מוגבלות פיזית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

לידת בית: כך תעשו זאת נכון

בעקבות הדיווח של בית חולים "וולפסון" על תינוקת שנולדה בלידת בית ונקלעה למצוקה נשימתית, הנה כל מה שצריך לדעת כדי ללדת בבית בצורה טבעית ובטוחה תינוקת ממרכז הארץ הובהלה לבית חולים "וולפסון" בחולון, כשהיא סובלת ממצוקה נשימתית לאחר שנולדה בביתה, ללא פיקוח רפואי וללא מכשור מתאים. כך לפי הודעה שפרסם היום (ה') בית החולים. במחלקה לטיפול נמרץ הצליחו לייצב את מצבה של התינוקת, אך ד"ר יצחק ברלוביץ, מנהל המרכז הרפואי, הזהיר בעקבות המקרה מפני לידות בית. "עם כל הרצון ללכת לקראת ההורים בנושא הלידה הטבעית, מצב שבו מתרחשות לידות בית בהשגחה של מיילדת בלבד מהווה סיכון", מסר.מבלי להיכנס לפרטי המקרה הספציפי, מבקשת אילנה שמש, מיילדת בית מוסמכת, מחברת הספר "ללדת הבית", להרגיע את הפאניקה. שמש, עם ניסיון של כ-26 שנים שבהן יילדה כאלף נשים בלידות בית, ועוד 6 אלף בבתי חולים, מבהירה כי מחקרים שנעשו בארץ ובעולם מוכיחים כי שיעור הסיבוכים בלידות בית...

סיבות אפשריות ומצבים דומים למוגבלות פיזית

שיתוק - תמונת המחשה
שיתוק הרגליים חלשות, ההליכה מקרטעת ואתם בקושי עומדים? המקור לחולשה ברגליים עשוי להיות אורתופד...
נוירולוגיה - תמונת המחשה
נוירולוגיה אחד מכל שלושה חולי אפילפסיה איננו מגיב לתרופות וממשיך לסבול מהתקפים. אסור ליפול לייאוש:...
ללמוד עוד על מוגבלות פיזית
לידת בית: כך תעשו זאת נכון-תמונה

בעקבות הדיווח של בית חולים "וולפסון" על תינוקת שנולדה בלידת...

מאת: יאנה...
08/11/2012
מחלות ניווניות בכף הרגל ובקרסול-תמונה

כף הרגל והקרסול מהווים מקור לבעיות רפואיות רבות, הכרוכות...

מאת: ד"ר בורג אלון
06/07/2016
בעיות ברכיים כרוניות: כיצד לטפל?-תמונה

כאבי ברכיים עלולים לפקוד אנשים בכל גיל ולעתים מדובר בבעיה...

מאת: פרופ' עטר דן
26/10/2016
קרעים בגיד הכתף: האם לנתח?-תמונה

קרע בגיד הכתף עלול להיווצר בעקבות חבלה, או כתוצאה של פגיעה...

מאת: ד"ר לאופר גיל
03/01/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למוגבלות פיזית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מוגבלות פיזית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום קוראים לי דוד לפניכם 3 אבחוני M,R,I מוח ועמוד שדרה צווארי של הרדיאולוג לאחר מכן יש כמה סוגיות שאני רוצה להתעייץ אתכם אשמח לעזרה. מוקדי אות חריג מזעריים בודדים בחומר הלבן פרונטלי משני הצדדים. מתחת לטנטוריום: פרנכימה וחדר רביעי שמורים. מעבר קרניו-צרביקלי תקין. פלטיבזיה ו-dens retroverted עם אפקט מסה על המעבר הצרביקל-מדולרי ללא שינוי מהבדיקה הקודמת. לאחר הזרקה של גדוליניום לוריד אין עדות להאדרה חריגה. מבנה תקין של עצמות הקלבריה ושל הרקמות הרכות ההיקפיות. מבנה תקין של האוכף הטורקי, תוכנו וסביבותיו. מבנה תקין של ורידי המוח ללא סימני פקקת ורידית. מבנה תקין של ארובות העיניים, בסיס הגולגולת והפירמידות. מודגמת הסננה משמעותית של הסינוס המקסילרי הימני. MRA :ללא ממצאים חריגים. אין לראות שינוי באינטרוול מהבדיקה הקודמת. בסיכום: ללא ממצאים חריגים ב-MRA. מוקדי אות חריג מזעריים בחומר הלבן קרוב לוודאי שינויים סביב אזורים פרי-וסקולרים מורחבים. אין לראות שינוי באינטרוול מהבדיקה הקודמת. פלטיבזיה ו-dens retroverted עם אפקט מסה על המעבר הצרביקל-מדולרי ללא שינוי מהבדיקה הקודמת. שתי הבדיקות הבאות התבצעו בחודש יוני 2018. יש קיצור קשת C1 עם דנס פונה אחורנית ולחץ על חוט השדרה מאחור על ידי הקשת בגובה C1. פרט לכך בגדר הנורמה וללא שינוי משמעותי מ- 2017/10/23 C5-C4 :בקע דיסק זעיר מרכזי. C4-C3 :בקע דיסק זעיר מרכזי. מודגמת אימפרסיה גרמית מאחורי החוט בגובה הקשת של C1 .באותו מקום חשד למוקד היפראינטנסי בחלקו האחורי של החוט. הממצא נראה דומה לבדיקה הקודמת, ללא האדרה חריגה. המנגיומה קרוב לוודאי בחוליה C3 ,דומה לבדיקה הקודמת דברי הנוירוכרורג: יש קוץ שלוחץ על העצב ב-c1 ומנגד יש לי מבנה מולד שנותן קונטרה לאותו קוץ והם לוחצים את חוט השידרה. צריך להוציא את אותו קוץ ע"י ניתוח ויש לחץ בc1 c2 שצריך לשחרר ע"י קיבוע החוליות. אני עם הדבר הזה כבר שנה יש לי ירידה בתחושה בכל הגוף , זרמים,כובד בראש ,כאבי צוואר,בחילות, והבהובים בכל שדה הראיה כמו כן התסמינים הם קבועים. רציתי לדעת איזה עבודת שטח אני צריך לעשות לפני ביצוע ניתוח מסוג זה כגון חוות דעת (נורוכרורגים אורטופדים),איזה שאלות אני צריך לשאול , מה חשוב לי לדעת לפני שאני לוקח החטה שכזו. שיטות ניתוחיות שאין השלכות של הגבלת תנועה ומה ההשלכות של קיבוע של החוליות מבחינת הגבלת תנועה, האם זה פוגע בתפקוד אפשר לעבוד אי אפשר לעבוד , מה זה אומר מבחינת ביטוח לאומי... הייתי מעוניין ברשות משתשי הפורום רופאים וחולים כאחד אם תוכלו לעזור לי בסוגייה זו במה שתוכלו. תודה ורפואה שלמה לכולנו אמן

ככל הנראה תזדקק לניתוח. לא ניתן לבצע בגישה זעירה , לכן כדאי שתפנה לנוירוכירורג מומחה לנושא.

תודה על תגובתך. יש ניתוח שמשיג את אותה תוצאה של קיבוע אבלל ללא קיבוע? ומה ההשלכות להמשך החיים של קיבוע חוליות c1 c2?

ככל הנראה לא יהיה מנוס מקיבוע, לגבי המגבלות תתייעץ עם המנתח שלך. בהצלחה

שלום עברתי שני ניתוחי ניקוז ועקירה באצבע לפני 20 חודשים שלא הצליחו יש קושי לכופף את אצבע עד הסוף.חפצים נשמטו לי מהיד ויש תחושת עומס קל על זרוע,בדיקת emgיצאה תקינה האם תרפיה בתחום שיקום תנועה כמו שימוש בכדור עיסוי וגליל פילאטיס תעזור להביא שחרור אצבע? אשמח לקבל את חוות דעתךתודה.

אם קיימת הגבלת תנועה - או שיש הידבקות גידית או שיש בעיה מפרקית. אמג (הבודק עצבים) אינו רלבנטי במקרה זה. פנה לאיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד. בהתאם לאיבחון - יוצע לך הטיפול המתאים בברכה ד"ר פעילן

הקושי לכופף את אצבע עד הסוף קיים ואינו מפריע לביצוע פעולות שוטפות ללא הגבלת תנועה .האם תרפיה בלי ניתוח יכולה לעזור במקרה זה?

תלוי אם הבעיה מפרקית או גידית או משולבת התיעצי עם כירורג היד שבקש אותך בברכה ד"ר פעילן

הי, ב21/5 (לפני חודש) בעלי שבר את המרפק (נפילה מאופנים). בצילום ובCT גילו : שבר עם תזוזה של אולקרנון, שבר ראש רדיוס- מיסון 2 ושבר קצה של קורונויד. הוחלט לטפל ניתוחית בשבר אולקרנון בלבד (ניתוח בוצע ב25/5). עד לניתוח - הושם סד גבס אחורי. במהלך הניתוח בוצעה רדוקציה פתוחה וקיבוע של שבר אולקרנון ע"י TENSION BAND ושני KW. בביקורת לאחר שבוע החליט הרופא לחכות עוד שבוע עד להסרת הגבס - ולמעשה המרפק היה מקובע בסד גבס תחתון כשבועיים וחצי. צילומי רנטגן בתום הניתוח ובביקורת הוגדרו כתקינים ("צילום: עמדה מתקבלת") לפני כשבוע התחיל פיזיוטרפיה מידי יום. טווח התנועה מאוד מאוד מאוד מוגבל: בפשיטה - ירידה של כ10 מעלות (ביחס למצב של מרפק מכופף ל90 מעלות) ובכיפוף - לכל היותר 10 מעלות כלפי מעלה (שוב - ביחס למרפק מכופף ב90 מעלות). מיום ליום יש התקדמות בכיפוף (שוב - מאוד לא משמעותית- הגיע עד ל10 מעלות ביחס למרפק מכופף ב90 מעלות) ובפשיטה אין כל התקדמות ויש תחושה של התקעות עצמות זו בזו . בסיבוב - אין בעיה כלל. קראנו חומרים על טווח תנועה לאחר שבר במרפק - ולא מצאנו תיעוד לטווח תנועה כה מצומצם - ללא בעיה של הסתיידות/גורם פיזי חוסם תנועה מה עלינו לעשות? תחושתינו היא שככל שנקדים לטפל כך ייטב.

לילך שלום, מרפק הינו מפרק שזקוק להפעלה ככל שניתן על מנת להשתקם. לפי תיאורך ככל הנראה היה יותר משבר אלא גם פריקה של המרפק ולכן השבר בקורונואיד וברדיוס. זו כנראה הסיבה להגבלה הניכתר בתנועה. במידה והצילומים משביעי רצון ואין בלוק מכני לתנועה יש להקפיד על פיזיותרפיה אינטנסיבית למרפק תוך מעקב צמוד של הרופא המנתח והתערבות לפי הצורך. לגבי הסתיידויות וכולי זה משהו שקורה אם בכלל בשלב מאוחר יותר. בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה על התגובה המהירה. נראה שהיתה פריקה של המרפק (הוחזר למקום בלחיצה בשטח, לפני ההגעה לביה"ח). במידה ויש בלוק מכני לתנועה - האם הוא היה נצפה בצילום רנטגן? צילומים שנעשו לאחר הניתוח ובביקורת נראו תקינים. מבחינת התחושה יש "חסימה". כמו כן - האם לעובדת השברים הנוספים יש השפעה על טווח התנועה העתידי? לכמה שיפור ניתן לצפות במצב כזה?

גם אני שברתי מרפק שמאל בנפולה מאופנים ועובר חויה דומה. אשמח להתכתב בענין אולי נוכל להחליף מידע

הי, אנחנו כבר פחות או יותר אחרי - ובמצב מאוד טוב ביחס לאיך שהתחלנו ובכלל. כמה דגשים חשובים שעבדו אצלנו (כמובן צריכים להיתמך בהמלצת רופא, אבל זה מה שעבד אצלנו): 1. לא לוותר על פיזיוטרפיה עם איש מקצוע - ברמה היומיומית. גם כשהמצב נראה קרוב לטוב - לא להתפשר - בעלי הגדיר לעצמו שאין כמעט בסדר - הוא מקבל רק לחזור למצב המקורי - ולכן לא ויתר בפיזיוטרפיה והתמיד לאורך זמן - למרות שזה משבש מאוד מאוד את החיים - להתחיל כל בוקר בפיזיוטרפיה. 2. לקבל כדורים נוגדי דלקת - כדי למנוע נפיחות והפרעה לטווח תנועה (בעלי קיבל ארקוקסיה במינון מאוד גבוה לטווח מאוד ארוך) 2. לקבל כדורים נוגדי כאבים (בעלי קיבל אלגוליזין) - ולהשתמש בהם - גם אם זה נראה מוגזם - כי הכאב מונע הזזה של היד - ולכן מונע הרחבת טווח תנועה. הכי חשוב - לא לוותר על טווח תנועה - להחליט שאתה רוצה לחזור למצב המקורי ולהילחם על זה (כמובן עם כל האזהרות של ליווי רופא ופיזיוטרפיסט). ואם אתה מרגיש שאתה לא מטופל מספיק טוב בשירותי הבריאות הקלאסיים (זה מה שאנחנו הרגשנו בהתחלה - אמרו לנו שזה ייקח זמן, וצריך לתת לזמן לעשות את שלו, ושטווח התנועה נורמלי לשלב הזה של הפגיעה ושאחרי שבר במרפק צריך להגיד תודה על טווח התנועה שיש ושזה הגיוני שטווח התנועה ישאר מוגבל לתמיד ועוד כל מיני תשובות - שיכולות להיות נכונות - אבל בעלי לא היה מוכן (בצדק) לחיות עם המצב) - אז לך לרופא באופן פרטי. אנחנו הלכנו לפרופסור שמואל דקל. הוא זה שהתחיל עם הטיפול האנטי דלקתי ונוגדי הכאבים. לקח חודש (ושבועיים - אם נספור את השבועיים בהם לא היינו מטופלים בנוגדי כאבים ונוגדי דלקת) - והיום כמעט ואין מגבלה.. בהצלחה

הי, אנחנו כבר פחות או יותר אחרי - ובמצב מאוד טוב ביחס לאיך שהתחלנו ובכלל. כמה דגשים חשובים שעבדו אצלנו (כמובן צריכים להיתמך בהמלצת רופא, אבל זה מה שעבד אצלנו): 1. לא לוותר על פיזיוטרפיה עם איש מקצוע - ברמה היומיומית. גם כשהמצב נראה קרוב לטוב - לא להתפשר - בעלי הגדיר לעצמו שאין כמעט בסדר - הוא מקבל רק לחזור למצב המקורי - ולכן לא ויתר בפיזיוטרפיה והתמיד לאורך זמן - למרות שזה משבש מאוד מאוד את החיים - להתחיל כל בוקר בפיזיוטרפיה. 2. לקבל כדורים נוגדי דלקת - כדי למנוע נפיחות והפרעה לטווח תנועה (בעלי קיבל ארקוקסיה במינון מאוד גבוה לטווח מאוד ארוך) 2. לקבל כדורים נוגדי כאבים (בעלי קיבל אלגוליזין) - ולהשתמש בהם - גם אם זה נראה מוגזם - כי הכאב מונע הזזה של היד - ולכן מונע הרחבת טווח תנועה. הכי חשוב - לא לוותר על טווח תנועה - להחליט שאתה רוצה לחזור למצב המקורי ולהילחם על זה (כמובן עם כל האזהרות של ליווי רופא ופיזיוטרפיסט). ואם אתה מרגיש שאתה לא מטופל מספיק טוב בשירותי הבריאות הקלאסיים (זה מה שאנחנו הרגשנו בהתחלה - אמרו לנו שזה ייקח זמן, וצריך לתת לזמן לעשות את שלו, ושטווח התנועה נורמלי לשלב הזה של הפגיעה ושאחרי שבר במרפק צריך להגיד תודה על טווח התנועה שיש ושזה הגיוני שטווח התנועה ישאר מוגבל לתמיד ועוד כל מיני תשובות - שיכולות להיות נכונות - אבל בעלי לא היה מוכן (בצדק) לחיות עם המצב) - אז לך לרופא באופן פרטי. אנחנו הלכנו לפרופסור שמואל דקל. הוא זה שהתחיל עם הטיפול האנטי דלקתי ונוגדי הכאבים. לקח חודש (ושבועיים - אם נספור את השבועיים בהם לא היינו מטופלים בנוגדי כאבים ונוגדי דלקת) - והיום כמעט ואין מגבלה.. בהצלחה

שלום לילך, אמנם עברה שנה אבל כולי תקווה שתוכלי לענות לי על כמה שאלות כי אני נמצא במצב דומה לזה שהיה של בעלך. 1. האם היד הייתה בתנועה של כיפוף ויישור במשך רוב היום ? או שנעשתה פיזיוטרפיה של כחצי שעה בערך חמש שש פעמים ביום ובשאר הזמן היד הייתה במנוחה ? 2. אשמח אם תוכלו לרשום את שם הפיזיוטרפיסט שעזר ואם הוא מקופת חולים או פרטי . 3. האם היד ושארה ביישור זמן רב או שאחרי אימון הוחזרה למצב של 90 מעלות עד האימו ןהבא ? 4. אשמח לדעת איך התנהלו האימונים והפיזיו בעיקר ביישור, האם ניסו ליישר פאסיבית בכוח ? או שהכל התנהל בעדינות ללא מתיחות חזקות ? אשמח אם תוכלו לעזור. תודה, אריק.

שלום גם אני שברת את מרפק שמאל ושמו לי פלטה עם ברגים לאורך כל המרפק ויש לי הגבלת תנועה רצינית במרפק אבקש בבקשה המלצות איך אפשר לשפר את תנועת המרפק

היי אני גם שברתי תמרפק ועשו לי ניתוח יש לי שתי ברגים ואני חצי שנה בפיזוטרפיה וגם יש לי יישור מלא וחסר 10- 20 מעלות בכיפוף

שלום, רציתי לדעת האם מומלץ לפנות לרפואה משלימה באם מופיעים כאבים באיזור שכמה ימנית או גב עליון? כאבים שמופיעים וחוזרים במצבים רבים כמו לאחר שינה, הליכה אפילו ישיבה. מן גלים כאלה... תנועת הכתף מלאה, אין בכלל מוגבלות בתנועה.

כשאתה אומר רפואה משלימה למה אתה מתכוון?