העקה החמצונית, חוסר איזון בין רדיקלים חופשיים לנוגדי חמצון,...
מנהגי פורים מעודדים אותנו לשתות אלכוהול ולהשתכר. אך לפני...
ממצא: BMI בגיל 17 מנבא סיכון לסוכרת ומחלת לב בגיל 30. למחלת...
מה הקשר בין רדיקלים חופשיים ובין בחירת העוברים בעלי הסיכוי...
שלום, רציתי לדעת מה ההבדל בין נוגדי טסיות לנוגדי קרישה כמו אספירין ואליקוויס. האם בסוף הם מבצעים את אותה פעולה, לדלל את הדם (או שזה מונח לא נכון?). אם הבנתי נכון, רק הנוגדי קרישה מדללים אבל האספירין מונע היווצרות של קרישים על ידי עיכוב טסיות. בנוסף להסבר, אשמח לדעת, האם במקרים של שבץ אחריו נותנים נוגדי קרישה נותנים גם אספירין או שהטיפול ביחד הוא יותר מדי? מה יותר יעיל? תודה
שאלה מצוינת שהתשובה עליה מורכבת. באופן כללי כל התרופות שציינת נחשבות "מדללי דם" או טיפול "אנטי-תרומבוטי" קרי כזה המונע היווצרות קרישי דם. אספירין, פלביקס, ברילינטה, אפיינט ועוד תרופות פחות בשימוש הן תרופות העובדות במנגנון של עיכוב צימות טסיות הדם שהן חלק מקריש הדם ובכך מפחיתות את הסיכוי שיווצר קריש דם. קומאדין, קלקסאן, אליקוויס, פרדקסה, קסארלטו הם תכשירים המכבים פקטורי קרישה ובכך מעכבים יצירת קריש דם במנגנון שונה. באופן כללי נוגדי קרישה הם יותר פוטנטיים מנוגדי צימות טסיות ולכן גם מסכנים יותר בתופעת לוואי של דימומים. אחרי שבץ מוחי יש צורך להבין את המנגנון החולני בעטיו התרחש השבץ ולהתאים לו טיפול מונע במדללי דם לפי הסיבה הספציפית שבעטיה אירע השבץ (טרשת עורקים, מחלת כלי דם קטנים, פרפור עליות ועוד). לא נותנים את אותו הטיפול לכל סוג של שבץ מוחי. אם מדובר במקרה ספציפי הדורש החלטה מומלץ להתייעץ בנוירולוג מומחה לשבץ מוחי באחת ממרפאות שבץ המוח בבתי החולים. נשמח להמשיך ולדון בקבוצת הפייסבוק של החברה הישראלית לשבץ מוחי (חי"ש) או באופן פרטני אם יש צורך. בהצלחה
תודה ד"ר. מדובר באוטם ישן בתלמוס שהתגלה בסיטי ראש באישה בת 70. מניח שזה שבץ חולף. יש טיפול שנוהגים לתת?
אוטם ישן בתלמוס שהתגלה בהדמיה אינו שבץ חולף כי אם "איסכמיה מוחית שקטה" בהנחה שלא ידוע מתי אירע. אוטם שכזה לרוב משני למחלת כלי דם קטנים של המוח והדרך הטובה ביותר למנוע אירועים עתידיים דומים היא איזון אגרסיבי של גורמי סיכון ווסקולריים ולאו דווקא תכשירים לדילול דם. בכל מקרה לגבי מקרה פרטני כדאי להיוועץ בנוירולוג שבץ במרפאה כדי להחליט על הצורך בהמשך בירור כמו דופלר קרוטידים, הולטר אקג, אקו לב וכו'. מבחינת טיפול מונע במדללי דם, במידה ולא היה אירוע קליני הרי שאפילו טיפול באספירין (דילול דם מינימלי) לא בטוח שננחוץ ויש להחליט על כך לאחר ריבוד סיכונים מסודר. נשמח להמשיך את הדיון בקבוצת הפייסבוק של החברה הישראלית לשבץ מוחי https://www.facebook.com/groups/strokesociety https://www.facebook.com/IsraelStroke/?view_public_for=100337121672708
שלום (שוב) ד"ר! בהמשך להודעתי בנוגע לאומי לאחר דלקת ריאות ודלקת בדרכי הנשימה קיבלנו את ממצאי בדיקת ה- CT. אני מתרשם שאין משהו חריף / חריג. אשמח לדעת (עד שנגיע לביקורת אצל רופא הריאות). "גודל תקין של הלב והאאורטה עם אטרוסקלרוזיס מסויד קל. אקטזיה של האאורטה היורדת בבית השחי. ללא הגדלה של בלוטות הלימפה במיצר או בבתי השחי. אטלקטזיס קלה בבסיס הריאה השמאלית. אטלקטזיס קל נוסף בחלק האחורי של ה- RUL ליד הפיסורה הגדולה. הצטלקות קלה בחלק המדיאלי של פסגת הריאה השמאלית. ללא עדות לנודולים חשודים, תסנין או תפליט פלאורלי. כבד שומני." תודה מראש!
שלום, סה"כ נראה לפי התשובה שהבדיקה תקינה והשינויים שמוזכרים אינם משמעותיים. אטלקטזיס פירושו איזור בריאה שאינו מאוורר, יתכן בגלל מעט הפרשות במקרה זה.
שלום. אבי בן 60, אחרי צינתור אבחנתי, נוטל תרופות לדילול דם, עובר א.ק.ג במאמץ ואקו לב במועד ובכל פעם אין ממצאים מדאיגים תודה לאל, מקפיד על תזונה בריאה, ספורט פעם בשבוע, הולך הרבה בעבודה, לא מעשן, ולא שותה. בשנים האחרונות הוא סובל מדום נשימה בשינה (חומרה בינונית), ובשנה וחצי האחרונות זה ממש משפיע לו על איכות החיים. הוא קם עייף, ועייף במהלך היום. סיפאפ, וסד לפה לא מסייעים בגלל שמחיצת האף שלו חסומה והוא צריך לעבור ניתוחון. רציתי לדעת כמה זה מקור לדאגה מבחינת עניינים של הלב (התקף לב, דום לב פתאומי בשינה, או כל אירוע לבבי אחר). תודה רבה.
דום נשימה בשינה מהווה גורם סיכון להתפתחות של פרפור פרוזדורים, טרשת עורקים שעלולה להוביל להתקף לב ויתר לחץ דם ריאתי. ביחד עם ההשפעה השלילית על איכות החיים כדאי מאוד להתעקש על הטיפול. אפשר להתייעץ שוב עם מומחה ריאות ומומחה לאא"ג.
שינויים טרשתיים באאורטה הבטנית מה זה אומר ??
שלום רב, שינויים טרשתיים באאורטה הבטנית, הם סוג של טרשת עורקים (מכאן המונח טרשתיים). טרשת עורקים היא תהליך של התקשות והסתיידות בכלי הדם שיכולה להתפתח להיצרות בעורק או לגרום להיחלשות בדופנו וכך גם להרחבתו. שינויים טרשתיים שכאלה באאורטה הבטנית נראים יותר ויותר בגיל המבוגר ובמיוחד אצל אנשים עם גורמי סיכון כמו עישון, יתר לחץ דם ואחרים.
מה כדאי לעשות אם הובנתי ב CT כבעל שינויים טרשטיים קשים באאורטה וענפיה?
שינויים טרשתיים באאורטה בטנית לאורכה ובסעיפיה.מה כדאי לעשות? כיצד ניתן לטפל? האם הם גורמים לעיתים לכאבי בטן?
מה הכוונה שינויים טרשתיים באאורטה וענפיה
מה צריך לעשות אם מתגלים שינויים טרשתיים באאורטה הבטנית?
בבדיקת סיטי בטן יש שינוייםטרשתיים באאורטה וענפיה מה זה אומר
מה המוב