פלובוקסאמין

ד"ר גיורא הידש וכולם........ מאד שמחתי שכתבת לי שהודעתי האחרונה "האירהאת עיניך" בהקשר של רק החולה עצמו יודע את עוצמתם וממשותם של התחושות ושרק מי שהיה יכול להבין באמת, וכמו כן הסכמתי איתך שלמי שלמד יש כלים רבים ושונים באמצעותם הוא יכול להושיט עזרה, אז אם ככה אני אנסה את זה שוב -למרות שמי שלא חווה את זה ממש בטוח שאין לו מושג לגבי מהות ההרגשה, כאילו אתה חי במימד אחר, הרגשה של הימצאותבחלום. אתהאמנם מסוגל לתפקד בחייהיום יום ואפילו לנהל לו"ז צפוף שיכול להכיל לימודים, עבודה ועיסוקים שגרתיים ושהסובבים אותך לא יוכלו להבחין בדבר ממה שמתחולל בעמקי נפשך המוסווית ברובה אבל ההרגשה היא של חוסר מציאות והיא לא נעימה בכלל. היא מגבירה חרדות ממוות ושיגעון ויש בה משהו מאד לא טבעי ומוכר ובטח שלא מהנה, כל הזמן יש אתהתקווה שהנה זה עובר אבל בינתיים לא ממש........זה עדיין כאן,מערפל ומעמעם לי את שגרת חיי והופך אותה למשונה ותמוהה מתמיד וזהו.אולי אתה יודע מה אפשר לעשות ואיך נפתרים מכל העניין הזה?? האם פבוקסיל תוך זמן מה יכול להוות פתרון ??ושוב תודה..............

היי, אני סובלת מבעיה מאוד דומה. אבל קשה לי להסביר בדיוק את מהותה, תחושה שלא אתה ממש חי את חייך, יש רגעים מעטים של תחושת "אני" מוחלטת אך לרוב אטימות, גם למאורעות עצובים וכואבים. מבלבל מאוד. אולי החרדות ממלאות את המקום כדי לא להתעסק במה שמפחיד אותנו באמת במעמקי נשמתנו?

אני לוקח מספר שני ציפרלקס לצורך טיפול בחרדה והתקפי פאניקה. יש לי תופעות לוואי שקשה לי לחיות איתם כגון: עייפות קשה (יכול לישון גם 10-12 שעות), השמנה, אובדן חשק מיני וזקפה וקושי בריכוז. עשיתי בדיקה גנטית ויצאו לי מספר אופציות כעדיפות ביותר עבורי: ציפרמיל, פבוקסיל, לוסטרל ופרוזק. איזה מהתרופות היית ממליץ למי שסובל מתופעות הלוואי שציינתי שנחשבת לבעלת מיעוט תופעות הלוואי הללו וגם יעילה בטיפול בחרדה והתקפי פאניקה?

תודה על התשובה ד"ר. ניסיתי בעבר פרוזק והוא לא ממש עזר לי עם החרדות והתקפי הפאניקה. האם לוסטרל ופבוקסיל גם נחשבים לכדורים שפחות גורמים לתופעות לוואי של עליה במשקל, ישנוניות וירידה בחשק המיני? איזה מהם לדעתך יותר אפקטיבי לחרדות ובעל פרופיל תופעות לוואי נמוך יותר מהתופעות לוואי שציינתי לעיל?

האם תרופות נגד חרדה/דכאון כמו צפרלקס יכולות להשיע על חשק או תפקוד מיני? מוריד או מעלה..? ואם אקח לתקופה ארוכה אז אפסיק מה יקרה?

אתחיל מהסוף- אם תפסיקי, גם התופעת לוואי הזו תיפסק, אף שלפעמים יקח עד חודש לחזרה למיניות נורמלית, ציפרלקס שהזכרת - מאוד נפוץ שישפיע על כך, וגם: פרוזק, רסיטל, פבוקסיל, סימבלתה, אנפרניל, ציפרמיל וסרוקסט. כל השאר (מירו, ויפאקס, אריפליי, שאר הטריצקלים ועוד) - אינם משפיעים על כך או שהשפעתם מינימלית. לעיתים הרופא המטפל יבחר תרופה ״מהרשימה השחורה״ בתקווה שלא ישפיע לרעה על כך למטופל (גם במטופלים אשר באם כן- לא יוכלו לקחת זאת ויצטרכו להחליף) ובגלל יתרונות אחרים שבכדור הנבחר, מאחר ולא כל מטופל סובל מתופעת לוואי זו (והרוב המוחץ אינו סובל; בכדורים הנ״ל- רק כעשירית יסבלו מכך). בהצלחה. מני

שכחתי לכתוב: אף כדור אינו מעלה חשק מיני, ויכול רק להוריד.

הבנתי שקיימת אינטראקציה שלילית בין קפאין וניקוטין (קפה וסיגריות) לבין התרופה פבוקסיל הגורמת לתופעות לוואי שליליות , האם זה נכון ? האם מי שמעשן ושותה קפה צריך להימנע משימוש בפבוקסיל ?