?או ct?או שכרגע אפשר להסתמך על הבדיקות גם,אין חום או חולשה או הקאות הכל רגיל,תודה רבה רבה מחכה לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יש לחזור לרופא אאג להתייחסות. השלב הבא יהיה תלוי בגיל המטופל, משך הממצאים ותלונות נוספות דר גורדין

26/06/2018 | 07:57 | מאת: מאיה

שלום ד"ר, רציתי לשאול אני סובלת כבר כמה חודשיים מנזלת אחורית וליחה בגרון מאז שהיה לי שפעת. כמו כן גם הופיע לחץ בלחיים. קיבלתי אנטיביוטיקה למשך 7 ימים (אוגמנטין) לסינוסיטיס אך לא ממש עזר. כעת אני כבר חודש מטופלת בספריי לאף סטרואנז +שטיפות מי מלח.. יש שיפור קל אך עדיין מאוד מפריע גם הליחה וגם לחץ בלחיים מידי פעם... הפנו אותי לסיטי מערות פנים ויצא הכל תקין חוץ מעיבוי רירית קל בסינוסים מקסארילים.. האם יש משהו נוסף שאפשר לעשות חוץ מהתרסיס ושטיפות מי מלח? נראה לי יש לי שם דלקת ...אולי יש כדורים גם נגד דלקת? למה לוקח לזה כל כך הרבה זמן לעבור? מייאש..

לקריאה נוספת והעמקה

נשמע שניתן טיפול טוב וברור מספק. תמיד מוזמנת לבדיקה חוזרת של רופא אאג. אין טעם לתת סתם כדורים ללא הבנה של הסיבה לתלונות.

24/06/2018 | 21:53 | מאת: שונית

שלום רב תודה על המענה מראש ביתי מגיל שנתיים לערך סובלת מדימומים מהאף ביצעתי מס בדיקות דם גם דרך המטולוג הכל תקין היא סובלת מדימומים לעיתים קרובות היינו גם אצל מומחה אאג שאומר נימים שמתפוצצים אני חוששת שאולי מדובר בבעיה יותר רצינית האם יש בדיקות נוספות שעלי לבצע עשינו ספירת דם ובדיקה לקרישיות תודה מאוד מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בד"כ אין צורך בבדיקות נוספות. דמם מהאף נפוץ מאד בילדים והורא לרוב אינו מסוכן רק מהווה אי נוחות. במידה ויש דמם ניכר ומקור הדמם לא נראה בבדיקה הרגילה של האף יש מקום לבדיקה אנדוסקופית של האף אך לא נראה שזה המצב אצל ילדתך דר גורדין

בני של חודש וחצי עשה בדיקת סינון לא עבר באוזן שמאל על כן עשה בדיקת ברה והתוצאה הייתה לא תקינה בשני האוזניים האם זה מעיד על לקות שמיעה ?? ואיך זה יכול להיות שבבדיקת סינון עבר באוזן אחת ועכשיו בברה תוצאה לא תקינה ??הפנו אותי לעוד תור של אף אוזן גרון.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין בידי את הבדיקות בכדי להתייחס. באופו כללי בדיקת ה BERש מדויקת הרבה יותר מבדיקת הסינון. תפנה לרופא אאג עם התוצאות ואז תוכל לקבל הסבר דר גורדין

19/06/2018 | 20:59 | מאת: דנה

בן שנתיים בריא בד״כ. ללא טיפול קבוע. לא מחבר מספר מילים, נולד במועד, הריון ולידה תקינים ללא סיפור של ירידה בשמיעה במשפחה ללא גורמי סיכון נוספים. ללא דלקות אזניים חוזרות. ממצאים בבדיקתו של א.א.ג: נוזלים באוזן תיכונה דו״צ ללא סימני דלקת. תוצאת בדיקת שמיעה : ב- Free Field שילוב של ביצוע הוראות ו Voice Detection ב- 30db משני הרמקולים. האם מומלץ לבצע ניתוח בשלב זה או שאפשר לחכות ? תודה מראש על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קשה לתת המלצות ללא בדיקת הילד ושמיעת כל התלונות . באופן כללי החלטה על ניתוח כפתורים רצוי לעשות על סמך שתי בדיקותש מיעה לפחות בפער של כ 3 חודשים כוון שבחלק מהילדים חל שיפור במיוחד בחודשי הקיץ. לחכות בודאיש אפשר ולעיתים אפילו רצוי. השיקולים נובעים ממידת ההפרעה לתפקוד של הילד וחומרת הירידה בשמיעה. בתיאור שנמסר אין משהו שמכוון להתערבות מיידית. כן חשוב מעקב ובדיקתש מיעה חזורת דר גורדין

לבן שלי יש דלקות אוזניים חוזרות ונשנות, ובכל פעם היה מטופל באנטיביוטיקה (בהתחלה מוקסיפן, אח"כ אוגמנטין, עכשיו צפורוויט). הרופא חושב שיש לעשות לו ניתוח כפתורים בגלל הדלקות החוזרות ונשנות. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת. כמו כן אני מבינה שמסגרת קופת חולים מדובר בהליך ארוך. האם זה מסוכן בינתיים? אנחנו צריכים קודם לעשות בדיקת שמיעה ורק אח"כ להתחיל את ההליך לקראת ניתוח. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מסוכן זה לא. לדלקות אוזניים יש עונתיות בעיקר בחודשי החורף והרבה פחות בחודשי הקיץ. לכן באופן טבעי צפויה כעת ירידה בדלקות. כמות הדלקות גם הולכת ויורדת עם הגיל. ניתוח נשמר למקרים מיוחדים בלבד. לרוב אין בו צורך דר גורדין

בני בן שמונה חודשים, היה לו מחלת חום לפני שלושה חודשים ואז הבחנתי בבלוטה נפוחה קצת בצוואר מתחת לאוזן. לציין שגם הבחנתי בבלוטה קטנטונת בצוואר האחורי . נבדק אז על ידי רופא הילדים ולא התרשם ממשהו מיוחד. התפתחותו תקינה . לפני שבועיים חלה שוב במחלת חום נזלת ופריחה והפעם הבחנתי שהבלוטה גדלה, זאת שמתחת לאוזן . נלקחו לו בדיקות דם ויצא שיש לו CMV IGG חיובי.. רמה 214. ברקע התינוק עם אטופיק דרמטיטיס קשה ורגישות לביצים ובוטנים. האם יש מקום לדאוג? או שהימצאות הבלוטה כל כך הרבה זמן זה כתוצאה מהאלרגיה? הערה - לאח שלו היה אותה בלוטה אבל קטנה יותר שלקח לה חודשים עד שחזרה לגודל הנורמלי.. אודה לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בלוטות למפה מוגדלות שכיחות מאד בילדים ברוב המוחלט של המקרים זה נובע מתהחך דלקתי כלשהו . לרוב אין צורך בכל ברור מיוחד. ככל שעובר יותר זמן המצב דווקא יותר מרגיע. מקרים חריגים הם גדילה מהירה ועקבית בבלוטות שמתלווה בתסמינים כגון חום ממושך (שבועות), ירדיה במשקל וירידה בתיאבון אזי נדרש ברור מקיף יותר דר גורדין

תודה רבה

17/06/2018 | 10:39 | מאת: נונה

שלום רב, עשיתי משטח גרון ויצא: תהליך הבדיקה:Throat culture התוצאה:‎מושבות ‎10 ‎בריכוז של עד התאמת הטיפול לחיידק שם החיידק: שם האנטיביוטיקה: קוד הרגישות: תוצאת הרגישות: הערות: שם החיידק:Strep. pyogenes Gr A שם האנטיביוטיקה: קוד הרגישות: תוצאת הרגישות:. אני מטופלת באנטיביוטיקה מוקסיפן . יש לי תינוק בן 9 חודשים. האם הוא חייב טיפול גם?

לקריאה נוספת והעמקה

ממש לא בגיל זה סבירות לזיהומים בדרכי הנשימה שמצריכים אנטיביוטיקה נמוכה מאד. אפילו נטילה של משטח בגיל זה לא ממש חיונית. רק במידה והילד מאד חולה, חום גבוה אי שקט מתקשה בבליעה יש מקום לפנות לרופא הילדים להערכה ושקילת נטילת משטח. דר גורדין

14/06/2018 | 20:11 | מאת: דודידוס

שלום ד"ר יש לילדה שלנו בת 3 שעווה קשה באוזן והרופא נתן לנו לטפל בזה ע"י טפטוף מי חמצן hydrogen peroxide 3% בשילוב עם ספריי לאוזן על בסיס שמנים שנקרא clean ears הוא אמר שנטפל בה עד שהבקבוק clean ears יגמר ואז נחזור אליו. הבעיה שהוא לא אמר איך לתת את הטיפול והרוקחים והרופא הפרטי במכבי (הוא רק אמר 2 טיפות ו2 שפריצים בכל אוזן) לא הכי ידעו להסביר את השלבים. מה השלבים? מה קודם? תרסיס השמן או מי חמצן? וכמה זמן צריך לחכות עד שמוסיפים את השני מביניהם? ואז לאחר שהוספנו את השני כמה זמן מחכים עד שעוברים לאוזן השניה? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אין צורך להשתמש במי חמצן. תרסיס השמן הוא היעיל ביות ומשתמשים בו פעמיים ביום למשך שבוע לרוב זה מספיק דר גורדין

14/06/2018 | 12:23 | מאת: ליאת

שלום ד"ר בני בן 6 חודשים ככל הנראה עם לרינגומלציה לפי אבחנה של רופא א.א.ג. האם יש קשר בין לרינגומלציה לבין בליעה מרובה של אוויר בעת הנקה? בכל הנקה בני בולע אוויר ומצטברים אצלו המון גרעפסים כלואים המפריעים לו. מה שחשבתי - יכול להיות שבעת הנקה, לא מגיע לו המון אוויר ולכן יונק לא בנינוחות, מה שגורם לבליעה מרובה של גזים. האם נשמע לך הגיוני? (עולה במשקל יפה מאוד). שאלה נוספת - האם יש קשר בין רפלוקס סמוי ללרינגומלציה? תודה !

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב יש קשר חזק והדוק בין רפלוקס ללרינגומלציה. בליעת האויר יכולה להיות כתוצאה מנשימה מהירה . ברפלוקס לעעיתים הושט פעור ולכן יכולה להיות כנסית אויר לדרכי העיכול. דר גורדין

17/06/2018 | 22:30 | מאת: ליאת

כתבת שיש קשר הדוק בין רפלוקס ללרינגומלציה - האם הכוונה שאם יש לרינגומלציה סביר שיהיה גם רפלוקס ? תודה

13/06/2018 | 15:56 | מאת: רחל

שלום . יש לי תינוק בן 5 חודשים , הרופאה נתנה לנו את הטיפות למשך שבוע 3 פעמים ביום 2 טיפות בכל נחיר. ברצוני לשאול האם הטיפות עלולות לגרום לתופעות לוואי כמו חום ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא סביר דר גורדין

10/06/2018 | 11:52 | מאת: אנונימית

שלום, הבנים שלי בני שנה ו8, בעוד שבוע יעברו ניתוח כפתורים. הבנתי שאסור שיחדרו מים לאוזניים לאחר הניתוח. האם כדאי להזמין עבורם אטמי אוזניים בהתאמה אישית?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ההנחיות לגבי הרטבת האוזניים לאחר ניתוח אינם חד משמעיות וכיום רופאים רבים מתירים (ואני ביניהם) הרטבה חופשית ללא אטמים. במידה ובכל זאת מתכוונים להשתמש באטמים אכן התאמה אישית רצויה דר גורדין

16/06/2018 | 00:17 | מאת: אנונימית

תודה רבה!

06/06/2018 | 14:24 | מאת: אורית

אשמח לעצה האף של הבת שלי בת 3.5 סתום, בלילה היא נושמת ושומעים אותה עד לסלון וזה ככה לפחות 3 שבועות. יש לה נזלת יבשה 2 גושים עקשניים שאני לא מצליחה להוציא מהאף. המקלחת לא מרככת אותם. והיא כבר לא מסכימה לי להתעסק איתה…. יש עצות?! ניסיתי מיי מלח בשפריץ… יצא דם (מרוב שזה כבר נתקע לה על הנימים באף) סליחה על הפירוט - זה בשביל שתבינו האם זה דורש ביקור אצל הרופא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רצוי לפנות לבדיקה של רופא אאג ואז יוכל לתת המלצות לטיפול דר גורדין

06/06/2018 | 23:22 | מאת: רומי

כבר קבעתי לה תור. אם אפשר לשאול מה יכולות להיות האפשרויות לטיפול והאם שקד שלישי קשור לכך? פשוט קיבלנו הפנייה לצילום מרופא מומחה (אחרי דלקות אוזניים חוזרות שהיו לה)

שלום רב ד״ר ותודה על התשובה ביתי נשאית לסטרפטוקוק a איזו אנטיביוטיקה אתה ממליץ ליטול למשך חודש? היא שוקלת 38 קג ואיזה טיפול פרביוטיקה מומלץ לדעתך? היא לא סובלת אבל מדביקה את אח שלה פעם שישית השנה תודה רבה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הנשאות בנשאות בעייתי. צריך להיות ממושך כחודש בד"כ באוגמנטין או קלנדמיצין (סוגי האנטיביוטיקות). גם זה לא מבטיח מיגור הנשאות . לחלופין ניתן לנסות ביו בלייס פרוביוטיקה מיוחדת לדלקות גרון ובחלק מהמקרים יכול לעזור גם ללא נטילת אנטיביוטיקה. דר גורדין

שלום וברכה, רציתי לשאול האם ע"י צילום באוזן ניתן לדעת האם יש דלקת? מדובר במקרה של בחורה שמרגישה חוסר נוחות באוזן וכאבים קלים ולא מעוניינת לעשות ניקוי באוזן על מנת לבדוק את החלק הפנימי יותר של האוזן מכיוון שבפעם הקודמת שעשו לה ניקוי זה היה מאוד טראומטי ונוצרו שריטות וכאבים לאחר הטיפול. יש פתרון אחר כדי לבדוק את האוזן מלבד ניקוי? צילום יכול לעזור במקרה הזה? תודה מראש על המענה..

לקריאה נוספת והעמקה

האבחון נעשה ע"י בדיקה של האוזן צילומים לא מועילים דר גורדין

כאבי גרון ללא חום. במשטח גרון אובחן סטרפטוקוקס A, סיימתי ראפאפן (10 ימים) ב- 21.05.18 בנותיי בגיל 5.5 ו-2.5 עם תסמינים של נזלת דלקתית ושיעול עם ליחה שהתחיל לפני שאני חליתי, חלף וחזר שוב וכעת במגמת סיום. 1. האם לבצע להן כעת משטח גרון (למרות הזמן הרב שחלף ) ? 2. האם יתכן מצב שיש לילד סטרפטוקוקס A ללא כאב גרון ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום 1. לא 2. נזלת ושיעול הם חלק ממחלה וירלית של דרכי הנשימה ולא קיימים בדלקת גרון . במצב זה מיותר לקחת משטח גרון ואין כל צורך בטיפול אנטיביוטי. דר גורדין

שלום רב בני בן 8 עבר ניתוח כפתורים לפני 4 חודשים. האם הוא יכול לשחות בבריכה ולעבור קורס צלילה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לשחות בבריכה כן לצלול לא . דר גורדין

בהמשך לשאלתי הקודמת. בני עבר ניתוח פקקים לפני 4 חודשים. האם אסור לעבור קורס צלילה ולצלול כל החיים או פרק זמן מסויים. אודה על תשובתכם

הבן שלי בן 3 שבועות. בשחרור מהבית חולים הוא לא עבר בדיקת שמיעה בשני האוזניים. ובבדיקה החוזרת (שבוצעה בגיל 3 שבועות) הבדיקה שוב נכשלה ואמרו לנו לבצע בדיקה נוספת מעמיקה יותר. (הילד לא כל כך מגיב לרעשים מסביבו. ) האם זה אומר משהו ח"ו ? יש לציין שהתינוק נולד יחסית קטן (2.300 קילו) ועכשיו הוא 2.600, האם זה קשור?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב קשה עדיין לדבר על משמעות . אך חשוב מאד לבצע בדיקת BERA מלאה לאבחון מדויק של מצב השמיעה. דר גורדין

23/05/2018 | 22:08 | מאת: טניה

שלום. בת שלי, בת 14 סובלת מדימומים מאף חוזרים ומאוד מתרידים אותה, כשזה קורה בלילה היא גם מתאוררת בבהלה ודם סביבה. לפני כשנתיים היא טופלה בספרי לאף שקצת הקל אל המצב. לצערי אינני זוכרת את שם הספרי. האם יש היום טיפול לדימום חוץ מניתוח?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ראשית רצוי להבדק אצל רופא אאג. הדברים שעוזרים למניעת דמם הם תרסיס מי מלח או משחת וזלין למשך מספר ימים . דר גורדין

21/05/2018 | 10:04 | מאת: ליאת

בוקר טוב, בתי בת עשרה חודשים.לפני כחודש התחילה דלקת אוזניים(ללא חום רק אי נוחות).לקחה שבוע מוקסיפן ולא עזר,עברה לאוגמנטין,הרופא משפחה אמר שעבר.לאחר יומיים שעדיין הייתה אי נוחות (בעיקר בלילה) הלכנו לרופאה אחרת שאמרה שיש נוזלים וקצת אודם.קבעתי תור לא.א.ג.היינו היום בבוקר ואמרה שעדיין יש דלקת ונתנו לנו לקחת שבוע זינט, שנתחיל היום.מה עושים אם האנטיביוטיקה לא עוזרת?אמנם אין חום אבל כבר חודש לסירוגין יש אי נוחות בלילה ובנסיעות. תודה ויום מקסים, ליאת

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לתת המלצות ללא בדיקת הילדה אך לא כל דלקת אוזניים מחייבת טיול אנטיביוטי חלק לא מבוטל יכול לעבור לבד . אי נוחות לא בהכרח שמצביעה על דלקת. רצף האנטיביוטיקה שמקבלת לא ממש בריא . במדיה יש דלקת באוזן תיכונה שאינה מגיבה לטיפול אנטיביוטי (בד"כ חום גבוה ואי שקט רב) אזי קיימת אשפרות לטיפול באשפוז ולניקור של עור התוף. בסיפור שמתואר כנראה שאין בכך צורך אך חשוב מעקב דר גורדין

21/05/2018 | 08:00 | מאת: לירז

היי הבת שלי עברה ניתוח הסרת שקד שלישי והסרת שקדים, ביום ראשון. כלומר עברו עד היום 9 ימים. רציתי לדעת מאיזה יום היא יכולה בעצם לחזור לאכול אוכל רגיל כבר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יכולה לאכול רגיל דר גורדין

18/05/2018 | 01:49 | מאת: מיכל

היי, מתנצלת מראש על אורך ההודעה :) הבת שלי כיום בת שנתיים. היא נולדה בניתוח קיסרי חירום בשבוע 37 במשקל נמוך אך לא פגית. בבית החולים פעמיים לא עברה בדיקת סינון שמיעה באוזן שמאל ולכן הוזמנה לבצע בדיקה בגיל חודש וחצי. תוצאות הבדיקה החוזרת: עברה באוזן ימין את 2 הבדיקות (aabr+teaoe) ובאוזן שמאל עברה רק את בדיקת ה-aabr. ב-teaoe היתה תגובה רק ל-4000 hz. בדיקת רופא א.א.ג היתה תקינה, ללא נוזלים או דלקת באוזן שמאל. היא הופנתה לבדיקת bera ומסיבות כאלה ואחרות הבדיקה לא בוצעה. היום היא בת שנתיים, ולא נראה שיש לה בעיית שמיעה. היא שומעת לחישות ומגיבה בהתאם, מתעוררת בקלות מרעשים, מבינה הוראות (תביאי חולצה, שימי בכביסה, תביאי נעליים של...), מגיבה מיד כששואלים אותה משהו או כשיש רעש פתאומי, מאוד אוהבת מוזיקה וריקודים, יודעת לבקש מה היא רוצה, ובכללי - נראה שהיא שומעת היטב. הדבר היחיד שקצת מדאיג אותי הוא שהדיבור שלה לא מאוד מובן. ז"א נראה שהיא מבינה הכל ושומעת כל שאלה או בקשה שלנו ותגיב בהתאם, כמו כן יש לה גם אוצר מילים לא קטן בכלל אבל לא מאוד מובן. לדוגמא את המילה "לשתות" היא אומרת "תילתו", במבה זה "מהמה", שמיכה זה "תילתה". יש לה מילים שהיא אומרת נכון אבל הן מעטות ונראה שהיא מתקשה "לעבד" את המילים ולהגות אותן נכון. אציין שכל ההתפתחות שלה מעט איטית משל ילדים אחרים אבל בטווח התקין. כמו כן - הילדה לא נמצאת במסגרת אלא איתי בבית. האם מצב כזה יכול להעיד על בעיית שמיעה חמורה? האם יש צורך לפנות לרופא א.א.ג? האם יש מכוני שמיעה פרטיים לפעוטות בגיל הזה? ושאלה נוספת - האם יש הבדל בין בדיקת ברה לבדיקת aabr? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב צריך לבצע בדיקת שמיעה כעת. אחד הדברים שמשפיעים על עיכוב הדיבור הוא שמיעה לקויה. זה שהשמיעה היתה תקינה לאחר הלידה לא מבטיח שהיא תשאר כזאת תמדית. אין צורך בבדיקת BERA מספיק לבצע בדיקת שמיעה רגילה ובדיקת רופא אאג אח"כ לפעול בהתאם לתוצאות דר גורדין