
משרד הבריאות פרסם היום את הדוח המסכם של ממדי איכות הבריאות...
מחלות חניכיים הן לעיתים יותר מסתם אי נוחות - על דרכי האבחון...
פורום נוירוכירורגיה חוזר לדוקטורס. הפורום ייתן מענה לתשובות...
מוח האדם הינו מערכת מורכבת המפעילה את השליטה המרכזית על...
שלום בת 71, ברקע יתר לח"ד וסכרת. כולסטרול תקין, אך טריגלצרידים מעל הנורמה כבר שנים (אולי קשור לסוכר?). מלפני כשנה הוחל בטיפול בליפיטור 10 מ"ג. בתחילה כדור ביום, אך לאחר שבבדיקת דם ערכי הכולסטרול ירדו יותר מדי, LDL ירד ל29, הרופאה המליצה לקחת פעם ביומיים, וזה עדיין נמוך, בבדיקה האחרונה היה 43. טריגלצירידים ירד קצת, אבל עדיין מעל הנורמה. 1. האם ערכי LDL נמוכים מתחת לנורמה זה בעיה? והאם ברמה שיש לחשוב על הפסקת השימוש או החלפה למשהו אחר או שזה דבר מצוי אצל אנשים שמטופלים בסטטינים? הגבול התחתון של הנורמה בקופה זה 60. במה זה יכול לפגוע אם הערכים נמוכים? 2. כמה השפעה יש לליפטור על טריגלצרידים? (לקחת מינון יותר גבוה אולי יוריד יותר את הטריגלצרידים אך יוריד עוד יותר את הכולסטרול? 3. האם כחלק ממעקב בזמן נטילת התרופה יש לבדוק גם רמות CPK או שלא חייבים (במיוחד אם אין כאבי שרירים)? תודה רבה
הנורמה של ערכי הldl משתנה מאדם לאדם בהתאם למחלות הרקע. באנשים סוכרתיים בדרך כלל השאיפה היא לרמות ldl נמוכות מ70 או נמוכות מ55 מג/דל (כתלות במחלות נלוות). אין ערך נמוך מידי, אם כי יש דיווחים בספרות שערכים נמוכים מ40 מג/דל יכולים להיות באסוציאציה עם דימומים מוחיים או עם דכאון. בכל מקרה, התועלת של הטיפול בסטטינים במניעה של מחלות לב היא גדולה מאוד, ובמחקרי הסטטינים שבהם הגיעו לערכי ldl נמוכים במיוחד לא תועדה שכיחות יתר של תופעות לוואי. ההשפעה של ליפיטור על טריגליצרידים היא מתונה. לתזונה ולאורח החיים לעומת זאת השפעה מכרעת על ערכי הטריגליצרידים. כדאי לבצע פעילות גופנית באופן סדיר, ולהמעיט באכילת מזון עשיר בפחמימות, מרגרינה, שומנים מהחי ואלכוהול. הטיפול באומגה 3 במינון גבוה יכול גם כן לסייע (לפני התחלת כל טיפול, יש להוועץ ברופא המטפל). אם אין כאבי שרירים אין צורך במעקב אחר רמות הcpk. בריאות שלמה !
היום הייתי סוף סוף במרפאת כאב באיכילוב הרופא ישב מעל 40 דקות רק לקרא את כל החומרים והתשובות שהבאתי לו כפי שביקש ומה ? אני לא מאשר לך קנאביס רפואי כי עברת כמה ארועיים מוחיים והקנאביס רק יכול במצב שלך לפי כל הבדיקות לגרום לך לעוד ארועים או שטפי דם במוח..או גרוע מזה !!!! רשם לי עוד כדורים מעבר לכל מה שאני כבר מקבלת נגד כאבים ושלח אותי הביתה תבואי שוב עוד 3 חודשים... אני חולה אומנם בלי חום אך הכל כואב וזועק עד קצות האצבעות ברגלים וכך הלכתי היום חצי שעה עד שהגעתי למרפאת הכאב מלאה בכאבים...כי אין תחבורה ציבורית שמגיעה לשם ולא קרוב...גם לא היה מי שיקח אותי...וכעת מחכה לי שוב עוד סידרה של בדיקות זה פשוט לא ניגמר............... .................................... איפה האור כאן ??? כבר לא רואה בעינים מרוב כאבים מצטערת חטולית
חטולית יקרה כל כך מצטערת לשמוע! קשה כאשר לא רואים שום אור. לא מרגישים שום תקווה. קשה. והכאבים הבלתי נסבלים.. איתך בלב.. אוהבת ינשופים
לא פשוט , מעצבן זאת הסיבה שמזמן ויתרתי על בדיקות ....זה דורש המון כוחות אל תוותרי על התקווה על האור אפילו במה שכתבת אני רואה המון אור כן כואב לך קשה לך ובכל זאת את עולה על האוטובוס כן קשה לך כואב לך והלכת ועוד כאלו .... זה אולי ירגיז אותך לרגע שאני מראה לך גם את המקום הזה ...אבל מנסיון רק שאנחנו מקבלים את הקושי ורואים גם את הכוחות .....נשאר האור והתקווה מאחלת לך ימים קלים עם כוחות וללא כאבים ושינה טובה אוהבת חיבוק אביב
ינשופית מתוקה תודה על מילותיך כרגע לא רואה שום אור לצערי ועוד ששוב יש עוד בדיקות חיבוק תודה יפתי חטולית
כן מבינה אותך איפה את כן רואה את האור לצערי עם כל הכאב לא יכולה לראות כי הכאבים מונעים ממני לראות אלה רק להרגיש לא מרגיז בכלל כי יודעת שרק כוונות טובות איתך תודה אביבוש חטולית
הי חטולית, מאוד מבאס, אחרי ציפייה כל כך ארוכה. אבל אני משער שיש היגיון בדברי הרופא, והדבר נועד לשמור עלייך. אני ממליץ לך לבדוק את האפשרות של שימוש בהיפנוזה להתמודדות עם הכאב. אודי
בן 60 . לאחר אבלציה עקב רפרוף עליות, התגברה בעית פעימות מוקדמות. מאז התחלת הרפרוף אני לוקח קסרלטו 20מג בגלל הפעימות המוקדמות )10%(~ בהולטר, הקרדיולוג שלי המליץ על טומבקור 100מג שכרגע מראה תוצאות מצויינות (הפסיקו פעימות מוקדמות) מה הסיכונים מהטומבקור ? האם כדאי להוריד מינון? כמה זמן אצטרך לקחת אותו? מה הסיכונים של קסרלטו? האם יש לו תחליף ? אין תופעות לוואי לחץ דם תקין
שלום רב, קודם כל סליחה על איחור בתגובה מכבן שהיתנ בעיה טכנית. טיפול מקבול בפרפור עליות התקפי הוא תרופות נגד הפרעות קצב ובנוסף תרופות לדילול דם (כמובן אם ישנם התוויות). לכל תרופה יכולים להיות תופעות לוואי גם לטמבוקור כגון: הפעות קצב, סחרחורת וכו. מינון המקובל לטמבוקור הוא 50 מ״ג פעמיים ביום. בנוגע לתופעות לוואי של קסרלטו הכי שכיח זה דימומים: דימום במערכת עיכול, דימום מאף, דימום מוחי. אני מציע כל שינוי בטיפול לתאם עם רופא משפחה וקרדיולוג-אלקטרופיזיולוג (רופא שמטפל בהפרעות קצב) בהצלחה. דר׳ ויקטור רובצ׳בסקי
ברצוני לדעת מה זאת המטומה אפידורלית וממה היא יכולה להיגרם?
דימום בתוך הראש יכול להיות מעל לקרום הקשה, מתחתיו או בתוך המוח דימום מעל לקרום הקשה במוח נקרא דימום אפידורלי. הגורמים לדימום אפידורלי הם בדרך כלל מכות בקינמטיקה נמוכה יחסית (כמו אגרוף, חבטה מכדור) המאפיין הוא סיפור של איבוד הכרה לאחר המכה, חזרה להכרה ואז איבוד הכרה פתאומי נוסף. פרק הזמן בין איבוד הכרה הראשוני למשני נקרא lucid interval. זהו האזור אליו מגיעים העורקים למוח והדימום יכול להיות מהיר ומשמעותי. הדרדרות מצב ההכרה אצל נפגע כזה היא מהירה מאד בדרך כלל. דימום אפידורלי מצריך התערבות ניתוחית.