נגישות
נגישות

פורום אף אוזן גרון ילדים

פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים.

נושאים שניתן להעלות בפורום:

ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש
אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים
אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים
הפרעות קול ודיבור בילדים
אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר
אבחון וטיפול ריור יתר בילדים
אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4476 הודעות
4204 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

25/03/2017 | 11:05 | מאת: סתם אחת

שלום רב, דר' מבקשת להבין, מדוע רבים בדיעה שאין להסיר שקד שלישי לפני גיל שלוש. אכן עשוי להתכווץ, אך עד אז- התקפי חום גבוה תכופים ודלקות אזניים, אז מדוע לא להעניק איכות חיים לתינוק בן שנה וחצי ולהוריו? תודה רבה, מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לגיל משמעות לא גבוה בקבלת החלטות לגבי ניתוח לכריתת שקד שלישי ונושא ההמתנה לגיל 3 שנים אינו מוצדק מחד. מאידך הניתוח הנ"ל לא נועד לפתור בעיות של דלקות אזוניים חוזרות הם ימשכו גם לאחר הניתוח. הניתוח נועד בראש וראשונה בגיל זה לשפר את איכות השינה, האכילה והגדילה . דר גורדין

24/03/2017 | 22:20 | מאת: ערן

שלום רב יש לי ילד כבן שנה וחודשיים אשר סובל מדלקות אוזניים חוזרות וממים באוזן באופן קבוע (אשר משמשים מצע לחיידקים לדברי הרופא) לאחרונה הוסבר לנו כי אם עד סוף הקיץ הקרוב יימשך המצב יהיה עלינו לשקול ניתוח "כפתורים" כיצד אם בכלל ניתן להימנע מניתוח. ולאחרונה שמענו על הליך חדש של בלון המוכנס לתעלת השמע (בדומה לצינתור) - אשמח לקבל הפניות לחומר בנושא. בנוסף אנחנו עתידים לטוס בחודש הקרוב ולהבנתי לילד עם בעיות אוזניים "החוויה" שבטיסה קשה וכואבת הרבה יותר כיצד ניתן להקל על הילד

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הטיפול בבלון לא רלוונטי לילדך. כרגע זה עדיין טיפול בשלבים הראשונים ומיועד בעיקר לאנשים מבוגרים עם בעיות אוזניים כרוניות. יש דיווחים גם על שימוש בילדים אך בגיל מתקדם בהרבה (גיל 8 שנים ויותר) וגם לאחר שבצעו ניתוח כפתורים ושקד שלישי בעבר אך נותרה בעיה חוזרת באוזן. ניתן להמנע מניתוח כפתורים ע"י כך שפשוט לא מבצעים אותו. גם כך תדירות הדלקות בחודשי הקיץ יורדת ונושא דלקות האזוניים דועך מאד ככל שגיל הילד עולה. בסביבות גיל 3 שנים דלקות אזוניים כבר הרבה פחות שכיחות לגבי טיסה באופן מפתיע ילדים פחות מתלוננים על הפרעה באיזון לחצים . אין הרבה מה לעשות ניתן לנסות שימוש במי מלח לאף לפני נחיתה דר גורדין

23/03/2017 | 15:13 | מאת: מטי

שלום לבן שלי בן שנה וחצי הפרשה צהובה משתי האוזניים. התחיל לפני כ3 חודשים עם הפרשה לסירוגין פעם מימין, פעם משמאל. קיבל טיפול בטיפות. לאחר שהיה ב2 האוזניים, רופא אאג נתן לו מוקסיפן. תוך יומים היה שיפור אבל אחרי שבוע מסייום הטיפול שוב הופיעה הפרשה. כרגע סם לו מיי חמצן וסילוקסן, אין לא כאב אבל ההפרשה לא פוסקת. אאג דיבר על טיפול מונע או כפתורים. האם אין אפשרות אחרת? אפשר לתת שוב מוקסיפן ל10 ימים? רק טיפות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב דלקות אוזניים שכיחות מאד בילדים בגיל של בנך במיוחד בחודשי החורף. בד"כ טיפול אנטיביוטי בין אם בטיפול בין אם בסירופ דר הפה מפסיק את ההפרשה אך אינו מונע את הפעם הבאה. התופעה תלך ותדעך בחודשי הקיץ יש רגיעה ובחורף הבא לרוב יהיו פחות דלקות . טיפול מונע לא מומלץ יותר עקב יעילות נמוכה ותופעות לוואי וניתוח כפתורים נשמר למקרים עקשניים או מורכבים. דר גורדין

23/03/2017 | 13:41 | מאת: מומו

שכחתי לשאול עוד משהו.אישתי אומרת לי שאם היה לילד שבר.האף היה חייב להתנפח.האם זה נכון?

לקריאה נוספת והעמקה

לרוב כן לא תמיד

21/03/2017 | 23:04 | מאת: יעל

שלום וברכה, בימים האחרונים הרגשתי תחושה לא נוחה באוזן שמאל וגירודים, האוזן נורא יבשה ובקושי מוציאה שעווה, בנוסף ישנו צליל חלש שמגיע מתוך האוזן , אך אני מרגישה שהוא משתפר .. רופא המשפחה הביא לי טיפות אנטיביוטיות דזורן. רציתי לשאול האם טיפות סלוקסן גם יעילות במקרה של דלקת אוזן חיצונית? קראתי שטיפות סלוקסן יותר טובות ויעילות.. אשמח להמלצתך.. כמו כן אשמח לקבל את חוות דעתך לגבי הצפצוף שמגיע מהאוזן (נמשך כשבוע), אני מרגישה שזה משתפר אך עדיין קיים.. תודה מראש...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא ניתן לתת המלצות ללא בדיקה. טיפול תרופתי ניתן בהתאם לבעיה רפואית ספציפית. טיפות צילוקסן לא טובות יותר מטיפות אחרות. . בחלק מהמצבים הרפואיים טיפות אלה ראויות יותר ובאחרים לא דר גורדין

21/03/2017 | 19:58 | מאת: מומו

שלום.בני בן העשר קיבל היום בבית הספר מכה מראש של חברו במהלך משחק כדורסל.האף לא התנפח לו וגם לא ירד לו דם.הוא מתלונן על כאב בנגיעה על האף.האף נראה ישר.קיים סיכוי לשבר?תודה

סיכוי יש. רצוי בדיקה של רופא ארג לאחר מספר ימים

שלום רב , יש לי תינוקת בת 4 חודשים עם בעיית אכילה שאוכלת כמויות מאוד קטנות ולא עולה במשקל ( אחוזון 3%) במשך כחודשיים וחצי האחרונים , נראה כאילו יש לה קושי בבליעה . כחלק מבירור של בעיית הגדילה הומלץ לי לפנות לאף אוזן גרון לבדיקה של שקדים/שקד שלישי . האם באמת יש קשר ? כיצד מאבחנים דבר כזה ? מה הסימפטומים ? ומה הטיפול עבור תינוקת קטנה כל כך ? אשמח לכל עצה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אור שקד שלישי ושקד בד""כ לא רלוונטים או מהווים בעיה בגיל זה. רצוי לפנות לרופא אאג ילדים, קלינאית תקשורת שעוסקת בהפרעות בליעה בילדים ולרופא גסטרו ילדים לצורך הערכה ובמידת הצורך לבצע הערכה של מנגנון הבליעה. אבחון נעשה ע"י הערכה קלינית של קלינאית התקשורת לפי הערכתה ניתן להתקדם לבדיקה אנדוסקופית של הבליעה שנעשית במרפאת אאג או לבדיקה וידאו פלורוסקופית שנעשית תחת שיקוף ברטנגן. דר גורדין

שלום, בני עבר ניתוח בגיל 7 להסרת שקד שלישי. היום הוא בן 10, נוחר, לא נושם דרך האף, נזלת מוגברת. לפי תוצאת רנטגן "שקד שלישי מוגדל גורם ללחץ על עמוד אויר במידה בינונית, מערות המצח מאווררות, מערות הלסת מאווררות". האם לשקול ניתוח חוזר? ואם שוב יגדלו גם אחרי ניתוח חוזר? האם רפואה אלטרנטיבית עוזרת? האם קיים סיכוי שעם הגיל המעברים התרחבו ולא יהיה לחץ מאדנואידים? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שקד שלישי בד"כ מתנוון עם הגיל ולעומת זאת יש צמיחה של החלק הגרמי של האף דבר שמקל על הנשימה. אך ההתנוונות לא קוראת אצל כולם . סבירות לצמיחה מחודשת לאחר ניתוח בגיל 10 שני נמוכה למדי. רצוי בגיל זה לבצע בדיקה אנדוסקופית של האף ולא להסתמך על צילום רנטגן דר גורדין

בתי בת 1.8. סובלת מדלקת באוזן שיצאה דרך עור התוף. נאמר לנו לזלפ מי חמצן כדי לחטאאת המקום. ושמענו גם עצה לזלף טיפה אלכוהול לטיפול בדלקת עד שתעבור. בינתיים ניסינו רק מי חמצן, אבל זה לא נגמר ועבר שבוע מאז. השאלה היא האם זה באמת בסדר לזלף אלכוהול כשעור התוף נקוב. והאם זה לא עלול לעשות כוויה בעור התוף. בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאד לא רצוי להשתמש באלכוהול 70% באוזן עם נקב. במקרים כאלה טיפות אנטיביוטיות דוגמת צילוקסן יהיו הפתרון

17/03/2017 | 13:45 | מאת: י.מ

לבני יש דלקת באוזן ( הובחן ע"י רופא) האם דתאמיצין יכול להחליף את נפלוקסין?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זה לא אותו חומר פעיל. בחלק המקרים ניתן להחליף ובאחרים רצוי שלא. עדיף להישמע להוראות שניתנו ע"י רופא שבדק דר גורדין

15/03/2017 | 18:07 | מאת: ריקי

שלום וברכה! בתי ב ה-6 מכחכחת המון בגרונה. הדבר החל לפני חודשיים וחצי בערך. זה היה בתזמון ממש בלתי נסבל מבחינתנו. בבדיקה של רופאת ילדים היא ראתה שגרונה נפוח מאוד אדום ומצולק. משטח הגרון יצא תקין. היא אמרה שהיא רואה שיש לה ליחה מרובה. לאחר תקופה שזה לא עבר - הרופאה אמרה לקחת בכל אופן אנטביוטיקה למשך שבעה ימים. הילדה נטלה מוקסיפן במשך חמשה ימים. היה שיפור קל והפסקנו עם האנטיביוטיקה. הכחכוחים עדיין ממשיכים. ממש לא נעים לאוזן העומדים לידה. זה מפריע גם למהלך השיעור בכיתה (המורה חשבה שאלו "טיקים". הסברתי לה שלא יעזרו ההערות שלה ואלו לא טיקים, אלא בעיה אמיתית). בביקור שערכנו אצל רופא אא"ג, הוא אמר שהכחכוחים אינם מגיעים מהגרון, אלא מבפנים יותר, אולי מהמיתרים? בתקופה האחרונה היו להם חזרות בכיתה למסיבה גדולה והם שרו המון בקול ובמאמץ במשך היום. הרופא רצה לעשות לה בדיקה עם סיב אופטי דרך האף, אך הילדה התנגדה בתוקף. בינתיים הוא הביא לנו סירופ בשם לורתרים והיא קיבלה הנחיה לא לצעוק / לשיר בקול וכו'. היא נוטלת את התרופה כבר במשך כשבועיים. בעקבות ההנחיות הנ"ל יש שיפור . אך הכחכוחים לא פסקו אלא התדירות נהייתה כבר נסבלת. הם מתגברים בעיקר לאחר מאמץ קולי (בכי וכו'). בביקור אצל רופאת הילדים בשביל משהו אחר, שאלתי אותה האם בכל אופן כדאי לערוך את הבדיקה אותה רצה רופא אאג לבצע, היא טענה שלדעתה זוהי ליחה מוגברת עקב מזג האויר/ העונה, ולדעתה אפשר להמתין וזה יחלוף. ולהלן שאלותי: ממה נראה לך יכולים לנבוע הכחכוחים המרובים? האם זה גירוד / ליחה מרובה / משהו אחר? האם, למרות שיש שיפור במצב, כדאי לערוך את הבדיקה? (אני יודעת שהיא לא מסובכת, אך הילדה כל כך התנגדה, שאני יודעת שזה ילווה במאמץ לא פשוט מבחינתי), האם לשמוע להמלצת רופאת הילדים ולהמתין? האם הכחכוחים יכולים לגרום לפציעה מסוימת בגרון? הילדה אומרת שהכחכוחים לא מפריעים לה בכלל. אין לה כאבים והיא מרגישה טוב, ברוך ה'. אשמח לתשובה תודה ריקי

בתקופת החזרות הייתה הרבה יותר צרודה. עכשיו הצרידות פחתה,

שלום יכולות להיות מספר סיבות לכך כאשר הסבירה ביותר היא רפלוקס (חזרה של חומצה)מהקיבה לאזור הגרון. כמו כן הדבר יכול לנבוע מנזלת שירדת ללע , תופעה אלרגית ועוד אך אלה פחות סבירים. אין מה להתעקש על בדיקת המיתרים אם הילדה מסרבת בתוקף במיוחד עם את מציינת שיפור בתלונות. רצוי להקפיד על שתייה מרובה של מים, להימנע ממשקאות מוגזים , שוקולד ואכילה לפני השינה . כמו כן במידה ותלונות נמשכות רצוי לפנות לקלינאית תקשורת שתעזור בהרגלי דיבור נכונים . דר גרדין

13/03/2017 | 21:34 | מאת: שימי

שלום בני בן הארבע נפצע באוזן והרופא אדם לו שיש לו בנוסף לקרע של התופית גם כיס רטרקציה לכיוון ATTIC ללא חומר קרן. מה זה אומר? האם זה מסוכן? תודה רבה

עדיין מוקדם לומר. בד"כ נקב טראומטי נסגר ולא מהווה בעיה לעתיד. צריך לעקוב דר גורדין

13/03/2017 | 19:47 | מאת: מיטל

שלום רב, אצל ביתי, בת 3:10, אובחנה דלקת אוזניים ע"י רופא א.א.ג. (יש לציין שזה אירוע ראשון של דלקת אוזניים אצלה.) הטיפול שניתן לה הוא צפוויט פורטה, 3 מנות של 5 מ"ל ביממה. (משקלה הוא 17 ק"ג). שאלתי היא לגבי פיזור המנות ביום - בעבר כשקיבלה אנטיביוטיקה לדלקת גרון רופא המשפחה איפשר לחלק כמות כזו לשתי מנות ביום, חלוקה שהיא הרבה יותר סבירה בהתחשב בכך שישנה כ-12 שעות בלילה ושהולכת לגן. הרופאה שהיינו אצלה כעת אמרה שזה יפגע בטיפול. האם זו הגישה המקובלת לטיפול בדלקות אוזניים או שזה תלוי את מי שואלים?.. (ובניסוח ישיר יותר - אשמח לקבל "אישור" לחלק את הכמות היומית לשתי מנות של 7.5 מ"ל כל אחת..) בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

תדירות הטיפול באנטיביוטיקה נקבעת לפי מך ההשפעה של התרופה. יש תרות שנועדו לשימוש פעם בים אחרונות פעמיים וסוגים אחרים אף 4 פעמים. אין גישה מקובלת לטיפול בדלקות אזוניים זה תלוי בסוג התרופה . שימוש שלא כפי שמומלץ ע"י יצרנית התרופה עלול לפגוע ביעילות דר גורדין

12/03/2017 | 18:48 | מאת: מור

שלום, בני בן 4.5 כבר עבר פעמיים ניתוח כפתורים. לאחרונה הכפתורים יצאו אחרי שנה וחצי והנוזלים חזרו. הבנתי שיש אופציה לניתוח כפתורים קבועים ולאחרונה שמעתי גם על צינתור באוזניים. רציתי לדעת מה ההבדל בינהם , סיכונים וסיכויי הצלחה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין כפתורים קבועים כן יש כפתורים שנפלטים אחרי זמן ממושך יותר . לגבי הצנתור עדיין בשלבים התחלתיים בעולם וגם בישראל רק ניצנים ראשונים כעת רק במבוגרים ולא מיועד לילדים יתכן ובעתיד יכנס גם לשימוש בטיפול בילדים דר גורדין

09/03/2017 | 20:53 | מאת: נטלי

שלום רב הבת שלי מקבלת סטרונאז פעם ביום היא אמורה לעבור ניתוח להסרת שקדים ופוליפים- האם אמורים להפסיק את הסטרונאז? זה מסוכן לתת עד ליום הניתוח? הסטרונאז משפיע על חומרי ההרדמה או הניתוח עצמו? האאג שהלכנו איו נמצא בחו"ל לכן לא שואלת אותו תודה רבה בכבוד רב נטלי נטלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא מסוכן, אין קשר לחומרי הרדמה וניתן להמשיך עד מועד הניתוח . דר גורדין

נכדתי בת שנתיים רופא משפחה/תינוקות בדק אותה ואמר שיש לה נוזלים באוזניים ועלינו להוציא לה את המוצץ , האם יש קשר בין הדברים , גם אמר שבעוד כחצי שנה נבוא לבדיקה חוזרת ואם יהיו עדיין נוזלים תועבר לא.א.גרון לבדיקה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נוזלים באוזניים שכיחים מאד בגיל זה במיוחד בחורף. רצוי לעשות הערכה חוזרת בעוד 3 חודשים ומידה ועדיין שם לעשות בדיקת שמיעה. הקשר למוצץ קיים אך רופף ובעיקר בנושא של דלקות אוזניים חוזרות דר גורדין

09/03/2017 | 06:30 | מאת: רויטל

ביצענו לילד גיל 5'בקרוב צילום ובדיקת שמיעה התגלו אנדרואידים מוגדלים , הינו נוחר והשינה מלווה בהתעוררות מדי לילה לפי דבריו יש צורך לבצע בדיקת שינה ?!! לא ניתן להבין מצילום?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צריכה לשאול את הרופא שהמליץ על בדיקת השינה לגבי הסיבה לביצוע . להבין אפשר הרבה אך מה לעשות או מה נכון לעשות זה כבר שאלה שהצילום לא עונה. באופן כללי ממצאי הצילום הם הדבר הכי פחות חשוב בקביעת דרך הפעולה. ראשית זה התסמינים של הילד ומידת ההפרעה לאיכות החיים, שנית זה הבדיקה הגופנית ורק בסוף הצילום. מעבדת שינה יכולה לעזור בקבלת החלטות כי זה בדיקה אובייקטיבית שתגדיר מידת חומרה ותוכל לכוון האם נדרש ניתוח ואיזה ניתוח (שקדים, שקד שלישי וכו) . זאת לא בדיקה חיונית לקביעת דרך פעולה אך החלט יכלה לעזור במקרים לא ברורים דר גורדין

אחותי הקטנה שתתה חצי מהבקבוק זה מסוכן צריך בית חולים בדחיפות??

תלוי בחומר. יש להתייעץ עם רופא ילדים ומידה ולא זמין אז עם מידע ורעלים. במידה ומדובר בחומר ניקוי אזי להגיע למיון בהקדם.

כמה טיפות נותנים לילדה בת 9.5? תודה!

שאלה שיש להפנות לרופא ילדים

03/03/2017 | 20:40 | מאת: עומרי

דוקטור לא הבנתי את תשובתך.שאלתי עם יש כאב באף במגע לאחר מכה זה בהכרח שיש שבר או שיכול להיות כאב במגע למשך יום שלם ולא יהיה שבר? ואם יש שבר האף חד וחלק מתנפח והכאב לא במגע לא חולף תוך כמה דקות?אני לא יכול ללכת לרופא אאג.תודה

03/03/2017 | 08:44 | מאת: ענת

בקר טוב דוקטור.רציתי לשאול האם יכול להיות מצב כזה.שאחרי מכה חזקה יחסית באף.יהיה כאב בנגיעה לכמה שעות מבלי שיהיה שבר ?ועם יש שבר באף אז בוודאות האף יתנפח או לא בהכרח?תודה

שלום רב, בני בן 11 חודשים סובל מדלקות אוזניים חוזרות. מתחילת החורף היה לו לפחות 6 דלקות. כל דלקת הייתה מלווה בחום ובאי שקט של התינוק. א.א.ג המליץ על לקיחת רספרים כ1.5 סיסי. אבל גם תוך כדי הריספרים נהיה לו דלקת. הרופא אמר להפסיק כל אנטיביוטיקה ולתת לגוף "להתנקות" מהאנטיביוטיקה... ובאמת היינו בביקורת אצל הרופא והדלקת נעלמה לאט לאט ללא כל טיפול אנטיביוטי. לפני כ20יום, שוב חום גבוה..רופא ילדים מאבחן דלקת גרון.. שוב מוקסיפן.. לאחר כ-3 ימים מסיום קבלת האנטיביוטיקה (ל10 ימים) שוב אי שקט ללא חום. להלכנו לא.א.ג. והוא איבחן דלקת חריפה ב2 האוזניים.. הפעם לא קיבלנו שום אנטיביוטיקה והוא אמר שהדבר היחד זה ניתוח כפתורים. אני לא רוצה בשום אופן את הניתוח הזה.. אני יודעת שיגמר החורף יהיה המצב יותר טוב, אך בנתיים הילד סובל. בנוסף א.א.ג אמר שהדלקות האילו יכולות לפגוע לו בשמיעה. מה אתה ממליץ? ללכת על ניתוח או להמתין? והאם במצב של היום (עם דלקת, ללא חום, וקצת אי שקט) צריך לקבל אנטיביוטיקה או שזה יעבור עם הזמן? (עובדה שפעם אחת הדלקת עברה ללא שום טיפול אנטיביוטי) אודה לתשובתך וסליחה על אורך המגילה שכתבתי.

לקריאה נוספת והעמקה

שכחתי לציין שהרספרים שקיבל היה כטיפול מונע מיד לאחר סיום אוגמנטין (ווידאתי אצל א.א.ג שבאמת כבר אין דלקת ושאפשר להתחיל את הריספרים) לקחנו את הרספרים כשבועיים ובזמן הזה שוב נהיה דלקת. תודה

שלום ראשית דלקת גרון אינה סבירה בגיל זה עד כדי כך שלא מומלץ אפילו לקחת משטח לבדיקה ולא נדרש טיפול אנטיביוטי לגבי דלקות האוזניים אכן תדירות גבוה ויש אי נחת לבנך ולסובבים אותו מאידך אין פתרון קסם. ניתן להגיד שהחורף הראשון בגן הוא הנוראי ביותר מבחינת שכיחות דלקות . בחודשי האביב הקיץ תדירות יורדת . בחורף הבא יש שוב גל אך פחות תדיר ובגיל 3 שנים כמעט שאי דלקות אוזניים חוזרות. חלק מדלקות האוזניים בהחלט יכולות לעבור לבד ללא טיפול אנטיביוטי אך נדרשת מעורבות של הרופא המטפל לצורך מעקב בימים הראשונים . טיפול אנטיביוטי מונע אינו מומלץ יותר כוון שהתועלת בו די ירדה ומאידך ההשפעות של אנטיביוטיקה ממושכת על הגוף יכולות להיות ניכרות . ניתוח כפתורים יכול להיות בהחלט פתרון . לקחת בחשבון שגם אחרי ניתוח כפתורים יכולות להיות דלקות אוזניים ושזה פתרון זמני בלבד. הנטייה לניתוח כאשר איכות החיים של הילד ומשפחתו בלתי נסבלת או כשאר תדירות הדלקות בחודשי הקיץ נשארת כפי שהייתה בחורף

01/03/2017 | 22:23 | מאת: אלון גרייסר

שלום היום בבקר קיבלתי מכה באף יחסית חזקה לא היהנפוח.ולא עשיתי צילום אני בחול.היה כאב בנגיעה על האף לאחר כמה שעות חלף.יכול להיות שבר?ואם יש שבר באף הכאב באף ממושך או שיכול להיות כמה דקות בודדות.תודה לך

לקריאה נוספת והעמקה

ראה התייחסות לשאלה קודמת. כאב אינו מנבא שבר. נפיחות מסתירה את השינוי ולכן רצוי בדיקה של רופא אאג כ 3-5 ימים לאחר חבלה דר גורדין

01/03/2017 | 16:38 | מאת: עומרי

שלום דוקטור.קיבלתי מכה חזקה באף.הכאב נעלם תוך בערך בין חמש לעשר דקות.לא היה נפיחות ולא ירד דם.אך שנגעתי באף היה כאב שגם נעלם תוך פחות מיום.האם יכול להיות שהיה שבר באף?ומה הם התסמינים שיש שבר באף?האם כאב בנגיעה שנעלם לאחר פחות מיום עלול להיות תסמין של שבר?תודה על התשובה דוקטור

לקריאה נוספת והעמקה

כאב אינו מהווה סימן מבדיל גבי שבר אפי. במידה ויש שינוי בצורת האף במיוחד עוות לד מסוים אזי שבר סביר יותר ובמצב כזה רצוי לפנות לרופא אאג כ 3-5 מים לאחר החבלה. דר גורדין

22/02/2017 | 20:59 | מאת: אולגה

שלום רב תינוק בן שנה ו-5 חוד׳. נחירות בשינה, עייפות במהלך היום, עצבנות במהלך היום ובמיוחד לקראת סוף היום, עליה לא מספרת במשקל, ריח מהאף, התעוררויות בלילה, עיכוב בדיבור. בצילום- חסימה. בדיקת שמיעה- ליקוי בינוני 40-50 דציבלים. נוזלים באוזניים. האם על סמך כל הקליניקה והבדיקות לא ניתן להחליט על כריתת שקד שלישי? רופא אאג שאמור לנתח ( באיכילוב) מתעקש על מעבדת שינה קודם. האם מוצדק לדעתך? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין לי את כל הפרטים בכדי לשפוט. תלונות די משכנעות ומשמעותיות מאידך הילד בגיל צעיר למדי. כעיקרון מעבדת שינה אינה תנאי לביצוע ניתוח אך ישנם מקרים בהם רצויה, כאשר לילד סיכון ניתוחי מוגבר , כאשר יש הפרעות נוספות שיכולות לתרום לבעיות הנשימה (למשל לסת תחתונה קטנה מעבר אפי גרמי צר ועוד) . תצטרכי לשאול את הרופא אאג מדוע מבקש את הבדיקה והאם חיונית לפני ביצוע הניתוח . בהחלט יתכן והצדק איתו דר גורדין

שלום רב,לאמא שלי אישה בת85 נקודות לבנות צהבהבות על בשקדים ובקצוות של הלשון.אין חום. אין כאב בגרון.בבדיקה ביתית לחיידק לגרון(ערכה הנמכרת בבית מרקחת)לא הופיע חיידק. רופאת משפחה בכל זאת רשמה אנטיביוטיקה ל7 ימים. אך התרופה לא עזרה וכל התופעות לא נעלמו כלל. מה לעשות?אני מאוד מודאגת. תודה

20/02/2017 | 13:52 | מאת: יחיאל

ד"ר נכבד שלום וברכה, בננו הרך בן השבועיים נולד עם לשון קשורה קדמית מובילית. היינו מעוניינים לטפל בנושא בהקדם ככל שהוא צעיר ויונק. האם פרוצדורת התרת הלשון הקשורה חייבת להתבצע בטשטוש ברמת בית חולים שככל ויהיה דימום מסיבי יהיה ניתן לשלוט ולעצור אותו או שדי בביצוע החיתוך גם במרפאה פשוטה ללא כל טשטוש ? לעמדתך נודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הפעולה בגיל מספר שועות יכולה בהחלט להתבצע ללא טשטוש אלה רק באלחוש מקומי. כמו כן יכולה להתבצע במרפאה רצוי בכל זאת שתהיה במסגרת בית חולים למרות שיש הרבה רופאים שעושים את החיתוך של הפרנולום גם מחוץ לבית חולים. זה שנראתה לשון קשורה אין אומר שהחיתוך הכרחי ורצוי. הפעולה במקום רק במידה ויש הפרעה ביניקה או אכילה במידה ואין הפרעה אין כל סיבה לטפל, במרבית הילדים הלשון הקשרה לא תווה בעייה כשלהי לעתיד דר גורדין

20/02/2017 | 07:41 | מאת: גליה

שלום רב, בני הינו אחד מהתאומים, היום בן 7 וחצי, כמעט. מאז שהיה כבן שנה, יש לו דימומים מאף, לפעמים בתדירות גבוה, ולפעמים נמוכה יותר. הרבה פעמים הדימום הינו בלילה, לפעמים כמה פעמים באותו הלילה. בהתייעצות עם רופאי ילדים ורופאי א.א.ג., לא קיבלתי שום תשובה קונקרטית לבעיה. יש לציין, שבתאום השני, הבעיה אינה רווחת כמעט, מדי פעם זה יכול לקרות לו, ולא כמו בילד הנ"ל. האם זו בעיה חמורה כלשהי, היכולה לרמוז על מחלה מסוימת? מה עלי לעשות ולמי לפנות? אודה לתשובך בהקדם. בברכה, גליה

לקריאה נוספת והעמקה

דימומים מהאף שכיחים בילדים. ברוב המקרים מדובר בדמומים קלים אך מטרידים. בד"כ הדמם נובע מקדמת מחיצת האף והוא שילוב של מזג אויר יבש, שימוש במזגן הפרעה מבני כגון סטית מחיצה ומגע עם האף (חיטוט אפי). לעיתים נדירות יש סיבות אחרות לדמם כגון הפרעת קרישה , בעיה מבנית אחרת באף ודברם נוספים. בד"כ כאשר ניתן לראות את מקור הדמם מקדמת המחיצה לא נדרש ברור נוסף והטיפול הוא בעיקר מונע בהגדלת הלחות ובמניעת חיטוט . בדיקה רופא אאג כולל בדירה סיבאופטית של האף תיתן מענה ראשוני לגב סיבה וצורך בברור נוסף. דר גורדין

שלום רב,לאמא שלי אישה בת85 כאב בשדקים ונקודות לבנות צהבהבות עליהם ובקצוות של הלשון.אין חום.בבדיקה ביתית לחיידק לגרון(ערכה הנמכרת בבית מרקחת)לא הופיע חיידק. רופאת משפחה בכל זאת רשמה אנטיביוטיקה ל7 ימים. אך התרופה לא עזרה וכל התופעות לא נעלמו כלל. מה לעשות?אני מאוד מודאגת. תודה

שלום לבני היתה נזלת ושיעול קל הוא סבל מחום גבוה לשלושה ימים והחום ירד. אחרי שלושה ימים מירידת החום היה לו בתקופה זו שיעול עם ליחה הרופא אמר שהוא לא נושם טוב מהריאה הימנית .הוא אמר שיש לו דלקת ריאות ושאנטיביוטיקה תועיל לבעיה בריאות , אך אין לילד חום האם אנטיביוטיקה תועיל ?והאם זה מדבק?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שאלה שראוי להפנות לרופא ילדים

08/02/2017 | 12:04 | מאת: הילה

שלום, בתי בת 5 וחצי, מועמדת לניתוח של הקטנת שקדים והוצאת שקד שלישי, חייבת לציין שהיא ילדה בריאה בסה"כ, והניתוח הוא לא מתוך צורך רפואי -בריאותי (אין מחלות חוזרות של דלקת גרון או אוזניים..) אלא רק בהיבט של איכות חיים בכך שהיא לא נושמת טוב, נושמת בכבדות ונוחרת בלילה (כמובן שיש הבדל ניכר בין קיץ לחורף באופן טבעי) מאוד מתלבטת אם בכל זאת לעשות ניתוח. אשמח לשמוע חוות דעת, ואת מכולל הסיכונים שיש לקחת בחשבון. יש 2 שאלות שמטרידות אותי ולא מצאתי תשובה עבורן 1. האם בניתוח כזה של הקטנת שקדים - האם הם לא יכולים לגדול בחזרה ? ואז המצב יחזור לקדמותו? (כנ"ל לגבי שקד שלישי, האם הוא לא גדל בחזרה ?) 2. האם המצב לא יכול להשתפר מעצמו עם הגיל (ככל שגדלים וחלל הפה גדל , כך השקדים "יקטנו" ביחסית לחלל הפה ?) אודה מאוד להתייחסותכם. הילה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום 1. שקדים שנכרתים חלקית יכולים לגדול בחזרה הסבירות לכך די נמוכה בסביבות 1%. שקד שלישי נכרת תמיד חלקית בכל השיטות האפשריות סיכוי לצמיחה מחודשת גבוה יותר אך עדיין באחוזים נמוכים 2. בודאי שיכול להשתפר לבד. זמן שזה יקח קשה לחיזוי . במדיה ויש תלונות של דום נשימה שמשפיעות על איכות החיים אזי ניתוח רצוי כבר עתה . מעבדת שינה יכולה לתת תשובה לגבי מדית החומרה וגם מדית הדחיפות והצורך בניתוח דר גורדין

06/02/2017 | 23:14 | מאת: ליהי

בתי בת שלוש וחצי שוקלת 13 קילו, סבלה בעבר כמה פעמים מחיידק סטרפטוקוק, תמיד טופלה באזניל (רגישות למוקסיפן) טיפול אחרון של אזניל לפני כחצי שנה. היום הרופאה אבחנה חיידק במשטח מהיר ורשמה שוב אזניל 4 מל ל5 ימים. רציתי לדעת אם הכמות מספיקה? הבנתי שבמקרה של סטרפטוקוק יש לתת כמות כפולה של אנטיביוטיקה, יכול להיות שהכמות לא מספיקה ולכן החיידק חוזר? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אנטיביוטיקה ניתנת רק במקרה של סטרפטוקוק. במידה ויש צמיחה בתרבית של חיידקים אחרים אין צורך בטיפול אנטיביוטי. אין צורך במינון כפול ניתן מינון רגיל לחלוטין דר גורדין

היי בתי בת 4 לפני חודש היה לה דלקת בגרון משטח גרון חזר חיובי אתמול שוב פעם חום גבוה ובבדיקה אצל הרופא היום שוב פעם דלקת ונשלח למשטח גרון והרופאה אמר שאים יצא חיובי לברר למה זה חוזר שאלתי במידה ויצא חיובי מה זה אומר אני בלחץ תסביר לי

לקריאה נוספת והעמקה

עדיין לא ניתן להסיק דבר ולקבוע האם דלקות הלע יחזרו בצורה חוזרת. יתכן רצף של מספר פעמים ואז תקופה ממושכת ללא. לעיתים יש משהו בבית או בגן שנשא את החיידק ונוטה להדביק אחרים. כעת לחכות למשטח העדכני במידה וחיובי לתת שוב טיפול אנטיביוטי דר גורדין

04/02/2017 | 19:07 | מאת: ליה

לפני שהגעתי לרופאה לקחתי כדור אחד מוקסיפן כי היו לי כאבים כל הלילה בגרון וצרידות נוראית, הרופאה שהסתכלה אמרה שיש אודם היא לא אף אוזן גרון ואין לה מכשור להסתכל פנימה ואמרה לא בטוח שאת צריכה אנטיביוטיקה אבל לכל מקרה תקחי. אם זה לא על רק חיידקי זאת השאלה שלי, המוקסיפן יכול לגרום נזק לצרידות??? לוקחת יומיים מוקסיפן, כאבי הגרון טיפה פחתו כואב, הקול טיפה חזר לי עדיין ממש צרודה קשה לי לדבר מאד, כשאני מדברת הגרון כואב ולפעמים יוצא לי כמו צליל מוזר מהגרון. דר יקר, להפסיק לקחת אחרי יומיים או להמשיך 5 ימים. הרופאה אמרה 10 ימים ובטח לא אקח כל כך הרבה ימים. מה אתה חושב? מחכה דחוף לתשובך,,תודה רבה רבה, ליה

שלום דר' יקר, הייתי היום אצל רופאת משפחה כי יש לי כאבי גרון בלתי נסבלים, גם אוזן אחת כואבת, הקול שלי כמעט נעלם ואני ממש צרודה, לא קרה לי עד היום שאני צרודה ככה. היא בדקה לי את הגרון, לקחה אוטוסקופ והחלק שמרכיבים לאוטוסקופ צינורית שחורה נפלה לה ואז בדקה אותי ללא הצינורית. יש מצב שזה יכול לעשות לי זיהום כי זה לא מחוטא? גם אמרה לי שלא רואים טוב ללא הצינורית שמחברים אותה לאוטוסקופ. ועוד שאלה האם האוטוסקופ ללא הצינורית יכולה להיכנס עמוק לאוזן ולעשות נזק בעור התוף. תודה על השאלות קצת נלחצתי. ליה.

01/02/2017 | 11:55 | מאת: אוסנת

שלום רב, בני בן 10 חודשים נמצא במעון. מספטמבר היה חולה בדלקות אוזניים חוזרות... לאחר כ4 דלקות אוזניים חוזרות ברציפות של כשבוע לאחר סיום אנטיביוטיקה- שוב דלקת. א.א.ג המליץ על טיפול מונע- ריספרים 1.5 סיסי פעם ביום למשך חודש. אנחנו כבר 3 שבועות עם הריספרים ועד כה היה נראה שהכל זורם טוב.. ביום שישי האחרון הילד התחיל לעשות בעיות עם האוכל.. פשוט לא היה אוכל טוב. הוא היה רגוע בלי חום.. אבל בכל זאת קבעתי טור לא.א.ג. אתמול הגענו לרופא ובבדיקה שלו הוא אמר שיש דלקת ב2 האוזניים כולל בלט ב2 האוזניים. בקיצור הריספרים לא עושה את העבודה שלו והילד כבר "התרגל" לכאב. הרופא המליץ להפסיק כל טיפול אנטיביוטי ולחכות שהגוף "יתנקה" מכל האנטיביוטיקה. לחכות שבוע שלם. אם במשך השבוע הילד בוכה או לא נינוח, או חום לבוא אליו במיידי. ואם הכל בסדר במשך השבוע הזה לבוא אליו לאחר שבוע ונראה מה מצב האוזניים. לפי טענתו כנראה נתחיל מינון רגיל של אנטיביוטיקה כדי לחסל את הדלקת ואח"כ נצטרך לעשות ניתוח כפתורים. רציתי את חוות דעתך על כל העיניין הזה. תודה רבה.

01/02/2017 | 11:57 | מאת: אוסנת

שכחתי לציין שלפני כשבועיים הייתי אצל אותו הרופא כדי לראות שבאמת הכל תקין והוא ראה שהאוזניים שלו עם נוזלים ולא נראות לגמרי "בריאות" מדלקת. הוא המליץ להגדיל את מינון הריספרים ל2 סיסי ל5 ימים פעם ביום ולאחר מכן להוריד שוב את המינון ל1.5 סיסי.

שלום דלקות אוזניים שכיחות בילדים קטנים בחודשי החורף במיוחד בחורף הראשון בגן. אין פתרונות קסם. טיפול אנטיביוטי מונע בעל יעילות מוגבלת למדי ומאידך יכול לגרום לזנים חיידקי עמידים ולהשפעה רעה על מערכת העיכול לכן לא ממומלץ על בסיס רוטיני. יש לחכות לחודשי הקיץ תדירות הדלקות תרד זה מתסכל ולא נוח אך נדרשת סובלות. הוצאה מהגן יכולה לעזור אך זהו צעד דרסטי. גם ניתוח כפתורים אינו צעד פשוט ולא בהכרח שימנע דלקות פשוט יהפוך אותם לדלקת מפרישות. דר גורדין

תודה לתשובתך, להוציא את הילד מהמעון לא אופציה כי אנחנו אנשים עובדים... מצד שני לא נתת לי הסבר של מה עושים עכשיו? מטפלים באנטיביוטיקה וכל פעם שהדלקת חוזרת להתחיל שוב אנטיביוטיקה? אפילו אם זה בתדירות של כל שבוע וחצי- שבועיים מרגע הפסקת טיפול אנטיביוטי? תודה לתשובתך.

כאמור אין פתרונות קסם דברים כללים - לקבל חיסונים כולל שפעת, לא לשלוח ילד חולה לגן, לא לתת בקבוק בשכיבה , אפס עישון בבית , בתחילת נזלת ומחלת חום שימוש במי מלח. כל הדברים הנ"ל עדיין לא מבטיחים שלא יהיו דלקות אפשריות טיפול מנע 1. לטפל בכל דלקת בנפרד 2. טיפול אנטיביוטי מונע למשך 3 חודשים 3. ניתוח כפתורים האופציה הראשונה עדיין עדיפה. בקיץ צפי לירידת תדירות דלקות

כאמור אין פתרונות קסם דברים כללים - לקבל חיסונים כולל שפעת, לא לשלוח ילד חולה לגן, לא לתת בקבוק בשכיבה , אפס עישון בבית , בתחילת נזלת ומחלת חום שימוש במי מלח. כל הדברים הנ"ל עדיין לא מבטיחים שלא יהיו דלקות אפשריות טיפול מנע 1. לטפל בכל דלקת בנפרד 2. טיפול אנטיביוטי מונע למשך 3 חודשים 3. ניתוח כפתורים האופציה הראשונה עדיין עדיפה. בקיץ צפי לירידת תדירות דלקות

29/01/2017 | 06:54 | מאת: גלית

שלום, ביתי בת 11.6 חודשים, מספטמבר נמצאת בפעוטון ומאז התחילו דלקות אוזניים לפחות פעם בחודש, בכל פעם קיבלה אנטיביוטיקה וטיפות אוזניים. נבדקה אתמול ע"י רופא אף אוזן גרון שהמליץ להפסיק עם התרופות ולהוציא אותה מהגן למשך חודש בטענה שהיא סוחבת את הדלקת מספטמבר ושהדלקת חוזרת בגלל הנזלת, ושהיא כל הזמן נדבקת ורק כך היא תתחזק וייעלמו לה הנוזלים מהאוזן.במידה ולא יעזור המליץ על ניתוח כפתורים. אשמח לקבל חוות דעת נוספת.תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לשהייה בגן יש השפעה ניכרת על תדירות הדלקות . מאידך הוצאה מהגן זה צעד משמעותי . חורף במיוחד החורף הראשון בגן קשה מבחינת תדירות דלקות האוזניים הצפי לשיפור בחודשי הקיץ ונדרשת סבלות. אין מה למהר לניתוח דר גורדין

24/01/2017 | 11:44 | מאת: ג

שלום, בת שלי בת ה5, בחודשים האחרונים התחילה להתלונן על כאבים בעט בליעה שיכולים להיות יום אחד בלבד או כמה ימים ברצף, בדרך כלל זה עובר כאילו לא היה... עכשיו כבר יום שלישי שהיא מתלוננת על כאבים בעט בליעה(כאבים חזקים עד כדי שלא מצליחה לאכול), כשהגרון לא אדום וללא חיידקים. היום הלכתי לרופא א.א.גרון, שמימש את הצוואר שלה ולטענתו הרגיש גוש קטן והסביר שזה ציסטה... השאלה שלי היא האם ציסטה אכן אלולה לגרום לכאבים בבליעה? האם זה לא מסוכן? מה הכי טוב לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ציסטה עלולה לגרום לכאבים בבליעה. כמובן שכולות להיות לכך סיבות נוספות במידה ויש חשד לציסטה רצוי לבצע US צוואר ולשקול מתן טיפול אנטיביוטי אם יש התרשמות לתהליך זיהומי כעת בתוך הציסטה / בלוטת למפה דר גורדין

תודה על התשובה, מה הכוונה אלולות להיות סיבות נוספות למיסודה? אילו סיבות יכולות להיות?... אשמח אם תענה כי אני ממש דואגת

24/01/2017 | 10:55 | מאת: נטלי

שלום רב היינו אצל מומחה אאג התייעצות שנייה שבדק את ביתי בת ה-6 והסכים שגם עליה לעבור ניתוח שקדים וכנראה פוליפים אך הציע לפני כן לנסות טיפול תרופתי בסטרונאז במשך חודש פעם ביום... חייבת לציין שלאחר מספר ימים שנתתי לה חל שיפור בנחירות שלה...פתאום לא שומעים אותם... היא הצליחה לישון עם פה סגור להפתעתי שאלותי ברשותך: 1. האם זה ייתכן? 2. מה המנגנון שהסטרונאז עובד אם כך הוא משפיע? 3. האם זה רק עניין של זמן והמצב חוזר לקדמותו כשמפסיקים טיפול? 4. האם העובדה שהגיבה אומרת שמדובר במצב אלרגי? 5. המצב גורם לי לחשוב האם בכל זאת לנתח אותה...האם כדאי גם לבצע מעבדת שינה כדי לקבל החלטה בטוחה יותר או שאין טעם? תודה רבה מראש על ההתייחסות בכבוד רב נטלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום 1. כן 2. הורדת גודש אפי, רקמה לימפתית (שקד שלישי) ורירית גדושה 3. קרוב לודאי 4. לא 5. בהחלט למרות שאם התלונות של הנחירות חלפו אין בכך ממש צורך דר גורדין

24/01/2017 | 00:18 | מאת: מיקה

שלום ד"ר. אני קצת מודאגת מבתי בת ה-5. מזה 3 חודשים מתלוננת על כאבים באוזן שמאל שבאים והולכים וכן מכאבי ראש שגם באים והולכים. בבדיקת א.אג לא נמצא דבר באוזן למעט שעווה שהוצאה. עין שמאל דומעת גם ללא סיבה מפעם לפעם. לפני שבוע החלה להתלונן על כאב באותה אוזן והפעם הכאב היה מאד חזק. היה חום למשך כמה ימים סביבות ה38.5 , עייפות, אי סבילות לקור וכאבים ברגל שמאל שנעלמו וחזרו היום שוב. בנוסף, החלה היום להתלונן על כאב בגרון ובבדיקת רופאה הגרון נראה תקין לחלוטין. בדיקת ספירת דם יצאה תקינה למרות שהברזל נמצא בטווח הוא על הגבול התחתון (11.5) אך רופאת הילדים גם מזה לא התרגשה. הילדה עייפה מהרגיל, ניראת חיוורת ומצב רוחה קצת ירוד.. רופאת הילדים לא מצאה חשד למשהו מסויים ואני נותרתי ללא כיוון וללא יכולת לעזור לה. על מה יכולים להעיד אוסף תסמינים אלו?התלונות הן שונות ומשונות ואני לא מצליחה להבין את הכיוון. אני מודאגת כיוון שכבר 3 חודשים היא עם מיחושים שונים וכבר התחלתי לדאוג שמדובר בסרטן ל"ע. בעיקר מדאיג אותי הכאב ברגל שמאל שבא והולך...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קשה לקשר בין כל התלונות אך עקב משך הזמן הרב ועקביות התלונות רצוי להמשיך הברור. הכתובת הראשונה לכך היא רופאת הילדים דר גורדין

שלום ד"ר נחשפתי במקום עבודה חדש לרעש בעוצמה גבוהה (אין לי מושג להגיד כמה דציבלים) כתוצאה מזריקה של משטחי עץ על הרצפה מגובה ידיים . הרעש נשמע כמו צליל של מחיאת כף חזקה והיה מהיר וחזק . באותו רגע הרגשתי לחץ כמו כאב קצר באוזן שהפסיק מיד לאחר שהרעש של הנפילה נגמר (ממש שניה). הדבר הזה קרה משהו כמו 3 פעמים סה"כ בהפרשים של כמה דק.. האם יש מקום לחשש מהכאב שהופיע ? מה המלצותיך ודעתך? תודה

23/01/2017 | 18:02 | מאת: אייל

מה המקור והסיבה שגורמים לילדה בת 4 להיות נשאית ומה הטיפול למניעה? תודה על תשובתך .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איך נעשים נשאים לא ברור. בכל מקרה החיידק הופך להיות חלק מהפלורה של הגרון וקשה מאד להפטר ממנו. הנשאים לא חולים בדלקות גרון כלל אך יכולים להדביק אחרים. כאשר יש בעיה של הדבקה של הסביבה ניתן לנסות טיפול אנטיביוטי ממושך רחב טווח (אוגמנטין ) אך גם זה לא מבטיח מיגור נשאות . שימוש בפרוביוטיקה שמחלפיה את הפלורה גם אפשרי דר גורדין

מדובר בתינוק עם תת בלוטת תריס. מידי פעם מופעה דלקת אוזניים שמצריכה מוקסיפין, אוגמנטין - השאלה היא : האם כדאי להשתמש בתרופת סבתא - טפטוף שמן לאוזניים ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא

19/01/2017 | 16:00 | מאת: עינת

הבת שלי בת 4.5, היה לה חום 40 מעלות, ונפיחות מתחת לאוזן. רופא אף אוזן גרון אמר שזה דלקת בבלוטות הרוק. האם זה נחשב חזרת? האם זה מדבק מבוגרים או תינוקות? מותר לשלוח לגן? איך נדע אם עברה הדלקת? תוך כמה זמן תרד הנפיחות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חזרת ניתן לאבחן בבדיקות דם כאשר בודקים נוגדנים לחזרת. זאת בהחלט מחלה מבדקת במיוחד למי שלא חוסן . הסבירות לחזרת בילד מחוסן די נמוכה. מבחינת הברור ניתן לקחת בדיקת דם לרמת עמילז שיבדילו בין בלוטות רוק לבלוטות למפה (שהם הרבה יות שכיחות כגורם דלקתי בילדים) ולבצע US צוואר דר גורדין

18/01/2017 | 22:56 | מאת: אלעד

שלום. בני בן 3.5. בסוף שבוע שעבר היה לו חום למשך יומיים ולאחר מכן החל להתלונן לראשונה בחייו על כאב אזניים. במוקד קופת חולים קיבלנו מרשם לטיפות בשם deso care - השתמשנו בהן יום וחצי ואז הבחנו שהילד פשוט לא שומע טוב. משובר על שינוי מהותי ומורגש. הילד שואל ״מה?״ המון ולא עונה כשמדברים מולו ושואלים ״רוצה שוקולד?״. בדיקת אא״ג העלתה שיש דלקת אוזן אחת וקיבלנו אנטיביוטיקה אולם יומיים עם אנטיביוטיקה ואין כל שיפור. יש לציין כי האוזניים לא כואבות לו אבל הוא לא שומע טוב. האם המצב הזה הגיוני? אנחנו אובדי עצות והרופאים ממליצים לבצע בדיקת שמיעה אבל זה תוך רחוק מאוד ובכל מקרה ברור שאינו שומע טוב. מה הייתם עושים? אנו חוששים ששמיעתו תיפגע לצמיתות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הדבר הסביר בגיל של בנך הוא דלקת באזון תיכונה . במדיה ורואים את הממצאים המתאימים בבדיקה הגופנית (נוזל באוזן תיכונה) ויש תלונות על ירידה בשמיעה זה אכן הסבר מספק והזמן והטיפול האנטיביוטי אמורים להביא לשיפור. סיבות אחרות לירידה בשמיעה בילדים נדירות הרבה יותר והם רלוונטיות במיוחמד כאשר בדיקת האוזן תקינה. דר גורדין

15/01/2017 | 21:06 | מאת: נטלי

שלום רב ותודה מראש על המענה ביתי בת ה- 6 נבדקה על ידי אאג והנל החליט שהיא זקוקה לניתוח שקדים- הוצאה חלקית. אמר שאין טעם למעבדת שינה עקב גודלם...קראתי רבות על כל סוגי הניתוח ועל הסיבוכים האפשריים אך בכל זאת ישנם כמה שאלות שלא מצאתי להם מענה .. שאלותיי ברשותך הם: סיבוך שהיה כתוב ברשומות הוא - אפשרות או נטייה לדלקת ריאות עקב שאיפת קריש דם במהלך הניתוח או לאחריו- 1.מדוע לא נותנים באופן מניעתי אנטיביוטיקה לוריד? 2.האם זה לא יכול לכשעצמו לגרום למוות עקב קריש דם לקנה הנשימה? 3. האם יכול גם להישלח קריש דם למוח או ללב? האם זה סיבוך כמו לאחר ניתוח קיסרי? סיבוך נוסף שקראתי קשור לאלרגיה/ רגישות לחומרי ההרדמה 4. האם אפשר להימנע מסיבוך זה על ידי הנשמה? החולה כבר מונשם במהלך הניתוח לא? 5. האם בביהח פרטי יש ידע ודרך להתמודד עם סיבוך כזה של אלרגיה לחומר הרדמה או שעדיף ללכת לביהח ציבורי שבו יש טיפול נמרץ? סיבוך נוסף הוא זיהום בחדר ניתוח... 6. איך מזהים זיהום כזה בימים הראשונים לניתוח? מאיך מתמודדים עם סיבוך כזה? מצטערת על השאלות הסצפציפיות...אני מלאת חרדה מהניתוח...תודה מראש על ההתייחסות והמענה בכבוד רב נטלי

לקריאה נוספת והעמקה

תשובה ניתנה כבר

15/01/2017 | 20:50 | מאת: בן שנה ו-3 חודשים עם שיעול

האם לילד בן שנה ו-3 חודשים שנולד פג לפני הזמן 1,890ק"ג ותודה לאל מתפתח יפה, אוכל לבד, הולך, משחק... מותר לתת סירופ היסטדקס נגד שיעול? הוא משתעל הרבה בלי חום.

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה שראוי לשאול רופא ילדים דר גורדין

14/01/2017 | 13:11 | מאת: נטלי

שלום רב ותודה מראש על המענה ביתי בת ה- 6 נבדקה על ידי אאג והנל החליט שהיא זקוקה לניתוח שקדים- הוצאה חלקית. אמר שאין טעם למעבדת שינה עקב גודלם...קראתי רבות על כל סוגי הניתוח ועל הסיבוכים האפשריים אך בכל זאת ישנם כמה שאלות שלא מצאתי להם מענה .. שאלותיי ברשותך הם: סיבוך שהיה כתוב ברשומות הוא - אפשרות או נטייה לדלקת ריאות עקב שאיפת קריש דם במהלך הניתוח או לאחריו- 1.מדוע לא נותנים באופן מניעתי אנטיביוטיקה לוריד? 2.האם זה לא יכול לכשעצמו לגרום למוות עקב קריש דם לקנה הנשימה? 3. האם יכול גם להישלח קריש דם למוח או ללב? האם זה סיבוך כמו לאחר ניתוח קיסרי? סיבוך נוסף שקראתי קשור לאלרגיה/ רגישות לחומרי ההרדמה 4. האם אפשר להימנע מסיבוך זה על ידי הנשמה? החולה כבר מונשם במהלך הניתוח לא? 5. האם בביהח פרטי יש ידע ודרך להתמודד עם סיבוך כזה של אלרגיה לחומר הרדמה או שעדיף ללכת לביהח ציבורי שבו יש טיפול נמרץ? סיבוך נוסף הוא זיהום בחדר ניתוח... 6. איך מזהים זיהום כזה בימים הראשונים לניתוח? מאיך מתמודדים עם סיבוך כזה? מצטערת על השאלות הסצפציפיות...אני מלאת חרדה מהניתוח...תודה מראש על ההתייחסות והמענה בכבוד רב נטלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צריך לקחת את הדברים בפרופורציה. לכן דבר יש סיבוכים אך ברמת הסבירות הסיבוכים שתארת הם נדירים ביותר וזהו ניתוח שכיח מאד שנעשה יותר ברפואה הפרטית. כל אחד יקח את שיקוליו ויחליט האם לעשותו ובאיזה מקום. לאנטיביוטיקה מניעתית אין טעם כוון שהוכח שאינה עוזרת במניעת זיהומים התהליכים השכיחים אחר ניתוח הם כאבים וקשוי בבליעה. חום שמופיע לרוב ממקור ראתי. מעקב אחר ניתוח נעשה ע"י רופא הילדים ורופא מנתח דר גורדין

12/01/2017 | 22:24 | מאת: דקלה

שלום, לפני שלושה ימים בתי בת ה-4 עשתה משטח גרון שיצא חיובי לסטרפטוקוק ומאז היא מקבלת מוקסיויט. בשלושה ימים שחלפו מאז היא סובלת מחום 38.5 שיורד עם נורופן אבל חוזר תמיד כשפגה השפעתו. האם זה נורמלי להיות עם חום אחרי שלושה ימים שהיא מטופלת באנטיביוטיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בהחלט אפשרי . מוקסיפן נותן כיסוי טוב לסטרפ ולעיתים לוקחים מעט יותר זמן. דר גורדין

שלום אני עשיתי לבת שלי בת ה 2.4 חודשים ניתוח כפתורים לפני 4 חודשים מאז הניתוח יש לה כל הזמן מוגלה שיוצאת בצבע צהוב ירוק ממש כל בוקר אני חייבת לנקות לה עם מקל אוזניים ומגבון כל האוזניים שלה אדומות וניראה שזה ממש סבל..לקחתי אותה לרופא המנתח והוא רק אמר לי לא לתת לה אנטיביוטיקה אלא אם כן זה מסריח המוגלה... אני לא חושבת שזה דבר נורמלי שככ הרבה זמן יוצא מוגלה מהאוזניים אני מפחדת ולא יודעת מה לעשות (הלכתי גם לפני שבוע לבדיקת שמיעה ואכן יש לה נוז\לים עדיין בשתי האוזניים. יש שיפור ברמת הנוזלים מאז הניתוח אבל עדיין יש) האם כדאי לקחת אותה לרופ]א פרטי?? ועוד משהוא לפני שבוע הרופאת ילדים החליטה שיש לה אסתמה אז קיבלנו משאף סינגולר ואריוס לייבש נזלת אך גם זה לא משפיע על המוגלה ....

לקריאה נוספת והעמקה

הפרשות מכפתורים החלט קורות ולעיתים גם באופן תדיר מאד. ראשית רצוי לתת טיפול בטיפות אנטיביוטיות דוגמת צילוקסן או אופלוקס למשך שבוע ולשמור על מניעת כניסת מים לאוזן. במידה וההפרשות לא פוסקות נדרש טיפול מקומי נוסף, נטילה של תרבית ועוד. ברוב המקרים ההפרשה כן פוסקת עד הפעם הבאה דר גורדין